R IFT VALLEY FEVER M auritania . - As of 15 December 1987, a total of 337 cases
FIÈVRE DE LA VALLÉE DU R IFT M auritanie . - Au 15 décembre 1987, 337 cas, dont 49 monels,
with 49 deaths had been reported in the outbreak of Rift Valley fever occurring in the south-western pan of the country.'1 The outbreak was declining in November and December; 27 cases (3 deaths) occurred in November and 9 (3 deaths) in December. WHO C ollaborating C entre and for Arbovirus R eference R esearch, D akar, S enegal. - The Centre conducted epi
avaient été signalés au cours de la poussée épidémique de fièvre de la vallée du Rift survenue dans la partie sud-ouest du pays.1La poussée s’est ralentie en novembre et décembre: 27 cas, dont 3 mortels, sont survenus en novembre et 9, dont 3 mortels, en décembre. les arbovirus,
C entre collaborateur OMS de référence et de recherche four D akar, Sénégal. - Le Centre a fait des enquêtes épi
demiological, clinical, entomological and veterinary investiga tions of the outbreak of Rift Valley fever in Mauritania. The disease started to spread around the town of Rosso near the river Senegal in the Province of Trarza in mid-Oaober. The epidemic spread in nomads’ camps about 88 km north along the road towards Nouakchott. Rift Valley fever virus was also isolated from clinical cases in Keur Macene, 63 km west of Rosso, and from 1 case in Tessem, east of Rosso. The outbreak area was limited in the south by the river Senegal. The clinical picture evolved with the epidemic. During the first 15 days of the outbreak most cases showed typical signs of arboviral infection with fever, and body ache lasting about 10 days. Some cases developed haemorrhages or jaundice simu lating yellow fever. Of the 202 laboratory-confirmed cases studied, 45 developed the more severe symptoms and 19 died. Haemorrhagic and hepatic symptoms became gradually less fre quent in the latter part of the epidemic when cases of encephalitis beganto occur. Central nervous system involvement was mainly 1Sec N° 48, 1987, p 367
démiologiques, cliniques, entomologiques et vétérinaires sur la poussée de fièvre de la vallée du Rift en Mauritanie. La maladie a commencé à se propager à la mi-octobre autour de la ville de Rosso, près du fleuve Sénégal, dans la province de Trarza. Elle a gagné des campements de nomades à quelque 88 km au nord, le long de la route qui mène à Nouakchott. Le virus responsable de la fièvre de la vallée du Rift a également été isolé sur des cas cliniques à Keur Macene, à 63 km à l’ouest de Rosso, et 1 cas à Tessem, à l’est de Rosso. La zone de l’épi démie était limitée au sud par le fleuve Sénégal. Le tableau clinique a évolué en même temps que l’épidémie. Au cours des 15 premiers jours de la poussée, on a noté dans la plupart des cas les signes caractéristiques d’une infection à arbovirus (fièvre et douleurs pendant une dizaine de jours). Il est apparu dans certains cas des hémorragies ou un ictère simulant la fièvre jaune. Sur les 202 cas étudiés et confirmés en laboratoire, 45 ont présenté les symptômes les plus graves et 19 ont eu une issue fatale. Les symptômes hémorragiques et hépatiques ont peu à peu perdu de leur fréquence en novembredécembre, période à laquelle des cas d’encéphalite ont commencé à ‘ Voir N» 48, 1987, p 367
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Raient ApeSém. hebd . N° 8 - 19 Kvnef 1988
apparent as light coma with attacks o f convulsions. Thirty-nine of the cases investigated had encephalitis. All were confirmed Rift Valley fever by isolation of the virus from CSF and/or IgM detection. The vector population being uniformly intense, cases in the human population appeared to be linked to close contact with animals. This was particularly well demonstrated in the town of Rosso where certain households were severely affected and neighbouring homes not at all. An investigation revealed that Rift Valley fever patients often owned animals and in many cases there had been abortions among the livestock shortly before or during the illness of the patient. Sera of 173 animals (sheep and goats) from the south-western pan of Mauritania have been tested by ELISA and 113 (65%) had IgG antibody to Rift Valley fever virus (RVFV). Sixty-four of the RVFV-positive animals had antibody of the IgM class. These data confirm the recent and intensive spread of RVFV infection among livestock in this area. Further studies are needed to determine whether RVFV is endemic in this region or was imported, to assess the extent of the affected area, and to identify the cause of the epizootic which was revealed by the cases among the human population, in particular the possible role of the recently inaugurated Diama dam m changing the vector populauon and thereby favouring the trans mission of RVFV among livestock.
