WEEKLY EPIDEMI0106ICA1. RECOKD, No. 14, S APtlL W l • MlEVEEPlDEIII0L06IQUEHEB0(M«*DAlRE,H-14,5AYKaiW l
P otential years o f life lost before age 65 , 1988 and 1989
Années potentielles de vie perdues ovont l'âge de 65 ans, 1988 et 1989
U n ited S tates o f A m erica. Final mortality data from the Centers for Disease Control (CDC) National Center for Health Statistics (NCHS), indicate that in 1988 deaths in the United States accounted for 12 276 554 potential years of life lost before age 65 (PYLL) (Table 1) — a total consist ent with provisional data reported previously. Provisional data indicate that for 1989 there were 12 370 499 PYLL. From 1988 to 1989, the PYLL rate for United States residents of all ages decreased by 0.2%, from 4 994 PYLL per 100 000 persons to 4 983 per 100 000, respectively. In 1989, unintentional injuries remained the leading cause of PYLL (18%), followed by cancers at all sites (15%), suicide and homicide (12%), diseases of the heart (11%), con genital anomalies (5%), and human immunodeficiency virus (HTV) infection/acquired immunodeficiency syn drome (AIDS) (5%).
E ta ts-U n is d 'A m ériq u e. Les dernières données provenant du National Center for Health Statistics (NCHS), des Centers for Disease Control (CDC), montrent qu'en 1988, les décès, aux Etats-Unis, ont représenté 12 276 554 aimées potentielles de vie perdues avant l'âge de 65 ans (APVP) (Tableau 1), chiffre qui concorde avec les données provisoires précédemment communiquées. Ces données provisoires donnaient pour 1989 le chiffre de 12 370 499 APVP. De 1988 à 1989, le taux d'APVP pour les habitants des EtatsUnis, tous âges confondus, a diminué de 0,2%, passant de 4 994 à 4 983 pour 100 000 habitants. En 1989, les lésions accidentelles restent la principale cause d'APVP (18%), suivies par les tumeurs, toutes localisations (15%), les suicides et homicides (12%), les car diopathies (11%), les anomalies congénitales (5%) et les infections dues au virus de l'immunodéficience humaine (VIH)/syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) (5%).
Table 1 Estimated potential years of life lost before age 65 (PYLL] and death rates per 100 000 persons, by cause of death, United States of America, 1988 and 1989 (provisional)
Tableau 1 Nombre d'années potentielles de vie perdues avant l'âge de 65 ans (APVP) et taux de décès pour 100 000 habitants, par cause de décès, États-Unis d'Amérique, 1988 et 1989 (chiffres provisoires) PYLL for persons dying in 1988 APVP pour les personnes décédées en 1988 12276 554 2323 440 1 825 335 1 371 394 1482 223 670 482 444 769 416 441 353 596 249 950 235 345 172 013 134 304 133 862 PYLLfar persons dying in 1989 AVPV pour les personnes décédées en 1989 12370499 2209993 1876515 1432738 1383355 663060 562807 481 204 325786 234832 223389 163738 143 659 140 683 Cause-spedfic crude death rate, 1989' Taux bruts de décès par cause 1989' 868.1 382 200.3 21.9 296.3 5.1 8.6 3.0 2.0 59.4 10.6 30.3 188 34.0
Cause of death (ICD-9) — Causes de décès (CIM-9)
Ail causes (total)—Toutes causes (total) Unintentional injuries (E800-E849) — lisions occidentelles (E800-E849) Malignant neoplasms (140-208)—Tum eurs malignes (140-208) Suidde/Homicide (E950-E978) — Suîcides/homicïdes (E950-E978) Diseases of the heart (390-398,402,404-429) —Cardiopathies (390-398,402,404-429) Congenital anomalies (740-759)— Anomalies congénitales (740-759) Humon immunodefiaency virus infection'' (042-044) - Infections dues ou virus de l'immunodéficience humaineb(042-044) Prematurity (765,769) ‘— Prématurité (765, 769) ‘ Sudden infant death syndrome (798)— Syndrome de la mortsubite du nourrisson (798) Cerebrovascular disease (430-438)— Maladies cérébro-vasculaires (430-438) Chronic liver disease and cirrhosis (571)— Maladies chroniques du foie et cirrhose (571) Pneumonia/influenzo (480-487) — Pneumonie/grippe (480-487) Diabetes mellitus (250) — Diabète sucré (250) Chronicobstructive pulmonary disease (490-496) —Maladies pulmonaires obstructiveschroniques (490496)
* Cousespeafe death rotas os rsporred by CDCs National Conter for Health Statistics (NCHS) me compüed from a 10%sample of all deaths. - les taux de dires par cause, tels qu'ils sont déclarés par le huianal Centei b: Health Statistics (NCHS) desCDC, sont établis à partir d'un échantillon représentant le dixième de b totalité des décès. 1 Saras CDC, unpublished data, DUCS Annual summary of births, marnages, divorças, and deaths: United States, 1989. hynttsvilla, Maryland. United States Department of Health, and Human Semites, Pubhc Health Semite, CDC, 1990. (Monthly vital statistics report; vnL 38, No 13.) - Sources; CDC, données non publions; NCHS. Annualsummer/ a!huh, twrmges, dimes, anddeafa (teed States, / 989. Hynttsvilla, Marybnd. UnitedStotts departmentel Heath andHoman Smites, FiMc Heehh Smite, CDC, 1990. (iHondyvitii/stD(Etoreportvol38,Hol3) 1 Category derived ham disorders rebling to short gestohon and respiratory distress syndroms - Catôgone correspondant à divers troubles tés à une période de gestation écourtée et au syndrome de détressa respiratoire.
