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Rapport mensuel de l'Unité d'évaluation épidémiologique et de santé publique : avril 1976

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/I 1, De: Dr. ?. K-:Ëmer OCP/EPT/OÜLGA Â: Dr. P. Ziegler Direoteur clu Date: 5 naj- 1976 Fief. DPT/4/76 ITAPPORT IM.TSIIEI DE I ITJI'trITIÙ D I 1iVA].,UÂTIO1T DPIDTITIOIOGTQUE )\)_ D!! SÂ]Mtr H]BIIQUE AVRII 1976 Pendant 1e mois cltavriI, le travail' drévaluation au Ghana a été terminé' xn Côte drlvoire égalenent rrne deznière main a été mise ar»r opérations drévaluation' ?lIlTSOI,INEI le Dr. Brinlmann jouit d'tun eongé au t9 avril- au 5 juin 1976" ],e Prof' Pairault est rentré drun congé ui a"to du 26 avrir 1976. T,e Dr. Thylefors a participé au lance- rnent d.es essais thérapeutiques au ceirtre ;,h:leaz en se chargeant du volet oi*rtalrtologique' ÛI. I[oharnmed usman, stagiaire de ltOllis de nationalité nigérialnet est retourné à notre unité après avoir vi-slfé vcu à Bobo-.Diourasso. 11 a parti-cipé aurc évaluatlons au Ghana' DEPLttClTulIi'TîS Dr. Thylefors Bobo-Dioulasso Essais théraPeutiquesCentre L{uraz ,tvaluation sinPleDr. Brinlmerur l'i. Sawadogo Dr. Prrcst Dr. Rol1anrl - ,. S;r.,':tiogo Equipe I 20-21/ +/75 2e/+/76 5- e/4/16 19- 4/76 ---- 5-e/ 4/76 1 4-29/ 4/76 il fa,iiale -- I'iole Congé 'Iarna1e - l{ole Bondoukou Dabakala Boundiali Oclienné llvaluation SimPIe Evaluati-on détailIée I/I. Presthus Liars - 14/4/76 Tema1e - l'tole ]},rraluation simple PAIÂSITOIOGIE Equipe I: lréquipe a poursuivi. en avril Itévaluartion clu nord Côte dtlvoire qui lravait d.éià occupe à" mars. Iiotre attention slest concentrée sur 1a basse Volta Noire ii'irii"ËË"1'i"îà;;" ô;;à i; ;ii;es) et Ia IIaute Basoe (5 vittase")' En ce qui concerne fa Côte (Lrlvoire, nous pouvons d.ire que : - 1,es prévisions de travail d.éfinies clans ltartnexe V d.e Ia mission PÀG ont été rernplies et déPassées. - Le travail actuellement effectué est suffisant pour Itévaluation flrture r1u programae tu:t en effectif drindividus examinés que par la courvevture géographique d-e Ia région. 2/ ,,. -2- - I1 sera toutefois bon de visiter quelques nouveaïx villages pour préciser certaines situations locales. Sont envisagés : 2 villages.sur des affluents de la Volta ltroire vers Boma, 1 ou 2 points de surveillance ,"rË tén':-Yi, 2 villages sur le -cours infé- rieur du Nzi, 7 vilrages sur i"" "o""" supérieurs du ilaJrdana et du Bou' l'tais ce tra- vail nra aucun caractère d'turgence' f,e Dr. ltolland, ophtaL:nologiste, a été.a'ütaché à cette équipe durant tout Ie mois' Ceci nous a permis d.e rclalis", gdi "*.