NUTRITION Global surveillance through anthropometric measurements Part IV 1 — Prevalence of wasting and stunting in the South-East Asia Region The anthropometric information available from countnes in South-East Asia clearly distinguishes this area from others in the world, as there is still a considerable amount of wasting in pre school and school-agie children. The most dramatic levels of acute undemutriuon continue io exist in Bangladesh, India and Sri Lanka, and despite the fact that the Nutrition Unit does not have nationally representative information from these countnes, the available data do indicate that wasting occurs in about a quarter of the pre-school children, and stunting in approximately one-half of the children from the same age group. The pattern of stunting in these countries shows an increase with age However, where there is a high degree of stunting and little 1 For Pans 1, II and III. see No 7. 1987, pp 37-38, No. 8,1987, pp 45-50, No, 9, 1987. pp 57-59
NUTRITION Surveillance mondiale au moyen des données anthropométriques Partie IV * — Prévalence de l’émaciation et du retard de croissance dans la Région de l’Asie du Sud-Est Les données anthropométriques provenant des pays de l’Asie du SudEst font apparaître une nette différence entre cette région du monde et les autres, en ce que l’émaciation y est encore très fréquente chez les enfants d’âge préscolaire et scolaire. Des taux impressionnants de dénutrition aiguë se rencontrent encore au Bangladesh, en Inde et à Sn Lanka, et bien que le service de la N utntion ne possède pas pour ces pays d’informations représentatives sur le plan national, il ressort des indications disponibles que chez les enfants d’âge préscolaire, 1 sur 4 à peu près souffre d’éma ciation et la moitié environ présente un retard de croissance Dans ces pays, le retard de croissance augmente avec l’âge. Toutefois, là où le retard de croissance est fréquent et l’émaciation peu répandue, ce 1 Pour les Parues 1 ,11 el III. voir N" 7, 1987, pp. 37-38, N“ 8, 1987, p. 45-50; N“ 9, 1987, pp 57-59
tVkly t.piaenl Rec. . No. 10-6 March 1987
-
65
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Relevé epidém. hebd. N“ 10 - 6 marc 1987
wasting, stunted growth may be seen as an adaptation to unfa vourable living conditions including lack of adequate food. In several cases repeated surveys indicate slight improvements in wasting as well as stunting. This seems to have happened in Burma, in some localities o f South India, and in Sn Lanka over the past decade. More data, both recent and valid, would be needed to verify such trends.
retard peut être considéré comme une adaptation à des conditions de vie défavorables, y compris le manque d’aliments adéquats. Dans plusieurs cas, des enquêtes répétées montrent une légère amélio ration de la situation, en ce qui concerne aussi bien l’émaciation que le retard de croissance. C est ce qui semble s’être produit au cours des 10 dernières années en Birmanie, dans certaines localités du sud de l’Inde, et à Sn Lanka. Pour vénfier ces tendances, il faudrait disposer d’un plus grand nombre de données à la fois récentes et valides.
Table 1} Anthropometric indicators of nutritional status in the WHO South-East Asia Region: prevalence of wasting and stunting Tableau 1-a Indicateurs anthropométriques de l'état nutritionnel dans la Région OMS de l’Asie du Sud-Est: prévalence de l'émaciation et du retard de croissance Stunted Wasted Emacia Retard de tion croissance weightforbeight (poids/ taille) height* for age (taille/ âge) Low Insuffi sance weightfor age (poids/ âge) Obese Obé sité wcightforheight (poids/ taille)
Date of survey Dates des enquêtes Number examined Nombre exa mine Monthfs) Mois Yearts) Annèe(s) Age group (years) Groupe d’âge (années)
Region, country, area Region, pays, zone
Noies
Ref. N o.b Ref. N»b
Percentage below/above median Pourcentage au-dessous/au-dessus de la médiane - 2 S.D. -2 EX - 2 S .D . -2 EX - 2 S .D . - 2 ET . + 2 SD . + 2 ET .
