W kly epidem . S e c . R elevé ip id im . hebd.
1972, 47,'313-320
No. 33 O R G A N ISA TIO N M O N D IA L E D E L A SA N TE GENÈVE
W O R LD H E A L TH O R G A N IZA TIO N GENEVA
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Epidemiological notes on communicable diseases of fntunmrtniial impnrtnnro and infonnation concerning the application of the International Health Regulations (1969) fjiùfrmfafogfai/ SmelSeaee e f Communicable Dbeaia TdtgnpUc Adime; EPtDNATXONS GENÈVE
Notes épidémiologiques sur des maladies transmissibles d’importance internationale et informations concernant l’application du Rftglgmmt’ sanitaire international ( 1969) Servies de ta SurveillanceépUUmiologlquc des Maladie*traiumlu lbla JUrttte tfU graphiqut: EPIDNAXIONS GENÈVE TUts 22555 47* ANNÉE 18 AOÛT 1972
Tckx 22335 18 AUGUST 1972 47* YEAR -
SM ALLPO X SURVEILLANCE Fig. I
SURVEILLANCE D E LA VARIOLE
Sudan and Ethiopia: Areas Reporting Smallpox Cases in 1972 (as of 1 August) Soudau et Ethiopie: Zones où des cas ont été signalés en 1972 (situation au 1« août)
Areas reporting one or more cases since 1 lune In addition to any that may have been notified since January. — Zones où l'on a signalé un cas ou plu sieurs depuis le 1*' juin, outre ceux qui ont pu être notifiés depuis Janvier. Areas reporting one or more eases during the pe riod January-June, but none since 1 June.—Zones où l’on a signalé un cas ou plusieurs durant la période de Janvier à Juin, mais aucun depuis le 1"Juln. Areas reporting no cases during 1972. — Zones où aucun cas n'a été signalé en 1972.
Epidem iological notes contained in this num ber:
Informations
épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Adenovirus infections, Cholera, Dengue Fever, Gastroenteritis, Influenza, Poliomyelitis, Shigella Surveillance, Smallpox Surveillance. L ist of Infected Areas, d. 320.
Choléra, dengue, gastro-entérite, grippe, infections à adenovirus, poliomyélite, surveillance des shigella, surveillance de la variole. Liste des Zones infectées. D. 320.
S M A L L P O X S U R V E IL L A N C E — 1972 — S U R V E IL L A N C E D E LA V A R IO L E
Table 1. Provisional Number of Cases by Week (including suspected and imported cases) — Reports received by IS August 1972 Tableau 1. Nombre provisoire de cas par semaine (y compris cas suspects et importés) — Rapports reçus jusqu'au 15 août 1972 Popula tio n 1972 (M illions) 1972 Jan . Jan v . 1-4 Feb. Fév. 5-8 M ar. M ars 9-13 A p ril A vril 14-17 M ay M ai 18-22 23 24 Ju n e 25 26 27 28 July 29 30 A ugust 31 32 TOTAL to da te A ce jo u r 15 437 899 S3 789 749 — 32 067 204 6 894 363 4 848 254 1 143 1 124 2 327 34 34 19 724 J 23.4 2.2 2 .0 .3 1 .6 .3 27.4 10.3 3.5 4 .8 23.8 26.4 5 1 .6 4.3 42.6 22.5 90.0 45.6 44.3 .6 22.8 3 1 .7 29.9 42.0 13.2 39.1 30.4 9.3 21.1 6.3 9.0 20.5 1971 TOTAL sam e mfeme p ériode 15 458 6 14 708 637 107 19 19 155 637 .— 156 3 9 76 80 J 661 l 686 SSI 1 9 12 66 1 8 46 12472 TO TA L fo r y ear po u r Tannée 27 262 36 25 976 1 141 109 19 24 733 736 — 215 5 808 291 2 654 2 0 36 827 2100 195 1 90S 15 874
C O U N T R Y — PA Y S
A F R IC A — A F R IQ U E B o tsw an a ..................... .... ............. E th io p ia — E t h i o p i e .............................................. S u d a n — S o u d a n ................................................... O th e r co u n trie s — A u tre s p ay s . . . . . . S O U T H A M E R IC A — A M É R IQ U E D U S U D A S IA — A S IE A fg h a n istan ............................................................ B a n g la d e s h ................................................................. N é p a l — N é p a l ....................................................... P ak istan Baluchistan ............................................................ N .tV .F .P . ................................................................ Purÿab ..................................................................... S l n d .......................................................................... In d o n esia — In d o n ésie 1 V est Ja va — J a va a c c i d e n t â t ........................ O ther provinces —■ ■A u tres p ro vin ces , . • In d ia — In d e E a s t — E st A runachal P r a d e s h ....................... .... « A s s a m ................................................................ M a n i p u r ............................................................ M e g h a la ya . ............................. N a g a la n d ................................... T r ip u r a ..................................... W est — O u e st C h a n d ig a r h ................................ G u j a r a t ....................... .... ............................... H aryana H im a ch a l P r a d e s h ......................................... J a m m u a n d K ashm ir * ................................ P u n j a b ................................................................ R a j a s t h a n ......................................... C en trai — - C en trale B i h a r ....................................................... D e l h i ................................................................ M a d h y a P r a d e sh .............................................. O r i s s a ................................................................ U ttar Pradesh .............................................. W est B e n g a l ..................................... . . . S o u th — S ud Andhra P radesh ................................ * . . Goa ..................................................................... K e r a l a ..................................... M a h a r a s h t r a ............................. M y so re ........................... .. Tam il N a d u ................................ N O N -E N D E M IC C O U N T R IE S - Im p o rtations P A Y S D E N O N E N D É M IC IT É - Im p o rtations C eylon — C e y l a n ........................ .. . F r. T err, o f th e A fars a n d th e U sas — T err. fr. d es A fars e t des lésas ........... G erm any,, F e d . R ep. — A llem agne. R ép . Ifed. I r a n ................................... .. „ . , Ira q —I r a k ............. .................... « S o u th A frica —A friq u e d u S u d ............. Syria —S y r i e ............................. U g a n d a — O u g a n d a ........................... Y ugoslavia —Y o u g o s l a v ie ................... T O T A L .........................................................................
