ﻤﻨﻅﻤـﺔ ﺍﻟﺼﺤـﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ ﻡ ﺕ١٣/١١٧ ١ﻜﺎﻨﻭﻥ ﺍﻷﻭل /ﺩﻴﺴﻤﺒﺭ ٢٠٠٥ EB117/13
ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﺴﺎﺒﻌﺔ ﻋﺸﺭﺓ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻤﺎﺌﺔ ﺍﻟﺒﻨﺩ ١١-٤ﻤﻥ ﺠﺩﻭل ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﻤﺅﻗﺕ
ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ
ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ :ﺁﺨﺭ ﺍﻟﺘﻁﻭﺭﺍﺕ ﻤﺴﺎﻫﻤﺔ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺼﺤﺔ ﻭﻨﻤﺎﺀ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﺒﺎﻟﺘﻭﻜﻴﺩ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻋﻠﻰ ﺒﻠﻭﻍ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺎ ﻟﺼﺤﺔ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﻨﻤﺎﺌﻬﻡ ﺍﻟﻤﺘﻔﻕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺩﻭﻟﻴ ﹰ ﺘﻘﺭﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ ﺎ ﺒﺄﻥ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﻴﻌﺩﻭﻥ ﻤـﻭﺍﺭﺩ ﺃﺴﺎﺴـﻴﺔ ﻭﺭﺌﻴـﺴﻴﺔ ﻟﻠﺘﻨﻤﻴـﺔ ﺍﻟﺒـﺸﺭﻴﺔ ﻭﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴـﺔ ﺇﺩﺭﺍﻜﹰ -١ ﻭﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ،ﺭﺤﺏ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ ٢١-٥٦ﺒﺼﻭﻍ ﺍﻟﺘﻭﺠﻬﺎﺕ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺼﺤﺔ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﻭﻨﻤﺎﺌﻬﻡ ١.ﻭﺘﻤﺜل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺘﻭﺠﻬﺎﺕ ﻗﺎﻋﺩﺓ ﻟﻸﻋﻤﺎل ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻤﻬﺩ ،ﻓﻲ ﻤﺠﻤﻭﻋﻬﺎ ،ﺍﻟﻁﺭﻴﻕ ﻨﺤﻭ ﺒﻠﻭﻍ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﹰ ،ﺒﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻟﻭﺍﺭﺩﺓ ﻓﻲ ﺇﻋﻼﻥ ﺍﻷﻟﻔﻴﺔ ،ﻭﺒﺼﻔﺔ ﺨﺎﺼـﺔ ﺘﻘﻠـﻴﺹ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻤﺘﻔﻕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺩﻭﻟﻴﺎ ﻤﻌﺩل ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ ﻭﻫﻲ ﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﺄﻓﺔ ﺍﻟﻔﻘﺭ ﺍﻟﻤـﺩﻗﻊ ﻭﺍﻟﺠـﻭﻉ ،ﻭﺘﺤـﺴﻴﻥ ﺼﺤﺔ ﺍﻷﻤﻭﻤﺔ ،ﻭﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻌﻭﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ )ﺍﻷﻴﺩﺯ( ﻭﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﻭﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻷﺨـﺭﻯ ،ﻭﻀـﻤﺎﻥ ﺍﻻﺴﺘﺩﺍﻤﺔ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ،ﻭﻜﺫﻟﻙ ﺍﻷﻫﺩﺍﻑ ﺍﻟﺘﻲ ﺤﺩﺩﺘﻬﺎ ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻻﺴﺘﺜﻨﺎﺌﻴﺔ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻟﻠﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻟﻸﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤـﺩﺓ )٢.