Global AIDS surveillance Part II 1 Last week the WER presented a table giving the total number of reported AIDS cases from the beginning of the epidemic to the present. This article gives the distribution of reported AIDS cases by age and sex (Table 1) and by assumed mode of transmission (Table 2). A number of factors need to be kept in mind when interpreting these data. In the first place, they come from surveillance systems of varying quality, and as such are subject to all the limitations of international comparisons. For example, the proportion of AIDS cases which are reported ranges widely – from less than 10% in some countries to over 90% in others. Next, the development of AIDS occurs fairly late in the natural history of the disease. This has 2 major implications for the data presented here. Most of the people now living with HIV infection have not yet developed AIDS. For the most part, those who have already developed AIDS are those who were infected up to a decade ago. Thus, the AIDS data presented here reflect HIV transmission that took place years ago. In addition, there is considerable variation in the speed of progression from HIV to AIDS between children and adults, between those receiving treatment and those without treatment, and between different regions of the world. Finally, there is considerable variation in the way in which the data have been reported by countries. For those who reported by year of diagnosis, the data are presented here only for the 4 most recent years (1994, 1995, 1996 and 1997), in order to show the most recent patterns of AIDS. However, for countries not reporting AIDS cases by year of diagnosis, only the cumulative distribution of AIDS cases by age, sex and assumed mode of transmission can be shown here (as indicated in the last column of Tables 1 and 2). Therefore, a degree of caution should be exercised when doing intercountry comparisons of these data. 1
Surveillance mondiale du SIDA Partie II 1 La semaine dernière, le REH a présenté un tableau indiquant le nombre total de cas de SIDA signalés depuis le début de l’épidémie. Cet article donne maintenant la répartition des cas de SIDA signalés par âge et par sexe (Tableau 1) et par mode de transmission présumé (Tableau 2). Il faut tenir compte d’un certain nombre de facteurs dans l’interprétation de ces données. En premier lieu, elles proviennent de systèmes de surveillance de plus ou moins bonne qualité et, en tant que telles, sont sujettes à toutes les limites des comparaisons internationales. Ainsi, la proportion des cas de SIDA qui est signalée varie énormément – de moins de 10% dans certains pays à plus de 90% dans d’autres. Ensuite, l’apparition du SIDA survient relativement tard dans l’évolution de la maladie, ce qui a 2 conséquences principales pour les données présentées ici. La plupart des personnes vivant actuellement avec l’infection à VIH n’ont pas encore le SIDA. Pour la majeure partie, ceux qui ont déjà le SIDA sont des personnes qui ont été infectées au cours des 10 dernières années. Aussi les données sur le SIDA présentées ici correspondent-elles à une transmission du VIH survenue il y a des années. De plus, le rythme de progression du VIH vers le SIDA varie énormément entre enfants et adultes, entre ceux qui bénéficient d’un traitement et les autres, et entre régions du monde. Enfin, les modalités de notification par les pays varient considérablement. Pour les pays qui signalent en fonction de l’année du diagnostic, les données ne sont présentées ici que pour les 4 années les plus récentes (1994, 1995, 1996 et 1997), de manière à faire apparaître les schémas les plus récents pour le SIDA. Toutefois, pour les pays qui ne signalent pas les cas de SIDA en fonction de l’année du diagnostic, seule la répartition cumulée par âge, par sexe et par mode de transmission présumé des cas de SIDA peut être présentée ici (comme cela est indiqué dans la dernière colonne des Tableaux 1 et 2). Il faut donc être relativement prudent lorsque l’on compare ces données d’un pays à l’autre. 1
Part I appeared in No. 48 of 28 November 1997.
La Partie I a paru dans le No 48 du 28 novembre 1997.
