Rapport technique du projet Ubangi Sud au Comité Consultatif Technique (CCT) : janvier à décembre 2013

REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO MINISTERE DE LA SANTÉ PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE (P.N.L.O.) PROJET TIDC UBANGI SUD Tel : 08 | 79 18 912 I 099 79 16 345 ; e-mail : pnlo_tidcubs@yahoo fr / bolonda essumbu@yahoo.fr AnnéedefinancementI'APOC.'(Entourerd'uncercle)l 2 3 4 5 6 7 8 210 11 12 13 Annéedemiseenoeuvreropportée:(Entourerd'uncercle)l2 3 4 5 61 8 910 ll 12 13 Nom du proiet : TIDC UBANGI SUDPAYS/GTNO: R.D.CONGO @:2003 Année de démarraee: 2004 Période d'activités De: .Janvier..A: Décembre...2013... Dote de sounùssiort: Le 09 Avril 2014 Partenoires : - Ministère de la Santé - Programme africain de lutte contre l'onchocercose (APOC) - Programme de Donation de Mectizan (MDP) - Indiquer le(s) nom(s) des ONGD soutenant le projet - Indiquer le nombre de communautés RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) DELAI DE SOUMISSION: A la Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour la session CCT de mars A la Direction d'APOC au plus tard le 31 iuillet pouç la session CCT de septembre PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE (APOC) t, I OMS/APOC, l4 septembre 2009 t 'â (MOrS/ANNEE) (MOIS/ANNEE) RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous avez lu ce rapport en signant à I'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport: P"yr R D{ONGO Coordonnateur National: Nom: Dr Naomi AWACA. Signature Date CoordonnateurOncho deZonc: Nom: ...Dr NDANLI BOBO Signature Date Représentant ONGD/CBM Nom: Mr Henri Signature Date Rapport rédigé par Nom : Dr BOLONDA ESSUMBU Titre : Coordonnateur du Projet. Signature Date 2 OMS/APOC, l4 septembre 2009 I I Tables des matières Acronymes Définitions SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT... Résumé analytique SECTION 1: Information de Base.......... I .1 . INponuerroNs GENERALES.......... 1 .1.I De.sc'riplion brève du pro.iel .. ... 1.1.2. Partenariul.... .. ... 1.2. Popu1nrroN............... SECTION 2: Mise en Guvre du CDTI 2.1. CnleNonteR DES ,\crrvrrES .......... 2.2. PlerooveR 2.3. Mogn-tsa'uoN. SEr,-SrBrLrsAl'roN ET EDUCATIoN EN I\,TATIERE DE sANTE EN FAvEUR DES col\tN,tuNAUTES A RISQUI:................ ............21 2.4. Itrtpltcrl'rtoN GoNINIUr.N,\UTAIRE ......21 2.5. RENroRcelvENt'DES c,\pACIlES .....22 2.6. l'nerrsHrpNTs.............. ....................24 2.6.1. Chif.fi"es de traitements....... ..........21 2.6.2. Quelles sont les cuuses de l'obsentéisme?....... ................ 27 2.6.3. Quelles sont les raisons' de refus'?... ........... 27 2.6.1. Décrire brièvement lous les effets secondaires graves connus ou avérés qui sonî survenus au cours de la période cornterte par ce rapport, el.fournir ou tableau I les informations requises si elles sont disponibles.......... .............. 27 2.6.5. Evolution de performance du trailement depuis le démarrage du projet TIDC jusqu'à I'année en cours ..... 30 2.7. CouvnNpE, srocKAGE ET LTvRAISoN D'IvERMECTINE.... ....................32 2.8. Auro-voNrroRAGE coMMLTNAUTAIRE ET RELTNIoN DE pARTIES pRENANTES ......... 33 2.9. SuppnvrsroN ............... ....................34 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision ...............34 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision?....................... 34 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de conlrôle de supervision ?.......... . ... . ...... 35 2.9.1. Quels étqient les résultats à chaque niveau de la mise en æuÿre du TIDC supervisé? ......... 35 2.9.5. A-t-on donné une retro-information qux personnes supervisées ? ......... . ........... -15 2.9.6. Comment ceffe retro-information a-t-elle éft utilisée pour améliorer la performqnce globale SECTION 3: Support au TIDC ..............36 3.1. EqureeueNr............... ....................36 3.2. AppoRrs FTNANCTERS DES pARTENATRES ET coMMUNAUTES....... ..........37 3.3. Aurnes FoRMES DE SoUTIEN CoMMLTNAUTAIRE .................4I 3.4. DeppNsps pAR ACTrvrrE ............. ......................41 SECTION 4: Revues des projets TIDC........ ...........42 4.1. Rrvuns TNTERNES, MoNrroRaGE nARTICIeATIF INDEIENDANT; EvalunrtoN DE DURABTLITE 42 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-l-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) .................. 42 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? ..........42 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? ........... ....... 42 4.2. DuRe.stLtrE DES eRoJETS: eLAN ET oBJECTTFS FrxES (onucerorRE EN l'AN 3)..... ..................42 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents .... 42 4.2.2. Fonds........ ..................42 4.2.3. Moyens de transporl (remplacement et entretien) ........... 42 4.2.4. Autres ressources .......42 5 6 7 8 9 9 9 + J OMS/APOC, I 4 septembre 2009 ..... I 8 l8 1.2.5. Quel esl le niveau d'exécution du plan? . - ...--.. 424.3. INrpcRarroN ............... ................... 42 4.3.1. Mécanismes de livraison de l'irterntectine............. .............-.-- 13 1.3.2. Formation. ...-...13 4.3.3. Supervision el monilorage conjoints avec d'aulre.ç progranltnes... ........... 13 4.3.4. Déblocage de fonds pour les actit,ités du proiel ..-.-......... 43 1.3.5. Le TIDC est-il pris en cotnpte dans le budget des S'SP'?. ...............13 1.3.6. Décrire d'autres programtnes utili,çanl la slruclure du TIDC el conunent cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? .......... - . . 43 1.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans I'intégration duTIDC........ ................41 4.4. RpcueRCHE opERATIoNNELLE................ .... .......... 48 4.1.1. Résumer enune demi-page au marintum, les lravoux de recherche opéralionnelle entrepris dans la zone de proiel au coltrs de la période couverle par Ie rupport. 1.1.2. Corntnent les résultat.s onl-ils élé appliqués dans le c'adre du pt'oiet'? SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités.............. SECTION 6: Particularités du projet/divers....... ................ 49 48 t8 48 4 OMS/APOC, l4 septembre 2009 Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre I'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivennectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSAN Ministère de la Santé ONGD Organisation Non-Gouvcrnementale de Développement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail Nationalde lutte contre I'Onchocercose SSP Soins de Santé Prirnaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs LINICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé 5 OMS/APOC, l4 septembre 2009 Définitions (i) Population Totale: la population totale des communautés mésoihyper- endémiques dans la zone de projet (basée sur Ia REMO et le recensement). (i i) Population Elisible: correspond 84% de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de lazone du projet. (iii) Obiectif Annuel de Traitement (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (ir') But Ultime de 'fraitement (BUT): nombre maximum de personncs à traiter chaque année dans les zones méso/h1'per endémiques au seitt de la zonc dc projet. à atleindre finalement quand le projet aura réalisé ia couverture géographique complète (normalement le projet doit atteindrc le BtJ'f à la frn de la 3'"" année du projet). ( r') Couverture Thérapeutique: nombre de persomes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) année Couverture Géographique: nombre de communautés traitées au cours d'une donnée sur le nombre total de communautés mésoihyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intéeration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, I'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvemement. (i*) Auto-monitorage communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en ceuvre suivant l'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. 