*o"rr" détaillées (avec opt'tatmo) t* Ies 2 ')27 d'e ce mois. Bilan de 1révaluation d.u Villages à- évaluer en Phase 1 Population à examiner en phase 1 Vi11a6es à évaluer en Phase 3 ?opulation à exa;niner en phase 5 oC? en Côte drfvoire 12 5 .600 o i3ilan par bassins fluviaux Travail effectué 24 6,127 5 957o B^lüDAI'{/t NZT VOITA }TOITÜ.] coi\toIi BAGOE TOTAI 12 villr-rges visités et J.O5O individus exarninés(pi""'iôg ;;;" lors drtut second passage anrruel) 4 villerges visités et 1.012 individus examinés 5 villages visités et 901 individus exarninés 5 villages visités et 1 JA4 individus exaritinés - (;i;;"i50 ,"rr" lors dr.m 2è Pascase) 5 vitlages visités et 957 individ'us examinés 29 villa.ees visités et 7.284 individus exaroinés dont 7.SgO (zz,:) cle façon détaiIlée" Equipe II: Simple evaluatiorrs were carried out in six villages this month' Three were near or on the Bla.ck;;i;;:--"\ru- çià+).is near tne eritornolôgical catching point, clurcllD \iùi>"il,6pô"ïi;i-;;";lrrnn:x;so'(iioe) a:ra Bur-AlrurYÀlnott :-s at the catching point that bears the "ÂL -(ii6g). cIUrcIE was not exanined. as the poputation - nostry border guards and their 1ar'riliss are likell'to i'-rove to different posts f::om time to time' l,{teresso was too smalr. The popuraiiorl of AIJJTYÀlGoll consists mostly of peopre who ha.ve settled there only s few rlecades ago' Probably due to a recent influx of people' the infection raiJ Go'.giù- i" "o*u*t"rt less tl:an one would expect in a virl-age with O)l Ueing blind. )/ ,,. ,rt ryffttig- PAG t-7 - The vil]ages lr1:rugu çlZl) ad Goreba-Somun (fZg) cover..u':t" about vdrich little or nothing was.lslown concerrring.onchocerciasis' i* "ppuo''t1't transmission especial§ in the latter (geometric mean microfilarial dens I;; ;;"'à; f ) i" intense' Ilowever the blind.ness rates are not simila'rlrr elevated' lTith the exarrination in Datoko (fZS) !h?^:urvey of the area between Red ar:d' Vfhite volta south of I{angodi was firi";;: 's;;; 1'1oo*;;;""o"" rt'"" been screened' in this area that was studied in aetait +"uJy in 1948-uq 11ious obse:rrers' rt arso term:lnated the basic evaluations-ln-Onorra (no" -,,â'u detailed 'u"*ft" see the table in the ar,ex) ' sjlce the begirrning of operations in october 1975t 12'151 persons in 40 villages have been examined for oncho"u'"itÀi" ' 1'915 'nà t'itltg"" have-been seen also by the ophthalmorogist. rte target sut-uy-the pAG l,issiàn i+.e6oy has.been passed' 2i- times which may allow to c1r^op unsuitabl:'"tïil;. "î-i"t"r passages