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 49, 5 DECEMBER 1997 • RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, N o 49, 5 DÉCEMBRE 1997
Table 1 Male cases as percentage of reported AIDS cases and age at diagnosis, by continent for selected countries, as of 20 November 1997a (excludes cases with unknown age or sex) Male cases (% of reported cases) Cas masculins (% des cas signalés) Age (years) at diagnosis (%) Age (années) lors du diagnostic (%) 0-14 15-49 50+
Tableau 1 Cas masculins en pourcentage des cas de SIDA signalés et âge au moment du diagnostic, par continent pour certains pays, au 20 novembre 1997a (à l’exclusion des cas dont l’âge ou le sexe est inconnu) Male cases (% of reported cases) Cas masculins (% des cas signalés) 42 59 87 89 76 75 80 60 Age (years) at diagnosis (%) Age (années) lors du diagnostic (%) 0-14 6 8 2 3 6 5 4 10 15-49 50+ 86 80 86 91 80 93 90 71 8 12 12 6 14 2 7 19 1994-1997 1994-1997 1994-1997 1994-1997 1994-1997 1994-1997 1994-1997 1994-1997
Country/Area Pays/Territoire
Year Année
Country/Area Pays/Territoire
Year Année
Africa — Afrique Algeria — Algérie Angola Benin — Bénin Botswana Burkina Faso Cameroon — Cameroun Central African Republic — République centrafricaine Côte d'Ivoire Djibouti Egypt Equatorial Guinea — Guinée équatoriale Ethiopia — Ethiopie Gambia — Gambie Ghana Guinea-Bissau — Guinée-Bissau Kenya Lesotho Malawi Mauritius — Maurice Morocco — Maroc Mozambique Sierra Leone South Africa — Afrique du Sud Sudan — Soudan Swaziland Togo Tunisia — Tunisie Zambia — Zambie Zimbabwe Americas — Amériques Antigua and Barbuda — Antigua-et-Barbuda Argentina — Argentine Bahamas Barbados — Barbade Belize Bermuda — Bermudes Bolivia — Bolivie Brazil — Brésil Canada Chile — Chili Colombia — Colombie Costa Rica Cuba Dominica — Dominique Dominican Republic — République dominicaine Ecuador — Equateur El Salvador Grenada — Grenade Guatemala Guyana
75 48 64 51 57 50 45 62 48 93 42 61 62 67 54 54 44 50 83 67 52 59 48 78 50 57 82 48 56
5 9 7 18 ... ... 13 2 2 0 3 2 6 2 1 10 9 10 ... 1 12 4 12 2 14 7 10 6 16
84 87 86 71 ... ... 81 89 90 96 95 93 80 91 76 86 87 84 ... 90 84 86 83 94 83 87 83 89 78
11 4 7 11 ... ... 6 9 8 4 3 5 14 7 23 5 4 6 ... 8 4 10 5 4 4 6 6 4 6
1985-1997 1985-1996 1985-1997 1988-1997 1994-1996 1995 1987-1997 1985-1995 1995-1996 1995-1997 1988-1996 1986-1997 1989-1996 1986-1996 1989-1996 1986-1996 1986-1996 1995-1997 1987-1997 1995-1996 1986-1996 1987-1996 1982-1996 1995-1997 1991-1997 1987-1997 1995-1996 1984-1997 1987-1997
Honduras Jamaica — Jamaïque Mexico — Mexique Nicaragua Panama Paraguay Peru — Pérou Saint Lucia — Sainte-Lucie Saint Vincent and the Grenadines — Saint -Vincent-et-Grenadines Suriname Trinidad and Tobago — Trinité-et-Tobago United States of Americab — Etats-Unis d'Amériqueb Uruguay Venezuela Asia — Asie China b — Chine b Hong Kong Special Administrative Region of Chinab — Hong Kong, Région administrative spéciale de la Chineb Indonesia — Indonésie Iran (Islamic Republic of) — Iran (République islamique d') Israel — Israël Japanb — Japonb Lao People's Democratic Republicb — République démocratique populaire laob Malaysia — Malaisie Myanmar Nepal — Népal Philippinesb Republic of Koreab — République de Coréeb Saudi Arabia — Arabie saoudite Singaporeb — Singapourb Sri Lanka Thailand — Thaïlande Turkey — Turquie Viet Nam Yemen — Yémen Europe Austria — Autriche Belgium — Belgique Croatia — Croatie Czech Republic — République tchèque Denmark — Danemark Finland — Finlande France