6 OMS/APOC, l4 septembre 2009 NO RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERVEEAU CCT/APOC (i) Fournir les informations sur chacun des points du rapport La participation des femmes aux activités du TIDC est faible, alors que lcs femmes jouent souvent un rôle dans [a galvanisation des gens. (i) Malgré une légère augmentation des DC Femmes 542 en 201 3 contre 519 en 2012,la participation des fèmmes aux activités TIDC reste encore faible La charge de lravail élevée, car il y a personnes. est extrêrnement 1DC pour 218 (ii) I\4algré une légère augmentation des DC ayant travaille de 5313 en 2013 contre 4979 en2012 ,le ratio DC/population est reste stationnaire a 1 DC.278 personnes La couvefture géographique est de 100% partout à l'exception de Budjala (80%) et Boto (89%). (iii) Cette fois ci la couverture géographique toutes les Zones de santé du Projet s est améliorée a 100 o La couverture thérapeutique est de 75% (rninirnum: 69% à Gemena et rnarimuln: 84% à Bominenge), Il y a eu du progrès depuis 2006 et plus particulièrement err 2010. (ir,) I-a couverture thérapeulique est restée stationnaire a 7 5 o suite aux mauvaises performances des 2 zones de santé de Budjala et Gemena. des mesures correctrices sont prise pour accompagner ces deux Zones de santé. Le nombre de communautés avec une couverture thérapeutique <80% est de 685; c'est-à-dire, 580%. (v) Le nombre des communautés avec CT inferieure a 80 o est légèrement réduite de 685 en2012 a 603 en 2013 Nombre de refus (50.382) et le nombre d'absences (57.8 I 7) sont trop élevés. (vi) Le nombre élevé des Absents et des Refus est la conséquence du point (iv) Le transfert des fonds d'APOC a eu lieu en juin; ce qui a causé un retard du lancement des activités. (vii)Une fois de plus le transfert des fonds APOC a eu lieu en Mai 2013 Les contributions du Gouvernement aux activités de lutte contre l'onchocercose sont insuffisantés Les contributions du Gouvernement aux activités TIDC sont insuffisantés malgré l'intensification de nos plaidoyers auprès des autorités politico administratives. (ii ) Revoir les tableaux 2,4 et 5 Les corrections ont été faites ; voir les annexes des Tableaux 2 àlapage 51,4 à la page 53 et 5 à la page 52 du présent rapport (iii ) Améliorer la participation des femmes aux activités du TIDC Nous notons une faible amélioration du nombre des DC Femmes de 519 en20l2 à542 en20l3 (iv) Mettre en æuvre les activités de I AMC et la RPP Le processus est amorcé depuis 2013 et les activités sont en cours dans les zones de santé ; le Projet attend les resultats (v) Sensibiliser davantage en vue de la réduction du nombre des refus et d absents Cette stratégie a été recommandée auprès des acteurs de première ligne des zones de santé mais nous déplorons une augmentation élevée du nombre des cas cette année par rapport en20l2 (vi) Faire une proposition de recherche opérationnelle Celle-ci pourrait faire l'objet d une proposition a discuter avec la Direction PNLO au cours de la prochaine rencontre (vii ) Elaborer le plan de durabilité Une proposition de plan est en cours d'élaboration que nous allons soumettre à la Direction PNLO. SUITE DON|{EE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT :Session du CCT 37 7 OMS/APOC, l4 septembre 2009 Résumé analytique Rédiger en une poge ou moximum un résumé anolytique du rapport. Le Projet est à sa 9' année de mise en æuvre des activités et à sa 8'année de distribution de masse de l'lvermectine à travers les 10 zones de santé qui compte maintenant une population estimée a 1 480 gl2habitants et repartie sur 1282 communautés ou villages La synthèse des activités se présente comme suit : Le traitement à l'lvermectine a couvert 10 zones de santé sur les l0 éligibles 1281 communautés ont été traitées sur url total dcs 1281 recensécs. soit une couverture géographique (CG) de 100 % 1 111 149 personnes ont été traitees sur une population totale rccensée de 1 480 912 habitants. soil une couverture thérapeutique (CT) de 75o Tous les cas d'effets secondaires lies a la prise de Mectizan ont été pris en charge correctement ; a savoir 34 677 cas d'effets mineurs et rnodérés et 8 cas d ESG don 4 cas de coma et on n'a pas enregistre de décès Le nombre des absents est de 80 193 personnes et celui des refus est de 34677 personnes. soit respectivement 5,42o et 2,34o La formation a concerné : 267 Agents de santé a différents niveaux et 7031 Distributaires Communautaires Le nombre des DC ayant travaillé est de 5313 soit un ratio DC/ Population est de 1t278 Le coût par personne traitée est estimé à 0,046 USD Notre défi principal a été la prise en charge correcte des cas d ESG avec comme objectif zéro décès et l'amélioration des couvertures 8 OMS/APOC, l4 septembre 2009 SECTION 1: Information de Base 1.1. InformationsGénérales 1.1.1 Description brève du projet Situation géographiqtrc, topographie, climat Population: activités, cultures, langue Syslèmes de communicat ion (roules... ) Slruc tur e adm i ni str ative Système sanitaire et preslalion des services rnédicaux (donner le nombre de postes/cenlres tle sanlé au niveau de la zone du proiet, s'il 1; a lieu). Effectifç du personnel de sanlé eu nit,eou de la zone tlu projel el ceux impliqués dans les actit,ités de TIDC. T. INFORMATIO NS DE BASE Le Projet 'flDC est à sa 9''" année de nrise en æu\/re des activités dc Traitement à l'lvermectine sous directives comrnunautaires et à sa 8'année de distribution. De masse. Son objectif est de contribuer à l'élimination de l'onchocercose comme problème de santé publique et fiein au développement socio-économique dans le District du Sud Ubangi et la Mairie de Zongo DELIMITATION DE L'AIRE DU PROJET AIRE DU PROJET t' 1 ,_ . r'^* !Y" r Figure I : Localisation du projet TIDC Ubangi Sud 9 OMS/APOC, I4 septembre 2009 l. Situations séoeraphique et administrative L'Aire du Projet TIDC Ubangi Sud comprend le District du Sud Ubangi et la Mairie de Zongo, au Nord-Ouest de la République Démocratique du Congo et dans la Province de I'Equateur. Elle s'étend entre l8o et 21" de Longitude Est et 2o et 5o de Latitude Nord. Dans l'Est' elie s'étend aux confins du foyer de I'onchocercose de l'Ubangi-Uélé. Elle est limitée : o au Nord par le Projel TIDC Llbangi -Nord . au Sud par le Projet TIDC Equateur Kiri o à l'Est par la rivière Mongala o au Nord - Ouest par la rivière Ubangi qui le sépare avec la République Centrafricaine et au Sud- Ouest par la République du Congo. (i) Climat Il est de type tropical humide avec des orages assez fréquents. La température est constamment élevée, doublée d'un taux de l'air. La saison sèche va de décembre à mars. (ii) Hydrosraphie Le réseau hydrographique est constitué des affluents du fleuve Congo ( rivières : Ubangi, Lua, Mongala, Sau et Akula ) qui permettent la liaison par voie fluviale entre les localités de cette vaste zone du Projet. L'intense réseau hydrographique constitue également un biotope favorable au développement de simulies vectrices des filaires de l'onchocercose. L'agriculture et la chasse sont des activités principales des populations. (iii) Administration Lazone du projet comprend 4 Territoires dont Gemena, Budjala, Libenge et Kungu en plus de la Mairie de Zongo. Chaque territoire est subdivisé en Secteurs ou Collectivités, Groupements et localités Les responsables administratifs du niveau provincial sont échelonnés de la manière suivante : 1. Gouverneur de Province 2. Commissaire de District 3. Administrateur de Territoire 4. Chef de Secteur ou Collectivités 5. Chef de Groupement 6. Chef de localité / village / communauté 7. Chef de Famille / Ménage En milieu rural, le pouvoir chevauche quelquefois cette organisation officielle, le chef coutumier pouvant avoir une plus grande autorité. l0 OMS/APOC, l4 septembre 2009 2. Situations économique et sociodémosraphique (i) Situation économique Le niveau de vie de la population est bas. La population vit des activités agricoles. de la pêche, chasse. petit élevage et petit commerce. (ii) Situation Socio démoeraphique I-a population de l'aire du projet est estimée à | 480912 habitants repartis dans 1281 communautés ou villages suivant Ie recensement de 2013 L'Aire du Projet est habitée par l'ethnie < Bangala> composée de plusieurs tribus en majorité Ngrvaka, Mbanza et Barnoe . L'habitat type longe les routes, les cours d'eau ou ceinture les établissements religieux. Les religions dominantes sont Ie Protestantisme, le Catholicisme et le Kimbanguisme. Il existe plusieurs églises dites de < Réveil >. La tradition orale et le « lokole » (tam-tam) constitue le moyen de communication par excellence dans les communautés. Les églises sont également utilisées pour faire passer des messages. Le système patriarcal est le plus pratiqué. Face a la maladie, certains croient aux mauvais esprits, au fétichisme, à la sorcellerie et font recours à la Médecine Traditionnelle. Ces croyances constituent des obstacles en matière de développement sanitaire. l. Systèmes de communication Les principales voies d'accès au Projet sont : a. L'Aéroport de Gemena b. Les ports d'Akula (l l5 km) et de Mogalo (110 km) c. Les routes sont pour la plupart dans un état de dégradation avancée d. Les télécommunications utilisent les réseaux Vodacom, CCT et Airtel. 2. Situation sanitaire Les problèmes majeurs de santé de l'Aire du Projet TIDC Ubangi Sud sont : c Lapénurie chronique en médicaments essentiels génériques o La morbidité et la mortalité élevée due aux maladies endémiques et épidémiques o Le délabrement des infrastructures sanitaires . L'insuffisance en personnel qualifié . La sous utilisation des services de santé . La faible participation communautaire. ll OMS/APOC, l4 septembre 2009 Les pathologies couramment observées sont : le paludisme, les maladies dianhéiques, les maladies respiratoires aigues, la tuberculose, la lèpre. la trypanosomiase humaine africaine. les IST/SIDA et l'Onchocercose L'Aire du Projet compte l0 zones de santé < hyper méso endémique > à l'Onchocercose (éligibles au TIDC) sur les l6 que compte le District Sanitaire du Sud Ubangi Tab ulA Résultats enquêtes RAPLOA / REA Projet TIDC Ubangi Sud Zone de santé Prévalence RAPLOA ('/ù Prévalence REA (%) Bogose Gemena Budjala Bulu Bominge Boto Zongo Tandala Bryamanda 65.75 64.04 49.83 40.63 35.88 35.80 35.04 34.t6 10.96 26.51 38.44 39.58 56.00 20.00 30.67_ ,.+q!. :_î ' '21,33 ' Populations, infrastructures sanitaires et prestations des services médicaux Tableau lB Infrastructures sanitaires dans les ZS du Projet. ZS Pop totale AS Villages HGR HSR CSR CS I. ZONGO 73 375 ll 76 I 0 I l0 2. BOMTNENGE 130 824 13 103 I 0 0 l3 3. BOTO 155 539 17 106 0 0 J 14 4. BWAMANDA 181 090 t6 85 1 0 J 13 5. NDAGE t32 477 18 130 I 0 aJ l5 6. BUDJALA 133 600 l3 150 1 I I t2 7. BULU 128 663 t2 85 i I 2 l0 8. LIBENGE 202 040 t9 223 I 0 2 t7 9. GEMENA 281 tt7 2t 260 I I 2 19 IO. MBAYA 62 t87 8 63 1 0 I 7 Total 1480 912 148 1.281 9 3 l8 130 l2 OMS/APOC, l4 septembre 2009 .- 'r"'" ,.-. i.,,1:' , . + .il Tableau 1C: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) District/LGA Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC. Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute la zone du projet Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC Pourcentage BÿBz/81 *100 B2 B1 MBAYA 30 2 I 70 ZONGO 32 1,25 I 72 NDAGE 46 27 59 BULU 30 26 87 BOMINENGE 5t 28 76 GEMENA 80 27 34 BOTO 29 27 93 BWAMANDA 45 28 62 BUDJALA 3l 26 84 LIBENGE 45 32 7t Total 405 267 66 l3 OMS/APOC, l4 septembre 2009 1.L.2. Partenariat Mentionner les partenaires impliqués dans la mise en æuvre du projet à tous les niveaux [MINSAN, ONGD (nationale/internationale), communautés, organisations locales, etc.] Décrire les relations de collaboration entre les partenaires, et indiquer clairement les domaines spécifiques d'activités (planification, supervision, plaidoyer, planning. mobilisation, etc..) dans lesquels tous les partenaires sont impliqués. Indiquer les plans, s'il y en a, pour mobiliser les décideurs de l'étatldela région/du district/LGA, ONGD, ONG, CBO, afin qu'ils appofient leur aide à la mise en ceuvre du TIDC. Partenariat dans la mise en æuvre du TIDC Tableau lD: Domaines d'interventions de differcnts parlenarres Partenaires Rôles Domaines d' inten'ention OMS/APOC Appui financier Technique et Plaidoyer, sensibilisation, formation. supervision, mobilisation des ressources, assistance technique CBM Appui technique et financier Soutien au plaidoyer, sensibilisation, formation, supervision, mobilisation des ressources, assistance technique PDM Appui en Mectizan Appui financier et technique Gestion de Mectizan Gestion des effets secondaires lies a la prise du mectizan GOUVERNEMENT Appui en ressources humaines, bâtiments, salaires Protection juridique Exonération douanière de Mectizan Planifi cation, plaidoyer, mobilisation, supervision, évaluation et gestion des rapports Approvisionnement en Mectizan COMMLINAUTES Participation communautaire Recensement, gestion de Mectizan, distribution, surveillance des effets secondaires et référence des cas, motivation des DCs, auto monitorage, rapportage t4 OMS/APOC, l4 septembre 2009 Plan de mobilisation des Décideurs Tableau 1E: Plan de mobilisation des décideurs CIBLES ACTIVITES RESULTATS ATTENDUS RESPONSABLES -Gouverneur de Province -Commissaire de District -Chef de Secteur / Groupement -Responsable Armée / Police -Représentant services de renseignement Organiser les journées de mobilisation sociale sous directive des APA dans différentes entités adminislratives -Ressources fi nancières mobilisées -Motivation pour Ies DC mobilisée - GTNO - GTDO - Coordination/Projet -Ministère Provincial de la Santé -Médecin Inspecteur Provincial -Médecin Chef de District -Médecin Chef de Zone - Inf,rrmier S uperviseur Intégrer les activités TIDC dans la planification des activités des soins de santé primaires TIDC planifie à tous les niveaux du système de santé GTNO GTDO MCD Coordination/Projet MCZ -Pasteurs, Clergés et autres Responsables des Confessions Religieuses -Responsables des Institutions d'enseignement primaire et secondaire -Représentant des Associations feminines -Membres de la Société Civile -Chef de village /ménage -Association à assises communautaires Sensibilisation Mobilisation Appropriation et Pérennisation de TIDC Coordination MCZ ISZ IT l5 OMS/APOC, l4 septembre 2009 c) o): E C.)^ .. ÉF -i CJ -h = É .Y ",'^P)-a UvcoF tr) ca\o N o\ oo o\O \o N ra) cî\ô\o c1 cî t-- \o oo C.l oo aî aa(-.l s c'lN N t--r- ooO t-- a1 ô.1 C-ltr) \o\o o\(1çôl O c., i.gs € 6ç :< tr 4 c; 'R§ 5g Ë 3 É -:eNô c!l LU) .nqj g- HvÀ.È\Yê)S -o:+ trE § i.37 '0., EE() r..O v-È9q )ô a '9 .: N':1tté-.Y H_^ 0.) 'u -- LViJ U É , UN o-ü tr) r-_ ca a1 t-- O sôl oo ca oo o\ catr) tr) .t ô1 N c- c-s C.l c1 r-. oo N t-- oo c\ O \o ca cn \o ca ca O c1\o\o oo c\ ôt æ .+ r- ra ra \o lf-)ç ea 1r) r- æ O ca\o\o co c\ O ra) t-.C. c1 r-- s ôn oo c.) oo o\ cîtr) ta) \/.) OsO C! ô.1 tr-r-s N c1 O 0) 4)q) èI U)\q) cÉ I c) q) L -a z (.) OrNLO)(üB= v> )'à € 8€ -oÉcüE() oF \o r- ca tr) oo \o $NN O c1 v c-l ta) ra)oo ca\o æôl U)É, AJEJ *qIu !ÉL^' ...È u LEEsto.o'o (§Nr-(,- o O \oN tr) (r) oo cî\o æ ra ra ô93-o Lo a) '9.Y N'F *é)YHH(UH 0)'o -^ *Hvé, N C.'È \o c- c1 tr) oo \o ca C.l c-l ca O ?a)Nr- E HË s :E: E S È)- AD d ,rÈc§ E- '!io: erota.2 ^vô -!