تقرير مرحلى حول تنفيذ خطة العمل العالمية بشأن مقاومة مضادات الميكروبات

اللجنة الإقليمية لشـرق المتوسط والستون سادسةالالدورة ؤقتمن جدول الأعمال الم) ح( 2البند 7.COD.FNI/66CR/ME 7وثيقة إعلامية /66 إ م/ل ش 9102 سبتمبر/أيلول تقرير مرحلي حول تنفيذ خطة العمل العالمية بشأن مقاومة مضادات الميكروبات مقدمة الذي اعتمد خطة العمل 86.7 ع ص القرار ج 5102أقرَّت جمعية الصحة العالمية في أيار/مايو .1 القرار الدول الأعضاء على تكييف خطة العمل العالمية بشأن مقاومة مضادات الميكروبات. وحث بشأن مقاومة مضادات العالمية بما يتماش ى مع أولوياتها الوطنية، ووضع خطط عمل وطنية الميكروبات. مقاومة مضادات الوعي بظاهرة زيادة) 1استراتيجية: هدافأتحدد خطة العمل العالمية خمسة و .2 ) تعزيز قاعدة 2والتدريب؛ التوعيةو ةالفع ال الاتصالاتمن خلال وفهمها على نحو أفضل الميكروبات نات من خلال الترص د والبحث؛ المعارف العدوى من خلال تدابير معدلات الإصابة ب) الحد من 3والبي ) استخدام الأدوية المضادة للميكروبات 4لعدوى؛ فع الة للإصحاح والنظافة الشخصية والوقاية من ا الاقتصادية للاستثمار بيان المبررات) 5صحة الإنسان والحيوان؛ في مجالي على الوجه الأمثل المستدام الذي يراعي احتياجات جميع البلدان، وزيادة الاستثمار في الأدوية الجديدة وأدوات التشخيص واللقاحات وغيرها من التدخلات. ، أقر ت الجمعية العامة للأمم المتحدة في الاجتماع الرفيع المستوى بشأن 6102في أيلول/سبتمبر و .3 بشأن مقاومة مضادات 3/17/SER/Aمقاومة مضادات الميكروبات، في القرار ً سياسيا ً ، إعلانا الميكروبات. وقد تضم ن الإعلان التزام رؤساء الدول بوضع خطط عمل وطنية متعددة القطاعات وإذكاء الوعي بشأن ،وحشد التمويل اللازم لتنفيذ تلك الخطط ،تتماش ى مع نهج "الصحة الواحدة" مقاومة مضادات الميكروبات. اعتمدت، 7102وفي تشرين الأول/أكتوبر .4 جنة الإقليمية القرار الدورة الرابعة والستون لل القرار الدول 5/ق.46إ م/ل ش بشأن مقاومة مضادات الميكروبات في إقليم شرق المتوسط. وحث وارد المالأعضاء على: أ) وضع واعتماد خطط عمل وطنية لمقاومة مضادات الميكروبات وتخصيص متعددة القطاعات؛ ج) وضع وإنفاذ و آلية تنسيق رفيعة المستوى وضعكافية لتنفيذها؛ ب) ال مضادات الميكروبات دون وصفة طبية؛ د) إنشاء آلية لترص د مقاومة اقتناءلمنع أنظمةو سياسات مضادات الميكروبات على المستوى الوطني والانضمام إلى نظام الترص د العالمي لمقاومة مضادات مع القرار ش ً ؛ 6/ق.75إ م/ل الميكروبات؛ هـ) وضع برامج وطنية للوقاية من العدوى ومكافحتها تمشيا .صحة الإنسان وصحة الحيوانإنشاء برامج للإشراف على مضادات الميكروبات في قطاعي و) أحدث المعلومات عن التقدم ‫ ‫‬حرز الـم ص هذا التقرير التقدم الذي أحرزته المنظمة والدول الأعضاء في تنفيذ خطة العمل العالمية .5 يلخ مقاومة مضادات الميكروبات في إقليم شرق المتوسط.