~6¡g´*I¡g~z´*e4]´*d£gC ì|wÓÚÐÛ{Síº}bZQ{Y:MhTni5hw=Ìpx}S:h_>íºÓÐfH6nw}eLíºÐEfhUHfxÚnYpda]UÐæĆ`UÐÒÚÉ:}g^x DLýnbUÐ{@Rº eUÐÜnhSíëÙúÐRÊÐ}@ün4NBÌín*{UÐíp[= eUÐíëÙ±UphUíúÐpxnL}dUÒØnhLpda]UÐ ÒÚíØn4ÉRÅ]HUÐëÙúÐ:ÒE]Bîí{Lpda]UÐî{UëÌéÐAúÐì|wDLÑÚ{CÐíCÐph[UÐpxnL}UÐx{b> fxÚnY eUE]Bd>âSíïØna>>Ð|cwí ph[ZUÐpRn^fUn=êÐ~>øn=pda]UÐÒ{UÐíy[iípxh"ÐÓÐØn\Cn=ph@ĆL n)n_UúíngHÚ{CfxÚnYÓØnLnYënLíºp]h=ípdgHÓ5hd_>íp[hBÚphJpaÉíân>ÐØ}e= <nUÐ SCÐ DL n4 ÚÉí fxÚnY p[S éA }TÌ hÉna> DL é["Ð cex http:www.who.int/features/2006/hearing_impairment/en/index.html <nUÐ =Ð}UÐ Y dx~f> cexí º eUÐí ëÙún= pxnL}UÐ éA phCn_UÐ p[UÐ pe^fC phxÚ{UÐ ÚØn[CÐ Y Ê~@ ohcUÐ Ð|w ëÎ http:www.who.int/pbd/deafness/activities/hearing_care/en/index.html ~zD*H3&°b+f£DH&°*fJbD* ¤cJ4]-/xE e4]´*d£gC GBÐîBÐ phCn_UÐp[UÐpe^fYpcCPfUÐpH}gRÓninh= phCn_UÐ p[UÐ pe^fY eUÐí ëÙ±U phUíúÐ pxnL}dU xÚ{UÐ @}CÐ nYnB 4 nHúÐ îCÐ ÓnxCÐ ê{bCÐ îCÐ ºHCÐ îCÐ HCÐ îCÐ : oUn]dU eL ohT hUØ < ÑÚ{Y ëdYn_UÐ 5 hd_UÐ phUíúÐ pxnSUÐ 4 eUÐ ëÐ{bR 3 ÕĆ_UÐ eUÐ Ón=Ð}]Ð 2 ph}CÐ Ên\LúÐ ýnKí – ëÙúÐ 1 ëÐf_UÐ phehd_UÐ ØÐCÐ 6 hd_UÐ eCÐ pÉ : ëiín_CÐ ëh[UÐ ( WV 270 hf[> NLM ( pLe6 ISBN 92 4 159361 X" 159270 2 4 92 ( hUØ < ÑÚ{CÐ 9 159269 4 92 (0 159268 4 92 ( nHúÐ îCÐ (ê{bY îY 0 159271 4 92 (eL ÑnT < oUnJ 2006Bm^TÐoZTÐod]eX ©" oJ`7ça"Ðg+ phCn_UÐ p[UÐ pe^fY =n]Y Y phCn_UÐ p[UÐ pe^fY ÓÐÚZfY DL é["Ð cexí {x}= º 4857 791 22 41 TnR º 2476 791 22 41 >nw ÐxH º27 hf@ 1211 ºnh=Ì âÚnI 20 ºphCn_UÐ p[UÐ pe^fY ©íGcUÎ íÌ hdU ÊÐH phCn_UÐ p[UÐ pe^fY ÓÐÚZfY p+}> íÌ ×nfHn= ëÙüÐ DL é["Ð ÓndJ bookorders@who.int" Å 4806 791 22 41 TnR ìĆLÌ ÚT|CÐ ëÐf_UÐ DL ºphCn_UÐ p[UÐ pe^fY OÎ pg@Y ëc> ëÌ o« ïÚn9 EQ n_xÛ> ng_xÛU . ( permissions@who.int ©íGcUüÐ {xFUÐ ëjZ= phCn_UÐ p[UÐ pe^fY oin@ Y ënT 5gY ïÌÚ ïÌ L E_UÐ f_> ø ÚZfCÐ Ð|w : ØÐCÐ ß}L pbx}Jí pY{CÐ ÓnheUÐ ëÎ ýÐ}#Ð DL p]bfCÐ à]#Ð .ngYĺ íÌ nwØí{A Nh_> ëjZ= íÌ ºngfY ïÌ Ón]dU íÌ pb]fY íÌ pfx{Y íÌ hdSÎ íÌ {d= ïú ©inbUÐ UÐ .nghdL YnT çna>Ð {_= {@x ø {S phx}b> pxØí{A à]B n4 Ćh\a> ºphCn_UÐ p[UÐ pe^fY S Y n) ¥Y íÌ Ò{e_Y ÓnTPUÐ ì|w ëÌ f_x ø ÓnfedU N_f[Y íÌ ngfh_= ÓnT }TÙ ëÌ 5T .px~hdciüÐ p`dUÐ : ÒEcUÐ æ}Aún= pdCÐ ÓnfCÐ Ê5HÌ ~h/í ºën_SY ëÐ}YÌ gUÐí j]#Ð .ì}TÙ Ø}x 3í ngd?5x n, nwÐH DL ØÐCÐ ëlR UÙ Yí .ÒPfUÐ ì|w : ÒØÚÐUÐ ÓnYd_CÐ Y bdU phCn_UÐ p[UÐ pe^fY S Y pUb_CÐ ÓnJnhAøÐ h+ Ó|ĺÐ {Sí énA ïÌ :í .ÏÚnbUÐ >nL DL ÒØnCÐ êÐ{HÐí Ea> phUíkY b>í . ðnhfe íÌ ðn²£ ënT ÊÐH ºâi ïÌ Y ë5 ïÌ ëíØ âÛ> ÒÚZfCÐ .ngYÐ{HÐ L p+nfUÐ ÚЦúÐ L pUíkY phCn_UÐ p[UÐ pe^fY ëc> ø éÐAúÐ Y ÐxH : px~hdciüÐ pfUÐ q_õôJ Ò}wnbUn= ºHCÐ çPU phCn_UÐ p[UÐ pe^fC ehdSüÐ ocCÐ : ph=}_UÐ pfUÐ q_õôJ 3ibJ¡gp´* 4 }x{[> 5 pY{bY 6 pxÚnZHøÐ pfdUÐ 8 }x{b>í }cI 8 xÚ{UÐ @}CÐ ß}Q 10 pYn4Ð sýnfUÐ 11 ëÙún= pxnf_UÐ ÓÐ{_e= peýnS 13 ngahKíí ëÙúÐ ohT}> éíúÐ bUÐ 29 pxnSUÐ ç}Jí e[UÐ ÑnHÌí eUÐ éĆBÐ ©nUÐ bUÐ 41 pUnAüÐí ºÕĆ_UÐ ºaUÐ ph@Ún#Ð ëÙúÐ rUnUÐ bUÐ 57 h^fUÐí hZUÐí aUÐ ëÙúÐ ÒnfS =Ð}UÐ bUÐ 71 h^fUÐí hZUÐí aUÐ ]HUÐ ëÙúÐ Yn#Ð bUÐ 91 ØnIÚüÐí eUÐ }x{b> ÜØnUÐ bUÐ 111 ph_eUÐ Ónfh_CÐ =nUÐ bUÐÐ 4xJ]~|- HY ëÐ{bR pSnLüÐ ox eUn= dB Y ëin_x 3n_UÐ : I ëhdY 278 Ø@í phCn_UÐ p[UÐ pe^fY ÓÚ{S 2005 pfH : Y ÒØ{_Y âÐiÌí edU h= ëÐ{bR Y ëin_x Ec= gfY }TÌ {@xí .phYnfUÐ éí{UÐ : Êøkw nd? {@xí .(AúÐ ëÙúÐ : ET íÌ n4 ëcx {Sí .ngai ÒnhdU ðÐ{x{* o> {Sí Ònh"Ð î{Y }e> {S oLn[Y n¹in_x C o> ëÌ cex TnZCÐ d> .ëÙúÐ ßÐ}YÌ DLí ºnghR ÚÐ}eHøÐí ýnKUÐ DL é["Ð DL *Ú{S DLí ºgehd_> DLí ºx}BùÐ Y ÉÐUÐ DL ÞnIúÐ ÒÚ{S DL Un= }?Ì .cT eCÐ DL pdw|Y p@Ú{U ðÐET ðnxØn[SÐ ðnþL ðn\xÌ \> ÓĆcZCÐ d> ëÌ 5T .) d> UÐ peÉUÐ K : phL5@øÐ *nSĆL :í º eUn= dB Y ëin_x x|UÐ ÞnIúÐ Ò{LnYí ng!n_Yí ëÙúÐ ßÐ}YÌ Y pxnSdU pdhdS sYÐ}= îH phYnfUÐ éí{UÐ : {@> øí .Ò}Cn= ëhÉ ëdYnL {@x ø {Sí sYÐFUÐ d> |haf> DL ëíÚØnbUÐ Nh[UÐ NdYn_UÐ Y hdS øÎ {@xø {S ëÐ{dUÐ d> Y ET NdYnL p]HÐ= <íúÐ îCÐ DL eUÐí ëÙúÐ Ón=Ð}]Ð { pxØn[SÐ îí{@í phUn_R ÓĆBÐ{CÐ }TÌ _= |haf> ceCÐ Yí d> qinT ÐÙÎí .¹d?5x Y íÌ (PHC phUíúÐ ph[UÐ pxnL}Un= NdYnL íÌ (PEHC eUÐí ëÙ±U phUíúÐ pxnL}UÐ DL N=Ú{Y ëÐ{dUÐ ^_Y ëÌ DL . eUÐ ëÐ{bRí ëÙúÐ ßÐ}YÌ ÊnLÌ Y haUÐ : E?j> n4 ëchR HÐí çn]i DL ê{H ÓĆBÐ{CÐ oxÚ{> éĆB ç}]x ø Øncx âCÐ ëÌ 5T (PEHC eUÐí ëÙ±U phUíúÐ pxnL}UÐ DL ë=Ú{Y ëhÉ ëdYnL n) {@x ø phYnfUÐ . (CBRhwjUÐ DL ~c>}CÐ _eCÐ oxÚ{UÐ sYÐ}= : âCÐ éínf> x nY ðÐÚØnií . (PHC phUíúÐ ph[UÐ pxnL}Un= NdYn_UÐ Y ëcx wí .pdCÐ p@n"Ð ì|4 ï{[UÐ w eUÐí ëÙ±U phUíúÐ pxnL}UÐ DL oxÚ{UÐ én6 : phCn_UÐ p[UÐ pe^fY @}Y Ø[bCÐ (PEHC eUÐí ëÙ±U phUíúÐ pxnL}UÐ : ëde_x ÐinT ÊÐH ºî}bUn= Nh[UÐ NdYn_dU oHnfCÐ MLnaUÐ oxÚ{dU î}BÌ ØÐYí ÓnhT NdYn_UÐ Y ÒFB }TúÐ ØÐ}RúÐ U|Tí º (CBRhwjUÐ DL ~c>}CÐ _eCÐ oxÚ{UÐ sYÐ}= íÌ (PHC phUíúÐ ph[UÐ pxnL}Un= íÌ îY RÚí eCÐ pTÚnZY DL @}CÐ ~T}xí .ê{bY îYí ºHY îYí ºnHÌ îY Y ëcY wí . <íúÐ îCÐ : UÐ Ón_eedU pfUn= hearing aids ph_eUÐ Ónfh_CÐ L ðÐÊ~@ e\xí .ÕĆ_UÐí pxnSdU phHnHúÐ ÓÐÊÐ}@üÐ ]`xí º LUÐ Y p_HÐí phdeL éĆB Y @}CÐ Ð|w ÛniÎ > {bUí .phUn_a= Ónfh_CÐ d> é5_HÐ DL ÜnfUÐ Ò{LnC ë=Ú{Y ÞnIÌ n) {@x ø oQ}> UÐ sYÐFUÐí ÓnLíPedU ënCn= ðnAnY ëcx æHí .nhHËí nhbx}RÌ : ðnhiÐ{hY ìÚnBÐ >í º phYnfUÐ éí{UÐ Y ET : q/ ÚínZUÐ .énCÐ Ð|w : oxÚ{> ÊÐ}@Î : ÓĆýn_UÐí ØÐ}R±U pAnCÐ phHnHúÐ pxnL}UÐ w phUíúÐ ph[UÐ pxnL}UÐ ¯ ëÌ 1978 pfH : WHO phCn_UÐ p[UÐ pe^fY qfdLÌ ø ðÐÊ~@ cZ> wí .ngdeĻ pUí{UÐí MCÐ eedU cex padc=í pdYncUÐ gTÚnZY éĆB Y 4 pUbY ç}]= phdCÐ Ón_eCÐí ¤ eedU pdYnZUÐ pxØn[SøÐí phL5@øÐ phefdUí ên^fUÐ Ð|4 ÒÐfUÐ p=ne= n¹Î rhA pUí{dU [UÐ ên^fUÐ Y Ì~x ÓøĆBÐ pg@ÐC FTÌ pxUíÌ Ên]LÎ Y c öeôx í ~a² ëÌí Ò{haY pRnÎ phUíúÐ ph[UÐ pxnL}UÐ OÎ (ØÚCÐ Ú{[CÐ Ð|w h\x ëÌ éYjCÐí .YnfUÐ 3n_UÐ ÊnLÌ Y }eCÐ hadU pxÐ{= p=ne= UÙ ëchU º phYnfUÐ éí{UÐ : eUÐí ëÙúÐ * Primary health care. Report of the International Conference on Primary Health Care Alma Alta, USSR, 6–12 September 1978. Geneva,World Health Organization, 1978 (Health for All Series, No. 1), p.34. 5f@@@E]@@@E cex Åehd_> @}Y w phYnfUÐ éí{UÐ : phUíúÐ pxnL}Un= NdYn_UÐí ëÙ±U phUíúÐ pxnL}Un= NdYn_UÐ oxÚ{U ê{bCÐ @}CÐ Y îCÐ Ð|w íÌ í p_ýnZUÐ ëÙúÐ ßÐ}YÌ Y ëin_x x|UÐ ÞnIúÐ Y gdeL éĆB ìde_x ëÌ eUÐí ëÙ±U phUíúÐ pxnL}UÐ én6 : NdYn_dU .MCÐ eCÐ ØÐ}RÌ U|Tí }CÐ ÓĆýnL ØÐ}RÌ Y e_UÐ Y ëdYn_UÐ Êøkw cex æHí . eUÐ éĆBÐ DL oxÚ{UÐ @}Y ~T}xí . eUÐ ÓøĆBÐí ëÙúÐ ßÐ}YÌ Y ýnI w nC pfUn= ÕĆ_UÐí hZUÐí ºpxnSUÐ Snf> æHí ØÐ}RÌí NaKCÐí pxnL}UÐ Y{bYí ºNed_CÐí Ên=ùÐ Ò{LnY Y eUÐí ëÙ±U phUíúÐ pxnL}UÐ : NdYn_UÐ ¬c ô/ UÐ phHnHúÐ ÓnYd_CÐ . eUÐ : p=_É Y ©n_x ï|UÐ ZUÐ Y ÉÐUÐ DL eCÐ pYÛĆUÐ ÓÐ{_CÐ ÖPUí º eUÐí ëÙúÐ : p_ýnZUÐ ÓnwZUÐí ëÙúÐ ohT}> yhU phRÐ}Q>aUÐ Ú[UÐí phhUÐ êH}UÐ e_>í . eUÐ ëÐ{bR E={>í ÕĆ_U yxí MLnaUÐ oxÚ{UÐ |² iÌ 5T . eUÐí ëÙ±U phUíúÐ pxnL}UÐ : NdYn_dU pYÛĆUÐ ÓÐÚngCÐí æÚn_CÐ DL ÑÚ{CÐ ohT ï²í .ÒØ@CÐ phehd_UÐ ýnHUÐ e_x Y ÑÚ{edU ëÙ±U phUíúÐ pxnL}UÐ : ðnhÉ ðĆYnL ënT U 5T ]xí gax cU oUn]dU pYÛĆUÐ ÓÐÚngCÐí æÚn_CÐ DL oUn]dU e_UÐ pHÐ}T ïĻí egR ÑĆ]UÐ Êøkw Y T ï{hH UÙ ên/l=í .oxÚ{UÐ ÒGR éĆB phdLnaUÐ Ónfx}eUÐ ecx ëÌ oUnJ T Y od]xí . eUÐí . eUÐí ëÙ±U phUíúÐ pxnf_dU Y xÚ{UÐ @}CÐ Y HCÐ îCÐ ëcx tÑÚ{edU ohT toUn]dU eL pHÐ}T t phehd_> ýnHí 6fJ4b~{g~6°*fmD* Dr.Andrew Smith Prevention of Blindness and Deafness Chronic Disease Prevention and Management World Health Organisation Avenue Appia Geneva 1211 Switzerland e mail smitha@who.int Ms. S. Harvest Education Consultant Prevention of Blindness and Deafness Chronic Disease Prevention and Management World Health Organisation Avenue Appia Geneva 1211 Switzerland e mail sally.harvest@gmail.com Prof. Dr. S Prabakar Immanuel Executive Director and Secretary Dr. P. van Hasselt ENT Specialist Villandry 56 6523 NZ Nijgmegen The Netherlands Mr. Lionell Horn Ground Floor 211 Wong Chuk Wan Tai Mong Tsai Road Sai Kung Hong Kong Mrs. C. Litzke Audiological Scientist Gilborn 13 30900 Wedemark Mellendorf Germany 7Holy Cross Service Society Tiruchirapalli India Prof. C. Prescott Associate Professor and Head of Paediatric Services ENT Department Red Cross Children’s Hospital Klipfontein Road Rondebosch 7700 Cape Town South Africa 8xJ]-Hx~7 Ónfh_Y éA pY{bCn= pÉn#Ð 7 Ò{AUÐ ØÐ{Ll= \adU Clare Litzke OÎ éÉY }cZUÐí Ms S. Harvest ¢hý}UÐ e_Un= ênS eUÐ Chrisí Suchitra Prasansuk phinhUÐ éncIúÐí ÓnYH}UÐ ØÐ{Ll= ênSí he[UÐ L éíkCÐ Berlin Y lika Linz í Sally í Andrew Smith í Clare Litzke í Michael Hawke í Ron Brouilletteí Piet van Hasseltí Prescott í ØÐ{LÎ é,í phfbUÐ ØÐCÐ Christoffel Blindenmission ê{S 5T º{x{!Ð æĆ`UÐ {x{Ļ : CHP x}R {LnH {Sí .Harvest .padCÐ ngdAÐ}Y : pbh?UÐ p_@Ð}e= ìniØÌ gý5HÌ ÚT|CÐ ênSí .ÒØnCÐ ÕniÎ ¤cJ4]gD*/x´*E9xD* .phYnfUÐ ëÐ{dUÐ : eUÐí ëÙ±U phUíúÐ pxnL}UÐ : NdYn_UÐ oxÚ{> : Ò{LnCÐ w xÚ{UÐ @}CÐ Ð|w Y ß}`UÐ ëhdY 278 i {@x iÌ (2005 pfH) ßÐ}Y±U Cn_UÐ Êo_UÐ L phCn_UÐ p[UÐ pe^fC rx{A }x{b> Y }g^x ëÐ{d= : ëíØ@Y ÞnIúÐ Êøkw nd?í . ðÐ~L 4 ox eUÐ : éĆBÐ Y ëin_x 3n_UÐ ØÐ{YÐ DL I íÙ eUÐí ëÙ±U phUíúÐ pxnL}UÐ : NdYn_UÐ ÚíØí .ngfY pxnSUÐ cex Óøn"Ð d> Y ðnx}b> %50 ëÎí .phYni . eUÐí ëÙúÐ Ón=Ð}]ø ÕĆ_UÐí ºhZUÐí ºpxnSUÐ : pxhA phªÌ eCÐí ÒúÐí x}CÐ Ò{LnY w eUÐí ëÙ±U phUíúÐ pxnL}UÐ : N=Ú{CÐ NdYn_dU pYn4Ð ÚÐíØúÐ {AÌ ëchH Y eUÐí ëÙ±U phUíúÐ pxnL}UÐ : NdYn_UÐ hd_> x æHí . eUÐ ëÐ{bRí ëÙ±U p_ýnZUÐ ßÐ}YúÐ gR DL ÕĆ_UÐí hZUÐí pxnSUÐ OÎ p@n"Ð DL xÚ{UÐ @}CÐ Ð|w ~T}xí .L{UÐí ÕĆ_UÐ Y {x~C x}CÐ ëU² x|UÐ ÞnI±U ënxÚíUÐ L{UÐí gaUÐ ER> x}J L iÌ Nx iÌ 5T . eUÐ ëÐ{bRí p_ýnZUÐ ëÙúÐ ßÐ}Yú .e_UÐ TnYÌí ºÜÚÐ{CÐí ºéÛnfCÐ : pfY ðÐÚÐíØÌ Ð_dx ëÌ gfcex eUÐ ëÐ{bR Y ëin_x ÊÐ~@Ì p?Ć? Y xÚ{UÐ @}CÐ ëcx 9ÑÚ{edU ohT oUn]dU eL pHÐ}T phehd_> ýnHí L{UÐ }Rxí oUn]dU xÚ5UÐ pHÐ}c= >}> UÐ ÒÚí{UÐ éĆB ÑÚ{edU ðÐ{I}Y ÑÚ{CÐ ohT ëcx æHí phUnUÐ ç}]Un= ohcUÐ : ÑÚ{edU tÊ~@ cU p=d]CÐ phehd_UÐ ýnHUn= ÑÚ{CÐ y[fx tpSĆ_UÐ ÓÐÙ ÓÐÚngCÐí æÚn_CÐ DL ï² tpZSnfY ÒÚÐØÎí pSĆL ÓÐÙ pdþHÌ Ö}J DL ÑÚ{CÐ r² td_UÐ : ÑĆ]UÐ pTÚnZY e\x tÓÐÉúÐ n) eô> UÐ phde_UÐ ÖPx t eUÐí ëÙ±U p_ýnZUÐ Ón=Ð}]³U ÕĆ_UÐí hZUÐí pxnSUÐ ÖPx t eUÐ éĆBÐ ÑnHÌ ÖPx t eUÐ : p=_É ëin_x C pAnCÐ í pfceCÐ éd"Ðí ÕĆ_UÐ ÖPx ph>ùÐ ç}]Un= ÑĆ]UÐ ÓnHÐÚØ {inxí ÓÐ{Aí ©5? ML ï² MLna> ohT w ÑĆ]UÐ eL pHÐ}T tp=d]CÐ ÓÐÚngCÐí æÚn_CÐ [x t eUÐí ëÙ±U p_ýnZUÐ Ón=Ð}]øn= pbd_CÐ p]ZiúÐ ecx ëÌ oUn]UÐ Y od]x t eUÐí ëÙ±U p_ýnZUÐ Ón=Ð}]øn= pbd_CÐ ÓnLCÐ pZSnfY DL ÑĆ]UÐ Zx tÓÐÉúÐ n4ĆB Y e> UÐ phde_UÐ ÖPx t eUÐí ëÙ±U p_ýnZUÐ Ón=Ð}]³U ÕĆ_UÐí ºpxnSUÐ ÖPx t eUÐ éĆBÐ ÑnHÌ ÖPx t eUÐ : p=_É ëin_x C pAnCÐ pfceCÐ éd"Ðí ÕĆ_UÐ ÖPx ýnHUÐ é5_HÐ DL ÑĆ]UÐ Zx ëÌ `fx í .gaUÐ pdgHí pÐí Ê~@ c= p]>}CÐ phehd_UÐ ýnHUÐ ~hheU pad8 Ónax}_> n) (ÓnAdUÐ) Ónb[dCÐ . eUÐí ëÙ±U p_ýnZUÐ Ón=Ð}]³U gegR ~x~_U phehd_UÐ .pahKUÐ íÌ Ê~!Ð .pAGbCÐ ÓÐ{_Cn= peýnS DL @}CÐ ï² 10 e4]Dfc~zDb+fEbD*n)bgD* t x}edU én_R ÕĆL ER> DL e_x x}R Y {AÐT ÒÊnac= e_>í eUÐí ëÙúÐ pxnLÚ : ÒÚ{bY ÐÙ ðĆYnL y[> t Y Yn_UÐí º eUÐ íÌ ëÙúÐ TnZY éA LUÐ R}U pfceCÐ Ón=n@üÐ éd"Ð \RÌ {9í Ø{Ļ ëÌ h]> nwE={> ngfY pxnSUÐ tpUn_Rí pUþY pbx}]= ]ZiÌí >ÐÙ ÒÚÐØÎí h^f> fcex t eUÐ TnZY íÌ í ëÙúÐ ßÐ}Yj= pbd_CÐ ÓnYd_CÐ hdĻí h^f>í hdĻí + fcex t Ò{LnC ânfS³U ph=nT íÌ í pxaI p`h[= px`dUÐ íÌ í pxWUÐ ÓÐÚngCÐ é5_Hn= én_aUÐ ÉÐUÐ h]> .}CÐ t }CÐ pÉ ìn9 phUþCÐ yhU phUn_a= pHnfCÐ ÓnhfbUÐ é5_HÐ fcex tÓnSnhUÐ Y HÐí çn]i : e_> d_9 pRnbUn= pxÐÚØ x{U y[> 11 3&°b+fJbD*i*]E tH14 pffY Cotton applicators phf]S h=n]Y t(phJnhAÐ yh=n[Y Y) ÜÌ}dU Ê tÜÌ}dU ÒË}Y tY 50 (phi{_Y) ëÙ±U pfb7 tpxdT ßÐAÌ t(phJnhAÐ yh=n[Y Y) ëÙ±U Ún^fY tY 4 í Y 2.5 é5_HøÐ Ò{hAí EKnfY tpad8 ênAÌ phchHĆ= Sn7 tëÙúÐ oUÐSí eUÐ Ónfh_C p]hUÐ pinh[UÐ ÊÐ}@ü ÓÐ{_Y 12 13 H&°*~zD* bg£;HH3&°*d£Cx- CKðÐÚØmRogZTÐowmK|TÐXmKëbgGÊ}!ÐÐ{vowm¹9 t eUÐ phªÌ Ö tngý5HÌí ëÙúÐ ÊÐ~@Ì DL æ}_UÐ tëÙúÐ pahKí Ö tëÙúÐ éĆB Ó[UÐ hR Ex ï|UÐ ÚnCÐ Ö tn) ÜnfUÐ ex UÐ phahcUÐ Ö 14 ÑÚzBÐngS pre test and post test@°TÐÚmAøÐíBÐÚmAøÐëiY<Ó5gc^= ÚnBøÐ pdþHÌ .Ò{AUÐ ì|w é5TÐ {fL ø êÌ H ÑĆ]UÐ æÚn_Y qinT ÐÙÎ nY }x{b> w ànZfUÐ Ð|w Y æ{4Ð .Ò{AÐí AĆUÐ ÚnBøÐí CÐ í .pdA}CÐ ì|w : pdþHúÐ L ÓnYĆL > ø . CÐ ÚnBøÐ pdþHÌ L ÑĆ]UÐ oh« Ò{AUÐ ì|w Ê{= S L ÓnYĆL w ë_\hHí pdþHúÐ éĆB g_Y eLÐ .AĆUÐ ÚnBøÐ pdþHÌ L ÑĆ]UÐ oh« Ò{AUÐ pxn¹ : DL é{x U|R phUnL CÐ ÚnBøÐ ÓnYĆL qinT ÐÙÎ .Nf?øÐ N= ëÚnSí *nYĆL H .xÚnBøÐ : *n=n@Î .UÐ : ÚÐ}eHøÐ Y 4 {=ø cUí ÒÚí{UÐ Ê{= S Y âCÐ L Ò{h@ pR}_Y 0{U qinT ÑĆ]UÐ ëÌ c~z´*4bcg1°* ÑÐÉi\Aæ|KÌø hf? cexí {d!n= Òn]`CÐ xÚn\`UÐ Y âf[Y ëÙúÐ ëÐhÉ ëÙúÐ ÒnfS ±ex (×Će[UÐ) _« àÐ}SúÐ ÊÐ{>Úø ëÙúÐ ob? aUÐ pin]= Y pJÚ pin]= ÓÐÙ pehbY p=iÌ w ph_h]UÐ ëÙúÐ ÒnfS ëÙúÐ ÒnfS pxn¹ : {@> ëÙúÐ pdJ p_SbUÐ OÎ ëÙúÐ pdJ Y ph>[UÐ Ón=|=|UÐ osciclesÓ5h^_UÐ bf> ( eUÐ \L cochlea) iúÐ }BkYí ]HUÐ ëÙúÐ ãÐ}R N= ÜhTnHíÌ (ÑiÌ) ÒnfS [> ðÐ{h@ â5UÐ DL Ò{LnedU ànCn= Êd, ]HUÐ ëÙúÐ ãÐ}R ph[L ÓÐÚnIÎ OÎ ph>[UÐ Ón=|=|UÐ xU Ò}_ZY nxĆB DL p_SbUÐ ïĻ vestibular system ï~hdw{UÐ Ûng!Ð ex ëÐ~>øÐ \L @Un= ðĆdI ëÙúÐ îí{L o> ëÌ cex phfUÐ 15 mf`gJííëÙúÐngS|=éíúÐaTÐ D[TÐ toUn]UÐ xÚn/ pHÐ}Tí ÑÚ{CÐ ohT Y T gRÐí Ð}SÎ tÊ~@ c= pÉn#Ð ýn["Ð gRÐí ÜÚØÎ tÓnd][CÐ peýnS gRÐí ÜÚØÐ tÑĆ]UÐ xÚn/ ÓnHÐ}T Y ðnhRnT ðÐØ{L ziÐ tAĆUÐ ÚnBøÐí CÐ ÚnBøÐ pdþHÌ Y ðnhRnT ðÐØ{L ziÐ tAĆUÐ ÚnBøÐí CÐ ÚnBøn= pÉn#Ð Ó5hd_UÐí ß}`UÐ gRÐ tÑĆ]dU (h>nHÌ) Ónxn7 í ºÞnÉÚ êĆSÌ ºÊn\h= çÐÚíÌ t Ê~@ cU p=d]CÐ x}_UÐ ÓnSn]= í (ÓnAdUÐ) Ónb[dCÐ têĆSÌí Ên\h= pAU EInJí ÒÚH ÛX|TÐ ÑÚ{CÐ Y pLeCÐ : pZSnfY ÚncRÐ íÐ =n@Ð oTÐ ànZfUÐ : èÚnI [dCÐ dL ÓnSn]= í DL ÑĆ]UÐ hZ> o«í– ëÙúÐ Y N_Y Ê~@ pZSnfY {fL (ÓnAdUÐ) Ónb[dCÐ d_> ëÌ o« ) (Ónb[dCÐ Y ph[UÐ ng_ÐY : x}_UÐ ÐÓmc\ZBÐ og?Úm#ÐëÙúÐ\GTÐëÙúÐogcAÐzTÐëÙúÐî|AÌ ëÐh[UÐëÙúÐ pdJp_SbUÐg@UÐ o[_UÐ pei~UÐpd]UÐ ÊnZQ( eUÐ \L)pSnL³U oCÐ eUÐ éĆBÐ ëÙúÐpedA]HUÐ ëÙúÐ ãÐ}Rï~hdw{UÐ Ûng!ÐéĆBÐ ëÙúÐ ÒnfS Ó5h^_UÐ pS}]CÐ ëÐ{fUÐ (ëÛÐUÐ \L) Ò}_ZY nxĆB eUÐ éĆBÐ Ó[UÐ Ón=|=ÙÑnT}UÐ_eUÐ o[_UÐ ×Će[UÐÜhTnHxÐ (ÑiÌ)ÒnfS(ëÛÐUÐí eUÐ Ñn[LÌ) .Ð|UÐ h^fUÐ ýnZ#Ð ^_UÐ phýnZ#Ð phýÐ4Ð nxĆ#Ðph[_UÐ ÓÐÚnIüÐ ànCÐ 16 ÑÚzBÐngS ëÙúÐ eL Snio`gJTÐ e_UÐ ºpHÚ{CÐ ºd_UÐ ºÔ{UÐ ºÓÐÉúÐ ºÓn[iüÐ ºâ5UÐ ºÉÐUÐ ºdcUÐ phUnUÐ Ó5dcUÐ e_HÐ ph@ÚnB ëÙÌ ëÐh[UÐ ]Hí ëÙÌ phdBÐØ ëÙÌ ënInHíÌ ÒnfS _eUÐ o[_UÐp_SbUÐ ëÙúÐ ÒnfS pd]UÐ ÊnZQ Ó5h^_UÐ ngSFTÐ ëÙúÐ ÊÐ~@Ì Snií [dCÐ dL 17 mf`gJííëÙúÐngS|=éíúÐaTÐ ~8*¡gD*1 i¡~|D*EfgºibJ¡g~zEH*¡F&*1.1 1àmYeTÐ ngL5H ÜnfdU cex UÐ padCÐ ÓÐÉúÐ âÐij= pÉn#Ð e_UÐ pSÚí Ðdecx ëÌ ÑĆ]UÐ Y odJÐ ( ðÐ{@ qRnB OÎ ðÐ{@ a>}Y)ngL5H gfcex UÐ padCÐ Ó[UÐ ÓnxY U|Tí ÑĆ]UÐ Y pLe6 : ànZfUÐ Ð|w Sni p_SCÐ Ón=n@üÐ _= i*¡~8&°*ibJ¡g~zE i*¡~8&°**¡F&* 2àmYeTÐ ðÐ{h@ ë_ex ø ÐinT U n) ë² ¹Ì ëf^x UÐ }LnZCÐ ênYÌ pYĆL í ÑĆ]UÐ Y odJÐ ÑĆ]UÐ Y ànZfUÐ Ð|w Sni p_SCÐ Ón=n@üÐ _= egYÒ{ýnRĆ=ï]fYwnY 7Ñ7 EQ{hAíÊïØnw d8QonQÙfY hAb1 e4Ð ÊnCÐ ënhdQ 5g\_= : x{hUÐ LØ ·b< ÒÚnhUÐ Eai ßÚúÐ DL ]x É Ò}ýn]UÐ hdĻ âna>ÚÐ pxnQ : bhHY Ó[UÐ -xE ënfHúÐ ohJ ÑnbY a]UÐ ×У EaÉ çĆJÎ >n4Ð NiÚ ¦sE }bUÐ ÚÐB (pfAnZUÐ) ïÚdUÐ è}7 aUÐ EaÉ ÊnCÐ ënx}@ "~zD*f£G&*¤GbE2.1 w{Lnx æHí . eUÐ : d= N=n[CÐ ÞnIúÐ ÜnAÎ gR Ê{=í pZSnfY DL ÑĆ]UÐ 2 ànZfUÐ Zx . eUÐí ëÙún= pxnf_UÐ phªÌ gR : Ð|w _______________________________________________ ÑĆ]UÐ nw}TÙ î}BÌ Ón=n@Î _________________________________________________________________ 18 ÑÚzBÐngS ~zD*Ég1*3.1 ZUÐ ex 5dY eUÐ DL ÒÚ{bUÐ ê{L w eUÐ éĆBÐ " ënhUÐ Ð|w : " eUÐ éĆBÐ "Ó5dT e_> . ð5É ëicx íÌ (HOH) eUÐ ghdL o_[x eUÐ : d= ë=n[CÐ ÞnIúÐ . "ïØn_UÐ eUn= ex ï|UÐ t(haJ dB) phYĆcUÐ Ón?ØnCÐ â5H ghdL o_[x t(HY dB) ai}Y Ó[= êĆcUÐ â5H : p=_É 0{U t Ðegax cU eUÐ Ónfh_Y íÌ ìnaZUÐ ÒÊÐ}S DL Ø5LøÐ OÎ ëí}]\xí ëÙúÐ : Önh[Un= øÎ Ó5dcUÐ ë_ex ø (h@ éĆBÐ) êĆcUÐ t (heL éĆBÐ ) ÉÐdU ÓÐÚnIüÐ p`Uí ìnaZUÐ ÒÊÐ}S OÎ ëí}]\Yí Önh[Un= Ó5dcUÐ â5H A gfcex ø t Y SÌ pi Aí énL Ó[= êĆcUÐ â5H bR ë_h]x ¹Ì ÚncUÐ î{U ~_dU oY dB Ø@í f_x .