Bangladesh National-rural
1982-83
411 581 591 781 772 1174
0.25-0.99 1 2 3 4 5
2.2 2Ï.2 18.4 160 14 5 17 5
50,4 72.8 76.5 78.9 84.6 80.5
44,0 75.0 80.5 78.8 80.4 81.2
Except/sauf Tracts
Chittagong
Hill
0073
Burma — Birmanie National . .
.
1980-81
424 356 271 308 339 553 435 180 161 308 229 708 727 1259 1048
0-0,99 2 0-0 49 0.5-0.99 1 2 0-0.49 0.5-0.99 1 2 0-0.49 0.5-0.99 1 2
21.0 48.3 30.6 0.7 2.9 11.2 11.3 7.2 14.9 27 3 22.3 34 70 175 94
264 57.0 69.7 14.9 31.6 52 3 648 15.6 37 3 59.4 77.7 195 34.2 58.2 77.8
25 0 65.5 550 58 22.7 463 48.5 10.0 32,3 52.6 51.5 6.8 29.2 53.1 51,2
0076
National-urban — N ationalurbain ....
1983-85
0207
N ational-penurban — N ationalpènurbain . . .
N ational-rural
. . .
India - Inde Local
. . .
Jan March Jaav.mars
1983
53 151 252 279 245 243 416 451 443 451 460 442 398 394 391 364 602 649 721 739 741 739 682 674 651 530 397 586 671 743 730 709 780 642 654
0-0.49 0.5-0 99 1 2 3 4 0 4 )9 9 1
5,7 25 2 36.6 216 9.0 14.8 17 1 26.8 23.5 29.5 27 9 24.4 29.7 25 6 28.5 23 5 7.8 33.6 29.9 23.9 27,9 27.3 29.0 29 1 27 1 25 6 123 23 7 16.9 12.8 130 17.1 16.2 195 200
13.2 25 2 43 3 57.0 63.7 63.8 23.2 35.4 45.4 49.2 49.1 46.0 46.5 46.0 481 51.9 17.5 48.1 466 48 8 46.7 486 44.4 443 450 47 1 10 3 478 49.4 52 9 55 9 52 4 51.7 465 502
11.4 38.2 48.2 43.3 45.8 51.9 23,4 51.4 62.2 62.8 61.1 59.1 65.8 59 7 599 60.9 150 57 9 65.9 621 59.0 61.2 64.2 606 61.2 645 16.5 51.4 55,6 53.0 52 3 53 0 57,9 57,1 61.4
T am il N adu
0124
Local
. . .
1981-82
“ >
2 localities in Kerala — 2 localités d u Kerala
0196
3 4 5 6 7 8 9 0-0 99 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0-0 99 1 2 3 4 5 6 7 8
1982-83
3 localities in Kerala — 3 localités d u Kerala
1983-84
Wkly Epidm Rec No. 10-6 March 1987
-
66
-
Reteve épidèm hebd Nu 10 - 6 mars 1987
Table 1 (continued) - Tableau 1 (suite)
Date of survey Dates des enquêtes Number examined Nombre exa mine Month(s) Mois Year(s) Année(s) Age group (years) Groupe d ’âge (années)
Stunted Wasted Emacia Retard de croissance tion weightforheigbt (poids/ taille) heightfor age (tadle/ âge)
Low Insuffi sance weight ierage (poids/ âge)
Obese Obé sité weightforheight (poids/ taille)
Region, country, area Region, pays, zone
Notes
Ref N o.6 Ref N "6
Percentage below/above median Pourcentage au-dessous/au-dessus de la médiane - 2
s a
—2 ET. Indonesia - Indonésie Local . .........................
- 2 S.D. - 2 ET.
- 2 SD, -2 ET
+ 2 S.D. + 2 ET .