76 64 66 85 76 89 94
6 7 7 1 6 2 0
88 71 79 88 88 90 90
6 21 14 10 6 8 10
1994-1996 1994-1996 1994-1996 1994-1997 1994-1997 1994-1996 1985-1996
91 78 93 72 87
2 1 0 3 1
82 95 93 81 78
16 4 8 16 21
1985-1996 1995-1997 1995-1996 1995-1997 1985-1996
68 71 61 92 68 74 74 75 91 90 91 89 74 77 65 84 74 67 78 59
5 4 6 6 6 2 4 4 1 2 2 2 1 3 3 2 5 12 4 4
81 90 80 86 80 84 88 90 86 86 89 90 96 80 97 95 86 76 89 89
14 6 14 9 13 15 8 7 13 12 9 7 3 17 0 4 9 12 7 7
1994-1997 1994-1997 1994-1997 1994-1996 1994-1996 1994-1997 1994-1997 1994-1997 1994-1996 1994-1997 1994-1997 1994-1997 1994-1997 1994-1997 1994-1997 1994-1997 1994-1997 1994-1997 1994-1997 1994-1997 366
60 94 81 58 65 89 58 94 69 81 84 88 60 77 70 77 95 84 91 80
2 2 1 0 2 0 2 0 0 5 3 0 1 1 4 3 0 0 1 1
91 92 95 98 88 88 90 83 89 91 76 96 96 87 81 80 82 83 88 85
7 7 3 2 10 12 9 17 11 4 21 4 3 11 15 17 18 16 10 13
1991-1996 1987-1996 1995-1997 1995-1996 1984-1996 1986-1996 1995-1996 1986-1996 1995-1997 1984-1997 1995-1997 1993-1996 1995-1996 1995-1997 1995-1997 1995-1997 1995-1997 1995-1997 1995-1997 1995-1997
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 49, 5 DECEMBER 1997 • RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, N o 49, 5 DÉCEMBRE 1997
Country/Area Pays/Territoire
Male cases (% of reported cases) Cas masculins (% des cas signalés) 85 86 90 83 76 87 84 84 82 83 56 79 84 80 80 74
Age (years) at diagnosis (%) Age (années) lors du diagnostic (%) 0-14 0 1 2 3 1 0 1 2 1 1 84 8 4 1 3 2 15-49 50+ 82 80 84 92 91 77 86 86 92 89 15 84 92 92 86 87 17 19 13 5 7 23 13 12 7 10 1 9 4 6 11 11
Year Année
Country/Area Pays/Territoire
Male cases (% of reported cases) Cas masculins (% des cas signalés) 74 84 72
Age (years) at diagnosis (%) Age (années) lors du diagnostic (%) 0-14 5 2 1 15-49 50+ 93 87 86 2 11 13
Year Année
Germany — Allemagne Greece — Grèce Hungary — Hongrie Ireland — Irlande Italy — Italie Luxembourg Netherlands — Pays-Bas Norway — Norvège Poland — Pologne Portugal Romania — Roumanie Russian Federation — Fédération de Russie Slovenia – Slovénie Spain — Espagne Sweden — Suède Switzerland — Suisse a b
1995-1997 1995-1997 1995-1997 1995-1997 1995-1997 1995-1997 1995-1997 1995-1997 1995-1997 1995-1997 1995-1997 1995-1997 1995-1997 1995-1997 1995-1997 1995-1997
Ukraine United Kingdom — Royaume-Uni Yugoslavia c — Yougoslavie c Oceania — Océanie Australiab — Australieb Guamb New Caledonia and Dependenciesb — Nouvelle-Calédonie et Dépendancesb New Zealandb — Nouvelle-Zélandeb Papua New Guineab — Papouasie-Nouvelle-Guinéeb
1995-1997 1995-1997 1995-1997
96 91
1 0
87 91
12 9
1982-1997 1985-1997
82 95 50
2 1 10
92 85 89
6 14 1
1987-1997 1984-1997 1987-1997
For countries reporting 25 cases or more. – Pour les pays signalant au moins 25 cas. Age distribution: 0-12, 13-49, 50+ years. – Répartition par âge: 0-12, 13-49, 50+ ans. c Refers to states/areas of the former Socialist Federal Republic of Yugoslavia with the exception of Bosnia and Herzegovina, Croatia, Slovenia, and The former Yugoslav Republic of Macedonia. – Concerne les Etats/territoires de l'ancienne République fédérale socialiste de Yougoslavie qui ne sont pas cités séparément, à l'exception de la Bosnie-Herzégovine, la Croatie, la Slovénie, et l'Ex-République yougoslave de Macédoine. ... = Data not available. – Données non disponibles.