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139 257 49
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17.5 77.6 11.5 1.6 9 .7 32.8 22.1 2 6 .8 100.4
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Through 15 August 1972, 47 872 cases o f smallpox have been reported to the Organization, an increase o f 38 % over the 34 697 cases recorded at this time last year (Table 1 ). This increase is attributed to improved reporting and surveillance activities in all the eight known smallpox endemic countries. Of the world total, India and Ethiopia contribute a large portion of the cases (res pectively 40% and 30% of the world incidence to date). In both countries, programmes with the main emphasis on epidemiological surveillance are being substantially intensified. Ethiopia and Sudan Despite an intensified search for cases, now extended to cover all 14 provinces, Ethiopia (Fig. 2) is reporting a slightly lower incidence: 13 789 as compared with 14 708 cases at the same time last year. Further intensified surveillance activities are under way in all provinces, which should provide more precise delineation of foci (Fig. 1 ). From analysis of available records regarding 11121 cases detected during the first half of 1972,98 % of patients had not been vaccinated before exposure and 80% of cases were under 15 years of age. The proportion of deaths to total cases is around 2 %, which is consistent with recent laboratory observations indicating that the variola virus strains isolated are of the intermediate type. Since the inception of the programme in October 1970, over five million vaccinations have been performed, mainly during outbreak control activities.
Au 15 août 1972, 47 872 cas de variole avaient été signalés à l ’Organisation, soit une augmentation de 38% par rapport aux 34 697 cas notifiés à la même époque l’an dernier (Tableau 1 ). Cette augmentation est attribuée à l’intensification des activités de notifica tion et de surveillance dans la totalité des huit pays où la variole est endémique. L ’Inde et l’Ethiopie comptent pour une forte proportion du total mondial (jusqu’à présent respectivement 40% et 30 %). Dans ces deux pays, on renforce substantiellement les programmes qui mettent l’accent sur la surveillance épidémiologique. Ethiopie et Soudan Malgré une intensification des activités de dépistage maintenant étendues à la totalité des 14 provinces du pays, l’Ethiopie (Fig. 2J signale une incidence légèrement plus faible; 13 789 cas par rapport aux 14 708 cas signalés à la même époque l’an dernier. La surveillance se renforce dans toutes les provinces et devrait permettre de délimiter plus exactement les foyers d ’endémicité (Fig. 1 ). D ressort de l’analyse des renseignements dont on dispose que 11121 cas de variole ont été dépistés au cours du premier semestre; dans 98 % des cas, les malades n ’avaient pas été vaccinés et 80% des sujets avaient moins de 15 ans. La proportion des décès est d ’environ 2%, ce qui confirme les observations récemment faites par des labo ratoires suivant lesquelles les souches de virus varioliques isolées sont du type intermédiaire. Depuis le début du programme, en octobre 1970, plus de cinq millions de vaccinations ont été prati quées, le plus souvent dans le cadre des opérations de lutte contre les endémies. Le Soudan (Fig. 2) a signalé jusqu’à présent 749 cas de variole, soit une augmentation de 16% par rapport aux 637 cas notifiés à la même époque l’an dernier. Parmi les neuf provinces du pays, celles du Bahr el Ghazal et d ’Equatoria dans le sud, et celle de Kassala jouxtant l’Ethiopie dans le nord-est du pays ont signalé 669 cas, soit 90% du total. Les principaux foyers d ’endémicité se situent actuellement dans les provinces de Bahr el Ghazal et d ’Equa toria (Fig. i j . Un effort particulier est fait pour intensifier le pro gramme de surveillance et d’endiguement, surtout dans le sud. Le Soudan ayant des frontières communes avec sept pays où la transmission de la maladie a été interrompue, il importe d ’accorder une attention particulière au renforcement du programme tendant à éliminer rapidement les foyers d ’endémie. De même, les pays limi trophes doivent être particulièrement attentifs aux risques de réintroduction de cas, comme cela s’est déjà produit en Ouganda cette armée.