É999 ra) r- cî cîf- sN oo ca o\ oo o\ cî\ô ta) ta) $ c'l N r-r-+ N cô t-- oo N \o cô cî ca\o\o oo c..l t--û ôl\o ôl o\ æç <2a ,i Ltt :.§ ôë- EHî Ë Ë '-rr:1 N â la-- .2 ^, A-âÈr o zoN tr.l z IJ.] Zà \J Êa L.l z à B co l,F o Êa fr.l z IJ] CI J frl(, t-l z z tr.là r! LJ rl â c0 J Êa / ca z rl F 3 o\ c\ 0) -o E 0) () r O a c \o 0)ÿ() o o o o L '() o. c) c. c o ,J) CJ -c) 'Ë L c) (n a o 3 C, q) c) ê) N 0,)^ É4é)ü O.ô: 0).* Lvt u)4 .1 §J N\ .IJ§o (.) \ =v,rÈ LL .o§ -§ trI§ ot ch .()f CÉÀ J!v :0) \-,/ o. c-ir -I cÉl(')l *l -ol(dl FI cÉ ôl r- æ N\o t-- oo ôn\o o\ ON CJÈ -o E(J o- 0.) : U o + C) z. o tr- o L C) 'ts ao ok ,o tr o 'a l.< C) N ..t) E Cd p. op. (§ l-r a U) .(.) (d a U) C)L .() a o d .o a 0) t< (d a q= oli o. o () L 0) liq Ê (.) .C§ L()E () C) (J èo () o .() d tr tr oo 0) t) oo C)o No CA U) t-. .() C) ôo .o (ü oo C) tr()+j €6) o'R LN^ cha =c)ao =N9o 'É Gi)(nÉ L 4)tn(,\c)L 0)L U q) c)tr?a 9ro =ôl é) iiu:' 'é) ,à< * SECTION 2: Mise en æuvre du CDTI 2.1. Calendrier des activités Remplir le tableau 3,le calendr"ier d'activilés pour les zones traitées dans l'année en cours,et indiquer quand les activités clés ont été mises en ceuvre - le mois de démarrage et le mois d'achèvement. l8 OMS/APOC, l4 septembre 2009 o. ON q) L -o Eo o-o : (-) o o- c/) o o\ U)o! (§ 0) E o(J ù :._ q V)ùU q -§J §,f a. r..§) t! §J ù\ (h lr oo C) (.) .0) (§ (Ét o a. c, C) .c) k U) C) o N cr) C) l< a. a .c) (-)(§ an o lr() L 0.) (§ O ir .Àl ,l(§l C)l -ol cBlFI rt) P q) a I(.) a7e '=.() Éu-c 0) >HEt o o.C)a o oo oz z oz oz oz o() t-1 -.o v()ti aÉQ) ':trr>o0)o o o ÊroU) o.()(n oo c) oo C)ô z oz a3,, :q) rC§ t 'êroË, I OJ a7e u-c () >HEt o o o-0)a Z z z oz C)c oz oz crg- v()Li mÊO ehr >o0)o o o.oa C)\J C)c c)c oc C)o z Z ,6 q) .û à trL Q= ê) at) q) q) q) C) a7+ oË ô zËtr b o o oa oz z z oz C)o oz z ()P-rr6c aÉ6) 9ETàooo o ) Ê.(.)a oo oo oo (-)o (.)U) C)o c) C! L ç* C) .=,G) ;.or ôFr(Jê2,(ütr - (.) h (l) h o Ê.()a p. oa o(n o.oa Ê.oa q 0.)a o o EB: aÉa) -9EFà9, )ts- tsî ts- ts- aF- t)Q) 44 'E .q) êG -oE Fq)è. () o§ 6 z(sÈ to o a.oa o o o o z o z z o z o z C) c) t-l O.>P e(,)c aÉa >5', o C) o F) q) r- o r- o F, 0.) f- o l- (.) o ,- J I lr t) Ê0 DJ Êo El z rr.I Êa Fl o(, zoN F Êa â z à ts I{ F] rT â z El l- ) m rr.l zr! z z Êa zHà rrl I Fr F 2.2. Plaidoyer Indiquer le nombre de décideurs politiques rnobilisés à chacun des niveaux appropriés pendant I'année en cours; donner le/les motif(s) d'entreprendre le plaidoyer et les résultats. Mentionner les dfficultés/conlrainles renconlrées, et .faire des suggeslions en vue de I' amélioration du plaidqter. Tableau 1C: Motifs ou Raisons de plaidoyer Niveaux Autorités Politico Adrninistratives I . Territoire 2. Secteur . 3 Administrateurs de Territoire de Gemena . Libenge et Budjala . 1 Chef de la Cite de Gemena . I Représentante Genre et Famille . 2 Radios locales de Gemena Niveaux APA Raisons de Plaidoyer Résultats attendus Contraintes/diffic ultés Territoire 3AT I Chef de Cite l. Solliciter l'implication des leaders dans la lutte 2. Obtenir le soutien et l'engagement des partenaires impliqués dans la lutte 3. Obtenir le soutien et l'engagement des autorités en vue de réduire l'ampleur des rumeurs des ESG au sein des communautés Promesse de soutenir les activités de TIDC ont été obtenus. 2. Tous les cas d'ESG ont été identifiés et référés vers les structures de PEC Aucune participation communautaire quant à la motivation Secteurs I Chef de Secteur 20 OMS/APOC, l4 septembre 2009 Tableau 1B: Décideurs politiques rnobilises 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Fottrnir des informations sur: - Utilisation des médias et/ou d'autres systèmes locaux de dffitsion d'informations - Mobilisation el éducarion en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupe s nt i no r i I a ire.ç - Réuclion des c'omntunaulést/villages cibles - Réalisations - Les voies et mo)'ens d'antplifier" la mobilisation et la sensibilisotion des comntunautés cibles. . Nous utilisons plusieurs canaux pour la diffusion des messages notamment les Eglises, les associations à base communautaire, les leaders communautaires, les établissements scolaires. les crieurs et les radios locales. . Un total de l0 000 dépliants et 6000 aides mémoires ont été produits et distribués. 2.4. Implicationcommunautaire Tableau 4: Participation communautaire au TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) District/LGA Nombre de communautés/villages ayant des membres communautaires comme superviseurs Nombre de DC et de communautés impliqués Nombre de communautés /villages ayant des DC femmes Nb Total de communau tés dans toute la zone du distlict/1.(i Nombre ayant des membres de la communaut é comme superviseurs Pourcentag e DC homme S DC femmes Total Nombre de communaut és ayant de DC femmes Pourcen tage ZONGO 76 76 100 285 87 372 37 49 MBAYA 63 63 100 107 t9 t26 t9 39 LIBENGE 223 223 100 894 18 972 57 25 BUDJALA 150 150 100 360 13 373 9 6 BOMTNENG E r03 103 100 275 l5 290 t7 t7 GEMENA 260 260 100 681 156 837 84 32 BWAMAND A 85 85 100 tr23 48 tt7 | 25 29 BULU 85 85 100 417 89 506 42 49 BOTO 106 106 100 322 7 329 1 7 NDAGE 130 130 100 30r 30 337 24 l8 Total 1281 t28t 100 4 771 542 5 313 321 25 2t OMS/APOC, l4 septembre 2009 Commenlaires sur La participation des femmes de la communaulé aux réunions d'éducation en matière de santé Comment jugez-t,ous en général la participation des.femmes de la communauté aux réunions quand les problèntes TIDC sonl discutés (a,ssiduité, participalion à la discussion etc. ). Autres questions Les incitations données aux DC par les contnttutoulés Taur d'abandon des DC. L'abandott pose-t-il problème au projel? Si oui, commenl est-il résolu? Aulres que.ÿtions . Bien que fàiblc, la par-ticipation des lèmmes a joué un rôle galvanisant au niveau des communautés o Cette fàiblesse est liée aux activités rémunératrices des champs pour leur survie . L'abandon des DC pose toujours problème par manque de motivation par les communautés. 2.5. Renforcement des capacités - Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux. - Indiquer ce que le projetfait ou a I'intention defaire pour résoudre les cas d'affectations fréquentes du personnel formé. (La question la plus importante à aborder est celle relative aux mesures à prendre pour assurer une mise en æuvre adéquate du TIDC là où il n'existe pas sffisamment de personnet quatifié ou si le personnel est.fréquemment affecté au cours de la campagne). Pendant la campagne de distribution de masse le Projet requiert I'expertise externe existant en vue de renforcer les équipes locales a 22 OMS/APOC, l4 septembre 2009 'qj() ù §k ô §.) a< an .o l- U q) c) z c'l c.] ôiC! U\o ô.1 ô.1(r) N c..l rr) (a)\o \os \os \o rô\o \o(r)\o o\s O o\s (-- oo o\ c-û o\ o\r-+ o\r- .f, c- <- c- s1' c1t'*$ cô t-- *il- N(-. c.l c\ tr* c.l ra r- ra r-' cÉ .t) CÉ\q) L o ôl rn O C\l O ô.1 OO(\ c.l O .(r O c\ N N ia\o r1 a< § ôh F eà ta I é)( Ebo 1' é) [rr L an -Q l- hé)O!Zÿ O O O O cÉ .a \é) tr q)E ê\ O O ê) '!l ?)c!2 '')T6JËoo.n c! ar -XàEEé):.o -O ê, triJotrzE C§ 9Lt ,: F VV =()''§) ÈQ \.J §la = oo oo oo oo c'l N c.l cl (\ N O r,- t'- \o \o cî Cî o\ o\ æç ær a)ê €o ^5§8 s6 (o'r' ^tr. - oo oo N ca N r- \o c1 o\ æç À'û : .q)û,- o) rx êO .+r5'i q)< :Ë ÉL Zà c( tq \(r "ùÂ<v ! §) oà cî ca s s o\ $ $ (r) ra) \o \o O O N N cî ca cî cô o\ o\ 6l ü) G\o)L q) \o cÊ t\ ca s s \o (ô (\ O s s o\T -l q) L çn mà o z N IJ.] z D Fl D Êo frl z rrl z o Êo z rl] z rI] oFo m z à B H J H IJ.] zÊl Êa J ÈI 3 oF ô.O c-l() -ô E() o.() ÿ O o o- a o aa(\ §J èo ù .§ §J § U .F NI§) \{ §,) §) § q §)§*\ aU a\ \ ,§ âh-.i \ \§U §.)q .§ :_ r{l \ô. U U§ s k ù § t( ù È 4 -§JU '\) Ua a§) 5r, a!