Table 2 Reported AIDS cases by assumed mode of transmission (in percentage), by continent for selected countries, as of 20 November 1997a (excludes cases with unknown mode of transmission) Intravenous Transfusion/ drug use haemo- Mother- Year Utilisation philiac to-infant Année de drogues Transfusion/ Mèrepar voie intra- hémophile enfant veineuse
Tableau 2 Cas de SIDA signalés, selon le mode de transmission présumé (en pourcentage), par continent pour certains pays, au 20 novembre 1997a (à l’exclusion des cas pour lesquels le mode de transmission n’est pas connu) Intravenous Transfusion/ drug use haemo- Mother- Year Utilisation philiac to-infant Année de drogues Transfusion/ Mèrepar voie intra- hémophile enfant veineuse 0 28 0 1 0 2 11 0 5 0 7 8 3 0 14 1987-1997 1995-1997 1983-1995 1984-1990 1987-1997
Country/Area Pays/Territoire
Heterosexual Hétérosexuel
Homo-/ bisexual Homo-/ bisexuel
Country/Area Pays/Territoire
Heterosexual Hétérosexuel
Homo-/ bisexual Homo-/ bisexuel
Africa — Afrique Algeria — Algérie Angola Benin — Bénin Botswana Chad — Tchad Democratic Republic of the Congo — République démocratique du Congo Djibouti Egypt — Egypte Equatorial Guinea — Guinée équatoriale Ethiopia — Ethiopie Gabon Gambia — Gambie Guinea — Guinée Guinea-Bissau — Guinée-Bissau Lesotho Malawi Mauritania — Mauritanie Mauritius — Maurice Morocco — Maroc Mozambique Niger Nigeria — Nigéria Reunion — Réunion Senegal — Sénégal Sierra Leone South Africa — Afrique du Sud Sudan — Soudan Swaziland
63 59 92 94 98
9 1 0 0 0
5 9 0 0 0
18 24 2 0 0
5 8 6 6 2
1985-1997 1985-1997 1985-1997 1988-1995 1986-1997
Togo Tunisia — Tunisie United Republic of Tanzania — République-Unie de Tanzanie Zambia — Zambie Zimbabwe Americas — Amériques Antigua and Barbuda — Antigua-et-Barbuda Argentina — Argentine Bahamas Barbados — Barbade Belize Bermuda — Bermudes Bolivia — Bolivie Brazil — Brésil Canada Chile — Chili Colombia — Colombie Costa Rica Cuba Dominica — Dominique Dominican Republic — République dominicaine Ecuador — Equateur El Salvador Grenada — Grenade Guadeloupe Guatemala Guyana Honduras Jamaica — Jamaïque Martinique Mexico — Mexique Nicaragua
91 45 96 94 86
0 7 0 0 0
92 98 67 98 97 96 94 98 100 90 89 93 84 72 84 99 95 17 97 97 79 98 86
0 0 14 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 16 0 0 0 35 1 1 7 0 0
0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 16 9 0 0 0 35 0 0 0 0 0
3 0 14 0 2 0 0 0 0 6 2 1 0 3 10 0 4 8 1 0 1 0 0
4 2 0 2 2 4 6 2 0 4 9 2 0 1 6 1 1 4 0 3 13 1 14
1986-1995 1995-1997 1995-1997 1988-1996 1986-1996 1987-1996 1989-1996 1987-1996 1989-1993 1986-1993 1995-1996 1988-1995 1987-1997 1995-1997 1986-1997 1987-1995 1986-1995 1987-1990 1986-1994 1987-1996 1982-1997 1995-1997 1991-1995 367
57 21 92 79 65 31 60 34 13 25 16 22 45 20 81 42 84 81 61 77 86 80 84 69 34 49
39 31 2 16 30 34 29 34 71 67 83 73 54 68 6 56 9 7 22 16 7 11 8 17 55 41
0 42 0 0 1 30 4 25 13 6 0 2 0 0 4 0 2 2 6 1 1 0 0 6 1 7
0 1 0 0 0 4 0 4 2 1 1 1 1 0 6 0 0 5 6 2 3 0 0 6 8 2
4 1993-1996 4 1993-1996 6 1993-1996 6 1993-1996 4 1993-1996 2 1993-1996 7 1993-1996 4 1993-1996 1 1993-1996 2 1993-1996 1 1993-1996 2 1993-1996 1 1993-1996 12 1993-1996 3 1993-1996 1 1993-1996 5 1993-1996 4 1993-1996 5 1993-1996 3 1993-1996 3 1993-1996 8 1993-1996 8 1993-1996 3 1993-1996 2 1993-1996 2 1993-1996