Sudan (Fig. 2) reports749 cases to date, a 16% increase as com pared with the 637 cases reported at the same time last year. Of nine provinces, Bahr el Ghazal and Equatoria in the south and Kassala in the north-east bordering on Ethiopia, report 669 cases, 90% of the total for the country. Major endemic foci are present in Bahr el Ghazal and Equatoria Provinces (Fig. 1 ). A particular effort is being made to intensify the surveillance-containment pro gramme, especially in the south. As Sudan shares borders with seven countries where smallpox transmission has already been interrupted, strenghtening of the programme to facilitate rapid elimination of endemic foci deserves particular attention. A t the same time, countries sharing borders with Sudan should be alert to the risk of réintroduction of cases, as has already been experienced in Uganda this year.
Fig. 2 Ethiopia and Sudan; Smallpox Cases Reported, September 1970-June 1972 Ethiopie et Soudan: Cas de variole signalés, septembre 1970-juin 1972 Cases — Cas Cases — Cas
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GASTROENTERITIS SUSPECTED AS CHOLERA
CHOLÉRA SOUPÇONNÉ LORS D’UNE POUSSÉE DE GASTRO-ENTÉRITE C u r a ç a o . — Plusieurs cas de diarrhée se sont produits vers le 19 juillet 1972 parmi les hommes d ’équipage d ’un pétrolier britan nique naviguant dans l'Atlantique en direction de Curaçao, dans les Antilles néerlandaises. Quand le navire eut atteint la zone des Caraïbes, deux tiers des 45 hommes de son équipage avaient souffert de diarrhée. Un homme, dont l’âge n ’a pas été indiqué, a succombé après deux jours de maladie et le pétrolier a fait une escale non prévue à Trinidad, où l’autopsie n ’a pas permis de déceler une cause précise de décès. Après l'arrivée du pétrolier à Curaçao, on a pensé qu'il pouvait s’agir de choléra et des prélèvements rectaux ont été effectués sur des membres de l’équipage récemment tombés malades. Les cultures ont permis d ’obtenir sur gélose aux sels biliaires thiosulfatée citratée des colonies fermentant le sucrose qu’on a considérées comme mor phologiquement analogues à celles de Vibrio cholerae. L'épreuve d ’agglutination sur lame, effectuée le 3 juillet avec des antisérums cholériques polyvalents du commerce, a été positive. Cependant, une enquête plus poussée a révélé que deux membres de l'équipage hospitalisés étaient atteints de paludisme à falciparum, et des spécimens de selles de trois autres membres de l’équipage qui venaient de tomber malades ont permis de mettre en évidence des salmonella du groupe B. Avant de partir pour Curaçao, le pétrolier avait fait escale dans trois ports d’Afrique occidentale où il avait embarqué du ravitaille ment et d ’autres approvisionnements. Les colonies obtenues sur gélose aux sels biliaires thiosulfatée citratée et qui s’étaient agglutinéees avec les antisérums du commerce à Curaçao ne se sont pas agglutinées avec les antisérums du Centre des Maladies transmissibles.1 Ces colonies ont dégagé un gaz en tubes inclinés de gélose au fer et au sucre triple et le test du « filament » (string test) a été négatif. N o t e d e l a r é d a c t io n : La poussée diarrhéique qui s’est produite à bord du pétrolier était probablement due à des salmonella et le membre de l’équipage qui est décédé a très probablement succombé au paludisme à falciparum. Cet incident illustre l'extrême importance de la confirmation des cas suspects au laboratoire. 1 Ces anlistrums ont été fournis par le Laboratoire de Reference pour les Vibrions. Jefferson Medical College, Philadelphie, Pennsylvanie.
C u r a ç a o . — On approximately 19 July 1972, several cases of diarThea occurred among crew members of a British tanker tra velling across the Atlantic Ocean bound for Curaçao in the Nether lands Antilles. By the time the ship reached the Caribbean area, two-thirds of the crew of 45 had experienced diarrhea. One man o f undetermined age died two days after the onset of diarrhea. The tanker made an unscheduled stop in Trinidad where a post-mortem examination revealed no specific cause of death.