§\§) § t\ §) ,§J\ Oâ F oH 0) o 0) o v) E (§ 0)Ë X (§(.) (, 0) ti)c))r X (§ H ofr tÂr -t)tdl()l -l -oldtFI t o Stagiaires DC Autres membres de la commu-nauté ex: superviseurs comntunautair CS Agents de Santé (structures sanitaires de pren-rière ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politique s Autres (précisez) Gestion du Programme X Comment conduire l'éducation sanitaire X X X X Prise en charge des ESG X X X AMC X RPP X X Collecte des données x x X Analyse des données x Rédaction des rapports x x X Autres (précisez) Tableau 6 Type de formation dispensée (Cocher les carrés où une.forntation spécifique a été dispensée au cours de la période de rapportage) Autres commentaires 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements Si le projet n'atteint pas une couverture géographique de 100% et un taux de couverture thérapeutique minimum de 650Â, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. I 24 OMS/APOC, l4 septembre 2009 de o\ ON() ! -o o o. OJ 1 O oÀ a o tr)(\X U)(.) .c) (ü t-r th o o U) l-{ 0) C)t (.) l-r l -olÉ ôl zl il o)d o (!k .c) C)Lr ti() C) q) X F 0-)l al 5T -clol §l è0 ol -ol bll 6l o)l5l .E €l -l 0)l ol cdlLI .6)l EI al()l trl =ttrl()l >l 3l ol .hl C)lrl -l =lol (dl()l (JlEI()l 5l EI ot tr.l ËËË'HBürXâ O O O \o O æ .o\,É,,2AHZ= \o O æ oc o\(\ \o $ oo§ s\o C!ca (r)(-.l C1s oo (-)\o C)2- -o ! -ô z oo C1ô ô.1 ca o'\ \o .f oo oo c1 ô.1s ca o\ t-- c1 ô'l ca r-. s s $ oo (fi o\ æ LL-- e'U -E€§".eÉ"97.o e H " >.E -'E u7,XiiÈL u- =sc-rrr) ooO C\c\.aN o\(\ ca \o\o : O C1 oo(§ s\o ^ c.] ÿ o\F- r-r- t ?.) o (ü o. O. ()O_(J^ <§ lrôL Oo\\0J.- v c- L() >9) oO c1 co oo (r- v t-- o\ oo Ir- v \o F. co co sr- ?.)\o r- e frnf , E'.Ui"EE ootr) O \o r-s co$ oo$ ôn <f, rô o\s c.l o\ §N oo s o\ c1 oo oo s ô.1tr) F- ca oo c- cô c.l N oo\o sN oo c-\o tr- o\tdr rr - o-lE . :.,i v 6-) ae E -o' É.=atr§ \F r- oo(a) \o o\$ r- o\\1- ô.1 c1\o \o oo oo \o tr)\o s s ca oo $ c.lôl ô.1 tt- oo s+ c1 o\ N c1$ s(\ ÔI oo o\ tr} \o çôl(a\o Écn0')oôC)o.= 'E! U) >. d ËË §i *€ -ÀF E b rô c- C1 c1 tr- t-- oo N s N ô1 \o c1 c1 r<r(\ oo c1 c- oo N o\O oo c1\o\o oo cl o\ ca(r) (ô rô c- c- .+ C.I cô êt o\ æç (h C) o0(d rh .c) (§ EoO o.Cü O) qp És .BE- o{) t- c)>s) (J te ËE $,.e2,êEE§ \oc- c.t\o c1c\C.I (r) c.) \oC{ rr)co raloo \o ca æôt (! o) !UtsSlqE= .ê-u.ÉÈ ^'Ldô< È \o F- cô\o c1 c!ÔI \a) ce \o c.l tr) oo ra) oo \o ca æN -ûaU(g 6J (.) (,-.c '= E-Ë'P HÏ üË q; ' = Ë X'9 L-H -+ >.o H 6 \o r- cô\o côN C-l tr) ca \o C\ (a) oo (r) oo \o cn æôl o-t L-h;q o z N Êa ul z E] Êa Fl J o D Êa z rI] Z Ot! m(, z rl]àÊl z à ><Ê0â ts] D Êa oFo Êa rI.] z FI F Fr §J :.. U)q U a q §J 50 V1 !\ù N§) ,ÙN 0) ln L ,(§ U)(.) N cr) o U)(.) o a (§E rT J C) Lr U) E L<(§q U) rr.l c.) () C) (§ LrF Ër -t)t(dl 0)l -ol(§l FI 4 o\ ON() E -o E o o-q) $ (J C o- cn o \o C..l s § s § §J \î §J \ i.) N? a §.§ .§! Y\§.e *§s'§ àY 'qi § ,§ arl ⧧,ÈÈt.. -\U .È Êa I §§t' § ^,,§ §Ë h.§: rËù§ §"È r.§.ÈY èô§irï :§.\ §!j\§§i 5stl !È § .§ §l\ §s§ § §è ,, .§§§l§ L) *!Êa§ t CJ (,,) \ U U §. 'ù §J{ §,) * § '§i 4ù r\i §l V7 aù ? §J §i'ÙËs .§§ Àù:'§ !§!§ ùll § Fr ta è§ F D co 0.) 'a L o. (.) 0) oN (É rn -o ch CJ d .cJ E a.) I a.) oü) 'a) c/) 0) oN a a) a € *i(.) Cü L< .(§ c/)() o cn ti C) o. 0.) o () L< -o o z X tn() .() (ü ti c/) o oa Lr() 0.)! 0.)L -o o z o (§ F Êo \o 0) 0) trF c.) 0) qi o 0.)Fo t- L ô 0.) 0)Hÿ o o-ox0)v oX x U)o .0) (É Lr a C) o C)l<oo (.) oLr z 0) o oN cü U) (d z tr.l CÉ ! cn o. a a) .0) r-.1 0) 'o o. ch CJ a) a 0.) E .() 0) Itr 0.)9. an .0) E U) 'c.) (ü oo o (ü o c.)H -o o z o p.(( h bo o .q) ôo oLr t-q) ox ov .d X cÉt- C) 'd r<Ê. IJ G) N a Cü c1)() c' r() (.) ILo o. >,{oOO cn .oËx at-h \a \ .(.) i5 3çÉ Ev))0)t- bI ü_t(/) (n() 'q) aa (dH t) o)tr(dtr lJoÀO) 'dL -: _oaÉ ê.4 \oo\ il aa 2.6.2. Quelles sont les câuses de I'absentéisme? 2.6,3. Quelles sont les raisons de refus? L'absentéisme est considéré comme une forme de refus poli a la prise de Mectizan L'ampleur des fàusses rumeurs lies aux eftèts secondaires sur le Mectizan en est la cause principale 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves (ESG) connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. . Le/la parasitologtre est-il/elle _/brmé(e) '? Oui o Le proiet dispose-t-il cl'un microscope ? Oui au niveau de chaque HGR . Des cas d'ffits.çeconduires ont été rupportés: les plaintes suivantes apparaissent souvent entre 6 h00 et 72 h00 après la première prise de Mectizan. C'était essentiellement : - Céphalées - Prurit Hémorragies sous conjonctivales Fièvres Asthénie physique Douleurs Vertiges Diarrhées et ou vomissements Difficulté de se tenir debout Difficulté de marcher Trouble de comportement Trouble de langage Incontinences Agitations, confusions et ou convulsions coma 27 OMS/APOC, l4 septembre 2009 O ôl c) _o =CJ c) -T (, c <n o §Èc'i; v) H (u a)É 9? cü a É, a.a ao Y = o.= C,).â tr Yc.ô(,:vÉ"9tr\ P UvCOqrO ét-h = 0)@CdUL ':iE.cod-ijàE = E Et "€ ü d ëg:o § P É É (.)'E ,§ I § H§iv *z Ov)(.)o(d 6 .\ ^--v-* ,iE =EU ao-o 9!-e or§o.iE :.oJ ! trL L_l :- É ,(J 0)p (ü aÀ oJ _lYÉ2- -^ , 6_)iiaaeJ ôO /) --1aô u) -,n -a .c) ;i&Y E2 d 4.,9!o '()! v o .0) U o z (-n o z \o N o z c\ Z tr) O c)â ca l+.1 oo o 1 I \l ô01t7.(\LY co oo r!c o z aî a! o Ê0 i >4a LrV0-);À )9Oe O <f, l-/il!t!..ù c\\o t1 rt F rrl i)- O\o lt_ r' É f.r-l ù VL Oc il-ll - u.l'* ()â \o z C. ?,s '0.) ^\r= \o tl t! -(È 3q 'aJ ^(-, É O a,a: '0)^ .ËËggËu : Ëi E r 5 Ë' ËaiË ËËË l< 0) o> ,a(noÉèo o,l <i o-r \''ec)5 e(r)o o.r'-E b>âà rr Li 0) d3 rs(,^F(U0ô>ç -^ 0).c) Lii; tE o 'to.Z ,iY 3§ 6.li y'5oLÀ-jÀ e bE dg§sFEE;I o o'O: o z cô c.l ,9 ,o ,= ?- :Eë; E' *c- iHa U) o E <o o. a 0) CÉ U) c) oz cî c.l Z coN z o\ o z z ô.1 zD ca< o vOt! coCI c.h 9,0).= .o eüEE .E !^^H t-L a Yl- J '!i -ë sr -oluY _a.i - L .ii ËË P êLç!tooÉcqLi.-^-!Ldrvt w H H .r H =.0) o F oL.] -É o .= qJ (n Êo o tr.] - o z§ o z Cî z à à=oâ ca< cî t& c1 \o 0) X 0.)a o èo or=E 99N o) o'5 =ch<)rJ e.> o.;r É ep'ü >t ca .f, à ô.1 .,((n z oo(-.l §)\§4q §) u 'ù q a§) a\\ §J a Nù ù\ L o o. O. li q.) l-< cd o. OJf 0) o o o l-r .0.) a. (ü 0)q V) t o li a. CN C)lr) rFl a rr.l (h 0) (É ! oo (./) (.) H (ü ooo v) U) ,0)(Li o c1)(o(.) :t ($l ot -ol cdlFI o\ ô.1 c) _ô E(J (.1 s O o r C) o c.l § § \ \ '§)q §)\ §. à It O a'û-Y .d) ;^ m o Êa C1 ll- \25 L() 'tT - E5 --a\ o '7 Ca cî oNC! o -c 0)o.> l-o tr.l o-Orr ll c aa .\ \i-(r- \J o' C) U ,, Eç =Er)o 4)â r-.ôl o z N co oa L .o \J ri E .a ;:- _-E(r^ (J O. 3q '(J i^ \JC ,, Ell \ EE UQ C) 0) ô.1 z ô.1 ô.1 2,, '- cd .() ;^ t il;E Lr.] tr \J \O il- \,> r)É LlJ ^ (.) 0) l-.] caO o z c..l co (r) c.l ^ê .:ô oÉ-q 'a I99c.rcF ,!2F*.9Ë to ", E: ts c.) thI o oob 3 §v-^€^rn - o.).() -c \JÈ 6'5o i ,r9 q5ecd-t=(.)ËEËH E:Ë 8i = '(J >a.oi 'E E o c.lH-É-d 7 a «iA- (.) L (ü L< (.) É(J /1 i,ôxcc) .= ()= =t0)- ^UL-X o..o EF >.E oE-( (§ e) rô oo II oôo C')(o (J c'3 I z ôi o z N C.l C)x rr=o-.(§ k.È0ia(§É(,()r^ô .âr - L;È E s = 'iac,aÀ.- .al '- 6 ll -U--a -li=v^O'=-erautXnatr; Q.e I âË 19vJ-: uÈ-dt-H9u -(J o. o(Ë \, c, o z \o ô.1 z oo z c1 c.l z o\ o z c\ )-- ^caoà 2- o z oo 3ÿôro< coâ v à J 2, à à c.l(r)(a)N .{- r- c1 \o r- oo o. N 0) L -o É, 0) o- 0) -f, U o c- cn cî ?U 'ù ?P (,S o)§ 'G, y E§i ,cq : û rr o FE LN x6 âD q' cq ê)tra\ê) n 0) .h) c) q2lEFI! .=lÉol9olts '9tEEI l-! a. ê)!eÉ LO .oo Lo) el 0.)x xo :(ü =F -t o'ltiEl - I dt .';el . -: -OlY(ülôl Fl rn r{o ç-{oN F{ oN o F{o o)ooN æooN oo (oo c) ^l FU + (9 LJ + oooooooNo00rovNÇ.{ F{ cô c'l \o ôl 0.)t t1)(.) Lr tio oo c/) C) o o I! t ôrl o.rl r-l =lê[ frl O c.l() L -o () o. (_) =,i o C) o cî 3;) q) q) (, e) U) (, (.) a é) \c) 0) () ê) () q) q) t ê) rr) D t- æ ?.] ?a\o - q) o) N L Fp q) l- ê) N 0) q) æt- -oD^ -H-\o ov ca(\ <f,tr) s (r) o\ o\oo ra) o 1-Fô<^ >^\o<v^\ o c)v t-r o, oo oo ca c-l <f, $ o. §o\ § i1 9 ol^Y a. 14 <.o 'tstrÉo\)ô '(J'- ôl \oç ar)11 o\(1 ÔIr- rar- ratr- 0),^ v()rn 6rqoL C.CJ -Oô-É, ô'eLLÙou! zo- co co o\ t-- t--$ c\ C\ t-- o, oo <- ô.1 r-- o\ N§ ca s(ô c1$ r-- oo n N o\ (ô cl o\ cî -i ç t-- . (.)= .! v c) OnrÈ .g=s ! H.