ÓÐÉúÐ ^_Y ~hh/ íÌ p?ØnCÐ êĆT â5H : p=_É 0{U ënT ÐÙÎ ~_dU oY eUÐ : éĆBÐ 0{U ëcx énaJúÐ .ëed_x w 5fh= â5HøÐí oHnfCÐ êĆcUÐ }x]> Y gfcex {h@ eH OÎ énaJúÐ Õn² .ÓÐÉúÐ w " eUÐ : éĆBÐ" Y Ó5dT ÈðÐ{h@ â5UÐ Y nY I cexø nY{fL ÑĆ]UÐ ngde_x UÐ Ó5dcUÐ nY ø ZUÐ ënT ÐÙÎ .ïØn_UÐ eUÐ íÙ ZUÐ ex 5dY â5UÐ nY ZU cex ø nY{fL n45_HÐ o« UÐ ."ÉÌ" exí "eÉ" x{U ëcx ðnbd]Y â5UÐ fcex I î{U 5ghdT eUÐí êĆcUÐ Ú]x 3nYí .>Øøí |fY ëniÎ T ÒnhA : ðnxhA ðÐÚíØ eUÐí êĆcUÐ o_dx ëncY : ÜnfUÐ íÌ ºpHÚ{CÐ :íÌ ºÊnS{ÉúÐí ºpdýn_UÐ Y pUg= ÉÐUÐ DL ðÐÚØnS ëcx U ZUÐ Ð|w ëlR nY .zUÎ e_UÐ .niei Y p`dUÐ :í êĆcUÐ : nf>ÐÚngY ef>í .phYhUÐ Ònh"Ð : pTÚnZCÐ U|Tí ºpHÐÚ{UÐ Y nffcex ÉÐUÐ ëÎ . ðÐ}cY ðn\xÌ nwE={>í ng@ĆL ceCÐ Y ënT 5dT ðÐ}cY eUÐí ëÙúÐ TnZC nfRnZTÐ ënT 5dTí gh[> eUÐ : ÓøĆBÐ Y ëin_x 3n_UÐ éA ÞnIúÐ Y nihdY 278 Ø@í phCn_UÐ p[UÐ pe^fY Ú{b> : éĆBÐ pUnA ëhdY 139 of9 cex iÌ DL . phYnfUÐ éí{UÐ : Êøkw nd? <ÐA {@xí . ~_UÐí pSnLün= . pSnLüÐí ~_dU oCÐ eUÐ 3&°*9xEH~zD*Ég1*Ì.&b-4.1 Y ðnJnbi ÕÚØÌí ëÙúÐ ß}Yí eUÐ éĆBÐ Ún?Ë _= L phUnUÐ ÓnLCÐ ÑĆ]UÐ Y Sni t ëÙúÐ ßÐ}YÌ ÕĆL : p[UÐ ênSÌ ngde> UÐ padcUÐ thd_> 4 ê{bx ëÌ cex 3 ÐÙÎ hd_UÐ Y p\afCÐ ÓnxCÐ tðĆeL ÞnIúÐ Êøkw {« 3U B{UÐ ÒÚnB tïúÐ L{UÐ padc> tÈìĆLÌ ÒØÚÐUÐ TnZCÐ Y ðn\_= Ļ ëÐ pxnSdU cex hT tÈ eUn= éĆBÐí ëÙún= E]B ß}Y Ôí{A fex ëÌ }cCÐ ÕĆ_UÐí hZdU cex hT 19 mf`gJííëÙúÐngS|=éíúÐaTÐ }SÐ|X9o^ýmYTÐm)mGÌof?ÐX=mXÐÙÎmfeĶbdwdZTÐídTÐé°AÐÓøm@g+XZeTÐ;Ð@ ogTíúÐogZTÐowmK|TÐ t .Ò{h@ ÒÚ[= ëniÙúÐ e_> ëÌ ðÐ{h@ edU ê~dxí . ðÐ{h@ eUÐ DL ðÐÚØnS ëniüÐ ëcx ëÌ gCÐ Y t éĆBÐ o> UÐ p_ýnZUÐ ÊnhI±U pfUn= ÕĆ_UÐí pxnSUÐ : : ðnYnw ðÐÚíØ eUÐí ëÙúÐ pxnL}= ëdYn_UÐ o_dx .e[UÐí eUÐ t ßÐ}YÌí ÓnwZ> {x{Ļ DL *{LnC ngahKíí ëÙúÐ ohT}> gR OÎ eUÐí ëÙúÐ pxnL}= ëdYn_UÐ Õn² ëÙúÐ 3&°*f£;HHd£Cx-2 ÊÐ~@Ì p?Ć? Y ëÙúÐ ëc> (-nhiøÐ ]CÐ ) o>°TÐëÙúÐÊÐ}?Ì ([dY) pAU dL o«í . ðÐ{h@ eUÐ DL ëniüÐ Ò{LnY : ðnxhA ðÐÚíØ ngfY T o_dx hTí p?ĆUÐ ÊÐ~@úÐ Ún[Bn= Ö Ð .oxÚ{UÐ éĆB pbd_CÐ pAdUÐ OÎ Ñnw|UÐ DL ÑĆ]UÐ hZ> ph@Ún#Ð ëÙúÐ ]HUÐ ëÙúÐ phdBÐ{UÐ ëÙúÐ ëÐh[UÐ Ó5h^_UÐ p_SbUÐ ( eUÐ) ï~hdw{UÐ Ûng!Ð (ëÛÐUÐ) ëÙúÐ ÒnfS ëÙúÐ pdJ 20 ÑÚzBÐngS f£/4b³*3&°*3 og?Úm#ÐëÙ±T\g\TÐG|TÐ pAU ß}LÐ pAdUÐ Y yh[UÐ ëncCÐ DL nw_\x cU ÑĆ]dU pAnY p?ĆUÐ ëÙúÐ ÊÐ~@ú Ò}KnfCÐ ÓnSn]UÐ cU ëÙúÐÒmeRíëÐgZTÐ –Mý}?Xëb=og?Úm#ÐëÙúÐ "*¡£~|D*d£Cx-¡GbE13 ëncCÐ wí ºpfhU gR ëÙúÐ peI nYÌ .æí`UÐ f? cexí . ïØn_UÐ {d!n= ]`Y æíQ Y ëÐh[UÐ ëcx Êi ÒnfbUÐ pR ênYÌ {@x í. ÒnfbUÐ OÎ ëÐh[UÐ ïØkx .px{hdbUÐ ÓÐ}wCÐíÌ àÐ}SúÐ U ÒØnL obx ï|UÐ .tragus pei~UÐ ex "*¡£~|D*f£;H¤GbE23 dB 0{xÌ eUÐ : p=_É ëin_x Y \x ðninhAÌí .ëÙúÐ ÒnfS OÎ ngg@xí ÓÐÉúÐ ëÙúÐ ëÐhÉ bdx : p=_É ©n_x {bR ëÙúÐ : ìZ> ZUÐ î{U ënT ÐÙÎí .Ó[UÐ Y {x~Y ànbUÐ DL Ò{LnedU ëÐh[UÐ Y bf> ëÌ ÓÐɱU cex ø U|=í ëÙúÐ ÒnfS OÎ ïØk> ÓnR n) {@> ø pwZCÐ ëÐÙùÐ _= ëÎ ÙÎ º eUÐ . eUÐ pdcZY p=_É Y ðÐET {x~x n, n4ĆB "3&°*,bBd£Cx-¡GbE3.3 .ÒnfbUÐ OÎ éB{UÐ Y ÊnhIúÐ fY pUínC ÓÐ}_I ngdB{Y {fL {@xí {d!n= pf]Y pAaY p=iÌ w ëÙúÐ ÒnfS ána"Ð DL {Lnxí ëÙúÐ Ònfb= {d!Ð ]`hU Pfx ï|UÐ (×Će[UÐ) ëÙúÐ eI Û}a> Ø{Q Ò nY ÓÐ}_ZUÐ Mxí mf`e<×°dZTÐëÙúÐdHoTÐÛk< ðm[wÌêa=5Sºmf`hg]e<ÒØmKëÙúÐÒmeRêa=í .Ò{h@ p[= nghdL UÐ TnZCÐ Y ðÐET ðÐØ{L ëú ÈÐÙnC .}CÐ OÎ ngdbf= wÚí{= ÐYbhU ÑĆ]dU ngQĆ=Î o« pYnw pUnHÚ ì|w ëÎ Y he_UÐ Ê~!Ð ëcxí ëÙúÐ ÒnfS : E`É ffY {@x . ¹ÐÙË h^f> ÜnfUÐ pUín7 L sf> ëÙúÐ ÒnfS : Ô{Ļ .ëÙúÐ pdJ {@> ëÙúÐ ÒnfS pxn¹ : . pUg= xÙÌ cexí 3±U ðnHnAí ðnbhSÚ {d!Ð o>°TÐëÙúÐÊÐ}?ú¨mgTÐ\BÐo@Tß|KÐ {@íÌ .pAdUÐ Y yh[UÐ ëncCÐ DL nw_\x cU ÑĆ]dU pAnY p?ĆUÐ ëÙúÐ ÊÐ~@ú Ò}KnfCÐ ÓnSn]UÐ cU .-nhiøÐ ]CÐ í ©nhUÐ #Ð N= pdÉ 3àmYeTÐ cZUÐ DL ëÙúÐ ÊÐ~@ú ph[UÐ Ê5HúÐ ÑĆ]UÐ ocx ÑĆ]UÐ Y ànZfUÐ Ð|w Sni ðnY – ëÙ±T¨mgTÐbYTÐ OÎ @ÚÐ ëÙ±U p?ĆUÐ ÊÐ~@úÐ ëÙúÐ éĆB Ó[UÐ cdx ï|UÐ ÚnCÐ Sni 21 mf`gJííëÙúÐngS|=éíúÐaTÐ 4àmYeTÐ ëÙ±U gfxn_Y Ênf?Ì éÐkH T ênYÌ pYĆL \x ëÌí º ìÚn@ ©ÙÌ OÎ gfY T }^fx ëÌ ÑĆ]UÐ Y odJÐ Ix~z£D*3&°*¢£D*3&°* _iø_iø ˮϥΫϷϥϮϴλΔϳ΅έϚϨϜϤϳϞϫ ˮΔϤϧΰϟΔϳ΅έϚϨϜϤϳϞϫ ˮϥΫϷΓΎϨϗϞΧΪϣΔϳ΅έϚϨϜϤϳϞϫ ˮΡϮΘϔϣϮϫϞϫ ϦϴΘϳΩΎϋϥΎϧΫϷϭΪΒΗϞϫˮϥΫϷΓΎϨϗϞΧΪϣΪϨϋΕήόηϱΔϳ΅έϚϨϜϤϳϞϫ "3&°*,bBf£;H¤GbE4.3 FL ëÙúÐ ëÐhÉ ng]bdx UÐ Ó[UÐ ÓÐÛÐ~wÐ bfx ÐÙlR .~* ëÙúÐ pdJ _9í ëÙúÐ pdJ OÎ Ó[UÐ ÒnfS éÉUÐ Y ÓÐÛÐ~wøÐ ce> dR ÒØí{Y ÒnfbUÐ qinT ZUÐ cex U UÙ Ôí{A {fL .ëÙúÐ pdJ OÎ ÒnfbUÐ ØÐ{iÐ ÑnHÌ }TÌí .Ö= ÓÐÉúÐ â5H Y Y ÓnheT ëíÛ}ax ÞnIúÐ _=í . eZUÐ w ðnLhI ø ëÐÙùÐ _= ëÌ 5T pxØn_UÐ ÓnhecUÐ Y }TÌ eZUÐ .pehdH pbx}]= eZUÐ pUÐÛÎ h]> ÊnhIÌ énBØÎ x}J L eZUÐ pUÐÛÎ ÜnfUÐ Y ET éín² :í .îí{_UÐ bfxí ÚUÐ ox {S n, .¹ÐÙË ÓÐfS OÎ pbx}J ëÌ ÑĆ]UÐ d_hH ÒÚí{UÐ ì|w Y Aø qSí .@Ð}Hø bCÐ é5_HÐ w eZUÐ pUÐÛÎ 5àmYeTÐ x}CÐ ëÌ ëí{b_x nY pZSnfY ÑĆ]UÐ Y odJÐ ..ëÙúÐ ÒnfS {x eI x{U ënT ÐÙÎ fY cZhH Y ðnJnbi ÑĆ]UÐ Y pZSnfCÐ e\H tëĆTÌ íÌ pcA n) íÌ p²}Y EQ ëÙúÐ ëc> {S tëÙúÐ : 3j= ÜnAÎ ènfw ëcx {S t o= Ö= eUÐ : p=_É ènfw ëc> {S ëÙún=ØÐ{iøÐ t ëÙúÐ ÒnfS : ÊnhIÌ énBØÎ {fL îí{L Ô{Ļ {S 4x~¦D*b+p-]BF(* –3&°*,bB ¯$b£~7&*¥&*~¦-° 3&°*(bAbcg-¤gD*,2b£D* ¯b~|p+B –3&°*,bB ¯$¤~72¡/¡+h~z~z0&**3(* ~zD,4Hx~9fp~|Db+gg-¤gD* 22 ÑÚzBÐngS ¢~6¡D*3&°*4 6àmYeTÐ : Ðcx ëÌ pd]UÐ Y odJÐ Y Ê~@ cU ph[UÐ Ê5HúÐ ÓnSn]UÐ cZUÐ DL ]HUÐ ëÙúÐ ÑĆ]UÐ Y ànZfUÐ Ð|w Sni _eUÐ o[_UÐ ph@ÚnB ëÙÌ ]Hí ëÙÌ phdBÐØ ëÙÌ ëÙúÐ ÒnfS ëÙúÐ ëÐhÉ ëÙúÐ pdJ p_SbUÐÓ5h^_UÐ \GTÐëÙ±T pAU ß}LÐ pAdUÐ DLnw_\x cU ÑĆ]dU pAnY ëÙúÐ ÊÐ~@Ì Ø{Ļ UÐ Ò}KnfCÐ ÓnSn]UÐ cU ]HUÐ ëÙúÐ Ên\R pS}]CÐ ÑnT}UÐ ëÐ{fUÐ 23 mf`gJííëÙúÐngS|=éíúÐaTÐ "¢~6¡D*3&°*d£Cx-¡GbE14 hSÚ ÊnZQ w ëÙúÐ pdJí .ëÙúÐ pdJ OÎ ëÙúÐ ÒnfS ïØk> ]HUÐ ëÙúÐí . ]HUÐ ëÙúÐí ph@Ún#Ð ëÙúÐ N= [ax Y ]HUÐ ëÙúÐ OÎ ÊÐ4Ð B{xí . ÊÐ4n= Êd, ãÐ}R w {ex ÜhTnHÐ ( ÒnfS) ÑiÌí .ÜhTnHÐ ( ÒnfS) ÑiÌ éĆB .]HUÐ ëÙúÐ OÎ iúÐ Y 7àmYeTÐ gRiÌ Ðí{x ëÌ ÑĆ]UÐ Y odJÐ iúÐ éĆB ]d= zafUÐ ÐUín²í g_=nÉn= ¹ÐÙË ën= ëí}_Zx æH . N_Él= Øí{CÐ Ònfb= ÊÐ4Ð Úí}Y {fL nga> p_S}R n) Ô{Ļ ]HUÐ ëÙúÐ OÎ ÜhTnHÐ ÑĆ]UÐ Y ànZfUÐ Ð|w Sni "¢~6¡D*3&°*f£;H¤GbE24 nY{fL .~* Ó Ó5h^_UÐ ëÙúÐ pdJ _9 . ëÙúÐ ÒnfS FL nghUÎ bf> UÐ Ó[UÐ ÓÛÐ~wÐ ëÙúÐ pdJ bd> . phdBÐ{UÐ ëÙún= Ø@CÐ ýnUÐ _«í ÑnT}UÐ ~0 . ]HUÐ ëÙúÐ ãÐ}R FL ÓÐÛÐ~wøÐ bf> Ó5h^_UÐ Ñ|=|> .~0 ÊÐ4n= ýĆYÐ pUnA : ]HUÐ ëÙúÐ ãÐ}R éĆB øÎ bf> ëÌ ngfcex ø Ó[UÐ Ón=|=Ù pS}]CÐ Ó5h^_UÐ e> ]HUÐ ëÙúÐ : ÒE`É Ó5^L ÔĆ? {@> ÑmS|TÐ ëÐzeTÐ oR|\BÐÓ5g]^TÐ ÒÚ[UÐí cZUÐ }^iÐ – ëÙúÐ pdJ Y ðÐÊ~@ pS}]CÐ cZ> Ò|Rni : ÑnT}UÐ }bx .ÑnT}Un= [Y ëÐ{fUÐí º ëÐ{fUn= pS}]CÐ [> .phdBÐ{UÐ ëÙúÐ DL ya> ÒE`É pxín\h= OÎ ã}ax ànCÐ Ð|wí . ànCÐ Y pdhþ ÓnheT Û}a> pin]= n4 ]HUÐ ëÙúÐ Ð|w ëlR ànCÐ Y ðÐET pin]UÐ ÓÛ}RÌ ÐÙÎí .ÜhTnHÐ ÒnfS éĆB Y ÕÚn#Ð Uí ]HUÐ ëÙúÐ OÎ Úí}CÐ Y ÊÐ4Ð cex Uí ÜhTnHÐ ÒnfS {hH ànCÐ ëÙúÐ ãÐ}R ÊMex æHí ..pHnfY pbx}]= ÕÚn#Ð OÎ ã}ax ëÌ Y ànCÐ cex ÒÚ[= Ñ|=|UÐ Y Ó5h^_UÐí ëÙúÐ pdJ ce> U æHí ànCn= ]HUÐ . .3úÐ _= ©n_xí ðÐ{h@ x}CÐ ex ø {Sí ..Ó[UÐ bfU pHnfY pY ]HUÐ ëÙúÐ OÎ ÜhTnHÐ ÒnfS éĆB Y [> ëÌ h?Ð}dU cex .îí{_UÐ 24 ÑÚzBÐngS f£1*]D*3&°*5 Ný~@ Y phdBÐ{UÐ ëÙúÐ ëc> tdTÐ L pUþY wí Ó[UÐ Ón=|=Ù Y Yn_UÐ ngegYí o^RaTÐ tëÐ}=øÐ L éþCÐ wí ï}gcvzTÐÛmf!Ð "fB¡D*¯l]pJ*3bE ~zD*15 o[_= pd[Y Ò}_ZCÐ nxĆ#Ð d> . }`[UÐ p`Un= Ò}_ZY nxĆ= ]Y hSÚ ÊnZQ DL ïĻí ýn= pþd, p_SbUÐ Y n4Ļ rhA ºÓÛÐ~wøÐ d> Ò}_ZCÐ nxĆ#Ð bd>í . ýnUÐ : ÐÛÐ~wÐ Ó5h^_UÐ ÛÐ~wÐ Ô{ ô² . eUÐ OÎ _eUÐ o[_UÐ FL ph[_UÐ ÓÐÚnIüÐ d> bf> |ý{fL .}`[UÐ p`Un= ph[L ÓÐÚnIÎ OÎ ph>É Ón=|=Ù p_SbUn= d> ïÌ ëÎ .ng_ei UÐ ÓÐÉúÐ OÎ ÓÐÚnIüÐ d> nghR @G> pÉnB pb]fY ãnY{Un= {@xí .ãnY{UÐ .e[UÐ íÌ eUÐ éĆBÐ ox _eUÐ o[_UÐ íÌ f£)*¡D*f£)b~{³*bJɳ*5b/34 ên^i w ýnZ#Ð ên^fUÐí .ÊÐ4n= ÊD, wí ]HUÐ ëÙúÐ dB The mastoid bone ýnZ#Ð ^_UÐ {@x e_xí ºÊÐ4n= ÒÊd, NAnCÐ N>nw Y Tí .]HUÐ ëÙún= [>í ÊÐ4Ð DL ïĻ UÐ nxĆ#Ð Y e^L .]HUÐ ëÙún= ÊÐ4Ð ` : Ô{Ļ UÐ ÓÐE`UÐ pUØn_Y DL {Lnx ÊÐgdU ëÐ~T phýnZ#Ð nxĆ#Ð Ûng@ 8àmYeTÐ ÛÐ~wøÐ Y Ó5h^_UÐ ce> 3 U Ô{² iÌ ëí{b_x nY Ðcx ëÌ ÑĆ]UÐ Y odJÐ Y ðnJnbi ÝnbfUÐ : ÕÚØÐí ÑĆ]UÐ Y ànZfUÐ Ð|w Sni tphdBÐ{UÐ ëÙúÐ OÎ }/ ëÌ phUn_UÐ ÓÐɱU bR cex æH t pYcY ÓÐÉúÐ ëc> æH tÒØí{Y ëÙúÐ ëc> {S 25 mf`gJííëÙúÐngS|=éíúÐaTÐ 9àmYeTÐ : Ðcx ëÌ ÑĆ]UÐ Y odJÐ cU ph[UÐ Ê5HúÐ ÓnSn]UÐ .cZUÐ DL phdBÐ{UÐ ëÙúÐ Y Ê~@ ÑĆ]UÐ Y ànZfUÐ Ð|w Sni _eUÐ o[_UÐ p_SbUÐÓ5h^_UÐ ph@ÚnB ëÙÌ ]Hí ëÙÌ phdBÐØ ëÙÌ ëÙúÐ ÒnfS ëÙúÐ ëÐhÉ ëÙúÐ pdJ ï~hdw{UÐ Ûng!Ð p_SbUÐ 26 ÑÚzBÐngS ÈK5Gmeebdw@ëÙúÐÕÚmAXÓZTÐgQDwï{TÐÚmBÐvmX ëÙúÐ ëÐhÉ ng]bdx Ó[UÐ Ón=|=Ù ëÙúÐ ÒnfS OÎ Ón=|=|UÐ d> @x ëÙúÐ ëÐhÉ Ñ|=|> ngd_9í ëÙúÐ pdJ ÊnZQ OÎ Ó[UÐ Ón=|=Ù [> Ó5h^_UÐ : Ón=|=Ù ëÙúÐ pdJ Ón=|=Ù o> phdBÐ{UÐ ëÙúÐ ýnH : Ón=|=Ù o>í Ó5h^_UÐ Ñ|=|> Ón=|=|UÐ d> p_SbUÐ : Ò}_ZCÐ nxĆ#Ð bd> ph[L ÓÐÚnIÎ OÎ Ó[UÐ Ón=|=Ù Ò}_ZCÐ nxĆ#Ð éĻ zCÐ OÎ eUÐ o[L FL ph[_UÐ ÓÐÚnIüÐ d> bf> ng_ei UÐ ÓÐÉúÐ OÎ ph[_UÐ ÓÐÚnIüÐ zCÐ @Gx ÓZTÐémahÐog`gbT-mghøÐ\BÐ pAU ß}LÐ Ó[UÐ énbiÐ phahcU -nhiøÐ ]CÐ Sni 27 mf`gJííëÙúÐngS|=éíúÐaTÐ 10àmYeTÐ ëÙúÐ éĆB Ó[UÐ énbiÐ phahcU yCÐ cZUÐ é5cHÐ ÑĆ]UÐ Y odJÐ OÎ p@n"Ð Y ðnJnbi ÕÚØÌí ÑĆ]UÐ Y Ð|w Sni tëÙúÐ ngfY ëc> UÐ ÊÐ~@úÐ wnY gR tðÐ{h@ eUÐ Y ëniüÐ cex cU pehdH pbx}]= Ê~@ T e_x ëÌ ïÚíUÐ Y iÌ gR thUÐ H}UÐ DL ëÙ±U padCÐ ÊÐ~@úÐ Ê5HÌ DL æ}_UÐ tFTÌ Ö= ÕĆ_UÐí TnZCÐ Ö cehU }edU ëÙúÐ ÊÐ~@Ì ß}Lí Ö DL ÒÚ{bUÐ ¥y£G]D*5b±* 5*¡gD*2.5 Ûng!Ð : pad8 Ò}_ZY nxĆB {@>í .ÜÌ}UÐ pT}A Y ýnUÐ è}xí .ýn= Êd, ðn\xÌ ï~hdw{UÐ Ûng!Ð .ph[L ÓÐÚnIÎ OÎ n4Ļí ýnUÐ : pT}A ïÌ Ò}_ZCÐ nxĆ#Ð d> bd> í.ëÛÐUÐ o[_= pd[Y wí ºï~hdw{UÐ OÎ ph[_UÐ ÓÐÚnIüÐ @G> pÉnB pb]fY zCÐ :í .zCÐ OÎ ëÛÐUÐ o[L FL }/ ph[_UÐ ÓÐÚnIüÐ d>í .n) i UÐ ÓnT}"Ð 5fh= hUÎ }^fi nY DL Ò~T}Y nffhLÌ bU U|Tí ºnfiÛÐ> DL ánadU pehdH pbx}]= ënin!Ð e_x ëÌ ïÚíUÐ Yí . Ónwn9øÐ T : nfHíÍÚ è}i i æHí ºÑ}]\> æH ï~hdw{UÐ Ûng!Ð pahKí ëlR phdBÐ{UÐ ëÙúÐ OÎ ÓPiÐ í NiÙúÐ î{Al= îí{L q?{A U }_Zx nY{fLí .{AÐí oin@ : ëÛÐUÐ o[_= ÑngUÐ ènfw ënT U ÊVUÐ ai Ô{hHí .ÚÐí{Un= x}CÐ }_Zx .vertigo ÚÐí{Un= Ñn[Y iÌ ébií ºÚí{xí Úí{x UA Y Ê¡ T 5ijT ² ilR pBí{Un= x}CÐ 4í 3 p]ZiúÐ Y ÓnAdUÐ phhUÐ êH}UÐ Y T OÎ @ÚÐ 28 ÑÚzBÐngS ¤/¡D*d~|D*6 _=í .ÓĆ\_UÐí Ñn[LúÐ L nY ðnþhI æ}_> iÌ Y {TjUÐ Y U {=ø oin@ T DL {AÐí ño[L @UÐ : {@xí .e_> ÓĆ\_UÐ _9 Ñn[LúÐ o[_UÐ " o[_UÐ Ð|w ex í. @UÐ Y oin!Ð Ð|w DL e_> ÓĆ\_UÐ _« @UÐ cI _« @Un= ðĆdI ]HUÐ ëÙún= îí{L o> ëÌ cexí . "g@UÐ (lameface Õ}LúÐ @UÐ ðn\xÌ ex) Õ}_Un= Ñn[Y w 5ijT .phdBÐ{UÐ ëÙúÐí ]HUÐ ëÙúÐ N= ÚÐ{!Ð : phe^L ÒnfS BÐØ g@UÐ o[_UÐ }ex eb~|J]B|s~{D*(bAf+b~8(*H&*IH]<2¡/Hdc~z+3&°*E$y/¥&°-l]0*3(* ~zD* ¯)*2H&*hB'¡Es+ 0ÉD*4bcg1°* ocþGúÐÑÐÉi\Aæ|KÌø hf? cexí {d!n= Òn]`CÐ xÚn\`UÐ Y âf[Y ëÙúÐ ëÐhÉ ëÙúÐ ÒnfS ±ex (×Će[UÐ) eZUÐ _« àÐ}SúÐ ÊÐ{>Úø ëÙúÐ ob? aUÐ pin]= Y pJÚ pin]= ÓÐÙ pehbY p=iÌ w ph_h]UÐ ëÙúÐ ÒnfS ëÙúÐ ÒnfS pxn¹ : {@> ëÙúÐ pdJ p_SbUÐ OÎ ëÙúÐ pdJ Y ph>[UÐ Ón=|=|UÐ Ó5h^_UÐ bf> ( eUÐ \L) iúÐ }BkYí ]HUÐ ëÙúÐ ãÐ}R N= ÜhTnHíÌ ÒnfS [> ðÐ{h@ â5UÐ DL Ò{LnedU ànCn= Êd, ]HUÐ ëÙúÐ ãÐ}R ph[L ÓÐÚnIÎ OÎ ph>[UÐ Ón=|=|UÐ xU Ò}_ZY nxĆB DL p_SbUÐ ïĻ vestibular system ï~hdw{UÐ Ûng!Ð ex ëÐ~>øÐ \L @Un= ðĆdI ëÙúÐ îí{L o> ëÌ cex phfUÐ 29 CKðÐÚØmRogZTÐowmK|TÐXmKëbgGÊ}!ÐÐ{vowm¹zeK t eUÐ éĆBø p_ýnZUÐ ÑnHúÐ Ö í {x{Ļ t eUÐ éĆBÐ OÎ pxØkCÐ }]#Ð YÐL Éí t eUÐ éĆBÐ Y pxnSUÐ ÓÐÊÐ}@Î Éí t eUÐ éĆBÐ Y padCÐ âÐiúÐ Ö t eUÐ éĆBÐ Y padCÐ ÓnxCÐ Ö ~zD*Ég1* fJbB¡D*x:H~|D*ebc~6&*H ÁbjD*~zD* 30 ÑÚzBÐngS ϖΑΎδϟέΎΒΘΧϻ ocþGúÐÑÐÉi\Aæ|KÌø ÉÌ ZUÐ ëÌ 5ýÐØ f_x eUÐ éĆBÐ eUÐ éĆBÐ rxÚ> cex ø phÉ ÒÚ[= êĆcUÐ d_xø {S ð5 ÉÌ ØUCÐ a]UÐ ph_eUÐ Ónfh_CÐ é5_Hn= ðÐ{h@ â5UÐ gfcex e[Un= N=n[CÐ T eUÐ éĆBÐ Y pad8 Ón@ÚØ {@> nfB£ U A rx{"Ð â5H fcex ø x}CÐ ëÌ HCÐ eUÐ éĆBÐ f_x iÙÌ Y Ñ}bUn= eUÐ : éĆBÐ Ôí{A : qdªÌ U ëÙúÐ îí{L o> ëÌ cex ð5ýÐØ cex ( eUÐ \L) p_SbUn= Ò}_ZCÐ nxĆ#Ð : p\UÐ ?{Ļ ï|UÐ dUÐ ìÍnaI .pdxJ Ø{C n45_HÐ {fL eUÐ : ðøĆBÐ o> pxíØúÐ _= éĆBÐ Y bx ëÌ cex phinCúÐ p["Ðí æncfUÐí p["Ð { ÓnAnbdUn= h_]UÐ eUÐ phfUÐ BÐÚmAøÐÓ5gc^= .ø êÌ module Ò{AUÐ ì|w pxn¹ : gR}_Y > æH ÑĆ]UÐ ënT ÐÙÎ nY }x{b> w ànZfUÐ Ð|w Y æ{4Ð . pdþHúÐ ÓÐÙ w AĆUÐ ÚnBøÐí CÐ ÚnBøÐ pdþHÌ ëÎ oh« Ò{AUÐ pxn¹ : . pdA}CÐ ì|w : ÓÐ}x{b> ]_> ø . CÐ ÚnBøÐ pdþHÌ L ÑĆ]UÐ oh« Ò{AUÐ Ê{= S . xÚnBøÐ : *n=n@Î ÐíÚ{bx ëÌ ghdLí pdþHúÐ éĆB g_Y eLÎ .AĆUÐ ÚnBøÐ : pdþHúÐ L ÑĆ]UÐ .xÚnBøÐ Ón@ÚØ N= ëÚnSí *Ð}x{b> oTÐ OÎ ÕnĻ UÙ Y ngfcUí Ò{AUÐ Ê{= S Ò{h@ pR}_Y ÑĆ]UÐ î{U ëcx phUnL CÐ ÚnBøÐ Ón@ÚØ qinT ÐÙÎ .UÐ 31 owmRTÐç|IídZTÐÑmGÌídTÐé°AШmTÐaTÐ ÓÐØÐzKüÐ toUn]UÐ eL pHÐ}Tí ÑÚ{CÐ ohT gRÐí Ì}SÎ tÓnd][CÐ peýnS gRÐí ÜÚØÐ tÒ{AUÐ ì|w Y æ{4Ð gRÐí ÜÚØÐ tAĆUÐ ÚnBøÐí CÐ ÚnBøÐ çÐÚíÌ Y ðnhRnT ðÐØ{L ziÐ t ÑĆ]UÐ eL ÓnHÐ}T Y ðnhRnT ðÐØ{L ziÐ tÑĆ]dU (h>nHÌ) Ónxn7 ºÞnÉÚ êĆSÌ º Ên\h= çÐÚíÌ tÊ~@ cU p=d]CÐ x}_UÐ ÓnSn]=í (Ónbd_CÐ) ÓnAdUÐ têĆSÌí Ên\h= ÒÚH EInJí ÒÚH ÛX|TÐ ÅÓnLe6 : íÌ ÑĆ]UÐ Y pZSnfY Ónb[dCÐ íÌ gdþHÐ p=nc= ÚnhBøÐ çÐÚíÌ é5cHn= pd]UÐ êbx ÅwÚncRÌ ànZfUÐ Ð|w : pd]UÐ èÚnZx . eUÐ éĆBÐ pSnL³U oCÐ eUÐ éĆBÐ pSnLÎø – _h]UÐ eUÐ i hUÐ eUÐ éĆBÐ HCÐ eUÐ éĆBÐ {x{ZUÐ eUÐ éĆBÐ he_UÐ eUÐ éĆBÐ ÉúÐ e[UÐ ìnaZUÐ ÒÊÐ}S ÓÐÚnIüÐ p`U ph?ÐÚí ÑnHÌ îíÐ{L – e"Ð éĆB ÑnHÌ ºï}w~UкphinCúÐ p["Ð ºphHíER eUÐ d> UÐ pxíØúÐ ºCÐ e"Ð ÒØøUÐ {fL ÑnHÌ ënSEUÐ ºÒ_CÐ ÒØøUÐ ºæncfUÐ ºp["Ð pUa]UÐ ßÐ}YÌ nxnUÐ ÑngUÐ ëÙúÐ îíÐ{L ëÙ±U pYnUÐ pxíØúÐ phUn_UÐ p\UÐ ÜÌ}UÐ Ón=nÉÎ (pBhZUÐ) UÐ : ê{bUÐ ph_eUÐ Ónfh_CÐ (fh!Ð) ?ÐÚUÐ ØnIÚüÐ h_]UÐ N[UÐ phýnSí ÓÐÊÐ}@Î ÑÚnSúÐ ÕÐíÛ Ón?ØnCÐ êĆT e4n= êĆT êĆcUÐ a>}Y Ó[= êĆcUÐ Ómc\ZBÐ 32 ÑÚzBÐngS ~zD*Ég1*1 "~zD*Ég1b+£F¥wD*bE 1.1 Y ÒØ{_Y ÓnxY {@>í . eUÐ hdUÐ ZUÐ ex 5dY â5UÐ ZUÐ h]xø nY{fL Ð|w ëcx eUÐ éĆBÐ tp?ØnCÐ êĆT â5H : p=_É Y ZUÐ ©n_x nY{fL tphUn_UÐ ÓÐÉúÐ â5H : p=_É Y ZUÐ ©n_x nY{fL tiÙÌ : òénL òÓ[= qdhS ÐÙÎ øÎ Ó5dcUÐ _= â5H ZdU cexø tn) yh[i UÐ Ó5dcUÐ â5H ZdU cex ø tð5ÉÌ w ëcxí ºeÉ x{U ëcx Önh[UÐ ÓÐÉÌ â5H fcex ø ZUÐ ënT ÐÙÎ " ymD* fBb<(ÉDdc~z´*~zD*Ég1b+¤F*3bE 2.1 nY{fL íÌ ºn) yh[i UÐ Ó5dcUÐ íÌ _a>}CÐ rx{"Ð ÓÐÉÌ â5H øÎ ÞnI±U cex ø nY{fL UÙ ëcx .Önh[UÐ Ó5dT â5H A gfcexø éĆBÐ ox .p?ØnCÐ ÓÐÉÌ â5H : p=_É ëí{« nY{fL pSnL³U oY eUn= éĆBÐ énaJúÐ î{U ëcx êĆcUÐ d_> Y ÐfcehU {h!Ð edU ë@n² énaJúÐ ëú ºN`UnUÐ î{U n, }TÌ énaJúÐ î{U pSnLüÐ eUÐ .pHÐÚ{UÐ {fL â5dUí "~zD*Ég1°fgs´**¡F&°*¤GbE3.1 dTÐ9ZK¡@cA 2 pCÐ pdcZCÐ ëc> nY{fL yd][CÐ Ð|w e_x íÌ _eUÐ o[_UÐ íÌ p_SbUÐ : ÒØ@Y eUÐ d# Ûng@ wí p_SbUÐ Y " ¢"Ð " Ê~!Ð .jx .5ghdT : . eUÐ o[L Y "[_UÐ" Ê~!Ðí ºÜnAüÐ {Ln> ëÌ ënhAúÐ _= : eUÐ Ónfh_C cex {Sí .ahaĺ dTÐ9LgÉ=cA 1 pdcZCÐ ëc> nY{fL yd][CÐ Ð|w e_x ëÙúÐ ÒnfS : ÒØ@Y eUÐ éĆBø pCÐ o_[UÐ Y ëcx Ð|)í .]HUÐ ëÙúÐ íÌ cex .phdBÐ{UÐ ëÙúÐ OÎ Ó[UÐ hÉ> é5_Hn= íÌ ÕĆ_Un= pdcZCÐ d> yh[> ÒØnL . eUÐ Ónfh_Y 33 ~zD*Ég1*ebc~6&*2 ,2°¡D*$b.&*HcBebc~6&*1.2 og>ÐÚíÑmGÌ ÒØøí S Y ÒØ@Y ëc> UÐ ÑnHúÐ w ph?ÐÚUÐ ÑnHúÐ .phfh!Ð ÑnHúÐ w ph?ÐÚUÐ ÑnHúÐ Y OíúÐ pLeCÐ .a]UÐ pxfCÐ ÓniÐh"Ð : ÊÐH ÓnYHYí}cUÐ DL Tnhw w Ónfh!Ð a]UÐ ?EH ï|UÐ nY Ø{Ļ UÐ (êúÐ Y) p\xUÐ íÌ (ÑúÐ Y) .x=Ì Y tpdýn_UÐ : eUÐ éĆBÐ ÔÚÐ> cex d"ÐÊme>ÌSmYX a]UÐ Ú]>í ei : B{> ëÌ cex ÊnhIÌ e"Ð éĆB Ô{Ļ phHíEaUÐ îíÐ{_UÐí phinCúÐ p["Ð Y e"Ð éĆB ßÐ}YúÐ. î}BúÐ tï}w~UÐ ðnhf@ pUbfCÐ ßÐ}YúÐ t. eUn= ÚUÐ o> {S e"Ð Ênf?Ì pxíØúÐ ÒØøTÐÊme>ÌÓm<^ZTÐ o> {S Ò nY nw{_= íÌ ÒØøUÐ Ênf?Ì Ô{Ļ UÐ ÔÐ{AúÐ _= a]dUÚUÐ t ÒCÐ ÒØøUÐ tNhTúÐ : bi Y a]UÐ nghR ©n_x UÐ Ò_CÐ ÒØøUÐ t ÒØøUÐ {_= ënSEUÐ 1 ànZfUÐ pYĆL Ð_\x ëÌ ÑĆ]UÐ Y odJÐ n¹Ì ëí{b_x UÐ ÊnhIúÐ _= Ðcxí eUÐ éĆBÐ o> ëÐ cex ph[UÐ Ón=n@üÐ _= tpBhZUÐ tîíÐ{_UÐ t(phTZUÐ e"Ð) nxnUÐ ÑngUÐ tÜÌ}UÐ Ón=nÉÎ tsh\UÐ nwØx pþh= : e_UÐ t pdýn_UÐ : eUn= éĆBÐ tUÐ ÕĆL Ñ°\TÐXàmYeTÐÐ{vRmh owmRTÐç|IídZTÐÑmGÌídTÐé°AШmTÐaTÐ fJbB¡D*i*$*x/(*¦+Hx³*E*¡< t Êøkw Õn² {Sí .e[Un= ë=n[Y aJÌ 4 {Ux ëÌ }]B ènfw ëcx *Øøí |fY e[UÐ ëin_x x|UÐ Ên=ùÐ : .ÑniüÐ : wEca> {fL ØnIÚüÐ OÎ Ên=ùÐ t ëc> pxnSUÐ .phdBÐ{UÐ ëÙúÐ : eUÐ Ûng@ Ú]> d> ëÌ cex n¹ú ÒÚ]B YnL e"Ð Ênf?