m iyip ld m . Hic.: No. 13 • 30 March 1973
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Relave epldém. hebd : N" 13 - 30 mars 1973
SM ALLPOX SURVEILLANCE As of 27 March, 26 683 cases of smallpox have been reported to the Organization, an increase of 57% over the 17 015 cases recorded during this same period last year (Table 1). Four endemic countries account for all but seven of the cases recorded this year. India has reported 55% of the total, Bangladesh 31 %, Pakistan 8 % and Ethiopia 5 %. The epidemics occurring through out northern India and Bangladesh, which account for the mcrease in cases this year, do not as yet appear to be under control and, as such, constitute a major ride to travellers and to other countries throughout the world.
SURVEILLANCE DE LA VARIOLE A la date du 27 mars 1973, l’Organisation avait reçu notification de 26 683 cas de variole, soit 57 % de plus que les 17 015 cas enregis trés pendant la période correspondante de 1972 (Tableau 1). A sept cas près, quatre pays d ’endémicité sont responsables de tous ces cas : l’Inde (55 %), le Bangladesh (31 %), le Pakistan (8 %) et l’Ethio pie (5%). Les épidémies qui se produisent dans tout le Nord de l’Inde et au Bangladesh, et par lesquelles s’explique l ’augmentation d ’incidence observée jusqu’ici, ne semblent pas encore maîtrisées et constituent donc un risque majeur pour les voyageurs qui se rendent dans ces pays et pour le reste du monde,
Ethiopia and Sudan Areas reporting smallpox in Ethiopia and Sudan since 1 Nov ember 1972 are shown in Figure 1. These are, in fact, the only areas on the continent of Africa to report cases during the past four months.
Ethiopie et Soudan La Figure 1 indique les zones d’Ethiopie et du Soudan où des cas de variole ont été signalés depuis le 1er novembre 1972. Ce sont les seules zones du continent africain à avoir notifié des cas au cours des quatre derniers mois.
Fig. 1 Ethiopia and Sudan: Areas Reporting Smallpox Cases since 1 November 1972 (as of 20 March 1973) Ethiopie et Soudan: Zones où des cas de variole ont été signalés depuis le 1er novembre 1972 (au 20 mars 1973) Areas reporting cases since 1 February In addi tion to any notified since November. — Zones où l'on a signalé des cas depuis le 1" février, outre ceux notifiés depuis novembre. Areas reporting cases during the period November-January, but none since 1 February. — Zones où l'on a signalé des cas durant la période de novembre à janvier, mais aucun depuis le 1" février. Areas reporting no cases since November 1972. — Zones où aucun cas n'a été signalé depuis no vembre 1972. Cases in February due to importations. — Nombre de cas en février dus a l'importation de l'infection.
Sudan has to date reported no cases during 1973—the onset of the last known case having been in late November. Active search operations are in progress throughout the country with a special emphasis on areas bordering Ethiopia. Smallpox incidence has continued to decline in Ethiopia ( Fig. 2) despite the fact that this is the time of year when a seasonal mcrease in cases normally occurs. Transmission is now believed to have been interrupted in seven of the 14 provinces and surveillance teams in Kaffa and Sidamo Provinces in the south are rapidly eliminating the few remaining foci there. Additional surveillance teams are now working in H arar and Shoa Provinces in east and central Ethiopia which now account for 70% of the reported cases. Harar Province has posed special difficulties because of the presence
Jusqu’ici, le Soudan n ’a signalé aucun cas pour 1973 — le dernier cas connu dans ce pays remontant à la fin de novembre 1972. Des recherches actives sont en cours dans tout le pays et plus particulière ment dans les zones bordant l’Ethiopie. En Ethiopie, l’incidence de la variole a continué de diminuer (Fig. 2), bien que cette période de l’année soit habituellement mar quée par une augmentation saisonnière. On pense que la trans mission est désormais interrompue dans sept des 14 provinces et les équipes de surveillance des provinces de Kaffa et de Sidamo, dans le Sud, éliminent rapidement les quelques foyers résiduels. Des équipes de surveillance supplémentaires sont maintenant à l’œuvre dans les provinces d ’Harar et de Shoa, dans l’Est et le centre du pays, où sont actuellement enregistrés 70% de l’ensemble des cas.
