Wkiy Epldaru JtecR elevé épidém. htbd. *1977,52,205-212
No. 25 ORGANISATION MONDIALE D E LA SANTÉ GENÈVE
WORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Epldendobgical Surveillance o f Communicable Diseases Telegraphic Address: EPIDNATIONS GENEVA Telex 27821 Automatic Telex Reply Service Telex 28150 Geneva with ZCZC and EN G L for a reply in English Service de la Surveillance épidémiologique des M aladies transailssibles Adresse télégraphique: EPIDNATIONS GENÈVE Télex 27821 Service automatique de réponse Telex 28150 Geneve suivi de ZCZC et FRAN pour une réponse en français
24 JUNE 1977
52nd Y EA R — 52e A N N É E
24 JU IN 1977
POLIOMYELITIS IN 1975
LA POLIOMYÉLITE EN 1975
Recognition of the world-wide distribution and importance of Etant donné la distribution et l’importance mondiales de la poliomyelitis led the World Health Assembly to create an inter poliomyélite, l’Assemblée mondiale de la Santé a décidé de mettre national poliomyelitis surveillance system (resolution WHA22.47).* 1* sur pi«l un système de surveillance internationale de la maladie * (résolution WHA22.47).1 Les Etats Membres sont ainsi tenus de Member States have the obligation to report epidemiological inform' ation on outbreaks of poliomyelitis to the Organization. fournir à l’Organisation des renseignements épidémiologiques sur toute poussée de poliomyélite. This summary of poliomyelitis in 1975 is based on notifications of Le présent rapport sur la poliomyélite en 1975 se fonde sur les the disease received by WHO from national health administrations. notifications que les administrations sanitaires ont fait parvenir à Reporting at the national and the international level is very often l’OMS. D ’une manière générale les notifications sont très souvent incomplete. The data available are often limited to certain report incomplètes, que ce soit à l’échelon national ou international. Les ing areas or to selected health institutions and do not represent the informations disponibles sont souvent limitées à certaines zones de true extent of the problem. Furthermore, the information is rarely notification ou à certains établissements sanitaires et ne reflètent pas comparable from one country to another. toujours l’ampleur réelle du problème. E n outre, les données sont rarement comparables d ’un pays à l’autre. Despite their deficiencies, the data presented in the summary of Malgré leurs lacunes, les données présentées dans le rapport sur la poliomyélite en 19744 ont très nettement montré qu’il existait poliomyelitis in 1974 4 demonstrated very clearly that there are two deux groupes de pays: ceux dans lesquels l’incidence de la polio groups of countries: those in which poliomyelitis has been reduced myélite est voisine de zéro et ceux dans lesquels la maladie n ’est to an incidence approaching zero, and those where the disease remains uncontrolled. toujours pas maîtrisée. Les statistiques de poliomyélite sont présentées pour chacune des The data on poliomyelitis are presented together with the average années 1971 à 1975, accompagnées du nombre annuel moyen de cas yearly number of cases over the three five-year periods; au cours des trois périodes quinquennales suivantes: 1951-1955, c’est-à-dire avant nue le vaccin soit utilisé; 1951-1955, Le. before the advent of the vaccine, 1961-1965, c’est-à-dire lorsque le vaccin antipoliomyéktique tué 1961-1965, Le. when killed poliomyelitis vaccine had been widely a été largement utilisé dans un certain nombre de pays (le used in a number of countries (the live oral vaccine also came vaccin buccal vivant a également commencé à être utilisé au imo use during the latter part of this period), cours des œmières années de cette période), 1966-1970, c’est-à-dire lorsque le vaccin antipoliomyélitique tué a 1966-1970, Le. when the killed poliomyelitis vaccine was replaced, été remplacé, sauf dans quelques pays, par le vaccin buccal except in a few countries, by live oral vaccine; vivant. Les Tableaux 1 à 6 donnent les chiffres par Région de TOMS. Le and by individual year during the five years 1971-1975. The data Tableau 7 est un panorama mondial par Région qui donne des are given separately by WHO Regions in Tables 1-6. A world renseignements pour les trois périodes quinquennales précitées et summary by Region giving information for the above-mentioned l’année 1975 ainsi que les chiffres de population les plus récents three five-year periods and 1975 is given in Table 7 together with the valables pour les différentes zones concernées. (Seuls figurent dans latest available population figures o f the areas concerned. (Only ce Tableau les renseignements des pays sur lesquels on possède des information from those countries for which data are available for données pour toute la période 1951-1975.) the whole period 1951-1975 has been included in this Table.) »,WHO Official Records, No. 176,1969, p. 23. * See No. 7, 1976, p. S3. 1 OMS, Actes officiels, N« 176, 1969, p. 23. ■ V oirN »7, 1976, p. 53.
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Epidemiological notes
m this number:
Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Influenza, Poliom yelitis, Sm allpox Surveillance. List o f Newly Infected Areas, p. 212.
Grippe, poliom yélite, surveillance de la variole. Liste des zones nouvellement infectées, p. 212.
Wkîy Eptdem. Rec.: No. 25 • 24 June 1977
— 206 —
Releve eputern. hcbd.: N° 25 - 24 juin 1977
Table 1. Tableau 1.
