Rapport technique définitif du projet TIDC Cibitoke - Bubanza au Comité Consultatif Technique (CCT) : janvier- décembre 2010

jl REPUBLIQUE DU BURLINDI MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ET DE LA LUTTE CONTRE LE SIDA PROGRAMME NATIONAL INTEGRE DE LUTTE CONTRE LES MALADIES TROPICALES NEGLIGEES ET LA CECITE (PNIMTNC) PROJET TIDC CIBITOKE - BUBANZA r:'i - - \ A4'4 : ,.4 t1 '.4 t, m chrrstran bInd mrssron ,c;:r Àctlon :.oi cb Nom du projet: BURCIBI Année d'Approbation : 2003 - Annéc de démarrage : 2005 Période couverte par le rapport : JANVIBR - DECEMBRE 2010 i I I I i Année de mise en æuvre du projet : l2 3 4 5 Année de financement d'APOC z l2 3 4 5 789101112131415 789101112131415 @ @ (a ÀÊ *t ïPartenaires : Ministère de la santé Publique et de la Lutte contre le sida (MSPLS) Programme Africain de Lutte contre I'Onchocercose (APOC) Programme Donation Mectizan@ (PDM) Geneva Global (G.G) Christoffel Blinden Mission (CBM) Communautés:208 Date de soumission : JANVIBR 2011 rvt ro, §,t R n-$"àn '\6 PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE (APOC) Cibitoke, JANVIBR 2011 Rapport Technique Définitif du Plojet TIDC Cibitoke - Bubanza ,,i. Comité Consultatif Technique (CCT) .i au 3 I jAî{ 2011 ApociDlR l:ECii t.E ti i a RAPPORT TECHNIQUE DEFTNITIF 20IO CDTI PROJECTCIBITOKE- BUBANZA I RAPPORT TECHNUQUE DEFTNITIF DU PROJET TIDC CIBITOKE_BUBANZA AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT /,,.r )'.s.' B U R tllv D I. YPUR, i.t -i'-pî ô,. ur ,{^r v - iii, '- l)irectcur du I'>NIMTNC Ilcprésenlarrt dc l' 0NOD CIIM Médccin I)irectcur dc la Province Sanitairc dc l\lédccin Directcur dc la Province Sanitaire dc Cib Rapport rédigé par NOM: Dr IIUTOYI .le.a.u,dc Croix .'.\ "-Signarure !ù\ oaté ---+-*---;--:1-\l---rzo r r \ (-NOiVI: Dr C)nésirnc Nt) S ignat ure C L) PUB', N I NOM: Mr. Titre Signature rd sLl Q UE P * R.4 P PO RT T ECrr N r QLt E D Et-r N tTt F 20 I 0 ltate ---t-----l-!- CDTI PROJECT CIBITOKE. BLIB.4NZ,I ) ootr,--Lâ-- t NI Si Â[: ilsnNzn IloON'I Dr J4 T«bles des nrutières poge Abrér'ia tions..... Suite donnée aux recommandations du CC'l-«Ie mars 2009.,..... Résunré analytique...... SECTION I : Information de base .........[.] Informations générales...... I .l.l Description brève du projet............ 1.1.2 Pârtenâriât..... 1.2 I'opulation SECTION 2: Mise en æuvre du T1DC............. 2.1 Calendricr rles actiyités 2.2 Plai«loycr 2.f l\tobilisation, Sensibilisation et llducalrou en matièrc dc sarrté dcs communautés à risque 2.4 Irrrplication cles communautés 2.5 Renforccnrerrt drs capacités... 2.6 Données dc traitclncnts ..,,.... 2.6.1 ( hiffrcs de trâitcrnrnls ...... 2.6 2 Evolution drs traitcnrrnts..., 2.7 Comnrandc , stockagr ct livraison des rnédrcaurcnts ................. 2.7.1 Inyentairr du I\lcctizarrGi, Nlcbendazoh ct rlu Praziquatrtel ............... 2.8 .\uto monitoragc conlrnunàutâire 2.9 Supcrrision .................. 2.9. I Organigranrnc dc la hiérarchic tle supcrr isiorr 2.9.2 I'rincipaux problèmcs identiliés pendant la supert,isron 2.9.J I-istr rIc supervision.. 2,9..1 Résultats à chaque niveau de supervision 2.9.5 llétro information aux personnes superr.isées..... 2.9.(r Utihsation de Ia rétro infornration pour améliorcr lcs performanccs ..................... SECTION 3 : Support uu TIDC ........... J.2 Apports linanciers des partenaires et dcs communautés...........,.. 3.J Autres lirrnrcs dc soutien commurrautairc......... S ECTION 4 . Revues des projcts T1DC............. {.1 Ro'ucs interncs, Nlonitorage Participatif Indépendant, Evaluation rle la durabilité .l.l I Evaluation de la durabilité ................. {.1.2 Recommandations de I'Evaluation de la durabilité et de I'Auto monitorâge communâutâirc ................. .l.l.J l\lise en application des recommandations issucs du l\Ionitorage participatif indépen«lant 4.1.4 l\Iise en application tles recommandations sur l,évaluation de la durabilité 4.1.5 Recommandations de l' évaluation dc I' auto monitorage communautaire ... 4.2 Durabilité des projets : Plarrs et objcctifs fixés ............. 4.3 Intégration 4.3.1 illécanisrne dc livraison de I' Ivermectine .................. 4.3.2 Formation 4.3.J Supervision et monitorage conjoints avec tl'autres programmes .... 4.3.4 Déblocage des fonds pour les âctivités du projet 4.3.5 Prise en compte du TIDC dans le budget des SSP 4.4 Rccherche opérationnelle.. 4.3.6 Aulres programmes utilisant la structure du I-IDC SECTION 5. Forces,faiblessa, déJis et opportunités 5.1 Forccs 5.2 Faiblesses 5 .3 Opportunilés ...................... 5.4 Délis et voics de sorties .......... Annexe I : Conlposition des GTPO Annexe 2 : Canevas tle rapport d'activités spécifiques du TID(.avec les autrcs programmes de santé... 1 5 6 7 7 t 7-9 l0- l2 IJ l4 r.l-t6 l7 r8-19 20 2l-22 23 'r 1_r< 26-27 28 29-3t 32 3J JJ 3{ 3{ J{ 3.t J5 35 35-17 38-10 4l .il 42 42 12 42{5 46 ,t7-50 50 50 50 50 50 5l 5l 5l <, 53 53 53 53 53 51 54-55 55 RAPPORT TECHNIQUE DEFINITI F 20 IO CDTIPROJECTCIBITOKE-BUBÀNZA 3 Liste des ocronymes AAL AAP ABP AMC APOC ASC BPS BDS BUT CAMEBU CAP CBM CCC CCT CDS CG CT CI COGE COSA DC DS EPS ESC ESPNI FDF G.G GTNO GTPO IEC INSP LG MPI MSPLS MTNs OAF OAT OMS ONGD PDN{ PMA PNIMTNC PNSR PS RPA RC REMO RIG RN RP RPP RTNB SC SCI SNIS SSME SSP TIDC USLS : Autorités Administratives Locales .' Agence d'achat des Performances : Agence Burundaise de Presse : Auto Monitorage Communautaire : Programme Africain de Lutte Contre I'Onchocercose : Agent de Santé Communautaire : Bureâu Provincial de Santé : Bureau de District Sanitaire : But Ultime de Traitement : Centrale d'Achat des Médicaments du Burundi : Connaissances, Attitudes et Pratiques : Christian Blinden IVIission : Communication pour le Changement de Comportement : Comité Consultatif Technique : Ccntre de Santé : Couverture Géographique : Couverture Thérapeutiquc : Campagne Intégrée : Comite de Gestion du Centre de Santé : Comité de Santé : Distributeur Communautaire : District Sanitaire : Education pour La Santé : Effet Secondairc Grave : Education pour la Santé des Communautés, Plaidoyer, Sensibilisation et lllobilisation : Formateur des Formateurs : Geneva Global : Groupe Technique National de Lutte Contre I'Onchocercose : Groupe Technique Provincial de Lutte Contre I' Onchocercose : Information, Education, Communication : Institut National de Santé Publique : Locat Geographical Area : Monitorage Participatif Indépendant : Ministère de la Santé Publique et de la Lutte Contre le Sida : Maladies Tropicales Négligées (Onchocercose, Géo Helminthiases Et La Schistosomiase) : Objectif Annuel de Formation : Objectif Annuel de Traitement : Organisation Mondiale de La Santé : Organisation Non Gouvernementale de Développement : Programme de Donation du Mectizan@ : Paquet Minimum d'activités du Centre de Santé : Programme National Intégré de Lutte Contrc les Maladies Tropicales Négligées et la Cécité : Programme National de Santé pour la Reproduction : Personnel de Santé de Première Ligne : Radio Publique Africaine : Route Communale : Rapid Epidemiological Mapping Of Onchocerciasis : Route d'Intérêt Général : Route Nationale : Route Provincialc : Réunions des Parties Prenantes : Radio Télévision National Du Burundi : Sous Colline : Schistomiasis Control Initiative : Système National d'Information Sanitaire : Semaine Santé Mère Enfant : Soins de Santé Primaires : Traitement à I' Ivermectine Sous Directives Communautaires : Unité Sectorielle de Lutte Contre le Sida a RAPPORT TECHNIQUE DEFINITIF 20IO CDTIPROJECTCIBITOKE-BUBANZA 4 (r) Fz ,-, hJ z rà-Y >I.)Fic(=9(J,. HgY35 c4p{ê< , Ii - i, -] U)t!(, I! FZ !4) a z FU \o §J]èd §l .: § .() a .op '5 o)§ E q.roEO+ .o. .- cJEX tEo.l I q.rv> 0-)t<6 O' ii '=d _.cqJ() o)EPF v-O ? o.r Cü,9UD o-, = o ti bclliÈ o. Ê o.i o ooo0) >cn(§(ü !o ^= iIo . .0r ooo -^ '0J C)- .Èj orÉ,û .Yi F,(J Y .dJ "-d3 .0., -.1 '6 Ë.UE E ts§EE: S ç6éLRFôü EÈ u=s : :âi§ A S Et Eu §rgE::§;§ - I E ç 5 E-È :Es;=ü'§ L).- 'Ë.9., * Ë Pg§s';i§ : = E â# H Êê:E5E=§pi o tr u o-=rÀ H()Eg -VtÀ0i .i Ê '-9ÀdtlJC)trtr FE B.§ È 6) I(, (.) = .(J 'sË = E 'ao 6 or Egà-dv (,'(d()6'ALPÉ z ?0.=pl- 9 Oê(q> ÀE' E -'r U €sÜ E ) cd.:.<(§(J= \L)^î2 n9@ _É X tr'E u) v <) l_-, tn é- cr '=F - (J = "\< *pA)A .r ! v (U .ts-J o üà OJJ 'o.g§..9.r L-LiH]LÈiJ) ! H -fi€Eà3 FQ(J = q z F Z à a. Ut!É q) F € CJ cn (n .() 0) U) .(.) !p. o t-< <() Ë .() F(J =>6'Ë .()(É !li L(JdJÈ fr fr q) liq)() U \ C) o o(É eü o(n q) (/).() eJ*9.:- ri -^ > a4v).aÀ -Àrt@ , .\ à ;-!v9 o,a9c '+='q i ô at H v.d6oo(É! cô '() .q -rY9 ,\ U dÉ .:: .- .(§ ^ cnaF)E-8"iY 'ot t c-r " o Cr ..(§ô -:À o. o.Ê.ôi? 5()E y oErXH95o(ne<0) _- ovt^ oe(L)- c ô +§cJ >,: -ô.iH^ \61-v- --: v .(J H '()PO-(g @'-i3'E -X -l9c!c^ a .=, =tP'É:3.9€ \ (J (É= () é4 =o;'. (d0J u- ô ,§ 5s ^e'E bÉ9?o>(§(u^- N-L ââ € - u oeO.^= C) > q =''g 6JLir= -ôGrv = 0)-tsOr-H t= -E '.ôno-rq .t U u UY-).2 eliijôo= - sr5€ :Ë.8;-q, E€ 5 -o o-(dê!(§0- - ô.y- F9 Ë E€;(, k .!r -. o) Le!!vrc§ (, (, ir'9)âEE 9 â ul (§\(.) - .à6 oCÉÉ th-otEE 0)É liE,ô9!(.):)()o 6ÉoÉ(§'d 6!Ë.§ -/a)E 32ü?, . srtE âcô J().iJqJ'.- j -o :JJ Ti>,È = = o)-o \ z i: ô. OEa: 3 o,a2.t)z > Ir.l < zda § tEi a{v t\ a Ut\Ql{ -§I S§ôt q\ z -t\ El at)§§l -È üq)§ F- I\{c o\SSc\ I\ UU q §Uù :" ù § ù v) -§ .§l Résumé Analytique Le Gouvernement de la République du Burundi à travers le Ministère de la Santé Publique et de Lutte contre le Sida a développé depuis 2005 le projet de Traitement à l'lvermectine sous Directives Communautaires (TIDC) de Cibitoke-Bubanza. Ce projet TIDC s'étend sur les provinces de Bubanza et de Cibitoke et couvre une population de 821716 habitants soit environ 10 o de Ia population totale du Burundi. Au cours du cycle de traitement 2010, toutes les 208 collines /communautés méso et hyper endémiques que comptent le projet ont été traitées conjointement au mectizan@, au mebendazole et au Praziquantel dans la cadre de la lutte contre l'onchocercose, géo helminthiases et la schistosomiase Sur une population totale de 821716 personnes, nous avons traité 658462 personnes soit 80.13 % avec comme objectif annuel de traitement de 690 242 Personnes dans le cadre de la lutte contre l'onchocercose. Au cours de ce cycle de traitement, 4767 Distributeurs Communautaires ont été effectivement soit recyclés soit formés aux activités de distribution conjointe de ces molécules avec un ratio d'1 DC pour 138 personnes traitées. Le groupe cible pour la co implémentation au mebendazole eT au Praziquantel était la population âgée de l5ans et plus soit environ 55o de la population totale de la zone du projet. La population âgée de moins de 15ans a été déparasitée lors de la Campagne Semaine santé Mère Enfant (SSME). Dans le cadre de la lutte contre la schistosomiase, 261019 personnes ont été déparasitées avec le Praziquantel soit 98.52 %o sur une population totale de 264 931 personnes, dont 2689 DC ont participé à cette activité dans 109 communautés à co endémicité schistosomiase - onchocercose. Dans les 208 communautés à co endémicité Géo helminthiases - onchocercose , 480158 personnes ont été également déparasitées avec le mebendazole soit 99.82 Yo de Ia population cible qui s'élève à 481 034 habitants. Dans cette même optique de la mise en ceuvre conjointe, 416 DC soit 2 par colline parlicipent activement dans la distribution des anti tuberculeux dans le cadre de la lutte contre la tuberculose à partir de cette année 2010 soit 433 personnes traitées dans les provinces sanitaires de cibitoke et de Bubanza. Pour l'année 2010, le projet TIDC Cibitoke - Bubanza a également repris les activités en rapport avec l'auto monitorage communautaire dans toutes les Communautés à TIDC suspendu en 2008. Le projet TIDC Cibitoke - Bubanza a subi deux missions d'évaluations : l'une sur I'auto monitorage communautairet en date du 05 au l0 juillet 2010 et l'autre sur le renforcement des systèmes et capacités des structures de santé au Burundi2 à travers l' approche TIDC menée en date Zlau28 Août 2010. Les activités TIDC sont d'une façon générale intégrées progressivement dans le paquet minimum d'activité du niveau intermédiaire et périphérique (BPS, BDS et CDS). Deux Groupes Techniques Provinciaux de lutte contre l'Onchocercose (GTPO) à Cibitoke et à Bubanza ont été créés