بشأن 5/ق.46إ م/ل ش اللجنة الإقليميةوقرار 7وثيقة إعلامية /66 إ م/ل ش - 2 - خطط العمل الوطنية بشأن مقاومة مضادات الميكروبات في الإقليم (ُعمان .6 ً ،لبنانو ،الأردنو ،أفغانستانو ،المملكة العربية السعوديةو ،اعتمد اثنا عشر بلدا ترتيب حسبالعراق، و ،البحرينو ،مصرو ،ليبياو ،جمهورية إيران الإسلاميةو ،السودانو ،باكستانو ) خطط العمل الوطنية لمقاومة مضادات الميكروبات وقدمتها إلى المنظمة. وبالإضافة المنظمة إبلاغها الإمارات و ،تونسو ،الجمهورية العربية السوريةو ،قطرو ،إلى ذلك، أكملت خمسة بلدان (المغرب اعتمادها انتظار وفي ،العربية المتحدة) خططها الوطنية ً .رسميا آليات التنسيق والحوكمة الوطنية في الإقليم مجموعات تنسيق متعددة القطاعات في شكل لجان وطنية تأنشأ .7 ً سبعة عشر بلدا وجمهورية إيران ،ومصر ،والبحرين ،أفغانستان هذه البلدان هيلمقاومة مضادات الميكروبات. و والمملكة العربية ،وقطر ،وباكستان ،وُعمان ،والمغرب ،وليبيا ،والكويت ،والأردن ،والعراق ،الإسلامية وتختلف والإمارات العربية المتحدة. ،وتونس ،والجمهورية العربية السورية ،والسودان السعودية، مت 9102وفي عام هياكل هذه الكيانات وعضويتها وأدوارها ومسؤولياتها من بلد لآخر في الإقليم. ، قد آليات تنسيق فع الة لإدارة عملية لتطبيقلمغرب من أجل إجراء مشاورات وطنية المنظمة الدعم ل مقاومة مضادات الميكروبات. زيادة الوعي بمقاومة مضادات الميكروبات وفهمها مت المنظمة الدعم لعدة بلدان في الإقليم للاحتفال بالأسبوع العالمي للتوعية بالمضادات الحيوية .8 قد مشارك، 001أكثر من فعالية إقليمية للإعلان عن هذا الأسبوع ضم تقدت ، وع 7102في عام طرية ووزارات الصحة في مصر وشاركت فيها ُ و وباكستان. ،والأردن ،عبر الإنترنت المكاتب الق تأعدَّ ،والفرنسية ،والفارسية ،ليزيةكوالإن ،إذاعية بخمس لغات (العربية إعلاناتالمنظمة أيًضا أربعة شامية)، ومقطع الو ،غربيةالمو ،عراقيةالو ،خليجيةالو ،صريةالمخمس لهجات عربية (و والأردية)، ليزية والفارسية والفرنسية والأردية.كالإن مع ترجمته إلى ،فيديو يعرض قصة واقعية باللغة العربية من أصل 81احتفل و .9 ً في الإقليم بالأسبوع العالمي للتوعية بالمضا 22بلدا ً دات الحيوية لعام بلدا العاملين في مجال استهدفت الأنشطةو ، 8102 غطت مي الخدمات الصحية والجمهور. و الإعلام ومقد قطر وباكستان استخدام المضادات الحيوية ومقاومة مضادات الميكروبات خلال الصحف في ، هذا الحدثوالسودان ،ولبنان ،العراق في حين تناولت المحطات التلفزيونية والإذاعية فيالأسبوع، ت المنظمة .للدعوة والتوعية وفلسطين اجتماعات رفيعة المستوى ،وباكستان ،د المغربوعق وأعد وملصقات وبطاقات. روزنامة تمجموعة أدوات على وسائل التواصل الاجتماعي، شملونشرت طلقت مبادرة و .01 ُ والسودان، لتشجيع ،والأردن ،في مصر 8102في عام "فيديو من أجل التغيير"أ الشباب على استخدام التكنولوجيا لتعزيز تغيير السلوك من أجل مكافحة مقاومة مضادات الميكروبات، ويجري حالًيا تجريب مشروع للمنظمة لتصميم البرامج الوطنية لمقاومة مضادات دعم تغيير السلوك.