P oliom yelitis in tbe A frican R egion. A verage Annual Number o f C ases in 1951-1955,1961-1965 and 1966-1970 and Annual Number o f C ases in 1971 through 1975
L a poliom yélite dans la R égion de l ’A frique. Nom bre annuel moyen d e cas pour les périodes 1951-1955,1961-1965 et 1966-1970 et nombre annuel de cas pour la période 1971-1975
Country or Area — Pays ou zone
Average Annual Number of Cases V I , . Nombre annuel moyen de cas 195i-1955 1961-1965 123 25 7 47 5 94 7 7 17 1 36 10* 31* 43 335 21* 9 20 58 96 3 1 39 10 218 6 21 95 3 210 99 2 81 103 29 262 56 398 111 1966-1970 9 98 4* 22 19 298 9* 16* 46 1* 53 14* 22 135 355 22* 1* 36 194* 379 22* 2 39 57 120 6 17* 80 9* 360 134 9 53 21 57 232 82 592 248 1971 0 207 0 19 30 178 ... 20 21 2 121 5 12 143 144 ... 6 432 27 0 77 82 187 5 24 119 13 460 83 0 21 7 5 40 ... 490 ... 2 980
v, , „ . Number of Cases — Nombre de cas 1972 9 119 3 12 17 153 74 11 106 0 95 88 12 90 245 15 ... 153 82 364 31 0 37 129 329 0 6 145 2 1 000 45 6 23 3 69 28 ... 593 122 4 216 12 87 0 214 16 4 78 193 ... 3 20 31 10 230 42 0 560 15 2 31 31 275 6 309 53 1 1973 6 99 3 12 10 149 1974 5 68 11 44 72 347 1975 106 2 23 58 139
Angola . ............................................... Benin — B é n i n ....................... B otsw ana............................................... Burundi. . . . . . . . . . . . . . Chad — T c h a d ..................... 0 C o n g o .................................... 78 Equatorial Guinea — Guinée é q u a to ria le ....................................... French Terr, of the Afars and Issas — Terr, français des Afars et des Issas G a b o n .................................... 7 Gambia — G a m b i e ........................... G h a n a ................................................... Guinea — Guinée . . . . . . . . . Guinea-Bissau — Guinée-Bissau . . . Ivory Coast — Côte d ’Ivoire . . . . K e n y a .................................... 204 L e s o t h o ............................................... Liberia — L ib é r ia ............................... M adagascar............................ 9 M alaw i................................................... M a l i ........................................ 19 Mauritania — M a u r ita n i e ................ Mauritius — Maurice. . . . . . . . M o z a m b iq u e ........................ 39 N i g e r .................................... 0 Nigeria — Nigéria ........................... Reunion — R é u n io n ............. 7 R w a n d a ............................................... Senegal — Sénégal................. 90 Sierra Leone........................................... South Africa — Afrique du Sud . . . Southern Rhodesia — Rhodésie du Sud . . . . . ............................... Swaziland — S o u a z ila n d ..... 3 T o g o ........................................ 13 Uganda - O u g a n d a ............. 113 United Republic of Cameroon — République-Unie du Cameroun . . United Republic of Tanzania — République-Unie de Tanzanie . . . Upper Volta — Haute-Volta. . . . . Zaire — Z a ïre ........................ 815 Zambia — Z am bie................ 39
314 4 4 ...
1 1 0 9* 2 4 2 5
13 0 80
4 ... 2 610 127
371 10 0 48 176 387 0 9 73 0 187 29 6 37 115 39 77 183 343 ... 2 976
232 50 0 25 126 445 0 7 312
763 31, 0 384 571 0 0 145
40 10 13 51 4 16 ... 587 58 3 433
24 24 15 19 162 712 12* 3 896
15 112 15
* Covers less than the five-year period — Ce chiffre ne couvre pas la totalité de la période de cinq ans. ... Data not available — Données non disponibles. In the African Region the number of cases of poliomyelitis has increased appreciably (Table 7). This increase is seen in more than half of the reporting countries (Table 1). The largest number reported in 1975 is from Mali, 763 cases, which has a population of less than 5.5 million. Few immunization programmes have so far been developed in the Region but even in Kenya, where these activ ities have been undertaken for some time, 309 cases were reported in 1975. Taken into consideration with earlier figures, this would suggest that the programme has fallen short o f expectations or there has been an appreciable improvement in the reporting of cases. NOTE ON GEOGRAPHICAL AREAS The form o f presentation in the Weekly Epidemiological Record does not imply official endorsement or acceptance by the World Health Organization o f the status or boundaries o f the areas as listed or described. It has been adopted solely for the purpose of providing a convenient geographical basis for th e information herein. The same qualification applies to all notes and explana tions concerning the geographical units for which data are provided.
Dans la Région africaine, le nombre des cas de poliomyélite a sensiblement augmenté (Tableau 7). Cette augmentation s’observe dans plus de la moitié des pays ayant fait parvenir des notifications (Tableau 1). En 1975, c ’est le Mali qui, avec une population de moins de 5,5 millions d ’habitants, a notifié le plus grand nombre de cas (763). Peu de programmes de vaccination ont été jusqu’à présent mis sur pied dans la Région mais, même au Kenya, oh un programme est en cours depuis quelque temps, 309 cas ont été notifiés en 1975. Eu égard aux chiffres antérieurs, cela voudrait dire que le programme n ’a pas donné les résultats escomptés ou que la notification des cas s’est notablement améliorée. NOTE SUR LES UNITÉS GÉOGRAPHIQUES Il ne faudrait pas conclure de la présentation adoptée Hans le Relevé épidémiologique hebdomadaire que l’Organisation mondiale de la Santé admet ou reconnaît officiellement le statut ou les limites des zones mentionnées. Ce mode de présentation n ’a d ’autre objet que de donner un cadre géographique aux renseignements publiés. La même réserve vaut également pour toutes les notes et explica tions relatives aux pays et zones qui figurent dans les tableaux.
Wkly Epùkm. See.: No. 25 - 24 June 1977
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Relevé èpidem. hebd.: N* 25 * 24 juin 1977
Table 2. P oliom yelitis in the Am erican R egion. A verage Annual Number o f C ases in 1951-1955,1961-1965 and 1966-1970 and Annual Num ber o f C ases in 1971 through 1975
Tableau 2.