Ì phinCúÐ p["Ð .MCÐ eCÐ : phinCúÐ p["Ð { h_]dU YnI sYni}= Ø@í Y {TjUn= t}YúÐ ê~U ÐÙÎ ÕĆ_UÐ Ên]LÎí ï}w~UÐ Ø@í î}U YÐ"Ð R o« t Hn= pxíØúÐ ì|w æ}_>í .8 ohJ nga[x 3nY YÐdU ]_> øÌ o« eUn= ÚЦüÐ ngfcex UÐ pxíØúÐ ototoxic drugs ëÙ±U pYnUÐ pxíØúÐ t ]UÐ æÐ üÐ qĻ ÓÐØøUÐ > ëÌí ÒØøUÐ S Ò{h!Ð pxnL}UÐ }RÐ> o« tÕĆ_UÐí hZdU gdxĻ o« ënSEUn= ë=n[CÐ énaJúÐ 34 ÑÚzBÐngS ~zD*Ég1°Ix1&*ebc~6&*2.2 oT`\TÐßÐ|XÌ tnxnUÐ ÑngUÐ ºæÐncfUÐ ºp["Ð ëÙúÐîízK t phdBÐ{UÐ ëÙúÐí º]HUÐ ëÙúÐ ºëÙúÐ ÒnfS : TnZY îí{_UÐ o> ëÌ cex ëÙ±ToXmTÐowíØúÐdTÐ=ëÌbdwTÐowíØúÐ tNxnYnf!Ðí NxnY=GHøÐ Y pxh"Ð ÓÐØn\CÐ tNTíÚdcUÐí NfhcUÐ Y nxÚĆCÐ ÓÐØn\Y o[TÐ tÓÐÚnaiøÐ ºpBn[UÐ bhHCÐ ºðnh Ô{Ļ ÓøË DL e_UÐ ÔØÐ"Ð t eUÐ : ðøĆBÐ o> ëÌ cex ëÙúÐ íÌ ÜÌ}UÐ Ón=nÉÎ oAgYTÐ t eUÐ : éĆBøÐ _= 0{U Ô{² UÐ : ÜnfUÐ ê{b> 5dT ×°dZTÐëÙúÐdH t H ïÌ : eUÐ : ðøĆBÐ ox ëÌ cex ëÙúÐ ÒnfS {x ï|UÐ (×Će[UÐ)ëÙúÐ eI og_dZTÐÒØmBm<ëÙúÐÊ°XÐ ténaJúÐ î{U eUÐ éĆBÐ ÑnHÌ Y ýnI oH ph`e[UÐ ÒØnCn= ëÙúÐ ÊĆYÐ ÑÚmRúÐÕÐíÛ t phinUÐí OíúÐ p@Ú{UÐ Y _UÐ Ênf=Ì N= ÒØnLí p=Ð}bUÐ pdÉ bh?í ÞnIÌ N= ÕÐí~UÐ fJbB¡D*i*$*x/(*¦+Hx³*E*¡<jEKb<¡£~7B&*ebc~6&* x= UÙ Y pxnSUÐ cexí . _eUÐ o[_UÐ dx ëÌ cex Neonatal jaundice {hUUÐ î{U ënSEUÐ ÕĆ_UÐ bdx rhA OÎ a]UÐ MCÐ eCÐ : (EPI) HCÐ Ó5h_]UÐ sYni}= h]= ngfY pxnSUÐ cex pUa]UÐ îí{L 8 ohJ Y paÉ= øÎ pxíØúÐ d> é5_HÐ o« ø U|Uí edU ðÐÚ¦ pxíØúÐ _= o> ëÌ cex phUn_UÐ p\dU ÒÚn\UÐ Ún?ùÐ éA MCÐ eCÐ hb> o« ÚÐ}eHn= phSÐUÐ ÓÐÙ#Ð ÊÐ{>ÚÐ DL pxÚnUÐí phýÐ4Ð Ón@ÐÚ{UÐ TÐÚ hZ> o« 35 "b~6,2¡/4*]E¡GbE3 ~zD*¯Ég1*]/¡J° 1.3 e4Ð ÓÐÉÌ Ð_ex ëÐ _h]UÐ eUÐ ïíÙ ÜnfUÐ h]x ~zD*¯£~z+Ég1*]/¡J 2.3 (GY 1) gfY ðnx}S Ô{CÐ ënTnY ÐÙÎ pxØn_UÐ Ón?ØnCÐ â5H gfcex eUÐ : hUÐ éĆBøÐ ïíÙ ÜnfUÐ .Ó[UÐ h\U eUÐ éĆBÐ Y îCÐ Ð|w {fL eUÐ Ónfh_Y é5_HÐ cex ~zD* ¯~6¡gEÉg1*]/¡J3.3 . (GY 1) gfY ox}S Ô{C phUn_UÐ ÓÐÉúÐ â5H gfcex eUÐ : ðn]HY ðøĆBÐ ëin_x x|UÐ ÞnIúÐ ënT ÐÙÎ øÎ ëx~ahdUÐ íÌ xØÐ}UÐ p_=nY : p=_É ëí{« wí .rx{"Ð gR DL Ò{LnedU ìnaZUÐ ÒÊÐ}S gfcex {S . ðn_a>}Y Ó[UÐ .pHÚ{CÐ : d_edU â5HøÐ : p=_É énaJúÐ î{U ëcx .ngL5H gfcex A ÓÐÉúÐ h\> : {LnU eUÐ éĆBÐ Y îCÐ Ð|4 eUÐ Ónfh_Y é5_Hn= ¥x ~zD* ¯]J]~{D*Ég1°* 4.3 OÎ ë@n² wí .¹ÐÙË : Önh[UÐ {fL øÎ ë_ex ø eUÐ : {x{I éĆBÐ Y ëin_x x|UÐ ÞnIúÐ p`U é5_HÐí ìnaZUÐ ÒÊÐ}S OÎ ë@n² 5T .éĆBøÐ Y îCÐ Ð|w {fL Hearing aids eUÐ Ónfh_Y eUÐ Ónfh_Y é5_HÐ 4 hx 3 U rx{"Ð gaU Lip reading and sign language ÓÐÚnIüÐ £D*~zD*Ég1* 5.3 {Ln> {S .Önh[UÐ ÓÐÉÌ A â5H gfcex ø (e[UÐ) eUÐ : heL éĆBÐ Y ëin_x x|UÐ ÞnIúÐ 3nY êĆcUÐ d_> ðÐ{=Ì gfcexø {S eÉ )í ëí{Ux x|UÐ ÞnIúÐ .Ó5dcUÐ gR DL eUÐ Ónfh_Y g\_= .ÉÐdU 4 phHnHÌ ÚYÌ ÓÐÚnIüÐ p`U é5_HÐí ìnaZUÐ ÒÊÐ}Sí .pÉnB Ò{LnY DL Ðd[² owmRTÐç|IídZTÐÑmGÌídTÐé°AШmTÐaTÐ ~zD*Ég1*E£FbJÉD**wG&*¡J¥wD*I¡g~z´*<eÉD*{BbF tÈ eUÐ pfh_Y e_x w nCnJ _hJ EQ w w t eUÐ Ónfh_Y ëde_xø îCÐ Ð|w : ÜnfUÐ ëú ðn]h= ðøĆBÐ ëcxø 5=Ú t é5_Hn= ðÐET \RÌ ë_ex îCÐ Ð|w {fL ÜnfUÐ ëú ðn]HY ðøĆBÐ ëcx ëÌ cex eUÐ Ónfh_Y t ðÐET \RÌ ë_ex {x{I e[= ë=n[CÐ ÜnfUÐ ëú ðÐ{x{I ðøĆBÐ ëcx ëÌ cex eUÐ Ónfh_Y é5_Hn= t Y Ò{ýnR ëí{« ø = ë=n[CÐ ÞnIúÐ ëú eUÐ : ðnbheL ðøĆBÐ ëcx ëÌ e² ø . eUÐ Ónfh_Y é5_HÐ 36 ÑÚzBÐngS "~zD*¯Ég1*bJ]D¡Jb<b²*¡J*3bE4 3àmYeTÐ UÐ Ón=_[UÐ _= iÌ {b_x nY oUnJ T ocx éĆB eUÐ éĆBn= Ñn[CÐ ZUÐ ngfY ©n_x phYhUÐ Ònh"Ð ÑĆ]UÐ Y Ónbhd_UÐ Sni o^RBÐÓm<m?üÐ^< t Ón?ØnCÐ p_=nY o_[UÐ Y y[x t rxØnAúÐ : pTÚnZCÐ Y ¶ td_CÐ Ö p_=nY cex ø – ðn_É d_UÐ y[x t ìn9Ð øí ÓÐÉúÐ {x{Ļ pUg= cex ø ÓÐÉúÐ ëí{« eUÐ éĆBÐ Y ëin_x x|UÐ ÞnIúÐ . ðÐ{h@ rx{"Ð ë_exø ¹ú Ón?ØnCÐ : p=_É ÒØnaHøÐ gfcex eUÐ : éĆBÐ 0{U Y ^_Y \> eUÐ Ónfh_Y . eUÐ Ónfh_Y é5_HÐ Y ngL5H ÞnZUÐ Êøk4 cex rh= ÓÐÉúÐ ð.\RÌ ÒÚ[= 2àmYeTÐ }x{x ÑĆ]UÐ {AÌ .U ðncx oUnJ T Ún¶ hdL Ö}]x dhYÛ 5fh= hiÙÌ {xí dhY~U ì}gK ÓnHÐ}T : phfUÐ L ÓnYĆL > . ðøÐkH hT ëR}_x ÑĆ]UÐ ëÌ Y {Tj> .ÑĆ]UÐ eL {U ac> pbx}]= pei~UÐ æíQ DL ë]`\x . ðnYn/ ëÙúÐ ÒnfS nY{fL iÌ 4 Ö Ðí ÑĆ]UÐ Y ànZfUÐ Ð|w Sni hUÐ eUÐ éĆBÐ ëí{dbx ¹lR ¹ÐÙË ëí{x cex ÐÙnY gaij= ë=}« æHí . HCÐ íÌ íÌ ex ëÌ eUÐ éĆBn= Ñn[CÐ ZdU DL Ò{LnedU ìnaZUÐ ÒÊÐ}S gfcex {Sí . exø .Ó5dcUÐ gR "ÉD*¯~zD*Ég1*x.'¡J£C5 .ëUbx nY {dbi ? ëedcx x}BùÐ â5H x}J L êĆcUÐ Ú]i i ¹lR eUÐ : éĆBÐ 0{U ënT ÐÙlR .4A , n¹_ex UÐ Ó5dcUÐ éS x}J L êĆcUÐ énaJúÐ d_x e[Un= ë=n[x Y íÌ ÒØøUÐ |fY eÉ 0{U x|UÐ énaJúÐ . ð5hdH ðnb]i nwb]fx Uí ðÐ{h@ Ó5dcUÐ Ð_ex U wí .ÞnB oxÚ{> ëí{= 0{U êĆcUÐ }x]> Y Ðfcex Uí Ó5dcUÐ â5H gfcex U êĆcUÐ Ðed_x ëÌ S ðnb]i Ó5dcUÐ ]i : ëíÌ{x eUÐ éĆBn= ë=n[x x|UÐ ë`UnUÐ .ÉÐdU ÓÐÚnIüÐ p`U é5_HÐ OÎ ë@n² . ðÐ{h@ gaiÐ w *ÐÉÌ â5H gfcexø iú hdH EQ 37 mf`gJííëÙúÐngS|=éíúÐaTÐ "~|D*H~zD*Ég1*EfJbB¡D*b£C6 4àmYeTÐ e[UÐí eUÐ éĆBÐ f/ ëÌ cex n¹Ð î}x UÐ ÊnhIúÐ _= oUnJ T ocx . ÑĆ]UÐ Y ànZfUÐ Ð|w Sni p_SCÐ Ón=n@üÐ _= t ëÙúÐ L ÔdCÐ ÊnCÐ {_=Ð t ëÙúÐ : 3Ì Y ÐcZx ëÌ Ø}e= ÒØnh_UÐ OÎ énaJún= owÙÐ t Ên\UÐ of9 t ëÙúÐ : Ê¡ ïÌ \> ø t pUa]UÐ ßÐ}YÌ { énaJúÐ h_]> Y {Tj> t ohJ Y paÉ= øÎ ëÙúÐ > ëÌ cex UÐ pxíØúÐ ]_> ø ¤.*4¡D* ¤£±*2b~74(°*d:1.6 .pdýn_UÐ : eUÐ éĆBÐ L ÓnYd_Y 0{U qinT ÐÙÎ Ên=ùÐ íÌ }CÐ éjHÐ .ÔÚx ëÌ cex eUÐ éĆBÐ {@x ëÌ cexí .he_UÐ éĆBøÐ Aí hUÐ éĆBøÐ Y p@ÚØ ïÌ : ëcx ëÌ cex ?ÐÚUÐ eUÐ éĆBÐ .{_= 5hR jZfx ëÌ íÌ ÒØøUÐ |fY OÎ gdxĻ o« Ên=ùÐ Êøkw Y . ð5ÉÌ 5ghdT íÌ x=úÐ {AÌ ëcx nY{fL ÒET Ò}Jn8 ènfw ëc> ëÌ cex ÓÐØnIÚüÐ 4 ]_>í ÉúÐ a]dU x=úÐ ÓĆýnL pHÐÚØ x ?ÐÚUÐ ØnIÚüÐ : .ØnIÚüÐí adU oh]UÐ .x}BË énaJÌ ÑniÎ ëí{x}x ÐinT U e[UÐ rxÚ> ÒÚ]B {@> qinT ÐÙÎ 3&°*IH*]<EfJbB¡D*2.6 ºpRn^fUÐ bi {fLí ºé~fCn= NB{UÐ {fLí ºé~fCn= ênAØÛÐ Ø@í : pÉnB énaJúÐ Ún`É : p_ýnI ëÙúÐ îíÐ{L OÎ énaJúÐ Ú\A {fL U|Tí .Ø}= Óø~i íÌ ºén_H ºiúÐ Y yIÚ 0{U ÞnIj= énaJúÐ én[>Ð {fLí .ÊnhIúÐ d> éA Ên=ùÐ y[i fcexí .ph[UÐ pxnL}UÐ ~TÐ}Y .îíÐ{_UÐ pYínbY DL a]UÐ ph_h]UÐ pLn}UÐ {Ln> odJ éA MCÐ _e6 b> ëÌ o«í . eUÐ éĆBÐ OÎ UÙ ïØkx ëÌ cex a]UÐ ëÙÌ : îí{L qdªÌ U éĆBÐ Ôí{A of9 : {Lnx îí{_UÐ Ôí{A {fL xUÐ B{UÐ ëÌ ÙÎ .ëÙún= îí{L Ôí{A {fL Ò{LnCÐ . eUÐ 38 ÑÚzBÐngS 3&°*fAbF 3.6 nw}T|> gCÐ Y ànbi t ngai ^f> n¹ú – ëÙúÐ ÒnfS h^f> éínĻ ø tÚUÐ n4 o> {S – ëÙúÐ ÒnfS : ÊnhIÌ \> ø t ÒØnh_UÐ : ng[a= S – ëÙúÐ ÒnfS : ÊV= qAÌ ÐÙÎ ib0bDb+ £gD*4.6 Haemophilus phY{Cn= phY?}!Ð îíÐ{_UÐ { h_]fUÐ Y pxnSUÐ DL {Lnx pneumococcus pxý}UÐ ÒÚcCÐí ënT U 4naJÌ h_]= Ên=ùÐ y[iÐ .énaJúÐ : ëÙúÐ îíÐ{L . ðnAnY h_]UÐ t ëÌ cex phinCúÐ p["Ðí æÐncfUÐí p["Ð Y ßÐ}YúÐ .. eUÐ éĆBÐ o> t. eUÐ : ðøĆBÐ nxnUÐ ÑngUÐ ox ëÌ cex t. eUÐ : ðøĆBÐ MUÐ nxnUÐ ÑngUÐ ox ëÌ cex ßÐ|XúÐc=zÓm@macTm<fdg^\=wLBÐdBÐ9ém`IúÐSëÌXzSm= Ó5g^\TÐrXmh|<9MgZTÐMTíjBÐÓmgÉT ðmaI Ototoxic drugs3&ÉDfEb~zD*fJH2&°*5.6 c[QX@ø ng\TÐXo`É<øÎm45^GÐnªøowíØúÐì{v dTm<ÚÐ¥üÐmfebdwTÐowíØúÐvëÙ±ToXmTÐowíØúÐ aQ XmwÚ°BÐÓÐØm[XíºMwmX<FGøÐíMgXme!ÐXowg"ÐÓÐØm[BÐvëÙ±ToXmTÐo^ýmYTÐowíØúÐ dcTÚTÐn=ëÌbdwíëÙ±ToXmGî|AÌowíØÌz?=íºMSíÚcbTÐíMegbTÐ eUÐ éĆBÐ of9 cex hT t {hUUÐ ënSE= N=n[CÐ énaJúÐ éA .ÕĆ_UÐ bdU t HCÐ Ó5h_]UÐ sYni}= Ø@í ÒÚí¦ (EPI) MCÐ eCn= t ofU ðÐ}cY ëÙúÐ îíÐ{L sUnL .]HUÐ ëÙ±U Ú¦ Ôí{A t > ëÌ cex UÐ pxíØúÐ ëÌ Y {Tj> .ohJ p]HÐ= øÎ ]_> ø ëÙúÐ t p\UÐ ÚÐ¦Ì L MCÐ _e6 b? ..phUn_UÐ t phýÐ4Ð Ón@ÐÚ{UÐ Me_Y I phSÐUÐ ÓÐÙ#Ð é5_HÐ DL pxÚnUÐí ÚÐ}eHn= $b~9¡~¦D*E*3%°*fJb06.6 ëlR ? Yí .ngai ÖĆÉÎ ngfcex øí ]H p_SbUÐ : Ò}_ZCÐ nxĆ#Ð ëlR phUnL Ên\U ëÐÙùÐ q}_> ÐÙÎ . ðnh Ô{Ļ pþh= : e_UÐ {fL ÚÐ}eHn= ëÐÙùÐ ÓnhSÐí é5_HÐ o«í . ð5ýÐØ ëcx eUÐ éĆBÐ 39 owmRTÐç|IídZTÐÑmGÌídTÐé°AШmTÐaTÐ 5àmYeTÐ nw{@Ð> ëncYí phUnL p ïÌ oUnJ T ocx ÑĆ]UÐ Y Ónbhd_UÐ Sni p_SCÐ Ón=n@üÐ _= t.ëØn_CÐ íÌ ÑnZBúÐ ]bU ÓøË n) UÐ in[CÐ t.}@nCÐ íÌ @nfCÐ : e_UÐ tshfUÐ in[Y t.çÚn]CÐ é5_HÐ Y ET n) {@x UÐ phU~fCÐ ÓnLnf[UÐ t.phdhdUÐ ïØÐfUÐ : pBn[UÐ bhHCÐ tç}]UÐ ÖĆÉÎ f<b~|D* ¯~zD*Ég1*ebc~6&*G&*]0&*¤Gf:x´*$b~9¡~¦D* t.ëÐÙùÐ ÓnhSÐí ÊÐ{>Ún= phUn_UÐ Ên\dU N}_CÐ é5_UÐ T y[iÐ t.gfh= eUÐ ÓøĆBÐ ï}U sh ÓÐÙ Ónþh= : NdYn_dU ðnhL+ ðn[R }@Ð t.p\UÐ fY NiÐS |haf> I oÉD*EÌ1fJbB¡D* 40 ÑÚzBÐngS ϖΣϼϟέΎΒΘΧϻ ocþGúÐÑÐÉi\Aæ|KÌø ÉÌ ZUÐ ëÌ 5ýÐØ f_x eUÐ éĆBÐ eUÐ éĆBÐ rxÚ> cex ø phÉ ÒÚ[= êĆcUÐ d_xø {S ð5 ÉÌ ØUCÐ a]UÐ ph_eUÐ Ónfh_CÐ é5_Hn= ðÐ{h@ â5UÐ gfcex e[Un= N=n[CÐ T eUÐ éĆBÐ Y pad8 Ón@ÚØ {@> Ñ}S nfB£ A rx{"Ð â5H fcex ø x}CÐ ëÌ HCÐ eUÐ éĆBÐ f_x iÙÌ eUÐ : éĆBÐ Ôí{A : qdªÌ U ëÙúÐ îí{L o> ëÌ cex ð5ýÐØ cex ( eUÐ \L) p_SbUn= Ò}_ZCÐ nxĆ#Ð : p\UÐ ?{Ļ ï|UÐ dUÐ ÊnaZUÐ .pdxJ Ø{C n45_HÐ {fL eUÐ : ðøĆBÐ o> pxíØúÐ _= eUÐ éĆBÐ Y bx ëÌ cex phinCúÐ p["Ðí æncfUÐí p["Ð { h_]UÐ phfUÐ 41 ëÌCKðÐÚØmRogZTÐowmK|TÐXmKëbgGÒz@TÐì{vowm¹zeK tëÙúÐ ëÐhÉ R phahT ÖPx tëÙúÐ Ún^fY é5_HÐ ÖPx íÌ [x tëÙúÐ ÒnfS R ÖPx íÌ [x tph@Ún#Ð ëÙúÐ TnZY [x tph@Ún#Ð ëÙúÐ TnZY xĻ íÌ ÕĆL É= êbx f£/4b³*3&°* fDb0(°*HoÉD*|pD* kDbjD*~zD* 42 ÑÚzBÐngS ϖΑΎδϟέΎΒΘΧϻ ocþGúÐÑÐÉi\Aæ|KÌø îí{_Un= Ñn[x ëÌ cex ëÙúÐ ëÐhÉ ênYÌ E`É ob? 0{U ÜnfUÐ _= ëÙúÐ ëÐhÉ aU e_> ÒÐØÌ w ëÙúÐ Ún^fY ëÙúÐ ÒnfS îGU ênYúÐ OÎ ëÐh[UÐ Ñ|9 ëÌ OÎ ÕnĻ {d@ OÎ îí{_UÐ ÐíPfx ëÌ cex gYn@Ì DL ÓnA}b> 0{U x|UÐ énaJúÐ ëÐh[UÐ Otitis externa ph@Ún#Ð ëÙúÐ ÑngUÐ o> ëÌ cex Ú|S ÊnY : pAnUÐ ÚÐ}eHn= UÐÛÎ o«í ðnhýnbd> ëÙúÐ ÒnfS Y eZUÐ Õ}¶ ø ëÙúÐ ÒnfS Y px}`UÐ ên@úÐ pUÐÛÎ Y {= ø ÊnCÐ : Ñí|x od[UÐ eZUÐ pxh"Ð ÓÐØn\Cn= Ò}wn^UÐ ëÙúÐ ÑngUÐ sUn_x pwZY niÙÌ x}CÐ î{U ënT ÐÙÎ eUÐ a> ëÌ ð5ýÐØ hdL o« phfUÐ pre test and post test@°TÐÚmAøÐíBÐÚmAøÐëiY<Ó5gc^= ÚnBøÐ pdþHÌ .Ò{AUÐ ì|w é5TÐ {fL ø êÌ H ÑĆ]UÐ æÚn_Y qinT ÐÙÎ nY }x{b> w ànZfUÐ Ð|w Y æ{4Ð .Ò{AÐí AĆUÐ ÚnBøÐí CÐ í .pdA}CÐ ì|w : pdþHúÐ L ÓnYĆL > ø . CÐ ÚnBøÐ pdþHÌ L ÑĆ]UÐ oh« Ò{AUÐ ì|w Ê{= S L ÓnYĆL w ë_\hHí pdþHúÐ éĆB g_Y eLÐ .AĆUÐ ÚnBøÐ pdþHÌ L ÑĆ]UÐ oh« Ò{AUÐ pxn¹ : DL é{x U|R phUnL CÐ ÚnBøÐ ÓnYĆL qinT ÐÙÎ .Nf?øÐ N= ëÚnSí *nYĆL H .xÚnBøÐ : *n=n@Î .UÐ : ÚÐ}eHøÐ Y 4 {=ø cUí ÒÚí{UÐ Ê{= S Y âCÐ L Ò{h@ pR}_Y 0{U qinT ÑĆ]UÐ ëÌ 43 ëÐh[UÐ px{d@ îí{L ëÐh[Un= îí{L ëÙúÐ SnY oh@ ëÐh[UÐ ìZ> æí}_Y EQ ìZ> ëÐh[Un= _hJ ëÐhÉ ëÙúÐ ÒnfS eI ox}Q @ px}wn^UÐ ëÙúÐ ÑngUÐ ÒnfS : ég6 ìZ> ëÙúÐ ph_h]UÐ ëÙúÐ ÒnfS ëÙúÐ Ún^fY Ún^fY ÓnxÚn]= Ön[Y }g]Y x}T pxhA ÓÐØn\Y Ómc\ZBÐ px}]R îí{L ëÙ±U bi x}a>í I b"Ð xĻ ëÙúÐ pRn^i ï}cUÐ ÊÐ{UÐ oTm@üÐíºÕ°^Tк`TÐog?Úm#ÐëÙúÐqTmTÐaTÐ D[TÐ toUn]UÐ xÚn/ pHÐ}Tí ÑÚ{CÐ ohT Y T gRÐí Ð}SÎ tÊ~@ c= pÉn#Ð ýn["Ð gRÐí ÜÚØÎ tÓnd][CÐ peýnS gRÐí ÜÚØÐ tÑĆ]UÐ xÚn/ ÓnHÐ}T Y ðnhRnT ðÐØ{L ziÐ tAĆUÐ ÚnBøÐí CÐ ÚnBøÐ pdþHÌ Y ðnhRnT ðÐØ{L ziÐ tAĆUÐ ÚnBøÐí CÐ ÚnBøn= pÉn#Ð Ó5hd_UÐí ß}`UÐ gRÐ tÑĆ]dU (h>nHÌ) Ónxn7 í ºÞnÉÚ êĆSÌ ºÊn\h= çÐÚíÌ t Ê~@ cU p=d]CÐ x}_UÐ ÓnSn]= í (ÓnAdUÐ) Ónb[dCÐ têĆSÌí Ên\h= pAU EInJí ÒÚH tphJnhAÐ ÓnxÚn]=í pad8 ênAÌ Y ëÙ±U EKnfY AÐ t.paZfY ºýnH ë=nÉ íÌ }g]Y ýnH ºÊ5dU ÊniÎ ÛX|TÐ ÅÓnLe6 : íÌ ÑĆ]UÐ Y pZSnfY Ónb[dCÐ ÅwÚncRÌ íÌ gdþHÐ p=nc= ÚnhBøÐ çÐÚíÌ é5cHn= pd]UÐ êbx ànZfUÐ Ð|w : pd]UÐ èÚnZx 44 ÑÚzBÐngS 3&°*|pA1 1àmYeTÐ ÈëÙúÐ R OÎ Õni nfiÌ {b_x ÐÙnC oUnJ T ëí{x =Ú{Y Y íÌ Le6 Y ÚncRúÐ Sni p_SCÐ Ón=n@üÐ _= tph_hJ ëÙúÐ ëÌ Y {TjdU tîí{L Ø@í ê{L Y {TjdU tph_hJ ngxÍÚ ceCÐ ëÙúÐ ÊÐ~@Ì T ëÌ Y {TjdU tng@ĆLí nghdL æ}_UÐ ÑÚ{edU cex ÓnwZ> íÌ ßÐ}YÌ ïÌ ænZTø tðÐ}e7 íÌ ðnYÚY Ê~@ ïÐ ënT ÐÙÎ nY pxÍ}U toh]UÐ OÎ pUnA³U Õn² ohL ïÌ L ZcUÐ 45 oTm@üÐíºÕ°^Tк`TÐog?Úm#ÐëÙúÐqTmTÐaTÐ 2àmYeTÐ iÙÌ ëÐhÉ ax 4 ðĆhYÛ gfY T Ún¶ ëÌ o« ÈëÙúÐ ëÐhÉ R {fL Ðí}x ëÐ ÑĆ]dU cex ÐÙnY .{h@ Ê : Ð|w ëd_ax ¹Ì Y {TjUÐ hdL . = p]hCÐ pb]fCÐí ëÙÌ T ë[ax 5fh= phUnUÐ pdþHúÐ DL ÑĆ]UÐ e_x ϥΫϷϥϮϴλκΤϓ ϯήδϴϟ ϥΫϷϰϨϤϴϟ ϥΫϷ ϢόϧϻϢόϧϻ ˮϥϮϴμϟϲϓϭϥΫϷϝϮΣϯϭΪϋϱΪΟϮΗϞϫ ˮϡέϮΘϣϭΐϬΘϠϣϥϮϴμϟϞϫ ˮϥϮϴμϟΎΑΔΑΎλ·ϱΪΟϮΗϞϫ ˮϥϮϴμϟϡΎϣήϴϐλΐϘΛϱΪΟϮϳϞϫ ˮΐϬΘϠϣΐϘΜϟάϫϞϫ ˮϩϮθϣϥΫϷϥϮϴλϞϫ ˮϥϮϴμϟϰϠϋΝήΧΪΟϮϳϞϫ ˮϮϫΎϣϢϠόΗϻϭϲόϴΒσήϴϏήΧ˯ϲηϱΪΟϮϳϞϫ ˮϲόϴΒσϥϮϴμϟϞϫ ˮΩϮΟϮϣήϴϏϥϮϴμϟϞϫ n¹de_x UÐ pbx}]UÐ ai ëcHí . ëÙúÐ nghR ë[ax Ò}Y T : n¹de_x pbx}J öd_> ÑĆ]UÐ Õn² .Ê~@ cU pdþHúÐ æĆBÐ Y cUí ëÙúÐ ÊÐ~@Ì Y Ê~@ cU ëÌ OÎ ë@n²í .ø êÌ ðnh_hJ Ê~!Ð Ð|w ënT ÐÙÎ nY }x}b>í Ê~@ T OÎ }^fUÐ DL xÚØnS Ðicx ëÌ ÑĆ]UÐ Õn² éÐkUÐ L g=n@ü {=ĆR "ø" éÐkH T DL *n=n@Î qinT ÐÙlR . ðÐ{AÐí ðÐ{AÐí pdþHúÐ éínf> : ÒF#Ð Ðcx "_i" ëc> ëÌ "ph_hJ w w" EBúÐ .ìZ> íÌ ß}Y Ø@= ]bdU î}BÌ Ò}Y }^fUÐ hS{> Y 4 {= ĆR "_i" w éÐkH ïÌ L g=n@Î qinT ÐÙÎ .oh]UÐ OÎ pUnAüÐ Õn² iÌ êÌ º@Ć_U Ê¡ eL gfcex n, ií}x nY ënT ÐÙÎ nY }x}b> ghdL |ý{fL . gdeL éĆB ëÙ±U phUíúÐ pxnL}UÐ : n¹@n² UÐ ÒF#Ð ëcx æH pHÚ5CÐ Yí 3&°**¡£~8|pA11 46 ÑÚzBÐngS 3&°**¡£~8Cb~{E2 zc!m<îízK1-2 î}BÌ ÓnA}b> C {_= íÌ ÒÚ|S }RnKj= w{d@ ÐcA ÐÙlR .Ò{h@ ph[I pRn^i ëHÚ5x ø x|UÐ N`UnUÐí énaJúÐ N= {d!Ð îí{L hZ> îí{L ox ëÌ cex {TÐÚ ÊnY : énQøÐ íÌ o_dUÐ ëÌ 5T .ëÙúÐ ëÐhÉ BÐØ íÌ éA {d!Ð : îí{L ÐíÌ{x ëÌ cex ¹lR gYn@j= .ëÙúÐ ëÐh[= ëÐgZTm<îízK2-2 æí`UÐ ðn\xÌ cUí {d!Ð DL bR Wb>øí >ÐÙ ëÐh[UÐ îí{_UÐ oh[> nY{fL pÉnB ÒE]B îí{L ì|wí . ðnYÚYí ðngdY dYnc= ëÐh[UÐ y[x – {d!Ð qĻ Y .îí{_UÐ d> Y Y ëÐh[UÐ ìZx ëÌ cexí . ï}cUÐ éUn= Ñn[Y I : ëÐgZTm<o<mÉÎ3-2 ÒnfbUÐ B{e= p=nÉÎí . ðnwZ>í ðnad> = Ô{Ļ ëÌ ëÐh[Un= p=nÉü cex .YncUn= nwØÐ{iÐ o> {S ëÐgZTÐêmXÌD_Éna> ëÙúÐRng?4-2 ð.n@Ð}B Ô{²í îí{_Un= Ñn[x ëÌ cexí .JnfCÐ _= : Ð|w hZx ÓmvY=5-2 ènfw c> 3 ÐÙÎ pÉnB º eUÐ éĆBÐ o> {S ngfcUí p_ýnI qhU ÓnwZUÐ .ÓnwZUn= N=n[CÐ }CÐ î{U eUÐ ÚnBÐ Y {=øí .ëÙúÐ ÒnfbU ïØk> pR ê{L Y – ph?ÐÚí ÓnwZ> – ÒØøUÐ |fY ÒØ@Y ÓnwZUÐ ëc> ëÌ cexí îí{L íÌ p=nÉü phi ÓnwZUÐ Ô{Ļ ëÌ cex 5T ºëÙúÐ ëÐhÉ Ø@í .pcY ÓnwZ> 47 `Tm<ýmacToQí|^XDPî|AÌSmYX6-2 .aUn= ýnbdU pRí}_Y EQ pdcZY ïÌ xĻ o« fBb+ ¯-*2¡/¡E~64*dgC*3&°**¡£~8|pA]<Cb~{E¥&*i]/H]BhC*3(* ¦Jx *´£m~z- 3&°*,bB|pA3 ênAÌ Y EKnfY hdL oT}> ºÞnB ïí{x Ön[Y wí ºëÙúÐ Ún^fY e> ÒÐØÌ OÎ ëÙúÐ ÒnfS aU ÕnĻ ëÙúÐ ÒnfS BÐØ }^fdU pad8 hAĆÉ Y {Tj> Ún^fCÐ é5_HÐ S th^i Ún^fCÐ ëÌ Y {Tj> tÈÊ\Un= Ön[CÐ edx w – Ún^fCÐ yRÐ tx}CÐ ëÙÌ ÒnfS oHnfx ëÌ cex Ún^fY FTÌ GBÐ ÈÚn^fCÐ éĆB Y pxÍ}UÐ fcex w t Ún^fCÐ ÓnxÚn]= t ðÐ{@ pL= Ún^fCÐ ÓnxÚn]= dg> t R ÊngiÐ {_= Ún^fCÐ çĆQÎ Y {Tj> t x}CÐ U ÓnxÚn]UÐ Y ox> Ô{² ëÌ cex t {_= ng@Ð}BÎ hdL U|U Ún^fCÐ BÐØ qT}> ÒØnh_UÐ ÊngiÐ DJmeBÐXo`c8êm@Ì DJmeX ÖmZXXmSëÙÌÚm]eX oTm@üÐíºÕ°^Tк`TÐog?Úm#ÐëÙúÐqTmTÐaTÐ 3&°*4bEbg~6*rx~7* tÈÊ\Un= Ön[CÐ edx w – Ún^fCÐ yRÐ th^i Ún^fCÐ ëÌ Y {Tj> tx}CÐ ëÙÌ ÒnfS oHnfx ëÌ cex Ún^fY FTÌ GBÐ tÈÚn^fCÐ éĆB Y pxÍ}UÐ fcex w 4b´*ibJ4b+ tðÐ{@ pL= Ún^fCÐ ÓnxÚn]= dg> tx}CÐ R ÊngiÐ {_= Ún^fCÐ çĆQÎ Y {Tj> tÒØnh_UÐ ÊngiÐ {_= ng@Ð}BÎ hdL U|U Ún^fCÐ BÐØ qT}> U ÓnxÚn]UÐ Y ox> Ô{² ëÌ cex 48 ÑÚzBÐngS ëÙúÐÚm]ed<ëbdwgS4ÖÐ t ÜÌÚ DL è{x {fHÐ ? – è{h= ÞnÉÚ dS ënT U 5T Ún^fCÐ YÐ pþ@naY pT}= ênS x}CÐ ëÌ U Ú¦ Ôí{A ofU x}CÐ t U|U .HÌÚ è}² U iÌ Y {Tj> ëÌ x}Y ëÙÌ R {fL gCÐ Y : énaJúÐ Õn² . pT}"Ð Y g_fC ðÐ{h@ }UÐí énaJúÐ ènYÎ o« .(cZUÐ }^iÐ) pT}A ëíØ gýnb=ü gbx]> OÎ ënhAúÐ _= t L ðÐ{h_= ÕÚn#Ð OÎ =|= Sí ]d= î}BúÐ {hUn= ëÙúÐ ëÐhÉ YÐ OÎ ëÐh[UÐ Ñ|@Î N`UnUÐ : pehbY ëÙúÐ ÒnfS y[> A ÜÌ}UÐ aHÌ OÎí d#Ð OÎ ëÐh[UÐ Ñ|@Ð énaJúÐ : DLÌ OÎí d#Ð t t ÒnfbUÐ RÐ ? . ëÙúÐ ÒnfS OÎ pxØkCÐ paUÐ : ðøíÌ Ê\UÐ Ø{H t ÒnfbUÐ BÐØ ]d= dBØÐí Ún^fCÐ éĆB UÙ {_= }^iÐ tedU ðÐ{@ ÜnA iú ëÙúÐ Y he_UÐ Ê~!Ð OÎ B{>ø 3&°*|pA]+~z+BH&*4b´* UÌ=Kb)*2 K°H&*f£~zD*3&°*|p-&*Hb0Ix1&*¶(*3&*EIH]D*bgF*Â*wG(* oX°TÐ æH UÙ Y {_=Ì w nY OÎ q_RØ ÐÙÎ n¹Î .}_ZUÐ {_= pxÍ}UÐ Y cex n, {_=Ì OÎ Ún^fCÐ peS ow|> ëÌ o« ø ëÙúÐ ÒnfS {d@ Ý{B : ðn\xÌ o> {Sí .x}CÐ Ð|w 3kx æHí ëÙúÐ ÒnfS eL : pxn`dU Ün"Ð {d!Ð ed> .ëÙúÐ ÒnfS {d@ : ÚÐ¦Ì Ôí{A ê{L Y {TjUÐ o« x}CÐ R {_= .x~fUÐ o>í tÈëÙúÐ pdJ pxÍÚ fcex w Èph_hJ w w .ëÙúÐ ÒnfS RÐ t t.x}CÐ pSn]= DL î}> nY HÚÐ t 49 ëÙúÐÚm]eX|Q=êzKzeK –3àmYeTÐ ÈëÙúÐ ÒnfS R {fL fL ëx ï|UÐ nY .pZSnfCÐ éĆB Y ànZfUÐ Ð|w |afx pAnY ëÙúÐ EKnfY c> 3 ÐÙÎ p_SCÐ Ón=n@üÐ _= tx}CÐ îcI oH pxÍÚ tëÙúÐ Ònfb= (×ĆeÉ) ×ĆeÉ {@x ënT ÐÙÎ nY pxÍÚ tëÙúÐ Ònfb= îí{L ènfw qinT nY ÐÙÎ pxÍÚ tëÙúÐ ÒnfS : Ê¡ {@x ënT ÐÙÎ nY pxÍÚ tëÙúÐ pdJ î}i ëÌ ceCÐ Y ënT ÐÙÎ nY pxÍÚ 4àmYeTÐ éí{!