without dirninislrl-ng the sarnple size. For the iocation of the vilIages, Iàà-tir",*! i* the a:rnex. A detailed' repor-t with the resutts of the *àtt-i" Ghanà will be prepared in due tlrne' OPIITÀIiIOIOGIE ( rnars et avril' 1976) le vi11c4e de sABOII-GI])À a été examiné du 2 au J mars' avec ltassistar'ce d'e Iréquipe II. Ce village est situà-"u'" le sud Oà fa région'd'u projet' juste-au nord du fac vorta, vers Ia rivière oaË.'"i" i*r:-r eiiâz*loîàsiq..," rraiq"â un willage méso- erdémi-que avec un tar'x de cécité moyen' f,eDr.A.ll.ollarrd'estarrivélelJmars,etaparticipéàrrnenouve}}evisitedr-r village rte BH,,LAK/,Iî,A, Côte d.,rvoire. ce village'à Ëtè "*"i"0 en a ril 1975 pæ lréqtuipe Epr, et aaussi f-J;',riàu;et 6'*i-àrrr,ràtu uo"i"rieiü""-ââ!"i11","' à cause de phénomènes de migration iruportarrts. res résultàts des "*u*ài"'ophtalrcologiâ""" en 1976 nrindiquent aucune différence significativ" lv"" "u* dt n;;; *Jq"f t* parasitisn'e oculaire fort et un tar:n de cécité-nul' t'[aüeîrà"""*L"t' ti "t"lu-àtZvénemenis locai»c 153 jrrdividus seulement onr subl un exanen "d;il;i;Àiq;" "u;u;é ;";-**ées successives' rr faudra suirre Ie virrage d.e Bémaiekra encore ptùsieur"'ur*éu= pour iuger stil y a une évolution de ltonchocercose oculaire' perid.ant que le Dr. Tlrylefors est allé à Baghdad' IIaI: pour assister à une con- férence de rror,is sur 1a préventîà" à""r-" "à"itelî" ri. Roriad a pu exarni':cer encore un village voisin de Bémakaha. c"t"ïriteà, "orycor'";;;;"i-situé dairs 1e foyer du Band'ama b1anc, mais avec une populatiorr;;1; âepuis f "Ë{"*p"' -1.,' clifférence par rapport à Bémakaha est importante au po:-rrt-à" vue r-lonchoceicosè. rongo montre u, profir typique d.e village rryperend,émique avec uxr. très fort porà"itiume ocurai"u "t .r'e s!g[e gravité de ltonchocercose oculaire' la conséquence en l"i-i" "Acité de presque 1Oi' de Ia popu- lation totale. Der.x villages d.étai}Iés seront encore exaninés en côte drlvoire avant Ia fj-n de Ia saison "è"h;:;;""-"àrpféter 1téchantillonage d'ans ce Paÿs' Des essais sklimiothéraprl''tiques en collaboration avec Ie Centre l'Iuraz à Bobo- Diourasso, ont commencé re 20;;ii. * sragit de plusieurs groupes onchocerquiens qul seront traités avec des méaicaroents-airréreni", uo,.r" r. supewisiôn d't*n parasitolog'^ et cl run oPhtalmologiste' 4/,.. -4- SOCIOIOGIE Dgrast ce mois pascal, djx visites ont été effectuées : du 5 au 9 avrilr évalua- tion sinple à Murugu, au Ghanao Du 15 au 2c) d.u mois, évaluations détaillées à AwaLrihot Gbagba-Sirakoro, GbandorlltGapié et évaluations si:riples