L a poliom yélite dans la R égion des A m ériques. Nom bre annuel moyen d e cas pour les périodes 1951-1955,1961-1965 et 1966-1970
et nombreannuel de cas pour la période 1971-1975 Country o r Area — Pays on zone Average Annual Number o f Cases V¥ . Nombre annuel moyen de cas 1951-195S 1961-1965 1966-1970 1971 Number 0 1 1972 „ __ Nombre de 1973 1974 1975
A n t i g u a ............................................... Argentina — A rgentine........................ B a h a m a s............................................... Barbados — B a r b a d e ........................ Belize....................................................... Bermuda — B erm u d e s........................ Bolivia — Bolivie . . . . . . . . . Brazil — Brésil .............................. . . Canada ............................................... Canal Zone — Zone du Canal . . . Chile — C h il i....................................... Colombia — C olom bie........................ Costa R i c a ................................... Cuba ................................................... Dominica — D o m in iq u e .................... Dominican Rep. — Rép. dominicaine. Ecuador — Equateur ........................ El Salvador ............................... ... . French Guiana — Guyane française . Grenada — Grenade . ........................ G uadeloupe....................... Guatemala ........................................... Guyana — Guyane . . . . . . . . Haiti — Haïti ................... Honduras ............................... Jamaica — Jam aïque............................ Martinique ........................................... Mexico — Mexique . ........................ Nicaragua ........................................... P a n a m a ...................................... P a ra g u a y ............................................... Peru — P é ro u ....................................... Puerto Rico — Porto R i c o ................ Saint Kitts-Nevis-Anguilla — St Christophe-Nièves et A n g u illa ................ Saint Lucia — Sainte-Lucie................ Saint V in c e n t....................................... S u r i n a m ............................................... Trinidad and Tobago — Trinité-etTobago ........................................... United States of America — Etats-Unis d ’A m érique....................................... U ru g u a y ............................................... V e n e z u e la ...........................................
0 1 119 1 1 2 1 4 ... 3 924 10 477 103 241 179 0 4 42 49 0 4 3 103 3 ... ... 168 3 1 365 81 37 58 107 146 1 1 0 0 43 37 864 163 286
1 810 11 17 0 1 12 ... 84 1 355 447 25 78 1 93 124 58 0 ... 1 144 99 14 78 33 2 518 77 27 38 510 5 1 1 ... 9 7 573 27 285
0* 223 1* 1* 1* 0* 31 11 688* 2 0* 110 463 30 1 0* 31 334 72 0* 1* 1* 147 2* 5* 47 4 1* 1 046 129 17 58 188 1* 1* 1* ... 5* 3* 52 14 214
... 467 0 0 0 0 34 31 111 6 0 55 465 1 1 0 67 147 72 0 0 0 301 ... 41 33 0 0 630 203 76 141 125 0 0 1 ... 0 46 21 2 377
0 4 0 0 2 0 49 6270 2 0 11 427 28 0 0 5 175 71 0 0 0 101 ... 5 66 0 ... 309 48 2 84 144 0 0 0 44 0 140 31 2 80
0 12 0 0 1 0 19 1 754 4 0 4 293 3 1 0 47 63 46 2 ... 0 136 ... 4 29 0 0 221 4 0 110 189 0 0 1 ... 0 1 8 0 31
0 1 0 0 3 0 ... 1 096 3 0 3 371 0 0 0 ... 15 211 0 0 0 30 2 2 27 1 1 231 43 0 18 94 1 0 0 2 0 7 0 22 0
0 5 0 0 0 0 175 2 581 1 0 3 423 0 0 0 121 101 31
0 44 0 2 29 0 556 40 0 182 103 0 0 0
0 8 0 70
* Covers less than the five-year period — Ce chiifre ne couvre pas la totalité de la période de cinq ans. ... D ata n o t available — Données non disponibles.
34 423
8100
2 983
2184
4 475
In the American Region, the highly industrialized countries, Canada and the United States of America, had a very high incidence of the disease prior to introduction o f the vaccine but immunization reduced the incidence markedly in the period 1961-1965, and even further from 1966 to 1970. During the last five years, the number of cases tecorded annually has continued to fall and was less than ten in 1975 (Tables 2 and 7). In Chile there has been a very active immunization programme and the reduction in incidence has been comparable with that experienced in N orth America. In Argentina, an extensive immunization programme was introduced following an outbreak of poliomyelitis in 1971 and this has .apparently been successful. The other countries of this Region have not shared this dramatic reduction in incidence, although in those in which some vaccination against poliomyelitis is carried out there has been a slow decline in the number of reported cases (Table 2).
Dans la Région des Amériques, les pays fortement industrialisés comme le Canada et les Etats-Unis d ’Amérique, ont connu une incidence très élevée de la maladie avant l’utilisation du vaccin, mais la vaccination a nettement réduit l’incidence de la maladie au cours de la période 1961-1965, et encore davantage de 1966 à 1970. Pen dant les cinq dernières années, le nombre des cas enregistrés chaque année a continué à diminuer et il était inférieur à dix en 1975 (Tableaux 2 et 7 ) . A u Chili, où a été exécuté un programme de vaccination très dynamique, la réduction de l’incidence a été. com parable à celle observée en Amérique du Nord. En Argentine, un vaste programme de vaccination de masse lancé à la suite d ’une poussée survenue en 1971 a été apparemment couronné de succès. L ’incidence n ’a pas régressé aussi spectaculairement dans les autres pays de cette Région, bien que l’on ait observé une lente diminution du nombre des cas notifiés dans ceux qui mènent une certaine action vaccinale contre la maladie (Tableau 2).
Wkly Efidem. Rte.: No. 25 - 24 June 1977
— 208 —
Relevé épidèm. h e b d N® 2 5 -2 4 jais 1977
Table 3. Tableau 3 .