After the tanker arrived in Curaçao, cholera was suspected and rectal specimens were obtained from recently affected crew members. The cultures grew sucrose fermenting colonies on thiosulphate citrate bile salts (TCBS) agar which were interpreted as being morphologi cally similar to Vibrio choletae. On 3 July the slide agglutination test o f these colonies was positive in commercially prepared polyvalent cholera antisera. Further investigation, however, revealed that two hospitalized crew members were infected with falciparum malaria and stool specimens from three recently affected members of the crew yielded group B salmonella. Before leaving for Curaçao, the tanker had visited three West African ports and obtained food and supplies. The colonies on TCBS which had agglutinated in the commercial antisera in Curaçao did not agglutinate in the Communicable Disease Center’s antisera.1 These colonies produced gas on TSI slants and gave a negative string test. E d it o r ia l N o t e : The diarrheal illness aboard the tanker was probably due to salmonella and the crewman’s death was most likely due to falciparum malaria. This incident illustrates that laboratory confirmation of suspected cases is extremely important.
1 Obtained from the Vibrio Reference Laboratory, Jefferson Medical College, Philadelphia, Pennsylvania.
(,Morbidity and M ortality, 1972,21, No. 28; US Center fo r Disease Control.)
DENGUE FEVER C o l o m b ia . — 1 Following the epidemic of dengue fever which occurred between August 1971 and January 1972 in the Atlantic coastal area of Colombia, sporadic confirmed cases continued to be reported until April 1972 in Santa Marta and Barranquilla. The disease has however kept moving southwards following the highway from Barranquilla to Medellin. At the end of January and the beginning of February 1972, the epidemic spread to Sahagûn situated 270 km south of Barranquilla. This city had been found in July 1971 to be free of Aedes aegypti but seems to have become gradually reinfested. A sample serological survey completed on 12 March 1972 revealed that 4% of the 120 000 population of Monteria (36 km from Sahagûn) had a recent infection with dengue virus. Even though the city had a permanent surveillance pro gramme, it has not been possible to establish the attack rate. Con firmed cases of dengue fever continued to be reported week after week through 8 June without an epidemic situation being reached. In contrast, some small cities and nearby communities of Monteria have experienced frank epidemics: Planeta Rica in February and March, Pueblo Nuevo in April and in May the village of Buenavista, 30 km south of Planeta Rica on the highway to Caucasia. By 8 June Buenavista appeared to be the southern-most city along this highway reached by the epidemic. However, the community of Caucasia south of Buenavista has not until now experienced infest ation by A. aegypti or cases of dengue fever,
DENGUE C o l o m b ie . — 1 A la suite de l’épidémie de dengue survenue entre août 1971 et janvier 1972 dans la région côtière atlantique de la Colombie, des cas sporadiques confirmés ont continué à être signalés jusqu’en avril 1972 à Santa Marta et à Barranquilla. La maladie a cependant poursuivi sa progression vers le sud, le long de la grande route de Barranquilla à Medellin. A la fin de janvier et au début de février 1972, l ’épidémie s’est propagée à Sahagun située à 270 km au sud de Barranquilla. L ’absence de Aedes aegypti avait été observée dans cette ville en juillet 1971 mais la réinfestation par ce moustique s’est produite peu à peu. Une enquête sérologique par sondage effectuée le 12 mars 1972arévéléque4% delà population de Monteria qui compte 120 000 habitants et se trouve à 36 km de Sahagûn avait subi une infection récente par le virus de la dengue. Malgré l’existence d ’un programme permanent de surveillance dans cette ville, il n ’a pas été possible de déterminer le taux d ’atteinte. Des cas confirmés de dengue ont continué à être signalés, semaine après semaine, jusqu’au 8 juin sans qu’une situation épidémique éclate. En revanche, certaines petites villes et collectivités voisines de Monteria ont connu de véritables épidémies; Planeta Rica en février et mars, Pueblo Nuevo en avril et récemment, au cours de mai, une flambée est survenue à Buenavista, à 30 km au sud de Planeta Rica, sur la voie de grande communication qui mène à Caucasia. Le 8 juin, Buenavista semblait être la ville la plus méridionale touchée par l’épidémie le long de cet axe routier. Toutefois dans l’agglomération de Caucasia, au sud de Buenavista, il n ’a pas encore été observé d’infestation par A. aegypti ou de cas de dengue.
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Four isolations of dengue serotype n virus have been made so far from human serum. One in the National Health Institute of Colombia and in Walter Reed Army Medical Center, two in the latter and one in the Center for Disease Control, Atlanta, Georgia. The serological examination of 50 paired serum samples indicates dengue serotype II as the causative agent. There has been no evidence of shock syndrome or hemorrhagic manifestations in this epidemic. > See No. 5, p, 57 and No. 13, p. 138.
Jusqu’à présent, quatre isolements de virus de la dengue, séro type II, ont été réalisés à partir de sérum humain: un à l’Institut national de la Santé de Colombie et au Walter Reed Army Medical Center, deux dans ce dernier établissement et un au Centerfo r Disease Control, Atlanta, Géorgie. L’étude sérologique de 50 paires de sérum montre que le virus responsable est celui de la dengue, séro type II. Au cours de cette épidémie, il n ’a pas été observé de syn drome de choc ou de manifestations hémorragiques. 1 Voir N» 5, p. 57 et N“ 13, p. 138.
(Inf. epid. sem. (Wash.), 1972, No. 29.)