Ð : pdþHúÐ éĆB Y ëde_xí .dhYÛ {fL NiÙúÐ .nfS aU Ún^fCÐ e_xí ðncx oUnJ T Ún¶ ëÙÌ cU pfUn= ìniØÌ Ø@CÐ f_~6&°*Ix~z£D*3&°*¢£D*3&°* _iø_iø ˮϥΫϷΓΎϨϗϲϓϊϤηϱΪΟϮϳϞϫ ˮϥΫϷΓΎϨϗϊϤθϟΪδϳϞϫ ˮϥΫϷΓΎϨϗϲϓΐϳήϏϢδΟΪΟϮϳϞϫ ˮϥΫϷΓΎϨϗϲϓΕίήϓ·ϱΪΟϮΗϞϫ ˮΔϣέϮΘϣϭϭΔΒϬΘϠϣϥΫϷΓΎϨϘϟΔϳΪϠΠϟΔϧΎτΒϟϞϫ ˮϮϫΎϣϑήόΗϻϲόϴΒσήϴϏ˯ϲηϱΪΟϮϳϞϫ ˮΔϴόϴΒσϥΫϷΓΎϨϗϞϫ "_i" w "ph_hJ ëÙúÐ ÒnfS w " éÐkH L p=n@üÐ ëc> ëÌ {=ĆR "ø" éÐkH T L p=n@üÐ qinT ÐÙÎ q/ ï|UÐ ìZUÐ íÌ ß}CÐ w nY }x}b> pUínC aUÐ hS{> Y {=ĆR "_i" éÐkH ïÌ L p=n@üÐ qinT ÐÙÎ .oh]UÐ OÎ UnAÎ Y {=ø iÌ íÌ !n_Yí hdL æ}_UÐ cex Ê¡ Ð|w ënT ÐÙÎ 5LÚÐ}S ÙnĺÐ ? Yí , xÍÚ .nwg@Ðí Ón=_É ïÌí ìíÌÚ ï|UÐ g_Y Sni oTm@üÐíºÕ°^Tк`TÐog?Úm#ÐëÙúÐqTmTÐaTÐ 50 ÑÚzBÐngS og^g\TÐëÙúÐÒmeR .ph_hJ ëÙÌ pdJ n) nw|_TÐ!Ð énaJúÐ \x nY ðÐET cexí .¹ÐÙË : ÊnhIÌ OÎ ÓÐP"Ð A~> ëÌ ÒÚÉ ì|wí .ëÙúÐ ÒnfS .ëÙúÐ ÒnfS BÐØ ÒÛ}# dYTÐ ëÌ nYÎ ÜnfUÐ _= Y ðÐET Û}a> ¹ÐÙË ø ¹Ì íÌ eZUÐ Y eZUÐ ëdx~x .¹ÐÙË ÓÐfS {x ëÌ cex eZUÐ oxí ëÙúÐ ÒnfS éĆBÐ íÌ ÕnL~iøÐ . eUÐ og?Úm#ÐëÙúÐÑmfTÐ {d!Ð ÑngUÐ ex ëÙúÐ ÒnfbU ]CÐ .ph@Ún#Ð ëÙúÐ ÑngUÐ ÕÐ}B Ø}6 ëcx {Sí Ò}_ZCÐ pb]fCÐ : E`É ëÙúÐ ÒnfS B{Y Y îí{L ëcx {S íÌ ðnbeL }TúÐ {d!Ð : ëc> {Sí .ÒnfbUÐ : íÌ px}]R nYÎ îí{_UÐ .phY?}@ ëcx JnfCÐ _= :í ph@Ún#Ð ëÙúÐ ÑngUÐ ýnZUÐ oUÐ w :í .ëÙúÐ ÓÐÛÐ}Rü ðn\xÌ JnfCÐ _= px}]aUÐ îí{_UÐ hZ> ÊnCÐ é5_HÐ o= .hR ê5HøÐ íÌ Ú|bUÐ îí{L ÒÚ[UÐ : }g^> ÒnfbU ]CÐ {d!n= .ëÙúÐ -*2¡/¡E~64*H&*HdgC*3&°*,bB ¯f~{E¥&*i]/H*3(* ¦Jx´*£m~z-fBb+¢< 51 5àmYeTÐ "x}CÐ"w }BùÐí "ph[UÐ pxnL}UÐ YnL " ëchH nª{AÌ . ðncx oUnJ T Ún¶ nY Ñ}SÌ ai _« ëÌ éín²í pdcZCÐ É= êbxí ìniØÌ ÒØÚÐUÐ peýnbUÐ Y TnZCÐ Y Ò{AÐí x}CÐ Ún¶ .bhb"Ð x}edU ëcx ph[UÐ pSn]UÐ : hÉnaUÐ pþ_U >nYd_Y e_xí pdcZCÐ L pdþHúÐ Y ðÐ{x~Y [UÐ Yn_UÐ éjx ìniØÌ ÒØÚÐUÐ x}edU .pSn]UÐ DL hÉnaUÐ Y T DL Ò}ýÐØ H}= UÙ ëd_ax hT 4 ÖP> ëÌ OÎ ÕnĻ æH pAGbCÐ TnZCÐ _= tëÙún= ÓnA}b> x{U ëùÐí . çnUÐ : pA}S x{U x}CÐ tëÙún= p=nÉÎ q?{Aí p@ÐÚ{UÐ DL Y Sí x}CÐ tëÙúÐ ênYÌ ÕÐ}B x{U aJ x}CÐ tpwZY ëÙÌ x{Uí ÒØøUÐ rx{A aJ x}CÐ tiÙÌ : nY ðnþhI í {S ngdaJ ëÌ ^> êúÐ t ëÙúÐ Y .discharging sx}ĺ ëùÐ x{U . Ú|S ÊnY : yx x}CÐ ënT tngah^f> pUín7 {_= iÙÌ : 3Ì x{U x}CÐ oTm@üÐíºÕ°^Tк`TÐog?Úm#ÐëÙúÐqTmTÐaTÐ .ÑĆ]UÐ Y UĆB Y e_dU ìniØÌ Ø@CÐ ©nhUÐ ]CÐ e_HÐ ÑĆ]UÐ ed_> {S nY # Èg?Úm#ÐëÙúÐQzeKìí|wëÌbdwï{TÐmX _hJ ëÐh[UÐ ph_hJ ëÙúÐ ÒnfS ëÐh[UÐ : pdcZY ÓnwZ> î}> ø – d#Ð Yí ênYúÐ Y ëÐh[UÐ OÎ }^iÐ ëÙúÐ pdJ pxÍÚ cex . ÓnwZ> î}> ø – Ún^fCÐ e_HÐ îí{_= ðn=n[Y {d!Ð ëcx {S îí{_= ðn=n[Y ëÐh[UÐ ëcx {S îí{_= ðn=n[Y ëcx {Sí ëÐh[UÐ ênYÌ ðÐØ@Y E`É oh@ ëcx {S ëÐh[Un= qb" {S p=nÉÎ ëc> {S ðnwZY ëÐh[UÐ ëcx {S î}BÌ TnZY ènfw ëc> {S Ø@Y EQ ëÐh[UÐ ëcx {S ×ĆeÉ én= ÒØí{Y ëÙúÐ ÒnfS ëc> {S ëÙúÐ ÒnfS : ox}Q @ ènfw ëcx {S ÓÐÛÐ}Rün= pþd, ëÙúÐ ÒnfS ëc> {S px}]R îí{L {@> {S îí{_= ðn=n[Y ëÙúÐ ÒnbU ]CÐ {d!Ð ëcx {S ëÙúÐ ÒnfS : pdcZY 52 ÑÚzBÐngS Aø énCÐ Ð|w éĆB pLeCÐ Y owÙÐ ànZfUÐ Ð|w ÑĆ]UÐ Ì{x ëÌ S .pehdH ëÙúÐ ÒnfS cUí U p=nÉÎ Ôí{A {_= fehUÐ ëÙúÐ ëÐhÉ : ìZ> x{U x}CÐ îhUÐ ëÙúÐ ÒnfS : ×ĆeÉ ðn\xÌ x{U x}CÐ U|Uí ðnh_hJ hU ëÐh[UÐ .fehUÐ ëÙúÐ ëÐh[= ëíÌ{xí pSn]UÐ pþ_= ÑĆ]UÐ êbx aUÐ é5cHÐ {_= "_hJ EQ" éA Ò}ýÐØ Ð_\x ëÌ ëUínhH "ëÙúÐ ëÐhÉ : ìZ> " éA Ò}ýÐØ ëeHEH pUn"Ð ì|w :í ÓnwZUÐ Y ðÐ{AÐí ÐíÚn¶ ëÌ |ý{fL ghdL . "p=nÉÎ" éA î}BÌ Ò}ýÐØí "Aø qSí : q?{A " éA Ò}ýÐØí ."ph_hJ" éA Ò}ýÐØ ë_\x Ð|U ph_hJ ëÙúÐ ÒnfS í ëÙúÐ ÒnfS RÐ ? "_hJ" pUn"Ð ì|w : wí ëÐh[Un= Ì{=Ð îhUÐ ëÙ±U pfUn=í . NiÙúÐ RÐ "ÒnfbUÐ ØÐ{iÐ " í "×ĆeÉ "í º "_hJ EQ éA }ýÐíØ . ðnþhI fY ëda`x øí YnT a= ëYbx ¹Ì Y {TjdU pbx}J w Ð|w Y ]8 é5_HÐ ëÎ .pLeCÐ Y padCÐ ëÙúÐ TnZY Ón@ĆL Sni . pLeCÐ ênYÌ n¹}_x pUn"Ð ëdecx nY{fL w|dcTogZTÐoRm\TÐ HøÐzxÚnUÐ ëÐf_UÐâfUÐ UÐ Èx}CÐ pdcZY wnY îgTÐëÙúÐ ëÐh[UÐ _hJ EQ _hJ {d!n= îí{L ëÐh[Un= îí{L îí{L {@> ø îí{L = ëÙúÐ ênYÌ oh!Ð ÒE]B p]h= ëÐh[Un= p=nÉÎ UÙ {_= q?{A ÒØøUÐ |fY ëÐh[Un= ìZ> (îí{L p=nÉÎ) î}BÌ TnZY ëÙúÐÒmeR ph_hJ EQ ph_hJ ÒnfbUÐ {xø ÒnfbUÐ {x eZUÐ ox}Q @ Ò}wn^UÐ ëÙúÐ ÑngUÐ px}]R îí{L î}BÌ TnZY edgTÐëÙúÐ ëÐh[UÐ _hJ EQ _hJ {d!n= îí{L ëÐh[Un= îí{L îí{L {@> ø îí{L = ëÙúÐ ênYÌ oh!Ð ÒE]B p]h= ëÐh[Un= p=nÉÎ UÙ {_= q?{A ÒØøUÐ |fY ëÐh[Un= ìZ> (îí{L p=nÉÎ) î}BÌ TnZY ëÙúÐÒmeR ph_hJ EQ ph_hJ ÒnfbUÐ {xø ÒnfbUÐ {x eZUÐ ox}Q @ Ò}wn^UÐ ëÙúÐ ÑngUÐ px}]R îí{L î}BÌ TnZY Sni .phUnUÐ Ò{AUÐ éĆB e_UÐ {_= ÕĆ_UÐ yh> Y U5cHÐ x ëÌ OÎ [UÐ ]CÐ Y <nUÐ Ê~!Ð Õn² .pLeCÐ Y hR eLÐí ìniØÌ ]CÐ e_HÐ . x}CÐ ÕĆ_U ìd_ax ëÌ ë@n² nY 53 oTm@üÐíºÕ°^Tк`TÐog?Úm#ÐëÙúÐqTmTÐaTÐ fDb0(°*oÉD*f~{´*-4 ocbYBÐoTm@üÐíÕ°^TÐ ëÙúÐëÐgÉ ]UÐ {d!Ð îí{L ÓnA}bUÐ ëÙúÐ ob? OÎ }CÐ _= Õn² {S . ÓÐ}g]CÐ é5_HÐí ÓnA}bUÐ h^f= sUnL .pxhA ÓÐØn\Y pHnfCÐ pxíØúÐí h^fUn= sUnL .[R ÒØnLü ÒØ_UÐ x}CÐ Y odJÐ oXmvo]@°X oeX}BÐÓøm"Ðwĵnª oXmvo]@°X ëÐh[UÐ êÚ> Y pbheL îí{L ÒD\AîízKì{v pd@nL pa[= }CÐ Êøkw xĻ o« .xUÐ }Bj> U ïh"Ð Øn\CÐ Ì{=Ð .4= R o« Ð|U ï}cUn= N=n[Y }CÐ Êøkw _= ëcx {S ëÙúÐ ëÐhÉ : p=nÉÎ .{he\UÐí pHnfCÐ pRn^fUn= ng!nL p]h= qinT ÐÙÎ [R ÒØnLü Ø_x ëÌ x}CÐ Y odJÐ d\R Y Aø : p?Øn"Ð ºâ]bUÐí º ÓnY{cUÐí êÚUÐ Y ÒE]#Ð Ón=nÉüÐ x= S .ÕĆ_dU aZCÐ OÎ Ò{x{ZUÐ çí}"Ðí ëÙúÐ ÒnfS â]S º æí`UÐ ëÐh[UÐ ênYÌ oh!Ð (ëÐh[UÐ ênYÌ E`É ob?) .îí{L = c> 3 U ðn@ĆL Õn² ø îí{L Ø@í {fL txUn= Sí ïh"Ð Øn\CÐ Ì{=Ð t Ö~iÐí yRÐ ÕÐ}B Ø@í {fL aUÐ ÒØnLü NLHÌ {_= ÒØ_UÐ x}CÐ Y odJÐ d\R Y Aø .ngýnaI ê{L {fLíÌ îí{_UÐ ÊnaI {fL oh]UÐ OÎ x}CÐ éA ëÐh[UÐ : ÓnwZ> téAí RÐ tx}CÐ éAí eUÐ RÐ 54 ÑÚzBÐngS ocbYBÐoTm@üÐíÕ°^TÐ ëÙúÐÒmeR ox}Q @ Ø@í pfbCÐ é5_Hn= Õ}ĺ ëÌ cex px}`UÐ ên@úÐ ^_Y pfbCn= ng@Ð}HÐ éínA Úí|UÐ d> ëú ðÐÚR ngdxĻ o« pfbCn= Õ}ĺø UÐ ÓÐí#Ð Úí|= .zaf> æH qx~= ëÙúÐ ÒnfS Êe= ngSÐ}QÎ o« pfbCÐ é5_Hn= Õ}ĺ ø UÐ ÓÐP"Ð .h^fUÐ g]UÐ qxÛ íÌ ëx~UÐ c[QX@ø .x}CÐ é ¬A ënYj= ox}`UÐ !Ð ÕÐ}HÐ Y ce> 3 ÐÙÎ hJn]#Ð Y î}BÌ ÓÐíØÌ é5_HÐ ðnbd]Y o«ø ×Će[UÐ pUn"Ð ì|w :í – ëÙúÐ ÒnfS {x cx 3 nY @Ð}BÎ OÎ ×Će[UÐ Õn²ø pfbCn= @}HÐ Ò{C UÙ h> 5dT ýnSØ 10 Ò{C ëÙúÐ : ÊnY = ×Će[UÐ Nhd= S pfbCn= @}HÐ ? NYx .×ĆeÉ Ndx ÊnCÐ c[QX@ø x}CÐ pUnAl= S ënYj= ×Će[UÐ éÐ ÕÐ}HÐ x 3 U x}CÐ pUnAl= S ×Će[UÐ éÐ ÕÐ}HÐ cex 3 U ph@Ún#Ð ëÙúÐ ÑngUÐ.ÕĆ_UÐ S pfbCÐ íÌ í pRn!Ð pCn= ëÙúÐ ÒnfS ^i pHnfCÐ ëÙúÐ ÓÐ}]b= sUnL o« º{x{[Un= pþd, ëÙúÐ ÒnfS qinT ÐÙÎ í NYx T }CÐ R o« î}BÌ Ò}Y ngah^f> c[QX@ø ðn@ĆL ýn]LÎ QÚ Ò}wn^UÐ ëÙúÐ ÑngUÐ Y aZx 3 U x}CÐ pUnAl= S ðnhRnT ëÙúÐ éA ÑngUÐ Ø@í {fL x}CÐ pUnAl= S {_= ÑngUøÐ Zx 3 ÐÙÎ x}CÐ pUnAÎ o« Ð|U ëÙúÐ ÓÐ}]S {ha> ø ðninhAÌ .ÕĆ_UÐ Y âHÌ 55 oTm@üÐíºÕ°^Tк`TÐog?Úm#ÐëÙúÐqTmTÐaTÐ 6àmYeTÐ =nUÐ ànZfUÐ : gýnT Y ÑĆ]UÐ e_x nwíÌ{= UÐ x}edU ph[UÐ pSn]UÐ ëdecxí (5 ànZfUÐ) =nUÐ ànZfUÐ : @nĻ nYí pdcZY iehH ï|UÐ nY Sni ÕĆL Y ξϳήϤϠϟΔϴΤμϟΔϗΎτΒϟ ÈpdcZCÐ HÐ wnY ÈpdcZCÐ HÐ wnY ÈgTÎw|BÐwĵbdwï{TÐX pdcZY 0{U x|UÐ íÌ g@ĆL cexø x|UÐ }CÐ – ÒFB }TÌ I OÎ gdxĻ o« nghwnY æ}_> ø ºp}, ºoh]dU {LnY º phUnL ÒFB ÓÐÙ p}, w Y {@x 3 ÐÙÎ .[Y ohJ íÌ ºÜÚn, ohJ íÌ aZCÐ OÎ n4A pd@nL pUn"Ð qinTíÌ fY ÒFB }TÌ .MCÐ t.pUnAün= Ø[bCÐ w nY ëR}_x ÑĆ]UÐ ëÌ Y {Tj> t n) ëde_x UÐ ÓÐØnh_UÐ : UÐ gfY æ}LÐ t ÜÚn, íÌ p}, íÌ chfhdTÎ {LnY ÒØnh_Un= 0{U w ÈohJ íÌ chfhdTÎ t ºâHÌ T Ò}Y ºêx T Ò}Y wÚí~x ohJ 0{U w È}gI T Ò}Y tÈÒ}Cn= oh]dU ÓÐÚnxÛ 0{U {@>ø w t }CÐ pUnAÎ cex ohJ = M7 aZY 0{U w ÈhUÎ t pd@n_U pUnAüÐ pUnA³U ên^i ànfHÐ OÎ ÑĆ]UÐ Õn² .n) ëde_x UÐ æí}^UÐ : ðøn_R ëcx ëÌ cex ÍF3&°*bgCb)*2|pA* ëÙúÐoQm]h NiÙúÐ haU pah^i InfY øÎ e_> øí bR ohJ nga[x UÐ pxíØúÐ øÎ hiÙú e_> ø iÙÌ : Ê¡ ïÌ \> ø }BË Ê¡ ïÐ íÌ ng)nI nY íÌ phZ#Ð ënfHúÐ pdB íÌ }_ZUÐ =nZe= hiÙÌ h^f> éínĻ ø hiÙÌ : B{x Ú|bUÐ ÊnCÐ â{> ø hiÙÐ : ]bUÐ Y ðn_]S èG> ø ¤p´*g ¸ ¯)b~6xD*-x~{F* 56 ÑÚzBÐngS @°TÐÚmAøÐxgÉi\Aæ|KÌø ëÌ cex ëÙúÐ ëÐhÉ ênYÌ E`É ob? 0{U ÜnfUÐ _= îí{_Un= Ñn[x ëÙúÐ ëÐhÉ aU e_> ÒÐØÌ w ëÙúÐ Ún^fY ëÙúÐ ÒnfS îGU ênYúÐ OÎ ëÐh[UÐ Ñ|9 ëÌ OÎ ÕnĻ ÐíPfx ëÌ cex gYn@Ì DL ÓnA}b> 0{U x|UÐ énaJúÐ ëÐh[UÐ {d@ OÎ îí{_UÐ ph@Ún#Ð ëÙúÐ ÑngUÐ o> ëÌ cex Ú|S ÊnY : pAnUÐ Otitis externa ÚÐ}eHn= UÐÛÎ o«í ðnhýnbd> ëÙúÐ ÒnfS Y eZUÐ Õ}¶ ø ëÙúÐ ÒnfS Y px}`UÐ ên@úÐ pUÐÛÎ Y {= ø ÊnCÐ : Ñí|x od[UÐ eZUÐ pxh"Ð ÓÐØn\Cn= Ò}wn^UÐ ëÙúÐ ÑngUÐ sUn_x ëÙÌ x}CÐ î{U ënT ÐÙÎ eUÐ a> ëÌ ð5ýÐØ hdL o« pwZY phfUÐ 57 CKðÐÚØmRZTÐXm^TÐëbgGÊ}!ÐÐ{vowm¹zeK tëÙúÐ ÒnfS h^fU ënYj= pRn!Ð peCÐ é5_HÐ tëÙúÐ ÒnfS h^fU haUÐ é5_HÐ tpx}`UÐ ên@úÐ íÌ í eZUÐ pUÐÛü pfbCÐ é5_HÐ Ö tëÙúÐ bi í pbx}J Éí 3&°*,bB £gD*H|£s~{gD*|pD* +*xD*~zD* ëÙúÐ ÒnfS Y ({x{[UÐ) hbUÐ Õí}B 58 ÑÚzBÐngS D[TÐ toUn]UÐ xÚn/ pHÐ}Tí ÑÚ{CÐ ohT Y ðĆT gRÐí Ð}SÎ tÊ~@ c= pÉn#Ð ýn["Ð gRÐí ÜÚØÎ tÓnd][CÐ peýnS gRÐí ÜÚØÐ tÑĆ]UÐ xÚn/ ÓnHÐ}T Y ðnhRnT ðÐØ{L ziÐ tAĆUÐ ÚnBøÐí CÐ ÚnBøÐ pdþHÌ Y ðnhRnT ðÐØ{L ziÐ tAĆUÐ ÚnBøÐí CÐ ÚnBøn= pÉn#Ð Ó5hd_UÐí ß}`UÐ gRÐ tÑĆ]dU (h>nHÌ) Ónxn7 í ºÞnÉÚ êĆSÌ ºÊn\h= çÐÚíÌ t Ê~@ cU p=d]CÐ x}_UÐ ÓnSn]= í (ÓnAdUÐ) Ónb[dCÐ têĆSÌí Ên\h= pAU EInJí ÒÚH tJ ]Sí p_hR}UÐ phZ#Ð ľ_UÐ Y applicators h=n]Y AÐ tf]S Ý5S Y p_]S íÌ í (phSÚí xØnfY qhUí çÚUÐ Y pxí{x InfY ) pÉnY ðnSÐÚíÌ AÐ t(IV cannula . px{xÚUÐ phfbUÐ Y ) pHnfY phchHĆ= æÐ}JÌí Y 20 Sn7 íÌ ëÙ±U Sn7 AÐ t.ng=ncY â~ií ngRÐ}JÌ {= nw~g@í Y2 Sn7 AÐ t(ÒE`É ÓÐPA ºÞnÉÚ êĆSÌ An, ºÒE`É ÚnAÌ Y ) pad8 âÐiÌ Y,pHnfY px}Q ðnYn@Ì AÐ tØÚnUÐí BnUÐ Ê5dU phiËAÐ t(hHĆUÐ Y N@nfR Y) ÊnCÐ énbHøí b"Ð ÊnC phiË AÐ ÛX|TÐ ÅÓnLe6 : íÌ ÑĆ]UÐ Y pZSnfY ÅwÚncRÌ íÌ gdþHÐ p=nc= ÚnhBøÐ çÐÚíÌ é5cHn= pd]UÐ êbx ànZfUÐ Ð|w : pd]UÐ èÚnZx Ónb[dCÐ Ómc\ZBÐ ÜÌ}UÐ Ön[Y ÜÌ}UÐ ÒË}Y æn!Ð yCÐ ëÙúÐ ÓÐ}]S ýnaUÐ eL ëÙúÐ pRn^ i pfbCÐ é5_HÐ ëÙúÐ Ún^fY 59 éÐjTÐxgÉi\Aæ|KÌø pRn@ pY é5_Hn= ÚÐ}eHn= ¹ÐÙÌ ÜnfUÐ ^fx ëÌ o« ]bUÐ Y p_]Sí hRÚ ØL Y pLf[Y Ð|w ëú ]bUÐ p_]S éĆB @ Ø_UÐ æ}J ëÌ U 0 ø (×ĆeÉ) eZUÐ Y h^fUÐ DL {Lnx ëÙúÐ ÒnfS h^fU pRn!Ð yH5CÐí ýnaUÐ é5_HÐ cex Ò}A gHíÍÚ ëc>í ig@Ðx rh= énaJúÐ ènYÎ o« ¹ÐÙË ÓÐfS R fcehU pT}"Ð ]d= pfbCÐ é5_Hn= {x{[UÐ Y ëÙúÐ x}a> fcex ðÐØÚn= ÊnCÐ ëcx ëÌ o« pfbCn= x}aUÐ é5_HÐ {fL BÐØ zaf> ninhAÌ n¹lR ëÙúÐ OÎ ÓÐí#Ð Úí|= éBØ {fL ëÙúÐ x}a> {_= pd]UÐ : ðnb? qxÌÚ ÐÙÎ ëÙúÐ BÐØ ðnþhI \> ø pfbCn= ëÙúÐ ÓÐ}]S í {_= p\eT pei~UÐ é5_HÐ x}CÐ DL o« ëÙúÐ é5_HÐ {_= ¹ÐÙË : ]bUÐ Y p_]S }CÐ \x ëÌ o« ëÙúÐ ÓÐ}]S phfUÐ +b~zD*4bcg1°* g]eTÐígYTÐí`TÐëÙúÐÒmeR<Ð|TÐaTÐ pre test and post test@°TÐÚmAøÐíBÐÚmAøÐëiY<Ó5gc^= ÚnBøÐ pdþHÌ .Ò{AUÐ ì|w é5TÐ {fL ø êÌ H ÑĆ]UÐ æÚn_Y qinT ÐÙÎ nY }x{b> w ànZfUÐ Ð|w Y æ{4Ð .Ò{AÐí AĆUÐ ÚnBøÐí CÐ í .pdA}CÐ ì|w : pdþHúÐ L ÓnYĆL > ø . CÐ ÚnBøÐ pdþHÌ L ÑĆ]UÐ oh« Ò{AUÐ ì|w Ê{= S L ÓnYĆL w ë_\hHí pdþHúÐ éĆB g_Y eLÐ .AĆUÐ ÚnBøÐ pdþHÌ L ÑĆ]UÐ oh« Ò{AUÐ pxn¹ : DL é{x U|R phUnL CÐ ÚnBøÐ ÓnYĆL qinT ÐÙÎ .Nf?øÐ N= ëÚnSí *nYĆL H .xÚnBøÐ : *n=n@Î .UÐ : ÚÐ}eHøÐ Y 4 {=ø cUí ÒÚí{UÐ Ê{= S Y âCÐ L Ò{h@ pR}_Y 0{U qinT ÑĆ]UÐ ëÌ 60 ÑÚzBÐngS ÈëÙúÐ ÒnfS h^f> phahT Ðed_x ëÌ ÑĆ]UÐ Õn² ÐÙnC 1àmYeTÐ ëÙúÐ ÒnfS h^f> gfcex hT Snfi ÈëÙúÐ ÒnfS h^f> fcex hT tÓÐÛÐ}RÎ n) ëÙÌ h^fU æn!Ð yCÐ e_x t æn!Ð yedU pYÛĆUÐ ØÐCÐ }R> ê{L {fL ÓÐÛÐ}RÎ n) ëÐÙË h^fU pbx}J ýnaUÐ tÓÐÛÐ}RüÐí px}`UÐ ên@úÐí eZUÐ pUÐÛü pfbCn= x}aUÐ é5_HÐ cex )bgD*bg~6*Hb±*q~z´*1 2àmYeTÐ .ýnaUÐ f[> Ñ pLeCÐí ºpRn!Ð yH5CÐ f[> Ì pLeCÐ – NLe6 OÎ ÑĆ]UÐ S ÓnLeCÐ N= é{= .pbUÐ ÐTÐ {S ¹Ì Y {Tj> A ýnaUÐí pRn!Ð yH5CÐ Y ðÐØ{L f[x ëÌ oUnJ T DL ýnaUÐ pRn!Ð yH5edU YùÐ e_HøÐ ÑĆ]UÐ Y Sni ØÐCÐ (ØL) hRÚ ZB ØL stick applicator çn]Y J ]S tÊÐ4n= 5gga@í ë=n[UÐí ÊnCn= x{x QÐ t ]bUÐ Y ÒE`É p_]S ]SÐ tïín\hUÐ cZUÐ |> A ]d= n)|@Ð t]bUÐ p_]S [fY : Ø_UÐ æ}J t Ø_UÐ DL ðêncAl= ]bUÐ p_]b= / 5fh= ÓÐ}Y Ò{L ai éA Ø_UÐ U p=nUÐí ên)üÐ h_Él= t ð5Lni ðnR}J ëcxí Ø_UÐ æ}J ÕÚnB ðÐ{, ]bUÐ p_]S [i ëcx ëÌ o« ðnIafY t ÕÚnB ðÐÛÚn= ngfY Ê~@ Ênb=ü acx 5= pdxJ pRadCÐ ]bUÐ p_]S ëc> ëÌ o« Y ]bUÐ Õí}B ë5\U UÙí ºëÙúÐ pdJ A LnfUÐ æ}]UÐ énBØÎ {fL ëÙúÐ ÒnfS ëÙúÐ ÒnfS î}BÌ Ò}Y x{x QÐ æn!Ð yCÐ é5cHÐ {_= nGmeBÐxgZTÐ"m<oQm!ÐodBÐeÉÐ –|S{= w|BÐëÙÌÒmeaT t yH5CÐ RÐ ëÌ {TjU pRn!Ð nw_fÉ {S ÑĆ]UÐ phÉ pbx}]= yh[UÐ "n=í t {h@ æ}J {@x Ø_UÐ ]`x ÝafY pxn¹ {_= ðÐ{h@ ÛFxí Ø_UÐ t Õ}¶ø ]bUÐ pUg= t B{x æ}]UÐ ëÙúÐ ÒnfS : pUg= 61 g]eTÐígYTк`TÐëÙúÐÒmeR<Ð|TÐaTÐ phSÚUÐ xØnfCÐ Y p_]S íÐ – ÞnCÐ f]bUÐ Ý5bUÐ Y ÒE`É p_]S ØÐCÐ ëÙúÐ BÐØ qax ëÌ cex ï|UÐ hS}UÐ qhUÐUÐ çÚí qhU – pxbUÐ t ÊÐ4n= 5gga@ – ë=n[UÐí ÊnCn= x{x QÐ t ðn={Y R}J y[x rh= çÚUÐ íÌ Ý5bUÐ d= ðĆhR fÉÐ t _@ DL Ð|w {Lnx .ÜÌ}UÐ L ðÐ{h_= ÕÚn#Ð OÎ ]d= ëÙúÐ ëÐhÉ Ñ|@Î pehbY ëÙúÐ ÒnfS tëÙúÐ ÒnfS Y ÓÐÛÐ}RüÐ / æH .ëÙúÐ ÒnfS : pdhaUÐ t> A n¹ncY : ngT}>Ð t È({x{É) hS nghdL {@x w . ngfxnLí pdCÐ pdhaUÐ Õ}BÌ tpah^i î}Bj= pdhaUÐ é{HÐ tpRn@ pdhaUÐ Õ}ĺ A phde_UÐ Ú}T t î}BÌ Ò}Y x{x QÎ pdhaUn= haUÐ é5cHÐ {_= pdhaUÐ é5_HÐ phahT }CÐ hd_> cexí . ÒØnh_UÐ : pRn!Ð peCn= ëÙúÐ ÒnfS h^f> ëcx ëj= ¥x .æn!Ð yCÐ ØÐY }RÐ> øÌ cex rhA é~fCn= ¹ÐÙË h^fU ÑÚ{CÐ Y pdhaUÐ é5_HÐí æn!Ð yCÐ Sni Èo^gQ|TÐmZ^TÐØ^TÐXoTf<\aTÐo^\RÕ|Gv t – pxn`dU ðndYÌ Ø_UÐ ënT ÐÙÎ .peCÐ pLnfÉ {LÌ – Ø_UÐ é A êncAl= pRadY ]bUÐ p_]S c> 3 ÐÙÎ .R}J Y ÒE[S p_]S TÐ íÌ Ø_UÐÐ æ}J o öJÚ ÈØ^TÐæ|IX\aTÐo^\Rp?|ATÔz²ëÌbdwï{TÐmX t p_]bUÐ ì|w YÐ . ëÙúÐ ÒnfS ÕÚnB ðÐÛÚn= ]bUÐ _= ëcx ëÌ {=ĆR oHnfY éJ ÓÐÙ peCÐ qinT ÐÙÎ ëÙúÐ Ún^fe= ëÙúÐ ÒnfS a= bR ]bUÐ p_]S pxÍÚ cex ø ënT ÐÙÎ .]bUÐ p_]S Õ}HÐí bde= ÒÛÚnUÐ pUnAl= S ]bUÐ p_]S Õ}ĺ 3 ÐÙlR . pfbCÐ é5_Hn= ng@Ð}HÐ éínA ëÙúÐ Ònfb= ÒØ@Y qUÐÛ ø qinT ÐÙlR .x}CÐ È\aTÐo^\Ré°AXðm?ÚmAQzhÐØ^TÐæ|IëÌTÔz²ëÌbdwÐÙmX t ëÌ íÌ ëÙúÐ pdJ Ø_UÐ æ}J Ý{¶ ëÌ cex 5T . ðnax~ií ðnCÌ ðnY ëÙúÐ ÒnfS {d@ Ý{¶ ëÌ Ø_UÐ æ}]U cex .n4ĆB Y }ex ÈÒz@CKëÙÌS9Ý5aTÐ çÚTÐXo`g]ho^\RíÌg]h\Ré5^GÐXnªÐÙmB t î}BúÐ OÎ ëÙÌ Y Pf> ëÌ îí{_dU cex |BÐ «cKoJcX ÓÐÛÐ}RÎ Ø@í pUnA : øÎ pRn!Ð yH5Cn= ëÙúÐ h^f> o« ø t ÒnfbUÐ {xí ëÙúÐ ÒnfS BÐØ ðnbheL Ê¡ ïÌ R{> ëÌ cex n¹ú pRn@ pee= ngah^f> `fxø pRn@ ëÙúÐ ëc> nY{fL t é5_HøÐ ýnI ."cotton bud" f]bUÐ LFUÐ ngai w pRn!Ð peCÐ qhU t ëÙúÐ ÓÐfS h^fU phf]bUÐ LÐFUÐ é5_HÐ ðnbd]Y o«ø t Ώ 62 ÑÚzBÐngS Dry Moppingæm!ÐxBÐ iÙÌ OÎ Ê\UÐ Ú{[Y @> A hin@ pd@ YnYÌ d« ëÌ UnUÐ ZdU cex `\Tm</gS ÔÐ{AÎ of9 cex U|=í pT}"Ð Y _f/ ÒÊĆY BÐØ a]UÐ d= UÙ ëcxí .è}Ļ U 5hR aUÐ Ênf?Ì U îÙÌ ìmhØÌÒØÚÐTÐÓÐ\#Ð=Ð tÒ{Z= nghdL _=nÉÌ cĻ ø – p=nUÐí ên)üÐ h_ÉÎ N= peCÐ YÐ t – (Un= ZUÐ :) ÜÌ}UÐ L ðÐ{h_= ]d= î}BúÐ {hUn= ëÙúÐ ëÐhÉ Ñ|@Ð OÎí d#Ð OÎ ëÐh[UÐ Ñ|@Ð (énaJúÐ :) DLÌ OÎí d#Ð OÎ ëÐh[UÐ Ñ|@Ð .pehbY ëÙúÐ ÒnfS _@ DL {Lnx Ð|gR aHÌ t ngai éA Ê= peCÐ Uí ëÙúÐ ÒnfS : ]d= peedU LnfUÐ æ}]UÐ RØÐ ÒnfS Y êØ íÌ ÓÐÛÐ}RÎ ïÌ LnfUÐ æ}]UÐ ex æH .n4nBØl= êb> 5fh= Ò}Y {_= Ò}Y ëÙúÐ t ngR}J xnLí ëÙúÐ Y peCÐ Õ}BÐ t ëcx ninhAÌ ÈpeCÐ DL ({x{É) hS {@x w ðn,{Y ({x{[UÐ) hbUÐ tÒ}Y T : pah^i p, e_HÐ t.pah^i pf]bUÐ Õ}ĺ A h^fUÐ êíÐØ t3Ì ïj= x}CÐ AÌ U h^fUÐ ec> ø taiÐ íÌ x}CÐ è}Ļ U ëÙúÐ ÒnfS Y peCÐ Õ}BÐ tÚn^fCn= ng[RÐ ëÙúÐ ÒnfS pRn^i é5cHÐ {fL tNiÙúÐ RÐ Y _fC a]Un= ènYüÐ phbhT æÐn!Ð yCÐ Ênf?Ì è}UÐ w|BÐoRm\<CKëÙúÐÒmeR9ìÐ|=mXë «íØz=TÐÓmhmgTm<w|BÐGqwzĵowm_cTfBÐX ýnR íÌ pRn@ yHn, pLnf[= é~fCn= 4naJÌ ëÐÙË ëa^fx hT }CÐ hd_> cex 63 g]eTÐígYTÐí`TÐëÙúÐÒmeR<Ð|TÐaTÐ fp´b+£gD*2 .Ö= ëÙúÐ ÒnfR B{Y pxÍÚ fcex A Ê\dU pg@ÐY iÙÌí x}CÐ d« ëÌ o« .q=n? ngR}J ëÌí ðÐ{h@ e_> pfbCÐ ëÌ Y {TjdU ÊnCÐ ÊniÎ : Ò{Z= ì}iÐí ºÊnCÐ Ø}= º M`CÐ ÊnCn= pfbCÐ ±YÎ t ÜÌ}UÐ L ðÐ{h_= ]d= ëÙúÐ ëÐhÉ Ñ|@Ð t.ëÙúÐ ÒnfS BÐØ ÊnCÐ }iÐí ëÙúÐ ÒnfS BÐØ pfbCÐ æ}J t æHí ox}`UÐ !Ð ÊÐÚí ÊnCÐ ëchH |ý{fL . ox}`UÐ !Ð éA ÊnCÐ h@> o« .ÕÚn#Ð OÎ _R{x t.ëÙúÐ Y Õ}B ÐÙnY îGU RÐ . ÊniÎ : ÕÚn#Ð ÊnCÐ bHÐ t.pfbedU Óø5_HÐ p2 T {_= Ún^fCn= ëÙúÐ ÒnfS RÐ t.ëÙúÐ pdJ pxÍÚ DL ðÐÚØnS ëcH ëÙúÐ ÒnfS Y ox}`UÐ !Ð Õ}¶ nCnA tNiÙúÐ RÐ ÊmgHúÐâÐhÌS¹ÐÙË9ém`IúÐ[w ê°37 –!ÐÒÚÐ|@o?ÚØ~`h9oeaBÐ9d^BÐÊmBÐëbwëÌnª|S{= zgTÐ9xw|XbTíÊ9ÐØ .}CÐ Êøkw é ¬A – ëÙúÐ pdJ : ob? Ø@= d_> qfTí pRn@ ëÙúÐ qinT U pfbCÐ é5_HÐ éínĻø ëÙúÐ : îí{L ÔÐ{AÎ Ì{x ëÌ U|= cexí ëÙúÐ ÒnfS : ob? FL ]HUÐ ëÙúÐ OÎ |afx ëÌ Ê5dU cex x}aUÐ é5_Hn= {x{[UÐ ÕÐ}BÎ Ê{= cex ðÐ{x{É Û}a>í _aUn= îí{L n) ]HUÐ ëÙúÐ qinT ÐÙlR . ]HUÐ .]d= pfbCn= @ø ëÙúÐÒmeR9|SÌ^Qz=æQTÙpc^QÐÙÎhÎnw|_TÐ!