P oliom yelitis in the Eastern M editerranean R egion. Average Annual Num ber o f C ases in 1951-1955, 1961-1965 and 1966-1970 and Annual Number o f C ases in 1971 through 1975 L a poliom yélite dans la R égion de la M éditerranée orientale. Nom bre annuel m oyen de cas pour les périodes 1951-1955,1961-1965 e t 1966-1970 et nombre annuel d e cas pour la période 1971-1975
Country or Area — Pays ou zone
Average Annual Number of Cases Nombre annuel moyen de cas "1951-1955 1961-1965 9 17 ... 276 46 459 231 51 89 64 284 269 ... 6* 1966-1970 ... 34* 3* ... 1 539 85 733 284 16 90 103* 270 295 ... 5 ... .. ... 45 1971 ... 7 1 ... 1 915 56 608 425 13 47 105 126 59 954 13 ... .. 101 j
„ , Number of Cases — Nombre de cas 1972 ... 8 2 31 2 041 48 527 255 6 59 110 50 282 ... 911 20 ... 1 130 ... 67 1975 11 0 20 104 ... 538 252 5 35 115 51 58 ... 911 .. ... 2 978 ... 8 j 1974 ... 3 0 ... ... 110 662 28 60 48 65 125 81 536 ... ... 2 835 ... 8 j 1975 116 2 0 117 701 229 1 046 13 69 38
Afghanistan.......................................... Bahrain - B a h r e i n ........................... Cyprus — C h y p re ............................... Democratic Yemen — Yémen dém ocratiqu e................................... Egypt — E g y p te ................................... Ethiopia — Ethiopie ....................... I r a n ....................................................... Iraq — Irak ....................................... Israel— Israel ............................... Jordan — Jordanie ........................... Kuwait — K o w e ït................ Lebanon — L ib a n ............................... Libyan Arab Jamahiriya — Jamahiriya arabe libyenne................................... O m a n ................................................... P a k is ta n ............................................... Qatar ................................................... Somalia — Somalie ................... Sudan — Soudan . ............................ Syrian Arab Republic — République arabe syrienne . . . . Tunisia — T u n is ie ...................
3 7 .. 475 8 ... 80 701 44 34 34* ... ...
49 189 2 078 31 3 827 155 48
24
46
* Covers less than the five-year period — Ce chiffre ne couvre pas la totalité de la période de cinq ans. . Data not available —Données non disponibles.
4430
5547
5086
4561
5711
In the Eastern Mediterranean Region (Tables 3 and 7), there is a definite trend showing an increase in the number of reported cases. The apparent reduction in the number of cases in 1975 in some countries (Table 3) probably represents natural fluctuations in disease occurrence rather than a fall in incidence as a result of immunization programmes. In Europe (Tables 4 and 7), Algeria, Spain and Turkey, with a total population of less than 11 % of the region, contributed 80 % of the total 1119 cases reported from the whole Region in 1975. The other European countries reported 219 cases and in a large number of these countries, with known good reporting systems, there were almost no cases at all (Table 4 ). In all these countries effective vaccination programmes have been carried out for a number of years. In some, killed poliomyelitis vaccine has been used but in the majority it has been oral live vaccine. In the South-East Asia Region, although complete information is available for only one country (Tables 5 and 7), present immuniza tion practices appear to have had little impact on the incidence of the disease. The Western Pacific Region can be compared to the Americas (Tables 6 and 7). The highly industrialized countries of Australia, Japan and New Zealand, with a population o f nearly 125 million, reported large numbers of cases in the early fifties with a marked reduction in the sixties following the introduction of the vaccine and only five cases in 1975. In the other countries of this Region, the number of reported cases increased until the early seventies. Since that time there has been a rather irregular pattern, although sharp declines occurred in two countries. Following an extensive outbreak o f poliomyelitis in Malaysia in 1971-1972, a nationwide immunization programme was introduced and the reduction in the number o f cases which followed this programme has apparently been maintained. In Singapore an effective immunization programme has been main tained for a number of years and no cases were reported in 1974 or 1975.
Dans la Région de la Méditerranée orientale (Tableaux 3 et 7), on observe une nette tendance à l’augmentation du nombre des cas notifiés. La réduction apparente du nombre des cas observée en 1975 dans certains pays (Tableau 3) correspond probablement à. des fluctuations naturelles de la maladie plutôt qu’à un fléchissement de l’incidence consécutif aux programmes de vaccination. En Europe (Tableaux 4 et 7), l’Algérie, l’Espagne et la Turquie, qui représentent moins de 11 % de la population totale de la Région ont enregistré 80% des 1119 cas notifiés pour l’ensemble de la Région en 1975. Les autres pays européens ont signalé 219 cas et dans un grand nombre de ces pays, qui pourtant disposent de bons systèmes de notification, il n ’y a pratiquement pas eu de cas de poliomyélite (Tableau 4). Dans tous ces pays, des programmes de vaccination efficaces sont poursuivis depuis un certain nombre d ’années; quelques-uns utilisent la vaccin tué mais la majorité a recours au vaccin buccal vivant. Dans la Région de l’Asie du Sud-Est, bien qu’on ne dispose de renseignements complets que sur un seul pays (Tableaux 5 et 7J, les activités actuelles de vaccination ne semblent guère avoir d ’effets sur l’incidence de la maladie. La Région du Pacifique occidental peut se comparer aux Amé riques (Tableaux 6 et 7J. L ’Australie, le Japon et la NouvelleZélande, pays fortement industrialisés ayant une population totale de près de 125 millions d ’habitants, qui signalaient des nomhres élevés de cas au début des années cinquante, ont connu une nettq diminution au cours des années soixante à la suite d ’utilisation du vaccin et n ’ont notifié que cinq cas en 1975, ., Dans les autres pays de cette Région, le nombre des cas notifiés a augmenté jusqu’au début des années soixante-dix. Depuis lors, le tableau épidémiologique a été assez irrégulier, mais il est à noter que dans deux pays de fortes diminutions se sont produites. En Malaisie, à la suite d ’une importante poussée survenue en 1971-1972, u n pro gramme de vaccination a été lancé dans tout le pays et la réduction du nombre des cas qui en est résultée semble avoir été maintenueA Singapour, où un programme de vaccination efficace est en cours depuis plusieurs années, aucun cas n ’a été notifié en 1974 et 1975.