ي وتكييفها بما الميكروبات نات من قاعدة تعزيز ّ خلال الترصُّ د المعارف والبي إلى نظام الترص د العالمي لمقاومة مضادات الميكروبات، و تانضم .11 ً ،أفغانستان هيأربعة عشر بلدا ،وباكستان ،وُعمان ،وليبيا ،ولبنان ،والأردن ،والعراق ،وجمهورية إيران الإسلامية ،ومصر ،والبحرين 7وثيقة إعلامية /66 إ م/ل ش - 3 - م ،وتونس ،والسودان ،والمملكة العربية السعودية بيانات في 21والإمارات العربية المتحدة، وقد ً بلدا وُعق .8102عام لإدخال TENOHWت حلقة عمل إقليمية لتدريب البلدان على استخدام برنامج د إلى منصة نظام الترص د هاالبيانات المتعلقة بمقاومة مضادات الميكروبات وتحليلها وتجميعها وتقديم تدريب فرق وطنية من ستة لحلقة عمل أخرى ُعق دتيكروبات، كما العالمي لمقاومة مضادات الم لترص د الوطنية خططالتونس) لصياغة و ،باكستانو ،المغربو ،ليبياو ،مصرو ،بلدان (البحرين مقاومة مضادات الميكروبات. طلق المشروع الثلاثي و .21 ُ لإعداد بروتوكول عالمي منس ق حول الترص د المتكامل 8102في عام الحلقات أ لمقاومة مضادات الميكروبات بشأن الإشريكية القولونية المنتجة للبيتا لاكتاميز الواسع الطيف في ،والأردن ،وجمهورية إيران الإسلامية ،البشر والحيوانات والبيئة. ويجري تنفيذ المشروع في مصر لفرق الوطنية لدعم تنفيذه.اوالسودان، وُعقدت حلقة عمل لبناء قدرات ،انوباكست ،والمغرب مت المنظمة الدعم للأردن وباكستان والسودان وتونس لتقييم قدرة مختبراتها المرجعية الوطنية و .31 قد وجاري الآن تنفيذ ،على ترص د مقاومة مضادات الميكروبات(المكروبيولوجيا) في علم الأحياء الدقيقة طرية .التي أسفر عنها التقييمالإجراءات التصحيحية ُ وُعقدت حلقة عمل إقليمية لبناء القدرات الق ظم إدارة الجودة في المختبرات، ودعمت المنظمة العراق والأردن والسودان لإنشاء أنظمة ُ لتنفيذ ن لأمراض المقاومة داخلية لمراقبة جودة المختبرات من خلال توفير سلالات مراقبة الجودة لمسببات ا لميكروبات.ضادات الم ذتو برنامجه الوطني لترص د مقاومة مضادات الميكروبات. ، بدعم المنظمة والشركاء،ويعزز الأردن .41 ف ُ ن فة د مقاومة مضادات الميكروبات، وبدأت ترص المعنيين بمتعددة القطاعات لبناء قدرات و أنشطة مكث ًيا إلى مركز التنسيق الوطني.مواقع الترص د في تقديم البيانات شهر العدوى معدلات الإصابة بالحد من . 81جرى تقييم حالة برامج الوقاية من العدوى ومكافحتها على الصعيد الوطني في .51 ً وتتوفر مبادئ بلدا ،وُعمان ،والكويت ،والأردن ،ومصر ،توجيهية وطنية للوقاية من العدوى ومكافحتها في البحرين الوقاية من للعاملين في مجالبرامج تدريب وطنية توجدوالسودان، كما ،والمملكة العربية السعودية ذ الأردنو والمملكة العربية السعودية. ،وُعمان ،العدوى ومكافحتها في الأردن ومصر ،والكويت ،ُينف ً لوقاية ارصد وتقييم ل وطنية وتوجد أدوات ،لترص د حالات العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية نظاما والمملكة العربية السعودية. ،والكويت ،من العدوى ومكافحتها في مصر لت و ،باكستان مؤخًرا جهة اتصال وطنية للوقاية من العدوى ومكافحتها وعيَّ نت .61 َّ لجنة توجيه شك المنظمة، بالتعاون مع مستشفى مدينة الملك عبد العزيز الطبية في الرياض بالمملكة دعمتو وطنية. أحد المراكز المتعاونة مع المنظمة، أول تدريب وطني للوقاية من العدوى وهوالعربية السعودية، م رعاية متخصصة.