au cours du mois de juin 2010 dans le cadre de renforcement d'un partenariat multi sectoriel en faveur de la lutte contre l'onchocercose et les autres maladies tropicales négligées dans les deux provinces pré citées. Les membres du GTPO ont été nommés par le gouverneur de chaque province en consultation avec le Médecin Provincial et le Coordonnateur du Projet (Voir la composition en annexe). Les défis rencontrés pour ce cycle de traitement 2010 sont notamment le déblocage tardif des fonds APOC et du gouvernement ; les Campagnes électorales législatives, présidentielles, communales et collinaires qui ont coïncidé avec la période de distribution des médicaments ainsi que la démotivation de certains distributeurs communautaires. a RAPPORT TECHNIQUE DEFINITIF 20IO CDTIPROJECTCIBITOKE-BUBANZA 6 SECTION I 1. Information de base I .1 . Informations Générales I .1 . I .Description brève du projet A. Situotion géographique, Topographique et climatique Le projet TIDC Cibitoke-Bubarua est situé au Nord-Ouest du Burundi. tl est limité au Nord par le Rwanda, à I'Ouest par la RDC, au Sud par la Province de Bujumbura Rural et à I'Est par la forêt naturelle de la Kibira et la Province de Kayanza. Il s'étend sur deux provinces sanitaires de Cibitoke et de Bubanza. Il compte l1 Communes, 36 Zones et 208 collines /Communautés. Le projet TIDC est traversé par huit rivières à courant rapide du sud au Nord à savoir Mpanda,Kajeke,Kagunuzi - Gitenge,Kaburantwa,Muhira, Nyamagana , Nyakagunda et Ruhwa qui se jettent dans Ia rivière Rusizi avant de se déboucher dans Ie lac Tanganyika . I-a rivière Rusizi et le lac Tangani,ika constituent la frontière naturelle du Burundi avec la République Démocratique du Congo à l'Ouest. - lrovrncc I o^**".,'. I ehnotom0r5àtsr' Sril!,o Oich I STH I + Le relief de la zone du projet est caractérisé par trois aspects à savoir : '/ La plaine de I' Imbo : la plus petite zone du projet (altitude entre780 et 1000m), chaude et sèche qui s'étend sur les communes de Buganda et Rugombo en province de Cibitoke et celles de Gihanga et de Mpanda en province de Bubanza ; '/ La région des Mirwaz la plus vaste zone du projet (dont l'altitude variant entre 1500 et 2000m) fraîche et arrosée qui s'étend sur les communes Bukinanyana, Mabayi . Mugina ,Murwi , Bubanza , Musigati et Rugazi . Cette zone est très accidentée et est parcourue par huit rivières ci- hauts citées aux flots tumultueux lors des orages ; '/ La crête Congo Nil est couverte par la réserve naturelle de la Kibira. A l'image de tout le pays, lazone du TIDC Cibitoke-Bubanza est aussi caractérisée par deux principales saisons: une grande saison sèche qui dure de juin à octobre et une saison des pluies qui dure de février à mai. Les autres périodes sont couvertes par une petite saison de pluies et une petite saison sèche. B. Population, activités, langue La zone à TIDC est habitée par trois groupes ethniques dont les Bahutu. les Batutsi et les Batwa (pygmées) qui parlent tous une même langue à savoir le Kirundi. Les Bahutu constituent la majorité de la population tandis que les Batwa sont le groupe minoritaire au Burundi. La population de Ia zone à TIDC est stable et vit de I'agriculture et de l'élevage. RAPPORT TECHNIQUE DEFINITIF 20IO CDTI PROJECTCIBITOKE- BUBANZA 7 Les cultures vivrières de la zone à TIDC sont principalement : la banane,la patate douce,l'igname,le haricot,l' arachide , le manioc ;les fruits et légumes telles que les ananas , les tomates, les oranges,les mandarines,les citrons ,les avocats , ainsi que la canne à sucre. Les cultures industrielles sont essentiellement le café arabica, le riz et le coton. En plus de ces activités agricoles, une partie de la population à TIDC s'occupe de l'extraction traditionnelle de l'or et cassitérite le long des rivières pré -citées. C. Systèmes de communication Le réseau de communication dans la zone à TIDC est constitué par 4 Routes Nationales Bitumées (RN) ; 5 Routes Provinciales (RP) et d' Intérêt Général (RIG) ; 15 Routes Communales (RC) ainsi que les pistes rurales reliant les differentes communautés praticables pendant la saison sèche. Deux Routes Nationales (Bujurnbura -Cibitoke- Rugombo - Ruhwa et Bubanza - Ntamba - Ndora sont en cours de réhabilitation dans [e programme de reconstruction du pays en post conflit. Figurc 4 : Comparaison de la structure administrative et sanitaire Structure Adminislrative Structure Sanitaire Cabinets des Gouverneurs de Proünces Niveau Intermédiaire Niveau Périphérique Cabinet du Ministre de la Santé Publique et de la lutte contre le Sida Direction Générale de la Santé Publique Direction de Programmes et Services de Santé Programrne Naüonal Intégré de lutte contre les Maladies Tropicales Négligées et la Cécité (PNIMTNC) Bureaux Pror.inciaux de Santé Coordinaüon du TIDC Districts Sanitaires Centres de Santé Cabinet du Président Vice-présidences Cabinet du Ministre de I'Intérieur Communes Zones Niveau Communautaire Communautés/Collines Superviseurs communautaires chefs de colline Communautés/ColIines DC , COSA, ASC Niyeau Central RAPPORT TECHNIQUE DEFINITIF 20IO CDTI PROJECT CIBITOKE. BUBANZA 8 Le système national de santé est du type pyramidal et s'articule à quatre niveaux (Central, intermédiaire, périphérique et communautaire) : '/ Le niveau central est chargé de définir la politique sanitaire du pays et les orientations stratégiques. Ce niveau est représenté par le cabinet du Ministre. les directions générales et leurs départements ainsi que les directions de différents programmes de santé ; '/ Le niveau intermédiaire est composé de l7 bureaux provinciaux de santé (BPS) ; '/ Le niveau périphérique est composé par l'ensemble des 45 districts sanitaires (BDS) et des centres de santé publics, agréés et privés ; '/ Le niveau communautaire comprend des comités de santé (COSA), les comités de gestion du centre de santé (COGE) ; les agents de santé communautaire (ASC) incluant les distributeurs comnrunautaires (DC) et les superviseurs communautaires (SC). Tobleou 2 : Effectd du personttel de santé impliqué dans le TIDC Province sanitaire District sanitaire Nombre des centres de santé de la zone à TIDC Nornbre des centres de santé Publics et agrées impliqués dans le TIDC Eftèctif du personnel de la santé impliqué dans le TIDC (B) Nornbre total du personnel de la santé au niveau de toutc la zone à TIDC (Bl) Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC (82) Pourcentage oZ (83=BlÆ2*100) Cibitoke Cibitoke 20 l3 74 35 47.29 Mabayi 32 2l 99 48 48.48 Bubanza Bubanza l3 8 53 26 49.05 Mpanda t5 9 87 25 28.73 Total:2 4 80 51 313 134 42.81 RÀPPORT TECHNIQUE DE FINTTI F 20t0 CDTI PROJECTCIBITOKE. BUBANZA 9 I .2 . Partenariat. Les activités de Iutte contre l'onchocercose dans le projet TIDC Cibitoke - Bubanza sont co-financées par le Gouvernement du Burundi, le Programme Africain de Lutte contre l'Onchocercose (APOC) et l'ONGD Christian Blinden Mission (CBM). La firme MERCK fourni gratuitement à travers le Programme de Donation de Mectizan (PDM) le Mectizan@ et la firme Cipla à travers SCI fournit le mebendazole et le Praziquantel pour la lutte contre les Géo helminthiases et la Schistosomiase. La participation communautaire est très énorme à travers le travail bénévole des Distributeurs Communautaires (DC) durant la campagne de distribution conjointe des médicaments qui dure souvent I - 2 semaines. Pour la mise en ceuvre du TIDC, les principaux partenaires sur terrain sont : '/ La population bénéficiaire : la population de l'aire du projet participe surtout à travers le travail des DC au recensement de la population, à l'enlèvement du Médicaments ,à la distribution au rapportage de la distribution et à l' Auto Monitorage Communautaire (AMC). Elle participe activement à Ia prise des médicaments. La population intervient également à la sélection des nouveaux DC en remplacement de ceux qui ont désistées au travail. '/ Le§ personnels de santé à tous les niveaux du système national de santé participent aux activités de formation / recyclage, de sensibilisation- de mobilisation de la population. des leaders et des différents partenaires, de supervision des DC sous leur responsabilité. de Ia rédaction des rapports d'activités, la gestion des effets secondaires et la mise en ceuvre de I'AMC : '/ L'administration territoriale surtout du niveau provincial, communal, zonal et collinaire participe aux activités de sensibilisation- de mobilisation ainsi qu'à la supervision de la distribution conjointe des médicaments , ,/ Les Groupes Techniques Provinciaux de Lutte Contre l'Onchoccrcose et autres Maladies Tropicales Négligées (GTPO) participent dans la mise en ceuvre du TIDC par la mobilisation de la population, la supervision et Suivi - évaluation de la distribution conjointe des médicaments . ,/ Les confessions religieuses interviennent aux activités de sensibilisation- mobilisation des communautés et à la diffusion des messages en rapport avec les MTNs: '/ Les professionnels des médias jouent un rôle important dans la sensibilisation et la mobilisation des communautés surtout lors de la prise des Médicaments par la production et diffusion des spots santé sur les rnaladies tropicales négligées ainsi qu'au tournage des films oncho. MTNs et le planning familial. RAPPORT TECHNIQUE DEFINITTF 20IO CDTI PROJECTCIBITOKE-BUBANZA IO Tableau 3 : Domaines d'interventions Domaine Partenaires Activités spécifiques menées Planification APOC,CBM, GTPO, GG,PNIMTNC , TIDC, BPS, BDS '/ Planification de la rnobilisation sociale des acteurs du TIDC à savoir le personnel de santé, les autorités politico administratives, les représentants des confessions religieuses et la population locale ; '/ Elaboration des calendriers de descente dans les collines pour la mobilisation sociale, la formation, la supervision conjointe. '/ Elaboration des personnel de comnrunautaires calendriers de la santé et des formation du Distributeurs ,/ Elaboration des calendriers d'approvisionnement des CDS et DC en médicaments et en rnatériels de distribution. '/ Planif rcation des carnpagnes de distribution de rnasse '/ Soumission et approbation des plans d'actions et des budgétisations au manageurent de I' APOC, CBM et PNIMTNC. ESPM: Plaidover GTPO '/ Création de deux groupes provinciaux de lutte contre l'onchocercose et les autres rnaladies tropicales négligées ; '/ Organisation de deux réunions du GTPO pour la rnise en æuvre des activités du TIDC ; ./ Organisation de 4 visites de plaidoyer aux autorités provinciales nouvellement investies pour solliciter leur appui dans 1'élirnination des maladies tropicales négligées. ESPM: Atelier rnedia Journalistes, '/ Production des émissions radio diffusées sur le lancement des campagnes de traitement de masse ; ./ Production d'une émission télévisée sur la distribution conjointe des médicarnents en province de Bubanza. ,/ Production et diffusion d'un spot santé sur la distribution conjointe du Mectizan@, du rnebendazole et du Praziquantel ; '/ Tournage des films Oncho /MTNs à travers le ciné mobile. ESPM: Mobrlisation sociale en faveur du TIDC/MTNs Coordination du TIDC, BPS, BDS, CDS, Administration provinciale, communale et locale '/ Organisation de trois ateliers de mobilisation sociale à l'intention des Autorités politico administratives, du personnel de santé et des représentants des confessions religieuses '/ Organisation de 208 réunions communautaires en faveur de la lutte contre les MTNs ; ./ Animation des séances d' EPS dans les centres de santé sur la prévention et la lutte contre les MTNs ,/ Tournage du film oncho+MTNs dans 5 communautés à faible taux de couverture thérapeutique ./ Diffusion des messages sur la sensibilisation des communautés en faveur de la lutte contre les MTNs. RAPPORT TECHNIQUE DEFINITIF 20IO CDTI PROJECT CIBITOKE. BUBANZÀ I I Domaine Partenaires Activités spécifiques menées Commande et Approvisionnement en médicaments PNIMTNC,TTDC ,BDS CDS,DC '/ Commande de Mectizan@, du mebendazole et du Praziquantel par le projet TIDC auprès du PNIMTNC '/ Réquisition des médicaments de la CAMEBU à la pharmacie de district sanitaire ; '/ Enlèvement des médicaments de la pharmacie de district sanitaire, des centres de santé jusqu'aux