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Relevé épldém. hebd.: N“ 25 - 24 juin 1977
Table 4. Tableau 4.
P oliom yelitis in the European R egion. A verage Annual Number o f C ases in 1951-1955,1961-1965 and 1966-1970 and Annual Number o f C ases in 1971 through 1975
L a poliom yélite dans la R égion de l ’Europe. Nom bre annuel m oyen de cas pour le s périodes 1951-1955, 1961-1965 et 1966-1970 et nombre annuel de cas pour la période 1971-1975
» ,.
Country or Area — Pays ou
Average Annual Number of Cases vr u i j Nombre annuel moyen de cas 1951-1955 1961-1965 ' 1966-1970 183* 70 79 8 0 77 7 837 1 1 063 280 4 1 33 2121 3 11 135 34 36 41 289 96 1 169 28 36 676 317 300** 44 300 1 3 10 0* 1 0 110 0 34 25 4 1 2 93 0 0 292 8 8 102 12 29 264 1 1 1 188 24 202 63
I 1971 180 2 0 0 0 0 0 48 0 17 3 3 0 1 20 0 0 265 37 6 17 6 21 258 0 0 584 9 ... 23
, Number of Cases — Nombre de cas 1972 221 0 1 0 0 0 0 41 0 15 7 2 0 0 10 0 0 353 0 9 43 75 12 158 0 2 424 10 180 13 29 4 0 0 2 15 0 0 2 4 49 19 8 155 0 0 500 7 180 10 1973 93 2 1 0 0 0 0 29 0 18 0 1 0 0 5 0 0 0 3 24 3 10 187 1* 0 348 7 140 36 1974 26 0 2 0 0 0 20 0 24 0 2 0 4 0 0 0 10 1975 317 0 1
Algeria — Algérie ................................ Austria — A u tr i c h e ............................ Belgium — B elg iq u e................... Bulgaria — B u lg a rie ............................ Czechoslovakia — Tchécoslovaquie. . 1 Denmark — D a n e m a r k .................... Finland — Finlande . . . . . . . . France ................................... German Democratic Republic — République démocratique allemande Germany, Fed. Rep. of — Allemagne, Rép. féd. d ’ ................... Greece — Grèce . . . . . . . . . . Hungary — H o n g rie ....................... . Iceland — I s la n d e ................................ Ireland — I r la n d e ....................... Italy — I t a l i e ....................................... Luxembourg........................................... Malta — M a l t e .............................. Morocco — M a r o c ............................ Netherlands — Pays-Bas . . . . . . Norway — N o rv è g e ............................ Poland — Pologne ............................ P o r t u g a l............................................... Romania — R o u m an ie........................ Spain — E s p a g n e ................................ ■Sweden— S u è d e ................................ Switzerland — Suisse ........................ Turkey — T u rq u ie ................................ United Kingdom — Royaume-Uni USSR — U R S S ................................... Yugoslavia — Y o u g o slav ie................
33 607 475 68* 081 1 614 342 1 672 1187 3 722 367 583 193 121 3 342 15 25 57 601 981 2 226 132 903 1004 1 526 956 32 4 381 ... 361
0 0 17
231 0 1 368 7 130 7
* Covets less [ban the five-year period — Ce chiffre ne couvre pas la totalité de la - -période de cinq ans. ** Covers only the year 1965 _ Couvre seulement l’année 1965. .. Data not available — Données non disponibles. 1 Imported case — Cas importé.
1500
1576
1109
831
1 119
Table 5. Poliom yelitis in the South-East Asian Region. Average Annual Number of Cases in 1951-1955,1961-1965 and 1966-1970 and Annual Number o f Cases in 1971 through 1975 Tableau 5■ La poliomyélite dans la Région de l ’Asie du Sud-Est Nombre annuel moyen de cas pour les périodes 1951-1955,1961-1965 et 1966-1970 et nombre annuel de cas pour la période 1971-1975 Average Annual Number o f Cases VI ’ Nombre annuel moyen de cas 1951-1955 1961-1965 1966-1970 1971 . . Number o f Cases — Nombre de cas 1972 1973 1974 1975
Country or Area — Pays ou zone
B angladesh........................................... Burma — B ir m a n ie ............................ India — I n d e ....................................... Indonesia — In d o n é sie ........................ Nepal — N é p a l ....................... ... Sri Lanka ........................................... Thailand — T h a ïla n d e ........................
... ... ... 146 ... 258 ...
... ... ... 52 ... 641 70*
216* 184* 2046 38* ... 456 151*
207 4 331 ... .. 330 171
127 ... ... ... 297 93
... 4 787 17 ... 362 917
... 10229 51 ... 603 622
178 7034 20 193 431
* Covers less than the five-year period — Ce chiffre ne couvre pas la totalité de la période de cinq ans ... Data not available — Données non disponibles.
5 039
517
6 083
11505
7 856
W kly Epidem. R ec.‘ No. 25-24 June 1977
— 210 —
Releve ipidém. hebd.: N" 25 - 24 juin 1977
Table 6. Tableau 6.
P oliom yelitis in the W estern P acific R egion. A verage Annual Num ber o f C ases in 1951-1955,1961-1965 and 1966-1970 and Annual Num ber o f C ases in 1971 through 1975
La poliom yélite dans la R égion du Pacifique occidental. N om bre annuel moyen de cas pour les périodes 1951-1955,1961-1965 et 1966-1970 et nombre annuel de c a s pour la période 1971-1975 Average Annual Number o f Cases
Country or Area_Pays ou zone
„ , , Z Nombre annuel moyen de cas 1961-1965
_
_ 1971
Number of Cases — Nombre de cas _________________________________ __ 1972 1973 1974 1975
„
.