apparaître. L’atteinte du système nerveux central se présentait essen tiellement sous forme de coma léger avec aises convulsives. Une encé phalite a été observée chez 39 des cas étudiés. Dans tous les cas, l’iso lement du virus dans le LCR et/ou par détection des IgM a confirmé le diagnostic de fièvre de la vallée du Rift. L’intensité de la population de veneurs étant partout la même, il semble que les cas chez l’homme aieni été liés à des contacts étroits avec des animaux— ce qui a été particulièrement bien démontré à Rosso, où certains foyers étaient gravement touchés tandis que d’autres, voisins, ne l’étaient pas du tout. Une enquête a révélé que les sujets atteints de fièvre de la vallée du Rift possédaient souvent des animaux et que, dans bien des cas, il y avait eu des avortements parmi le bétail peu avant ou pendant la maladie. Les sérums de 173 animaux (moutons et chèvres) du sud-ouest de la Mauritanie ont été examinés selon la méthode ELISA; 113 (65%) pré sentaient des IgG anti-virus de la fièvre de la vallée du Rift (VFVR). Soixante-quatre des animaux positifs pour le VFVR avaient des anti corps de la classe IgM. Ces données confirment qu’il y a eu récemment une forte propagation de l’infection à VFVR parmi le bétail de cette région. D’autres études sont nécessaires pour savoir si le VFVR est endémique dans cette région ou bien s’il a été importé, pour cerner l’ampleur de la zone touchée et pour déterminer la cause de l'épizootie (révélée par les cas survenus chez l’homme), en particulier le rôle éventuel du barrage de Diama, récemment inauguré, qui pourrait avoir modifié la popula tion vectrice et donc favorisé la transmission du VFVR parmi le bétail.
G ambia . - Rift Valley fever was also suspected in the District of Farafeni m the Gambia in December 1987. Upon request from the Gambian Ministry of Health and the Ministry of Animal Health and Production, a survey was carried out in that district by a team of epidemiologists and virologists from the Pasteur Insti tute of Dakar and the United States Army Medical Research Institute for Infectious Diseases, Fort Detrick, Maryland. Only 1 suspected case of Rift Valley fever was detected : a woman with jaundice and bleeding who died on 25 December 1987 in Barra, near Farafeni. The woman had arrived in Barra from Rosso in Mauritania through Senegal by road on 23 December. No case of secondary transmission has been detected. Inhabitants in several villages in Farafeni were interviewed about unusual symptoms or deaths seen during the preceding few months. In one village, deaths had been observed among some adult animals and there were numerous abortions among sheep, goats and cattle during the previous rainy season. There had also been an increased number of febrile episodes and several deaths during that period. Human and domestic animal sera collected in this and neighbouring villages were tested by ELISA. Five of the 38 human sera tested had RVFV IgG antibody but not IgM. Twenty-four per cent of 135 animals showed IgG antibody against RVFV and of these, 25% also had IgM antibody. The rate of seropositivity was not higher in the village where abortions among animals had been observed. These data show that RVFV has been present recently in the Gambia, but there was no evi dence of current transmission in the area investigated.
G ambie. - On a également soupçonné la présence de fièvre de la vallée du Rift dans le district de Farafeni (Gambie), en décembre 1987. A la demande du Ministère de la Santé et de la Production animales de Gambie, une enquête a été faite dans ce district par une équipe d’épi démiologistes et de virologistes de l’Institut Pasteur de Dakar ainsi que du United States Arm y Medical Research Institute for Infectious Diseases, Fort Detrick, Maryland. Un seul cas présumé de fièvre de la vallée du Rift a été décelé : il s’agissait d’une femme atteinte d’ictère et d’hémor ragie qui est décédée le 25 décembre 1987 à Barra, près de Farafeni. Elle était arrivée par la route le 23 décembre de Rosso, en Mauritanie, après avoir traversé le Sénégal. Aucun cas de transmission secondaire n ’a été décelé. On a interrogé les habitants de plusieurs villages du district de Fara feni pour savoir s’il y avait eu des symptômes inhabituels ou des décès durant les quelques mois précédents. Dans un village, des décès avaient été observés parmi des animaux adultes et il y avait eu de nombreux avortements parmi des brebis, des chèvres et des vaches durant la saison des pluies précédente. Les gens avaient également constaté davantage d’épisodes fébriles et plusieurs décès pendant cette période. Les sérums recueillis chez des sujets humains et des animaux domestiques dans ce village et dans des villages des environs ont été examiné selon la méthode ELISA. Cinq des 38 sérums humains et 24% des 135 sérums animaux examinés présentaient des IgG anti-VFVR; parmi ces derniers, 25% présentaient également des IgM. Le taux de séropositivité n ’était pas supérieur dans le village où des avortements avaient été constatés parmi les animaux. Ces données attestent de la présence récente du VFVR en Gambie, mais il n’a pas été prouvé qu’il y ait actuellement transmission dans la zone étudiée.
(Based on/D’après: A report from the WHO Collaborating Centre for Arbovirus Reference and Research, Pasteur Institute, Dakar, Senegal/Un rapport du Centre collaborateur OMS de référence et de recherche pour les arbovirus, Dakar, Sénégal.)