communautés. '/ Supervision de l'approvisionnement des médicaments de la pharmacie de district sanitaire jusqu' à la colline I '/ Supervision de la collecte des médicaments restants après la campagne de distribution des comrnunautés vers les CDS et la pharrnacie de district sanitaire Formation /recyclage du personnel de santé PNIMTNC, TIDC,BPS, BDS Ct CDS ,/ Actualisation du module de forrnation sur la co inrplémentation ; ./ ldentification des acteurs à fonner /recycler ; '/ E,laboration des calendriers de formation du personnel de santé et des distributeurs corntlunautaires DC et AAL ; '/ Fonnation /Recyclage du pelsonnel de santé par I équipe du TIDC et du BPS Recyclage des DC et AAL TIDC, BPS, BDS, personnel de santé des CDS, DC et AAL '/ Recyclage des DC et AAL par le personneI de santé de prernière ligne '/ Supervision de la forrnation par l'équipe du TIDC , du BPS et district de Santé Distribution et supervision TIDC, BPS, BDS, CDS, AAL, DC Ct Communauté ,/ Distribution des Médicaments contre les MTNs par les DC; '/ Mobilisation des populations par autorités locales à la prise des médicaments ; '/ Supervision de la distribution par l'équipe du TIDC, du BPS, Autorités politico adrninistratives provinciales, communales et communales ; ,/ Gestion des effets secondaires par le personnel de santé. Rédaction des rapports TIDC, BPS, BDS,CDS et DC '/ Rédaction des rapports par les DC à la colline ; '/ Compilation des rapports par le personnel de santé de première ligne : '/ Transmission des rapports par le personnel de santé selon le circuit suivant : CDS - BDS - TIDC -BPS -PNIMTNC. Suivi - Evaluation Monitorage PNIMTNC BPS, BDS, COSA TIDC, CDS, '/ Exécution de l'enquête CAP sur les maladies tropicales négligées ; ,/ Evaluation sur l'auto monitoragc communautaire (AMC); ./ Exécution de I' Auto Monitorage communautaire ; '/ Réunions de suivi- Evaluation du GTPO. RAPPORT TECHNIQUE DEFINITIF 20IO CDTI PROJECTCIBITOKE. BUBANZA 12 ca § § ca lrl v§I\ a U§Ukl vt a- F\I S a\ t\i :\\Itt{ a krè§l - U l]]F\ t\q q.q. c (! h-9E), !ts aoccoo(§.- ee() -.Ô 0)'=qcü:: !9Joo(d ".o =(üe- r-<- =oâ-o;oCx 0-)dl- tiâ cE di- o-() :ôe -aa - â\ --- .oE(:- -9oâ0r:üP PÀûvcr=d, < =.8 =C/] Ô O.Y -PLJCtr(Jr, N (§ =Va-- . ei o'O rr§ <dv-ûo6's u o r ';'o v^,-;;* H q 'o: = oo3r,'- (§ !V!êO, C.:1e!1 e;q-Ll F =0.) È âr 'vL-:É-u?0) (., = _!l C'-! dL(-)(J::g E_c =i-oÉaüJ I () Y;q AÀ^ iJg >(ua.^ ?oÉ.;j U-^aL«rÉ() -= 6J '9 3 É-o == od H o-'g)-A-E§02Ë(n ÈJ @g 3 ç€ ,ô -.Y oE9EE =:()=-5Èb ?ooJoU! -ô;6 ;9'o:ôFa == ô ô) §n.9 Ë a ^-4. J U = .ü §'(,cc!o '()Lr0J "E - E-o E r€ ç = '='C) u .=ÈE9UEq ô-:co, I - .:,c.t oE3F,-F,QJ Üg ü \\\ * ȧ\ ȧ\ ! (. §, '§ ù 4 a§) ù § \ .§) .\ *ù §) È..t §J § §)q ù (/) ù §. §-§-r\\§ü .ksÈ\§s\\\ b§§§.\§qr!\ : -§!. .: UYʧ'.§: \§ :!v:s =ùÂ- §\\§§ô., Ê:i .;YV\t\\ () o (Ë Ê. o r Oe .=() JO ô:L \o o\ôt oo oo F- ûr- (-.l o\§ F- \o oo§ \o o\§ .d. o\ONô]\c) :f, N oo tr- oo al\o F- c.l§ (-- \o r- \o o\ co c! .f c\lO o\\o e ït, -E 0 *34vL-'i'- UFVE N q.6 X .ô n'9 E =F-: tr o-o \o t-- co o\ cr cî o\ 00(\ t-- æ F-r-û c- ô] o æ -f r- cô .f, o\ (\ oo oo oo o\ F- o\ cô \o o\ t-- ô1 æ ôQ)oÉ o-N6 , d'= 9 or.ô a XF O.-ü É *q >,É cü JN-c o-o-o § ooôlôl c\ O (1\oN o\ oo\o Nôl oo N c.l\o alN tr-\o\o o\t- æ = o,^ù HdN6 attv9'ô o XL.É--?É.ü3N o-o-o a\ co .f \o O(-- co c- a- r- a- oo(-- ô1 o\ F- .t \c) F- r- §\o oo oo c- oo o. c\ oo ô.1 tr- \o oo o\ co \o ôl o\ôlr-r- Cü O ôo .O E oo o 'o OJ ! o z e i8Loô=s q =('6 E N 9.ô: .o v?'9 Ë = a.l TN \f (\ r-ôl r- ô.1 s(\ a.lc.] æôl 64)o)É dN6 q 6.6 - X 9 >\É d 5N -c o'o'o ôl oo N N o\ o,^a .rÜÊ Èotl 6 '= (Ë'= 9'ô :: E =9Lr2E(!fN o -U'ü a.l(\ ôl o\ o\ôl c'.1 a.l o\æ () ç?2=Ud^- ËE E 0.,Ec,9EôCI(§ c É'Ro:q)_E \o r- ooô. a- æC\ a- oo r- c- æ t-- C\ oo <-È- (7)§ o N oo§ co æ o\ c- o\ \o o\ F- N æ () (-) CÉ N (É -o o èo Cüô{ CË U (! Cd o. N(É ô0 & bO L z, o .o ô0 & (o (§ (o it u ';. -o(§ bx z, .q,) qJ Ê-.o§É=Il ô'o r:o o: .o_N-È o o.q')q É- -' =(q()Iu-d-d o- (! N (d -o Êa (§ Ê. z. o JZ o -o() (§ -o cd 2. r 3e >.:oÉ o.» Pzueqng eàotlqlJ ôl \1- U)(n () L -o () z o -o o z 0)! .o () o z ()r (,) o z () -o () o z lu0ue^?r{3?.p SIOhtr () ok ao(,) o 'o6 .Y c) iE5§- üHtrô É> N I caè êo krk : LJ t- Ut{ A. I\I §ôl t\ - e. trr a S§t5 \- ü(a t-- {.. Ê< a_ A. a< lu0uêcuâtIIruo3 ep srol{ () ! .o () o z q) -o () o z (.)k -o () o z 0)rp () o z () ! -o (.) z 0) -.o 0)Èo c/) (.) ! -o E() o. 0) V) 0) -o E() () U) 0) .o o o.()(/) 0)L -o () o.() a 0) -o E 0) o-(,) U) luâruâ^eqcP,p S!OhI () L -o q) o z C)L ,o 0) o z 0) ,.o () o z () L -o q) o z q) ! -o (,) oz (.) 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'. - - Ê o3iE És il Ë;o a.ï o- =,(o'ooo q)u a.JÂ- q '6J o | 6A.à.;9? C =Ë',^^f,QO-!'i d o;i H ---.-v..rLaÂ6 ,-iA.uJHôocÉa -': -- o Éd üà !, 9: E 6!'98 = Ë 0 F 3E.it=È:83, ---A;Etrc/go.= ". i;6.= 6 "8.ç.ËEüEHr =.9 É'='E:- = 3aû*ÿ?.=-F z g € É ss'uLo- -o.Éi?o -4c,=-v-lr.ooJi ^ûv!€LLu6vu<!aO ue 9'96 ü 5 bÊE=E:€ÊA -28i| o-üE:E=ËGy;3 : È - aL c 3 É =-y9cÊtiEr9.eEE:;ü5 ,EË:3Ë!;s Ér--a.'Xq=C o)= /i OUi Ê'" q) .r E EÏeg sE -! a (§'o) X F .>55.:E 3 k'Ë: o-.='.'() :ËËEqÉ8F33EsààE;E :FË;ÈE:HË-E:-9Ec ..>ol=="'4)ô - ?E, q, tr ô.< tr 9)[9.:rrE=ÉE; ':FË-occo','=a -uÈv = (r.= in*2ù oe ='!Z e C1 7§ Ë E s*r Ë Ëf§s-sËËËÉ58 e) 0) o ôI 0)\q) o U) c)\q) U) C(\q) U1 .q) (J çn c) 0) q) 6 U \o ê) F f o o. o-(§ .Ü.Y =..o o o6=6.- vE -<,'= .o,,=dë 3 luâtUe^?qce.p SIOhtr o -Ô oo .o IJ o -o ÉoIe o .o Eoo -o o o -o Eoo -o o o -Ô Eooa IJ o -o Eoo .o o o -Ô Eo s o o -ô Eoo .o IJ o -o Eoos t-J o -o EOo -o !-.,1 o -o E oI ! luetueSuâuluoc ep srol o -o E o0 .o U o -ô Eoos H o -o Eoo .!) o o -o Eoo .op o 3 Eoo .o L.,l o Eoo .o o -ô É,oo 'o o o -o Eoo .o ! o -o Eoo .o o o Eoo .o o -o Eoo .o u 6o(fq '()(d oa 'ooÉ aÉQ() O'.= vJ6 O^L P= ()(j;.F -.--YUoF 1uâruâ^0r{cE(p SIOh,I O o EoI .O o o -o Eoa .o o -oç oo .oâ o 3 Eoo .o ! o -o Eoo â o -o Eoo o o -ô oo .o LJ o -o Eoo -oâ o -o Eoo ! o -o Eoo ! oL -o Eoo .oâ luâuaJu0ruruoc 0p srohl u 5 E oo .oâ o -o Eoo .o ! o -Ô Eao .o t--l o -o Eoo -o o o -o EoI .oâ o -o Eoo .o o o 3 Eo0 .o t-..1 o -o Eoo .o o .o ÉoI .o o ,o Eoo o o -o E o .o ! 0f9lo O(g à é. 1 E Eà<üs luâruâ^âqce(p slol^,1 0 -o 0o .o o -o Eoo .U o -o Eo .o ! o E O .o o o _o EO .o O Eo0 â o ! E a -o ! o -o E .o o O -o Eo .o ! o ! E, o .9â o -o E oo â luâtIIocuâtutuoc âp srol^ -oF u .oâ o ! Eo .o o -o Eÿo .o ! u -o EoI .o ! o 3 oo .o LJ o 3 Eÿ .o o ! 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(o IZ Ên d -ô z. CÉ êrrelrues 1c!tlsl(l 6N d -o =co d o. o :l -ô d âJrElrUPS eCUr^OJd (Ë NÉ .o :z .= € U o Les activités de campagne du TIDC /lVITNs Deux séances de planification annuelles spécifiques sur la mise en æuvre conjointe de la lutte contre les maladies tropicales négligées ont été organisées respectivement pour le mois de Janvier et mars 2010. Dans chaque province sanitaire, les activités du TIDC ont été menées conjointement pour favoriser l'appropriation du TIDC par les communautés. Les formations des acteurs du TIDC et l'enlèvement des médicaments contre les MTNs ont été combinées et menées en cascades pour permettre Ia responsabilisation de tous les acteurs du TIDC à chaque niveau. La production et la diffusion des spots santé sur la distribution étaient programmées une semaine avant la campagne de distribution des médicaments pour inciter tous les bénéficiaires du programme à adhérer massivement à la prise des médicaments. Ainsi ces activités ont pris une période de Juillet -Septembre 2010 pour la province de Cibitoke et les mois d'octobre - Novembre 2010 pour la province sanitaire de Bubanza. Cependant, la distribution des médicaments contre les MTNs en province de Bubanza a coïncidé avec le début de la campagne culturale et de la saison des pluies ce qui entraînent une faible participation à la prise des médicaments. Ceci ayant comme conséquence la prolongation de la période de distribution pour essayer d'atteindre le TCT de 80 oZ dans toutes les communautés. RAPPORT TECHNIQUE DEFINITIF 2OIO CDTI PROJECTCIBITOKE.BUBANZA 16 tr- U) q) (n U)\() -ô6().Ü () - (J >PO-E5Ë 5Ë ; o:c!E!çJô9ôUb:ü gü ':3 ; - d'j !? '.= !2 YÉ tZô-=E EE '9.ors-EiË;5Ë;:ËEEË e E 7 *= É E E:È EÈ€€>ë8.>o5 Htr --ôû o:.ü o - o) .Z'F - .9 o6ôÈ à! ?. ë=XoX-di:ü gü É ô cüg !g .9=Zo= = = E H!F 'E 9= Ë= ià.^=3i--.:-;EE< Ë s E 7 *= E E:È HÈ€€>i48.>x HF 0 A) a-3 çg E*4)-a=;C ." 'i Éç - 6'5g B ËÉ:-u îÉi à € €Ëàse i3; i al o,'c';EE Eg: 1s$ ilËË!; :{'az È *lE ;iË *§=lËËs EÈE;Es = 0Y:33aei;siE3: ôe-Ü:È:fr.s€=E§g ËzËg;Ëg˧ââËËËt3>ü:& g j g eô 3>-E É e Ë éô . 69 ô -Lo.ror'5()'éqr= i'-s0J^cJ9trÉ-d=É; ;8 s ;E E @- a, o -= -üeY ; -oo: .--=Z ct ot9 c§ =;;- - -Ç ÊE-<a -d yP -G1v)à =0(),û*i = ;;= E rys-Ë 39É Ë.3E5!, q) c or .yl^ E'9XL>.-s:"ïüI=l--E 6 lë'= ,^oaqQ = Y 5 ..9 l.1i or -- c.t .;:ï, .8 -q 3 .'6i gg'ü Ez eE Y-= e E izzE=ËÉE=iE§§= 0) oQ X OJ oN X (! oO X (É o o X o o -oo E (.) -o (! C) z z a a E a(.) o o- q () o .() IJ ;s)a cg= '5 ? q.9É,q)<0)ôo '- () a .Y E.- =-o I ) oEYra.!..'eL,l-üû(.)JtII=,-r^LaA=A ao)o-,aa=-- -1-â\.tuo '- L 0()= i-! <) .el qU 9.E Q 6.-.S.ü n OË i > = >: >:qo- '0()Âo=.!ô*trL > ù È ù 8,ü àt g o -2 a C) .Z .;6PAé ,6à- aY.Éô '== = o .=.(] É ,,trtsÊ-o Y o) ô,1,: tr oE3 6 etr €,ir =;.99U-dLo-= È o -EtN 'q.) '= e) .E o.! tL(l)---È x€i < ô sf N ë§ a ti \<§§ a -\.) F-Ukr È )\\I S a\ t\\F\ - I{ trt a KJ§§lSç -\.) !aH§ Ê< §_ a- c 0) U) .q) U) v)q) U) q)üPtrl c)i .d) i-l r\ 1=l« c.l -LY 2. 3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Utilisation des média '/ Organisation d'un atelier national sur I'évaluation et la planification des activités de lutte contres les maladies tropicales négligées et la cécité du 08 au l0 mars 2010 ; ,/ Organisation de deux ateliers provinciaux de restitution des résultats de la campagne de traitement 2009 et lancement du cycle de traitement 2010 respectivement le 02 Juillet 2010 et le 28 Septembre 2010 au chef lieu des provinces de Cibitoke et de Bubanza; ./ Production de deux reportages radio phoniques sur les stations radios publiques privées (Isanganiro, Bonesha , RPA, Radio adventiste et RTNB ) sur la misc en ceuvre conjointe dans le cadre de la lutte contre les MTNs ; '/ Production et diffusion d'une émission télévisée en Kirundi et en Français à la RNTB sur la distribution conjointe des médicaments contre les maladies tropicales négligées en province de Bubanza ; ,/ Projection d'un documentaire ONCHO et les messages sur la santé de la reproduction dans six communautés à faible taux de couverture thérapeutique à I'aide d'un ciné mobile ; '/ Reportage du lancement de la campagne de la distribution conjointe en province sanitaire de Cibitoke en compagnie d'une journaliste envoyée par GENEVA GLOBAL en date du 0l Septembre 2010 ; ,/ Production des spots santé sur la campagne de distribution conjointe des médicaments contre les maladies tropicales négligées par le service IEC et la coordination du projet du TIDC ; ./ Diffusion des spots santé dans les stations de radio ci haut citées ; les plus écoutées par les communautés dans la zone à TIDC. Type de matériel IEC utilisé ,/ 60 calendriers distribués dans les structures sanitaires et dans les services administratifs ; ,/ 4 banderoles confectionnées pour la mobilisation des communautés à la prise des médicaments (2 par province) ; ,/ Utilisation des 4 lances voix pour inciter les populations à adhérer massivement au traitement ; ./ 1879 Dossards pour les DC distribués dans les centres de santé de la province sanitaire de Cibitoke ; ,/ Communiqués diffusés à travers les différentes églises locales et lieux publics ; ,/ Utilisation d'un crieur public dans les communautés à forte agglomération et /ou faible taux de couverture thérapeutique ; ./ Usage d'un ciné mobile pour la projection des films Oncho/MTNs+ la santé de reproduction. Mobilisation des communautés et éducation sanitaire des communautés y compris les femmes et les groupes minoritaires ./ Les femmes burundaises participent activement aux séances d'éducation pour la santé non seulement pour les maladies tropicales négligées mais également pour les autres pathologies dans leurs communautés ; ./ Des séances d' EPS sur les MTNs et TIDC ont été animées régulièrement dans les centres de santé (au moins une séance par mois/centre de santé) avant les consultations curatives et préventives au centre de santé ; ,/ Dans chaque communauté, la population a choisi une femme ou fille comme membre de comité de santé à parité homme dans la prise des décisions au CDS pour les RÀPPORT TECHNIQUE DEFINITIF 20IO CDTI PROJECTCIBITOKE- BUBANZA l8 programmes de santé communautaire. Au total, nous avons 208 femmes membres des COSA dans la zone à TIDC. '/ Les DC d'ethnie Batwa: minoritaire au Burundi, sont associés par les communautés dans la mise en conjointe dans la lutte contre les MTNs pour briser leur isolement social. Réactions des communautés '/ La population de la zone à TIDC a accueilli favorablement la reprise des activités de lutte contre I'onchocercose et les autres maladies tropicales négligées à travers l' approche TIDC par la distribution conjointe du mebendazole , du praziquntel et du mectizan@; '/ Les populations ont vivement apprécié le tournage du film oncho dans leurs communautés et ont souhaité une projection par an avant ou pendant la prise des médicaments pour inciter les récalcitrants à adhérer au programme. Ainsi les communautés comme Nyamitanga, Muyange, Ndava -Village, Cibitoke Urbain et Buhoro , Gifurwe ont vu une grande participation des populations à la prise des médicaments comparativement aux années précédentes. Réalisations '/ 208 les communautés de la zone à TIDC mobilisées pour les inciter à prendre les médicaments afin d'atteindre un taux de co'uverture thérapeutique de 8Oo au sein de chaque communauté ; '/ Séances de l' EPS sur les MTNs ont été animées comme activité de routine et de campagne dans les centres de santé et les communautés ; '/ Cadres de l'Administration politico administrative, sanitaire ; religieux et professionnels de média ont été mobilisés : 203 sur 210 soit un taux de participation de96.67"Â; '/ Leaders communautaires mobilisés (chefs de zones, élus locaux. comités de santé) : l19l sur 1446 soit un taux de participation de 82.37r ; '/ 2 spots santé en Kirundi produits sur la co implémentation '/ 60 diffusions du spot en Kirundi dans les différentes stations radio phoniques. '/ Lancement solennel de la campagne de distribution conjointe des médicaments contre les MTNs en province de Cibitoke ; '/ 5 projections du film ONCHO, MTNs et le planning familial à l'aide un ciné mobile du programme santé de la reproduction dans les communautés ; '/ Organisation d'un jeu concours de dessins sur l'approche TIDC/MTNs dans les écoles primaires. Voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés La coordination du projet TIDC Cibitoke - Bubanza prévoit renforcer la mobilisation et sensibilisation des communautés par les voies et moyens suivants : '/ Confection et la dotation des centres de santé des boîtes à image comme supports éducatifs pour les communautés ; Diffusion des spots santé sur chaque lancement de la distribution des médicaments pour la lutte contre les maladies tropicales négligées ; Organisation des érnissions radio télévisées sur les maladies tropicales négligées ; Usage des crieurs et des lances voix lors de distribution des rnédicaments contre les MTNs ; Utilisation d'un ciné mobile pour la mobilisation des communautés ; organisation des jeux concours dans les communautés et dans les écoles , Poursuite des concours de dessin sur l'approche TIDC dans la lutte contre l'onchocercose et les autres MTNs ; Diffusion des Communiqués en langue locale à travers les égtises locales pour annoncer la période de la distribution et inciter Ia population à la prise des médicaments contre les MTNs I Exhibition des personnels de santé et des DC les plus dynamiques lors de la fête des travailleurs. RÀPPORT TECHNIQUE DEFINITIF 20t0 CDTI PROJECT CIBITOKE- BUBANZA 1 9

O c! § ë a I.n v § a\ t-Ut{ e< c. I § S( -S - -l( trl a t{) §l -Èt\\J§H F\q \ c aC)LL))0)o 9 J JV ar)z o-'yL ra'o.l HLCÉà.9 -a cnr7ü'ri ? :sI:gg s LJ- ai0)eE -^UVU'F 5 q.ro 5tr=.9nspHkE-()'= o.L_ (J 9'? (d - L.l ÈH_,E O -r X8r3 E.r Ër19vPKHPLo o "'< 5ts E3.É eâE 6 H.b .,HVg _ü(,X=. dea=aÀorCc§ .;-d 0J;, o§ or H.3 E .ôz q 6 H 'O >.O u È 'a o.9 Eeç()L_- U V i J ,.o o 6-0ëC-O- a),.o s" b EXa = ô -S).i J,- -â3.E&€6 =: o! U.: âp E '= o-Ë:'H 5tH,;ôEI J+eU!tr - ()= ÉF orI o.otr t'o-l Ë -o-7).=oo k.o.l:_'â r^u€LË .^ '(.) ,/, o.d2 $2, =F(rc-l u =>Htr:tù q,T E"/Va -O LJ ^^ Y*rh-V3F.*ii er3 = ë'- a .,rlLi Jv .AIèo!oO .li )' a 'o.r !P*ô<o'! .'È Ë0).:.1 o (ü É -;-ri5 .oiËgeE3 p,.2aË(U-: X É âÉ o ():; üÊ E=;=ÈÉ-.rUÉ "'i rc.l ^YPL; ü.=.3 A Aüo.==-- '§+,FEgÀ :)I'H 5 E.o§ii ç E sȧg ! 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Total )o 133e- t!' o o- hoè ^@c -È 6.o ^=**@\ 6.(D o ô\o OAFo .) 5 Nouveau o RecyclétD (Dr À) ôô ÔNJ+llô Total - o-'/HrDâ =h5ô.È;+hoa; .lô oîô .< UËô ^=rD. ai aI 3 0) (D UI [.J À § \l \o §{ {\c) §\]æ \)NJ §N.)\o NJ{ oooê §o\ ô; OAFo -I o\ tJ §\o ô E Nouveau § o\\ê o\ § § N) §§ o\\c) §§oo §o\ § § -]N){ §o\NJ ! Recvclé \o UI s! lD (D. D9 À) § -Io\TJ §O -.t § \t t\){ §§ { À§co § \o§ § -.1N) -l § o\ oô +il c) Total *2.Xo 3's' >rd ôuôo(<H ôv ô.\l N ô.1 § § a d\( U§ U t-UI{ §q \F- aU Ô{ q -\\ tÀ) a Q.Jè§lS U lrlH F- a< \ () () ()-ôo_(ü(/)cü()?,É br .È--PA - Ua.- É Étr\-/ o (§È^d99Lr È=)oF o2 ei =€ 23ch -. -- aplu-c»0.)< -À=(.)p =É = 8.q-)P0ir(nH.= Z .!i ^d)v Q=U -Ê(§tr0r- É Ë3€ ,€ -X â2HE EÈ A>-CÉ tu- Hi -',0)CgLe(J-dÉ H Xa Hl-.1 .r u) - -o J5 -PAÂ' ='d 3 üE-oxFE PEv d l-l< PHCÉ()C)ÉÉ.: ÀL H v!;HX - '^'9:o)F3E c-., Eq.il ÊÈ idË FBâç, P-LU 2o )zù€ rEô or.;L ôF èoü IF S'gJ^ E * -LWô@J^.r:v-U^L^g e" [.r E)à:*î, ) 6 l<{='O OJ E U)(J<;iojo6§qYc r g, i'e Ev (g 9'() o vt-1 P Ë e u E.a(d *E o-oJ (§.o (,d É -=.2 (t)o o ÈF "(, o) H\= OJ@ a a,4 a -o o'o;-: É e.--\J (.)tr!ioô-q)* HE oOE ü HF-=;i!ô€u5 - Ü = oc-l .5-9gEsr6E "iE s':=()o.--i:5L.Lcd65'; = o- i § É -o'âoo-l Ë H c)cn a e --flL.t'^HvQ, Y E EO ,! ü H-r àq -O o u<- §.) 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IJ -t tJ -I tJ ur À [.J§ t.,J zones méso /hyperendémiques N æ t.)[.J t-)5 tJ -I [.J -I tJ § N)à [.J Objectif annuel de traitem ent p æ [.J t.) t,5 §J\o -I [.J -l },J Ur 5 §.,a. },.) communautés /villages tra itées Couvertu re oéosrqnhintte o/^ ô = @\ o @ æ t-J -J o\ \o o\ rrr UJ\o -IlJI æ(,I co§ ætJ \o(, À(, -I5 UT æ UI(, t t-J UI -Iæ -I -l UI æ -t[.J æ \o UJ -J \o æ -lo\ o\ Population totale dans Ies zones méso /hyper endémiques o\(, -Io\ {§ b.J \t o\ tlJ æ { æN§ o\ t-J[,J \o §§\o o\ À æ o\ -J §\o(,(, t-..) -Jæ -I00 00 t-J\c)(, Objectif annuel de traitem ent 84"^ \o IJà l-J æ \o \t§5 -Iæ-lb.) Personnes traitées(æ§ o\p -Iæ\o o\(n (\o5 æ o\ æ§ È.J o\ .J ur -lè o\ -I\o o\ Ur æ à(, è UI @(rtÀ 5 UT(,I [.J æ (, æ\\o -.I v,5 UJ æ o\\o æ iea æ â o\ 6 t.J ir,§ æ i, -I\E) ie[.J -IJè\o { \o UI -I -I Couverture thérapeutique 7o \o(, 5 { .È o\ u\ 6 \o },J -I [.J § N OJ -Iû @ (,r € \o o\ *J \o{ t-.) Nombre de personnes ayânt refusé le tra item ent ta è -l ?r Nombre d'Absents tJ\Ô(àè },J§ -I [.J -I 6(, l.-) §J -I \o l'.J -{(, UI aê Ur(, o\ l.J5è o\(n§ \o5 l..J 5(,I À @ æ bJà o\{ { -l È.J -I UJ -J -I §tJ\ Nombre de femmes enceintes (À\o 5 \oÈ.J o\ (, 5 tJ[.J \ot, -IÈ.) (,| o\ 0a -I -t t-) \oo\tn t,(, -t OJ UI -I § o\ Nombre de femmes a lla itantes o\ -Jp \o §\o o\§ ['J tJ -IN,J -I -Io\ [.J l..J (, Ul È.) *J Malades graves -I 6 l..J Communaulés avec CT 40% 6ÈJ UI È,J È.J l.J o\ -l -I Ul § à-) æ -I l'.J (, Communaulés aveccr >80% ôÈ §x,:SÈ < §§§§1§ :s h.)[.J -J \o 5\o æo\ \oOr (, \o æ\o o\ Légers Graves Nombre d'ESG référés au poste z o96l ÈÈ @âà Q 70- PrO',o +Uô ,àH.</-TPDù =iI À c =.(D.CD O37=gÉEË;=(/afd rD._ !D Êo c ô ."BqE..-[i=3o !? I (, b "'-)j = lo 1 Ë E 6- s€ 6 3 =''+H E 3 ='a E "fd (u Hx J.o g tgqg?Eg=E86':e9É.='P,:r :'§6â: 3+;3HçirÊEâ=6àË;;3.3u oôx P -oOtEgSH.=-'- s a H.i.§ =3':=-gg,r3j2.?r.P -'o .Da- r...r'c: É. 5 lr. E *f =ô.9 6 n 55X 6lii 6 q Z 3 Eg^.-È'o"oËo !Y U U ; J;È?É5:;5.O(DzÈ^.O? ggu'â È.^ zoa5.æE X Ë iÈEs; = z: * ec6.q:: x h"E;Ë-6' ^.-uj DD'lu " É Ë aI9;q ?i = 6 J--UHw^(u (-D a)'tu ; e a -a1.EOO-:-é?'eaIâ-3":B . sr$ É r 3 "'- B- = 7 1: E.E 3 J^-P-ir.eô.]-u_5 5 ô:i o\tn -- é (a È a3I BE RË T'g-Êù,=';'='Êr =< Nr -Ài X ='< u) .l OÊ'â.:Ë 3 o doo 'üOq 3 ô '= ô OF'6'e '- E'o 6'ov)-/IvrÉ;6'ô sE.: il E'r*idË=qï 3 5 i *3 i â É *. g" s o- ,o. 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À) reÀ) È N Communes -I t.) -I b.J Ut a. tJ Total de communauté /Villages dans les zones méso /hyper endémiques ô rD. a tD \c) -I [,J -l [.J (,I A [.JUJ Objectif annuel detraitement { bJ -I è.-) UI à l'JUJ Nombre de communautés /villages traitées Couverture géographique %o È.J o\§ §o\ æ UI o\l.) 0ô § -J -I00 æ [,J\oÀ -I (/.) æ æ5 (JJ -IN o, (À§(, \o(,I Population totalc dans les zones méso /hyper endémiques \ § ô (§ (§ t.J è\o UJ è o\ æ (,r o\t-) æ è \t -tæ 00 N)\o§ -l æ æè (,{ b.J o\ UI§(, \o UI Objectif annuel de traitement 55' t.J o\ \o §§ o\(,(, tt(}JÀ o\{ À UI æ(,I [.J æ UJ -t{ (,) UI -JN Personnes traitées \o 9ô( N^ o\ o\§J (, (à o\ (o^\ \ê !h \oÈ o\ OJ æ\o § Ur æ Couverture thérapeutique 7o o\ l-J Communautés avec cT <80% zo N- -ô Bdîæ Éq 1q(D(! .doO§ tD \o\o -I È.J o\ t-J \o (, tJ Communaulés avec cT>80% UI \o UI(, \oUI (,I hJ -t UJ Légers Graves Nombre d'ESG référés au Doste o-!Éc) È(Doo:' >= > Y.È ô-Ëo:1 o-e *= aôi.h .D T ô ÊD'i.*Q J5e6.ülc:^Ài3gÉJP- -rO !? 51(u -. ÿ vlH--r. o Yi.P.â ^-^14VUÈA 3 N _@;ô)uc =; ÊD -C9:! o-ÔÉ>!a= fl.Ës i(D.-^ "êNg^ÊorD: F.ô -oo'* JJNU Y :r ta rrci . 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S @ I\{\à trô: aÈ x FÈ § N N)(/r \o c\ ù= :a rn vot\ a ù hUlr) a. t\I S a\ t\\§ z\ §.I a({ §\ ü !.1 § § a. a.\q ; ô o" @ 6 .s N(§ .^ ,6o.9 coSe3 N:(§: VA otI .^(ul) 'oZzoIL -o- ùdBoËy Fiio' -'5 =oCeù(i6<'h .orzE .: .a -o '^ oÊûd.9q l== L =-rJuqLÈË, -ô cJ .a Ë .e§E^s € EÉ ()- Fi5 .o oQ9 .-=ç(É() '- > iisl3ëcg-udËn g<'-O c-) - q'= É u ^u 92= u É ,^=^!'-;ia*o-> == .aY'û - P ^=X € vi! 6 o'=^'- É9c 9c =ôloO ô'(J o .o ao'= a 'o -(' I.- !: 9r H'A ,- I râ=ô -É"' aÉë=X ==o ==À !r v ^ -"o)ûN=-Y " o oôËs ürI 'eEE Ë6i .Z=a itE c! =E = =+ .6r §N dÉ li:.Y o-*E'-.t E.E; =vo/ Sc.q, = c !:- ô § -L-È.=.U!sLà à 2É.u c, Ec-ssg =E3i .:=L rw- E = \v auoo,^-!ü ü 6 Ë.3 r.q oEààÈ gEEi 92 ::ÿ(§Yo90qrL-O&-Lo o o - =.o o :'=EE-)--.-û6nO.Ê.4. cü X(='o (o FF !É !É o Ë 3.F € ôiii EËîËx;ËsEEE Forôn€.^Ee ËËË ËEËeËËHï(g (§ cg ar h y?o or3t-.-ÈÈÈ €Ëë.xB';g 6=.= '= ô 6 o 6ü-* iüÈü Éi8ü .:.çE- ? u =N= ? q>ê-2.. i 'lO .-.- t- c.l ?.) 6\0 \oÊôl ôr q') U ù §J t.i ù §) .§ ù V) §J ù :- ù § ù ù ù \ ù .§ È U tJ ù '§J §, U t\ §J \ §) èo §J §§i- ù ù ù I ù\ù lÀl \ô e.i L L æ § co § co ÿ oo s oo .i- co .f, æ O .i- oo =,::-,ù:-d içLl .éillL, ^;-i O coI oo t-- c1 .c) oo oo ns oo F- - o\ c1I o\ O 09 c.iI oo .i- O C\ oo O. ,, rI]il\ôær! r! 9O L9 >« = L^ ,:Eê\ û t: o\ 09 c- Vl a.] F- .: t-- r-ÿ\o c- o co cl co ôl oo a- 09§ æ N æ o. æ E] !r 9c- = c9 Z di o\ F-Os : $ c-(\ôl t--§ \o o\ m ô.1 \o \o c.l oor- c.l\o§ oo \o .f, oo t- Nri- o \o al c..lN(\ \o co oo -j- r!n q= .!o u=a ÿ Ol\c) oo \o o\ F- \o ô.1Nr-r- $ôl o\\o oo c- o\r- o.ÿ\.o ôl \o \o -J =æ cLqÊ S 33 ad ê o;o:<'9;e âi;E È slrl r-- Ç côt§ c- .i- o\\o oo ôlôtr- c- ô] |.- t-- o\§ c- \o r- ôl oo cî ooOôlôt F- .i- (\ oo ôlN a- =f oo <- L, al ,. t!II\ tÀl Ê1 oo n F- O Oq q [< i! Êl o§ = qD^ \J üi- co n r- = È oos fr.l c- æ c\ oo N co c{ æON co cn ooO(\ ooc! ooal d cl .EÙ o:o o =.: o<F co a.l ooO c.l æ ô.t oo N oo cn ooO a'l ooON o\ oo N oo N () o U \e) oU I !q = zr? s = P"3 È.9 d:: o 9a F;<È E b'.) F- oo ôl co ô] co ô] oo ôl æoôl oo ôl o. oo N co N FO r! 2 O a.l F Oq.l z. \o Oôl F(J q.l z F- ôl F() q.l z,û ôl F(-) l!À o\ N F()ql à N ÉNÀ r-.OOôl N o- Oôt N ca z. È- N N o 2 ôt [.) §\\ §Gt1 È' f\ a ,(§\\fÿ q ô q ûA § \ a a V1 Nv) a q G. ô (§ (§ tvS tv a\(â t! 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Re3 É 3 -'o o. = i.c, (D.-NJ(D - :!Ë = 3 u3; i O\r^(,.K:'*s g: É Ë i?Ér=" : ='i 3 ><='X à6 3 = <q.= É o9 E -,ü = 5ÊD ô =.-:(D:l rrlo=: =9 =o.itj 6.,r'lJ= àKEiSBP. 0a a. p-^ \O<r ô,â r 15. ii' €lTrSt-l§J+-'=Ë'a Xe9,E È9â:'.iËx F -==:sH EH9*t\ I , E:'8 § ??79=I = (DôJ=À^\ o = *, (D -= X@-o qo 6 5* I '2. -, oo$ ui é? o:, -. =' o t.J :9'oa ô. :t o;3'Èg = cô qs:-Ss 3 §d t Ssrd. =I *E =B' =c) 5l9s Taq O I ,. *g333 g à\t! àt§ lti .) z roq f!,§ f§\ \i \ \J S§ I{ !à ù oT aE Iaxr Bq § N tJ\] t! 7 @N N) { tÉN NJ NF t.) { -U N N) rn C)i tJ O\o 7 Elô -] N) oo Ito -l IJ { ? LIIô -l NJ o\ lnô *l l.J lno -l ê t.J oo N) oo \o tJ oô t! oo NJ cô N) co l.JO oo tJ oo -J Eê = è->ô J 9e -;=: =.