1977
512 546 484 679 677 742
618 Maldives N ational .
0-0.99 l 2 3 4 5 6
45 16.7 116 6.5 7.4 66 7.1
27.9 61.9 77.7 78.9 82.0 832 81 9
213 59.9 715 69 4 70 5 718 75.7
East Jav a sample — Echantillon Jav a oriental
0047
. . .
1981 1983
133 261 350 275 298 301 154 722 1252 1108 1047 868 1337 2555 2438 2491 2490 457 998 912 834 670 194 273 251 237 272 420 364 406 130 248 238 219 63E 126E I26E I26E 126E 126E 126E 87E 174E 174E 174E 174E
0.0-4.99 0-0.99 1 2 3 4 0-4.99 0.5-0 99 1 2 3 4 0.5-0.99
29 3 3 1 10.3 9.4 54 2.6
48 1
56.1
6 island sam ple — Echantillon de 6 Des
0048 0099
Local
. .
,
. . .
1981-82 1975
156 112 26.9 118 7.3 7.0 6.4 218 12 5 118 133 8.6 22 8 14 7 106 136 3.8 17.9 7.6 7.6 10.7 1.2 1.6 84 6.2 3.2 3.8 5.0 47 13 5 30 49 5.3 34 44 5.9 8,2 6.9 6.6
513 48 8 73.4 64.2 731 78.3 28.9 47 0 47.0 58.6 629 32 8 49.6 47 7 543 590 150 215 51.4 38.2 288 155 17.3 34.0 32.3 26.6 319 36.1 95 22 5 27.0 36 0 36 1 38.1 41.7 19 1 43.9 45.7 49.7
53 3 63.2 79.0 70.3 65 3 65.9 36.9 58 6 60.6 60.7 64.7 418 59 8 62 3 57 2 619
Seenu A toll — Atoll Seenu
0220 0049
Nepal — N épal N ational . ................
Sri Lanka N ational . .
, . ,
, .
.
1975-76
0051
2 3 4 0.5-0.99 1 2 3 4 0-0.99
National-rural
.........................
1978
0052
Thailand - Thaïlande Local
. . .
1978
Khon K aen Province, rural — Province d e Khon Kaen, milieu rural
0053
1983
3 4 041.49 0.5-0.99 2 3 4 5 0.5-0.99 1 2 3 4 5 6
D istrict
.
. . .
Jan Janv.
1984
1975
0.5-0.99 2
3 4
24 13.5 29.3 29.2 25.8 27.3 34.3 18 6 31.2 23.1 28 8 26.9 300 34.0 19.1 38.5 468 43.2 42.6
C hiang M ai region — Région de C hiang Mai
0169
2 lam bons in Ubon Province — de la province d ’Ubon
0181
0182
a It has been necessary to standardize the analysts and presentation of anthropometric data in order to make international comparisons possible. Prevalences o f wasting and stunting were therefore calculated using the median ± 2 S O cut-olT point, rather than a specified percentage (e.g. 80%) o f the reference median. For a justification o f this approach, see Waterlow et ai. Bulletin uj the World Health Organization 55, pp. 489-498. — IL a ete nécessaire de normaliser l’analyse et la présentation des données anthropométriques en vue de permettre les comparaisons internationales Pour calculer la prevalence de 1 ’emaciauon et du retard de croissance, on a donc pris pour « seuil » 2 E T au-dessus ou au-dessous de la médiane, plutôt qu'un pourcentage détermine (par e x , 80%) de la médiane de reference Voir la justification de cette approche dans Waterlow et al. Bulletin de l'Organisation mondiale de la Sanie, $5, pp, 489-498 bThe list of sources is available on request from the Nutrition Una, Division o f Family Health, World Health Organization, 1211 Geneva 27, Switzerland — Pour obtenir la liste des sources, s'adresser au service de la Nutrition, Division de la Santé de la Famille, Organisation mondiale de la Santé, 1211 Geneve 27. Suisse E - Estimate — Estimation SD , - Standard deviation, — ET. * Ecart-type.