à Tagadir Pieye, I'arnala, [oumbo et Kébiko, tous en Côte drfvoire. i,Iunrgu, Awahil«.o, Gbagba-Sirakoro, Gbando et i[tGapié prése,rtent, sous d.es éIénents d.ivers, des facteurs drendém-icité différerrtiel1e. A L[urugu, village de Gonljar des habitants, parce qurils ntétablissent pas une relation te cause à effet entre Ia simulie G9IIræ)'ui f ronchocercose d,ont pourtar:.t les ma:rifestations sont bien connues (cécité, vîffi, §7stes: Kpaga), contlnuent encore cies cléplacernents en clirection de Ia rivièreIiole à la recherchËG-cormodités cle lrexistence : proximité et aboncla:rce <les chalrps de culture, proximité de lteau et possibilité d.e pêc}:e drappoint.  Âwahiho, Ia population recensée est hétérogène : Ie viltage, houogène en lui- même, drinstallaiio, anô:,enne, situé à 5OOn environ de la Corooé, est habité par plusi- eurs lignages Dioula, tous agriculteurs; rin canpentent de pêcheurs lhvé, installé it y a i! - 20 anÀ, se trouve sur la rive même cle I;L rivière; enfin uri colonat l.'iossi, clont 1a date cl ragivée varie de 2O ans à 1 a!,1 tous exploitants agricoles, occupe rrn ca.mpernent à 9 kn. clu rillage. Gbagba-Sirakoro, v:iII.rge cle Djlui:ri, situé à gOOm cle Ia. Comoé, ! entretient des râpports dréchanges natrùnoniaux avec Ie village de Ouanclenna, situé à plus <ie 15 i.sn. à r:n cor-11e de la mêine rivière. Gbando est r.m pctit village de Sénor:fo, situé à rQon envj-ron du Passée affluent de ta -3agoué et dont seulcs ]os fs:nesr noli seulement allaient chercher Ireau à 1:r rivière jusqurà lrarurée d.ernlère, mais y cul- tivent errcoïe des charnps de riz. I[tGapié, village de Sénoufo également, est 1ogé d'ans rrne boucle de Ia Bagoué passant à quelques '1COn et pratique ses activités agricoles à 72 Isî. de 1à, après la route cle Bondiali à i:adinani, sur les abord.s d.e laqueIle iI a d.éjà pris fa décisj.on de démenager. Du point de vue démographique, 1a rlistribution d.es tranches drâge est toin d.rêtre homogène entre 1es quatre villages aux miller»r sociar,r:c et économiques différents. Un tableau dorrne, en annexe, Ies chiffres des clifférentes catégories de Ia population recensée et de Ia population émigrée. 11 concerrre les villages visités ce rnois et ceur visités au Ghana Ie uois précéclent. On se rappellera que ce tableau, à 1a différence d.es tableaux cle parasitologie, prencl toute Ia population recensée, crest-à{ire les personnes codées 1, 2, 1? 