(٢٠٠٢ ﻭﺸﻭﻫﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺩﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺘﺭﺍﺠﻊ ﻓﻲ ﺴﺭﻋﺔ ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﻨﺤﻭ ﺘﻘﻠﻴﺹ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺒﺎﻟﻨﻅﺭ ﻟﻌﺩﻡ ﻜﻔﺎﻴـﺔ -٢ ﺍﻟﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﻤﺒﺫﻭﻟﺔ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﻘﻠﻴﺹ ﺴﻭﺀ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﻭﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ ﺒﺎﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ .ﻭﺇﺫﺍ ﻤﺎ ﻭﺍﺼـﻠﺕ ﻤﻌﺩﻻﺕ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﻟﺩﻯ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺩﻭﻥ ﺴﻥ ﺍﻟﺨﺎﻤﺴﺔ ﺍﻻﺘﺠﺎﻫﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻜﺎﻨﺕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺴﻌﻴﻨﺎﺕ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﺭﻥ ﺍﻟﻤﺎﻀﻲ ﺤﺘﻰ ﻋﺎﻡ ،٢٠١٥ﻓﺈﻥ ﺘﻘﻠﻴﺹ ﻤﻌﺩل ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺩﻭﻥ ﺴﻥ ﺍﻟﺨﺎﻤﺴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ -١٩٩٠ ٢٠١٥ﻟﻥ ﻴﺘﺠﺎﻭﺯ ﺍﻟﺭﺒﻊ ،ﻭﺫﻟﻙ ﺃﺒﻌﺩ ﻤﺎ ﻴﻜﻭﻥ ﻋﻥ ﻫﺩﻑ ﺘﻘﻠﻴﺹ ﻤﻌﺩل ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺩﻭﻥ ﺴﻥ ﺍﻟﺨﺎﻤﺴﺔ ﺒﻤﻘﺩﺍﺭ ﺍﻟﺜﻠﺜﻴﻥ٣.
٢ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ .ﺘﻘﺭﻴﺭ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻟﺠﺎﻤﻌـﺔ ﺍﻟﻤﺨﺼـﺼﺔ ﻟﻠـﺩﻭﺭﺓ ﺍﻻﺴـﺘﺜﻨﺎﺌﻴﺔ ﺍﻟـﺴﺎﺒﻌﺔ ﻭﺍﻟﻌـﺸﺭﻴﻥ ﻟﻠﺠﻤﻌﻴـﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤـﺔ ).(A/S-27/19/Rev.1 ٣ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ .ﺠﻨﻴﻑ ،ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ.٢٠٠٥ ،
١ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ .WHO/FCH/CAH/02.21 Rev.1
EB117/13
ﻡ ﺕ١٣/١١٧
ﻭﻤﻊ ﺫﻟﻙ ،ﺸﻬﺩﺕ ﻓﺘﺭﺓ ﺍﻟﺴﻨﺘﻴﻥ ﺍﻟﺴﺎﺒﻘﺔ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻭﺍﻀﺤﺔ ،ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ،ﻓﻲ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺒﺼﺤﺔ ﺍﻷﻡ -٣ ١ ﻭﺍﻟﻁﻔل ،ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺼﺤﺔ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻕ ﻭﻜﺎﻥ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻟﻌـﺎﻡ ،٢٠٠٥ﻭﺸـﻌﺎﺭ ﻴـﻭﻡ ﻼ ﻤﻜﺎﻨﺘﻬﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ،ﺃﺤﺩ ﺍﻟﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﻜﺒﺭﻯ ﺍﻟﺘـﻲ ﺘﺒـﺫﻟﻬﺎ ﺎ ﺃﻭ ﻁﻔ ﹰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻟﻌﺎﻡ ،٢٠٠٥ﻻ ﺘﺒﺨﺴﻭﺍ ﺃﻤﹰ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺤﺘﻰ ﺘﻜﻭﻥ ﺼﺤﺔ ﺍﻷﻡ ﻭﺍﻟﻁﻔل ﻤﻥ ﺃﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ .ﻭﺃﻜﺩ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴـﺭ ﺃﻥ ﺍﺴﺘﺩﺍﻤﺔ ﺍﻟﺘﺤﺴﻴﻨﺎﺕ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺒﻠﻭﻍ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ ﺘﺴﺘﻠﺯﻡ ﻤﻭﺍﺼﻠﺔ ﻀﻤﺎﻥ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴـﺔ ﺎ ﻓﻴﻤـﺎ ﻴﺨـﺹ ﺘﺤﺩﻴـﺩ ﻁﻭﺍل ﺍﻟﻌﻤﺭ ﻭﻋﻠﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺇﻴﺘﺎﺀ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ .ﻭﻤـﺎﺯﺍل ﺍﻟﺘﺤـﺩﻱ ﻗﺎﺌﻤـﹰ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺇﻴﺘﺎﺀ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻴﺢ ﺍﻹﺴﺭﺍﻉ ﻓﻲ ﺘﻭﺴﻴﻊ ﻨﻁﺎﻕ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ،ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﺘﻠـﻙ ﺍﻻﺴـﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻤﺘﻴﻨﺔ ﺒﻤﺎ ﻴﻜﻔﻲ ﻻﺴﺘﺩﺍﻤﺘﻬﺎ ،ﻭﺃﻥ ﺘﺘﻠﻘﻰ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﻼﺌﻤﺔ ﻟﻬﺎ. ﻭﻟﻘﺩ ﻗﺎﻤﺕ ﺍﻟﻤﻜﺎﺘﺏ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﺎﺒﻌﺔ ﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺒﻭﻀﻊ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺇﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻤﺴﻨﺩﺓ ﺒﺎﻟﺒﻴﻨﺎﺕ -٤ ﹰ ،ﺍﻋﺘﻤﺩ ﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻷﻭﺭﻭﺒﻴﺔ ﻟﺼﺤﺔ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭ /ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ .ﻓﻔﻲ ﻋﺎﻡ ٢٠٠٥ﻤﺜﻼ ٣ ﻟﺼﺤﺔ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ٢،ﻭﺃﻗﺭﺕ ﺩﻭل ﺃﻋﻀﺎﺀ ﺃﺨﺭﻯ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﺸﺘﺭﻜﺔ ﺒﻴﻥ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻴﻭﻨﻴﺴﻴﻑ ﺤﻭل ﺒﻘﻴﺎ ﺍﻷﻁﻔﺎل .ﻭﺃﻁﻠﻕ ﺍﻟﻤﻜﺘﺏ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻲ ﻟﺸﺭﻕ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴـﻁ ﻓـﻲ ﻋـﺎﻡ ٢٠٠٣ﻤﺒـﺎﺩﺭﺓ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺼﺤﺔ ﺍﻷﻁﻔﺎل .