=ôu: Ê èÊë X u = eÂôOé-1 = = l.) ca t.) oo O\c) N) ca t\) oo t.) oo tJ oô NJ oo t\) æ tJ æ F'p it9 ô:ô êè =ô tJ oo t.J co N) oo t\)O oo I\JO oo t.) oê tJ oo NJ æ ! a i.R z ô.æ==22=i !è =ô F! O O { oo :q! ô -; ÉT< §â lnFI Èil O O o i.- -J § æ trl t! >rl N à{ô o- >lJE o 3 ô +, oo § --.ttJtJ oôt, t\) o\è\o()) -'.1 t.J N) co oo N.) -l o\ {\o§\c) -..1 -.1 NJ -J -tNJ NJ oo o\ o\\o§ -l §§ oo§{ Ëê=o=Eè'iâ;.§ 3g6\À b -; = <--ô = ^4 aEE S 3 a1= æ § o\ o\ t.) o\À\o(l) { -l oo o\\o N)§ o\{{ l..J N) o\ { o\\o o\ oo(, o\\o§ o\ { .J>O; =gô:ôêè § ooO æ N) N) NJ t\) o\ §tJO{ ooè o\ oo§ o\ N) o\ -loo o\ N) o\ UJ o\ tJ \o o\ §{ N.) N.) -J§ o\À{\o ttJ æ q9z .d.o =ê=:q=à \oP æ 19 oaÈ oo -.1 9o t-.J cô i.) oo { o\§ -J { :- { NJ Ln \.1 ôê\o \ oô vi ÊD<Eê Eô F' tt,æ9 r!"â \o :c oot9 \o§ \o 9ô t.) co \c) !^ \o èÉ{ oo§À oo oo9 \) æ ( æ^ l',ôa ':? > à' <GÈs:e Oo oo§ oo§ oo§ co§ æ§ ooÀ oo§ æ§ §-o- -JÊ ô I I Commande, s MINSAN et livraison des médicaments OMS Le mectizan est livré MINSAN OMS UNICEF Procédure de commande et de livraison du médicament du GTNO aux communautés A. MECTIZAN@ B.P uantel et Mébendazole Circuit d'Approvisionnement Circuit de commande UNICEF ONGD ONGD I FiTmTCTPLA Programme de Donation du Mectizan@ (PDM) I \ SCI /GG GTNO /PNIMTNC Ce I d'achat des Médicaments du Burundi (CAMEBU) Coordination du TIDC Pharmacie du District de santé Pharmacie du Centre de Santé Colline/Communauté (DC) RAPPORT TECHNIQUE DEFTNITIF 20IO CDTI PROJECTCIBITOKE- BUBANZA 28 --{ o (» È:§. F.§ ù§ N Province sanitaire § §§'ù = ôù + §§ §§ ù. N District sanitaire À (Ia 7 Êù Ê) Êù ÊD ÊD 0a |a EÉ ra ÊD o- Êù F 0a Ê)N 7 I ÊD o- Ê0 o ÊD oa ÊD z a ùq Ê0 d ÊD N Communes N)(, N)(» o,(n L/) oo NJ NJ\o t\) oo§(^(^ t9{ o,À oo NJè\o !! \o UJ o\ UJ -l(}J§ {{ oo § o\ N) oo N.) NJ UA o\ \o oo \ § N=\JS'!aS à'§ È.S\À§\,^§À"ô\\- CN§§ooo oo NJ O L' Lar {O L'IO è L,)O N) N)(Jr N) oo N) È t\ f§. 2 G (§ \ l\. f§ (§ô N§ @ (,r §(, oo oo o\ t/) l.)\o oo N) o\ o\ Lar(, O À o\ tlJ l.J (/-)\o N) N) oo N) oo ! o\ O NJ UJ t.J§ \o§(r-) !(.rt{ oo \o(, a ৠ<> O) N)§(o --t(o \o N)( o^'\\o § o\ o\ ootJ { o\{ oo \] (Jr§ oo { o\ (/) (, oo oo(, \o(Jl\o NJ (,l N)\o oo{ o\ oo o\(^ co oo \] N.)\]§ q G. !.J(â t\)(^ P N-)ô §,(-al §)t/J \,o\ Po\ t\J;1 N)ô Po\ §,()) t',f \e %*\\(§.§x ô.§(\' --lo(o (,l !\o\] LrrUJ(/-) §o\ (,o\ {\o N)N.) NJ\ooo N)(rr oo(o^o N)NJ§ \ tô o a Oe§ E. o O O O O O O E §. (,§ --t(o N) o\l.J(rr v (JJ \o(, oo o\ oo oo(, \oo\ (,§ ({^§\o N) oo oo oo UJ !(}J LA §llts.\À++OQ+r l: !(§ = s G q\ l\ C) N @ \ a: \ Oa §S S i *3 FE i'S =$o:1Zo-§â1âHH3§âh"à: K g§ s3a33s; =;1'viJ ='a.-; r3= iEia*F.Â3 5 a -.4Êc :, ?,^ o'(es:c â6-Ë'?UH FË fiË î 3 o-li3r§ÊD (D Cr)< co = =q-=.oa@ ^-.O J ^. !47ô-o =.io 9 = -1ÂEÉZÉi=àaeEg=oÊoo=, =gi i *ÿ§ ^ ai À) '" N ^qP^^Y.o â'00 =3(D-<o(Dh Lttô-À) = ^ 6-qs = H 9'u ^=-'ê=a ÈJ.ÈA'o-ÊD X o N =Êr-dü=='1zE3ÈE E ?13= Ët.e é:.ü - - ;. -.'- aiglBSiü xc =.= E '-^N*-ÈÉ::v- Eqâ?P '-()' - TX - =6 L "?*(D=5 X o-otsi.Xô-.\êu'@3 i.â-Fs a d E'+::9 o-ÊP Êo XË3â§B JUUVPd.l'c3S a fE *: Ë -aD^-Ê0t-1 éYa â ; rË 3 P!-È.J -dâ-a0 T " lD (D'-3,âE 3 P -xTÊr !1O Êo (D a^<ÉoÀ.*-.--Ë ='9.3 (D =ioooÊ n H i35Y-.DI ri'. i 8à'=3 ? =o-ï o-a 3 Fi \, ^ J -o!o:ir=3=iql =€ X;â Ë =# a !i h.i'=o"-'5 ., - 5*x€5 = vÉ, c>() ^(D" à\.\!§àT triô ? r§ e r§§f§ >, ,i -\ NJ S§ ôù! à tTIôTô È ToxrÈ §\ § NJ c1 N § a s: §\ a\ t\U IrJ § È t\ ù S Sôl \ :\ -rL l{ a§l§§\ç Qtrlt\ t\c q. c c.I §.) èO cJ \ @ ù N §) .§ ,Ù §J §)à iô §.)§ @ ù N ù§ù §) '\i § U § z ùq S ra +.+\:+ ilê oo\o o\æ ca oo rl.) N o\ o\ oo oo+ oo t--\o tr) NN C..l \o o\O cî tr- N .d- C{ C.] (a) \o o\s l.-(o @Nli, .3 'ù O O O o \ §ô § O O O O o \ ù t\ Cî$ c\ æ t--- <- sO N ca F- ca o\ ooO \oC-lN c-ltr) C. t-- t-- s oo o\N rr)(\t-t r.P 'ùL §q, è{ .i § \o$ o\ o\(r) tr) r-Nrô ra) oo oo N a1 oo ca t-- u.) cî ca co c\l F-- cîs ô.1(r) c1 c\ ra) tr) oo tr)\r' tr)\o c1 l/^) ca o\ C.ls \or-rrF-n @ rJ) o @Ë () §) ê< U r-(r) ca r- ôi$ \o\o V')\ô ca$ sf, n ca Otr) aa ra)§ s tr-\o c.ttr) O Nr-s ô.1 o\ lô U/') t/^) (r) aô oo\f, ca cô\o oloN F,-(1 lo ù aq r- O t--\o O ss O (\ !f $ \os § OO oos O \olr) O $ s\o ooo(,$lo È.3s :§§§È§! câ ôi \ O o sauntaruo) (( N d -o Ê0 ô0 (n à èo ri CÉE Cd a. z N(§ bo & -o (ü o{ Êo Èr o E o ôo (§ (ü ÿ m cd ,o(§ à bo à aJrBlruBs lJrrlsr(J N -§ Âa § §) +(§ -§ U .§ \ ç âJrafruBs O'UIÂOId N .§ Êa §J *( .§ U Eo og ôù +§ w §. N Province sanitaire § i:§. F(\ § w§ N District sanitaire { 0a o H Ùa ÊD o- FD F 0a Ê0N 7 r5 PÈ o- Êù ô oq Ê0 EÉ N Comnunes O O O O O O O L t.rEa§ §x - \o* §*§ { æ§(n oo § o\ (JJ LAOO NJ oo(^ oo(^ oo oo \o(Jr (J|L'I O È § + G § § \ (§. ôt §N§ § @ {{ æ{{J § o\ o\t-)§ oo! N)\] o\(/t§ oo Lrr oo ooO §\o oo L,I L'I O ô ȧ<: {(.,5§o(n (/J o\ o\ o\ (,|(.,t{\o N) N){ o\ { o'\ o\ (/a oo N)\o§ oo \o (,)\oI(Jr L^)\o(-rlÀ c (§. N @ l+J §)\o §,o\ §,! §,\o Poo §,oo t§ \rr§*\ %§\ (§.§x =§iÈ. \ J(.t{N (JJ{ oo N)(}J t\) L' PL,I NJ§ O 90(Jr (/) \o \ G o o Oa \i E. o O O tG. §. ÀN(o(o(., \o o\ { N){ o\ { N)§ oo oo(,)\o § oo UJ oo ())§{(Jl ()) §tt *: ++OQ+r s ৠ§ - s (§ \ t N G @ ô 0a (§ t\)S S tsÀ! !à *.| ! ô 2 r§ § rr\ \\ § I !à È, oIô È I à FÈ §2 § (J-) Les activités menées par Ie personnel de santé dans le cadre de la distribution conjointe du Mectizan@, mebendazole et du Praziquantel étaient : '/ Réception et stockage du Mectizan, du mebendazole et du Praziquantel '/ Approvisionnement des DC et des superviseurs communautaires en Mectizan@, mebendazole et du Praziquantel , fiches de pointage, registres de traitement et toises ; '/ Programmation de la supervision ; '/ Supervision de la distribution conjointe des médicaments contre les MTNs dans les collines ; '/ Notification et prise en charge des effets secondaires survenus pendant la prise des médicaments contre les MTNs; ,/ Collecte et compilation des rapports de distribution ' ,/ Transmission des rapports de distribution; '/ Rattrapage des exclus temporaires au traitement ; '/ Organisation de l'Auto monitorage communautaire. 2.8 Auto monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Tableau l8: Auto monitoroge communautaire et Réunion de porties prenantes L'auto monitorage communautaire pour la campagne 2010 était axé sur les publications des résultats de la campagne 2010, la relève des défis et des solutions pour la durabilité du programme de lutte contre les MTNs par l'approche TIDC.208 communautés que couvre le projet ont repris les activités en rapport avec l'auto monitorage communautaire conduit par les chefs de collines et les agents de santé communautaires au Mois de décembre 2010 jusqu'en janvier 201 l. Avant la mise en ceuvre proprement dite de I'AMC , la coordination du TIDC à la hauteur de ces capacités techniques et sur base de documentation de l' OMS /APOC a organisé une session de formation du personnel de santé de première ligne qui à leur tour ont formé les moniteurs . L'AMC est une composante du TIDC qui connaît les rancunes dans son exécution suite au manque des connaissances et de compétences techniques suffisants pour piloter correctement cette activité dans 208 Cornmunautés à TIDC. a)li (s a C)o ol<Ê. C) tr (.) o C) ch C) l-i .() (§ S) c/) th 0) o(-) Total de collines (communautés/V illages) dans I'ensemble de la zone de projet Nombre de communautés ayant conduit I' auto- monitorage (AMC Nombre de communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) Bubanza Bubanza Bubanza 23 23 23 Musigati 24 24 24 Mpanda Gihanga t4 t4 t4 Mpanda l5 I5 t5 Rugazi I I I Cibitoke Cibitoke Buganda t2 l2 t2 Murwi 27 27 27 Rugombo t7 l7 l7 Mabayi Bukinanyana 29 29 29 Mabayi 24 24 24 Mugina 't1 22 22 2 4 ll 208 208 208 RAPPORT TECHNIQUE DEFINITIF 20IO CDTI PROJECTCIBITOKE-BUBANZA 32 tt vzNvsns -sxoJrsrJ J)ztoüd rJo) otoz tlttNrtzo znôruncEt Jüoddva 'sasolrsered sep a8elstdgp e1 .rnod âJloleroqel ep leldruoc IerJ?luru uâ âluus ep sâJluâc sep lueuedlnbg.l rnod 3p1y1lNd or.uuerSord np uortcârrp e1 ep sErdne reÂopruld âJ âr^rnsrnod ,r'i Vnta âl suep sNLLI^tr/JCIIJ np s?]r^rlce sop uor1er391u1,l râr?l?ccp p xnpâ^ru sâl snol p ?lues ep lerruosJed e1 rellcur rnod segrSglur suorsrnJadns sa1 regrsuâ]ul 2 suounps v't'6'z ( sgrlecnpa suoddns âp âJuâsqe 'eluesg;nsur âlseJ ?]ups âp eJluâc red sroru red acuees eun euueÂotu ua i sâ?tnurl luos JCJIJ/ JOIJ âl rns sâexe SdE .p sacueg5) SCg np le SCI sâp sgy^ttcu.p tuntulutu 1enbe4 âl suep JCIJ np s?lr^r]ou sep uorlerS?tur âlqreC ,^ : Juos uorsr,,r:edns ul luepuad s?grluâpr saruelqord sa1 uorsruadng ol ruapuad sVglituapl sawalqotd V'Z'6'Z ey enb rsure sâ^rrurnc lâ sanrluangrd suorlellnsuo, ,r1 : oqel ap slrnpord ..t :rif,'Jj:jli sep uorlsaE I plor; âp âulerlc 'uorleurcc?^ el âtutuoo ?lues âp sârur.ueJSord sep slcedse seJlnp sâl rns rssnu tuâqcued es ICI17 SCg/Sdg np sedrnbg sel 'JCIII np sgtr^rlc? sep snld ug I sgnbrlsou8erp s;rlrsod suc âp erquoN ,^ : (sâllos e ueuuxe) sgsrlegJ senbrdocsoJcru sueruexâ.p ârqtuoN ,^ I 91ues êp ârluec red selqruodrlp CAt ,p s1-roddns âp erqr.uoN ,1 ! eroluroqul âp stmpord 1a lueueclp?htr np uorlsâC ,^ i eSederper ep lelqo,1t1ug tue,,(e seuuosred âp êrquoN ,^ i sNJInl/ JCII âl rns sâ?xe lê sââuâtu SdE ,p sâcueos op ârquoN ,r' : luos sl\Llhtr/ JCIJ el rnod suorsrnredns sâp srol elduroc ua sud srnâlecrpur sâ-l S11f nu aer391ur uorsr^radng'y 'ay&Vtul uoçlandns ap ary)nt?tq ol ap autruotStuuStg 'y'6'7 elnBunrutuoc ÿlues ep arluac ^^ ap rnalcas/ tcglsrq9] ccIJ np uollButprooc 9luES ap lElcut ord nEarng SNJI^IINd uotsruadng 6'7 T B. Supervision de campagne de Ia distribution conjointe des médicaments contre les MTNs. B.l Les problèmes identifiés lors de la supervision sont notamment : '/ Coïncidence de la distribution des médicaments contre les MTNs avec les échéances électorales en province de Cibitoke ; '/ Coihcidence de la distribution des médicaments contre les MTNs avec la saison pluviale et agricole en province de Bubanza ; '/ Réticence des DC des collines Bubanza Ville, Cibitoke urbain, Buhoro, Nyamihana et Muyange; '/ Adhésion lente des populations à la prise des médicaments dans les collines semi urbaines. .8.2 Solutions proposées '/ Renforcement de la sensibilisation des communautés à l'aide d'un ciné mobile, les lances voix et des mégaphones en insistant sur l'importance de ces médicaments utilisés contre les MTNs ; '/ Prolongation de la période de distribution d'une à deux semaine pour attendre Ies retardateurs afin d'atteindre la CT de 80 % ; '/ Rappel aux DC sur Ie caractère de bénévolat dans la distribution de ces médicaments contre les maladies tropicales négligées dans l'intérêt des communautés touchées ; '/ Rappel aux chefs des communautés sur la durée et la mission du TIDC du programme MTNs ; '/ Intensification des supervisions ciblées dans les communautés à problème comme faible Taux de CT, faible participation des populations. 2.9.3 La liste de contrôle de Supervision (voir onnexe 2) 2.9.4. Les résultats de la supervision à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC étaient satisfaisants. 2.9.5. Une rétro information aux personnes supervisées a été donnée. 2.9.6. Cette rétro information a été donnée sous forme d'échanges avec le personnel de santé, les DC et AAL pour améliorer la perfbrmance globale du projet. Ces échanges ont porté sur: i. l'organisation de la distribution (le lieu et la période de la journée ii. le remplissage des registres et fiches de pointage ;iii. la gestion des effets secondaires ;iv. la gestion, la prise et la sécurité des médicaments ; v. l'adhésion de la communauté et des DC au projet TIDC. Les superviseurs provinciaux et les districts sanitaires (BPS, BDS , Coordination provinciale du projet et l'administration provinciale) faisaient chaque matin une réunion de mise au point des activités de la veille pour relever les points forts et faibles ; afin de démarrer la journée suivante avec des nouvelles stratégies adaptées aux problèmes rencontrés Cette rétro information intéressait tous les intervenants dans le TIDC de la province jusqu'à la colline. Chaque équipe de superviseur avait une zone à superviser toute la période de distribution pour éviter des chevauchements. Des supervisions ciblées ont été également menées dans les centres de santé et communautés ayant enreglstré un faible taux de parucrpation des populatrons à la prise du mectizan@ dans le but d'accroîre le taux de couverture thérapeutique jusqu'à 800/o dans communautés visitées. RAPPORT TECHNToUE DEFINITTF 2010 CDTI PROJECTCIBITOKE. BUBANZA 34 \l q/ C.