1951-1955
1966-1970
Australia — A u s tr a lie ....................... Brunei - Brunéi ................................ Democratic Kampuchea — Kampuchea démocratique . . . . Fiji - F id ji........................................... French Polynesia — Polynésie fra n ç a ise ....................................... . Hong K o n g ....................... Japan — Japon ................................... Lao People’s Dem. Rep. — Rép. dém. pop, l a o . ................ . . . . . M a c a o .................................................. Malaysia — M alaisie. . . . . . . . New Caledonia — Nouvelle-Calédonie New Hebrides — Nouvelles-Hébrides. New Zealand — Nouvelle-Zélande . Pacific Islands — Iles du Pacifique . . Papua New Guinea — PapouasieNouvelle-Guinée ........................... P h ilip p in es........................................... Rep. of Korea — Rép. de C orée. . . Singapore — S in g a p o u r ................... Socialist Republic o f Viet Nam — République socialiste du Viet Nam T o n g a .................................................. Wallis and Futuna — Wallis et Futuna
2 187 1* 29 5 28 34 2 414 1 2 124 1 0 413 21 ... 221 ... 55 54 0 0
151 0* 85 3 2 155 603 163 9 176 1 0 44 129 ... 447 1 073 39 310 6 0
1 1 2 060 0 1 19 21 66 11 97 1 0 1 0 39* 556 218 3 85 1 0
1 0 303 0 ... 2 6 25 0 549 0 1 0 0 87 883 61 2 86 0 0
7 1 208 0 1 4 7 18 1 1 106 0 0 0 0 49 914 33 2 219 ... 0
0 0 197 0 3 3 6 17 3 46 3 3 0 0 958 198 1 211 0 0
1 ... 57 0 4 0 4 4 1 28 0 0 0 0 916 22 0 16 0 0
1 1 0 1 0 4 9 1 18 0 1 0 0 731 23 0 176 0 0
* Covers less than the five-year period — Ce chiffre ne couvre pas la totalité de la
période de cinq ans. . . Data not available — Données non disponibles.
2 006
2 570
1 649
1 053
966
Table 7. Cases o f Poliom yelitis Reported to W HO. World Summary, 1951-19751 Tableau 7. Nombre de cas de poliomyélite notifiés à l ’O M S, Panorama mondial, 1951-19751 Population Average Yearly Number o f Cases No. o f Cases (in thousands) xt Nombre No. o f Countries Nombre annuel moyen de cas N ombre de cas dhabitants N o m b re d e p a y s -------------------------------------------------------------------------------------------(en miniers) 1951-1955 1961-1965 1966-1970 1975
WHO Region — Région de i'OMS
Regional Office for Africa — Bureau régional de l’A f r i q u e ................ Regional Office for the Americas — Bureau régional des Amériques Canada / United States of America — Canada / Etats-Unis d ’Amérique Other countries — Autres pays . . . . Regional Office for the Eastern Mediterranean — Bureau régional de la Méditerranée o rie n ta le ........................... Regional Office for Europe — Bureau régional de l'Europe Algeria, Spain, Turkey — Algérie, Espagne, Turquie................................... Other countries — Autres pays . . . . Regional Office for South-East Asia — Bureau régional de l’Asie du Sud-Est . . Regional Office for the Western Pacific — Bureau régional du Pacifique occidental Australia, Japan and New Zealand — Australie, Japon et Nouvelle-Zélande . Other countries — Autres pays . . . .
208499
31
2118
2 363
3074
3932
232 529 194 766
2 32
41 788 4 798
657 3 787
54 3176
9 1884
122 220
13
1 410
1 847
3472
2408
87 986 680 782 13 249
3 29 1
1 069 27 481 258
2 028 5 816 641
1 752 734 456
916 219 193
124 442 140 969
3 17
5 014 576
798 2 598
22 3 116
5 1 022
1 Only information from those countries for which data are available for the whole period 1951-1975 has been included in this Table.
1Seuls figurent dans ce Tableau les renseignements des pays sur lesquels ou possède des données pour toute la période 1951-1975.
