Wkly epidem. Rec Nos 12 - 23 March 1973
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Releve epidan. hebd.: Nu 12 • 23 mao 1973
INFECTIONS À STREPTOCOQUES D U GROUPE B n i . — Sous le nom de Streptococcus agalactiae, k s long been known as an important cause of mastitis in cows under streptocoques du groupe B Lancefield sont connus depuis longtemps the name of Streptococcus agalactiae. Group B streptococci may comme une cause importante de mastite chez les vaches. Dts also be present in the apparently healthy h uman vagina and, in streptocoques se rencontrent également dans le vagin de femmes some studies, have been recovered from as many as 14% of vaginal apparemment saines et certaines études ont donné jusqu’à 14% de swabs. Bacteriological evidence suggests that the human and frottis positifs. Les recherches bactériologiques donnent à penser que bovine strains may constitute distinct populations. Group B les souches observées chez l’être humain et chez les bovins consti streptococci have often been regarded as non-pathogenic for man, tuent probablement des populations distinctes. Les streptocoques du but it is now generally recognized that they may occasionally act as groupe B ont été souvent considérés comme non pathogènes pour serious pathogens, especially to newborn infants and to the mother l’homme, mais il est désormais généralement admis qu’ils peuvent causer des affections graves notamment chez le nouveau-né et chez la after delivery. femme après l’accouchement. En 1972,14 cas d ’infection grave par les streptocoques du groupe In 1972, 14 reports were received of serious illness caused by group B streptococci. Seven of the isolates were from patients B ont été notifiés. Sept isolats ont été obtenus à partir du liquide with meningitis, the organism being recovered from cerebrospinal céphalo-rachidien de sujets atteints de méningite, dont cinq étaient fluid. Five of these cases were very young infants, in two of whom de très jeunes enfants; pour deux de ceux-ci, les streptocoques ont the streptococci were also recovered from blood culture; it is likely été également nus en évidence par hémoculture; il est probable que that the organism was acquired by the infants from the mothers’ ces enfants ont été contaminés à l’accouchement lors du passage birth canal during delivery. In two instances, vaginal swabs taken par le vagin. Dans deux cas, les frottis vaginaux pratiqués sur la from the mother also yielded group B streptococci. The remaining mère étaient également positifs. Les deux autres cas de méningite se two cases of meningitis were elderly women, both of whom died. sont produits chez des femmes âgées qui sont décédées. L ’une était One of these patients was a diabetic woman of 73 years who had une diabétique de 73 ans qui s ’était plainte de maux de tête pendant complained of headache for four weeks before admission to hospital quatre semaines avant d ’être hospitalisée pour méningite. L ’autre; with meningitis. The other patient, aged 72 years, had only a two- âgée de 72 ans, n ’a été malade que deux jours; ses symptômes day illness with nausea and vomiting, and group B streptococci consistaient en nausées et vomissements et les streptocoques du were recovered from meningeal pus at post-mortem examination. groupe B ont été trouvés dans le pus des méninges à l’autopsie. The other seven patients reported in 1972 were cases of septicaemia, Les sept autres cas notifiés en 1972 étaient des cas de septicémie et, from each of whom group B streptococci were recovered by dans chacun d ’eux, les streptocoques du groupe B ont été mis en blood culture. Two patients became ill shortly after childbirth and évidence par hémoculture. Chez deux femmes, l’infection est apparue the infant of one of these women also developed septicaemia due to peu après l’accouchement et l’enfant de l ’une d ’elles a été également the same organism. The second postpartum patient, aged 26 years, atteint d ’une septicémie due au même agent. Chez l’autre malade, became ill 40 hours after delivery and was treated with ampicillin âgée de 26 ans, la maladie s’est déclarée 40 heures après l'accouche and cephalexin. She remained ill and 20 days after delivery a ment; malgré un traitement par l’ampiciUine et la céphalexmeL ,la blood culture was taken which yielded the streptococci. The maladie a persisté et une hémoculture faite 20 jours après l’acodupatient died and, at post-mortem examination, large vegetations chement contenait des streptocoques. La malade étant décédée, were found on an otherwise normal aortic valve. The remaining l’autopsie a révélé la présence de végétations im portantes sur une septicaemia cases included a newborn child, an eight-year-old girl valvule aortique par ailleurs normale. Parmi les autres cas de septi with leukaemia and an 85-year*old woman. The seventh patient cémie, il y avait un nouveau-né, une fillette de huit ans atteinte de was unusual in being a man of 52 years who developed a pyrexia of leucémie ei une femme de 85 ans. Le septième cas avait ceci d’inhabi unknown origin; blood cultures yielded the streptococci. No tuel qu’il s’agissait d ’un homme de 52 ans; à la suite d ’une pyrejde predisposing cause was recorded for this patient. d ’étiologie obscure, on fit des hémocultures qui révélèrent la pré sence de streptocoques. Aucune cause prédisposante n ’a été relevée chez ce sujet. The 14 cases with three deaths reported in 1972 illustrate the Les 14 cas enregistrés en 1972, dont trois à issue fatale, montrait tendency for group B streptococci to cause serious illness mainly in bien que les streptocoques du groupe B peuvent provoquer de gravés newborn infants or in women after delivery, and otherwise in manifestations morbides, surtout chez les nouveau-nés et chez Jes patients who may be regarded as predisposed to infection, such as accouchées, mais aussi chez des sujets qu’on peut considérer comme elderly patients. prédisposés, par exemple les personnes âgées. ^ (Based on/D’après: Public Health Laboratory Service and/et British Medical Journal, 1973, 1,428.) INFECTIONS WITH GROUP B STREPTOCOCCI U nited K ingdom . — Streptococci of Lancefield group B have R oyaum e-U