-Aɧ "<È c- co\o \o\o c1 c1N c'.1 o\$ co\os OO co ôl oo \o c- N oo oo oo ooÿ - ô] q c-O - ca c- $ oo Eë - i +Ê* Ë€ '.8',Q: N (, t§È 'Ë I r- oô\o o\O o\ oo c- c\l o\r-O æ rat ral C.l F- c{ Nr- c\O a.;\o(\ o\q$ oo .1 ô.1 o\ co <f, .hû .oc i.? =(d(,6J:ldE I g+C,'rl!-ir.= Ê bxË.8., EÈs-qE8-t H o, 98P.3 !ê 'a O C à.- tdFE E 6I IZ I ür Q€Kc.3 orOù (-) 0.)ÉE0) 9ô- =(§<F o 0)5 a F +t c) (üÉ E(, (\ oo \o o\ so\ rr) trt$ O r-o\ o\ o\ôl \o ra iaç e r-o\ \o$ C.I tr- t-r c1 o\ c- C\srô o\.lr o\\o $$ ûc{ cî c7] s$ oo o\ c.lo\ o\\o Ooo oôC\ û C.l \o Ot c\l h C\ co o\ No\ o\\o oo ooN Ê.1 rl] z z \oO CT t- O C.l oo ô.1 o\ c.l c.,l c'l c.l (\ ca C.l 2.7. Commande, stockage et livraison d'ivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN trX OMS tr UNICEF tr ONGD tr Autres (Veuillez préciser) Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN EX OMS trX UNICEF D ONGD tr Autres (Veuillez préciser) Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et conrntenl il est livré aux communautés . Sur base des besoins exprimés par les communautés. la commande du Mectizan est élaborée par Ia Coordination du Projet qui l'expédie ensuite vers le PDM. Une fois le Mectizan livré au Projet par I'OMS, les BCZS viennent les retirer à la Coordination du Projet. Pour les ZS ayant planifié leurs distributions. les centres de santé viennent retirer le Mectizan au BCZS et ces derniers les livrent aux communautés de leur ressort a Tableau 10: Inventaire du Mectizan@ (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) Sources ; Données de traitements communautaires 2012 et2013 Etat/District/ LGA Nombre de comprimés de Mectizan@ En stock depuis 2012 Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Restant ZONGO 9 706 tsz 300 142 8t9 I 02s 0 8 456 MBAYA 7 902 137 364 12s 693 2 431 0 9 240 LIBENGE 51 582 469 001 430 200 2 423 0 36 378 BUDJALA 32 773 273 643 242 8s4 l 505 0 29 284 BOMINENGE 29 69r 252 223 219 674 517 0 32 032 GEMENA 93 261 527 590 497 939 7 525 0 22 126 BWAMANDA s4 230 405 722 381 792 2121 0 2t 809 BULU t7 764 296 450 29t 224 2 923 0 2 303 BOTO 23 692 311 593 285 14 I 988 0 24 491 NDAGE 29 694 245 132 214 354 977 0 29 801 TOTAL 350 296 3 071 018 2 831 663 23 435 0 215 920 32 OMS/APOC, l4 septembre 2009 È Comment les comprimés d'vermectine restants sont-ils réceptionnés, el où sonr-ils stockés? Enumérer el décrire brièvement les aclivilés menées dans le cadre de la distribution cle I'ivermecîine qui sonl enlreprises par les agents de santé dans la zone du projet Aulres commenlaires A la fin de chaque distribution, les DC restituent aux centres de santé le Mectizan restant. Après vérification, les centres de santé les restituent au Bureau Central de la Zone de Santé. Enfin interviendra l'inventaire au niveau de BCZ. a 4 o Dans le cadre de la distribution de Mectizan, les activités ci après sont menées par les agents de santé : - Sensibiliser les comnrunautés -Former les DC's -Superviser le dénombrement. Ie retrait du Mectizan et sa distribution par les DC's -Prendre en charge les cas d'effèts secondaires -Centraliser les rapports de distribution élaborés par les DC's et les envoyer au Bureau Central de la Zone de Santé -Récupérer et livrer le Mectizan restant au BCZS 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-t-il eu de laformation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage communautaire dans la zone de projel? Préciser la date, s'il y en a eu Les membres des ECZS ont reçu une formation pour le compte de l'Auto Monitorage Communautaire en date du Vendredi l4 Juin 2013 par la Coordination au cours de leur recyclage a Gemena assistée par les Superviseurs Centraux / PNLO Tableau 1l: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Décrire comment les résultats de l'auto-monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en oeuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. District/ LGA #Total de communautés/villages dans l'ensemble de la zone du district/LGA Nb de Communautés ayant conduit l'auto- monitorage (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) TOTAL JJ OMS/APOC, l4 septembre 2009 COORDINATION I BUREAU CENTRAL DE LA ZONE DE sANTE I CENTRE DE SANTE COMMUNAUTECOMMUNAUTE COMMUNAUTE 2.9. Supervision 2.9.1. Fournir un organigramme de Ia hiérarchie de supervision. Figure 3 :Organigramme de la hiérarchie de la supervision Légende { R"tution hiérarchique de fonctionnalité, de suivi et d'évaluation des activités «leTIDC f Transmission des rapports d'activités I Sur les deux types de supervision : o Supervision de la Formation de personnel de santé : HGR et IT o Supervision de la Campagne de distribution de masse : communautés 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? Insuffisance de moyens logistiques pour la supervision : matériels roulants, carburant Mauvais système de recuprération des absents lors de la distribution. Faible niveau de sensibilisation des communautés Faible participation des DC en activité de distribution. Mauvaise répartition des intrants de prise en charge des effets secondaires vers les structures de PEC occasionnant des ruptures de stock pendant la distribution Refus par certaines corlmunautés de prendre le mectizan par manque de pre positionnement des intrants de PEC des effets secondaires aux centres de santé environnants Remise tardive et souvent partielle de Mectizan restant auprès des DC's Faible taux de promptitude rapport de traitements . 34 OMS/APOC, l4 septembre 2009 t 1 I 1 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Les canevas de supervision ont été utilises 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en Guvre du TIDC supervisé? 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? Au cours des réunions quotidiennes d'évaluation, certaines recommandations ont été formulées dans le but d'améliorer le travail 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? Un feed back est adressé aux personnes supervisées à la fin de chaque supervision Niveaux Résultats BCZS Les activités TIDC ont été planifiées Disponibilité du personnel de santé formé CS Disponibilité des données de dénombrement Rapportage des données COMMUNAUTE Registres de distribution disponibles Posologie respectée Critères d'exclusion et contre indication respectées Rapportage et transmission des données réalisées 35 OMS/APOC, l4 septembre 2009 SECTION 3: Support au TIDC 3.1. Equipement Tableau 12: Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) + Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais réparables, WO:Amortis). Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Source T)'pe d'équipement APOC MINSAN DISTRICT/ LGA ONGD/CB M Autres No. Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche 1. Véhicule 1 CNFR 2. Véhicule 1 F 3. Motocyclette(s) 9 wo 4. Motocl'clettes 9 F 5. Ordinateur(s) 1 CNFR 1 WO I CNFR I WO 6. imprimante(s) 1 CNFR 1 F 7. Imprimantes 2 F 8. Photocopieur (s) I CNFR 9. Machine(s) Fax 0 10. Autres a)IRIDIUM 1 CNFR b) PHONIE 1 CNFR c)Rétroprojecteur I F d) Panneaux- Solaire F e)TV Magnétoscope I F fl Machine a relier I F g) Onduleur I F h) Convertisseur I CNFR i) Chargeur de batterie 1 wo j) Régulateur I F k) Groupe électrogène 1 F I CNFR l) Vélos 20 CNFR 43 wo m) Mégaphones 20 F n) Appareil photo I CNFR o) Hors bord I F p) LCD I F 36 OMS/APOC, l4 septembre 2009 3.2. Apports financiers des partenaires et communautés Remplir les tableaux 13a, 13b et l3c Comment les problèmes de décaissement de fonds de contrepartie ont-ils été résolus ? Autres commentaires 3l OMS/APOC, l4 septembre 2009 o\ ô.1 (J -o E 0) o- 0) § Q o o- U) o oo ca c/)() .() (d rr.) 0)H ,() tr 0) aô c/)(.) aî)ti o C) (ü a 0.) a o an 0)L ,() () (d rh o _o Li o ? cl(1 cÉq)§ clF o^ oi o\æoꧧ larrn Ë ô] O^ Od: lÀ oo ôr o\ 'f)o\ OOOO^ O^ O. otr)F-0OO,- o$oo$Nc.l ."2 I Ë( -O\Ê 0)L.