FOODBORNE DISEASES Incidence and cost of foodborne diarrhoeal disease U nited States of A merica . - In a study published in 1980, the number of cases of foodborne and waterborne illness in the United States was estimated to be between 1.4 and 3.4 million per year. This estimate was based on results o f follow-up surveys conducted by the Centers for Disease Control (CDC) after various disease outbreaks. The ratio o f estimated cases vs. those initially reported for all foodborne diseases was 25:1. In another study, published m 1984, the number of foodborne disease cases was esumated to be 5 million per year. The cost of all foodborne disease in this country has recently been estimated to be between US$ 1 000 million and US$ 10 000 million annually; this figure includes such factors as direct medical costs, lost wages and productivity, and industry loss through embargo, voluntary destruction and recall.
MALADIES D’ORIGINE ALIMENTAIRE Incidence et coût des maladies diarrhéiques d’origine alimentaire E t a t s - U n i s d ’A m é r i q u e . — U ne étude publiée en 1980 estimait que le nombre des cas de maladies transmises par les aliments et l’eau aux Etats-Unis se situait entre 1,4 et 3,4 millions par an. Cette estimation était fondée sur les résultats d’enquêtes menées par les Centers fo r Disease Control (CDC) à la suite de diverses flambées de telles maladies. Le rapport des cas estimés aux cas initialement notifiés pour l’ensemble des maladies d’origine alimentaire était de 25:1. Dans une autre étude, publiée en 1984, le nombre de cas de maladies d’origine alimentaire a été estimé à 5 millions par an. Il a été récemment établi que le coût estimatif de toutes les maladies d’origine alimentaire aux Etats-Unis se situait entre US$ 1 milliard et U S S 10 milliards par an; ce montant englobe des élé ments tels que les fiais médicaux directs, les pertes de salaires et de productivité, et les pertes industrielles subies par suite d’embargo, de destruction volontaire et de retrait de marchandises. La surveillance des maladies d’origine alimentaire aux Etats-Unis est une surveillance passive de caractère volontaire. Il est généralement reconnu que l’incidence des maladies d'origine alimentaire est sousnotifïée et que l’estimation des pertes économiques, qui est directement établie à partir de l’estimation de l’incidence de ces maladies, est sans doute aussi en dessous de la réalité. Le rapport de 1984 estime l’incidence de l’ensemble des maladies diarrhéiques aux Etats-Unis par extrapola tion des données d’incidence globale fournies par le National Centerfor Health Statistics (NCHS) et l’incidence des maladies diarrhéiques d’ori gine alimentaire a i se basant sur les données les plus récentes disponibles et en tenant compte des nouveaux germes pathogènes et de la connais sance de leurs mécanismes pathogènes. On estime qu’il se produit annuellement aux Etats-Unis de 68,7 à 275 millions d’épisodes de maladies diarrhéiques de toutes causes, soit une moyenne de 0,29 à 1,1 épisode par personne par an. Le nombre total des cas transmis par les aliments et des cas ultérieurs de transmission interhumaine s’élèverait au moins à 24 millions et irait peut-être jusqu’à 81 millions ou davantage par an.
Surveillance of foodborne disease in the United States is a pas sive voluntary system. It is generally accepted that the true inci dence of foodborne disease is underreported and that economic loss estimates, which are directly dependent on incidence esti mates, may also be underestimated. The 1984 report estimates the incidence of total diarrhoeal disease in the United States by ex trapolation from total incidence data of the National Center for Health Statistics (NCHS) and foodborne diarrhoeal disease inci dence from the most current data available, with consideration of new pathogens and knowledge o f their pathogenic mechanisms.
An estimated 68.7 to 275 million cases of diarrhoeal disease episodes from all causes occur annually in the United States, representing an average of 0.29 to 1.1 case per person per year. The total number of cases of disease of foodborne origin and subse quent person-to-person transfer was estimated to be at least 24 million and perhaps as many as 81 million or more cases per year. Updating previously published patient cost estimates, including lost wages as well as direct medical costs, the average estimatebased value for food-associated illness is in thousands o f millions dollars per year. Scientifically established chronic sequelae to diar rhoeal disease further increase the total economic burden but cannot be estimated from available data. Other associated clinical problems that are likely to be related to acute diarrhoeal episodes would further increase costs.
En actualisant les estimations de coûts antérieurement publiées, qui englobent les pertes de salaires ainsi que les frais médicaux directs, on peut dire que la valeur moyenne estimée des épisodes de maladies d’ori gine alimentaire se chiffre en milliards de dollars par an. Le coût des séquelles chroniques scientifiquement prouvées des maladies diarrhéi ques vient encore alourdir le fardeau économique total, mais les données disponibles ne permettent pas d’en établir une estimation. Enfin, il faudrait ajouter au coût des maladies diarrhéiques d’origine alimentaire le coût d’autres problèmes cliniques associés qui sont certai nement liés aux épisodes diarrhéiques aigus.
(Reprinted from/Tiré de: Newsletter No. 10, May/mai 1986; WHO Surveillance Programme for Control o f Foodborne Infections and Intoxications in Europe.)