§'L t§Ù^i ô- rs LiÈ §'\.i§s- *§':§§,-, h§ %§ r§Èȧ§ §§. \.i .§ È\,r *.g (§ ô =f§.4' \.i ô (§ Oa(§ (§ t§ \ .J § u) N) \o oo \l o\ L,I § (J.) NJ (D ô z gil! -l -l ô ô È Ll I EÜ . zN { F H -È z N È z ô ÊD U) ,-o (D a ts o oa I ol oÉ (D Èo Êù F X o ra tJ O-oo =' CD H (D o H I1lX ;-1 r-t TD (D :.! t- ÊD U) CDr-t CD L}J OO o- (D. a o. a À rlr H -l NJ(Jl 7 o o 7 rJ. FI *l t! Ufi o a- (D >t r5 r-t ÊD CD H N)§ N) F,lp- Ê) CD H ru oÈ-l d (D U rn -tr oo 13 ÊùFl(D l. UO + tst e. CD C) o È-t ln (n z o oôo (D (h (D o ÊD o § o\ (D. U) oa Êù o E rn N.)§ UJ\o oo FTr z -7 z EÉ 1,.) l.Jî o l.J rn N)X IO(j{ v! ln N) X tO \)\o o\(.rt U) o\(-^(, ()-)§ N){ o z ())è{!tJ o\!t,) OtJ o7 o\è(j N)OUr X N tJ(/) NJ o\ o\ z (D. >-t a-(D a(D. H (D C) d EU( rn I LA Lar ô CD( IOO Lal ô [É( IO§ ô É, (.1.i I ÊD, an I ô ( LlJ I u) Ê0, Fl I \o\o o EÜ( I L! ô d EÉ( I t\) o d EU( I ô EÉ ln I O NJ ô d ( Ir.J IO z (D. q CD r-t CD aC Urt oo\oO l-)OO ! oo o\ oo(, tJ N) L'I§(^ t§ tJ(, ! UJ NJ NJ§ oo o\(Jl o e ! 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U .o \9 èa ô r- o.+ r-\o-o\or-\Ot-o-æ oôt oo.1 æoo\ -côô nôoôl l-h \l +\o o\ È- Ê-ôl æo\ æ6r-Éct o\ rf) ôl êl t- æ æO c- ôl cn ær-ç ôl FT =\o f-l F El D Êa Q z J § \3 ù .{ .§ !l-o \d ù6\ é=§ -a ô *g È!6LL§'u ü= Y.Y IÊ È = -o 6'Ë rl;§5'Ap9=l§ q O F d=:lô S >;#,ô. t: Sl§ . ,LtS§-qnn'§l -s----§t{\ %l .o (É q) UÈ o§ voÔèo i ;où --6 èro_-§æu- \6g! § ;o §oÀ§e,v §ÈÈ § Àee\h .: 6 d {,'a§,E E,È §§3ʧsÈ -: ^i'È % ..: oi ^i'-§ §\ , ,9) \i o Zo rË -o.o o!É- '.= oio oÉoo èr)tr o '= d Ot >g(dëlô'= i o1ù: (!'=l 7) 2,q.l,.dl : 6r; c(l -ii- ril=tl' ,ol t o o. o -E o I o. oI o -o o o! o 9 o d (É É tr ô o o1 odd1 ôl Ét ol ol 5t <lsl "dl § I §q 3 èn § s U .i §. ùa tJÉ .S§;§E Eg §iabdùÿ>o > §:- -o\ Èâo où . -u d)\§cE §§.= e s§-o,o{6§C",-§ §FË § 'iq'HqT '-r .§l-i,ôi , à a ^-+ §,§\ rÀ1, q § § .* §ttl ù@ \'= §u)4, EIol EIot .E o!llrl .11 \ §V) o o .o o o Eo 9 oLoo 6 o É, E oO c.,l \o o o .o o 'o oo o (! 6 U .à .= E G èI]LIdlEIol ,^l 9lPl =t<t *l .cj I F o(n -l F F z d C)F z -l È t b ? !^ \ G §§. t":-§ o ur§'6pG :â3 laq6.§ ;! 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OO§ O -]æo-Iæ a\ o\ô, o\,Jlooo q -l J- iJr p æ 9:r\o \o\o oo o l.Jp(, \o ooû b{Ut -.1 è-ô 6' @! @ IJ (,r ,Jroou tJ t.J\o \o -IOO O \t üv7l) 6.ô @ ô G ô G O zz ô -I c\ o\ o\ cÊ00 -O- \o OqU'ÔO 7_ËàF!ôai (I t'.Jô\\o :, æ E \]O\u -JrÉNJ -l -l Uru O\ O\ \o \o(rOa Utu§§ ..§ iro Lp N)§ :J§ooo t'.) a. -I§@oo rJ* a §'§, G t\J\§. ô§ s § q ô t\, (\ V1 § (\ Ga e) v\ G (§. t§ §S§\o §\ àT§tiô 2 r§ e ltt\{{\ \J§ e È cr,ôTô :§àrÈq § § (JJ \o $§\a§ a tik t\ a U LU({ q t\I § S ({. - -§tt l{ a KJè olS L\ klt\ t\ ê<§q. c.§ € q\§§ c.r .ë h§SÔi §i '§,) ,\J § âù V) 4§) V1ù â § ù\ â§) ,Ù U V) § v\ c.l §.)§ t\ o L- ! (!xé, '- \) rr€< æ .il \o æ at) æ _.6 8o3oæÀ æô{ + ô.1 \d6nohNæ o§r+ôl êl \oô\ïO\ F- r,iClhrOtfi n\oôlao -ôl 9r-9 nclONôIr- O\ c-_ (\N3: o\Vt t'-if) o\("1 a1Ë\c oL hooo V, o\ O ææ\o \o ht/.t f- (-) (Jr z?oj o (g o c! o a c! o (! \0 r\ è-Zpo9 C-OOO r-Nt-\o ôlr ocacÊæaoææ æco hoa.l Vt.'t N æ \o mt-ôl (! \o \c rl- !t a-OFr '1\cqôtû(\-fN o a Or)ææôi ôi ô\O9ol'? Tv) o\ +r- N -t ôl F ôOOOÉ)O\ ô\t- f-Ëï æ+N Or-æoNrn ô.tooN ô.7) \oæÈa{ oo6 o o\ ôlr- tÿ æ ôôl o\ L H èI ôOc O -)O\ O\ c- l.- =f, æ+N Or-COoôlr.t (\ ô Oôl\o \oô?n @æiaiæô o\ o\ôrr- !ÿË æ ôl o\ o o ,G \o \q oà z §\SSôf s%S§§ o L o o o .o G cÉ oro o f o o o à( L (, .o èt OOO O Oô.1 \ooænnOO6\O ôr-Ft-nôlô\oÔ a.l a.l o sâô.1 n a{ O\ænæ- ô.1 Vt F ô\\O '+ Ou)O\ \O ra l-- æoo ôlf-o o\ tr-r- €F.Ëç o\Vtçôl ti Fl-l ri z J È § .§ ÿ.o \d §) .^. a .:§ LfÈ--oo\§ôE o_ à § §= 9 .ot\!.-=^eÈ §,=€ o 6 \ ;-ô6-ge\§.§E E a € §t§i?. r! È5§-.:"r ÿ § -\i<-- §{.§ q .o hè O§ o§ (t 0) È oot) .CJ E èô3"3" §dd: 9Y\àà.§ oou o §lÈÈ sl bl .:dd{.tl§ E EÈ §I§Ë,:. S §iÈ.iôi È%l{ôi ôi -˧l\v)§l OôIlE =60vlL.-\i 9 E§o = =\aX(§c! a2l!: .À ..- N.1.Sôôô§ q èn\-§g !) §§o .. râ Y .-\vol§ 83,§§.Ë a :=3'- !\\ooù.= .O èO\È - E §§'.=o§! 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Les recommandations issues de l" Evaluation de durabilité ur le ro et TIDC Cibitoke - Bubanza RECOMMANDATIONS AU NIVEAU II Mise en Guvre Priorité: HAUTE Indicateurs de réussite : Existence de plans d'activités intégrant le TIDC Qui doit agir ? BPS, BDS , Coordination du TIDC I. PLANIFICATION: 1. Elaborer les plans globaux d'activités dans tous les DS en impliquant les partenaires du TIDC dans le processus de planification 2. Intégrer les activités TIDC dans le plan d'activités des districts de santé Délai d'exécution : Dès 2009 Priorité : HAUTE Indicateurs de réussite : Exécution intégrée des plans d'actrvités Qui doit agir ? BPS, BDS, Coordination du TIDC 2. INTEGRATION, ACTIVITES DE SOUTIEN: l. Intégrer les activités TIDC dans les autres programmes de santé. 2. Combiner les tâches du TIDC lors d'une même descente sur terrain Délai d'exécution : Dès 2009 Priorité : HAUTE Indicateurs de réussite : Présence des points focaux TIDC au BPS, BDS Qui doit agir ? BPS, BDS 3, LEADERSHIP: r ,{ travers le processus d'intégration des programmes, désigner les points focaux au niveau des BPS, BDS . Délai d'exécution : Dès 2009 Priorité : HAUTE Indicateurs de réussite : l- Intégration effective des données TIDC dans le SNIS ; 2- Existence des rapports de monitorage/supervision dans les archives du BPS et BDS Qui doit agir ? BPS, BDS 4. MONITORAC E/SUPERVISION: l. Le programme doit enclencher le processus d'intégration des données TIDC dans le SNIS à tous les nivaux 2. Toujours faire les rapports des activités de monitorage / supervision à tous les niveaux et les archiver Délai d'exécution : Dès 2009 Priorité: MOYENNE Indicateurs de réussite : Existence de lieu de stockage et de fiches de stock du Mectizan dans les BDS Qui doit agir ? BPS et Coordination du projet 5. ACQUISITION/DISTRIBUTION MECTIZAN: . Mettre le Mectizan à la disposition des BPS pour qu'il suive le circuit habituel des autres médicaments. Délai d'exécution : Dès 2010 Priorité: MOYENNE Indicateurs de réussite : Existence des rapports de formation des Titulaires de CdS sur I4gg et des formations cibléesI'auto monito Qui doit agir ? MDPS et Coordination du projet 6. FORMATION/ESPM: . Mettre I'accent sur formation ciblée formations l'auto monitorage et lors des prochaines Délai d'exécution : Dès 2009 Priorité: HAUTE Indicateurs de réussite : Existence d'un BDS fonctionnel et d'un budget annuel alloué aux activités ui doit ir ? DGSP DGR, BPS 7. RESSOURCES FINANCIERES: . Accélérer la mise en place des districts avec un budget alloué à leurs activités et les opérationnal iser Délai d'exécution : Dès 2009 Priorité: MOYENNE Indicateurs de réussite : Existence de moyens suffisants et adéquats de transport et autres ressources matérielles au niveau des BDS . idoit BPS et Coordination du etr ? DGSP DG 8. MOYENS DE TRANSPORT/RESSOURCES MATÉRIELLES: l. Renforcer les BDS en ressources matérielles et moyens de transport Délai d'exécution : Dès 2009 Priorité: HAUTE Indicateurs de réussite : Présence des ressources humaines au niveau du BDS conformément au document des normes sanitaires pour la mise en æuvre du PNDS 007-20t2 i doit a ? DGR, DGSP BPS 9. RESSOURCES HUMAINES: . Renforcer les équipes cadres des BDS Délai d'exécution : Dès 2009 RÀPPORT TECHNIQUE DEFINITIF 20IO cDTr PROTECTCTBTTOKE- BUBANZA 42 Eÿ vzNvsng -zyoJlstJ tJntoud IroJ otoe -{tttNltEo znôwacEt Jüoddra 6002 s?(I : uorlnJgxa.p tBl?(I JCIJ np er89lerls e1 la arqdosolrqd e1 .rns (xneenru sol snol ç) glues ep leuuos.red np uorlesrlrqrsuos PI locjoJuâu . :srNrYl^trnH suJunosssu'8 SCg tâ 1alor4 np uorteurprooJ I .rr8u lrop rn§ SCIJ np at3g1e4s el te 3lOdV erqdosolrqd e[ Jns Sp] sap lauuos:ed np e8elcÂcer7uorlerruoJ ap uoddeS : eftssn?r ap stnaluJtpul SNNEÀOI : ?trrorrd 0l0z s?(I : uorlnr?xâ.p rBl?(I sellsrJ?lP(u sâoJnossal sâJlne le uodsuerl op sue,(oru uo ?lues âp sorluâc sa1:edrnbE o : Sg.I'ITIUqIYW SS JUNOSSTU SAUINY IS IUOdSNYUI't serreuesed sorlnz'CDNO'O'INd 'UCA t jiEE ;rpflnôi olou âun,p eruâserd : altssn?J ep sJnelEJtpuJ EJnVH : alrrotrd 6002 uu rcr,cl : uorlnJ9xa.p rBl?(I scl np sâlPcol sâcrnosser sâl aerSglur êretupur op .ralroldxg 'a JCIJ s?ll^ll3e sal rnod spuoJ sâp uorlsa8 e[ êp uorlpsrlelluo]?C t :SgugIf,NVNId SSJUNOSSA}I'9 SpJ -Z i gqg 'tator6 np uorleurproo:) - I Z .rrTu lrop rn§ Spl np sâlecoI sâf,rnossâr sep e9r3a1ur uouestlrln -Z : CCtt np s?tr^uce se1 .rnod taSpnq un,p ecuâsgrd -[ : elrssnal ep sJnâlBJlpul SJnVH : ?trroud 6002 s?C : uorlnrexâ(p rBl?c JCIJ uâ SCJ np leuuosredâl tnol alqrssod anb luelnc lâruroj Z s?urluâpr seuqlqord sâp rns sâ?lqrc lueuelreJl ep sau8edtuec sep sroqâp uâ htrdsE,p socue?s sep re8esrnug 'l :I^ldsg/NotJ,vwuod 's SCB -Z: SpC -t l rr8e lrop rn| spl np sâurEtunq secrnossâl sep sglrcedec sâp luâtueoroJuer ep rerlâlD.p uoddeX -7 : I^ldsE/uorteuuoJ ep uoddur ap ecueserd -1 : elrssn?J ep sJnelBJrpul aNNSÀON: ?lrrorJd elqrssod tgl snld el : uorlnr?xe,p lul?11 âJrelnu unturuoc e8erolr uou -olne,l elqrssod enb s?p rernelsul E i setualqo,rd op orpnos?r ep ên^ uâ luâruâlrprl ep seuSedruec se1 eüue uorsr^rodns ap selsr^ sep râgrueld 'Z sâqcvl srnâl ep uorlnc?xâ,1 suep se^rlerlrut sep erpuard ep ergerured :na1 rnod selenbepu socrnossêr sop SCf, sâl roloq 'l :dIHSUgOYr.I'ÿ Spf, -€ : SpC -Z I SOg'Sag -1 l rrBu tlop rnô (Ct ^tV) ârretneun[uuoJ e8e:o1ruoy41 olnV.t p slC sep uorleuroJ ep uoddex -g I seualqo:d ep uorlnlos?r e1 rnod uorsr,uadns ep uodder ap acuasgrd -7 : Spf, n€ selenbape soJJnossel âp âouâs?ld -l : alrssn?J âp sJnelBJrpuJ slnvH: ?lrrorrd elqrssod tgt snld â'I : uorlnJ?xa,p !Bl?11 sluâruPcrp?u soJlne 10 uezrlcehl uâ luâruâuuorsrno,rdde.l rnod uodsue.rl ep sueKoru âp SCI sâ[ roloq . :NYZIIJghi NS INSHgNNOISIAOUddY'€ serrzueged sêr1ne '<CIDNO'O-INd'àDC i.rrlu lrop rn§ 3q11 slelord sâp âuoz el êp sp3 sol suep olou âun(p ocuelsrxê : ollssn?J ep sJnelBJlpul trNNAÀON: elrrorrd 6002 s?(I : uorlnr?xâ6p rBl?( 'lclJ np srnâtecrpur sa1 rerSglur p 'SCJ sêp luâueuuorlouoJ âl JocJoJuer rnod scrlqnd s:ronnod sol rcd nuâlnos uorlesrlenlcelluoc âp euq1s,(s â[ reuâtuv 'z 'uorssltu âIuou eun(p sJnoc ne JCIIJ np sâqcg s:nersnld râurqruoJ 'l :NOIJYU)SINI'Z àDC'dSOC : CDNO : SaüSCg : SpC e rr8u lrop rn§ f,CII np srnolecrpur se1 tuern8g 1enba1 suep uorlesllenlc€ltuoc ap eurqtsÂs snos SpJ sop s?1^rlce.p uoddeX -7 :cott np s?lr^rlre sep e9r391ur uorlnc?xe.p suoddur sep âcuâlsrxg -I : âlrssn?r ep srnelBJtpul EJnVH : ?lrrorJd 0t0z s?c : uorln]?xe(p rBl?(I uotlecgrueld ap snssecord e1 suep ICIJ np sârreuâued se1 renbrldurl 'g spl sap uorlre ,p ueld âl suep JCII s?lr^rtcp se1 :e.r391u1 'Z uorlecgrueld uo SCIJ sep sacueledruoc sâl looJoJuâU 'l :NOIIYf,IdINY'Id 'I SCg e.rr8u lrop rn§ uorlecgruzyd âp sJârlele sâl suep saleuaued sep acuâsâld -[ : OCtt e1 tuerSglur s?lr^rlrp,p ueld ep âcuâtsrxg -Z i uorlecgrueld uâ SpJ sep lauuos.red np uorleuuoJ ep sgodde.r sâp êcuâs?rd-[ : elrssngJ ep sJnalsJrpul aNNEÀOhl : ?lrJorrd eJ^neo ue asrw III NYSAIN NV SNOIIVONYWhIOf,SU RECOMMANDATIONS AU NIVEAU IV Mise en oeuvre 1. MONITORAGE: l. Initier les populations à organiser l'auto monitorage communautaire après chaque campagne de distribution 2. Aider les populations à rechercher des stratégies locales de motivation des DC 3. Identifier et former les DC qui présentent les défaillances en matière de distribution de masse Priorité: HAUTE Indicateurs de réussite : l- Rapport de formation des DCs et leaders communautaires à l'AMC ; 2- Existence d'un rapport d'atelier sur la recherche des stratégies locales de motivation des DCs ' 3- Rapport de formation ciblée des DCs Qui doit agir ? l- CdS ; 2- BPS, BDS, Coordination du Projet Délai d'exécution : Dès 2009 2. FINANCEMENT: o L,a coordination du projet devrait organiser les communautés à participer au flnancement de leur TIDC Priorité: HAUTE Indicateurs de réussite : rapport de réunions de sensibilisation de la communauté sur le financement communautaire du TIDC Qui doit agir ? l- CdS ; 2- BPS, BDS, Coordination du Projet Délai d'exécution : Dès 2009 3. RESSOURCES HUMAINES: . Renforcer la sensibilisation des DCs pour maintenir leur engagement dans le TIDC Priorité: HAUTE Indicateurs de réussite : rapport de réunions de sensibilisation des DCs sur leur engagement dans Ie TIDC Qui doit agir ? 