Wkty Epiaem. R tc.: No. 25 - 24 June 1977
— 211 —
Reterèipldèm. hebd.: N* 25 - 24 juin 1977
In summary, in countries where it is known that immunization piogrammes have been reaching a high proportion of the target population with a potent vaccine, the number o f reported cases has dwindled to zero or near zero. In countries whe<e there is little or no vaccination, the disease tends to be increasing in incidence. There is apparently, however, another group o f countries in which immunization programmes have been instituted with little effect on the overall occurrence of the disease. This informationemphasizes the need for meticulous planning, efficient implementation and thorough evaluation of immunization programmes. In its Nineteenth Report to the Thirtieth World Health Assembly, the Committee on International Surveillance of Communicable Diseases “noted with appreciation that Member States report to WHO the occurrence of poliomyelitis in their respective countries. The Committee observed the continuing prevalence of the disease in many areas; it pointed out that adequate immunization pro grammes would be effective in controlling this disease, and hoped that this would be accomplished with the help of the expanded programme on immunization” . SM ALLPOX SURVEILLANCE
En résumé, dans les pays où l’on sait que des programmes de vaccination ont permis de protéger par un vaccin actif une forte proportion de la population cible, le nombre des cas notifiés a été ramené à zéro ou au voisinage de zéro. Par conue, dans les pays où U y a peu ou pas de vaccination, l’incidence de la maladie tend à augmenter. Toutefois, il existe apparemment un autre groupe de pays dans lesquels des programmes de vaccination ont été mis sur pied sans guère produire d ’effets sur l’incidence globale de la maladie, ce qui fait ressortir la nécessité d ’une planification méti culeuse, d’une mise en œuvre efficace et d ’une évaluation poussée des programmes de vaccination. Dans son dix-neuvième rapport, adressé à la Trentième Assemblée mondiale de la Santé, le Comité de la Surveillance internationale des Maladies transmissibles « a noté avec satisfaction que les Etats Membres notifient à l’OMS les cas de poliomyélite observés dans leurs pays. Le Comité a remarqué que la maladie continue de sévir dans de nombreuses régions; il a souligné que des campagnes adé quates de vaccination permettraient de combattre efficacement la poliomyélite et il a exprimé l’espoir que de telles campagnes seront exécutées dans le cadre du programme élatgi de vaccination ». SURVEILLANCE DE LA VARIOLE Ethiopie Une poussée comportant sept cas dans le village de Gumeri, région de Baie, et une autre comportant deux cas dans le village de Baled, région de Hararghe,1 ont maintenant fait l’objet d’une enquête approfondie menée par des équipes mixtes composées de personnel national et de personnel de l’OMS, et les résultats ont prouvé qu’il ne s’agissait pas de variole. Les équipes d ’enquêteurs ayant éprouvé des difficultés pour leurs communications et leurs déplacements dans ces régions spéciales, la confirmation définitive des résultats de ces deux flambées avait été retardée. Parmi les sept malades de Gumeri, quatre (un n ’avait jamais été vacciné et les trois autres l’avaient été précédemment) ont réagi positivement à l’injection d ’une dose d’épreuve et l’examen au labo ratoire de spécimens prélevés sur deux des malades a donné des résultats négatifs pour le virus de la variole. Chez tous ces malades, le diagnostic clinique était conforme à celui de la varicelle. L ’examen en laboratoire de spécimens prélevés sur deux malades à Baled (Ethiopie) a donné des résultats négatifs pour la variole. Les enquêtes menées par des équipes éthiopiennes et somalies n ’ont pu établir aucun lien entre ces malades et les cas de variole dépistés à Abduwak (Somalie). Somalie Au 18 juin, 1 567 cas au total avaient été notifiés depuis le 1er jan vier dans les dix régions méridionales de la Somalie, qui compte 16 régions. 11 subsiste un risque très élevé d ’importer la variole dans les régions voisines d’Ethiopie. 1 Voir N° 19, p. 167, N» 23, pp. 193-195,
Ethiopia One outbreak in Gumeri village, Bale Region, of seven cases and one outbreak in Baled village, Hararghe Region, of two cases1 have now been thoroughly investigated by national and WHO joint teams and proved not to be smallpox. Difficulties in communica tion and travel for the investigation teams in these special areas have delayed the final confirmation of the results of these two outbreaks.
- Of the seven patients in Gumeri, four (one had not previously been vaccinated and three were previously vaccinated) had a positive reaction to challenge vaccination, and laboratory examination of specimens from two patients was negative for smallpox virus. All patients conformed to a clinical diagnosis of chickenpox. Laboratory examination of specimens taken from two patients in Baled, Ethiopia, was negative for smallpox. Investigations by Ethiopian and Somali teams could not establish any connexion between these patients and smallpox cases detected in Abduwak, Somalia. Somalia As of 18 June, a total of 1 567 cases have been reported since 1 January from the ten southern Regions of the country’s 16 regions. The risk of importation of smallpox cases into neighbouring Ethiopia remains extremely high. ‘ See No. 19, p. 167, No. 23, pp. 193-195.
INFLUENZA
GRIPPE
Kenya (17 June 1977). — Local outbreaks of influenza-like illness started on 2 May and are still continuing after reaching a peak on 30 May. Six virus strains have heen isolated and sent to the WHO Col laborating Centre for Influenza, London; two of them have already been identified in Nairobi as virus A. Malaysia (17 June 1977). — 1 Since early June, small localized outbreaks of influenza-like illness have been reported in the Kuala Lumpur area, in particular in the University of Malaya. All age groups are affected. Five strains of a virus similar to A/Victoria/3/75 have been isolated, two o f them from children under two years of age. ‘ See N o. 52, 1976, p. 396.
(17 juin 1977). — Des poussées locales d ’affections d ’allure grippale ont commencé le 2 mai et continuent actuellement après avoir atteint un sommet le 30 m al Six souches de virus ont été isolées et envoyées au Centre colla borateur OMS pour la Grippe de Londres; deux d ’entre elles ont déjà été identifiées à Nairobi comme étant de virus A. K enya M a l a isie (17 juin 1977). — 1 Depuis début juin, de petites pous sées localisées d’affections d ’allure grippale ont été signalées dans la région de Kuala Lumpur, en particulier à l’Université de Malaya. Tous les groupes d ’âge sont atteints. On a isolé cinq souches d’un virus similaire à A/Victoria/3/75, dont deux chez des enfants de moins de deux ans. ‘ Voir N“ 52, 1976, p. 396.
PO RTS DESIGNATED IN APPLICATION OF THE INTERNATIONAL HEALTH REGULATIONS Am endm ent to 1974 publication
PORTS NOTIFIÉS EN APPLICATION D U RÈGLEMENT SANITAIRE INTERNATIONAL Am endem ent a ta publication de 1974
D
EX
Ireland — Irlande
Insert — Insérer: R osslare...........................................
x
IVIdy Eptdem. Rec." No. 25-24 June 1977
— 212 —
Relevé epidém. hebd.: N" 25 - 24 join 1977
D ISEA SES SUBJECT TO TH E REGULATIONS — M ALADIES SO U M ISES AU RÈGLEM ENT N otifications Received from 17 to 23 June 1977 — N otifications reçues du 17 au 23 juin 1977 C D P A Cases — Cas D eaths—.Décès Port Airport — Aéroport .■ - Figures not yet received — Chiffres non encore disponibles I Imported cases — Cas importés r Revised figures — Chiffres révisés s Suspected cases — Cas suspects
PLAGUE — PESTE America — Amérique UNITED STATES OF AMERICA ÉTATS-UNIS D'AMÉRIQUE C D 14.VI ‘ BANGLADESH
Asia — Asie C D 29.V-4.VI
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE America — Amérique
................................... ...............................