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 49, 5 DECEMBER 1997 • RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, N o 49, 5 DÉCEMBRE 1997
Country/Area Pays/Territoire
Heterosexual Hétérosexuel
Intravenous Transfusion/ Homo-/ drug use haemo- Mother- Year bisexual Utilisation philiac to-infant Année Homo-/ de drogues Transfusion/ Mèrebisexuel par voie intra- hémophile enfant veineuse 36 28 48 10 14 5 13 52 38 54 1 5 1 12 0 5 0 0 0 33 30 4 0 59 0 4 2 0 0 0 0 2 2 3 0 20 5 1993-1996 6 1993-1996 3 1993-1996 10 1993-1996 5 9 4 0 7 3 19 0 1993-1996 1993-1996 1993-1996 1993-1995 1993-1996 1993-1996 1993-1997 1985-1997
Country/Area Pays/Territoire
Heterosexual Hétérosexuel
Intravenous Transfusion/ Homo-/ drug use haemo- Mother- Year bisexual Utilisation philiac to-infant Année Homo-/ de drogues Transfusion/ Mèrebisexuel par voie intra- hémophile enfant veineuse
Panama Paraguay Peru — Pérou Saint Lucia — Sainte-Lucie Saint Vincent and the Grenadines — Saint -Vincentet-Grenadines Suriname Trinidad and Tobago — Trinité-et-Tobago United States of America — Etats-Unis d'Amérique Uruguay Venezuela Asia — Asie Cambodia — Cambodge China — Chine Hong Kong Special Administrative Region of China — Hong Kong, Région administrative spéciale de la Chine Indonesia — Indonésie Iran (Islamic Republic of) — Iran (République islamique d') Israel — Israël Japan — Japon Lao People's Democratic Republic — République démocratique populaire lao Malaysia — Malaisie Myanmar Pakistan Philippines Republic of Korea — République de Corée Saudi Arabia — Arabie saoudite Singapore — Singapour Thailand — Thaïlande Turkey — Turquie Viet Nam Yemen — Yémen a b c d
57 50 47 75 81 86 83 13 24 36 80 17
57 72 48 31 39
35 24 0 36 27
2 3 10 17b 1
6 0 43 13 33
1 1 0 2 1
1985-1997 1987-1997 1995-1996 1980-1997 1985-1997
78 16 60 92 56 84 69 46 89 51 18 91
0 3 1 0 39 12 2 31 0 19 0 2
0 68 37 0 1 0 2 2 6 17b 81 0
18 12 2 0 3 4 21 20 0 12 1 7
4 2 0 8 2
1991-1997 1987-1997 1995-1997 1995-1997 1984-1997
Europeb,c Austria — Autriche Belgium — Belgique Bulgaria — Bulgarie Croatia — Croatie Czech Republic — République tchèque Denmark — Danemark Finland — Finlande France Germany — Allemagne Greece — Grèce Hungary — Hongrie Iceland — Islande Ireland — Irlande Italy — Italie Luxembourg Malta — Malte Monaco Netherlands — Pays-Bas Norway — Norvège Poland — Pologne Portugal Romania — Roumanie Russian Federation — Fédération de Russie Slovenia – Slovénie Spain — Espagne Sweden — Suède Switzerland — Suisse Ukraine United Kingdom — Royaume-Uni Yugoslavia d — Yougoslavie d Oceania — Océanie Australia — Australie Guam New Caledonia — Nouvelle-Calédonie New Zealand — Nouvelle-Zélande Papua New Guinea — Papouasie-Nouvelle-Guinée
15 44 77 36 16 17 23 19 8 18 10 7 13 14 19 12 11 13 20 14 27 20 32 23 11 21 17 24 15 17
46 40 19 50 68 70 69 48 70 65 77 83 35 15 56 51 45 72 58 33 24 2 64 59 17 60 39 6 70 15
30 7 0 8 2 9 4 26 16 5 0 5 44 68 17 2 42 12 17 51 44 0 1 7 68 12 41 64 8 53
7 5 4 6 13 3 4 5 5 12 12 5 5 2 7 32 3 3 4 2 4 63 2 7 2 6 2 1 5 14
2 4 0 1
1983-1997 1980-1997 1987-1997 1986-1997
0 1986-1997 1 1981-1997 1 1982-1997 1 1980-1997 1 1981-1997 1 1982-1997 0 1986-1997 0 1985-1997 3 1983-1997 2 1982-1997 1 1984-1997 2 1986-1997 0 1986-1997 1 1982-1997 1 1983-1997 1 1986-1997 1 1983-1997 16 1985-1997 2 4 2 1 1 5 2 1 1986-1997 1986-1997 1981-1997 1982-1997 1980-1997 1988-1997 1981-1997 1985-1997