4, 7 avx positions 55 d-e 5601 et 33 de 5602. B§. O\ rt ro\ § o\ LÀ rR §l C, .i <to r{ \È l*. \q lR Lî\Nr^ F{ (1 ,{ d) 'é 'o+)XEI ,oqls Eio \R \R oo\(ÿ\o \R .1 \§. §. Ê{N â.1 \R IR \R \R t\OC-@ u\Ê{NFl o dsltOè0 r{ o od+>Ét(dOFI +> +ro<(, \oo tr\ È'-rn tt\ \o (\ @\o @@ r{ §-@ O O-ôN 66(i§l 6 ot o@ÉoÉà0oÈàdo§Eo qk a o o É o Ft ao Ftd() tr\ @ o@CO È- ôl @§-. .{ \O o\ §- rJ\ \o r^(1r^< nÈ-@ tr\\o \o È- Ir\ ooodo (, oÊ.ooÉooo F{ "ÉdotsElso O. .-l Èr (n .+ôl Cr ôlooo @\oGl §*N N o .1 NNN.{ oo\\otr\NO ô{ Fl o\oN@\ô c\ \o o\ôN§lË É o rlO +t roqrÉ #t{lEtg. q,oxa.o ës§l r{\o.{u\ §l§S È-§ -{ (rr@ (n<fâe§R EI o .do t5 .O§rurlÉAoÀooog< F. rElHOo"ÿ< r:lùca -z 9, r{ ôlO\6 F{ Ê{ ôâ e çrt() o c'\ .1 o cdox ÉH ch §- r{o ü\ o\@@ rl ri ôtrl l'1 = tlj>zô<E-(J o B F{À oÉ H <.1 blâJÉ:H <<>i4gâHÉ E14À< ç\OÈ'-@(D@CO@ Fl r'{ .{ Él oda ooor{É,s ÉLFldÉt(Ù r{ rl +'É @-cidÈ ,1 qO oÉ oo oElÉ oÉoExÉodHXd+roPCI oor,Fild o a 'd osq .à B x 0) @ oÉ Hd{J o Er E ÊlHê H J Hâz @ -tFr <t È4 o -i zDo Ëa Éoor{ts .Ê,Ë lr Ê{o+oeÉH oÉoY{t{ El .Hd od o Eoê o CA HI :l BIil;l Hf,HI *l sl Ê.1 H Ho H a Èl €io ? É., trl rr\ r^ ,c{JÉ o E o ..{ P .{d +t o E-, o É o .rt +d a .1d o 13 o FI 'rld+ oÊ L.\ É o ..{ q, F{ d O. tr\oo Fl §-À@ EI o .. \o .. t\ €o\ odFqE El '.{dEmX§JÉqrxo OTIo+oo(dooÉ É aü o 'F'l .{oElFt&d r{ox>Ào) qr q{ q{ ooo l.AÊ{ooo .o§.oE EEzzz É^oo .r{ +oa(do.dt{É>o.d rddÉÉ >'d d oÉPÿ4qÀ.t,v c.- I\o .O\ F{ ôI @ I N c)NI .t o \o tô 6 ;, .@ cc @ o I .O\ t.- o+odooLÉ@oo F{ ÉE cjtÉ >Édod+ÈÊ{ oÀ pv co§. N .t o N \t\RI <i .\ON o §- o\\R Io s N o\ !&. -l o o t:- -t .c, N o I\o .N o d o .É(+{ à845 .r{ ÊlçloodÉo ooÈ0E "dv \o ...|À(Dl ôo\ .1 ri §- @ @ol \o@ o\ oN Cl§l \Ô o\ N o s O\l N r \oNôcol Ntr\ôt G È- c-col @ @od{, o.d(dOOl.Ét{ ooF{ o6doÉ >-cd oo+)14EldQr ov ô§§- @l u\ \o\o o\o §\ rf\üi. \o (1 I OGÈ- \o o ô\qo OI \O(3§- Nr N co\iq s O\l C) \o\o L'\ c.l o\\a c- I <for o\\o \o E-\c. È- Nl Ncot.- \o\o Éo 'il€^{joFldsl -{r{oa êdÀ«, ooxoÀ ov o\ c.l o§N o\Nco @ rn N \o N ÉÈ- o{J '.lol{5pd 'rl r{r{L ,o0)ÊodoÉoÀ.do \oôl \oN co @ \o N\o N \D\oôl o a0(ü r-l r-{ 4 Èl E I E EA E É n >r IHt rn F E àD oaI çn r4Éo ot4o €- .iÊ o N tf\N \oN rN oN o\N {5 a .r{ È o ê ôôà rà où o z. Ét H o r'l = C)o o Ê ô(Jzo .: H 4(J vÊ, (5 JoÉ c{ oà ElÀHI lÉ \DINOI :l ÉIlôl EI *I e ü ÉlÊ I''1 ., l') l 1) -l -l ,i- in[." '.t ,l ;1 1) .,) {) t- 'l\)(\ ) ) :I I I i:) ..; l l 1 1) ,} l ! i '1 ... "t' 't- i., )rô) ,.1 r**-- r" I i \ rltt1",..".,''1 ,.) ,,\\ 1 _"1'{) -t 11^ç'(- (,' (1'r I rl , I il1ll(, \1t\ I I ,( ii l,l:" 41î r" (r)(') o _. -.* J- -'::tcli.- -; ',t ) i[_i a.\'-,.}- . "- | -\ ).r I , r\ r-1\ , tt ^\ t /' t\ " / '-'l r,,\ t' n la) \ (t 1-t/i r-- /.,--c*- I .,. ( (l-('( tl I()() ) ) I' ( I n a I {-) ) (. /\\., , ,(., -\ _' ' (i i-f) r -",ô ,* ,.