41 8-14.V
0 0 4 11 0
c PERU — PEROU
D
Arizona Sta te
31 22
Coconino County New M exico Sta te
..
1 0 2.v i ‘ 1 0
BURMA — BIRMANIE
5-11,VI
Junin D epartment Satipo Province
Rio Negro District Tarma Province
22-28.V 15-21.V
1 1
(> 1
IN D U — INDE
22-28.V
McKinley County
..
................................... JAPAN — JAPON ............................................
291 2b
La Merced D istric t.
1 Dale o f ooset/Date du début
17.VI
SMALLPOX — VARIOLE Africa — Afrique C SOMALIA — SOMALIE
CHOLERA1 -
CHOLÉRA1 C D I3-19.VI
MALAYSIA — MALAISIE
5-ll.V I
Africa — Afrique ANGOLA
................................... PHILIPPINES
9 4
0 0 Bakool Region . . . Bay R e g io n ................ Gedo Region . . . . Hiran Region . . . . Lower Shabelli Region Middle Shabelli Region
D
29.V-4.VI
12-18.VI
...................................
................................... MALAWI
20
3
22-28-V
...................................
24
0
1T he total number o f cases and deaths reported for each country occurred in infected areas already pub lished o r in newly infected areas, see below / Tous les cas et décès notifiés pour chaque pays se sont produits dans des zones infectées déjà signalées ou dans des zones nouvellement infectées, voir ci-dessous.
24 220 60 1 0 2 7
0 0 0 0 0
I
N ew ly Infected Areas as on 23 June 1977 — Zones nouvellement infectées au 23 juin 1977 For criteria used in compiling this list, see No. 2Q, page 176 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N* 20, à la page 176. The complete list o f infected areas was last published m, W ER No. 21» page 183- It should be brought up to date by consulting the additional information published subsequently m the WER, regarding areas to be added o r removed. The complete list is usually published once a month. PLAGUE — PESTE America — Amérique UNITED STATES OF AMERICA ETATS-UNIS D ’AMÉRIQUE Arizona Siale Coconino County New Mexico State McKinley County CHOLERA CHOLÉRA MALAWI Southern Region Nsanje District A sk — A sk La liste complète des zones infectées a paru dans le REH N ° 21, page 183. Pour sa à jour il y a lieu de consulter les Relevés publiés depuis lors où fiflumnt les listes de zones à ajouter et à supprimer. La liste complète est générakmeot publiée Une fois par mois. INDONESIA — INDONÉSIE Aceh Autonomous Area Aceh U tara (P) Regency Java Tengah (Central Jam ) Yogyakarta Autonomous Area SJemen Regency MALAYSIA — MALAISIE Sarawak Sibu Division Sibu District YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE America — Amérique PERU — PÉROU Jurnn Department Tarma Province La Merced District
BURMA -
* _ ., Sagaing Division Shwebo District
BIRMANIE
_ .
rurbolioggo Regency Purworejo Regency Riau Province
p w ™c‘
INDIA — INDE Maharashtra State Qsmanabad District D h e ^ D U rie t Rajasthan State Sawai Madhopur District
Bengkalis Regency (excl. Duraai seaport) Sulawesi Tengah (Central) Province Peso (pj tta m e y
Africa — Afrique ANGOLA Soyo
Baton Regency Kendarî (P) Regency
, . ti
Areas Removed from the Infected Area L ist between 17 and 23 June 1977 Zones supprimées de la liste des zones infectées entre les 17 et 23 juin 1977 For criteria used m compiling this list, see No. 20, page 176 — Les critères appliqués poor la, compilation d* cette liste sont publiés dans le N° 20, à la page CHOLERA — CHOLÉRA Asia — Asie INDIA — INDE Andhra Pradesh State Worangal District INDONESIA — INDONÉSIE Jakarta-Autonomous Capital Area Jakarta Timur (East) Municipality Aceh Autonomous Area Aceh Besar Regency Irian Jaya Province Merauke (?) Regency Teluk Cendrawasih Regency Jambi Province Kerinci Regency Jawa Barat (W est Java) Province Bandung Municipality Bekasi Regency Bogor Regency Ciamis Regency Cianjur Regency Garut Regency Indramayu Regency Lebak Regency Pandeglang Regency Subang Regency Sukabumi Regency Sumedang Regency Tanggerang Regency J a m Tengah ( Centra! Java) Province Banjamegara Regency Banyumas Regency Demak Regency Grobogan Regency Jepara Regency Karanganyar Regency Pati Regency Pekalongan (?) Municipality Rembang Regency Semarang Municipality Sragen Regency Temanggung Regency J a m Timur (East Java) Province Bangkalan Regency Blitar Regency Jember Regency Lamongan Regency Magetan Regency Malang Regency Paspruan Regency Probohnggo (P) Municipality Probolmggo Regency Trenggalek Regency Nusatenggara Timur (East) Province Timortengafr U tara Regency Riau Province Indragm Hilir (?) Regency Sulawesi Selatan (South) Province Bantaeng Regency Pangkajene Regency Selayar Regency Soppeng Regency Wajo Regency "
Sulawesi Tengah (Central) Province Buol/Tolitoli Regency Sulawesi Utara ( North) Province Minahasa Regency Sumatera Barat (West Sumatra) Province Fadang Panam an Regency Pasaman Regency Sumatera Utara (North) Province Asahan Regency Tebing Tinggi Municipality MALAYSIA — MALAISIE Sabah Sandakan District