É'i !É':'ï v frr€< \côr t ^ ^ 9 I ^^9Va..l \o -i ^.ioôr-Y=r,È-:=a\* 9 U 9 ! rn q,) UU99U U9 UU9V autq '6) oi UU99? U U ! Êt o, \J c!z2 l-- a F- r- f-c.l ô] r- r- ôl 4h§) c( q) c! U)ql 6 ah q) q) o U) GI .él z u99? s .ê) t)o .o ug99UU9U9 99V9u999ÿ u 9 I UUUU9 9V9 999V 00 t-- u999 O O 00t.- 3 I û) G èI .où G o 6 z x cÉq) çh 0)(J ,c§ .t)\q) oU' 6lo .qJ gr) c! ot3a 9VVV- UU9 m t-- É) rf,(-) 5ôl .dÈ OO^ s cotr) r SF-F- \Of- cô oo 1ù '§.) t) ôl q) 0) .q) 6 0) Èd q) q) EIL 6) oèt o tr tr o(J .q) çn rq) èI oôtooooo O O '] F F 2. d @\e3;9EE ao(,)9 o)eo O.NG)E ÉE(Eô- ch'=o a .îi. @< ü.q ë b=3ËË §6'=: \ s §r § §cn à Q ., È -i.j-iY 3 - -;- irt §) \§o)§c È()()IJs É'a.§ §i lre\ri o) ()ÈÈ: H§ :r.9 Ë .: si'E - \ÈÈ=Lȧr§,o\Ê8,E'sr': È §É Ë ÈÂ{ als-c\ §N s t s: -§\ Ù .v) §) '§) §.§:ù v) 'aw-8EÉÀb.-k\s€5§§-cô < §§l= N * r., r^ tar §À' v) .G) a o o- o (! o l]] + 'i § § V) §,) V) §Ëa\§È% .li r§§ = \.ÀL *rô9 §§'5 ü L§\g= 9 '\ È .- ; -tÈ\-!^§§'='=; .3§ * Ë.=È§È o j .§ §r Z 71 ,Ê- È § -,.t "r - \ È -' -\i§) Iâ v) .§) \) OT §§ U7 \: 0') 'o r) C) lJ(€ aao 0.) o 0.)èo oo EE o,oooLL -ooÈ .-.- \ .:(!(ü\Èi Ê'tr \§ÈÈÈ È^^rÈI' U U\'r:. r:- ÈÈ:^i g È *^i.iE§\0v) f.ld F Ér1 p f-l z() F] o' () E ,ô q) o- 6) .f, (-) o& C) o o\ cî (.) a 6() -() (d 6o ,o o) aî a c) (t) L oo (t oo o ()E a()L .A) o (c a o -o o(J (.) c!q) 6F §!â o\ ç ^ ôr ,Oreo\o\(-l ôr I o\o\c\Ot'-t.) - ,C- 'O\ æêI o\\o I I t^ lieo io;-:o,Lt,æO oO .r- -'-lO s \o in o\§(-) c.l'sd'"i(-.l , c-\ ,o\F-- \r) ,æ a a llf) ç§ oo cl \c) al æ(-- Oôl\o q,) .3'; !E'6 YËEi æ ôl =J o\ c1\0O -a-€O\ C{ inro.-oo(r) tt- êI ol-ÿ Ur-,^ ^ f-se-ç êI !ÿ r- c1 C-\q\O c.lOcl\^ a-l cl'- UU99V .t) o u9vvu9ÿ =u)E '0,) oi u99vÿ UU9ÿu9ÿ t.,] é., vGz? au99 ?e§vtc'l ô.1UU9ÿ VtTlflO s U ooêco00 ü)q)t- c! qh q) 0) çh ah d o .q) an 0) ,- 6l q) L z 999ÿOOCu99vÿ .e) a a I -o .ê) OOOO99ÿooooo oooo99Vu9uvv OOOQOOOOOOOC Ë t--r+ §ço ,cr-Ol*-$ ,t?ÔOOEo o 'eOOOOO o1 li û o è! .o 6 r§ z x Gq) ar) oo ,c§ o .q) t1th c§() 'q)r5 o c! ot3a c! 3 c{ o ôr(ô rA §trlo\ -c)Éat O\ ,C) (ÿ) æO:t^ C.l O\$Èra) -OOôl cl c.l oæ\o c'.1 - \oêItt o c...t æ a..J ô i -À^t^- <ooôo,9Q +-^lNuJoo"lnôi <- \o e\ Sc\ c§ () 0) 0) (, q) o é) .ql d 0)\o c! q) o L oQ .e) ch .q) ê0 rl F tr z ü ù § §=3bqûts à6")c)\§Lo-(§'=§§r(Eu-ô .§ (, tr.l ÈÀ-:.'i3 .., r^ lal §À.i t ç1 (-) Po--a)(JÉ c/)tr tr.lU .=E ()O EÈn tr (!, -L,È €(.)\;.üt§ô&§â -c'! sss-§ q §) \ ù%}P Èȧ§§§ §i§ à7) *' cr ÈË .§ si§3§Po .38 aË 5 Boç := E; t If,E€§ ='': > X./)àùÈ .b -:'c'! .1 § c.lc1c1â () o r) o)xôoIJ(d aôO() !'13 oobo bo§so'o oo C)C,)ILL -ôo dee\ .:(!(!\'§ EE }S o,o â\,rr.E 'Èr--. . :'o) à\ È'c.l :, §§,^^ H, â \: riù Fti o EE rd z Fl a *Ei;§(ita'§E1\ É.y x§o::s'EàçE§ §,= 9.9sË5 âË.-ÈÉ HE:§§ à rn o.'ql ȧi"-rn ^3Ë:q .§ q §q f§ § §â .§ \i o\ o a.l o L -o E() o.q) s U o- (/) o r+ 0) (, c1) 0) .0) Cü .t) c.)L -0) t< 0) c1 .hq) t)Lr oo a() cn o c.)E çr)() Li -c) o U) -o L ? I m GIq) GF 0)L.É'i !t '-- \,ô:ÀrrË< I OOOO.J o6-ii*r)oOOô\oO..lOô.1 oo ") 99N?oc'I-î .: 6 /-i r- oô côcle côû9r?;;!?hrn h.Xi ôl =33-.=côo;ne f)vt r- 00tî Nû 0,) O,-{O oaæ OOOVi € v^v^99 èl ÔI \o u) I aotr 'q) U O O OO ddo (,r ztl ov-cocicid o 0,) G (l) aq) c! 0 é) E o o G c)l .(]lâl Z OO o<t æ ocoé O OOOæ oo^'æ a\uôl \côl æ ê\ \ê) .q) O oood V9UUU UUUUU OO I U 9 Oo- O O 9UUU9OOOOO OO^ UUUUU ov^oô =x:: 6' t- o.9 ,c! -- o§-9C!\e)E !o ed àË Gz 99UUU O o O O ONr- ôlr- ôlr- a\ c) (, é) q) q) q, .q) (! q) .q) Étt >1, q)É q) -] c) o tr o >l ol èd ! o E oI .0) a .o èx Êe @;5 q§Ë fi so"lO\ 0o =oofiÈô ;e3ü i{;êr \o cô r)\o E] FIi r{ z '] §J §§ § .§ 9.oqe \cd 9... aaÈ <a .§§ - 2 \-évo\§5qo- L È\= € o <c \ ,Ès* 2E 3iÈ.§ È o i:'ÎJ Ë *E z a o- I! ÈSS - 1.r ÿ 3 -È -§§'ù v) §q)§ -o§ ?§" §u(É.§ a6 oO§Jtt èt Soÿo §G6r 99 §>,>r §88 §LLèè i -oo-§ddu\6 .:cd(É\a'S§ EE § §È Èù s §È -:^i g È %§^i.iES§ ÉooàoE o!v-Y '-=e>vd o-=(! OZI! -.i .1 I a §) § §)%o §JùÉ -L\.i '§§o--§: Ë;È8 b T§ù>Yt >Eâ'^-l \:.? o o)§Ë = ÿ§\ Ô €Ah'-9 § üB Ë üȧgÉË3t ë - 1 r\ § \, V §\ùèô \ § I V) §i § ù 'ù §-§fi 'ôL.3 g EÀh .- .; \JG<i§E Éȧ-7) rl.] § IQ-.rs n6§À.4 J F F z É 3.3. Autres formes de soutien communautaire - Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'il y en a) 3.4. Dépenses par activité Indiquer dans le tableau 14. le rnontant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici Activités MSP OMS/APOC CBM Partenaires locaux TOTAL (usD) ESPM 0,00 4894,7 | 0.00 0,00 4891.71 Formation des Agents de santé 0.00 4776,00 0 )00 0 00 4176,00 Formation des DC 0,00 15199,16 0 )00 0 00 15199.16 Supervision, Monitorage 0,00 4078,10 0.00 0,00 4078, I 0 Revue des activités 0 )00 2495,00 0,00 0,00 2495,00 Gestion des données 0 )00 1337,00 0,00 0 )00 1337,00 Distribution d' Ivermectine 0,00 1650,00 0,00 0 )00 1650,00 PEC / ESG 0,00 9472,17 0,00 0,00 9472,17 Autres 0,00 4893,57 2717.00 0,00 7610,17 TOTAL (USD) 0 )00 48795,71 2717,00 0,00 51 512,71 Nombre total de personnes traitées t.ttt .749 Cout par personne traitée 0,046 4t OMS/APOC, l4 septembre 2009 SECTION 4 : Durabilité du TIDC 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitoragelévaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher Ià où cela est applicable) NON Monitorage participatif indépendant après An I Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenaires 4.1,2. Quelles étaient les recommandations? 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? 4.2. Durabilité des projets: plan et objectifs fixés (obligatoire en I'An 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? NON Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? NON--- Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concernant: 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents 4.2.2. Fonds 4.2,3. Moyens de transport (remplacement et entretien) 4.2.4. Autresressources 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? 4.3. Intégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 42 OMS/APOC, l4 septembre 2009 4.3.1. Mécanismes de livraison de l'Ivermectine Le mécanisme de livraison de I'lvermectine part du PDM jusqu'aux communautés en passant par les agences d'exécution OMS et GTNO. L'agent transporteur COMEXAS s'occupe de son ér,acuation de Kinshasa vers le siège du Projet. L'enlèr,ement du Mectizan à la Coordination du Projet se fait par les BCZS I-es IT des CS viennent les enlever au BCZS Et les DC les enlèr,ent des CS pour la distribution 4.3.2. Formation Il se fait selon la philosophie APOC. c.-à-d. en cascade o La Coordination fonne le BCZS o I-e BCZS forme les IT / CS et le personnel de santé de I'HGR sur la PEC / ESG sous la supervision de la Coordination o Les IT forment les DC sous la supervision du BCZS et de la Coordination 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Les activités de tous les programmes sont passées en revue pendant le monitoring organisé par le BCZS dans le cadre d'une supervision intégrée. 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Le déblocage des fonds fiduciaires APOC se fait toujours en retard entraînant ainsi le retard dans la mise en ceuvre des activités. Par ailleurs, les fonds de I'ONGD partenaire CBM sont débloqués trimestriellement 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? I1 existe dans le budget de l'Etat une ligne budgétaire <lutte contre la maladie>. Mais en ce qui concerne le TIDC, aucun déblocage n'a jamais été fait Décrire d'autres progrâmmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? . Remplir les tableaux I 4 et I 5 et citer d'autres progrommes utilisant le TIDC et commenl cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? 4.3.6. 