SHIGELLA SURVEILLANCE (week ended 15 July 1972). — For the second time in the past three weeks, laboratories in Scotland have reported a greater number of isolations of Shigella ftexneri compared with Sh, sonnet. By far the majority of the isolations have been reported from laboratories in Glasgow and the West o f Scotland, with sero type 2a being the predominant strain (37 cases), although serotypes 3a (four cases) and 6 (five cases) have also been occurring. This week, however, evidence of infection has also been shown in the East o f Scotland with six cases due to serotype 2a in a family in Fife being reported by the District Bacteriology Laboratory, and six epidemiologically related cases due to serotype Y being reported by the University Bacteriology Department, Dundee. U n it e d K i n g d o m
SURVEILLANCE DES SHIGELLA R o y a u m e - U n i (semaine terminée le 15 juillet 1972). — Pour la deuxième fois au cours des trois semaines écoulées, les laboratoires d ’Ecosse ont rapporté un nombre d ’isolements de Shigella ftexneri supérieur à celui des isolements de Sh. sonnet. La grande majorité des isolements ont été rapportés par des laboratoires de Glasgow et de l’ouest de l’Ecosse et le sérotype 2a fut la souche prédominante (37 cas), bien que les sérotypes 3a (quatre cas) et 6 (cinq cas) aient aussi été observés. Cependant, l'affection a également été mise en évidence cette semaine dans l’est de l'Ecosse, où six cas dus au sérotype 2a furent signalés dans une famille de Fife par le Labora toire de Bactériologie du district et six cas dus au sérotype Y furent notifiés par le Département de Bactériologie de l'Université de Dundee; des connexions épidémiologiques existaient d ’ailleurs entre ces six derniers cas.
(Based on/D ’après: Communicable Diseases Scotland, 1972, 72/28.)
INFLUENZA (information dated 5 August 1972). — In Dakar, local outbreaks in the general population have been reported since the first half of July. Five strains of influenza virus B have been isolated. Senegal W o r l d I n il u e n z a C e n t r e , L o n d o n . — 1 The Centre has tested by haemagglutination-inhibition a number of strains o f virus A isolated in the autumn 1971 and in 1972 (four from Bulgaria, four from Austria, two from England, three from Johannesburg in South Africa, and one from Australia: A IV ictoriallp2). All were antigenically more closely related to the prototype A/Hong Kong/1/68 than to the variants A/Hong Kong/5/72 (identical to A/Hong KongJ 107/71) o r A/England/42/72. The strain A/Papua New G uineaP pl has also been examined in haemagglutination-inhibition tests, and is antigenically very close to the variant A/England/42/72 (widespread in Coonoor, India, during the summer 1971, and during the recent outbreaks in Singapore and Malaysia).
GRIPPE S é n é g a l (information en date du 5 août 1972). — A Dakar, on a signalé depuis la première moitié de juillet des poussées locales dans la population. On a isolé cinq souches de virus grippal B. C e n t r e m o n d ia l d e l a G r ip p e , L o n d r e s . — 1 Le Centre a testé par inhibition de l’hémagglutination un certain nombre de souches de virus A isolées pendant l’automne 1971 ainsi qu’en 1972 (quatre de Bulgarie, quatre d’Autriche, deux d ’Angleterre, trois de Johannes burg en Afrique du Sud, et une d ’Australie: A lV ictorialiP 2). Toutes étaient plus proches au point de vue antigénique du prototype A/Hong Kong/1/68 que des variantes A/Hong Kong/5/72 (identique à A/Hong Kong/107/71) ou A/England/42/72. La souche A jPapua New G uineaPPl a également été testée par inhibition de l’hémagglu tination, et elle s’est montrée très proche au point de vue anti gènique de la variante A/England/42/72 (répandue à Coonoor en Inde pendant l’été 1971, ainsi que pendant les poussées récentes qui se sont produites à Singapour et en Malaisie). Quatre souches de virus B furent testées par inhibition de l’hémagglutination (trois d ’Australie occidentale et une de Johannes burg en Afrique du Sud). Toutes ont montré une étroite relation antigénique avec les autres virus grippaux B isolés entre 1967 et 1972. 1 Voir N“ 17. p 167 et 20, p. 202.
Four strains o f virus B were examined by haemagglutinationinhibition tests (three from Western Australia and one from Johannes burg in South Africa). All showed dose antigenic relationships to other influenza B viruses isolated between 1967 and 1972. 1 See N os. 17, p. 167 and 20, p. 202.
POLIOMYELITIS P h i l ip p in e s . — During the period 4 June to 15 July, 141 cases o f poliomyelitis (two fatal) were notified. The greatest number o f cases reported for any one week was 32, which exceeded the peak incidence in 1971 by three cases. The lowest weekly number o f cases reported was 14. The cases were widely distributed through out the country.