1- CdS ; 2- BPS, BDS, Coordination du et Délai d'exécution : Dès 2009 4. COUVERTURES: . Former I recycler les DC et sensibiliser les communautés sur la procédure de traitement de rattrapage après la campagne de distribution Priorité: MOYENNE Indicateurs de réussite : rapport de formation recyclage des DCs et des leaders de la communauté sur le traitement de Qui doit agir ? CdS Délai d'exécution : Dès 2009 RÀPPORT TECHNIQUE DEFINITIF 2OIO CDTI PROJECTCIBITOKE.BUBANZA 44 çÿ vzNvsns -sxotruD JJEtoad rJoJ otoz tIttNItEo znôNHcst Jüoddva JI^IV (l sâccns câAE âJrnporlur rnod ( seurlloc sêl suep sânuâ] sorelnuunlutuoc suolun?J lâ ellâlnlcnJls uorlesrue8ro âuuoq ) sgtneunuuoc sep suorlrsodsrp sâuuoq se1 :esr1u1rde3 .1 i sg1r.t r1ce,p runrururu lenbed âl suup JIAIV,I âp âJ^næ uâ âsrtu âp snssâcord np rnrns e1 rerSgtul ,r i (9luus âp sâu[uuJSord se:1ne sâl Jâlncsrp rnod umog ol Jêsrlr]n B S?lneuntutuoc se1;a8ernocue) 3q11 snos sâlneunlutuoc sel suep g:8e1ur f,lAIV,l âJlnporlul .1 9luBs op sorlv 's?lt^IlcP.p runrururru lenbed el suep JIAtrV,l âp ârnnæ uâ âsnu ep snssâcord np tntns e1 rar8gtul ,1 I sgtneuntuuoc sâl suep JI V(l ep âr^næ uâ âstru u1 -rnod glues âp sâJlueo sêp neâ^ru n€ ?luus âp lâuuosJêd np sgircedec sa1 JâcJoJuâU ,l sâJrBlruBs slJlJlsro xnY 'sâJrPlnPunuuoc âluBS ap slueByT3CI sâp uorle^rJor.u ep anbrlrlod âun.p râplc?p lê uolxâU?r e1 lpuo;orddy ,r' : (ClntV) âJrelnpuntuuoc o8erotruolu olne.l Jlo^nouoJd ,l : (CltV) âJrelneunruuroc e8eroltuour olne(l Jns sâJrplruus slcrJlsrp sâp seJrelrues slerruosJed sep sgltcedec sel JâouoJuâU ,1 eqcordde,l suup ?luus âp sâuueJ8ord serrne sâp sgrr^rrce sâp uolrpr891ur,1rro^nt*rÏlj ,1 (;urluac nuaalu) ?fuus BI ap arQlslultu nV 'âJ^næ âsnu ps êp sâluusgJnsut sâp sâsnec sep âIpuoJordde snld es,{1uue âun erpeuued ep uge ll V.l Jns sluellnsuoc xne 3uo1 snld sduel un Jâuuoq ,^ i uorlesryrqour el Jns sJnolpuuopJooc sâp uorluruJoJ el p rndde un JItunoC ,1 I esocrecoqcuo,l âJluoc âunl el suep sgnbrldur 91ues âp sâJluâo xne enbtlstSol rndde rlluno{ ,r i glues el âp oJ?]sIuIu np lpJluâc neâ^Iu np seruuurSord sep sêlqpsuodser sêp 'JIAIV,I rns uollulruoJ el p enbrlsrSol rndde un lltunoC ,1 f,odY f,hly errulnBunuruo3 a8urolluotr{ olny .l op uollunlu^?,1 ap suollupuululuorog Z'ÿ 4.1.3 La mise en des recommandotions issues du Indicateurs Mise en æuvre / Appropriation communautaire '/ Les DC et Ia population se sont convenus sur le lieu, [e mode et l'heure de distributron des médicaments : '/ La population a procédé à la sélection de 7l nouveaux DC en remplacement de ceux qur ont abandonné la distribution : ,/ La communauté se concerte pour désigner un DC ou un chef de colline pour farre la réquisition des médicaments contre les MTNs au CDS ; '/ I-es comités de santé (COSA) et les chefs de colline ont joué un rôle lmportant dans [a supervision de la distributron des médicaments et I'exécution de I'auto monitorage communautalre. Approvisionnement en Mectizan@. mebendazole ct Praz-rquantel 2 '/ Le Mectizan@. le mebendazole et le Praziquantel sont stockés au central d'achat des médicaments essentiels du Burundr (CAMEBU) ; '/ Ces médicaments figurent sur la liste des médicaments essentiels recommandés au Burundr dans les soins de santé primarres : '/ l-e circuit cl'approvisionnement des médrcaments contre lcs M'l-Ns surt depuis 2006 le crrcuit habituel d'approvrsronncment national dcs médrcarnents. J Couverturcs '/ Une quantité de Mectizan@ est gardée au ccntre tle santé pour traiter les lemrnes qui étaient enceirltcs lors de la drstribution de massc . '/ Des stratégres dc drstrrbution dc porte à porte avec l'rrnplrcation les chels de drx marsons ont été inrtrées pour accroîtrc le taux de couverture passant ainsi de 36.75 o,'o cn 2005 à 80 139'" en 2010 J Trin'arl des DCs [-a motrvatron tlcs DC restc un problérnatique pour le pro.jet TIDC Crbrtoke Bubanza .Neiannroins, tlans lc cadre de la mise en ceuvre conjointe des actrvités de luttc contre I'onchoccrcose et la tubcrculose.416 DC soit 2 par colline (soit 5-l9t) ont été sélectronnécs commc agent de santé communautaire au Programme National de Lutte contrc la'l-uberculose (PNLT) et ont reÇu un vélo de déplacement et un petit équipcnrent dc travarl comrnc lnotivation . [-'équrpement des autres DC reste un défi car la coordrnation du -llDC n'a pas trou\,é un partenalre susceptrblc de supporter tes DC. 5 Education sanitaire. mobrlisation et sensr br lisation Des personnes lcs plus influents dans les communautés commc les leaders religrcux ont été norlrnécs au sein du Croupe Technrque Provincial de lutte contrc I'Onchocercose (G'I-PO) pour aider à convarncre les personnes réfiactaires au traitement contre les M1-Ns. 6 Formation, monitorage et supervision '/ Dcs supervisions ciblées ont été menées dans les communautés à faible taux de couverture thérapeutique et dans les centres de santé nouvellement crées . '/ Des formations ciblées ont été également planifiées et menées sur la co rmplémentation , le rapportage et Ia collecte des données de distributron ; '/ Le mots de Décembre 2010 a été consacré à la reprise des activités en rapport avec l'AMC dans toutes les 208 communautés de la zone du Pro.;et. 7 Intégratron Des plans globaux tncluant les activités de lutte contre l'Onchocercose et les autres MTNs ont été élaborés annuellement au niveau des bureaux provinciaux de santé et de district sanitaire : Des supervisions rntégrées conjointes avec les équipes cadres du TIDC, des BPS et BDS sont organisées régulièrement et menées conjointement dans les centres de santé ; 416 DC ont été actuellement contiés aux activités de lutte contre la tuberculose en plus de celles du TIDC ; Usage des ressources humarnes et matérielles de la Coordrnation du projet pour apporter un appur technique ct logistique dans les campagnes Semaine Santé Mère Enfant, Slpervrsion Intégrée, Vaccination contre le polio sauvage . . 8. Partenariat Des plaidoyers sont en cours pour la recherche des partenaires locaux pouvant soutenir les activités du TIDC à travers le programme rntégré de lutte contre les maladies tropicales négligées et la cécité . l,a création du Groupe Technique Provincial de lutte contre l'Onchocercose (CTPO) a apporté un cadre de partenariat multisectoriel dans la province pour appuyer les activités du TIDC/MTNs. 9 Contribution en ressources fi nancières et autres L'élaboratron et la mise en ceuvre d'un plan stratégiquc de lutte contrc les maladies tropicales négligées à travers la Co implémentation ouvriront les portes du TIDC à d'autres partenaires . Le gouvernement du Burundi a accrû son apport budgétaire passant de 10.000$ en 2005 à 40 .910 $ pour l'année 2010 , Le ministère de la santé pubtique a affecté à temps plein un personnel compétent et suffisant de la mise en ceuvre du TIDC RAPPORT TECHNIQUE DEFINITIF 2OIO CDTIPROJECTCIBITOKE-BUBANZA 46 ,up A r'l1AXcn .io ?;e 3'ôtr rr,Ë'a oCP?â> o-Z (/) FP =|Z qei îe tÉu Ul! c.n - =P -D3Zqa =ÈNG'\'a;'a oV:ô eoô:z;> o- -loÈ;-3ü =ÀÉ- rl! 3 a >)l9.ô rJ ÊD gÉ =. ô. iâ2dv)3-Oo) =-ô'- froi,i^ -Ei'j ov) 9zB>(ez o-Ô @ 14'o-F a't44u) c) È (Dô o- oa .D oi. 'o. È), (D È) C) (D. (D (D :5 :Z O\9 à' § :: L,r 2 -z; À,'= c -.1 =o -z i LJa Ê):zC'à o o ='ot ÊD oq cD ô æT 3 ÊD3. o 6: .D ô- I o-o -o oO P. (D Ê):zulÉ À'c9>siô3:,o(D.rDe o-_H ='s. (, N(D- 5 l'! \Jô3<È.u §cllJ 6',:l o-z2z CNJ tssg> o7 -: ?'ô ô- 9. -ô =' o) =çg Ê-ô * +| 7 = ?' ;:2§:'Z X -É = -o 4x = @qt o(D -' Fr'Ài H*+*31" ô-g: I Ë i "di"5Hi h-s 3» =._ J ôç EC 5 s § -oÈô;; 3 i gz@ô1 - J(t)qOr rD-a\hv ^. dzOï <o 1o :f' a à-@ _o- JÔ\ =m §+oo :'ô= o-@A :JÔ @A. ='o J nv9^ FO(D= R >:'LqFOa Êl trr o(DP 6-=t! '2Yrr'r Y.o ir 6t)\ ?'i,§^ x5' =o.-traE.§<3.ô^ ^o-ô"3 WE;Éo àos -^i c/1 6 v §., "z ÈQ5t.J aqe i0 ='.D D üàz N)-.\ô<P5 ='-\ô ô.'a 3=< J\JJ =ôFi.xs(, o v't1 -9a É,ct4 :?H-J(u .D _i =@l;9'\ Z (D0a o- À)(D5ô:,s6 @^ @O o-* x(D. =' F =-o rn >É.382ûa(DY;.:xTUÀ-a-X Y.(D ^o t! -P@-'o-l§ o-@ -.iôÉàHV ='.=*7a l-l 53'é- -laûa \./ :? o- rî "' Ê) oo I§i @o- -ô ooôo Z@=' "^rD.o-à-- P-o o- ;N= < =.q E'.. â'a O-=.6(Do o-:. g6' 6 c/) @o .D JE ô. '.o ?t- tnô ?ràz z È zO e z e : Ë ô ED U) (n \ ô=f-OJô5'o @ â 5'3- ?r'É. E.@ @-o 7 t9 4d » 6é= ' o.iÉa _o-ôÔ Ego9Ôl3âÉoqa 6- g. -o. aô' J(D-*ô3aI'o OB À) À) ='ùaY.D 3.o-oÊe :l7o-c :;'ô-PC' :È6- -tiv =@(D= Ë@3. l.Joo oO +-go -o-,3 E-O ^\À iib -w Éa oq o{ aA- oo E!@ôB o--o5 @O =@o." 'o- o o- 6 a o o- ÊD o. =.g o \\ \ @ -^ètsP h à';'ÿ =-*b - 5I < ^ ).a!. r^ o '-.!- -â Ë= - 9 ---.@È3 àq B 6',É v) -.-rPiô eË q 6 È =.'o =. o Jo'o o ô oT a= é 3 6'ë g', oJ§-F3e33XLv ='v ;'ÉÉE']; a3 = i3' e?.ëY.Ë' -Q ^ OC--- '-!oo c.^=.§ n"i ? â h:A* .i o-;'ü' aOÈa a)a ô 5 È'J. o- @ -a -'§oY-]- o-8 :' aç!<9ô 8 .-) .o. 3é : =t7 in -Àrl ai= »L@.Ëq@x' ÀâÈ a= @ *-o @Ë 3à \\ ô-ux r- - o : -'ô-dz .!faUo o ô ! 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'.2@ âÈo È J @ -' *a r.Êà' Èooi, oIoË.5T o.^ Jô o"o èJop@J 3Ë ?a;.6 ô- @ô â-E aOa Ob \\ 5 5 --N o ^,- IY o o-ei (J@À)ô@ âN5ô :o(D=Èp.. Iô ^ Eio ô a\='qÉ':. =3pp6.0(}.N qùQ = O.a =+ 6. Eiüa=5(D3-- @(D=(D ^_/.4êo='N =-â.ô-EJô=. F<ûË: :Pü: ôN(D- @PLo=^Q* . e)x .D ^ Ëo =o o @^1go _rD _(D _À)ôÊ)= NL +ag'oeE ^ _.;ôJ;ï :9 Q - ?il-(D =(D(D=ôÊ) o â- o,qÉ \\ R'U3*> =oe@*thr+fr -' -'lr xHËH1iô ô'/xiÊDrôËO-O-<é=.(Dâ 6.ç s'h O:a;'o o-:J â-rD rD o-üo o-ô o.5 .) ='O o *<AE.- o.9 -. a È ii'ôo:.É =-êHé9^sÉôq6- ^@v/(u.é9r 3e §1-i,J=G§ e69Ë :DOJEi ix 1@-Ua.@ \oPs î; o,- o1!'D= YlV@À â § q1 È(D'@ O X s$.o)e\ o xY V-.-. l Noo UÉN9 6c 5 g.prors <o5o 3.;ô<o. ='ô .D.ôbbà 2 (t) (D (D I (D § :-\ G G §\t§àr tri es r§ e r§ E ù\ :\ l! f: s. ttr G §, "r à r!,ôt(\{È\ xr B §2 § §{ oo\f, () a ê) o U) à C:Ooà -u _02'; o LF o_EÈ û .^2. Ë =^ d op ()O^ô;! oË = -,9 -ÉÉ=6Jc.O15(d = ü É 6N .! a o.o 'o o'9 =.oeco ;a'-ÿ :oo;i oÇ'!rüÉ!"èoi:::9 u Y o-cLAN :9 *--:; o Jr' -o-=> ô Pj-tcn i!3 ! \() thdOÀJ o_=v -o'J 6 .âa.?.h é,8 Ô q ô .. > og L d) *.o aZa-a? -3 d;i 3 odu@dao- il q -o.,dÈ l,^ - 2 N L =l.ü Es c § 6l+E 'ô = ô -9490ü o-o o -O - rr o @g-Y o ô e ! ;i:= -o -oôàZ B û 9"ë c)q .3e;à oE sÉ o É t.: 6 iE; H'6 :! §.b -'= tr -P5 2Ç ?,o Yl o ûE".: ËË U Eg* gE E -6Ç >z ;e,n?,»4o D-! .û-Z ."@É^Ç t§ ZcZ < . =.'F-É1,'s 3 SooZË<' :t> EÀ oLrS -: - NX ûa; 'yTÇ-.ya- c ? E.:' c : , '4.92ÿi2Ë2.É 3E:-*:ui -.'s:=ziPà; 'e=É,^z ü à - à Ë';-"ô: - , J..- =ÿ \-= o- mu - '^L='UP"'E.2aë'ûE;'82r=e"1 aÉ= E *?rrtio >; L o-L + çiEt€-:EE-{€ \\\ l3ElErloFI,o _ l€o l.r'E li,.> ooood c,6oo >.O'od o=4aU)'j 'go-; êç Eâ ÜÉ,a?. ^ ar: O-d vù- ü3;os i -.ti9 ?ua;:-o d o,h- xçu â >-,c ^29 ^d) ^b-L F C] I C Ut It o >l .u Ol -a.Llcù:l ,h d'-lo E ,l 'P ! trl 'Ë ElnoolË OUI I I\l I o5Itr cdoOel_. Ét_:l o ,; o Ë.oo-= .<§ M8 'v2 .2 .^FE- .ii >I ;- .s E8 'o èo! - Lt-É O'_ o .oi .oa U P'uÀ o>4'5 --) oo ., E (ets ooo '= 63 U d=- Ê"«6 c .ü .. o 96,^L o É !-Eèoi Y*!3 t+: - >_u5Ë loa)! jElcr 4=Ue .\;o.z - 6=,4) ucûE!6oc .?.- t â 'EN @ -9off ::'e - àiq;e =J dIJ C d o D oo q a .o c{ o É o d O (\ o o oo -E I àE NÉÉ Éo aq æ .g- hEe €Ê= u ;oq9cd oO 6= î É 6 () -Uç-IV F ü9 E o99 îTâ èo,- 3r-. -tr-ée-a d L^aq*l .'looÉ="â; o:=o -oôvo c os u 6- q 2 â= , ..,.o - q.: èI)! " § èo' o-.EoË-or1ts .J.YÊ .O@dFô.oo= -Q 5 Ëe o '6 E E o() o z. lo ô oapDo É, = .o{l6 lo o,,l-o E; t! É .. c .oE a1ts $u o 53 = 'oc (-/) o^6 s a. 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CO \JpoôE.(-D,é AO -o ÊJ oi ÊD(D 0qr (D(D d-(DO o-9qa t.ÉO-- Yô. q - Ài T o()(D. o- (D o-(D :, i" V) U) eFô F'(n ez z t^l? gtD q i7- (D. _ô -l(D t_l oê) a(D q d q Ê0 o- o o o (D T (D (D oq ÊD oe(D (D a §,taj o n?PùÈ .t'. 4 rcXÈiq É3Êo ='lrl - J :a -È7, ()^(îs 3- oit -o o-€.(D(.D (DÉo-T(D F-r < ôN o oa a'o 6- a) o = ÊD (D- a ÊD- * .:. *:- 7 =it*P:: j i-{ --.^üâE='Y11.i-<o.o;'< -r.V- c - r-Ë:TtC)-o Hâ.q" 3ss9X a - =- ^)ia ÈæÈ e3 i §? ô-i?B 6 É.: =.3- 3 à': ' (D q o-q - »,]o'Ë-E  3§ ô 5t g c :y =';.^Lv@()5(D E ? -. -T (9(D.-.3o-P =.D;+ @-ô 'T ü,3= aD. ]l À) :-i-, ô =?., ôô) rD@= @= .Do-= =.DÊ) Ë))èÊoo=. I -aisro=-b ô- O .d.(D=q bnô 7 z z È za e z e : ô 7 7 e z -l r4 \ 3 E l*8 rBËÈô-=:a t ' 'U I 5](DatLo 3E F-K E +ë1»-;r -.È ç rD.r0.ô -15 ooq @ @L- x 3x 6:3 . 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RÈhX o ' rD.o-5 s..r - 5'ô-oo-a) rD oo =.@tO o5 ^O::/rD l-d - (0' rD.e o ox+ô-- aai=E-6 JC4 -<ô' ^O+ôJ-.3É(t .:gn. o.9 ô (D.^YÀiruJ'ü h =(D(D =.à. --ô = oaD d^=7,*v 'oo-É c)o ='o ojê)ry 9d3' o9o,é J\< o-o-P(Dc= .l+u \)ri@ô-'^ .a6- oQ =(DÉô =6-F0@É-a ô.LqÉ cr9 Po :P o-ù;(D 6. 