0 1987-1997 5 1995-1997 0 1986-1997 5 1995-1997 2 1985-1997 0 1993-1997 0 1995-1996
5 17 21 8 87
89 64 63 87 4
3 10 12 2 0
4 10 2 3 0
0 0 2 0 10
1982-1997 1985-1997 1987-1997 1984-1997 1984-1997
For countries reporting 25 cases or more. – Pour les pays signalant au moins 25 cas. Intravenous drug use category includes homosexual drug user. – La catégorie «Utilisation de drogues par voie intraveineuse» comprend les homosexuels utilisateurs de drogues. Nosocomial infections not included in the table. – Infections nosocomiales non comprises dans le tableau. Refers to states/areas of the former Socialist Federal Republic of Yugoslavia with the exception of Bosnia and Herzegovina, Croatia, Slovenia, and The Former Yugoslav Republic of Macedonia. – Concerne les Etats/territoires de l’ancienne République fédérale socialiste de Yougoslavie qui ne sont pas cités séparément, à l’exception de la Bosnie-Herzégovine, la Croatie, la Slovénie, et l’Ex-République yougoslave de Macédoine.
Despite these caveats, a number of interesting observations can be made from Tables 1 and 2. For example, there are wide differences in transmission patterns between countries. Age distribution shows fewer differences. In every country except Romania,1 the vast majority of reported cases are in the 15-49-year age category. However, there are some general differences in the age distribution of AIDS cases from region to region. In 20 of the 24 industrialized countries listed in Table 1, more than 10% of the AIDS cases in the last 4 years have been diagnosed in adults over the age of 50. This may be due in part to improved treatment for HIV-infected people that postpones the development of AIDS. On the other hand, in sub-Saharan Africa, a relatively low percentage of AIDS cases has been diagnosed over age 50, whereas AIDS in children is an important phenomenon in many such countries. 1
Cela étant, les Tableaux 1 et 2 permettent de faire plusieurs observations intéressantes. Par exemple, il y a d’importantes différences entre pays dans les schémas de transmission. La répartition par âge accuse des différences moindres. Dans tous les pays, à l’exception de la Roumanie,1 la grande majorité des cas signalés concerne le groupe d’âge 15-49 ans. Il y a toutefois quelques différences générales dans la répartition par âge des cas de SIDA d’une région à l’autre. Dans 20 des 24 pays industrialisés figurant dans le Tableau 1, plus de 10% des cas de SIDA pour ces 4 dernières années ont été diagnostiqués chez des adultes de plus de 50 ans. Cela peut s’expliquer en partie par l’amélioration du traitement des personnes infectées par le VIH, ce qui retarde l’apparition du SIDA. En revanche, dans les pays d’Afrique subsaharienne, un pourcentage relativement faible de cas de SIDA a été diagnostiqué chez des personnes de plus de 50 ans, alors que le SIDA chez les enfants est un phénomène important dans bon nombre de ces pays. 1 La plupart des cas en Roumanie concernaient des enfants contaminés dans les années 80 lors d’une transfusion sanguine ou de l’utilisation de matériel d’injection non stérilisé.
Most cases in Romania were children infected in the 1980s by injections of blood or the use of unsterile injection equipment.
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