ÐNÎÒmXÊmBÐ?=ø 64 ÑÚzBÐngS dTÐ9mRjX ðø°AÐn=ëÌbdwÒØízBÐëÐÙùÐ|S{= ómg^gIØmKzRdTÐëÌXnw|_TÐ!ÐÕÐ|AÎz^<zSi= 3àmYeTÐ ¹ÐÙË : énaJúÐ ng_\x UÐ ÊnhIúÐ _= peýnS p_SCÐ Ón=n@üÐ _= tÒE`[UÐ ÚnAúÐ tÞnÉ}UÐ êĆSúÐ (Ónxn7) h>nHÌ tçÚUÐ Y ]S wÚncRÌ Sni tÛ}#Ðí MUÐ t ÓÐí#Ð Úí|= tsfaHøÐ Y ]S tpfbCÐ é5_Hn= px}`UÐ ên@úÐ ^_Y Õ}ĺ tëÙúÐ pdJí ëÙúÐ ÒnfS ïÙk> ëÌ cex n¹ú p)nZCÐ ÓÐíØúÐ Y nwEQ íÌ hJn]#Ð é5_HÐ o« ø tzaf> æH Úí|UÐ ëú pd@nL pa[= ngdxĻ Y {=ø pfbCn= Õ}ĺ ø UÐ ÓÐí#Ð Úí|= t ? ºh^fUÐ g]UÐ qxÛí Ì ëx~UÐ qxÛ Y bf= ëÙúÐ ÒnfS Êe= ngSÐ}QÎ o« pfbCn= Õ}ĺ ø UÐ ÓÐP"Ð .pUínCÐ ÒØnLÎ t. ox}`UÐ !Ð pUÐÛÐ {_= ëÙ±U Ún^fe= ëÙúÐ RÐ tNiÙúÐ RÐ ëÙ±U ÓÐ}]S x}edU LÌ º ëÙ±U ÓÐ}]b= ëÙúÐ ÒnfS ±YÐ ox}`UÐ !Ð pUÐÛÎ {_= ëÙú Ònfb= p=nÉÎ qxÌÚ ÐÙÎ NYx {_= î}BÐ Ò}Y ëÙúÐ RÐ .êhUÐ : ÓÐ}Y =ÚÌ é~fCn= ngde_x 65 g]eTÐígYTÐí`TÐëÙúÐÒmeR<Ð|TÐaTÐ 4àmYeTÐ Yn_UÐ x}CÐ F¶ .[UÐ pxnL}UÐ YnL Úí{= }BùÐí Åx}CÐ Úí{= êbx nª{AÌ – ðncx oUnJ T Ún¶ . hiÙÌ î{Al= ox}Q @ Ø@í ^x iÌ [UÐ .hiÙÌ î{AÎ : ox}Q @ Ø@= ² ij= ph[UÐ pxnL}UÐ YnL x}CÐ F¶ .ox}`UÐ !Ð ÕÐ}Bü de_= êbhH ï|UÐ nY x}edU ph[UÐ pxnL}UÐ YnL ÖPx ÕÐ}Hø pfbCÐ é5_Hn= [UÐ Yn_UÐ êbx 5fh= pfbCÐ êÐ{HÐ phdeL ÕÙef= |ý{fL x}CÐ ex !Ð ÕÐ}HÐ phdeL ÕÙei Y ox}`UÐ !Ð .pfbCÐ é5_Hn= ox}`UÐ NcxPUÐ Y T h]x rh= ÚÐíØúÐ éØni x pfbCn= ÕÐ}HøÐí ÖPUÐ pHÚn, DL ÑÚ{UÐ ÑĆ]dU cex rh= pfbCn= ÕÐ}HøÐ ÕÙei fÉÐ phde_UÐ pHÚn, ØÐCÐ tng=ncY â~iÐí ngRÐ}JÌ {H – Y2 Sn7 tY 20 Sn7 t b"Ð ÓnhfS Y – SnedU phchHĆ= æÐ}JÌ IV cannula ï{xÚUÐ tÒE`[UÐ ÚnAúÐ Y – px}`UÐ ên@úÐ _= tØÚnUÐí BnUÐ Ê5dU phiÌ tÊnCÐ énbHø phiË ? .Y2 åUÐ pfbCÐ ânS : ðnx}Q ð5@ x}CÐ \x .x{x î{AÎ p\S : pfbCn= ex pfbCÐ : _ – iÙÌ : ox}`UÐ !Ð \>ø ÒÚÐ}A p@Ú{U pd?n, ÊnCÐ ÒÚÐ}A p@ÚØ y[> A ØÚnUÐ ÊnCn= BnUÐ ÊnCÐ d= ph[UÐ pxnL}UÐ YnL êbx . ðn@ÚnB ~abx U ngR}J ëÌ Y {TjdU ÓÐ}Y Ò{L Ò{Z= ngfb² ? Y 20 åUÐ pfbCÐ ±ex ? º!Ð ox}`UÐ !Ð ÕÐ}Hø pfbCÐ é5_Hn= |ý{fL ph[UÐ pxnL}UÐ YnL êbx n¹RØn[x TnZY ïÌ Sni ÈoQm?ëÙÌ9oeaBÐé5^GÐz^<ëÙúÐocI9ðma>ÐízvmHTëc^`gGÐÙmX t ; îí{_UÐ hZf> Ð|w ox {Sí ]HUÐ ëÙúÐ OÎ obUÐ éĆB Y Ñ> ëcx {S ÊnCÐ ëÌ x}edU Ö Ð ]HUÐ ëÙúÐ t.p\eT pei~UÐ é5_Hn= ÐYbxí ëÙ±U ÓÐ}]b= ëÙúÐ ÒnfS Êe= ÐYbx ëÌ ghdL f9í UÙ p=}U taUÐ ÒØnLü ÒØnh_UÐ OÎ NYx {_= Ø_x ëÌ DL êhUÐ : ÓÐ}Y 4 ngde_hU ëÙ±U ÓÐ}]S x}edU Ð]_x ëÌ o« t ÓÐ}]S í ºpxh"Ð ÓÐØn\Cn= x}CÐ ÕĆL Y {=ĆR ÓÐÛÐ}RÎí îí{L n) x}CÐ ÒØL {fL ëÙúÐ qinT ÐÙÎ îí{_UÐ éí~> A æn!Ð yCÐí ëÙúÐ 66 ÑÚzBÐngS 6&*xD*q£+b~|EH6&*xD*bJ*xE3 ëÙÌ Ún^fYí ÜÌÚ Ön[YÜÌ}UÐ ÒË}Y {fL ÜÌ}UÐ yh=n[Yí ÜÌ}UÐ nxÐ}Y ÒF#Ð ïíÙ Nh[UÐ NdYn_UÐ Y wEQí ÊnJúÐ e_x ënhAúÐ _= : ëí{= ëÙúÐ aU p=d]CÐ ÒÊnüÐ ]_> ÜÌ}UÐ ÒË}Yí ÜÌ}UÐ Ön[Y .x}CÐ ëÙÌ : Ê¡ eL gUín7 æn!Ð yCÐ phdeL gx ÜÌ}UÐ Ön[Y íÌ ÜÌ}UÐ ÒË}Y é5_HÐ .pT}"Ð Ò}A x{hUÐ è}> Y ëÙúÐ Ún^fY é5_HÐ phahT U ÖPx ëÌ oh]UÐ Y odJÐ n) e_> fUÐ ÒØnh_UÐ : nª{AÌ {@x ënT ÐÙlR .ëÙ±U pfbCÐ é5_HÐ íÌ .U5_HÐ Y ngbh]U U5_HÐ phahT Ö oh]UÐ Y od]x ëÌ hd_R oUn]UÐ n) e_x UÐ ÒØnh_UÐ : {AÐí {@x ënT ÐÙÎ .}CÐ 3&°*i*xB~9Hf££C4 bi é5_HÐ {fL .ëÙúÐ ÒnfS ânS OÎ [> ÓÐ}]bUÐ ëÌ Y {Tji ëÌ ëÙúÐ : ëÙúÐ ÓÐ}]S í {fL gCÐ Y ðninhAÌ .]HUÐ ëÙúÐ OÎ ëÙúÐ pdJ ob? éĆB ÓÐ}]bUÐ Úí}Y gCÐ Y ]HUÐ ëÙún= îí{L ÕĆL : ëÙúÐ nY w x}edU e_> UÐ ÓÐ}]bUÐ í .nge_]= x}CÐ ²í ÜhTnHÐ ÒnfS OÎ [> A ÓÐ}]bUÐ }/ .MCÐ oh]UÐ = y[fx ëÙúÐ îíÐ{L : e_> UÐ ÓÐ}]bUÐ Y pad8 âÐiÌ {@> t.îíÐ{_UÐ Y EcU n45_HÐ cexí p[hBÚ Ò}g]CÐ ÓÐ}]bUÐ t.}]bY ÊnY 35%í éT 45%í xEhd@ 30% Y hdd#Ð 1 2% w .Y 10 cU ÓÐ}]bUÐ phT}> t.Y 0,2 (98%) hdd#Ð 1 t.Y 3 xhd@ t.Y 5 (96%) éT t.Y 1,8 bfY íÌ }]bY ÊnY 67 t Y phUn_R }TÌ ð5ýÐØ wí .ÓnhaZCÐ ÓÐØnhL : øÎ ngR£ x ø Ð|Uí ðnfe? DQÌ ëÙ±U pxh"Ð ÓÐØn\CÐ bi ëÙúÐ bi Y nwEQ t pbe= ëÙúÐ ÒnfS : _í cex Ð|wí .Ónx}]adU Øn\Y x}T é5_HÐ OÎ ðninhAÌ Ónx}]aUn= îí{_UÐ ÕnĻ .ÒE`É ëÙúÐahí9ogTmTÐÓÐ\#Ð=Ð 5àmYeTÐ ph[UÐ pbx}]UÐ ií}x nY ÑĆ]UÐ Snfx ëÌ o« iÙÌ : ÓÐ}]S í {fL a]= ènY³U p_SCÐ Ón=n@üÐ _= tnw}A DL ngdaJ eĻ êúÐ è}> t .pT}"Ð Y _fC ðÐ{h@ a]Un= ènYüÐ Y {TjUÐ t iÙÌ h^f> {_= ðnaýnB a]UÐ ëcx tpCkY ëÙúÐ ëc> t iÙÌ : bfUÐ > 5fh= a]UÐ ÜÌ}= ènYüÐ tpT}"Ð Y _fC phin]= : dx ðn_hÚ a]UÐ ënT ÐÙÎ t(nwEQ p=}9 cex ) d> bfUÐ _= . ðnfTnH bx {S a]UÐ ëÌ ëf^x ÐÙnC 4jHÐ Ón=n@üÐ g_Y Sni g]eTÐígYTÐí`TÐëÙúÐÒmeR<Ð|TÐaTÐ 68 ÑÚzBÐngS ëÙúÐ Ún^fe= ëÙúÐ pdJí ëÙúÐ ÒnfS RÐ pfbCÐ íÌ æn!Ð yCn=– ëÙúÐ ÒnfS ^i DLÌ OÎ iÙÌí in@ DL ênfx x}CÐ _@Ð ëÙúÐ ÒnfS pxÍÚ Y fcex ænT Ê Ø@í o« ëÙúÐ ÒnfS hbU DLÌ OÎ’ R}= ëÐh[UÐ Ñ|@Ð ëÙúÐ : bi 3 2 Y bi ëÙúÐ ÒnfS ânS OÎ bfUÐ éÉí Y {TjU ëÙúÐ ëÐhÉ è}A î}BÌ bi 3 OÎ 2 ïÌ éĆBí BÐ{UÐ Y ëÙúÐ éA bfUÐ PfU p\Y qinT U 5T pei~UÐ è}A " ob? ýnSØ 5 Ò{C in@ DL ðÐ{SÐÚ x}CÐ è}>Ð x}CÐ Üd@ {fL Õ}ĺ ÓÐØnxÛ ïÌ yYÐ ]bUn= ëÙúÐ ÒnfS {> ø ëÙúÐahízKogTmTÐÓÐ\#Ð=Ð 69 g]eTÐígYTк`TÐëÙúÐÒmeR<Ð|TÐaTÐ £F3&b+fJbD*f££C¦Jx´*£-5 phahT }CÐ hd_> o« té~fCÐ : ëÙúÐ bi í tpdhaUÐ íÌ pRn!Ð pCn= ¹ÐÙË h^f> tên^in= ëÙúÐ bi í ÒØnh_UÐ OÎ ên^in= }CÐ ÒØL o« ëÙúÐoQm]h toh]UÐ U nga[x UÐ pxíØúÐ øÎ hiÙÌ : \>ø thiÙÌ haU pah^fUÐ InfCÐ øÎ e_> ø tiÙÌ : Ê¡ ïÌ \> ø t íÌ ºënfHúÐ pdB íÌ º }_ZUÐ h=n={= hiÙÌ h^f> éínĻ ø }BË Ê¡ ïÌ thiÙÌ OÎ B{x Ú|bUÐ ÊnCÐ â{> ø tiÙÌ : ]bUÐ èG> ø 70 ÑÚzBÐngS ϝΆδϟxgÉi\Aæ|KÌø pRn@ p, é5_Hn= ÚÐ}eHn= ¹ÐÙË ÜnfUÐ ^fx ëÌ o« ]bUÐ Y p_]Sí p_hRÚ n[L Y pLf[Y {Lnx Ð|w ëú ]bUÐ p_]S éĆB BØ Ø_UÐ æ}J ëÌ U 0 ø eZUÐ Y h^fUÐ DL ëÙúÐ ÒnfS h^fU pRn!Ð yH5CÐí ýnaUÐ é5_HÐ cex Ò}A gHíÍÚ ëc>í ig@Ðx rh= énaJúÐ ènYÎ o« ¹ÐÙË ÓÐfS R fcehU pT}"Ð ]d= pfbCÐ é5_Hn= ({x{[UÐ) hbUÐ Y ëÙúÐ x}a> fcex ðÐØÚn= ÊnCÐ ëcx ëÌ o« pfbCn= x}aUÐ é5_HÐ {fL BÐØ zaf> ðninhAÌ n¹lR ëÙúÐ OÎ ÓÐí#Ð Úí|= éBØ {fL ëÙúÐ ëÙúÐ h^f> {_= pd]UÐ : ðnb? qxÌÚ ÐÙÎ ëÙúÐ BÐØ ðnþhI \> ø pfbCn= ëÙúÐ bi í {_= p\eT pei~UÐ é5_HÐ x}CÐ DL o« bi é5_HÐ {_= ¹ÐÙË : ]bUÐ Y p_]S }CÐ \x ëÌ o« ëÙúÐ phfUÐ 0ÉD*4bcg1°* 71 Õ°^TÐíºgYTк`TÐ\GTÐëÙúÐ~Xm#ÐaTÐzEb³*~zD* ¢~6¡D*3&°* oÉD*H|£s~{gD*|pD* CKðÐÚØmRogZTÐowmK|TÐXmKëbgGÒz@TÐì{vowm¹9 tëÙúÐ Ún^fY é5_Hn= ëÙúÐ pdJ R Éí ß}L t]HUÐ ëÙ±U p_ýnZUÐ TnZCÐ Éí t]HUÐ ëÙ±U p_ýnZUÐ TnZCÐ : ëÙúÐ pdJ }g^Y Éí t]HUÐ ëÙúÐ ßÐ}YÌ ÓnaLn\Y Éí t]HUÐ ëÙúÐ TnZY : pUnAüÐ ÕĆ_UÐ Éí 72 ÑÚzBÐngS ϝΆδϟxgÉi\Aæ|KÌø ]HUÐ ë|UÐ ÑngUÐ : ëÙúÐ pdJ (}af>) ob> ëÌ cex ø ÛÐ}RÎí pd]UÐ : ob? {@x yhbCÐ Y~CÐ ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ : NLHÌ L {x~> Ò{C ph`e[UÐ ëÙúÐ ox Õ~dUÐ ànCÐ p)nZY í{> ph_h]UÐ ëÙúÐ ÓĆJ h+ pgdY ëÙúÐ pdJ í{> Øn"Ð ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ : ëÙúÐ bf= Øn"Ð ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ sUn_x yhbCÐ Y~CÐ ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ éĻ îí{_UÐ o> ëÌ cex Zi ÑngUÐ OÎ ZfUÐ EQ nxnUÐ ÑngUÐ ox ëÌ cex mastoiditis ÊnZ#Ð ÑngUÐ zCÐ ÕÐ}Bí ëÙúÐ bií æn!Ð yCn= æn!Ð pd]UÐ ob? ÕĆL ëcx îí{L ÔÐ{AÎ fcex øí ëÙúÐ ÒnfbU îí{_UÐ Ú|bUÐ ÊnCÐ ox ]HUÐ ëÙún= ogeTÐ 0ÉD*4bcg1°* pre test and post test@°TÐÚmAøÐíBÐÚmAøÐëiY<Ó5gc^= ÚnBøÐ pdþHÌ .Ò{AUÐ ì|w é5TÐ {fL ø êÌ H ÑĆ]UÐ æÚn_Y qinT ÐÙÎ nY }x{b> w ànZfUÐ Ð|w Y æ{4Ð .Ò{AÐí AĆUÐ ÚnBøÐí CÐ í .pdA}CÐ ì|w : pdþHúÐ L ÓnYĆL > ø . CÐ ÚnBøÐ pdþHÌ L ÑĆ]UÐ oh« Ò{AUÐ ì|w Ê{= S L ÓnYĆL w ë_\hHí pdþHúÐ éĆB g_Y eLÐ .AĆUÐ ÚnBøÐ pdþHÌ L ÑĆ]UÐ oh« Ò{AUÐ pxn¹ : DL é{x U|R phUnL CÐ ÚnBøÐ ÓnYĆL qinT ÐÙÎ .Nf?øÐ N= ëÚnSí *nYĆL H .xÚnBøÐ : *n=n@Î .UÐ : ÚÐ}eHøÐ Y 4 {=ø cUí ÒÚí{UÐ Ê{= S Y âCÐ L Ò{h@ pR}_Y 0{U qinT ÑĆ]UÐ ëÌ 73 Ómc\ZBÐ g]eTÐígYTÐí`TÐ\GTÐëÙúÐ~Xm#ÐaTÐ D[TÐ toUn]UÐ xÚn/ pHÐ}Tí ÑÚ{CÐ ohT Y T gRÐí Ð}SÎ tÊ~@ c= pÉn#Ð ýn["Ð gRÐí ÜÚØÎ tÓnd][CÐ peýnS gRÐí ÜÚØÐ tÑĆ]UÐ xÚn/ ÓnHÐ}T Y ðnhRnT ðÐØ{L ziÐ tAĆUÐ ÚnBøÐí CÐ ÚnBøÐ pdþHÌ Y ðnhRnT ðÐØ{L ziÐ tAĆUÐ ÚnBøÐí CÐ ÚnBøn= pÉn#Ð Ó5hd_UÐí ß}`UÐ gRÐ tÑĆ]dU (h>nHÌ) Ónxn7 í ºÞnÉÚ êĆSÌ ºÊn\h= çÐÚíÌ t Ê~@ cU p=d]CÐ x}_UÐ ÓnSn]= í (ÓnAdUÐ) Ónb[dCÐ têĆSÌí Ên\h= pAU EInJí ÒÚH t AĆUÐ ÚnBøÐí CÐ ÚnBøÐ Y ß}`UÐ í Ó5hd_UÐ gRÐ t ênAúÐ pad8í Ò{h@ pUnA : ëÙ±U EKnfY ~g@ tInfY ºýnH ë=nÉ íÌ }g]Y º Ê5dU ÊniÎ ëÙúÐ pdJ ëÙúÐ Ún^fY Y~CÐí Øn"Ð ÑngUøÐ ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ Øn"Ð ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ pgdCÐ ëÙúÐ pdJ pafCÐ ëÙúÐ pdJ ÛÐ}Rün=nbiÐ ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ (CSOM) Y~CÐ hbUÐ æn@ ÑnbiÐ ÓnaLn\CÐ Ên Z ô#Ð ÑngUÐ Mastoiditis ÕÐ}B nxnUÐ ÑngUÐ ãnY{UÐ @UÐ dI ºÚÐí{UÐ – ëÛÐUÐ TnZY pBí{UÐ e[UÐ eUÐ éĆBÐ ph`e[UÐ ëÙúÐ ëÙúÐ ÑngUÐ Ñ[CÐ ]HUÐ (OME)Ñn[in= ]HUÐ ëÙún= Ñn[iÐ ceCÐ eUÐ éĆBÐ f9 ÛX|TÐ ÅÓnLe6 : íÌ ÑĆ]UÐ Y pZSnfY Ónb[dCÐ ÅwÚncRÌ íÌ gdþHÐ p=nc= ÚnhBøÐ çÐÚíÌ é5cHn= pd]UÐ êbx ànZfUÐ Ð|w : pd]UÐ èÚnZx 74 ÑÚzBÐngS 3&°*fc:1 Ún^fCn= ëÙúÐ pdJ R ph_hJ ëÙÌ pdJ 1àmYeTÐ n4 o> ëÌ cex UÐ ÊnhIúÐ wnYí – ëÙúÐ pdJ pahKí iÌ ëí{b_x nY Ðcx ëÌ ÑĆ]UÐ Y odJÐ .ÚUÐ ànZfUÐ Ð|w ÑĆ]UÐ Y Sni p_SCÐ Ón=n@üÐ _= mfcdKvmX t]HUÐ ëÙúÐí ph@Ún#Ð ëÙúÐ N= [a> t]HUÐ ëÙúÐ OÎ Úí}CÐ DL Ó[UÐ {Ln> t]HUÐ ëÙúÐ OÎ éB{UÐ Y ÊnCÐ f/ x}J L TnZCÐ d> DL æ}_UÐ ëcxí .nghdL æ}_UÐ x nY{fL p_ýnZUÐ ]HUÐ ëÙúÐ TnZY ÕĆL cex pR}_Y DL ðÐÚØnS ëcx ëÌ OÎ ðøíÌ ph[UÐ pxnL}UÐ YnL Õn² . ðnfh_Y ðÐ}g^Y pdcZY cU ëÌ ÙÎ .ëÙúÐ pdJ }g^Y ph_hJ ëÙÌ pdJ cU ëlR î}BúÐ ì@UÐ L d¶ ðÐ}g^Y _hJ @í cU ëÌ 5Tí º ëÙúÐ pd]U _h]UÐ }g^CÐ .ÑbY EQí Yøí dYÌ ng]H ëcx ph_h]UÐ ëÙúÐ pdJ ëÌ DL .nwEQ L ðĆhdS ðnRĆBÐ d¶ ðÐ}g^Y ëÙúÐí ëÙúÐ ÒnfS N= [ax hSÚ ÊnZQ w ëÙúÐ pdJ dYÌ ng]H ëcx ph_h]UÐ ëÙúÐ pdJ . ]HUÐ (Ñb? = {@>ø) ÑbY EQí Yøí ÚTÐm4nwï{TÐmX tngah^fU ëÙúÐ : ÊnhIÌ énBØÎ tëÙúÐ DL p=¦ bd> t]HUÐ ëÙún= îí{L Ôí{A 75 Õ°^TÐíºgYTк`TÐ\GTÐëÙúÐ~Xm#ÐaTÐ 3&°*,bB|pA11 ( ðnAnY ëÙúÐ Ún^fY ënT U) ëÙúÐ ÒnfS R – 2àmYeTÐ pLeCn= gýĆYÛ ëÐÙË Y 10 aU ëÙúÐ EKnfY ÑĆ]UÐ e_H .ìd_ax ëÌ o« 5= wET|U pUnUÐ Ò{AUÐ : "ëÙúÐ Ún^fY é5_HÐ phahT " ÐíÌ}bx ëÌ Ê{UÐ S o« nghR Ên@ 5= ET|dU t ÜÌÚ DL è{x {fHÐ ? .ÞnÉÚ dS / qfT U 5T ên)üÐí p=nUÐ h_ÉÎ N= ëÙúÐ Ún^fY YÐ . ðÐÚ¦ U Ô{Ļ pþ@naY pT}A è}x ëÌ ofU x}CÐ – ÚncUÐ : hbY í : ëÙúÐ ÒnfS y[U ÜÌ}UÐ L ðÐ{h_= OÎ ]d= ëÙúÐ ëÐhÉ Ñ|@Ð î}BúÐ è{h= .aHÌ OÎí ÕÚn#Ð OÎ énaJúÐ :í ºDLÌ OÎí ÕÚn#Ð OÎ Ñ|!Ð ëcx t ëÙúÐ ÒnfS B{Y pfxn_C paUÐ OÎ ðøíÌ Ê\UÐ Ø{H t he_UÐÊ~!Ð OÎ Ún^fCn= B{>ø – ëÙúÐ ÒnfS : speculum ]d= Tn_UÐ BØÌí Ún^fCÐ éĆB }^iÐ ? .px{d!Ð pin]UÐ Ý{ĺ {Sí edU ðÐ{@ ÜnA iú ëÙúÐ ÒnfS Y tÈëÙúÐ pdJ pxÍÚ fcex w Èph_hJ w w º ëÙúÐ ÒnfS RÐ mv|S{=nªoXmvàmah t .ëÙúÐ ÒnfbU ðn²}Y eA ëcxí UĆB Y pxíÍ}dU acx 5= ðÐET eA ëcx ï|UÐ Ún^fCÐ TnL e_HÐ t.YncUn= ëÙúÐ pdJ î}> A pah]U px}ýÐØ pT}A Tn_UÐ æ}J è}A phUnUÐ pdþHúÐ L Ðh« ëÌ `fx ëÙúÐ pdJ ÑĆ]UÐ ax 5fh= _iø{TjY EQ ÈëÙúÐ pdJ pxÍÚ fcex w ÈpehdHí ph_hJ ëÙúÐ pdJ í{> w ëÙúÐ pdJ OÎ }^fUÐ {fL gg@Ðí ëc> {S TnZY ïÌ Sni î|AúëÙÌXîíz^TÐÚmYhÐedwÐ{vëÎ ëÙúÐQz^<c_<RíÌ~Sm^TÐDg_<R ð5ýÐØ ðøíÌodgcTÐëÙúÐ`=ëÌéím@ ð5ýÐØ 76 ÑÚzBÐngS ëÙúÐÚm]eX|Q=êzKzeKëÙúÐocIQ –3àmYeTÐ pZSnfedU pdþHÌ ÈëÙúÐocIî|=b=3T^`GÐÙmX t.pfbCÐ é5_Hn= íÌ æn!Ð yCn= ëÙúÐ ÒnfS ^i ÈëÙúÐocIî|=hÌXðÐzSiXb=3T^`GÐÙmX t ÒFB }TÌ }BË ðn[I _@Ð ? {TjY EQ qUÛ ø qfT ÐÙÎ.pfbCÐ é5_Hn= íÌ æn!Ð yCn= ëÙúÐ ÒnfS ^i .ëÙúÐ ax ÈÒzg?oÉ9íÌog^gIëÙúÐocIb=3T^`GÐÙmX tx}CÐ sUnLí pdcZCÐ w nY Ú}b> ëÌ éínA ÈÒzg?oÉ9íÌog^gIëÙúÐocIëÌXðÐzSiXb=3T^`GÐÙmX t {TjY EQ qUÛø qfT ÐÙlR Ò{AUÐ ì|w : {_= 5hR ÒØÚÐUÐ pdþHún= `IÐí ëÙúÐ pdJ OÎ î}BÌ Ò}Y }^iÐ .ëÙúÐ ax ÒFB }TÌ }BË ðn[I _@Ð "¢~6¡D*3&°*¯f)b~{D*Cb~{´*¤GbE2 ¢~6¡D*3&°*ebgD*12 Øn"Ð ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ NLHÌ Y Sú ]HUÐ ëÙún= îí{_UÐ e> ÈØm"Ð\GTÐëÙúÐÑmfTm<ÑmZwëÌbdwï{TÐX .N`UnUÐí ðnfH FTúÐ énaJúÐ : ðnLhI SÌí énaJúÐ Ún`Éí }UÐ : ðÐ{@ ýnI px|`UÐ ÊH Y ëin_x x|UÐ énaJúÐ í ïPUÐ LnfCÐ Û_UÐ ÜíEaU Nh=n«üÐ }UÐ : ýnI 5fhAí .ëfB{Y n) íÌ p1Ø~Y TnY : ëZh_x x|UÐí º ph_hJ pLnÚ ë_}x ø x|UÐ énaJúÐ N= ýnI .én_UÐ íÌ yI}Un= N=n[Y ðønaJÌ a]UÐ Un¶ ÈÔz²ÐÙmX Y ÜhTnHÐ (ÑiÌ) ÒnfS éĆB DLÌ OÎ îí{_UÐ Pf> .p["Ð > ëÌ cexí .d"Ð : ÑngUn= ÒØnL Ì{x .d"Ð íÌ iúÐ . (ÊÐ}1) pgdY ëÙúÐ pdJ y[>í ðnCÌí 1 ox n, îí{_Un= p=n[Y ]HUÐ ëÙúÐ pin]= y[> . ÕÚn#Ð OÎ ÒÛÚn= ëÙúÐ pdJ zaf>í `\UÐ {Ln[x ..]HUÐ ëÙúÐ ãÐ}R : {x{[UÐ ëcx .ëÙúÐ Y Õí}#Ð : {x{[UÐ Ì{xí (ob? Ô{²) ëÙúÐ pdJ }af> {S îí{_UÐ ÕĆL x 3 ÐÙÎ 77 Øn"Ð ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ ]HUÐ ëÙúÐ ëÙúÐ ÒnfS _hJ }cY }BjY {x{[UÐ Õí}B ph_hJ ëÙúÐ pdJ ÜhTnHÐ ÒnfS pgdY ëÙÌ pdJ ÒÛÚn= ëÙúÐ pdJ p=bY ëÙúÐ pdJ "Kb£)xE¡J¡~6¥wD*bE w|BÐCKÖ|\=ocþGÌ tÈd"Ð : ÑngUÐ íÌ í Ø}= pU~f= ðÐ}BkY ohÉÌ w tÈÒÚÐ}"Ð p@ÚØ : âna>ÚÐ íÌ í 1 x{U qinT w tÈiÙÌ Ck> w `TÐëÙúÐ pdJ OÎ }^fdU ëÙúÐ Ún^fY e_HÐ t Ò}afY ëc> íÌ Ûí}=í ×naiÐ n) {@x ëÌ cexí pgdY ëÙúÐ pdJ ëc> æH {x{É ngfY Õ}¶í tNiÙúÐ ndT RÐ t(mastoiditis ÊnZ#Ð ÑngUÐ) êÚ> {@x ënT nY ÐÙÎ îGU NiÙúÐ Y T dB xnL Õ°^TÐ tênxÌ 5 Ò{C ïhA Øn\Y Éx ëÌ o« t1 x}CÐ î{U ënT ÐÙÎ íÌ ëÙún= 3Ì {@x ënT ÐÙÎ 3±U cY Éx tNYx {_= aUÐ {LÌ tâHÌ {_= î}BÌ Ò}Y aUÐ {LÌ tÑngUøÐ éí~x nY{fL eUÐ FBÐ èmevëmSÐÙÎw|BÐw<R tÊSt âÐ{É tpS}Un= od[>t Ün_i tNYx Ò{C ïh"Ð Øn\CÐ é5_HÐ {_= 3úÐ ÚÐ}eHÐ té5_HÐ Y NYx {_= 3úÐ ÚÐ}eHÐt ëÙúÐ dB ×naiÐ ênxÌ 5 Ò{C ïh"Ð Øn\CÐ tênxÌ 5 Ò{C ïh"Ð Øn\CÐ é5_HÐ {_= ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ ÚÐ}eHÐ tÑngUøÐ éÐíÛ {_= eUn= éĆBÐ Ø@í tNYx Ò{C ïh"Ð Øn\CÐ é5_HÐ {_= 3úÐ ÚÐ}eHÐ pgdY ÊÐ}1 ëÙúÐ pdJ pþ>nií pafY ëÙúÐ pdJ {x{É n)í p=bY ëÙúÐ pdJ g]eTÐígYTÐí`TÐ\GTÐëÙúÐ~Xm#ÐaTÐ 78 ÑÚzBÐngS : Zi EQ ÑngUÐ ) æn@ ob? Ø@í eCÐ eR ëÙúÐ Y ÛÐ}RÎ {@xí e"Ð í 3±U zxÚn> ènfw cx 3 ÐÙÎ .]HUÐ ëÙún= Y~Y (hS) ï{x{É ÑngUÐ OÎ éĻ {S (]HUÐ ëÙúÐ ϦϴϋϮΒγϦϣϞϗΓΪϤϟήϤΘδΗΔϠϜθϣ±ΩΎΣ ήϛάΗ ϦϴϋϮΒγ ϦϣήΜϛ ΓΪϤϟ ήϤΘδΗ ΔϠϜθϣϦϣΰϣ ebgD*Kb~¦J&*¢~zJ Ey´* ¤p£D* ¥]J]~|D*¢~6¡D*3&°*ebgD*22 ~{D*Ey´*¢~6¡D*3&°* .}TÌ íÌ NLHÌ Ò{C {x{[UÐ Û}a> qdK ]HUÐ ëÙún= îí{L w Y~CÐ ï{x{[UÐ ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ ÈÔz²ï{TmX ob> ? Yí ðnHnfY ðn@ĆL sUn_x 3 ]HUÐ ëÙún= ØnA ÑngUn= ]HUÐ ëÙún= Y~CÐ ï{x{[UÐ ÑngUøÐ Ì{x {x{[UÐ ^xí }TÌ íÌ NLHÌ Ò{C e* {x{[UÐ ngfY Õ}¶ UÐ ëÙúÐ .{x{[UÐ ngfY Õ}¶í (}af>) ëÙúÐ pdJ }^iÐ – (]HUÐ ëÙún= Zi EQ Y~Y ÑngUÐ) obUÐ Y phinUÐ îí{_UÐ Ì{> OíúÐ îí{_UÐ {_= .obUÐ Y Õ}¶ ìniØÌ ÈwÍÚbdwï{TÐÐÙmX w|BÐCKÖ|\=ocþGÌ t È}TÌ íÌ NLHÌ Ò{C ðÐÛÐ}RÎ Õ}ĺ ëÙúÐ qdK w tÈ1 íÌ 3Ì ïÌ {@x w tÈ eUn= éĆBÐ ïÌ {@x w 3Ì ènfw ëcx ëÌ o«ø iÌ }åT |åå> `TÐ ëÙúÐ ÒnfS éĆB }^fdU ëÙúÐ Ún^fY e_HÐ tpfbCÐ é5_Hn= íÌ æn!Ð yCn= ÓÐÛÐ}RüÐ Y ëÙúÐ ÒnfS ^i ëÙúÐ pdJ Y {x{É Y ob? æn@ ob? Y~CÐ ï{x{[UÐ ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ Øn"Ð ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ hbUÐ Y~CÐ ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ ÕĆL Y ob? ÛÐ}RÎ Õí}Bí obUÐ {x{[UÐ ]HUÐ ëÙúÐ ëÙúÐ ÒnfS ÜhTnHÐ ÒnfS 79 g]eTÐígYTÐí`TÐ\GTÐëÙúÐ~Xm#ÐaTÐ ëÙúÐ pdJ pxÍ}U ëÙ±U ðÐÚn^fY e_HÐ ëÙúÐ pd]= ob? {@hH NiÙúÐ ndT RÐ (ÊnZ#Ð ÑngUÐ) NiÙúÐ ÊÐÚí êÚí Ø@í Y bĻ Õ°^TÐ {S Aø .Øn"Ð ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ ÕĆL > {S cx 3 ÐÙÎ aUn= ïh"Ð Øn\CÐ Y Ò{AÐí ÒÚíØ LÐ ø ÛÐ}RÎ ngfY Õ}¶ UÐ ëÙúÐ : .pfY~CÐ ëÙúÐ Ón=ngUÐ { ðøn_R aUn= ]_CÐ ïh"Ð Øn\Cn= ÕĆ_UÐ ëcxø aUn= pxh"Ð ÓÐØn\CÐ Y ÒÚ}cY ÓÐÚíØ _> ðnhYx ÓÐ}Y 3 de_x ëÌ DL .æn!Ð yCn= ëÙúÐ h^f> phahT x}CÐ ¬dL .Ò}g]CÐ ëÙúÐ bi é5_HÐ : Ì{=Ðí ºæn!Ð yCÐ ÉÐí ðÐ}eY éÐ~x ø ÛÐ}RüÐ ënT ÐÙlR ºênxÌ 5 {_= pUn"Ð =n> ëÙ±U ïhA Øn\Y bi Ên]LÎí ëÙúÐ aZU ýn[BÌ OÎ x}CÐ é ¬A ðnfc, ënT ÐÙÎ íÌ ðnhYx – ëÙúÐ bi Uí ºpfbCn= h^fUÐ íÌ æn!Ð yCÐ ÚÐ}cU ëncYüÐ Ú{b= ÒET ÓÐ}Y x}CÐ xnL .Ò}Y T : ëÙúÐ dBí ëÙúÐ R Ú}Tí ðnhLHÌ .ÑngUøÐ éí~x nY{fL NiÙúÐ : eUÐ FBÐ ÐÙÎoTm@üm<R NiÙún= 3Ì {@í NiÙúÐ dB êÚ> {@í ëÛÐUÐ : TnZY q?{A @Un= dI Ô{A .ÕĆ_UÐ Y {AÐí }gI {_= x}CÐ x 3 ÑngUøÐ éÐíÛ {_= eUÐ : éĆBÐ {@í ϲϠΤϤϟϊϤΘΠϤϟϒϘΛϭήϛάΗ ϯϭΪϋΩϮΟϭϩΎϨόϣϥΫϷϦϣίήϓϹϥ . ð5ýÐØ þdx ø obUÐ cUí {x{[UÐ Õí}B Sx ÑngUøÐ sUn_x nY{fL 3&°*ebgD*Kb~¦J&*¢~zJ b±*djD*32 ~{D*Ì=Ey´*¢~6¡D* pdJ : pR) ðÐØ@Y éÐÛ ø obUÐ cUí îí{L Ø@í ê{L f_x æn!