يمستشفى 51من وحضره مشاركون ومكافحتها في باكستان قد فرقة عمل وطنية وعي نت مستشارين لوضع مبادئ توجيهية وطنية بشأن أنشأت باكستان وتونس أو .71 الوقاية من العدوى ومكافحتها. و .81 عق لإعداد أفضل الممارسات بشأن كيفية 9102خبراء في شباط/فبراير للت المنظمة مشاورة د وارد تصميم وتنفيذ برامج وطنية لترص د العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية في البلدان ذات الم ذمجموعة من التوصيات أسفرت المشاورة عن، و وتنفيذها المحدودة َّ نف ُ في وقت لاحق من العام. ست 7وثيقة إعلامية /66 إ م/ل ش - 4 - الإنسان والحيوان صحة يفي مجالالأدوية المضادة للميكروبات على الوجه الأمثل استخدام ت أفرقة وطنية من أفغانستان .91 ،والمغرب ،ولبنان ،والأردن ،وجمهورية إيران الإسلامية ،ومصر ،تلق على منهجية المنظمة بشأن جمع بيانات ،وتونس ،والسودان ،وباكستان ،وُعمان ً حول تدريبا تقرير المنظمة حول ترص د استهلاك المضادات تضمن و الاستهلاك الوطني لمضادات الميكروبات. ُجر بت منهجية والسودان. كما ،وجمهورية إيران الإسلامية ،بيانات من الأردن) 8102الحيوية ( المنظمة بشأن رصد استهلاك مضادات الميكروبات في المستشفيات في الأردن للحصول على بيانات عن استخدام مضادات الميكروبات على مستوى المستشفيات والمرافق الصحية. بها موثوق جري و .02 ُ في في يوم محدد انتشار استخدام المضادات الحيوية معدلت دراسات استقصائية حول أ ،والسودان ،وباكستان ،والأردن ،وحالات العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية في العراق المستشفيات ، مع توقع صدور التقارير انتهت عمليةوتونس. و ً جمع البيانات ولا يزال تحليل البيانات مستمرا .9102 فيالنهائية في وقت لاحق مت حلقة عمل وطنية بشأن إدارة سلسلة و .12 ظ ُ توريد الأدوية في الجمهورية العربية السورية لتعزيز ن إدارة سلسلة توريد وشراء الأدوية وتشجيع الاستخدام الرشيد لمضادات الميكروبات. جلسة خاصة حول التصدي لمقاومة مضادات الميكروبات خلال مؤتمر سلطات تنظيم ُعقدتو .22 دور الأجهزة المؤتمر قشاون ين.الذي ُيعقد كل عام 8102الدواء في إقليم شرق المتوسط لعام التنظيمية في تشجيع الاستخدام الرشيد للأدوية واتخاذ إجراءات قانونية ضد صرف المضادات على 71تعرَّف مشاركون من و ت طبية، الحيوية دون وصفا ً منهجية المنظمة بشأن رصد استهلاك بلدا مضادات الميكروبات. التحديات على الرغم من الالتزامات السياسية رفيعة المستوى، لا تزال البنية الأساسية والموارد البشرية اللازمة .32 هشة التي الوهناك العديد من البلدان لاحتواء مقاومة مضادات الميكروبات غير كافية في الإقليم. السياس ي في تلك التأييدتعاني من أزمات أدت إلى نزوح السكان واللاجئين، ولا يزال الحفاظ على يمثلالبلدان لمعالجة مقاومة مضادات الميكروبات ً .