From 1988 to 1989, PYLL decreased for 7 causes of death and increased for 6 (Table 1). The relative causespecific importance as regards PYLL rate decreased by 8% for diseases of the heart, 7% for cerebrovascular disease, and 6% each forpneumonia/influenza, chronic liver disease and cirrhosis, and unintentional injuries. PYLL increased by 25% for HIV infection/AIDS, 14% for prematurity, 6% for diabetes mellitus, 4% for chronic obstructive pulmonary disease, and 4% for suicide and homicide. In 1989, suicide and homicide together were the third leading cause of PYLL, compared with fourth in 1988. M M W R E d ito ria l N ote: Crude death rates weight all deaths equally (i.e., the rates provide an estimate of the pro portion of a population that dies during a specific period); in comparison, PYLL emphasize deaths among younger persons and provide a measure of the burden of premature mortality. PYLL decreased steadily from 1979 to the end 95
De 1988 à 1989, les AVPV ont diminué pour 7 causes de décès et augmenté pour 6 autres (Tableau 1). L'importance relative pour des causes de décès spécifiques a diminué de 8% pour les cardio pathies, de 7% pour les maladies cardio-vasculaires et de 6%, res pectivement, pour la pneumonie et la grippe, les maladies chro niques du foie et la cirrhose, et les lésions accidentelles. Les APVP ont augmenté de 25% pour le VIH/SIDA, de 14% pour la préma turité, de 6% pour le diabète sucré, de 4% pour les maladies pul monaires obstructives chroniques et de 4% pour les suicides et homi cides. En 1989, les suicides et homicides représentaient la troisième cause d'APVP, alors qu'ils ne venaient qu'en quatrième place en 1988. N ote de la R édaction d u MMW R: Les taux bruts de décès pren nent en compte à égalité l'ensemble des décès (c'est-à-dire que ces taux donnent une estimation du pourcentage de la population qui meurt pendant une période donnée); en revanche, les APVP concer nent les décès survenus chez des personnes plus jeunes et donnent la mesure du fardeau de la mortalité prématurée. Elles ont diminué
W EEKLY EPIDEM IOLOGICAL RECORD, No. 14, S A P R IL 1991 • RELEVE EPIDEM IOLOGIQUE HEBDOM ADAIRE, N -1 4 ,5 A VR IL 1991
of 1987; however, the 1% increase from 1987 to 1988 and the small decrease from 1988 to 1989 suggest that prema ture mortality has been stable during the past 3 years. In 1989, the increase in PYLL associated with HIV infection/AIDS reflected the growing impact of HIV infec tion and AIDS mortality on young adults. T he recent increase in PYLL for homicide and suicide indicates the increased occurrence of these problems in adolescents and/or young adults, particularly black males. (Based on: Morbidity and Mortality Weekly Report, 40, No. 4, 1991; US Centers for Disease Control.)
régulièrement de 1979 à la fin de 1987; le taux de 1% d'augmenta tion relevé entre 1987 et 1988 et la faible diminution enregistrée entre 1988 et 1989 donnent pourtant à penser que le taux de mor talité prématurée est resté stable pendant les 3 dernières années. En 1989, l'augmentation des APVP liée au VIH/SIDA a reflété l'impact grandissant de la mortalité due à cette infection et au SIDA chez les jeunes adultes. L'augmentation récente des AFVP pour les homicides et suicide^ montre la fréquence croissante de ce type de problèmes chez les adolescents et/ou jeunes adultes du sexe mas culin et, notamment, de race noire. (D'après: Morbidity and Mortality Weekly Report, 40, N° 4,1991; US Centers for Disease Control.)