Ð obUÐ .þdx øí æn@ wí (ëÙúÐ ÈwÍÚbdwï{TÐmX ÒnfS OÎ îí{_UÐ [>í . ]HUÐ ëÙún= Y~Y ï{x{É ÑngUÐ OÎ æn!Ð obUÐ îí{_UÐ é ¬Ļ ëÌ cex Aø .ëÙúÐ ob? Y Ú|bUÐ ÊnCÐ Úí}Y éĆB Y [> íÌ ºd"n= ÑngUÐ íÌ Ø}= pU~i Y ÜhTnHÐ ëÙúÐ pdJ : æn@ ob? 80 ÑÚzBÐngS ]HUÐ ëÙún= Y~Y ï{x{É ÑngUÐ æn@ ob? æn@ ob? ÛÐ}RÎ Y ob? Ú|S ÊnY ]HUÐ ëÙúÐ (ÒnfS) ÑiÌ ÜhTnHÐ ëÙúÐ ÒnfS d"Ð íÌ iúÐ Y îí{L w|dcTocþGÌ pRn@ ëc> nY{fL tÈS Y ëÙúÐ Y {x{É Õ}B w t tÈ eUÐ : pdcZY ëùÐ {@x w íÌ {@x ënT w t îí{L Ø@í {fL tÈd"n= ÑngUÐ íÌ í px}S Ò{Y Y Ø}= pU~f= qÉÌ w t tÈiÙÌ OÎ ÊnY BØ w t 3ÌØ?ínªøhÌ|S{= `TÐ îí{L Ø@í {fL tï{x{[UÐ Y~CÐ ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ }^iÐ t pRn@ qinT ÐÙÎ ëÙúÐ pdJ pxÍ}U ëÙúÐ Ún^fY e_HÐ t NiÙúÐ : eUÐ }x{b= S t Õ°^TÐ îí{L Ø@í {fL tï{x{[UÐ Y~CÐ ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ }^iÐ t pRn@ qinT ÐÙÎ tÕĆ_U ÕnĻ ø t tëÙúÐ L ÊnCÐ {_=Ð t wTÐ îí{L Ø@í {fL tï{x{[UÐ Y~CÐ ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ }^iÐ t pRn@ qinT ÐÙÎ t eUÐ : éĆBÐ ènfw ënT ÐÙÎ t t ðÐET îí{_Un= Ñn[> ëÙúÐ qinT ÐÙÎ t 81 g]eTÐígYTÐí`TÐ\GTÐëÙúÐ~Xm#ÐaTÐ 3&°*IH]<ib<b~¦E¦+3 t dB p_SÐUÐ ÊnZ#Ð pe^L OÎ Y~CÐ yhbCÐ ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐí Øn"Ð ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ Pfx ëÌ cex .mastoiditis ÊnZ#Ð ÑngUÐ ðnY ëÙúÐ tß}CÐ oxí ëÙúÐ dB êÚí ëcx t E]B ß}Y ÊnZ#Ð ÑngUÐ tmeningitis nxnUÐ ÑngUÐ Y~CÐí Øn"Ð ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ ox ëÌ cex. t meningitis and or brain zCÐ ÕÚÐ}B íÌ í nxnUÐ ÑngUÐ ðnY zCÐ OÎ ÊnZ#Ð ÑngUÐ Pfx ëÌ cex .abscess t ðnY g@UÐ o[_UÐ Y~CÐ (yhbCÐ) ï{x{[UÐ ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐí Øn"Ð ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ }?kx ëÌ cex nY w Ð|wí – (Ên@}L y[>) Õ}_Un= Ñn[> ÓĆ\_UÐ T ëlR o[_UÐ }?jx nY{fLí .facial palsy @UÐ I .g@UÐ dZUn= æ}_x t : TnZY ðnY phdBÐ{UÐ ëÙúÐ OÎ Y~CÐ yhbCÐ ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐí Øn"Ð ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ Pfx ëÌ cex ÚÐí{UÐí pBí{UÐ Ó5dT ðninhAÌ e_>í .ëÛÐUÐ te[UÐ ðnY phdBÐ{UÐ ëÙúÐ OÎ Y~CÐ yhbCÐ ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐí Øn"Ð ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ Pfx ëÌ cex t pxnL}UÐ MYn_U ehd_> OÎ Õn²í ëÙúÐ îí{_U p_ýnZUÐ ÓnaLn\CÐ Y ÊnZ#Ð ÑngUÐ ëcx phYnfUÐ ëÐ{dUÐ _= : ÕĆ_UÐí . ÕĆ_UÐ bdU pd@n_UÐ pUnAüÐ OÎ ë@n² }CÐ Êøkw ëÌ ÐR}_xí ºhdL æ}_UÐ gfcex A ph[UÐ mastoid air cells. phýnZ#Ð phýÐ4Ð nxĆ#Ð Y îí{_UÐ pUÐÛü pAÐ}!n= ëcx ϊϤδϟΎΑϝϼΘΧΙϭΪΣϲϓϥΫϷΔϠΒσΐϔΛΐΒδΘϳϥϦϜϤϳ ήϛάΗ ÊH L s>nfUÐ îí{_dU pYínbCÐ _ o= E]B ß}Y OÎ ÒØnL ëÙúÐ îí{L é> phYnfUÐ éí{UÐ : d> _= o> ëÌ cexí .ÕĆ_UÐ pxnaT ê{L Yí ëÙúÐ TnZY énªÎ Y U|Tí .pfY~CÐ ßÐ}YúÐí px|`UÐ ce= ÓnaLn\CÐ ì|w Y }BùÐ _UÐ í .ãnY{UÐ Ón@Ð}B í nxnUÐ ÑngUÐ ngdYÌ Yí ÒnRUÐ : ÓnaLn\CÐ _= o> ëÌ cexí ..ëÛÐUÐ : TnZY íÌ í .e[UÐ Ôí{A : ðnH ëcx ]HUÐ ëÙún= ð5ýÐØ ónad> ox ëÌ L phHnHúÐ ÓnYd_Cn= ÐíØí~x ëÌ ph[UÐ pxnL}UÐ : ëdYn_UÐ Õnf²í .@Un= dI ð5ýÐØ ðnwZ> ÓnaLn\CÐ .pd@n_UÐ pUnAüÐ OÎ Õn²í ðÐE]B ëÙúÐ ß}Y y[x nY{fL nghdL æ}_UÐ gfcex A ëÙúÐ ß}Y ÓnaLn\Y 82 ÑÚzBÐngS $b~{³*ebgD*4 ÈwnY w|dcTocþGÌ t – ðÐ}BkY ëÙún= îí{_= ohÉÌ w íÌ ëÙún= îí{_= Ñn[Y x}CÐ w ÈÓÐÛÐ}RÎ º1 º3Ì tÈÚ{cY x}CÐ w tÈ3Ð = íÌ êÚY iÙÌ dB w `TÐ ëÙúÐ pdJ {fL ëÙúÐ ÒnfS pxÍ}U ëÙúÐ Ún^fY e_HÐ tÛÐ}RÎ {@x {S tpYÚY ëÙúÐ ÒnfS ëc> {S tpxbY ºÒÛÚn= í pafY ºpgdY ëÙúÐ pdJ ëc> {S R{x ÊnZ#Ð pe^L çR êÚ> íÌ í ÑngUÐ ènfw ëchH ëÙúÐ dB RÐ ÈênYúÐ OÎ ëÙúÐ ëÐhÉ tÈÕÐ}B êÚUÐ Ð|w w NiÙúÐ RÐ Õ°^TÐ x}CÐ pUnAÎ Ó}Bj> ÐÙÎ .aZCÐ OÎ ðÐÚR é ¬A t([UÐ sYniFUÐ S Y pUn"Ð ì|4 = ¥CÐ îh"Ð Øn\CÐ e_HÐ) ðnfc, ënT U ï{xÚí ïhA Øn\e= Ì{=Ð t ÕÐ}#Ð Ö~iÐí {d!Ð I Óz?íÐÙÎw|BÐé@ tÊnZ"Ð pe^L çR ðnYÚ> íÌ í ðn=ngUÐ tðncLY ënT íÌ 1 x}CÐ î{U tpS}Un= od[>– ÊS âÐ{É Ün_i ì{fL x}CÐ t ¢~6¡D*3&°*ebgD*Kb~¦J&*¢~z- f£~|D*3&°*5 OME "eb~zF*"ebc~|Fb+e¡p~|´* ^_Y ëÎ rhAí . ëÙúÐ Y @Ð}HÐ x nY{fL e[UÐ Zx Õ~U àne= ]HUÐ ëÙúÐ ÿd/ ß}CÐ Ð|w : Ø@í w "ÑnciøÐ " Ñn[iøÐí .ÖPdU pedcUÐ ì|w é5_HÐ {haCÐ Y ënT Ð|U ºe[UÐ w nY ëR}_= ÜnfUÐ ëÙúÐ ãÐ}R : ëcx pUn"Ð ì|w : ÑnciøÐí º(pý}UÐ éA) of!Ð Ñn[iÐ énY . !n= ãÐ}R : ýnH .]HUÐ ëÙúÐÐ dB ÑngUÐ Ò}cCÐ pdA}CÐ dB êÚí ÕÐ}B Ò}BjY pdA}Y ëÙúÐ 83 g]eTÐígYTÐí`TÐ\GTÐëÙúÐ~Xm#ÐaTÐ Èog_dZTÐëÙúm<ÑmZwï{TÐX .N`UnUÐ oh[> ðninhAÌí . ðnfH FTúÐ énaJúÐ N= ðnLhI SÌ wí . Ún`[UÐ énaJúÐ N= ph`e[UÐ ëÙúÐ hZ> ÈÔz²ï{TÐmX pdA}Y : .ÜhTnHÐ ÑiÌ FL ðn@ÚnB Ö~fx (eÉ) ðn@~U ðnJn8 Û}a>í iúÐ pin]= ]HUÐ ëÙúÐ pin]= Z> ÜhTnHÐ (ÒnfS) ÑiÌ {x ilR ðÐ{@ ET àn8 si ÐÙlR .pxn`dU ðnbhSÚ ýnUÐ ëcxí ºpbhSÚ pin]UÐ ëc> pxÐ{UÐ pd]U cex øí ºÕ~dUÐ ànCn= ]HUÐ ëÙúÐ ãÐ}R ÿdex .]HUÐ ëÙúÐ OÎ ÊÐ4Ð B{x ëÌ U|= cexøí . eUÐ : éĆBÐ UÙ L sfxí ºðÐ{h@ Ñ|=|> ëÌ Ó5h^_UÐ íÌ ëÙúÐ .pÐí pehdH pbx}]= Ó5dcUÐ ]f> ø ºêĆcUÐ }Bj> – êĆcUÐ : TnZY : eUÐ éĆBÐ ox énaJúÐ : . ðnÐí íÌ ð5hdH ðnb]i Ó5dcUÐ ]fx cx 3 ÐÙÎ ë^AĆx gfcUí ºðÐ{h@ ex ø gdaJ ëÌ ÒØnL Ên=ùÐ AĆx ø .êĆcUÐ : TnZY x{U aJ {fL eUÐ éĆBÐ : ð5ýÐØ Ðí}cax ëÌ Nh[UÐ NdYn_UÐ DL o«í Èî|hëÌbdwÐÙmX w|dcTocþGÐ énaJúÐ : tÈ_hJ eUÐ w tÈyÐí êĆcUÐ w t ÈðninhAÌ pCkY ëÙúÐ ëc> w tN`UnUÐ : tÈëÙúÐ ØÐ{in= ÜnAÎ {@x w `TÐ ëÙúÐ pdJ OÎ }^fdU ëÙ±U ðÐÚn^fY e_HÐ t "BÐ{UÐ OÎ p[, " pafY íÌ º peýnQ ëc> ëÌ cex – ph_hJ pUnA : ëÙúÐ pdJ í{> U t . edU HY h= éĆBÐ ènfw ëchH – eUÐ ÚnBn= S NiÙúÐ RÐ Õ°^TÐ DaUÐ íÌ í nhd_UÐ – phafUÐ ïÚnCn= îí{L ïÌ sUnL ëÙúÐ : îí{L ïÌ sUnL eUÐ ÚnBÐ Ú}Tí {AÐí }gI {_= î}BÌ Ò}Y x}CÐ RÐ ÐÙÎw|BÐé «@ tp_=nCÐ ÒÚnxÛ : ðÐØ@Y éÐ~xø eUÐ éĆBÐ ënT pafY ëÙúÐ pdJ– Ò}BjCÐ pdA}CÐ peýnQ ëÙúÐ pdJ– Ò}cCÐ pdA}CÐ 84 ÑÚzBÐngS 3&°*fc:|pAfJx:6 pfbCÐ íÌ æn!Ð yCn= h^f> ÈëÙúÐ Ònfb= ÛÐ}RÎ {@x w ÈëÙúÐ pdJ pxÍÚ fcex w ÈpffYí pgdY ëÙúÐ pdJ w]HUÐ ëÙún= ØnA ÑngUÐ x}CÐ é ¬A íÌ h^fUÐ Ú}T ÒFB }TÌ I OÎÈëÙúÐ pd]= ob? {@x w hR ob? Ð|w w ÈNLHÌ Y SÌ ÛÐ}RÎ ]HUÐ ëÙún= ØnA ÑngUÐ fY ob? Ð|w w È}TÌ íÌ NLHÌ ÛÐ}RÎ Y~Y ï{x{É ÑngUÐ ]HUÐ ëÙún= ÓÐÛÐ}RÎ ëí{= æn@ ob? w wæn@ ob? ÈpeýnQ ëÙúÐ pdJ w ÈBÐ{dU pJ`\Y w w EQ }BË Ê¡ ïÌ {@x w ÈwnY æ}_> ø ïØnL Èph_hJ ëÙúÐ pdJ w eUÐ FBÐ _hJ ÒEB }TÌ I OÎ x}CÐ é ¬A ph`eÉ ëÙÌ éĆBÐ {@x I OÎ x}CÐ é ¬A ÒEB }TÌ ph_hJ ëÙúÐ pdJ _i _i_i _i_i _i _i _i _i _i ø ø ø ø ø ø 85 Õ°^TÐíºgYTк`TÐ\GTÐëÙúÐ~Xm#ÐaTÐ ëÙúÐQé5bGø ÊnZ#Ð ÑngUÐ nxnUÐ ÑngUÐ zCÐ ÕÚÐ}B @Un= dI ëÛÐUÐ : pdcZY eÉ eUÐ : éĆBÐ ÑngUÐ ïÌ {@x w ÈÊnZ#Ð DL êÚ> Ün_i ºÊS ºâÐ{É {@x w ÈpS}Un= od[> íÌ í È@Un= dI {@x w ÈëÛÐUÐ : pdcZY {@> w eUÐ FBÐ _hJt HY h= éĆBÐt {x{It eÉt ÊnZ#Ð zCÐ sxÚÐ}B nxnUÐ ÑngUÐ @Un= dI ëÛÐUÐ : cZY eUÐ : éĆBÐ _i _i _i _i _i ø ø ø ø 86 ÑÚzBÐngS 4àmYeTÐ pdcZY x}CÐ Ún¶ ."x}CÐ" w }BúÐí "ph[UÐ pxnL}UÐ YnL " ëchH nª{AÌ ðncx oUnJ T Ún¶ Ujx . ðnhbhbA ðn\x}Y ënT U 5T í{hU UnhB ðĆe_Y pdcZCÐ É= êbxí ìniØÌ ÒØÚÐUÐ peýnbUÐ Y TnZCÐ Y 4 yí . ph[UÐ x}CÐ pSn]= : hÉnaUÐ ÊnahHø R}_Y e_x ? pdþHúÐ Y ðÐ{x~Y . [UÐ Yn_UÐ .n) ÒØÚÐUÐ hÉnaUÐ Y T éA Ò}ýÐØ = pSn]UÐ Óninh= ëRx hT o@FaBÐ|BÐSmYX^< t.iÙj= 3Ì Y hdUÐ éJ cx aJ x{U x}CÐ t3Ì {@x 3 . pdxJ Ò{C ëÙúÐ Y ÛÐ}RÎ x}CÐ î{U ënT tðÐ{h@ ex ø w ëùÐí .ĽnCÐ ên_UÐ : ëÙúÐ Y ÛÐ}RÎ x}CÐ î{U ënT tëÙúÐ ai Y ÛÐ}RÎ x{U ëùÐí ĽnCÐ âHúÐ ; iÙÌ : 3Ì x{U ënT aJ x}CÐ î{U tëÙúÐ dB 3ún= ² ëùÐ wí . ênxÌ Ò{_U ëÙún= 3Ì x}CÐ î{U ënT tÛÐ}RÎ iÙÌ Y Õ}¶í LUÐ {SnR I x}CÐ {@í t. Ö= dcx ø aJ x}CÐ î{U t3Ì {@x ø . ëÙúÐ Y ÛÐ}RÎ x{U ëùÐí ëÐ~#Ð }gfUÐ : yx x}CÐ ënT ëÙúÐ TnZY d8 ÕĆL pZSnfYí pLeCÐ Y ngZSnfYí ngex{b> gfcex pUn"Ð ÑĆ]UÐ ecx nY{fL 4 ngHÚØ ëÌ H UÐ *nYd_Y pxbU Ñ°\TÐXYRmeBémX ÊnZ#n= ÑngUÐ x{Uí ÕÚn#Ð OÎ ÒÛÚn=í pgdY ëÙúÐ pdJí ]HUÐ ëÙún= ÑngUÐ fehUÐ ëÙúÐ : x{U x}Y pSn]UÐ Óninh= ëdechH aUÐ é5cHÐ {_= .ph_hJ îhUÐ x}CÐ ëÙÌ .nxnUÐ ÑngUÐ o= ÊS x{Uí éncIÌ Y ðÐ{AÐí ëíÚnhH ? . "ph_hJ EQ" éA Ò}ýÐØ ëeHEH ph_hJ EQ n¹úí .ëÙúÐ pd]= ëíÌ{xí ÑngUøÐ " OÎ énbiøÐ UÙ {_= gfcex .54A }ýÐíØ ëeH}xí "ÒÛÚn=" í "pgdY" pUn"Ð ì|w : wí – pd]UÐ éA }ýÐíØ ëeH}xí ãnY{UÐ Ón@Ð}B nxnUÐ ÑngUÐ OÎ énbiøÐ UÙ {_= gfcex . "ÊnZ#Ð çR êÚUÐ íÐ ."pS}Un= od[>í "ÊS" Ò|S{cT Ò}ýÐØ ëeH}xí ëÙúÐ pdJ a= ph_h]UÐ îhUÐ ëÙúÐ R ëíÌ{hH U|=í º NiÙúÐ dT R o« .ph_h]UÐ EQ TnZCÐ Y ïÌ DL Ò}ýÐØ HÚ gfcex øí ph_hJ n¹ú – "ph_hJ" éA .aUÐ : ðnþhI Ðda`x 3 ¹Ì Y {TjdU pbx}J w (]CÐ) pSn]UÐ d> Y é5_HÐ ëÎ 87 Õ°^TÐíºgYTк`TÐ\GTÐëÙúÐ~Xm#ÐaTÐ w|dcTogZTÐoRm\TÐ HøÐ zxÚnUÐ ëÐf_UÐ âfUÐ UÐ Èx}CÐ ngfY ©n_x UÐ pdcZCÐ wnY îgTÐëÙúÐedgTÐëÙúÐ ëÙúÐocI ph_hJ EQ ph_hJÒÛÚn= pgdY æn@ oJÚ obUÐ pafY peýnQ w nY æ}LÌ ø cU }BË Ê¡ ëÙúÐocI ph_hJ EQ ph_hJÒÛÚn= pgdY æn@ oJÚ obUÐ pafY peýnQ w nY æ}LÌ ø cU }BË Ê¡ ÊmY#Ð ÊnZ"Ð DL êÚí íÌ ÑngUÐ ph_hJ ÊmY#Ð ÊnZ"Ð DL êÚí íÌ ÑngUÐ ph_hJ yBÐÕÐ|AímwmTÐÑmfTÐ t_hJ tâÐ{É tÊS t Ün_i tpS}Un= od[> f?TÐnZ^TÐ @Un= dI _hJ f?TÐnZ^TÐ @Un= dI _hJ ëÛÐTÐ9ocbYX pdcZY {@> _hJ dTÐé°AÐ eUÐ éĆBÐ _hJ énaJ±U pdþHÐ ÓZTÐÚmAÐ t_hJ eH th= éĆBÐ tHY éĆBÐ t{x{I éĆBÐ teÉ ÓZTÐÚmAÐ t_hJ eH th= éĆBÐ tHY éĆBÐ t{x{I éĆBÐ teÉ ÈpdcZCÐ HÐ wnY ÈpdcZCÐ sUn_H hT ÑĆ]UÐ Y Sni 88 ÑÚzBÐngS ¢~6¡D*3&°*IH]<7 t.énaJúÐ N= pÉnB pfY~CÐí ÒØn"Ð ]HUÐ ëÙúÐ Ón=ngUÐ îí{L hZ> t.ph, ëc> {Sí ÒE]B ÓnaLn\Y n4 ëc> ëÌ cexí p[UÐ ÓøĆLÐ Y EcUÐ oH w t ngf9 cex UÐ eUÐ éĆBÐ ÑnHÌ Y ênw oH w t ÚgK Ø}e= ÕĆ_dU }CÐ Ún\AÎ DL g_hZ>í }cCÐ B{UÐ phªÌ éA eCÐí Ên=ùÐ phL> ðÐ{@ gCÐ Y .ëÙún= îí{L DL é{> pYĆL ïÌ t. eUÐ éĆBÐ Y {x~CÐ of9í ênUÐ ÊnaZUÐ OÎ oHnfCÐ ÕĆ_UÐ Y }cCÐ B{UÐ ïØkx ëÌ cex t . eCÐ : î}BÌ phÉ sYÐ}= ïÌí ÜÚÐ{CÐí ÓnhaZCÐí ÓÐØnh_UÐ : ëÙúÐ pRn^ií p[= pxnf_UÐ hd_> o« tëÙúÐoQm]híoÉ toh]UÐ U nga[x pxíØÌ øÎ hiÙú e_> ø thiÙÌ haU pah^fUÐ InfCÐ øÎ e_> ø thiÙÌ : Ê¡ ïÌ \> ø t}BË Ê¡ ïÌ íÌ phZ#Ð ënfHúÐ pdBíÌ }_ZUÐ h=n={= hiÙÌ h^f> éínĻ ø thiÙÌ OÎ B{x Ú|bUÐ ÊnCÐ â{> ø thiÙÐ : ðnf]S èG> ø t|bBÐAzTÐog©ÌCKØ «zH 89 g]eTÐígYTÐí`TÐ\GTÐëÙúÐ~Xm#ÐaTÐ ϝΆδϟxgÉi\Aæ|KÌø ]HUÐ ë|UÐ ÑngUÐ : ëÙúÐ pdJ (}af>) ob> ëÌ cex ø ÛÐ}RÎí pd]UÐ : ob? {@x yhbCÐ Y~CÐ ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ : NLHÌ DL {x~> Ò{C ph`e[UÐ ëÙúÐ ox Õ~dUÐ ànCÐ p)nZY í{> ph_h]UÐ ëÙúÐ ÓĆJ h+ pgdY ëÙúÐ pdJ í{> Øn"Ð ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ : ëÙúÐ bf= Øn"Ð ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ sUn_x yhbCÐ Y~CÐ ]HUÐ ëÙúÐ ÑngUÐ é¬Ļ îí{_UÐ o> ëÌ cex Zi ÑngUÐ OÎ ZfUÐ EQ nxnUÐ ÑngUÐ ox ëÌ cex mastoiditis ÊnZ#Ð ÑngUÐ zCÐ ÕÐ}Bí ëÙúÐ bií æn!Ð yCn= æn!Ð pd]UÐ ob? ÕĆL ëcx îí{L ÔÐ{AÎ fcex øí ëÙúÐ ÒnfbU îí{_UÐ Ú|bUÐ ÊnCÐ ox ]HUÐ ëÙún= ogeTÐ @°TÐÚmAøÐ 90 ÑÚzBÐngS 91 2b~74(°*H~zD*xJ]- 62b~zD*~zD* CKðÐÚØmRogZTÐowmK|TÐXmKëbgGÒz@TÐì{vowm¹9 tÚn`[UÐ énaJúÐ : eUÐ }x{b> ï}Ļí Éí tÓÐfH 6 3 H Y énaJúÐ : eUÐ }x{b> ï}Ļí Éí tðnfH FTúÐ énaJúÐí N`UnUÐ î{U eUÐ }x{b> ï}= ênhbUÐ t eUÐ }x{b> ï}Ļ sýni Éí t*ĆýnLí eUÐ : d= N=n[CÐ }CÐ : ØnIÚüÐ Éí t ph_eCÐ phLUÐ p]ZiÌ Éí 92 ÑÚzBÐngS ϝΆδϟxgÉi\Aæ|KÌø eUÐ ï}Ļ ai w eUÐ ÚnBÐ eUÐ : ðøĆBÐ ëin_x 4naJÌ ëÌ ëR}_x ø ÒØnL Ên=ùÐ énaJúÐ î{U eUÐ ï}U pdþHúÐ é5_HÐ cex UÙ gfY od]x nY{fL Ó5dcUÐ Ún`[UÐ énaJúÐ ØØ }x ÚncUÐ énaJúÐ : eUÐ ï}U >É é5_HÐ fcex e* nY{fL è_ex ëÌ cex _h]UÐ eUÐ ííÙ ÞnIúÐ 4 Ó5dcUÐ gR DL eUÐ : dB 0{U Y {Ln> ìnaZUÐ ÒÊÐ}S pHÚ{CÐ OÎ Ðw|x ëÌ e[Un= N=n[CÐ énaJ±U cex ø ~_UÐ Y âi w e[UÐ ëÌ ÒØnL æ}_> Ón_eCÐ ëí}x hT Ned_CÐ hd_= ëh[UÐ ëdYn_UÐ êbx ëÌ o« w|hYĆ> {fL eUÐ ogeTÐ <mTÐÚmAøÐ pre test and post test@°TÐÚmAøÐíBÐÚmAøÐëiY<Ó5gc^= ÚnBøÐ pdþHÌ .Ò{AUÐ ì|w é5TÐ {fL ø êÌ H ÑĆ]UÐ æÚn_Y qinT ÐÙÎ nY }x{b> w ànZfUÐ Ð|w Y æ{4Ð .Ò{AÐí AĆUÐ ÚnBøÐí CÐ í .pdA}CÐ ì|w : pdþHúÐ L ÓnYĆL > ø . CÐ ÚnBøÐ pdþHÌ L ÑĆ]UÐ oh« Ò{AUÐ ì|w Ê{= S L ÓnYĆL w ë_\hHí pdþHúÐ éĆB g_Y eLÐ .AĆUÐ ÚnBøÐ pdþHÌ L ÑĆ]UÐ oh« Ò{AUÐ pxn¹ : DL é{x U|R phUnL CÐ ÚnBøÐ ÓnYĆL qinT ÐÙÎ .Nf?øÐ N= ëÚnSí *nYĆL H .xÚnBøÐ : *n=n@Î UÐ : ÚÐ}eHøÐ Y 4 {=ø cUí ÒÚí{UÐ Ê{= S Y âCÐ L Ò{h@ pR}_Y 0{U qinT ÑĆ]UÐ ëÌ 93 ØmHÚüÐídTÐ|wza=ÜØmTÐaTÐ Ómc\ZBÐ eUÐ ÚnBÐ eUÐ ï}Ļ eUÐ ÜnhbY (hxØ) Ó[UÐ ÜnhS ÓÐ{Aí Ó[UÐÐ ÚnBÐ e4Ð ÓÉ p?ØnCÐ ÓÉ a>}CÐ Ó[UÐ Önh[UÐ ÓÉ D[TÐ toUn]UÐ xÚn/ pHÐ}Tí ÑÚ{CÐ ohT Y ðĆT gRÐí Ð}SÎ tÊ~@ c= pÉn#Ð ýn["Ð gRÐí ÜÚØÐ tÓnd][CÐ peýnS gRÐí ÜÚØÐ tÑĆ]UÐ xÚn/ ÓnHÐ}T Y ðnhRnT ðÐØ{L ziÐ tAĆUÐ ÚnBøÐí CÐ ÚnBøÐ pdþHÌ Y ðnhRnT ðÐØ{L ziÐ tAĆUÐ ÚnBøÐí CÐ ÚnBøn= pÉn#Ð Ó5hd_UÐí ß}`UÐ gRÐ tÑĆ]dU (h>nHÌ) Ónxn7 í ºÞnÉÚ êĆSÌ ºÊn\h= çÐÚíÌ tÊ~@ cU p=d]CÐ x}_UÐ ÓnSn]= í (ÓnAdUÐ) Ónb[dCÐ énaJúÐ {fL êĆcUÐí eUÐ Ú]> énaJúÐ {fL eUÐ }x{b> Ên\UÐ Ón?{7 "[UÐ ÜÚÐ{Y" Þn#Ð hd_UÐ ìnaZUÐ ÒÊÐ}S ÓÐÚnIüÐ p`U L{UÐ í y[fUÐ (phLUÐ) LUÐ ÊnTÙÎ ÛX|TÐ ÅÓnLe6 : íÌ ÑĆ]UÐ Y pZSnfY Ónb[dCÐ ÅwÚncRÌ íÌ gdþHÐ p=nc= ÚnhBøÐ çÐÚíÌ é5cHn= pd]UÐ êbx ànZfUÐ Ð|w : pd]UÐ èÚnZx 94 ÑÚzBÐngS "~zD*Ég1*¡GbE1 ._h]UÐ eUÐ íÙ ZUÐ ex 5dY eUÐ fcex ø ï|UÐ w eUÐ : éĆBn= Ñn[CÐ ZUÐ eUÐ éĆBø pad8 ÓnxY Ò{L {@> th= e4Ð ÓÉ â5H DL ÒÚ{bUÐ ê{L tHY p?ØnCÐ ÓÉ â5H DL ÒÚ{bUÐ ê{L t{x{I a>}CÐ Ó[UÐ â5H DL ÒÚ{bUÐ ê{L theL Önh[UÐ ÓÉ â5H DL ÒÚ{bUÐ ê{L "~|D*¡GbE2 .¤É̯ I iÌ he_UÐ eUÐ éĆBn= Ñn[CÐ ZUÐ L ébi nfiÌ íÌ ¤e[UЯ he_UÐ eUÐ éĆBÐ ex ëex ënhAúÐ _= :í .êĆcUÐ d_> gfcex Uí ðnbd]Y rx{"Ð Ð_ex U ¤eɯ 0{Uí ëíØUCÐ ^_Y deaf and Qí ÉÌ ¯ íÌ « deaf and dumb c=Ì É̯ íÌ « deaf mut c=̯ pdcZCÐ ì|w oAnÉ d_> ÉúÐ ZdU cexí .n45_HÐ DL hZUÐ ê{L o«í ÞnIúÐ Êøk4 pAÚn@ ÓÐÚn_UÐ d>í «stupid .ÉÐUÐ : n45_HÐí ÓÐÚnIüÐ p`U DL ënhAúÐ _= : ðÐÚØnS ëchH ilR e[Un= Ñn[x ëÌ S rx{"Ð d_>í êĆcUÐ eH {S ÉúÐ ZUÐ ënT ÐÙÎ .ìnaZUÐ ÒÊÐ}S "bEK*xE&*b:&°*I]D~zD*Ég1*¢<xgD*¡J*3b ´3 t.êĆcUÐí p`dUÐ Ú]>í phefU ÒÚí¦ {h!Ð eUÐ tÉÐdU ÒÚí¦ eUÐí êĆcUÐ ÒØ@ tpHÚ{CÐ :í qhUÐ : d_dU ÒÚí¦ ÉÐUÐ ÒØ@ tYncUn= >ÐÚ{S phef> @Ì Y a]dU ÒÚí¦ d_UÐ t . eUÐ DL ÒÚ{bUÐ Y SnUÐ ÒØ@ NĻ DL ni{Lnx eUÐ éĆBÐ {x{Ļ h_]UЯ ÓÐØnhL }x{bUÐ Ð|4 peýĆCÐ TnYúÐ Yí .pe^fY pa[= énaJúÐ î{U eUÐ }x{b> gCÐ eR Ð|4í gSnUÐ Ê{= {fL énaJúÐ T î{U eUÐ }x{b> DL Ned_CÐ hZ> o«í . «a]UÐ pÉ ¯ ÓÐØnhLí «ÓnAnbdUn= .Ò{AUÐ ì|w : ehd_> hH ï|UÐ edU hUÐ ÚnBøÐ Ned_CÐ hd_> cexí .ÜÚÐ{Cn= 95 1àmYeTÐ eUÐ : p=_É x{U aJ : nw^AĆx ëÌ gfcex UÐ ÊnhIúÐ ÑĆ]UÐ ocx. ÑĆ]UÐ Y ÚncRúÐ Sni p_SCÐ Ón=n@üÐ _= tÔ{CÐ i ì}gK ënT nY ÐÙÎ ohx ø tî}BÌ pR}Q Y hdL ïØi ÐÙÎ ex ëÌ h]x ø tpdþHúÐ Y ET L pþJnB Ón=n@Î a]UÐ ]_x tp]hUÐ Ó5hd_UÐ gR h]x ø ØmHÚüÐídTÐ|wza=ÜØmTÐaTÐ ~zD*¯f~{EJ]DD*&*h;*3(*b<kpcD*¤cJibEÉ<13 tp]hUÐ Ó5hd_UÐ ân>Ð h]xø tpdþHúÐ L pþJnB Ón=n@Î ]_x teHn= ÊÐ{fUÐ {fL ohx ø tbhHCÐ Y ðnfYÐ~Y S}UÐ h]xø tÓÐÉúÐ d8 N= ~hheUÐ h]x ø DL ÞnB oxÚ{> OÎ ÕnĻ pÉnB ÒÐØÌ p]HÐ= ÚnBøÐ î}« . eUÐ ÚnBÐ w eUÐ }x{bU pbx}J \RÌ ëÎ eUÐ hb> pad8í ÒET âÐiÌ ngfY {@xí " audiometer eUÐ ÜnhbY" ÒÐØúÐ d> e>í .n45_HÐ ç}J }x]> Y {=ø ënT U|Uí ºn) phUíúÐ pxnL}UÐ ÓÐØnhL {xí~> cex øí eUÐ phUnQ ÒÐØúÐ ì|w .pad8 ç}]= ðnh_hJ ZUÐ eH ënT ÐÙÎ 5L ZcUÐ ï}UÐ f_xí .phUíúÐ pxnL}UÐ ÓÐ{Aí : eUÐ " screen ï}U" }R> ê{L {fL ðÐ{@ {haY fcUí eUÐ ÜnhbY pSØ : hU ÚnBÐ wí . eUÐ éĆBÐ Y x{U p@ÚØ ïÌí ºø êÌ . eUÐ ÜnhbY 96 ÑÚzBÐngS ~zD*xJ]-£C4 Nbx}]= eUÐ éĆBÐ ÓnxY ìniØÌ ØÚÐUÐ phCn_UÐ p[UÐ pe^fY ]8 Nx t eUÐ ÜnhbU ÒÐØÌ wí audiometer eUÐ ÜnhbY p]HÐ= t eUÐ }x{b> : pSØ SÌ pbx}J wí ÓÐÉúÐ ÚnBÐ x}J L ÐÙlR . e4Ð ÓÉ e_x UÙ e_Uí .ø êÌ ðnh_hJ ÜnfUÐ eH ënT ÐÙÎ nY pR}_Yí ï}U w .[UÐ ÚnBøÐ Ón@ÚØ é5_Hn= eUÐ éĆBÐ p@ÚØ pR}_C e_x ëÌ ðn\xÌ cex Ó[UÐ ÚnBÐ ëlR _hJ EQ eUÐ ënT .ÖnhÉ ÓÉ íÌ º<nL ÓÉ ºp?Øn7 ÓÉ ÓÐÉúÐ Y î}BÌ ÓmgÉTÐ — .ØnIÚüÐ ph_eH pfh_Y OÎ Õn² {Sí ðnUnQ ph_eH pfh_Y OÎ Õn² ÐÙÎí ºph_eH pfh_Y OÎ Õn² ÒÊÐ}S ehd_> Y {=ø }R> 3 ÓÐÚnIüÐ p`U énf_HÐí ìnaZUÐ DL ph_eUÐ pfh_CÐ {Ln> {S {x~Y OÎ Õn²í . Ó5dcUÐ gR . hwjUÐ ÒØnLÎ Y ëc> ÓÐÚnIüÐí ìnaZUÐ ÒÊÐ}S ënhAúÐ _= : phHnHÌ ÚmAm<GmgRzeKîBÐ ÓÐÉúÐ e4Ð â5H DL ÚØnS Ó5dcUÐ {xØ}>í â5H DL ÚØnS DL _hJ ÓÉ : pS]fCÐ {AÐí GY {_= Ó5dT {xØ}>í â5H DL ÚØnS {_= DL énL Ó[= pS]fCÐ {AÐí GY Ó5dcUÐ _= â5H DL ÚØnS iÙÌ : n) Önh[UÐ {fL Ó5dcUÐ gR íÌ â5H fcexø Önh[Un= A GmgRzeKîBÐ dTÐÜmgad< \RÌíÌ hHØ 25 hxØ 40 26 hxØ 60 41 hxØ 80 61 }TjR hxØ 81 é°AøÐo?