تحديا دي إلى يوجد تعاون محدود بين المنظمات فيما يتعلق بالتواصل وأنشطة الدعوة والرصد، مما يؤ .42 حرز في مكافحة مقاومة مضادات الميكروبات، لاسي ما في تنفيذ نهج "الصحة الـُم إبطاء التقدم الواحدة" في القطاعات غير البشرية. لا تزال مشاركة المجتمع المدني والقطاع الخاص وأصحاب المصلحة ضعيفة، مع عدم وجود أنشطة و .52 أو منصات محددة لتشجيع مشاركتهم الكاملة. عتبر مقاومة مضادات الميكروبات أحد مكونات التدريب المهني قبللا .62 ُ في جميع أنحاء هأو بعد التخرج ت قدرات وطنية وموارد بشرية محدودة في وهناك القطاع الصحي في جميع بلدان الإقليم تقريًبا. مجالات الترص د وتغيير السلوك وتكنولوجيا المعلومات وإدارة البيانات والبحث، مما يعوق التقدم الـُم ي لمقاومة مضادات الميكروبات في الإقليم. حرز في التصد 7وثيقة إعلامية /66 إ م/ل ش - 5 - وبات محدودة في القدرات المتاحة في مختبرات الأحياء الدقيقة لترص د مقاومة مضادات الميكر و .72 ، إلى القدرات والموارد اللازمة لتوجيه حيثما توجدوتفتقر المختبرات المرجعية الوطنية، الإقليم. الصحة العامة الأخرى ورصدها وتنسيق عملها.السريرية ومختبرات ختبرات الم المستوى لا تمتلك معظم بلدان الإقليم برامج فع الة ومنس قة للوقاية من العدوى ومكافحتها على .82 الوطني وعلى مستوى المرافق. وتسهم هذه القدرة المحدودة في غالبية البلدان في انتشار مقاومة مضادات الميكروبات على مستوى مرافق الرعاية الصحية، مع إمكانية انتشار مسببات الأمراض إلى المجتمعات المحلية. ما د س ب ل المض ّي ق في تنفيذ خطط العمل الوطنية ينبغي على الدول الأعضاء، بدعم .92 ً من المنظمة وشركائها، المض ي قدما المعنية بمقاومة مضادات الميكروبات، إلى جانب توفير مخصصات كافية في الميزانيات الوطنية. ينبغي أن توفر الدول الأعضاء الدعم والقيادة السياسيين اللازمين لتعزيز آليات الحوكمة الوطنية .03 سي ما من أجل التعاون بين قطاعات الصحة اومة مضادات الميكروبات، لاوالتنسيق لمكافحة مق والحيوان والبيئة والقطاعات المعنية الأخرى. ظم المختبرية الوطنية لاكتشاف .13 ُ ينبغي أن تواصل الدول الأعضاء والمنظمة وشركاؤها بناء قدرات الن ظم لإدارة المستجدة والتي تعاود الظهور وتشخيص الكائنات المقاومة ُ ، بما في ذلك من خلال تنفيذ ن الجودة في المختبرات. في إنشاء وتعزيز البرامج الوطنية .23 ً ينبغي على الدول الأعضاء، بدعم من المنظمة وشركائها، المض ي قدما التي تعتمد المكونات الأساسية للمبادئ التوجيهية للمنظمة. ،للوقاية من العدوى ومكافحتها الاستخدام و الوصف لتحديات التي تواجهاالأعضاء والمنظمة وشركائها تحديد ينبغي على الدول .33 ي لها الإنسان والحيوان في مجال صحةلمضادات الميكروبات ينالمسؤول من خلال المبادئ والتصد التوجيهية والتدريب وإنفاذ السياسات.