SMALLPOX SURVEILLANCE — 1973 — SURVEILLANCE D E LA VARIOLE Table 1. Provisional Number o f Cases by Week (including suspected and imported cases) — Reports received by 27 March 1973 Tableau I . Nombre provisoire de cas par semaine (y compris cas suspects et importés) — Rapports reçus jusqu’au 27 mars 1973 1973 1972 F e b ru a ry F évrier M arch M ars 9 h
C O U N T R Y — PA Y S I 3 10 12 1 330 1 330 18 840 16 935 6 863 6417 7 8 2 3 4 6
Popu la tio n 1973 (M il lions) J an u a ry Jan v ie r TOTAL to d a te à ce jo u r TOTAL TOTAL sam e fo r year p erio d pour m êm e Pannée période
AFRICA. — A F R IQ U E E th io p ia — E thiopie « . , « , .......................
— 23 57 45
Whip epldem. Rcc., N o. 13 - 30 March 1973
Bcgctndir . . . . . . . . . . . . . . Gojam . . . . . . . . . . . . . . . . . Harm . . . . . . . . . . . . . . . . . . Shoa . . . ................................ H'offo . . . . . . . . . . . . , . . . Other provinces — Autres pio\ trices . . . . 1. 4 1. 7 3. 4 4.4 2.5 12.0
— //
8 21 77 88
— — 24 — — 25 345 8 619
8
6 16 24 11 10 1 32 1 27 3 17 4 6 45 134
— 23 3 2 7 5 10 5 56 45 2 5
4 n 2 170 2 403 1 942 1023 1 150 8 247 1 078 45 840 10 7 5 4
— 122 115 401 534 66 92 848 562 270 352 373 4 012 27 9 669 968
55 1 25 45 8 13
— — _ 47 462 556 65 73 250 543 120 62 473 183 96 63 471 183 94 — — / — ■ ' 14 677
30 2 23 68 12 10
3 2 65 58 29 4
17.0
— — 72 67 259 61 84 387 442 39 847 3 572 3 228 972 97 301 315 137 165 451 334 27 40 189 86 73 63 267 229 139
— — — — _ _
_ — _ 1 190 494 283 6 456
21.7 24.3 36 0 18.9 .5 11
81 254 98 121
170 2 667 6 666 1 251 27 669
S u d a n — S ou d an .................................................. .... . O th e r c o untries — A utres pays ................................ A S IA — A S IE B an g lad e sh .................................................. .... , . . , Chittagong Division . . . . . ....................... Dacca Division ........................................................... Khulna D ivision ........................... ....................... .... Rajshahi Division . , .................................... In d ia — Inde . . . . . ........................... .... E a s t '— Est Arttnachaf P r a d e s h ............................................. Assam ......................................................................... Manipur ....................................................................
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.3 4.4 28.1 10.5 3.6 4.9 14.1 27.1 4 10 59 0 43.7 92 3 46.8 44 55 560 319 — —
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6 _ ... _ /
_ — 44 346 895 733 2 IS
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__ 27 34 384 1458 911 5 723 5 631 126
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149 39 1 539
— 252 139 1970 4 153 1 983 10 734 4 753 405
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— 9 — — 7 —
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215 I 314 5 1 7 053 J5 9 / 338
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Reku epidem fwbd.: N g 13 - 30 mars 1973
ing the Indian held pert of Jammu and Kashmir, the final Btar». «.r
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Releve ipidém. hcixl.. N“ 13 - 30 mars 1973
o f large numbers of nomads who have served to disseminate infec tion widely throughout the province. In both provinces, however, sufficient progress has been made to anticipate the interruption of transmission by September, the end of the rainy season. By autumn, smallpox is expected to be confined to three northern provinces—Begemdir, Gojam and Wollo—where resistance to vac cination and widespread variolation still continue to pose difficult problems. ‘ See No. 12. p . 136.
Des difficultés particulières ont été rencontrées dans la province de Harar où circulent de nombreux nomades qui ont largement dissé miné l'infection. Dans les deux provinces, toutefois, les progrès accomplis sont suffisants pour qu’on puisse compter que la trans mission sera interrompue d ’ici à septembre, fin de la période des pluies. A l’automne, la variole ne devrait plus subsister que dans trois provinces du Nord — Begemdir, Gojam et Wollo — où la résistance à la vaccination et la pratique fréquente de la variolisation posent encore des problèmes difficiles. ‘ Voir N" 12, p, 136
Fig. 2 Cases — Cas Ethiopia and Sudan: Smallpox Incidence, 1971-1973 (as of 20 March 1973) Ethiopie et Soudan: Incidence de la variole, 1991-1973 (au 20 mars 1973)