43 OMS/APOC, l4 septembre 2009 Pour chaque intervention listée dans le lableau 15, indiquer les rôles des DC (recensement, mobilisation, distribution, collecte de données, stockage, enlèvement de médicaments, renvoi des cas d'ESG...etc) : 7:;:;i;;!::i:,::.',::,"îl'!.,,',!,'fii";:;x::,::?:ï,:::,':', ü:;:,en æu're simultanée ?) Le PRONANUT ( Programme National de Nutrition ), le PEV (Progranlme Elargi de Vaccination) et le PNLP (Programme National de Lutte contre le Paludisme) utilisent certains relais communautaires et les DCs pour les activités telles que : la supplémentation de la vitamine A. le déparasitage avec le Mebendazole et lc VPO. 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC 44 OMS/APOC, l4 septembre 2009 o, ON (.) -o q) o. OJ (J o a z IJ rt§ aq) q) U) é) U)l- 6) o z F ôl 0l qJ fuot o\NÔI r- o\ uî 11rr r* f1 rn aa)q) .é) CJ U)q) th q) o z F ôl o\ æÉ (â q) q) ra æç ra æ rrôl .<l rn r- U .:? ^=q).Y z.= 3 ca t) rrî q) tu ôlç ra t) È* F-ç .c) ot cÉEII z= C) é) (- æôt rO) U æôl q)gE -aà2.2 c) .0) U .§§ l/ -§â,. s§. '1, \ -§9è tr§ § OaÀûtrcqu)qr -ô e g !E:; s.cf 'É-A-ZA', ç:Én'EEi'Êi §;ë=ËEËË g§ ri + ê) :. -> l.< é, c)Êtr .=eiJ(J =q) iJ ê)Â^9- a () 9N '.= <§aË '!' c) .= -O '= or c§TIEI o fc) .:E ':= (d âN Q! Ê. a C) .YN =6ü -oÉ 'Eoà+âë E a HAoc) '5 .() _ô ô0 'ç Ë'9ü,< a. i5€"E a ê) "o q) '!r e,) ô4.ê05 6l U ê) 0) oILq)(,) o (, () o.» *(/)> l<ê(dtr fl Fl C)(n(€ o lr't o ar) oa U)()(/)(§ ôE .()* \J -C G) th (Ë q) o(,) c)L e q) ê) çn à t 6t() 6F ar) O c! 0) _o E 0,) o- 0) =U o- U) o \o§ ;1 E râ .q) I U)q) É I L ü)q) I U)q) q) q) q) L IÉq) cÉL .. i- ê,Ei cÉ ÈE yv.- i .-A ?aaA?.io)A -t-WFUA 9- ..) J !Yjo L q) a q) ÀrZ t 'E ;o= à q) G I 0) tt q) q) U' à oo Aut t) L()L \J=q) a? ^5 U èoY :)a)=ËseOqrP .nÈ Ee)q- êoê)6l 9> Ëf,q) .. -, = ,àEË! vt- Àq U oi or)qa =ii .9, q,e .0) x Pooi o6e r) c) U U)q) .EEr 33E '=cd;.e: .q) & q) à otr .c) U) \C') () ->Fg q) ÈË =c)àbrn> a () v0) \JN '.= cü '!- () €! c,/) - a ôi, ;N QO a o e() :(ü _ôx 'É6 .2 -o ^Éa (.) vuô()Cr- \J cü 5cr 'É .n -ij=th '^ ^É -La q) q) 0) âD .q) U q)tt (J L c)q) (, q) o.r H(/)X (Ëtr tJ. El c.) cn E o .l) o cr) c) CN .h 0) U)(U r- .0)= \J -q C.) cn (ÉÀ §) § §q§\-L u() .h () tr o) o oo (-) o () l-< o U) (ü (ü U) a 0.) l-r oo li o. v) 0)t< rr) G 0) cÉ3 a'od 90) 6)'i'l o.l Po'io=l- ii-.c 0O. oE a I cÉ zr/ o5É? .o)É Ëq)sç c,n'É a o a a a o o E u) (dÀ o l- Z o C) LrF 0) o(u L(d (ü O :6. I -o)3'5 .! lr= < .0)4* o.O c\ oL -o E() o-q) $ O o o- U) r-s L o- E ,(d () ôo H cË O _ (.)(')'5 o'=at .EÔ gU a o (§ ()E< .() .. o-'a a6 o a a a o a o a a o (/) € (d k (n à 6) E o C) Cd L<F (.) o *i(d (d O Lr() o lr= .o U) ,(§ U) oLr 4.4. Recherche opérationnelle 4.4.1. 4.4.2. Résumer en une demi-page au maximum,les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans lazone de projet au cours de la période couverte par le rapport. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités Citer les forces et faiblesses du processus de mise en ceuvre du TIDC Citer les défis et dire comment ils ont été relevés. Forces Volonté politique des autorités locales Acteurs de TIDC formés et disponibles Disponibilité et implication des ECZS Gestion efficace des ESG Acceptation des communautés à prendre le Mectizan Présence des partenaires engagés dans la lutte : PDM, OMS/APOC, CBM Bientôt la lutte intégrée contre les MNT dans le TIDC offrant ainsi une opportunité de poursuivre des activités de lutte contre l'onchocercose Faiblesses Non motivation des DC par les communautés Faible taux des DC en activité par rapport aux DC formés Faible taux des DC femmes Insuffisance des supports d'lEC. Modeste collation des équipes des zones de santé sur terrain Faible appui du gouvernement Les permutations a d autres fonctions des membres des ECZS a la veille de la distribution Menaces - lapeur de Ia survenue des effets secondaires et les fausses rumeurs sont à la base des Absents et des Refus au traitement - le désengagement progressif des partenaires Défïs Améliorer les couvertures Améliorer la participation communautaire pour la motivation des DC Intensifier le plaidoyer et la sensibilisation auprès des leaders d'opinion a 48 OMS/APOC, l4 septembre 2009 Opportunités aSECTION 6: Particularités du projet/divers La Co existence de I onchocercose et de la loase Figure 4 : Un aveugle guidé par un enfant devant le Centre de Santé BOGILIMA dans la Zone de Santé de LIBENGE (2006) 49 OMS/APOC, l4 septembre 2009 'l lr, |,,' t,$ À,Li'v ft ! ( I ;, o.OO c\ o _o É, 0)È €) § O o o- U) o (,â t,(J o E ,a 6 CN Cü15 o d a 'c)! 0.) -o I C!F o a .o( t-r ca F() O 'rJ o Cü E E o a.)}r (d ) c/) C) ô0 F O ô.1 ô.1 F& .nf -l odl 0-)l -ol(üt FI rrl& th CÉ U) .0) L rn a) o 0)a o E .o 'IJ C) L() o. c) o c/) .c) E .c) a a.) 0) oN a 0.) (.) oo o.) olr oo o * r- ca FU(J o (ü (§ E o 0) Li (§ Cü U) 0) ôo LLr oo ôn N Fù ;l âl§ (r) a q) o?tr o)^ -LFL =g ôf-u.-- rÀ9iH a :vvcoÈ o.\o ca t/.) tr) o\ t-- calr) c..lc..l r- s cî C1 r-tr) o\N ô.1tr)s c1 t-- t-- o\r- r- t-- oo \o -f, rn r- æ 11 1')\o -: Irr 0)P=!< tJ ^.0)ôÉ E0) v) -o =N(u oF \o o\tr)\o o\\o c1 c.l \o ca c.1s a1+ ôl c.l N o\\otr) c-l ôn o\\o rr) NN cotr) c1 c\ oo ca ô.1 \o ca aa a.l O \oO ca C1 ôl c1 cî oo c!(..l ôl O c-r- o\o\ r æ ra o , i.+s € u § s§ Ë B g*É"s Ao9 va!!0,-ô 0) '9.Y N'= ,---Y H-ô99 - l LVâJ UHiUN C)-Ü ô.1 a1 c1 oo ô.1 ô.1c\ O Ot-. t--O\o O r1 r1 o\ôl ra \o\o ra ra æ \o o\ \o o.\o C1 N ca(..l .i- c1§\o(-.l O ôn U' dE càq) èo ah\q) cl I 4) c)L z 0) OrNT<OJ§ H.3. a A'a (d ô.q -(, U)E _0)ÉcüÉq) oF \o F- ca soo ôn tr)oo c1ÿ ô.1 a7) o\ oorr) raæ u) o'o JO-arveXX o.r o)r ÉF'A ..': U LËENÈo'0) (üNt-O- o) O c{ tr)oo cao\ oo\ô F-raç r-.() th )o 7) 'a).y N':1Hg<siÈ-^d).0)ÀdV)r ,VÀ) U ! J UN oè t-r cî s co O O cî .t c\ O æôlr- E HË s : --ÉA-+;E§ .-=)- ua G L.Ê.61 É -i !o: q)oa.2Av^Ë9-VVV \o rô\o Cî ci \o cî c!s c1$\o(.I C..l c.l o\\o(r) N c! oo ra) C1 c.l \o c1 ca ôn a1 CA co c.l c.l c.l r-r- \o a\qç æ ?a §ËË*-}HE Ë Ë 'i-; N Ê. --a-ËgP- o(, z N t! r'1 z rI] Zà o Êa F oo L.l z à Êa rl] r r.,) z J â) Êa D -]D c0 fr.l zfrl Êa J z Elà F] J F F o\ (-.l q) -o E OJÀ(.) =(-) A) o ar)\ê) tr U q) q) tr z -1- U C! F U§) §J e tr) cî c\ rr) c1 ô.1 co$$ oô$ .f, \o r-(a) \or-(ô c-\o (--\o tr) oo \o oo \o sN oo sN oo N * c.ls \o o\ c1 \o c1 .(- c-\o s t--\o sr-N $r-N ?1(1 r-- ?a ?a r- cÉ U) C§ .q) é) \ê ôl ra t* \o tl.)\o C..l C\ ôi ôn $ c.l O c.l OO ô.1 ra\o aa 6 ç- .- :^ o§ e§) {o ^h a c)L oc§! '5o ,é qrf= I o*l) tr Hé)O!Z, L O O O O O O O O O O O (r) G .o q) ô\ O O or '!? Ü)c!9u) Ëoe.nG or-XÉqi -êèEÈ zE d!lr I a- \,F VV § (.) :§ ʧ àIùq co oô oo cô N N c1 a1 c.l C.l c- r- \o \o c1 cô o\ o\ æç æç 0)tr5ô .êf o\ cÉ U) E.E ( o .,,âhr.- oo oo c-l ca ô.1 tr- \o ce o\ æ ri|. : .q) 04 E€ :D< ^" rtr ()! ÉL Zà c§ -+ .^ :+.,vF'"- >.u''§) ^:Qv q) a = oo oo c.) ca § $ c1 cô tr) (r) c- c- o\ o\ o\ O O § $ ôl .a ôl a1 6l ,h c{\q) tr c) s €\ tu (r) s \o (r) N o\ o\ v $ r--ç Êa zoN r! t-l z r--l -l co r! z tr.l Z z o Êo zr! z rl.] t- o Êa â z Êa J D Êa r! zH ca F.l Fl l-r F t trl O O O Tableau 4: RTA 2012 ; corrige suivant la recommandation ( ii ) du CCT 37 : Correction sur le nombre des communautes des zones de santé de Bwamanda et Bulu Participation communautaire au TIDC a t District/LGA Nombre de communautés/villages ayant des membres communautaires comme SU ervlseurs Nb Total de communau tés dans toute la zone du district'1.(i ,,\ Nombre ayant des Pourcentag e membres de la communaut e comme supervlseurs ZONGO 76 76 100 216 42 258 36 47 BOMINENG E 103 103 100 33s 24 359 22 2l BOTO 111 99 89 357 32 389 32 29 BWAMAND A 84 84 100 1058 38 I 096 26 31 NDAGE lll lll 100 346 30 376 17 l5 BUDJALA 121 97 80 296 42 338 27 22 BULU 85 85 100 448 119 567 34 40 LIBENGE 243 243 100 871 92 974 65 27 GEMENA 193 193 100 424 t5 49t 53 27 MBAYA 58 58 100 104 27 I J 1 31 53 Total 1 185 1.t49 97 4.455 519 4.979 343 30 52 OMS/APOC, l4 septembre 2009 Nombre de DC et de communautés impliqués DC DC Total femme S S Nombre de communautés /villages ayant des DC femmes Nombre de communau tés ayant de DC femmes Pourcen tage