POLIOMYÉLITE P h il ip p in e s . — Pendant la période du 4 juin au 15 juillet, 141 cas de poliomyélite (dont deux mortels) ont été déclarés. Le plus grand nombre de cas signalés au cours d ’une même semaine s’est élevé à 32, ce qui dépasse de trois le pic d ’incidence observé en 1971. Le plus faible nombre de cas signalés au cours d ’une même semaine s’est élevé à 14. Les cas étaient largement répartis dans l’ensemble du pays.
CHOLERA S a u d i A r a b ia . — A few imported cases o f V. cholerae biotype eltor serotype Ogawa have been identified in the southern frontier area o f the Qizan (Gizan) District. All necessary control measures have been implemented.
CHOLÉRA A r a b ie S a o u d it e . — Quelques cas importés dus à V. cholerae, type eltor, sérotype Ogawa, ont été identifiés dans la région fron talière sud du district de Qizan (Gizan). Toutes les mesures de lutte nécessaires sont en cours.
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318 -
ADENOVIRUS INFECTIONS U nited K in g d o m . — Of the 212 adenovirus infections diagnosed in laboratories in Scotland during 1971, 164 were diagnosed by virus isolation and 48 others on the basis o f serological results alone. The commonest clinical syndrome reported was infection of the eye (91 cases) with Adenovirus type 8 predominant (66 cases). This virus caused a summer outbreak of epidemic keratoconjunc tivitis (EKC) which reached its peak in June-July. Shipyard personnel on the Clyde and workers in other industries in the West of Scotland were affected.1 Spread to non-industrial workers was minima) Two previous outbreaks of EKC have occurred in recent years in the Clyde Valley, the first in 1956 and the second in 1967. Adenovirus type 8 was the cause of both outbreaks. The other main adenoviruses associated with eye infections in 1971 were type 3 (9 cases) and type 7 (8 cases). Unlike 1970 no Adenovirus type 4 cases were seen.
INFECTIONS À ADÉNOVIRUS R oyaume -U n i . — Parmi les 212 diagnostics d ’infections à ad£no> virus posés dans des laboratoires d ’Ecosse en 1971, 164 étaient fondés sur l’isolement de l’agent et 48 uniquement sur des résultats sérologiques. Le syndrome clinique le plus souvent signalé était une infection oculaire (91 cas) provoquée principalement par l’adénovirus de type 8 (66 cas). Celui-ci a été à l’origine d ’une flambée estivale de kératoconjonctivite épidémique (KCE) qui a culminé en juin-juillet. Des travailleurs des chantiers navals de la Clyde et d ’autres indus tries de l’ouest de l’Ecosse ont été atteints.1 La propagation à des travailleurs n ’appartenant pas à l’industrie a été insignifiante. Deux épisodes de KCE s’étaient déjà produits au cours des dernières aimées dans la vallée de la Gyde, le premier en 1956 et le second en 1967. Us étaient dus tous deux à l’adénovirus de type 8. Les principaux autres adénovirus associés à des infections oculaires en 1971 appartenaient au type 3 (9 cas) et au type 7 (8 cas). A la diffé rence de ce qui s’était passé en 1970, il n ’a été observé aucun cas dû au type 4. Les infections respiratoires à adénovirus ont été au nombre de 46, dont plus de la moitié ont été diagnostiquées sérologiquement. Bien que les types 1 ,2 ,3 ,5 et 7 aient été isolés, aucun ne prédominait. L ’analyse de la distribution par âge et par sexe de la totalité des infections à adénovirus diagnostiquées en 1971 a montré que, jus qu’à l’âge de cinq ans, le sexe masculin ne paraissait pas plus souvent atteint (35:31), mais, fait surprenant, les malades de soie masculin prédominaient ensuite tant dans le groupe d ’âge de cinq à 14 ans (22:4) que dans celui de 15 à 24 ans (21:8). U a été impos sible d ’extrapoler au-delà de ce point car les observations étaient biaisées par la poussée de KCE qui s’est manifestée principalement parmi les travailleurs industriels hommes de plus de 25 ans. On ne dispose pas de chiffres comparables pour 1970 mais il est néanmoins évident que, globalement, il y avait un excès de cas masculins (73:51). 1 Voir N» 7, p. 80.
Adenovirus infections involving the respiratory tract totalled 46; over half the cases were diagnosed serologically. Although types 1, 2 ,3 ,5 and 7 were isolated, no one type predominated. Analysis of the age and sex distribution of all the adenovirus infections diagnosed in 1971 showed that up to five years of age there was no apparent male excess (35:31). Unexpectedly males predominated thereafter both in the age groups 5-14 years (22:4) and 15-24 years (21: 8). Extrapolation beyond this point was not feasable since observations were distorted by the EKC outbreak which mainly affected industrial male workers over the age of 25 years. Comparable figures for 1970 are not presented but an overall male excess is still evident (73: 51).
1 See No. 7, p. 80.
0Communicable Diseases Scotland, 1971, Eleanor J. Bell, Ruchill Hospital, Glasgow.)