-, "tr )) J\ .'"r:'" -- .4::l' ,ty',rc ' (', ,:"=tÉ i r ,rl ii .-"'l' . ,t I tÉ *{ FII U\OJ:qro oll {,aaoo t{§f a+r a Eq §{, .d o§() o o C) o \c. È-r Fl §{ §- .{ tB o N \R N ÀE o O rl \o o o E, oo{r .r{É@ o> {rd <d 1,1 o c Èo- N §l tR o\ N \R r- §- r-{ \s{ rl N\o §( r+ o tJ\ O ô o o <> o ocdoko§0 Èoot{o.d od!d0,Éooo h o }§ \o coN â È- \oN o o =l- \."- co .{ \e- rN r\o N @ L.\ rN o O o o Èt- co la. (ÿ\\o -c, .{ \o ro o tR t..- F\O ri o o o0t{ootiod od§do5Éoc)o fq \:q. Ll.\ \§ @ F{ r_{ }s. N @ t\ç \R \o \§< \o N )É Ir\ or() r.c\ o NO È-- \L{ @\!N CEItr- R \o oÉ o H x o û oÉ oÈ .o Êt o E &. @ lJ\ §- §-\o N NR. R i o .É 0,olÜÉ.ü(û- ké E< o\ I n \'d I -t s I nÊl o\ I o Ch É.oH ql É o âH(5 I oÉ a td(, ,â FIH ô a +, d oI() Fc o o o o oo o o o od EIoo{t YlÊo .rl r{ oÈ +, +(0 <Ê{ E o o o o \R o\(f\o \R o\ -t o § d o B If\ N \R §- \o 0) o(d ot{ oà0 o ,<o otr o .rt ocJtl{oaÉooo Fq o \\ @ B r+ rt \A @r §. €\ OF{ r\Fl \R @ r\\o§l r{ §{ §a \.R ô{ r\ F' "1 R s ôo\ § o o o of{ooÈ O 't{od§rioaÉooo fq \R c\l\o \R N N(n -v) \R \o s@N\O \R \o Ln o\ ôÈr tR n c.- \R(t\ o\@oF\O § o @ rf\ \?. O\+o\o o@ \\ §l@ B 6 t--+N \F. @oNco B ÔN(N CÔ \R No -@ oÊq, E xq) q o6 oÈ .o E o È hN o\ \tt'*N Àr §-çN ôl n o 6 o èo 6Ü t q) .ÊoÉ r$k E- Cr\ I r^ .'{ I o .{ cl\ I r^ É.{ G I o lJ\ j Eio E-' \OI H :l il HIùlôlJI el ËlÉ-l rEl 3l o tr o H d q, {ioo Ë Ë :ÉÊl ça 1'lù É1 ,-lH o o o ô s +) (, r0,() fa ô rR <l \R TR À-. 6<t rR t.r\ r !R oO\. @ IR o\ t0 oï tR \o \Od erlÈd o o \R N IR o\ \È olr\* o d oo+, .dÉo otsi){rd <F{ h o o B È.- ôl t+ o B \o §l rÈ c.\ ôl '{ IR ço \À rR \o §l R + oÈ@d ok où0 o ,{o ohod ocl .d î1oaÉooo E o o \f,. o\ (n \o o\ rÈ(r\o\o B a- RS \R (fi §R R \o È-FNÂIo Èq R\o \q t-, tfl §- \o\or+ oo o o&oor{o 'r.lo(0§Ê{o,Éooo fq \R @ \fl o\ RP \R §- XE e + .+ o\ \R tr\ u\ §l\o \R rû\c{ v) \È tr.(t o\o\o \R o\ c)@Fvf,ic !R \§_ ôt tr\\oNo\ \R o\ oo(\ o\ \R t*- rr\ @ \o \* <f @\Oô@ o oÉ o oÉt{o ,EE(ÙoxZo Ê N x o @ s§ trl \o N §- o40où0çtd tr€? o\ I tr\ + .-l I c)r{ o\N I h r-{ o\ I o or^ É1 Eio a oÈfl o H 6 o 8 o(5àa Êlù Ff Fl H ô Nda\ F{ a@oC r-{oeJ .ÀÀ o()oÊÈ '.{ .dÈ AÈ x dd ÉiÊ oÈOo(d> rd+d40 o.d§+rOH dh0É{ +{É{q É o .d +ro(B+5 F4 É ,@AA o,oê.d .o +)+dÉdoAaÈ{toÈorÈ Eltoo .ilÈ PdoHd ,dÀ+t ooÀ+ ai ài Or rt N Fl â 4 I §rôI E= = È .-{(?\lr\ol.{ @\o {r +L o(dÉÈÉ'o o{, 'rloclÉo -1 1, c q FI Cd r\ É r{C{$ t R N\O\trth @ (r\ !. ô{ +ôl§tô,o\ Oü àdHO --i a .aHbb*aÊôÊoEEHÈô.<(Ê<iÉntr-iA HzÉ ..É É <1Fâ 5d F{ ':Â<aoHFZrI cqoo..i -lcOCâê B <o -( p Êl .: H }Jd(: -i L\ tI 'i .-4 }{ F. 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