ﻭﺒﺩﺃ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻵﻥ ﻋﻠﻰ ﺘﺤﻭﻴل ﺍﻟﺘﻭﺼـﻴﺎﺕ ﺍﻟﺨﺎﺼـﺔ ﺒﺎﻟـﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ ﻭﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻭﺨﻁﻁ ﻟﻠﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ. ﻭﻓﻲ ﺃﻴﻠﻭل /ﺴﺒﺘﻤﺒﺭ ،٢٠٠٥ﺃﻁﻠﻘﺕ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻭﺸﺭﻜﺎﺅﻫﺎ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﻭﻥ ﺍﻟﺸﺭﺍﻜﺔ ﻤـﻥ ﺃﺠـل -٥ ﺼﺤﺔ ﺍﻷﻤﻬﺎﺕ ﻭﺍﻟﻭﻟﺩﺍﻥ ﻭﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﻭﺫﻟﻙ ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻌﺠﻴل ﺒﺘﻨﻔﻴﺫ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﻤﻥ ﺨـﻼل ﺘﺤـﺴﻴﻥ ﺍﻟﺘﻨـﺴﻴﻕ ﺎ ﻋﻠﻰ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻟﻤﺅﺘﻤﺭ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻋﻥ ﺘﺘﺒﻊ ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻤﺤﻘﻕ ﻓﻲ ﻤﺠـﺎل ﻭﺍﻻﺘﺴﺎﻕ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ .ﻭﺴﺎﻋﺩﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺃﻴﻀﹰ ﺒﻘﻴﺎ ﺍﻷﻁﻔﺎل :ﺍﻟﻌ ﺩ ﺍﻟﺘﻨﺎﺯﻟﻲ ﺤﺘﻰ ﻋﺎﻡ ) ٢٠١٥ﻟﻨﺩﻥ ١٣ ،ﻭ ١٤ﻜﺎﻨﻭﻥ ﺍﻷﻭل /ﺩﻴﺴﻤﺒﺭ ،(٢٠٠٥ﻭﻫﻭ ﺃﻭل ﻤﺅﺘﻤﺭ ﻴﻨﻌﻘﺩ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺩﻭﺭﺓ ﺘﺴﺘﻐﺭﻕ ﺴﻨﺘﻴﻥ ﻤﻥ ﺍﻻﺴﺘﻌﺭﺍﻀﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺘﺎﻟﻴﺔ ﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻤﺤﺭﺯ ﻨﺤﻭ ﺒﻠﻭﻍ ﻤﺭﻤﻰ ﺘﻘﻠـﻴﺹ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺘﺤﺴﻴﻥ ﺼﺤﺔ ﺍﻷﻤﻭﻤﺔ. ﻭﻴﺭﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺸﺭﺡ ﻟﻠﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻡ ﺘﺤﻘﻴﻘﻪ ﻓﻲ ﺃﻭﻟﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﻌﻤل ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل ﺍﻟﺴﺒﻊ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩﺓ ﻓﻲ -٦ ﺇﻁﺎﺭ ﺍﻟﺘﻭﺠﻬﺎﺕ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ. ﺩﻋﻡ ﺼﺤﺔ ﺍﻷﻡ ﻭﺍﻟﻭﻟﻴﺩ .ﻴﺘﻌﻴﻥ ﺘﻜﺜﻴﻑ ﺍﻟﻌﻤل ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺘﻘﻠﻴﺹ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻟﻭﻟﺩﺍﻥ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺒﻠـﻭﻍ ﻤﺭﻤـﻰ -٧ ﺎ ﺘﻘﻠﻴﺹ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺩﻭﻥ ﺴﻥ ﺍﻟﺨﺎﻤﺴﺔ .ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺇﻨﻘﺎﺫ ﺃﺭﻭﺍﺡ ﻤﺎ ﻻ ﻴﻘل ﻋﻥ ﺜﻼﺜﺔ ﻤﻼﻴﻴﻥ ﻁﻔل ﺼﻐﻴﺭ ﺴـﻨﻭﻴﹰ ﺎ ﻭﺯﻫﻴﺩﺓ ﺍﻟﺘﻜﻠﻔﺔ ،ﻭﺴﻴﺴﺎﻋﺩ ﺫﻟﻙ ﺃﻴﻀﹰ ﺒﺎﺘﺒﺎﻉ ﺘﺩﺨﻼﺕ ﺒﺴﻴﻁﺔ ﺘﻘﻨﻴﹰ ﺎ ﻋﻠﻰ ﺇﻨﻘﺎﺫ ﺃﺭﻭﺍﺡ ﺍﻷﻤﻬﺎﺕ .