PORTS DESIGNATED IN APPLICATION OF THE INTERNATIONAL HEALTH REGULATIONS Amendment to 196S publication
PORTS NOTIFIÉS EN APPLICATION DU RÉGLEMENT SANITAIRE INTERNATIONAL Amendement à la publication de 1963
Japan — Japon Insert — Insérer: H ir a r a ................................................................................. I s h i g a k i ............................................................................. K in -n a k a g u s u k u ................... ................... ... N a h a ............................... ... .............................................. Delete — Supprimer: C h a b a n a ...................................................... ... ................... China ...................................................... ........................
D EX MAL/PAL
X X X X
X X X X
X X X X
X X
X x
AIRPORTS DESIGNATED IN APPLICATION OF THE INTERNATIONAL HEALTH REGULATIONS Amendment to 1967 publication
AÉROPORTS NOTIFIÉS EN APPLICATION DU RÈGLEMENT SANITAIRE INTERNATIONAL Amendement i la publication de 1967
T R A N S IT
SA N
I X
Japan — Japon Insert — Insérer: Naha Naha x
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319 -
D ISEA SES SUBJEC T TO TH E REGULATIONS — M ALADIES SO U M ISES AU RÈGLEM ENT N otifications Received from 11 to 17 August 1972 — N otifications reçues du 11 an 17 août 1972 | An* notified as infected a n the dale indicated — Zone notifiée comme à ]fl d a le d o n n é e
j Imported cases — Cas importés p Preliminary figures — Chiffres préliminaires r Revised figures — Chillies revises s Suspected cases — Cas suspects m iani the city o f Rangoon with its port and its airport, signifie la ville de Rangoon avec son port et son aéroport. the city of Karachi with its port (but without its aiiport). signifie la ville de Karachi avec son port (mats sans son aéroport).
... Figures s o t yet received — Chiffres non encore disponibles C C u e s — Cas £ Deaths — Décès
City Ville
X (A) X (A) YCF) Y(P)
City X and the airport o f that city. Ville X e t l ’aéroport de cette ville.
Rangoon (PA)
Ex: City Ville City Y and the port o f that city. Ville Y et le port de cette ville. Karachi (P) (excl. A)
PLAG UE-P E S T E Asia — Asie C VIET-NAM REP. D 23-29.VE IN D U (c o a ti) — IN D E (suite)
c D 23-29.VII
C M A LA Y SU (continued) MALAISIE (suite) W e st M a l a y sia
D
30.vn-5.vm
Provinces Quang-Duc . . Thua-Thien , ,
12s 2s
0 0
Andhra Pradesh State Districts Anantapur . ■ 29.VII Hyderabad . . . . . S rik a k u la m ................ Visakhapatnam . . . Gujarat State Broach D .....................
13 20 15 4
0 2 5 1
Perak State Krian Hlth. D. . . . Kuala Kangsar Hlth. D. Johore State Johore B a r u Hlth. D. ■ 9.vm
12 1
0 0
1
0
CHOLERA -
CHOLÉRA c D
Africa — Afrique CAMEROON — CAM EROUN C a m e r o u n o r ie n t a l 8-14. VH
Wouri Département
. C D
2 c
0 D
DAHOMEY
1S-21.VH
22-28.VU
Madhya Pradesh State Districts Chhatarpur . 129.VH D a m o h ........................ G w a l i o r .................... Panna ........................ Rewa ........................ Satna ........................ S b a h d o l .................... Tikamgarh . ■ 29.VH Maharashtra State Districts A m ra v a ti.................... Bhandara . 129.VD Buldhana . . . . . . Dhulia . . . ■29.VD Ja lg ao n ........................ Kolhapur ................ N a n d e d .................... P a r b h a n i.................... S h o la p u r.................... Wardha . . ■ 29.vd Y e o tm a l.................... Bihar State Santal Parganas D . ■ 8.VH
90 14 38 26 105 30 45 101
20 1 8 0 4 5 2 4
SAUDI ARABIA ARABIE SAOUDITE
13.VIII
Qizan (Gizan) District
...*
...
VIET-NAM REP.
M2.VIII 1 0
Saigon (P ) (excl. A ) . Long-A n Province Canduoc D ...................
Atlantique Dép. . . .
1
0
5
0
1
0
GHANA
14-20.V
21-27.V
Régions A shanti........................ E astern........................ V olta............................ W e s t e r n .................... Regions A shanti........................ Brong-Ahafo . . . . E astern........................ W e s t e r n ....................
0 5 0 3
0 0 0 0
l l 2 1
0 0 0 0
28.V-3.VI
4-10.VI
4 1 5 0
0 1 0 0
2 0 1 5
0 0 0 0
10 13 19 18 38 9 15 32 24 7 7
0 1 4 0 4 0 3 1 3 2 3
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE America — Amérique C PERU — PÉROU 29. V
D
2-8.VH 38 3
Huanuco Department Ambo Province Ambo D .......................