5, .Dê) rD. g g.ô =Ë5ô.ôc0(D@ u^ - (D' -rD. 'd =D o1"!a(D(D. 3q aô5é i(D(Di, o. E'Éb SCgP> =Jh=cé !Y r V ^ô. m o o-:I O @'ts ='3 @ =rD,5iô-ô O .. - iYùÊ)^à-ô 01 ô@> Ioo-ar X.<(ori :ô = J(Dr6)Oc=O- 8., E. ;ô5 ÊD=' - J É.ô ^=o=l(ÿlsllJh^i-) \-/ =' { tJô= ô o o_ d'é o O-'@Oé ^oa-\J ô.= ôô(D @@ @=-@ =oVAI aD (Dô < =r Ê) ôJûoEb. 9=oeo) : î3' -U^l-r ^ 3=o. Y.oqo @#dË .Ps ô=JI a.à'@.D.(D -_ @È \ z U)o(! I (D FÀ ! àT tiô È* ro §È È S -tt S§ ô N\ à crlôTô§ T r^È §\ N §\o 4.15 La mise en opplication des recommandations issues de l' Evaluation du monitorage communautaire Sur base du module de I'AMC conçue par le management de I' APOC, la Coordination du Projet TIDC a organisé une session de formation des personnels de santé du bureau provincial de santé, des districts sanitaires et des centres de santé pour les irnprégner des notions de la mise en ceuvre de I'AMC. Les personnels de santé de première ligne ont ensuite initié cette formation aux chefs de colline et aux comités de santé qui à leur tour sous la supervision du personnel de santé ont organisé l'Auto monitorage dans leurs communautés respectives pour discuter les forces,les faiblesses enregistrées lors de la distribution conjointe des médicaments contre les MTNs. Les responsables du PNIMTNC et de la Coordination du TIDC ont menées des supervisions sur la rnise æuvre de I'AMC dans les corrmunautés pour les appuyer dans cette nouvelle activité du TIDC dans les centres de santé et communautés. Cependant, la coordination du TIDC souhaite un appui technique et humain sur Ie renforcement des capacités dans la rnise en ceuvre de I'AMC pour rnener à bout cette activité. 4.2. Durobilité des projets. Le plan de durabilité existe depuis Décembre 2008 avec les acteurs du TIDC oeuvrant dans les provinces de Bubanza et Cibitoke. Les structures de santé à tous les niveaux sont à pied d'ceuvre pour meffre en application les recommandations issues de I'évaluation de la durabilité . 4.3. Intégration 4.3.1. Mécanisnrcs de livrsisott de I'iverntectine, '/ La livraison de Mectizan@ suit depuis 2006 le circuit national habituel d'approvisionnernent des rnédicarnents essentiels ; '/ Les gestionnaires des stocks pharrnaceutiques à tous les niveaux sont associés à ce circuit. '/ Le Mectizan@ figure sur la liste des médicaments essentiels utilisés au Burundi ; '/ Les fiches de stock sont conçues comme les autres rnédicaments pour contrôler les sorties et les entrées. 4.3.2. Formation La coordination du TIDC privilégiait la formation en cascades de tous les partenaires impliqués dans le TIDC. Les formations ciblées ont été une des priorités pour le cycle de traitement 2010 avec un autre aspect de la Co implémentation. Le personnel du niveau périphérique était chargé de la formation des DC et COSA de leur aire de santé .Les modules de fbrmations ont été actualisées pour inclure le volet « co implérnentation ». 4.3.3. Supervision et Monitorage conjoints avec d'uutres progrommes Dans le cadre de I'intégration des activités du TIDC dans la structure des SSP, la coordination du TIDC en collaboration avec le BPS et BDS ont planifié et organisé des calendriers de supervision et descentes conjointes sur terrain au niveau des centres de santé .Les rapports de supervision sont rédigés régulièrement et archivés. Le staff de la coordination du TIDC a participé aux activités de supervision de la campagne intégrée semaine santé mère enfant (SSME) dans le cadre de la santé maternelle et infantile. La Coordination du TIDC a apporté un appui logistique et humain lors de la supervision des campagnes, supervisions intégrées comme les campagnes de vaccination contre la polio sauvage , les campagnes Semaine Santé Mère Enfant . RÀPPORT TECHNIQUE DEFINITIF 201O CDTI PROJECTCIBITOKE. BUBANZA 5O I ç vzNvsns -zyoJrsrJ JJZîoud rJa) otoz -4IJINIIao znôilrtaczJ Jaoddw 'âsocJâcor{cuo(J âJluoî ennl eJ suep uor}esrltqottl El âp uor}nqrJluoc BI Jns âs?ul âun âJIeJ âp urpJlue 1se ernqunlng âp âJârun'I glrsJâ^run(l âp lrrurpnlâ un ,^ i sglneunuttuoc se1 :ud JCI sâp uorlesrl?pU âp lâ uotle^rlou âp selrlrqrssod sâl ' JCIIJ np gtrlrquldeocu(lJns I[02 ocroJâxe,1 rnod en,rerd llul? dVJ elgnbua âun ,1 ! sJruene sureqcord sâl suup slellnsâr sâp uorleorlqnd e; suopuelle snoN'0102 uln!-- rutu âp srour xne Ieuortpu neâ^ru ne âêuêur 9t9 u sea8rlSeu selecrdorl sârpplptu sâl Jns dJVJ elgnbue eu61 ,1 'ailauuoltnt?do aq uaqtaü'ÿ'ÿ 'uotlesr IEnlsPrluoc el ep eqcordd€ âJlâ^nou €l supp sa9r89lur luoras JCIJ np s?lr^rlce sa1 enb suotadse sno51 JAIJ np uor1otSVtu!(l sut p aqduoc ua sasud suorysanb saqnv'l't.ÿ 'surucr{p s,(ud sa4ne sâl euuoc sag8rl?9u selucrdorl sâtppleru sal âJluoc âUnl €l âp âJpu3 el supp uorleluâtu?ldrut oc eJ ep esrrdeJ el ep lrnofe; lsâ<s JCIJ np uorleutproo)e1 'g'î'ÿ ' sNLLhtr/ JCIIJ np s?]r^rlce xnu ânollp e.lr498pnq eu8rl aun 1ro,t9:d ppls âl erluoo êUnl BI ap ta enbllqnd ?lu?S Pl âr?]sIuII^l e; 'e9uuu anbeq3' enbrqde:8og8 1e anbrlnadergqt ârnuâ^noc 3J flo^es ^u talo.rd np sâcuPLUJoJ;ed se1 JânlB^â rnod elduoc ue sr:d ?l? ]uo sJnâ]ectput xnop lâ (SArua) âJreluus luerueddola^?C ep leuorleN ueld âl suep e.ln8g êsocrâJor{cuo(J ârluoc âunl u.I 'dSS sap Tailpnq al suap )Aru np a4dwoc ua asltd 'g't', ' sl\LUAI sêJlne sâl lâ âsocrâcotlcuo<l êrluoc âUnJ âp s?]t^Ilcu xne eJlule8pnq tndde un,p luâtuâsstoJcce(l Jns:todse un âuuop rpunJng nB )OdV (l âp âcrJloâJrp el âuI/{ âp â}rsr^ e-I ' xnzâ^ru sal snol p ?lues el âp slouuos;ed ap sâJrules sâl essneq eJ -?. n^ p rpunrng np lueuau:enno8 â[ ' IâuuosJâd np uotlestltq€]s el Jnod 'uolSr^redns 1e uorlpsrJrqrsues 'uorluuuog BJ âruruoo arnS:enua apuerS âp ?tt^tloe eun rtldruocce rnod luesgJnsur âJâ^e(s âruruos âllâo rJo.p s?lrlensuâtu âznop uâ rpedg:llop S00ç'21 ap gnnordde la8pnq np Iânsuâtu lueuâssrecâp a1'sn;d âCI'J61IJ np er^nâo uâ âsnu el suup rneleu decrpueq un luânltlsuoc spuoJ sap e8ecolqgp âp se.rnpgco:d sen8uol sâ.I '0 1 97 la8pnq aJ rnod JUâurâuJ3^noB np spuoJ sâp otlcueJ] âuncne nSar :rone sues sroru xts âp yllecgru8rs prelar un nuuoc E:XllJ np s?]r^rlcu xne sânoJJE spuoJ sop a8ecolqgp el '0102 ââuup âltâc rnod la{otd np s?tt^tpv sa1 mod spuol ap aSato1qVq f T'ÿ c!tr) o o (É tr. 0) ,'oYo =ûJOc)L (L) o N ë ca ,..! v t\ a)\ LU rr.l §q\ -H aU t4 oo (l)! I () ()(/) (ü a U) .o :J cü oo a C) o () Ii-(d l+< § q -L:\ - '{t{ a({)è§t z LJ 9lL t\ ê< U Q ql q.) L (! o .o É^Lô.= o ü.e Ë(€É(d '(,)q ^/aA* @-O X X X () bo !LJ .=ÀÉ,4 z X X X X () o. X X X X _ô .b5 o X X X X Q)6ôo .=d.,=Èëç X X X X Ëeo'-é= 90 .() Q. Co)g.l -o X X X X () ! ç-I o o è. ËËËâ (-)â Qo (Jl-.,l Q! c) 'Ë o z qJ o o (! ort CÉ o. q) r3 .0) & o OJ C) -o () o. F '5 (n û() Éÿ ^l'E() =o;P ^=H! a (! N o() C) ! o -o L (/, IJ '1, :e2 9N .- !eâE a oË 0., .=N!CÉ -o='E c) .2 -aIJtr a () 0) 'Ë o ôO .0) O ()(/) otr o) -o F C) U) oo t<(.) C) o o () v)(B o U) o U) (-)a U) 0)a(§ -Y C.)\J -C O â (-) t< +J C) lr a Cü +) U) a(.) È CüLr ô0 Lr U)() Lr :J 1 \oôl G() 6üF SECTION 5 : Forces,faiblesses, défis et opportunités Depuis la mise en ceuvre du TIDC en 2005, les forces et les opportunités existent toujours , des faiblesses et défis ne manquent pas et nécessitent des solutions immédiates. 5.1. Forces du processus de mise en oeuvre du TIDC Les forces qui ont permis la réussite des activités du TIDC sont : '/ Existence d'un GTPO fonctionnel ; '/ Mise en ceuvre conjointe de l'Onchocercose et autres MTNs par la co implémentation ; '/ Couvefture thérapeutique croissante , '/ Couverture Géographique maintenu e à l00Yo ; '/ Représentation effective de l'aspect genre et minorités dans la rnise du TIDC : '/ Disponibilité des DC sur toutes les comrnunautés ; '/ Disponibilité des médicarnents contre les MTNs ; '/ Evolution du projet TIDC vers la durabilité ; '/ Intervention des DC dans les autres programmes de santé Cornrnunautaires : '/ Renouvellement du rnatériel roulant à la coordination du TIDC ; '/ Amélioration des conditions sécuritaires dans les zones à TIDC ; '/ Appréciation des rnédicaments contre les MTNs par la population ; '/ Implication des autorités administratives nouvellement élues ; '/ Renouvellement du matériel roulant à la coordination du TIDC. 5.2 Faiblesses du processus de ntise en æuvre du TIDC Onze principales faiblesses quijonchent le projet TIDC sont :/ Démotivation des DC suite à la non harmonisation de la motivation ; '/ Charge du travail des DC supérieur à 100 personnes traitées ; '/ Absence des données épidémiologiques de base sur le passage du contrôle vers l'élimination de l'Onchocercose; '/ Insuffisance de connaissance sur Ia mise en æuvre de I'AMC ; '/ Absence des partenaires locaux dans la mise en æuvre du TIDC ; '/ Contribution faible du gouvernement; ,/ Décaissement tardif et lent des fonds de gouvernement ; '/ Manque de matériel approprié pour la projection du fihn docurnentaire; '/ Absence de politique commune sur la gestion des problèmes transfrontaliers avec la RDC et Rwanda en matière de lutte contre les MTNs ; '/ Approche TIDC non contractualisé ; '/ Désengagement progressif de l'APOC. 5.3 Opportunités En ce qui concerne les opportunités, nous pouvons citer ./ Retour de la sécurité dans toute la zone du projet ; '/ Reprise de la co implémentation ; ,/ Construction de nouvelles infrastructures sanitaires ; '/ Elaboration future d'un plan stratégique intégrée de mise en ceuvre conjointe des interventions de santé communautaire à travers le TIDC . RAPPORT TECHNISUE DEFINITIF 2010 CDTI PROJECTCIBITOKE- BUBANZA 53 DéJis Voies de sortie Contribution faible et stable du gouvernement '/ Poursuite du plaidoyer pour l' accroissement et déblocage effectif du budget alloué aux activités de lutte contre l'Onchocercose ; '/ Intégration des activités du TIDC dans le système de contractualisation. Intégration et leadership ,/ Poursuite de la combinaison des activités du TIDC avec d'autres programmes de santé ; ,/ Renforcement des capacités des équipes cadres des BDS sur la gestion des activités du TIDC/MTNs ; '/ Intégration des données TIDC dans Ie système national d'information sanitaire (SNIS). 5.4 Délis et voies de sortie Annexe I : Composition du GTPO Cibitoke DECISION N' 531.05 / 423 IOIO DU 04106 I2O|O PORTANT NOMINATION DES MEMBRES DU GROUPE TECHNIQUE PROVINCIAL DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE GTPO N" Nom & prénom Fonction Titre 1 Ir Simon BIZIMLTNGU Gouverneur de la province Président 2 Dr Martin BAYISINGIZE Médecin provincial Vice président 3 Mr Déogratias NIMPA Coordonnateur TIDC/MTNs Secrétaire 4 Dr Gabriel NKERABIRORI Médecin chef de district sanitaire de cibitoke Membre 5 Dr Maurice NKURTINZIZA Médecin chef de district sanitaire de Mabayi Membre 6 Abbé Magnius NDINZE Curé de la Paroisse Membre 7 Mr sylvestre MUGABARABONA Concern Word wide Membre 8 Mr Alexis NSAVYIMANA Croix rouge Burundi Membre 9 Mr Maurizio BARBIERI Coopération italienne Membre l0 Mr Nephtali HICUBURUNDI Conseiller technique CPLS Réprésentant des natifs Membre RAPPORT TECHNIQUE DEFINITIF 20IO CDTIPROJECTCIBITOKE-BUBANZÀ 54 tDECISION N' 53 I.OI I NY PiCCl 564 IOIO DU 04106 I2OIO PORTANT NOMINATION DES MEMBRES DU GROUPE TECHNIQUE PROVTNCIAL DE LUTTE CONTRE L',ONCHOCERCOSE (GTPO) Annexe 2'. Canevas de rapport des activités spéci{iques du TIDC avec les autres activités des programmes de santé NO Nom & prénom Fonction Titre I Mr Pascal NYABENDA Gouverneur de la province Président 2 Dr Jean Paul NIYIBIGIRA Médecin provincial Vice président 3 Mr atias NIMPA Coordonnateur TIDC/MTNs Secrétaire 4 Dr Jean Marie NTIBAZOMUMPA Médecin chef de district sanitaire de Mpanda Membre 5 Dr Vianney NTIRIGUNGURA Médecin chef de district sanitaire de Bubanza Membre 6 Abbé He NAHOKAMYE Curé de la Paroisse Membre 7 Mr Ferdinand NDUWAYO Croix rouge Burundi Membre 8 Mr F-irmin NIKOYAGIZE Directeur provincial de l'enseignement Membre Activités spéciliques du TIDC menées Autres Activités de programmes de santé menées Observations l. Type d'activités Type d'activités Thèmes abordés Thèmes abordés Objectif Objectif I I 2 2 Points forts Points forts I 2 Points faibles Points faibles 2. 2 3 Suggestions Suggestions I I 2 2. J 3 Recommandations Recommandations Equipe du BPS/TIDC iBDS Nom & Prénom Titre signature RAPPORT TECHNIQUE DEFINITIF 20IO CDTI PROJECTCIBITOKE- BUBANZA 55 J