ÚØ _h]UÐ eUÐ h= éĆBÐ HY éĆBÐ {x{I éĆBÐ heL éĆBÐ (eÉ) 97 ØmHÚüÐídTÐ|wza=ÜØmTÐaTÐ ~zD*6b£E14 n) ëcx ÓnhaZY íÌ ÓÐØnhL : pd]UÐ _= e_x {S ÓÐØnh_UÐ d= eUÐ ÜnhS ï}«í º eUÐ ÜnhS Ûng@ ÞnIúÐ eH Ünbxí ºÛng!Ð Ð|w p]HÐ= ÓnhaZCÐí ííÙ ÞnIúÐí (dB) hx{UÐ e> ÜnhS ÓÐ{A= 1 îY {fL ÓÐÉúÐ â5H gfcex _h]UÐ eUÐ ø {bR eUn= éĆBÐ x{U ï|UÐ ZUÐ nYÌ .hxØ wí .hxØ 50 îY {fL øÎ ÓÐÉúÐ â5H fcex ëlR î}BÌ ÒÚn_=í . HCÐ eUÐ éĆBÐ î{Y e .hxØ 50 ìÚÐ{bY eUÐ : éĆBÐ x{U ZUÐ Ð|w i*¡~8&°*4bcg1*24 d> : cexí .ÓÐÉúÐ ÚnBÐ DL {e_>í eUÐ ÜnhbU ÓÐ{_Y n) hU phUíúÐ pxnL}UÐ ÓÐØnhL ^_Y énb> rhA ]CÐ : ÒØÚÐUÐ padCÐ ÓnxCÐ DL Ó[UÐ e_xí .ÓÐÉúÐ é5_Hn= eUÐ ï}Ļ ÓÐØnh_UÐ .Ö= n4 L5H pUnA : x}CÐ nwØØ}x cU Ó5dcUÐ b:&°*I]D~zD*xJ]-34 Ð_eH {S ÐinT ÐÙÎ 5L ÚnBøn= ýnbUÐ ãĆ=Î gfcex ø iú énaJúÐ Ún`É î{U eUÐ }x{b> ðÐ{@ o_[UÐ Y ënT nY ÐÙÎ pR}_Y nffcexí .pxnL}Un= ýnbUÐ íÌ êúÐ w ø êÌ eH {S a]UÐ ënT nY ÐÙÎ æ}_x I \RÌí .ø êÌ : pad8 ÊnhIÌ énaJúÐ _ax .a]UÐ î{U êĆcUÐ Ú]> Lí a]UÐ eH L pdþHÌ Ö}]= ø êÌ ðÐ{h@ ex a]UÐ : a]dU _h]UÐ eUÐ L <nUÐ ]CÐ : pd]UÐ Y e_i ëÌ ïÚíUÐ eR Ð|Uí w}eL Y pad8 AÐ}Y .ì}eL Y pad8 AÐ}Y `\TÐngwëÌnªgS `\TÐ|dK h=nHÌ p_\= }eL (}gIÌ 6 A) ðn^bhY í{x º(pZ=FUÐ) æ}]UÐ ºNfh_UÐ yR ÓÐÉúÐ â5H ÓnYĆL _= }g^x ëÌ o« (Ó[UÐ OÎ `[x ënT U 5T) }gIÌ 6 <ÐA ÜÌ}UÐ íÌ Nfh_UÐ qaU x}J L Ó[UÐ .jx xÌ Y pR}_Y pUíne= ohx ëÌ o« }gIÌ 9 <ÐA pad8 ðn>ÐÉÌ ai w fL Ú{[> ëÌí peLnfUÐí phUn_UÐ ÓÐÉúÐ OÎ ðnh`[Y ëcx ëÌ o« Ò{AÐí pfH <ÐA (pUa]UÐ Ó5dT) n4bxí ngR}_x Ì{= î}BÌ Ó5dcUí eHn= ÊÐ{fdU ohx ëÌ o« ðÐ}gI18<ÐA é5_Hn= ngfL UÐkH ï}« nY{fL pRUjCÐ ÊnhIúÐ OÎ ÒÚnIüÐ DL ðÐÚØnS ëcx ëÌ o« p]h= Ó5dT 98 ÑÚzBÐngS ϞϔτϟήϤϋocþGúÐ^hø h=nHÌ p_\=ÈÊn Ø@í {fL æ}]x íÌ phfhL yax daJ w íÌ êĆcUÐ {fL hUÎ `[x ënT U 5T daJ í{x w ÈÊnf`UÐ }gIÌ 6 <ÐA hfhL íÌ HÌÚ ÒÚÐØl= Ó[UÐ Ú{[Y pxÍÚ daJ éín² w ÈÓ[UÐ ìn9Ð : ÈhUÎ Ô{Un= daJ ex w }gIÌ 9 <ÐAÈpRn#Ð ÓÐɱU A ohx daJ ëÌ í{x w ÓÐÉÌ ÚÐ{ÉÎí ai ÒnQnfe= daJ ex w Ò{AÐí pfH <ÐAÈeHÐ }TÙ {fL daJ ohx w ÈpUa]UÐ Ó5dT ]fx daJ Ì{= w ðÐ}gI 18 <ÐAÈngfL UÐkH {fL nghUÎ EZx íÌ ÊnhIúÐ daJ bdx w Èp]h= Ó5dT e_x daJ Ì{= w NfH <ÐAÈpRn#Ð ÓÐÉúÐ A ðnh_hJ ex daJ ëÌ Nf^> w Ô{UÐ pUínC ng\_= Y Ó5dcUÐ \x daJ Ì{= w ÈhUÎ Ún`[UÐ énaJúÐ {fL eUÐ }x{bU e_> UÐ pdþHúÐ w ì|w Y ©n_x 5=Ú a]UÐ ëÌ : }ca> ëÌ U {=ĆR «ø¯ w éÐkH ïÌ L p=n@üÐ qinT ÐÙÎ wí ºefUÐ : }Bj> 0{U ëcx {S énaJúÐ Êøkw Y _=í . eUÐ : éĆBÐ YnT }x{b> eL o«í .ÓÐɱU phÉ p=nHÐ g=nHÐ ê{L ox ï|UÐ éĆBn= N=n[CÐ énaJúÐ xĻ `fx .oUÐ w efUÐ }Bj> ëÌ í{x ënT ÐÙÌ efdU . eUÐ ÜnhS Ò~g@Ì hR }R> ëncY : edU ÚnBÐ ÊÐ}@ü eUÐ ÓÐ{_Cn= ÚnBøÐ ÊÐ}@ü a]UÐ xĻ phincYÎ }R> ê{L {fL deL cex ï|UÐ nY }eL Y énaJ±U eUÐ ÚnBÐ pUín7 fcex pUn"Ð d> : È eUÐ Ünhb= pÉn#Ð a]UÐ dB b> ëÌ hdLí (H}UÐ }^iÐ) «(phZZUÐ) Ên\UÐ p?{7 ¯ w p]h= ÒÐØj= çR 5R }gIÌ 9 p@ÚØ : ðnx}b> ÒÐØúÐ ?{Ļ ï|UÐ Ó[UÐ ëcx ëÌ o«í .Ên\dU p?{CÐ ÒÐØúÐ pT}A î}x ëÌ fcex ø rh= Y ÊnLí : (nw~w hUí) ngcx}Ļ ï}« }cUÐ íÌ Y}UÐ íÌ ydCÐ Y ÓnA \= ëlR U|T .e4Ð ÓÉ âna>ÚÐ _=nÉÌ è}R Ñ}@ Ên\dU p?{7 ÒÐØÌ x{U c> 3 ÐÙÎ .énL ØØ}> ïÙ Ó[U p?{7 ëc> ëÐ cex hHĆUÐ .Ó[UÐ Ú{[Y i HÌÚ ÒÚÐØl= a]UÐ ohx æH a]UÐ ëÙÌ dB ng\_= 99 2àmYeTÐ Y phL}R ÓnLe6 : ÑĆ]UÐ e_x ëÌ o« Ón?{7 wnY ëcxí ëí}cax rhA ØÐ}RÌ p_=ÚÌ ? .n45_HÐí ng_fÉ gfcex UÐ Ên\UÐ pLeCÐ DL wÚncRÌ ß}L UÙ {_= ghdL w ç}]UÐ d> ïÌ ëíÚ}bhH |ý{fLí .pdYncUÐ .n45_Hø \RúÐ ÑĆ]UÐ Y ÚncRúÐ Sni ΔόϗϮΘϤϟΕΎΑΎΟϹξόΑ tcx}Ļí p@n@Û : }cH í t ZY pRnA DL ÉÎ è}R t phchHĆ= p@n@Û oin@ DL phZB n[L A }cH n) "~zD*4bcg1*£C44 t.è{Lnx Ií pýØnw pR}Q L r=Ð t bx nª{AÌ – ënf?Ð = êbx ëÌ od]x eUÐ ÚnBÐ Nin!Ð {AÌ Y a]UÐ dB {AÐí GY {_= DL º Ên\dU p?{7 ÒÐØj= Ên ÔÐ{Al= êbxí a]UÐ ënT nY ÐÙÎ AĆxí a]UÐ ênYÌ bx }BùÐí .Ó[UÐ .jx xÌ Y îEU HÌÚ }x{hH t : wí nw}A DL ngda]= / ëÌ êúÐ Y odJÐ ênY±U ng@ÐY ëcxí Üd!Ð í t p_U ß}_= a]UÐ ìniÐ DL ênYúÐ : ZUÐ [² hdL ng)nI nY íÌ t qSUÐ ai :í p_dUÐ ênYúÐ : ï|UÐ ZUÐ ]`x ÒÐØún= Ên\UÐ ÔÐ{Al= d#Ð : ZUÐ êbx Ên\dU p?{CÐ tÈÓ[UÐ Ú{[Y îEU UA a]UÐ }^fx w t Ô{CÐ ZUÐ êbx ohx a]UÐ ënT ÐÙÎ .ÚnBøÐ Ú}cxí }BùÐ oin!Ð OÎ énbiøn= Ên\dU 3 ÐÙÎ ._hJ eUÐ ëÌ Y {TjdU }gIÌ p?Ć? {_= ÚnBøÐ ÚÐ}c> o«í . ðnh_hJ _eH ëcx a]UÐ ÑnHÐ ÐÙÎ a]UÐ ox 3 ÐÙÎ .ÕĆ_UÐ ên/Î {_= ÚnBøÐ ÚÐ}c> ? ng!n_Y o« ëÙúÐ : pdcZY x{U ënTí a]UÐ ox : ìniØÌ }^iÌ – a]UÐ Ò{LnC n) ÐYbx ëÌ ghdL UÐ ÊnhIún= x{UÐUÐ y[i ohR pdcZY ïÌ ëÙún= c> 3í {Tjx A }gIÌ p?Ć? T ÚnBøÐ ÚÐ}c> o« . « eUÐ : ðøĆBÐ ©n_x aJ íÌ h}U x{UÐdU yýn[i ¯ S ÜnhbU M7 ~T}Y OÎ a]UÐ xĻ o« |ý{fLí . eUÐ : éĆBÐ Ø@í Y ëÐ{UÐUÐí ph[UÐ pxnL}UÐ YnL [UÐ ÓnLe6 íÌ ºphd7 pHÚ{Y : d_Y OÎ dxĻí º ph_eH pfh_C ðn@n7 a]UÐ ënT ÐÙÎ 5L ZcdU eUÐ .ÞnB hd_U ðn@n7 ënT ÐÙÎ nYí UnA }x{bU «[dU pHÚ{Y¯ íÌ MCÐ eCn= t`IíÌgÚîzTdTm<é°AÐØ?íé5@Ð ðmac\Xvm=ø ØmHÚüÐídTÐ|wza=ÜØmTÐaTÐ 100 ÑÚzBÐngS ÊnhIÌ GBÐ .eHÐ 4 }T|> ï|UÐ ÊVUÐ OÎ ÐíEZx ëÌ gfY od]>í Ò{\fCÐ DL ÊnhIÌ gYnYÌ \> ëÌ fcex iÌ íÌ Y n¹R}_x pSÚí ÑnT ÑT ënfR îdA Öna> p_U ÞnÉÚ dS . ÚnBøÐ ÊÐ}@Î DL Ò{LnedU ÚÉ n) pAU eL cex >ØnhL : ðÐET énaJ±U eUÐ ÚnBn= êb> qfT ÐÙÎ êĆcUÐ Ì{=Ðí a]UÐ ÊÐÚí S ? .d_ax ëÌ hdL ï|UÐ nY æ}_x A a]UÐ pg@ÐY : pedcUÐ S íÌ >5hd_> LÎ .Ö= éb> nY ex a]UÐ ëÌ Y {Tj> A ðn?Ć? íÌ N>}Y Ú}T .Ynw Ó[= t_hJ eH – ph[UÐ p=nHøÐ tp?ØnCÐ ÓÉ Zx ÓÉ : Ú}T – p=nHÐ {@> ø t eUÐ : h= éĆBÐ – ph[UÐ p=nHøÐ ténL Ó[= Ú}T – p=nHÐ ø t eUÐ : HY dB – ph[UÐ p=nHøÐ t ëÙúÐ : Önh[Un= Ú}T – p=nHÐ ø t eUÐ : {x{I éĆBÐ – ph[UÐ p=nHøÐ teÉ p=nHÐ ø ðÐØ@Y ëcx aZY íÌ º~T}Y íÌ º ÒØnhL OÎ 0{U eUn= dB Ø@í é5AÐ ^> x|UÐ énaJúÐ xĻ `fx . eUÐ ÚnBø pÉnB ÓÐ{_Y = t|S{= t`\TÐzeKo_cTÐíê°bTÐdhCKdTÐocbYX|>j=zR i*¡~67¶(*3x<Eb:&°*4bcg1*54 ëicx UÐ ì|w : énaJúÐ cUí ºUÐ ì|w : énaJúÐ {fL eUÐ }x{bU ÓÐÉúÐ ÚnBÐ é5_HÐ cex Y ÊnhIÌ _R gfY od]> ëÌ UÙ Y ðø{= hd_R Ð|4í .Ó5dcUÐ {xØ}> : ëíØØGxí ºNUB ÒØnL taiÌ CÐ teR OÎ Ì tf]= DL è{x 101 $*x/(°D*J¡«´*EJµ*3(*<Â¥wD*bE46 "8b³*4bcg1°* _hJ _eH ëÌ ÓÐÉúÐ ÚnBÐ }gKÌ {Sí º eUÐ : pdcZY x{U 5gdaJ ëÌ ënf^x ëÐ=úÐ ënT ÐÙÎ t._hJ a]UÐ eH ëÌ ëÐ=úÐí ph[UÐ pxnL}UÐ YnL {Tjx A ÚgI 3 T ÚnBøÐ ÚÐ}c> o« t ëÙúÐ : pdcZY ðn\xÌ {@>í eUÐ : pdcZY a]UÐ î{U ënT ÐÙÎ t.ngýnaI {_= ÚnBøÐ ÚÐ}c> ? ëÙúÐ pdcZY p!n_Y o« t ëÙúÐ : pdcZY {@>øí eUÐ : pdcZY a]UÐ î{U ënT ÐÙÎ t x{UÐdU yýn[i ¯ S : ìniØÌ }^iÌ – a]UÐ Ò{LnC é~fCÐ : n) ênhbUÐ ghdL UÐ ÊnhIún= x{UÐUÐ y[i o« ph[UÐ pxnL}UÐ YnL {Tjx A }gIÌ p?Ć? T ÚnBøÐ ÚÐ}c> o« .¯ .« eUÐ : ðøĆBÐ ©n_x aJ íÌ h}U ënT ÐÙÎ 5L ZcdU eUÐ ÜnhbU M7 ~T}Y OÎ a]UÐ xĻ o« |ý{fLí . eUÐ : éĆBÐ Ø@í Y ëÐ{UÐUÐí pHÚ{Y¯ íÌ MCÐ eCn= [UÐ ÓnLe6 íÌ ºphd7 pHÚ{Y : ÜÚ{Y OÎ dxĻí º ph_eH pfh_C ðn@n7 a]UÐ .ÞnB hd_U ðn@n7 ënT ÐÙÎ nYí UnA }x{bU «[dU .oHnfCÐ oxÚ{UÐí oHnfCÐ L{UÐ DL Ðd[² ëÌ eUÐ : éĆBÐ 0{U x|UÐ énaJ±U pfUn= gCÐ Y Þn#Ð oxÚ{UÐ Y ph_eUÐ Ónfh_CÐ w YúÐ ÕĆ_UÐ ëlR eÉ íÌ eUÐ : éĆBÐ Y ©n_x a]UÐ ënT ÐÙÎ N=n[CÐ énaJúÐ Êøkw Y «[UÐ pHÚ{Y¯ d_a> nY w Ð|wí .ÓÐÚngCÐ phef>í én[>øÐ i @CÐ Þn#Ð hd_UÐí .e[Un= ^adUÐ EQ ÉÐUÐ Ê{= DL Ên=ùÐ rA o« º [UÐ pHÚ{e= çnUøÐ U Önxøí e[Un= ðn=n[Y a]UÐ ënT ÐÙÎ ëÌ ghdL o«í .pYn4Ð p]ZiúÐí ÊnhIúÐí ºpdýn_UÐ ØÐ}RÌí º ên_]UÐ DL é{> UÐ ÓÐÚnIüÐ Ðí}cx ëÌ ghdLí ._Y .ÓÐÚnIüÐ p`U ëde_x x|UÐ MCÐ eCÐ ØÐ}RÌ Y wEQ Y ÐdÉÐx Ó5dcUÐí ÓÐÚnIüÐ p`U é5_HÐ ëcx |þfhA eUn= ex wí nwn\S ÒGR {_= e[Un= ohÉÌ {S a]UÐ ënT ÐÙÎ ÓÐØØGUÐ ÓÐÙ ÓÐÉúÐ â5H DL xÚØnS ÒØnL énaJúÐ Êøkw ëcx .ìnaZUÐ ÒÊÐ}S d_> DL a]dU ðÐ{LnY cex U Ó5dcUÐ Y ðÐET ëÌ f_x Ð|wí ºphUn_UÐ ÓÐØØGUÐ ÓÐÙ ÓÐÉúÐ â5H gfcex ø NA : ºp\afCÐ .énbx nY gR : w{LnU ìnaZUÐ ÒÊÐ}Sí ÓÐÚnIüÐ p`U é5_HÐ Y {= øí Ö= ngL5H ØmHÚüÐídTÐ|wza=ÜØmTÐaTÐ 102 ÑÚzBÐngS Kb~6ÄC&°*b:&°*HÍDbcD*I]Di*¡~8&°*b~64bcg1*5 ¹ÐÙË Fĺ ëÌ OÎ }CÐ ^_Y Õn²í ÓÐÉúÐ ÚnBÐ é5_Hn= ðnfH FTúÐ énaJúÐí N`UndU }x{bUÐ ÊÐ}@Î cex bx ëÌ o« .4 eUÐ ÚnBÐ Éí : pQ}UÐ oUn]UÐ íÌ x}CÐ î{U ëc> ëÌ o«í .Ò{A DL ngfY Ò{AÐí T ÒnfS {> A pei~UÐ DL `\Un= }BùÐ oin!Ð DL ëÙúÐ {= êbxí ºNin!Ð {AÌ DL x}CÐ ÊÐÚí ÚnBøn= ýnbUÐ .ëÙúÐ 4 `fx ï|UÐ `\UÐ Y êÛĆUÐ ÚÐ{bCn= ÐhU pei~UÐ DL `\Un= ¹ÐÙË {H ÑĆ]UÐ Y odJÐ UÙ ß}L {fL .î}BúÐ ëÙúÐ {H gfY odJÐ ? .ëÙúÐ ÒnfS {U HÚn, w qhU ) x}CÐ â5U ac> ÓÉ p@Ú{= Ó5dcUÐ _= ]iÐí x}CÐ ênYÌ S . ÓÐÉúÐ ÚnBÐ ß}LÐ ? ï|UÐ nY æ}_x x}CÐ ëÌ Y {Tj> A Ó5dcUÐ Ú}cx ëÌ fY odJÐ (M_aUÐ ÚnBøÐ : ngde_H UÐ Ó5dcUÐ Ó5dcUÐ _= S }BùÐ oin!Ð DL SÐí qiÌí ? .x}CÐ ëÙÌ {Hí x}CÐ in@ {AÌ DL S ? .d_ax ëÌ hdL .è{_= nwØØ}x ëÌ x}CÐ DL UÐ .ënAaY ëniÙúÐí ÚnBøÐ 4 î}« ëÌ OÎ ë@n² ðÐ{@ h_\UÐ eUÐííÙ }CÐ Aø ÚnBøÐ : n45_HÐ ceCÐ Ó5dcUn= pAGbY peýnS {xFUÐ ocY Ê5H SÚ Úni .ýÐ}@Î oHnfCÐ Ó[UÐ îY DL é[dU oxÚ{> OÎ ÓÐÉúÐ ÚnBÐ Õn² tÓ5dcUn= ªÐ ? afUÐ Õ}BÌ e4Ð Ó[U pfUn= t èÚÐ@ OÎ d« I p?Øn7 {fL de_> ëÌ fcex ï|UÐ pýØn4Ð p?ØnCÐ ÓÉ w p?ØnCÐ ÓÉ t Ò}"Ð Y }BùÐ æ}]UÐ : d« I p?Øn7 {fL Ó[UÐ Y îCÐ w <n_UÐ Ó[UÐ t .Úí}CÐ Ên Ø@í : x}]UÐ Y }BùÐ oin!Ð DL I OÎ Ô{UÐ {fL de_> nY w Önh[UÐ ÓÉ eH p@ÐÚØ pbx{A ¢Tn> f[Y ÒE[A Ò}ýnJ dH 103 ØmHÚüÐídTÐ|wza=ÜØmTÐaTÐ i*¡~8&°*4bcg1*bg~6b+~zD*xJ]-f££C15 hin@ {AÌ DLí x}CÐ dB âÐÚÙ i {_= DL S pei~UÐ DL `\Un= î}BúÐ ëÙúÐ {Hí UA U pad8 Ó5dT Ò{L e_HÐ .qRnB ÓÉ : Ó5dcUn= ªÐ eUÐ fcex x}CÐ ëÌ Y {TjR dS nY x}CÐ ØØÚ ÐÙÎ oin!Ð Ð|w DL ëÙún= Ö= î}BúÐ ëÙúÐ ÚnBø }BùÐ oin!Ð DL S Će_Y ÚnBøÐ Ú}T – ngdS UÐ qedcUÐ {xØ}> x}CÐ ]x 3 ÐÙÎ pad8 Ó5dT Ò{L e_HÐ pxØn_UÐ p?ØnCÐ ÓÉ ºngdS UÐ Ó5dcUÐ {xØ}> í Ö= eUÐ fcYÌ ÐÙÎ eUÐ : h= éĆBÐ x{U ëcx pUn"Ð ì|w : î}BúÐ ëÙ±U ÚnBøÐ Ú}Tí }BùÐ oin!Ð OÎ owÙÎ Će_Y ÚnBøÐ Ú}T – ngdS UÐ qedcUÐ {xØ}> x}CÐ ]x 3 ÐÙÎ pad8 Ó5dT Ò{L e_HÐ <n_UÐ Ó[UÐ ºngdS UÐ Ó5dcUÐ {xØ}> í Ö= eUÐ fcYÌ ÐÙÎ eUÐ : HY éĆBÐ x{U ëcx pUn"Ð ì|w : 104 ÑÚzBÐngS î}BúÐ ëÙ±U ÚnBøÐ Ú}Tí }BùÐ oin!Ð OÎ owÙÎ ÓÉ ðĆe_Y ÚnBøÐ Ú}T dS nY {xØ}> x}CÐ ]x 3 ÐÙÎ .pad8 Ò{x{L Ó5dT e_HÐ iÙÌ Y ðnx}S Önh[UÐ ì|w : ºngdS UÐ Ó5dcUÐ {xØ}> í eUÐ fcYÌ ÐÙÎ eUÐ : {x{I éĆBÐ x{U ëcx pUn"Ð î}BúÐ ëÙ±U ÚnBøÐ Ú}Tí }BùÐ oin!Ð OÎ owÙÎ heL éĆBn= ðn=n[Y ëcx ilR iÙÌ : Önh[UÐ {fL A L5H x}CÐ ]x 3 ÐÙÎ eÉ íÌ eUÐ : 3àmYeTÐ . eUÐ ÚnBø =nUÐ -nhiøÐ ]CÐ : ÒØÚÐUÐ ÓÐ]#Ð xí ðncx oUnJ T Ún¶ ÓmwXNÎdGÐ wOcT^g\TÐdTÐoTm@9@o^<ÚúÐÓmwBÐSÚmAÐíÓm<mGøÐêmXÌÓmX°KíX4z<ø ÚmAÐbTnGmeBÐîBÐNÎmfgZ=éím@ím¹cd^wTÐÓZTÐ ÑĆ]UÐ Y sýnfUÐ Sni 105 ØmHÚüÐídTÐ|wza=ÜØmTÐaTÐ ~zDxJ]-$*x/*]+<¤cJ¥wD*bE25 ðmeGESúÐém`I±ToeTm< _hJ _eH ëÌ ÚnBüÐ }gKÌ ? eUÐ : pdcZY Y ©n_x 5gdaJ ëÌ ënf^x ëÐ=úÐ ënT ÐÙÎ t ._hJ _eH ëÌ Y a]UÐ Ð{UÐíí ph[UÐ pxnL}UÐ YnL Y ñT {Tjx A }gIÌ p?Ć? T ÚnBøÐ ÚÐ}c> o« ðn\xÌ ëÙúÐ : pdcZYí eUÐ : ñéĆBÐ a]UÐ î{U ënT ÐÙÎ t .ÚnBøÐ ÒØnLÎ ? aZ> A ëÙúÐ pdcZY ÕĆL o« ëÙúÐ : pdcZY {@> øí eUÐ : pdcZY a]UÐ î{U ënT ÐÙÎ t x{UÐdU yýn[i ¯ S : ìniØÌ }^iÌ – a]UÐ Ò{LnC é~fCÐ : n) ênhbUÐ ghdL UÐ ÊnhIún= x{UÐUÐ y[i o« ph[UÐ pxnL}UÐ YnL {Tjx A }gIÌ p?Ć? T ÚnBøÐ ÚÐ}c> o« .¯ .« eUÐ : ðøĆBÐ ©n_x aJ íÌ h}U ënT ÐÙÎ 5L ZcdU eUÐ ÜnhbU M7 ~T}Y OÎ a]UÐ xĻ o« |ý{fLí . eUÐ : éĆBÐ Ø@í Y ëÐ{UÐUÐí }x{bU «[dU pHÚ{Y¯ íÌ MCÐ eCn= [UÐ ÓnLe6 íÌ ºphd7 pHÚ{Y : d_Yí º ph_eH pfh_C ðn@n7 a]UÐ .ÞnB hd_U ðn@n7 ënT ÐÙÎ nYí UnA M_TmcToeTm< ÕĆ_dU p@nA ènfw ëc> dR ðnh_hJ eUÐ ënT ÐÙÎ ðn\xÌ ëÙúÐ : pdcZYí eUÐ : pdcZY Ø@í {fL t. ÚnBøÐ Ú}cx ? aZ> A ëÙúÐ pdcZY ÕĆL o« tëÙúÐ : pdcZY {@> øí eUÐ : pdcZY ènfw qinT ÐÙÎ t ÓÐ{_Y = aZY íÌ ~T}Y íÌ ÒØnhL OÎ eUÐ : éĆBÐ Y ëin_x ¹Ì ^> x|UÐ }CÐ x= êb> ëÌ o« .g_eH }x{bU eUÐ ÚnBÐ 106 ÑÚzBÐngS f)bD*¯2xA2¡/H]<<]D*Hq~|DobgpJ¥wD*E6 "~zD*¯Ég1b+eb~|E ¦Jx´*16 ðninhAÌ wí .éĆBøn= _eH ohÉÌ ÐÙnC gax ëÌ ôĆaJ ënT U A – nY I DL o_[UÐ Y ëcx ninhAÌ geL{= êb>í gaSY *ĆýnL ga> 3 ÐÙlR . ðnin@ ëfx ? Yí «ÊnhQ̯ íÌ «ëad8¯ ¹Ì DL ghUÎ }^fx .) hCÐ 3n_UÐ L d_UÐí êĆcUÐ p`U }x]> íÌ ºÉÐUÐ íÌ d_UÐ pxn`dU ghdL o_[UÐ Y ëchR é5_Hn= ÉÐUÐ DL _hZ> dýnLí x=Ì DL o«í . Þn#Ð hd_UÐ OÎ dxĻ `fhR ðĆaJ x}CÐ ënT ÐÙÎ L ghHÚ{Y ãĆ=Î ohR pxØn_UÐ ÜÚÐ{Cn= gSnUÐ Y {=ø ënT ÐÙÎí .ÊnhIúÐ OÎ ÒÚnIüÐ í ÓÐÚnIüÐí Ú[UÐ .4 ÞnB ê5wÐ é|= gUn]Yí eUÐ : pdcZe= g=nÉÎ eCÐ : e[UÐ íÌ eUÐ éĆBn= N=n[Y x}BË ÞnIÌ ïÌ L rUÐ hdL ohR ðn`Un= x}CÐ ënT ÐÙÎ LØ pLe6 xcU MCÐ pdýn_UÐ p?Øn7 ëc> ëÌ Y }TÌ Õn²ø {S UÐ : ê{bUÐ o= eUÐ : éĆBn= Ñn[CÐí ðnfH FTúÐ ZUÐ .g@ÐY : _Y gxØnAÌ ëc> ëÌí ðnAí }TÌí ðnþ]= }TÌ _Y .Úw{x 3 eUÐ éĆBÐ ëÌí ºngYĆHí ºngRn^i Y {TjdU ên^in= nwÚnBÐí }CÐ ëÐÙË R `fxí .¹ncYÎ : UÙ ënT 5dT eUÐ Ónfh_Y é5_HÐ DL eUÐ éĆBn= N=n[CÐ ÞnIúÐ hZ> o« f)bD*2*xA&*H$b+%°*26 ZUÐ ÒnhA : ðnYnw ðÐÚíØ pdýn_UÐ ØÐ}RÌí Ên=ùÐ o_dx Ð|w eR .e[UÐ íÌ eUÐ : éĆBn= Ñn[CÐ cexí .é~fCn= ðøíÌ ÉÐUÐ phahT d_U Õn7 ZUÐ gYĆT L{> p]h= ÓÐÚnIÎ p`U Únc=Ð pdýn_UÐ ØÐ}Rú íÌ eUÐ éĆBn= Ñn[CÐ ZUÐ OÎ Ô{UÐ {fL p]ZiúÐ T : ZUÐ Ð|w Y ÕnYØÎ o«í .e[UÐ .é~fCÐ ÕÚnBí BÐØ íÌ eUÐ éĆBn= N=n[CÐ ÞnIúÐ Y ÉÐUÐ phahT d_>í gaiÌ hb> pdýn_UÐ ØÐ}RÌí Ên=ùÐ DL o« çH OÎ ÐdB{x ëÌí Ðed_x ëÌ e[UÐ íÌ eUÐ éĆBn= N=n[CÐ ÞnI±U cex L{UÐ }R=í .e[UÐ ..ÐÙ ÊnaTÐ 0{U y[x A c, oxÚ{>í hd_> \RÌ ëbdx 4naJÌ ëÌ Y Ên=ùÐ ?x ëÌ o«í .e_UÐ g\_U L{UÐ ëY{bx U|=í nwþZfx ëÌ íÌ MCÐ g_e6 : L{UÐ ÓnLe6 OÎ Ðe\fx ëÌ Ên=ùÐ DL o« ._UÐ 4àmYeTÐ ëÌ 5gfY T éín²í ðncx oUnJ T Ún¶ ÊnhIúÐ DL é{> ÓÐÚnIÎ í : }cax e_= 5gfY T êbxí .é~fCÐ h7 : p]ZiúÐí é{> nY e¶ ëÌ pUínC pcxPU ÓÐÚnIüÐ d> hf_> íÌ hdL 107 ØmHÚüÐídTÐ|wza=ÜØmTÐaTÐ 4bcCH4b~8$b+%*¶(*fp£~|D*7 b:&°* t.hUÎ Ô{UÐ {fL g@í î}x a]UÐ _@Ð tg@í pxÍÚ Y a]UÐ cex ïS Ê Ø@í Y {Tj> thUÎ Ô{UÐ S a]UÐ ìniÐ Ñ|@Ð tphUn_UÐ Ên\UÐ Y – a]UÐ ìniÐ qZx ëÌ fcex nY T Y dS t pS}aUÐ pUín7í Ón[iüÐ DL énaJúÐ Y eUÐ : p=_É 0{U Y I ph_eUÐ Ónfh_CÐ ëde_x Y pÉnB padCÐ ÓÐÉúÐ N= thUÎ Ô{UÐ {fL a]UÐ Y ðnx}S S t}TÌ Ê=í Ö= dc> t.nghR UnY ÓnT}= .j> íÌ Önh[Un= b> ø tÒET ÓÐ}Y Ó5hd_UÐí Ó5dcUÐ Ú}T t S – ÓnAdUÐí ºêH}UÐí º ÓÐÊ5xüÐ e_HÐ ÊnhIúÐ OÎ ÒÚnIün= tìnaZUÐ ÒÊÐ}S I ta]UÐ OÎ Ô{> nY{fL \/ øí Tj> ø ta]UÐ pxn1 : Un> ø tngde_x ëÌ o« h_eH pfh_Y a]UÐ î{U ënT ÐÙÎ tqSí OÎ Õn² ÉÐUÐ d_> ëÎ ÙÎ – ðÐÚÉ T ~zD*¯Ég1b+Í+b~|´*,]<b~z´fg~z´*xD*8 b~{D*,$*xB¢< tghUÎ Ô{UÐ {fL ÞnIúÐ @Ðí tghUÎ Ô{UÐ S gwniÐ Ñ|@Ð tÒ{x}= íÌ è{h= eR `> ø t haI Ðí}x ëÌ {=ĆR – g@í Ðí}x T {h@ Ê Ø@í Y {Tj> t.xØÐ}UÐ íÌ ëx~ahdUÐ dQÌ .phUn_UÐ Ên\UÐ pÉnB – gwniÐ qZ> UÐ ÊnhIúÐ Y dS tðnþ]= }TÌí Ö= dc> tÒET ÓÐ}Y Ó5hd_UÐí Ó5dcUÐ Ú}T 5àmYeTÐ 5cfY T êbxí ðncx cfY T Ún¶ ëíØ n) haI x}Ļí pedT : EcaUn= éØnUn= wnY Neĺ pUíne= }BùÐ xPUÐ êbx .ngb]i pedcUÐ 108 ÑÚzBÐngS 64*]´*H¤p´*gm´*¯¤<¡D*A49 gxÍÚ cex ø e[UÐíÌ eUÐ : p=_[= N=n[CÐ ÞnIúÐ ëÌ w Ón_eCÐ _= : TnZCÐ î{AÎ ëÎ : LUÐ pdS OÎ UÙ ïØkx .Ê¡ ïÌ eL gfcex øí «ÊnhQ̯ ¹j= ØnbLÐ Ø@U 4ÛnfY : ëH7 ¹ú . eUÐ éĆBÐ pdcZe= MCÐ eCÐ Ñn[Y pbhb"Ð : w «Q¯ iÌ ëf^x x|UÐ pdýn_UÐ Ø}R ëÌ èÚ{> ø ÓĆýn_UÐ _= ëÌ w î}BúÐ pdcZCÐí ._eH ÚnBÐí hiÙÌ aU = ëw|x ø ¹lR Ð|w DLí º eUÐ : éĆBn= nghR ox UÐ pSnLüÐí eUÐ éĆBÐ L \RÌ ð5ga> dĺ ëÌ pYn_UÐ phLUÐ ÓĆe" cexí t .}CÐ N= LUÐ R}U ëÙún= pxnf_UÐí eUÐ éĆBÐ L phdCÐ ÓÐØnh_Un= Ónb[dY ß}_> ëÌ o« t _eCÐ LUÐ R}U «ëÙúÐ pÉ ¯ êh= énaAøÐ hZ> phdCÐ Ón_eCÐ DL o« t ÜnhS Ò~g@j= phdCÐ ÓÐØnh_UÐ ~hg9 : Ò{LnedU ÓnLFUÐ e! p]Zij= ênhbUÐ DL phdCÐ Ón_eCÐ hZ> o« ph_eUÐ Ónfh_CÐí eUÐ t hZ>í dTnZYí eUÐ éĆBÐ L NHÚÐ{UÐí Ned_CÐ OÎ Ô{UÐí ÜÚÐ{CÐ ÒÚnxÛ Nh[UÐ NdYn_UÐ DL o« N=n[CÐ énaJúÐ ænZTø «È e> ëÌ fcex ÐÙnY¯ Ñn_UÌ pHÚn,í LUÐ R}U Ónb[dCÐ he[> Y p]ZiÌ . eUÐ : éĆBn= tbR OíúÐ g`U DL énaJúÐ æ}_> Wbx øÌ `fx t.e[UÐ L Ð?{x ëÌí ÓÐÚnIüÐ p`U xÚ{> DL [UÐ Y N`UnUÐ I 109 ØmHÚüÐídTÐ|wza=ÜØmTÐaTÐ "+*¡E¡J&*Í£p~|D*ÍEbDÂ¥wD*bE10 t .phehd_UÐ g6Ð}= OÎ UÙ énBØÎ DL g_hZ>í eUÐ éĆBÐ L Ned_CÐ hb> t p]hUÐ ÓÐÉúÐ ÚnBn= ëYbx hT gehd_>í eUÐ éĆBÐ ÓnYĆL DL æ}_UÐ DL Ned_CÐ oxÚ{> .ÕĆ_UÐ bdU eUÐ éĆBn= N=n[CÐ énaJúÐ xĻí t g_eH ÚnBÐí ¹ÐÙË R DL eUÐ éĆBn= N=n[CÐ hZ>í MCÐ eCÐ : phLUÐ ÓĆe" sxíGUÐ t : ÓnL5!