1
1
SENEGAL — SÉNÉGAL
3 i.v n - i3 .v r a MALAYSIA — MALAISIE
Région du Fleuve Dagana Département .
3o.vn-<i.VIE SMALLPOX — VARIOLE 5 9
19s
2
S ara w ak
Asia — A sk c INDIA — INDE D 6 -i2 .v m
Kuching (1st) Division Bau D ........................... Kuching D . ................ Simanggang (2nd) Division Districts K a la k a ........................ S a rib a s........................
0 0 BOTSWANA
Africa — Afrique C D
30.VU-5.VBI
Delhi (excl. A) . . . Madras (P) (excL A) . Visakhapatnam (P) ■ I 2 .v m
19 18 1
1 1 0
1 1
0 0
D istricts K w e n e n g .................... N g w a k e tse ................
54 S
0 0
— 320 — c BANGLADESH
SMALLPOX (conid.) — VARIOLE (sidle) Africa (could.) — Afrique (suite) C SUDAN — SOUDAN D
D IN D U
C
D
23-29.VU
(contd.) — IN D E ( suite)
23-29.VU
Chittagong Division Noakhali D .................. Dacca Division Dacca D ....................... Faridpur D .................. Khulna Division Districts Bakerganj (Barisal). . Jessore ....................... K h u ln a ........................ Patuakhali....................
3
0
Rajasthan State D istricts B answ ara ................... B h a r a t p u r .................. J a i p u r ...........................
6-12.VUI
13 2 1
2 0 0
Bahr et Ghazal Province . . . . Darfur Province el Fasher (A) Rur. C. Kassala Province New Haifa Rur. C. .
1
...
1 1
1 0
Uttar Pradesh State Districts B a r e illy ........................... B u d a u n ........................... M a t h u r a ....................... M o r a d a b a d .................. S h a h jah a n p u r . . . .
1
1
36 11 27 3
17 4 6 2
6 13 2 6
0 5 0 1
18
8
16-22.VU
West Bengal State H ooghly D . ■ 22.v n
8
1
IN D U — INDE
23-29.VU
PAKISTAN W e st P a k is t a n
9-is.v n
Asia — Asie c AFGHANISTAN D
Andhra Pradesh State Hyderabad D ............... 6-12.VHI
6
i
Sind Province D istricts K h a i r p u r ....................... I -fli-lfflna..............................
Orozgan Province . .
3
0
Mysore State Bidar D ........................ Gulbarga D ..................
0 13
i 2
S u k k u r ...........................
21 9 40
0 0 0
Infected Areas as on 17 August 1972 — Zones infectées au 17 août 1972 For criteria used in compiling this lû t, see page 286 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés è la page 286. The complete list o f infected areas was last published in W ES No. 30, page 289. It should be brought up to date by consulting the additional information published subsequently in the WER, regarding areas to be added or removed. The complete list is usually published once a month. CHOLERA CHOLÉRA Madhya Pradesh State Chhatarpur District TUcamgarh District Maharashtra State Bhandara District Dhulia District Wardha District La liste complète des zones infectées a paru dans le R E H Na 30, page 289. Pour sa mise à jour, il y a lieu de consulter les Relevés publiés depuis lors oh figurent les listes de zones à ajouter et à supprimer. La liste complète est généralement publiée une fois par mois.
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE America — Amérique PERU — PÉROU Huanuco Department Ambo Province Ambo D istria SMALLPOX VARIOLE
SUDAN — SOUDAN Darfur Province el Fasher (A) Rur. C.
Africa — Afrique GHANA Brong-Ahafo Region Asia — Asie IN D U — INDE Andhra Pradesh State Anantapur District Bihar State Santal Farganas D istria
Asia — Asie IN D U — INDE Uttar Pradesh State M oradabad D is tria West Bengal State Hooghly D is tn a
MALAYSIA - MALAISIE West Malaysia Johore State Johore Bharu Hlth. District
Africa — Afrique BOTSWANA Ngwaketse District
Areas Removed from the Infected Area L ist between 11 and 17 August 1972 Territoires supprimés de la liste des zones infectées entre les 11 et 17 août 1972 For criteria used in compiling this list, see page 286 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés è la page 286.
PLAGUE — PESTE Africa — Afrique LESOTHO Mafetang District Thubana Morena Attention is drawn to the fact that as from 29 May 1972 Libya is reported to have been fiée o f infection. L'attention est appelée sur le fait que, depuis le 29 mai 1972, on a signalé que le territoire libyen était exempt d'infection.
CHOLERA - CHOLÉRA Asia — Asie IN D U — INDE Bihar State Singhbhum District Maharashtra State Kolaba District Mysore State Bangalore District
SMALLPOX -
VARIOLE
Asia — Asie AFGHANISTAN Ghazni Province Pakûa Province IN D U INDE
Rajasthan State Dungarpur District Sikar District Uttar Pradesh Stale Bulandshahr District IRAQ — IR A K
Madhya Pradesh State Sauta District Shahdol District