Ð Y nwEQí phfx{UÐí phL5@øÐ ÓnLeCÐ OÎ eUÐ éĆBÐ L Ô{Un= MCÐ eCn= LUÐ RÚ N=n[CÐ Ò{LnC *nL5@Ð : ÓÐÚnIüÐ p`dU N+GY Ø@í Y ÓÐÚnIüÐ p`U é5_Hø sxíGUÐí .MCÐ eCÐ . e[Un= t eCÐ OÎí hd_UÐ OÎí e_UÐ 3nL OÎ eUÐ éĆBn= N=n[CÐ énBØÎ OÎ p@ndU sxíGUÐ t*ĆýnLí eUÐ éĆBn= N=n[edU L{UÐ ÓnLn+ xc> hZ> t ÜÚÐ{CÐ : [UÐ énaJúÐ Ò{LnYí phLUÐ ÓĆ1 : pTÚnZedU e[Un= N=n[CÐ Ned_CÐ N`UnUÐ {ZA . eCÐí ϝΆδϟxgÉi\Aæ|KÌø eUÐ ï}Ļ ai w eUÐ ÚnBÐ eUÐ : ðøĆBÐ ëin_x 4naJÌ ëÌ ëR}_x ø ÒØnL Ên=ùÐ énaJúÐ î{U eUÐ ï}U pdþHúÐ é5_HÐ cex UÙ gfY od]x nY{fL Ó5dcUÐ Ún`[UÐ énaJúÐ ØØ}x ÚncUÐ énaJúÐ : eUÐ ï}U >É é5_HÐ fcex e* nY{fL è_ex ëÌ cex _h]UÐ eUÐ ííÙ ÞnIúÐ 4 Ó5dcUÐ gR DL eUÐ : dB 0{U Y {Ln> ìnaZUÐ ÒÊÐ}S pHÚ{edU Ðw|x ëÌ e[Un= N=n[CÐ énaJ±U cex ø ~_UÐ Y âi w e[UÐ ëÌ ÒØnL æ}_> Ón_eCÐ ëí}x hT Ned_CÐ hd_= ëh[UÐ ëdYn_UÐ êbx ëÌ o« w|hYĆ> {fL eUÐ ogeTÐ @°TÐÚmAøÐ 110 ÑÚzBÐngS 111 CKwÚØmRogZTÐowmK|Tm<ëcXm^TÐëbgGÒz@TÐì{vÊmfhÐzeK tph_eUÐ Ónfh_edU phHnHúÐ hwnaCÐ Ö tBTE ëÙúÐ ÊÐÚí d> UÐí BW !Ð DL d> UÐ Ónfh_CÐ pahKí gR tBTE ëÙúÐ ÊÐÚí d> UÐí BW !Ð DL d> UÐ eUÐ Ónfh_Y ÓnxÚn]= R í ohT}> tëÙúÐ BÐØ (ngYÊĆYí nghT}>) ngbhR> phahTí ëÙúÐ oUÐS phªÌ gR tBTE ëÙúÐ ÊÐÚí d> UÐí BW !Ð DL d> UÐ eUÐ Ónfh_C phHnHúÐ pinh[Un= ênhbUÐ tn4 édA ÖÐGSÐíBTE ëÙúÐ ÊÐÚí d> UÐí BW !Ð DL d> UÐ eUÐ Ónfh_C p]hUÐ én]LúÐ {x{Ļ ~zD*ib£E +b~zD*~zD* 112 ÑÚzBÐngS @°TÐÚmAøÐ pre test and post test@°TÐÚmAøÐíBÐÚmAøÐëiY<Ó5gc^= ÚnBøÐ pdþHÌ .Ò{AUÐ ì|w é5TÐ {fL ø êÌ H ÑĆ]UÐ æÚn_Y qinT ÐÙÎ nY }x{b> w ànZfUÐ Ð|w Y æ{4Ð .Ò{AÐí AĆUÐ ÚnBøÐí CÐ í .pdA}CÐ ì|w : pdþHúÐ L ÓnYĆL > ø . CÐ ÚnBøÐ pdþHÌ L ÑĆ]UÐ oh« Ò{AUÐ ì|w Ê{= S L ÓnYĆL w ë_\hHí pdþHúÐ éĆB g_Y eLÐ .AĆUÐ ÚnBøÐ pdþHÌ L ÑĆ]UÐ oh« Ò{AUÐ pxn¹ : DL é{x U|R phUnL CÐ ÚnBøÐ ÓnYĆL qinT ÐÙÎ .Nf?øÐ N= ëÚnSí *nYĆL H .xÚnBøÐ : *n=n@Î UÐ : ÚÐ}eHøÐ Y 4 {=ø cUí ÒÚí{UÐ Ê{= S Y âCÐ L Ò{h@ pR}_Y 0{U qinT ÑĆ]UÐ ëÌ ϝΆδϟxgÉi\Aæ|KÌø ên^in= ¹ÐÙË oUÐS ÜnfUÐ ^fx ëÌ o« ph_eUÐ pfh_CÐ OÎ ÊnCÐ BØ U 0 ø íÌ ðnah_ Ó[UÐ ëchH ðÐ{h@ ðnbd`Y ÓnxÚn]UÐ ÕÚØ cx 3 ÐÙÎ âeY EQ ph_eUÐ *nfh_Y ÊÐ{>ÚÐ DL énaJúÐ hZ> o« ðnhÉ ðĆhÉ> ðĆÉY dUÐ cx 3 ÐÙÎ ow|xí Ó[UÐ .jx ëÙúÐ oUnS {x ëÌ cdU cex ø ðÐ{@ ðnhUnL ënT ÐÙÎ ðnwZY Ó[UÐ ëcx _\> ÓÌ{= U ÓnxÚn]UÐ E`> ø ph_eUÐ *nfh_e= pxnf_UÐ phahT }CÐ hd_> o« p=_[= N=n[CÐ énaJúÐ î{U p`dUÐí êĆcUÐ Ú]> NĻ cex ø ph_eUÐ Ónfh_CÐ é5_Hn= eUÐ ogeTÐ 113 dTÐÓmeg^X<mTÐaTÐ D[TÐ toUn]UÐ xÚn/ pHÐ}Tí ÑÚ{CÐ ohT Y T gRÐí Ð}SÎ tÊ~@ c= pÉn#Ð ýn["Ð gRÐí ÜÚØÎ tÓnd][CÐ peýnS gRÐí ÜÚØÐ tÑĆ]UÐ xÚn/ ÓnHÐ}T Y ðnhRnT ðÐØ{L ziÐ tAĆUÐ ÚnBøÐí CÐ ÚnBøÐ pdþHÌ Y ðnhRnT ðÐØ{L ziÐ tAĆUÐ ÚnBøÐí CÐ ÚnBøn= pÉn#Ð Ó5hd_UÐí ß}`UÐ gRÐ tÑĆ]dU (h>nHÌ) Ónxn7 í ºÞnÉÚ êĆSÌ ºÊn\h= çÐÚíÌ t Ê~@ cU p=d]CÐ x}_UÐ ÓnSn]= í (ÓnAdUÐ) Ónb[dCÐ têĆSÌí Ên\h= pAU EInJí ÒÚH t AĆUÐ ÚnBøÐí CÐ ÚnBøÐ Y ß}`UÐ í Ó5hd_UÐ gRÐ tëÙúÐ dB î{>}> î}BÌ ph_eH pfh_Yí !Ð DL î{>}> ph_eH pfh_Y ~g@ tph_eUÐ Ónfh_edU pHnfCÐ ÓnxÚn]UÐ ~g@ t.ph_eUÐ Ónfh_edU ëÙ±U oUÐSí ºphchHĆ= oh=niÌ ~g@ ÛX|TÐ ÅÓnLe6 : íÌ ÑĆ]UÐ Y pZSnfY Ónb[dCÐ ÅwÚncRÌ íÌ gdþHÐ p=nc= ÚnhBøÐ çÐÚíÌ é5cHn= pd]UÐ êbx ànZfUÐ Ð|w : pd]UÐ èÚnZx (BTE) ëÙúÐ dB d> ph_eH pfh_Y phad#Ð : Ên Ó[UÐ îY : cUÐ cfUÐ ph_eH pfh_Y eUÐ éĆBÐ Ê{= ëÙúÐ oUnS (BW) !Ð DL d> ph_eH pfh_Y Ómc\ZBÐ 114 ÑÚzBÐngS "f£~zD*ib£´*¤GbE1 . wÚn[=Î NĻ DL êÐí{UÐ DL ÜnfUÐ ÓÐÚn^fUÐ {Ln> .FTÌ pUg= è}UÐ DL ð5ýÐØ ÜnfUÐ ÓĆ_UÐ ÓÐÙ Ð}cUÐí VCÐ ľL {Ln> og^dTÐÓmeg^BÐ ÈdTÐé°AÐXëhm^ww{TÐÜmeTÐzKmwëÌbdwï{TÐmX .3n_UÐ ÊniÌ T : 5¹de_x ÞnIúÐ Y ðÐET ëú .VCÐ ľLí ÓÐÚn^fUÐ cI wnY ÜnfUÐ T æ}_x .Ú{bUÐ Ð|) pRí}_Y qhU eUÐ Ónfh_Y cUí ëÙúÐ9~c=oghíFbTÎÒÐØÌv Èog^dTÐoeg^BÐvmX [QÌÓÐɱTfK5GëbwëÌdTÐé°Am<M<mZBÐÜmecTxd=m¹Î Èog^dTÐÓmeg^BÐdKvmX CKÌÓZTÐ^ĶdTÐÓmeg^X ib£´*bg~6*Â¥wD*E2 "f£~zD* w{Ln> ëÌ eUÐ : éĆBÐ 0{U , ºðnhI íÌ ðn=nI ðnx}b> I cU cex y@nfUÐ é5_HøÐ Sxí .ngýÐ{>Ún= \RÌ ÒÚ[= eUÐ DL ph_eUÐ Ónfh_CÐ ÒET ÊnhIÌ DL ph_eUÐ Ónfh_edU tÈ eUÐ éĆBÐ Ô{A H ïÌ : tÈ_aUn= êĆcUÐ p`U oTÐ ëÌ U H eUÐ éĆBn= Ñn[CÐ ZUÐ w t eUÐ éĆBÐ ænZTÐ {_= ph_eUÐ pfh_CÐ ohT}> : âÐüÐ î{Y tpbheL ºÒ{x{I ºp]HY ºp]h= – eUÐ éĆBÐ p@ÚØ t[L ¢A ºMhÉ> – eUÐ éĆBÐ âi tn45_HÐí ngýÐ{>ÚÐ DL eUÐ Ónfh_Y Me_Y ~haĻ î{Y t ph_eUÐ Ónfh_CÐ pinhÉí pYÊĆY A î{Y ténaJúÐ Ún`É : pÉnB ph_eUÐ Ónfh_CÐ é5_HÐ d_U ënAnCÐ L{UÐí Ò{LnCÐ toBnÉ íÌ ÊîØnw ÚnJÎ : eUÐ Ónfh_Y e_> xÌ OÎ ë@n² ø bR Ò{AÐí ëÙÌ : eUÐ éĆBn= N=n[CÐ ÞnIúÐ ëlR ênL @=í . eUÐ Ónfh_Y (BW) !Ð DL d> ph_eH pfh_Y (BTE) ëÙúÐ dB ph_eH pfh_Y 115 dTÐÓmeg^X<mTÐaTÐ "~zD*ib£E¶(*ob£g0°**3b´3 eUÐ Ónfh_Y w{Ln>í .ÉÐUÐ DL *{LnC eUÐ Ónfh_Y OÎ eUÐ éĆBn= ë=n[CÐ ÞnIúÐ Õn² > ðn\xÌ cUí ºÓÐÉúÐ d> T â5H DL ÒÚ{bUÐ bR > øí . ÓÐÉúÐ Y ìEQí rx{"Ð â5H DL Ónfh_C cexí .e_UÐ ëncY :í ºpHÚ{CÐ :í º é~fCn= d_UÐ DL *Ú{S >í ºÞnIúÐ Êøk4 Ònh"Ð phLi Y ðø{= *n_e6í *ĆýnL : Nh=n«Î Ên\LÌ Ð[x ëÌ DL eUÐ : éĆBÐ 0{U Y {Ln> ëÌ eUÐ .*{Aíí gU~L "~zD*ib£Ebg~6*dmJ¢gE4 eUÐ : p=_[= N=n[CÐ énaJúÐ ÚnTí Ún`É ëÎ . eUÐ éĆBÐ ænZTÐ Ø}e= eUÐ Ónfh_Y ohT}> o« ph_eUÐ Ónfh_Cn= w{xí~> Y {= ø Ð|Uí 0{U p`dUÐí êĆcUÐ }x]U ðÐ{h@ Ð_ex ëÌ OÎ ë@n² e[Un= íÌ eUÐ : d= Ñn[CÐ a]UÐ {xí~> x 3 ÐÙÎ p`dUÐ hd_U pegY ÓÐfH ânh cex .n45_HÐ phahT gehd_>í .ph_eH pfh_e= "f£~zD*ib£´*¢<¡~|²*bÂJ&*E5 SØ ÚnBÐ ÊÐ}@Î {_= ph_eUÐ pfh_CÐ ohT}> cex oUnS pfe\Y ph_eUÐ pfh_CÐ oT}> ? Yí . edU *ĆýnLí ph_eUÐ pfh_CÐ Me_Y Ên]LÎ o«í ëÙúÐ ph_eUÐ Ónfh_CÐ é5_HÐ phahT DL Ò{LnYí Ó5hd_> Y øÎ ëÙúÐ Ónfh_Y DL é["Ð o« øí .n) pxnf_UÐí pHnfCÐ ÒF#Ðí oxÚ{UÐ DL ÉnAí wkY I .êngCÐ d> c= ênhbdU 1àmYeTÐ : eUÐ éĆBn= N=n[CÐ ÞnIúÐ î{U w ºU|T }YúÐ ënT U Èph_eH Ónfh_Y b]fY ÈnghdL Ðd[A xÌ Y pLeCÐí ÑÚ{CÐ Y p=n@üÐ Sni té°Am<M<mZBÐM^=£ÒzKmX®ÓÐíØÌm¹ÎºdTÐé°AÐÊm`YT ðmw|Gðm?°KpgTdTÐÓmeg^X –|S{= ÓÐɱT[QÌâ5GCKdTÐ 116 ÑÚzBÐngS b<f££CHf£~zD*ib£´**¡F&*6 Ð|wí ºÓ[UÐ h\> x ph_eUÐ pfh_CÐ BÐØ :í .ëRí}chY éĆB Y ph_eUÐ pfh_CÐ OÎ ÓÐÉúÐ B{> .L5H pfh_CÐ e_Y h]x nY w <n_UÐ Ó[UÐ f£~zD*ib£´*$*y/&* ÓÐÉúÐ bdx ëQí|bgX ç°PüÐíx`TÐÖm`X ya= ph_eUÐ pfh_CÐ yR ëcx pUn"Ð ì|w :í . pxÚn]UÐ (ÕÚØ) qh= Y ðÐÊ~@ çĆQüÐí yaUÐ ÖnaY ëcx ðninhAÌ SĆQÎ ? ðĆhdS pxÚn]UÐ (ÕÚØ) qh= pfh_CÐ e_C cexí bCÐ Y ëÙúÐ OÎ BÐ{UÐ Ó[UÐ âna>ÚÐ p@ÚØ E`x ÓZTÐîX9bTÐ .] ph_eUÐ .ëÙúÐ OÎ bf> ngeh\> > ðn>ÐÉÌ ]_x aBÐ ph_eUÐ pfh_CÐ aHÌ : ÒØnL _Y ëcxí pxÚn]UÐ hR > ï|UÐ ëncCÐ w owÚm\TÐÕÚØpg< ph_eUÐ pfh_edU pSn]UÐ Ú{[Y w owÚm\TÐ (bR ëÙúÐ dB > UÐ Ónfh_CÐ :) ëÙúÐYX ëÙúÐ DLÌ : x od[UÐ hHĆUÐ Y ZY w [Y ðn\xÌ wí . n¹ncY : ph_eUÐ pfh_CÐ ehU .ëÙúÐ oUnbU chHĆUÐ Ñiún= [x (bR !Ð DL d> UÐ Ónfh_CÐ :) – cTÐ x}J L eUÐ pfh_Y Y nHúÐ Ê~!n= bCÐ (ÓĆbCÐ Y Nf?ø) ðn@íØ~Y íÌ ðÐØ}aY ëcx ëÌ cex dUÐ Ð|wí .dH !Ð DL > pfh_C HÚ ëÙúÐ dB > pfh_C HÚ 2àmYeTÐ ph_eUÐ pfh_CÐ êHÚ DL x}_> ÓnSn]= !Ð DL ph_eUÐ pfh_CÐí ëÙúÐ dB pfh_CÐ Y {AÐí Ê~@ eL Ö Ðí Ø{A pLeedU ph_eUÐ 117 dTÐÓmeg^X<mTÐaTÐ "~¦A&*~{+~zD*E~zD*ib£Eb£C Ð|wí ºÓ[UÐ h\> x ph_eUÐ pfh_CÐ BÐØ :í . ëRí}chCÐ éĆB Y ph_eUÐ pfh_CÐ OÎ ÓÐÉúÐ B{> .L5H pfh_CÐ e_Y h]x nY w <n_UÐ Ó[UÐ f£~zD*ib£´**¡F&* (BW) !Ð DL î{>}> UÐ eUÐ Ónfh_Y wí ëÙúÐ BÐ{= ëÙúÐ oUnS : èZY bY OÎ {ex dH =í !Ð ê{bY DL dx E`É çí{fÉ . eUÐ éĆBÐ Y pbhe_UÐí Ò{x{ZUÐ Ón@Ú{dU ÒØnL e_> (BTE) ëÙúÐ dB eUÐ Ónfh_Y .ëÙúÐ BÐØ : ëÙúÐ oUnb= hHĆUÐ Y E[S ÑiÌ p]HÐ= [>í ëÙúÐ dB d> edU Ónfh_Y w . eUÐ éĆBÐ Ón@ÚØ cU n45_HÐ cexí ibJ4bcD* . ðÐ{h@ e_> A ph_eUÐ pfh_edU ph[UÐ ÓnxÚn]UÐ é5_HÐ o« t ¥xí éJÌ h_> pxdbUÐ ÓnxÚn]UÐ cUí º AA size 1.5 V phHnhS ÓnxÚn]= ïÌ – !Ð DL eUÐ Ónfh_Y ( ðÐ}eL éJÌ cU ðnfe? DQÌ w) n45_Hn= t Ø{L DL pxÚn]UÐ }eL {e_xí . pÉnB ÓnxÚn]= ng_Y e_> ëÌ o« ëÙúÐ dB > UÐ eUÐ Ónfh_Y .ngai ph_eUÐ pfh_CÐ ÒS DLí º Ó[UÐ dL p@ÚØ DLí º ph_eUÐ pfh_CÐ é5_HÐ ÓÐ}Y t.}gI OÎ bR ênxÌ p_\= Y ÓnxÚn]UÐ h_> {S t !ÐCK=TÐog^dTÐÓmeg^BÐc=m¹úÓÐDXmbTÐíÌÓmKmTÐÓmwÚm\<é5^GÐnªø –|S{= tðn_Y p@CÐ Ñn]SúÐ ÓnYĆL pYÊÐY Y pxÚn]UÐ ÕÚØ : pxÚn]UÐ – ëÙúÐ dB ph_eUÐ Ónfh_CÐ t ÓnYĆL pYÊÐY Y pxÚn]UÐ ÕÚØ : ng_í pxÚn]UÐ Y pSÚUÐ [dCÐ â~iÐ !Ð DL ph_eUÐ Ónfh_CÐ . ðn_Y p@CÐ Ñn]SúÐ tÒbUÐ e_> ø – pxÚn]UÐ ÕÚØ Ñn= ]d= dQÌ î}BÌ Ò}Y ng@Ð}HÐ N" n*L OÎ pxÚn]UÐ ÒØnLÎ cex ø Ð|Uí U5_HÐ ÒØnLÎ cex ø pxÚn]UÐ æĆQ Aø {_= 5hR é5_HĆU 118 ÑÚzBÐngS owÚm\TÐQ t ëÙúÐ oUnS Õ}BÌí ëÙúÐ Y ph_eUÐ pfh_CÐ â~iÐ t p@ÚØ DLÌ OÎ Ó[UÐ RÚÐí ph_eUÐ pfh_CÐ yRÐ t !Ð DL Ónfh_edU pfUn= .è{x pAÐÚ : pfh_CÐ ëRí}chCÐ oin= bCÐ te_> qUÐÛø pxÚn]UnR ðĆ[YðÐEaÉ q_eH U tpxÚn]UÐ Eh`> Y {=ĆR Ea[UÐ e> 3 U t : pdcZCÐ ëc> ëÌ {=ĆR Ea[UÐ e> 3í pxÚn]UÐ ÓEQ ÐÙÎ ngai ph_eUÐ pfh_CÐ 3&°*dD*¡B ÈmfgTÎo?m"ÐvmXíëÙúÐnTÐRvmX ðn[h[B f[> wí .ëÙúÐ N=í ngai ph_eUÐ pfh_CÐ N= ëÙúÐ oUÐS [> ph_eUÐ pfh_CÐ qinT ÐÙÎ . ðnYn/ iÙÌ oHnf> A I cU ïØ}R cZ= Ó[UÐ Ñx æR ëÙúÐ : pþJnB pbx}]= q_í íÌ Un8 ÜnhS Y æR ð5ýĆY cx 3 ÐÙÎ ëÙúÐ oUnS ëlR U|T . ðÐEaÉ oxí n4A Y pfH T Ò}Y Eh`UÐ OÎ ëÙúÐ oUÐS ÕnĻí . ðnCkY ëcx 5=Úí yx}Y EQ ëcx T nwEh`> Y {= ø pL= ¹ÐÙË ef> x|UÐ énaJ±U pfUn=í . NfH íÌ .ÚgI p_\= 4àmYeTÐ ph_eUÐ pfh_CÐ : pxÚn]= pxÚn]UÐ ÚnBø pb=nUÐ ÓÐ]#Ð e_HÐ p"nÉ qUÐÛ nY íÌ pcdgY qinT ÐÙÎ pR}_Yí og^dTÐÓmeg^BÐSXmGÌÊ}?ëÙúÐnTmR 119 dTÐÓmeg^X<mTÐaTÐ 5àmYeTÐ ëÙ±U ëÙúÐ oUÐS ÕÙ5i qinT ÐÙÎ nY Ø{A > UÐ ph_eUÐ Ónfh_CÐ : îhUÐ êÌ fehUÐ !Ð DL íÌ ëÙúÐ ÊÐÚí og^dTÐoeg^BÐCKëÙúÐnTmRngS|= bCÐ DL Z> pJn= n¹lR !Ð DL d> UÐ ph_eUÐ Ónfh_edU pfUn= .ëÙúÐ : ng_í cex ? Yí rh= ph_eUÐ pfh_Cn= É> n¹lR ëÙúÐ dB > UÐ ëÙúÐ oUÐbU pfUn= ðn\xÌ chHĆUÐ ÑiúÐ Õn²í .ng\_= Y peýĆY phUĆ4Ð éncIúÐ ëc> ph_eUÐ pfh_CÐ ëlR êÛĆUÐ Y éJÌ ënT U iú ºoHnfCÐ é]UÐ OÎ ]bx ëÌ pfh_CÐ ZY Ñ|« æR êÛĆUÐ Y WSÌ ënT ÐÙÎí .ëÙúÐ dB }b> U .yx}Y EQ ëcx æHí ëÙúÐ peS DL aHÌ OÎ ph_eUÐ Ð{vëúcXDPbgG°TÐÑhúÐëbwëÌnª |S{= ÓZTÐÚmXzgG êÛĆUÐ Y }`ÉÌ ëÙúÐ oUnS êÛĆUÐ Y WSÌ ëÙúÐ oUnS ÑiÌ ëÙúÐ9ëÙúÐnTmRíoXÊ°X pbx}]= ëÙúÐ oUnS oT}x hT (ÑĆ]UÐ {Aj= íÌ = Þn#Ð ëÙúÐ oUnS ðĆe_Y) ÑÚ{CÐ ß}_x ëÙúÐ : phÉ oxÚ{UÐ _= Y U {=øí ðĆgH ëÙúÐ : oUnbUÐ ohT}> hU 1 .p=nUÐí ên)üÐ h_ÉÎ N= ph@Ún#Ð ëÙúÐ x9 : oUnbUÐ YÐ 2 .ðøíÌ ph@Ún#Ð ëÙúÐ : ëÙúÐ Ònfb= Þn#Ð Ê~!Ð 3 .ph@Ún#Ð ëÙúÐ x9 BÐØ ]`Ð ðÐEBÌ ? ëÙúÐ peS : _ 120 ÑÚzBÐngS 5àmYeTÐ iÙÌ : dhY~= Þn#Ð ëÙúÐ oUnS í DL ÑÚ{> .yh[UÐ _í : ënT ëÎ î}x ëÌ dhYÛ Y odJÐ – iÙÌ : = Þn#Ð ëÙúÐ oUnS í éínA È ðĆgH d_@ fcYÌ hTí ðn_É >{@í ï|UÐ nY – =Ú{Yí dhYÛ Y p]ZiúÐ d> Sni bgFb£~8Hf£~zD*f£´b+fJbD*7 owme^TÐog`gSNÎvØmHÚÎwëÌXm¹cd^wXbTz<°QT{TíºoGm@ídTÐogTmPog^dTÐÓmeg^BÐ gdcTÒDSÒÚmAëb=æGpKmíÌp`c=Tog^dTÐoeg^BÐ –mfgcKo]QmBÐím) og^dTÐÓmeg^Bm<owme^TÐ _RÐ t}_ZUÐ ÙÐÙÚ íÌ yýÐí}UÐ í S ph_eUÐ pfh_CÐ dBÐ t ºÓ[UÐ í çĆQüÐí yaUÐ ÚÐÚÛÌ îH e_> ø U oTÚ ï|UÐ ZUÐ øÎ nghR E`x ĆR ÚÐÚÛúÐ phb= nYÌ ph_eUÐ pfh_CÐ _a> ø tpHnA ph_eUÐ Ónfh_CÐ – ßÚúÐ DL b> ngL{> ø t íÌ ê5HøÐ S ng_d= S nghUÎ dx dUÐ â{> ø pAnUÐ t BnH y]H çR íÌ Ò nCÐ eZUÐ p_IÌ qĻ ngTG> ø t phi iÙÌ Y ÓÐÛÐ}RÎ ïÌ Ø@í pUnA : ngde_> ø îí{L Ôí{" t pUÐÛü ÒØn"Ð ÓÐíØúÐ íÌ çÚUÐ íÌ h=n={UÐ e_> ø ëÙúÐ oUnS íÌ ph_eUÐ pfh_CÐ Y ×nHíúÐ tngAĆÉü U ngTÚ Y OÎ nw{LÌ d> n) Ô{A ÐÙÎ – af= ph_eUÐ pfh_CÐ ÖĆÉÎ éínĻ ø ÕÚØ è}>Ðí pxÚn]UÐ â~iÐ . ngahaU eZUÐ qĻ íÌ ë}aUÐ : ng_\> ø º ph_eUÐ pfh_CÐ qd=Ð ëÌ Ô{A ÐÙÎ .NYx íÌ êx Ò{C YË ëncY : U ngT}>Ðí ðnAaY pxÚn]UÐ 7àmYeTÐ n) d> íÌ h\> ëÌ cex ðnS}J ÖGSÐ ph_eUÐ pfh_CÐ ç}]UÐ d> of9 phahT Sni p_SCÐ Ón=n@üÐ _= tßÚúÐ DL ph_eUÐ pfh_CÐ ànbHÎ tph_eUÐ pfh_CÐ OÎ p=J}UÐ éÉí tpxnf_= ph_eUÐ pfh_CÐ Y Yn_> t íÌ ê5HøÐ {fL ph_eUÐ pfh_CÐ dBÐ pAnUÐ 121 dTÐÓmeg^X<mTÐaTÐ 8àmYeTÐ ç}J î{AÎ Ú[x (A4) çÚí DL ðnb[dY HÚÐí eÉ ÓnxÚn]Un= pxnf_UÐ NhfgCÐí ºpxnf_UÐ Y{bC n) cex pdhHí \RÌ Sni pxnf_UÐ phahT Ðed_x ëÌ gaiÌ ph_eUÐ Ónfh_CÐ Me_Yí pIÚí Y) pb]fCÐ eCÐ : pde_CÐ ph_eUÐ Ónfh_Cn= (.zUÎ..ÓÐÚZfY – eL p_SCÐ Ón=n@üÐ _= tph_eUÐ Ónfh_CÐ Me_Y DL ÓÐÚZfY xÛ> tÓnb[dY hd_> t Ónfh_CÐ ëde_x x|UÐ énaJúÐ Ên=ù eL ÝÚí pYnSÎ ph_eUÐ t |hYĆ> 0{U x|UÐ NHÚ{edU phHÐÚØ ÓnbdA {bL ph_eUÐ Ónfh_CÐ ëde_x : MÉúÐ ngSí{fÉ : ph_eUÐ pfh_CÐ aAÐ énaJúÐ éínfY L ðÐ{h_= æn@í ØÚn= ëncY h@ : ng_\> ø .ÓniÐh"Ðí > UÐ ph_eUÐ pfh_CÐ dH DL RnA éA Ò{Z= ad> øí {bL ëí{= !Ð DL .ph_eUÐ pfh_CÐ ÓmwÚm\Tm<owme^TÐ æn@í ØÚn= ëncY : ÓnxÚn]UÐ aA o« cex x|UÐ ÓniÐh"Ðí énaJúÐ L ðÐ{h_= pR{[Un= pxÚn]= âĆ=Ð > ÐÙlR . nw_dx ëÌ aA cexí . ðÐÚR ph]UÐ pi_CÐ odJÐ b]UÐ : phýn=}gcUÐ p@ĆUÐ : ÓnxÚn]UÐ pcdgCÐ ÓnxÚn]UÐ . ðÐ{@ oJ}UÐí Ún"Ð ÚnfUÐ : bd> øÌí pxnf_= ngfY dUÐ o« Ún`É nghUÎ [x ëÌ cex rhA èG> íÌ .ÓniÐh"Ð íÌ énaJúÐ ph_eUÐ pfh_CÐ qinT U íÌ oJ}UÐ Ún"Ð !Ð :í .ÓnxÚn]UÐ ERU ngSĆQÎ o« ph_eUÐ pfh_CÐ é5_HÐ ê{L {fL . ðnYn/ pfh_CÐ Y pxÚn]UÐ â~i o« xJ qSU e_> U cex ëÙúÐ dB Ónfh_Y ÓnxÚn]=í .phdCÐ }@nCÐ Y nwÍÐ cex !Ð DL e_> UÐ Ónfh_CÐ ÓnxÚn]= .ÓnxÚn]UÐ phAĆÉ ÊngiÐ zxÚn> Y ð5ýÐØ {Tj> ëÌ hdLí . eUÐ ÓÐØnhL íÌ ~TÐ}Y Y nwÍÐ ÒØnL ëÙúÐnTÐa<owme^TÐ p?Ć? íÌ NYx T ngdQ o« U|Uí ëÙúÐ oUÐS pRn^i DL p^RnCÐ pxn`dU gCÐ Y t ph_eUÐ pfh_CÐ Y ëÙúÐ oUnS dBÐ t.éT íÌ pxS Óna^fY e_> ø ë=nÉ hR ÑÐ|Y Ê:ÐØ Ê5= ëÙúÐ oUÐS QÐ t oUnbUÐ pa= [dY eI ïÌ pUÐÛü phZB ënfHÌ pdB e_HÐ tngfY ÊnCÐ Y ÓÐ}]S ïÌ pUÐÛü oh=niúÐ éĆB zaiÐí Ê:ÐØ ÊnY : oUnbUÐ ]IÐ tph_eUÐ Ónfh_CÐ Y yh[UÐ ëncCÐ : ng_í {LÌ ? Ý5bUÐ Y peLni pS}= oUÐbUÐ a@ .ëÙúÐ oUnS {>í phchHĆUÐ oh=niúÐ : ëc> ëÐ ënhAúÐ _= : (ÊnCÐ Y ÒE`É ÓÐ}]S) ÓnacdU cex ogbgG°TÐng<mhúÐ9y`hÐíog^dTÐoeg^BÐXng<mhúÐínTmaTÐâ}hÐTÙÔz@ÐÙÎ 122 ÑÚzBÐngS f£~zD*ib£´*$b1&*<~{D*8 ocbYBÐocbYBÐzwzĵ"Ð Ø@Y EQ íÌ h_ Ó[UÐpbd`Y ph_eUÐ pfh_CÐ ðÐ{@ afY Ó[UÐ pcdgY íÌ pah_ pxÚn]UÐ yhÉ EQ í : pxÚn]UÐ çĆQüÐ c7 EQ pxÚn]UÐ ÕÚØ íÌ eZUn= ÒØí{Y oUnbUÐ oh=niÌ p=J}UÐ pxdY oUnbUÐ oh=niÌ â]bY dUÐ H nY EQ TnZY ph_eUÐ pfh_CÐ yRÐ Ó[UÐ RÚÐ pxÚn]UÐ EQ yh[UÐ ng_í : pxÚn]UÐ BØÐ pxÚn]UÐ ÕÚØ dQÐ oh=niúÐí oUnbUÐ ^i oh=niúÐí oUnbUÐ í {LÌ dUÐ EQ ÖĆɳU ph_eUÐ pfh_CÐ HÚÐ oh`xí Ê« Ó[UÐpY pxÚn]UÐ Óøn[>Ð cUÐ íÌ çĆQüÐí yaUÐ ÖnaY dB n) Ó[UÐ : pbx}]= ðĆÉY hU dUÐ phÉ dB = dUÐ ÖĆɳU ph_eUÐ pfh_CÐ HÚÐ ÖĆɳU ph_eUÐ pfh_CÐ HÚÐ ðÐ{h@ dUÐ Éí dUÐ EQ ìZY Ó[UÐo« n, DLÌ Ó[UÐ ØnafUÐ DL I> pxÚn]UÐ =ĆCÐ Ên dUn= j]B H nY EQ TnZY Ó[UÐ aBÐ pxÚn]UÐ EQ =ĆCÐ ÕÚnB pfh_CÐ UÐ dUÐ EQ ÖĆɳU ph_eUÐ pfh_CÐ HÚÐ EaÉ ÓÉ eZUn= ÒØí{Y ëÙúÐ ÒnfS ðÐ{@ énL Ó[UÐ ðÐ{@ E`É íÌ q=n? EQ ëÙúÐ oUnS ýĆCÐ _Y EQ : ëÙúÐ oUnS ÓnbbZ> n) oh=niúÐ íÌ ëÙúÐ oUnS ëÙúÐ ÒnfS Y eZUÐ éÛÌ Ó[UÐ aBÐ ëÙúÐ oUnS EQ _í : ëÙúÐ oUnS í {LÌ ýĆCÐ oh=niúÐí ëÙúÐ oUnS ¬EQ 123 dTÐÓmeg^X<mTÐaTÐ Ónfh_CÐ ÖĆÉÎ : ÒFB íÙ ÖĆÉÎ fR OÎ ph_eUÐ pfh_CÐ énHÚÎ o« n4 A Øn«Î íÌ pdcZCÐ {x{Ļ cex 3 ÐÙÎ ÖĆɳU n) Þn#Ð hTUÐ OÎ n*ØnLÎ íÌ ph_eUÐ ϝΆδϟxgÉi\Aæ|KÌø ên^in= ¹ÐÙË oUÐS ÜnfUÐ ^fx ëÌ o« ph_eUÐ pfh_CÐ OÎ ÊnCÐ BØ U 0 ø íÌ ðnah_ Ó[UÐ ëchH ðÐ{h@ ðnbd`Y ÓnxÚn]UÐ ÕÚØ cx 3 ÐÙÎ âeY EQ ph_eUÐ *nfh_Y ÊÐ{>ÚÐ DL énaJúÐ hZ> o« ðnhÉ ðĆhÉ> ðĆÉY dUÐ cx 3 ÐÙÎ oh`xí Ó[UÐ .jx ëÙúÐ oUnS {x ëÌ hcdU cex ø ðÐ{@ ðnhUnL ënT ÐÙÎ ðnwZY Ó[UÐ ëcx _\> ÓÌ{= U ÓnxÚn]UÐ E`> ø ph_eUÐ *nfh_e= pxnf_UÐ phahT }CÐ hd_> o« p=_[= N=n[CÐ énaJúÐ î{U p`dUÐí êĆcUÐ Ú]> NĻ cex ø ph_eUÐ Ónfh_CÐ é5_Hn= eUÐ ogeTÐ @°TÐÚmAøÐ 124 ÑÚzBÐngS .Ú{[CÐ Ð|w êÐ{Hn= oxÚ{UÐ h]U pbRÐY DL é["Ð ên4Ð Y ëcx {S ngfh_= ~TÐ}Y : ij= d_UÐ Ên@Ú p[CÐ Ón]dUÐ Y yxW> DL é["Ð o« OÎ n4nHÚÎ cexí ºê{CÐ n0{x {S UÐ Ón^AĆCÐí Ónbhd_Un= oA}i rheH íÚ{iÌ ÚT{UÐ e[UÐí e_UÐ Y pxnSUÐ ÐxH º1211 hf@ ënh=Ì âÚnI ºphCn_UÐ p[UÐ pe^fY smitha@who.int qRÚnw <nH Ò{hUÐ hd_> ÒÚnZY e[UÐí e_UÐ Y pxnSUÐ ÐxH º1211 hf@ ënh=Ì âÚnI ºphCn_UÐ p[UÐ pe^fY sally.harvest@gmail.com [ ,-- 0/753.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ / WHO) · Publications
العناية الاولية بالاذن و السمع : مرجع تدريبى : كتيب المدرب : المستوى المتوسط
Открыть оригинал документа
Полный текст размещён на сайте публикующей организации. lawenc.com индексирует метаданные и ведёт на официальный источник.
Полный текст