ﻭﺘﻌﻜـﻑ ﺍﻷﻤﺎﻨـﺔ ﻋﻠﻰ ﺇﻋﺩﺍﺩ ﺇﻁﺎﺭ ﻟﻠﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ،ﻭﻫﻭ ﻤﻭﺠﻪ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﻥ ﻋﻥ ﻭﻀﻊ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﻴﺭﻤﻲ ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺼﺤﺔ ﺀ ﺒﺨـﺩﻤﺎﺕ ﺭﻋﺎﻴـﺔ ﺍﻟﻭﻟﺩﺍﻥ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﻀﻤﺎﻥ ﺤﺼﻭﻟﻬﻡ ﻋﻠﻰ ﺴﻠﺴﻠﺔ ﻤﺘﺼﻠﺔ ﺍﻟﺤﻠﻘﺎﺕ ﻤﻥ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﺒﺘﺩﺍ ً ﺍﻷﻤﻭﻤﺔ ﻭﺤﺘﻰ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺼﺤﺔ ﺍﻟﻁﻔل .ﻜﻤﺎ ﺘﻘﻭﻡ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ ﺒﻭﻀﻊ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻤﺘﻜﺎﻤﻠﺔ ﺘﺭﻤﻲ ﻟﺘﺤﻘﻴﻕ ﺃﻓﻀل ﺍﻟﻅﺭﻭﻑ ﺎ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﺒﺎﻟﻨﻅﺭ ﺇﻟﻰ ﺍﺭﺘﻔـﺎﻉ ﹼﺔ ﻭﺘﻁﻭﻴﺭ ﺤﺼﻴﻠﺔ ﺍﻟﺤﻤل ﻭﺘﺤﺴﻴﻨﻬﺎ .ﻭﺴﻴﻠﺯﻡ ﺃﻴﻀﹰ ﻟﻨﻤﻭ ﺍﻷﺠﻨ ﻤﻌﺩﻻﺕ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺃﻭﺴﺎﻁ ﺍﻷﻤﻬﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﺎﺕ.
ﻼ ﻤﻜﺎﻨﺘﻬﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ .ﺠﻨﻴﻑ ،ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺎ ﺃﻭ ﻁﻔ ﹰ ١ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻟﻌﺎﻡ :٢٠٠٥ﻻ ﺘﺒﺨﺴﻭﺍ ﺃﻤﹰ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ.٢٠٠٥ ، ٣ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ .WPR/RC56/R5 ٢ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ .EUR/RC55/R6
2
EB117/13
ﻡ ﺕ١٣/١١٧
ﻭﻴﺠﺭﻱ ﺍﻵﻥ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﺤﻠﻘﺘﻴﻥ ﻋﻤﻠﻴﺘﻴﻥ ﻟﻤﺩﻴﺭﻱ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﻌﺯﻴﺯ ﻋﻨﺼﺭ ﺼﺤﺔ ﺍﻷﻡ ﻭﺍﻟﻭﻟﻴـﺩ ﻓـﻲ -٨ ﺒﺭﺍﻤﺠﻬﻡ .ﻭﺴﺘﻨﻌﻘﺩ ﺍﻟﺤﻠﻘﺘﺎﻥ ﻓﻲ ﺒﺎﻨﻜﻭﻙ ) ١٧-١٥ﺘﺸﺭﻴﻥ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ /ﻨـﻭﻓﻤﺒﺭ (٢٠٠٥ﻭﻨﻴـﻭﺩﻟﻬﻲ ) ٩-٥ﻜـﺎﻨﻭﻥ ﻊ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﻲ ﺍﻟـﻭﺯﻥ ﻋﻨـﺩ ﺍﻷﻭل /ﺩﻴﺴﻤﺒﺭ .(٢٠٠٥ﻜﻤﺎ ﻴﺠﺭﻱ ﺍﺴﺘﻜﻤﺎل ﺍﺴﺘﻌﺭﺍﺽ ﺍﻟﺩﻻﺌل ﺒﺸﺄﻥ ﺘﻐﺫﻴﺔ ﺍﻟﺭﻀ ﺍﻟﻤﻴﻼﺩ ،ﻭﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻬﺎﺕ ﺒﺸﺄﻥ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻌﻨﺼﺭ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﺎﻟﻭﻟﺩﺍﻥ ﻤﻥ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺩﺒﻴﺭ ﺍﻟﻌﻼﺠﻲ ﺍﻟﻤﺘﻜﺎﻤل ﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ .ﻜﻤﺎ ﻨﻅﻤﺕ ﺤﻠﻘﺔ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺼﺤﺔ ﺍﻟﻭﻟﺩﺍﻥ ﻭﺍﻷﻁﻔﺎل )ﺤﻠﻘﺔ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻋﻥ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺼﺤﺔ ﺍﻟﻭﻟﺩﺍﻥ ﻭﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﻤـﺎﺒﻭﺘﻭ ٢٧-١٧ ،ﺘـﺸﺭﻴﻥ ﺍﻷﻭل/ ﺃﻜﺘﻭﺒﺭ ،(٢٠٠٥ﻭﻜﺎﻨﺕ ﺤﺼﻴﻠﺘﻬﺎ ﻋﺩﺓ ﺍﻗﺘﺭﺍﺤﺎﺕ ﻗﺩﻤﺘﻬﺎ ﺜﻤﺎﻨﻴﺔ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺒﺸﺄﻥ ﻤﻭﺍﻀﻴﻊ ﺍﻟﺒﺤﺙ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ .ﻭﺘﻭﺍﺼل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺩﻋﻤﻬﺎ ﻟﺒﺤﻭﺙ ﺍﻟﺘﺩﺒﻴﺭ ﺍﻟﻌﻼﺠﻲ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻱ ﻭﻤﻤﺎﺭﺴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻤﺎﺱ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻟﻠﻭﻟﺩﺍﻥ ،ﻭﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ﺍﻟﻤﺤﻴﻁﺔ ﺒﺎﻟﻭﻻﺩﺓ ﻭﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﻭﻟﺩﺍﻥ. ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ .ﻤﻥ ﺸﺭﻭﻁ ﺘﻘﻠﻴﺹ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺘﻘﻠﻴﺹ ﺤﻘﻴﻘﻲ ﻓﻲ ﻤﻌﺩﻻﺕ ﺴـﻭﺀ -٩ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﻟﺩﻯ ﺍﻷﻁﻔﺎل .ﻭﺘﺘﻌﺎﻭﻥ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻵﻥ ﻤﻊ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺘﺤﻭﻴل ﺍﻻﺴـﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ ﻟﺘﻐﺫﻴـﺔ ﺍﻟﺭﻀ ﻊ ﻭﺼﻐﺎﺭ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺇﻟﻰ ﺨﻁﻁ ﻋﻤل ﻭﻁﻨﻴﺔ ،ﻭﻋﻠﻰ ﺒﻨﺎﺀ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻼﺯﻤﺔ ﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻫﺎ ١.ﻭﻓﻲ ﻫـﺫﺍ ﺍﻹﻁـﺎﺭ، ﺎ ﺘﺤﺎﻭل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺘﺄﻜﺩ ﻤﻥ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﺘﺎﺤﺔ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻌﻭﺯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ )ﺍﻷﻴﺩﺯ( ﺘﺴﺘﺜﻤﺭ ﺃﻴـﻀﹰ ﻊ. ﻓﻲ ﺩﻋﻡ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺘﻐﺫﻴﺔ ﺍﻷﻤﻬﺎﺕ ﻭﺍﻟﺭﻀ ﺎﻟﺔ ﻊ ﻭﺼﻐﺎﺭ ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﻭﺴﺘﺼﺒﺢ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﻭﺴﻴﻠﺔ ﻓﻌ -١٠ﻭﻴﺠﺭﻱ ﺍﻵﻥ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻟﻨﻤﻭ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﻟﻠﺭﻀ ﻊ ﻭﺼﻐﺎﺭ ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﻜﻭﻨﻬﺎ ﻭﺴﻴﻠﺔ ﻫﺎﻤﺔ ﻟﻠﺩﻋﻭﺓ ﺇﻟﻰ ﺘـﺸﺠﻴﻊ ﻤﺒـﺩﺃ ﺎ ﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﺍﻟﻌﺎﻓﻴﺔ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻴﺔ ﻟﻠﺭﻀ ﺘﻘﻨﻴﹰ ﺎ ﺍﺴﺘﻌﺭﺍﺽ ﺍﻟﺒﻴﻨﺎﺕ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺨـﺹ ﺘﺤـﺴﻴﻥ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴـﺔ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻀﺎﻋﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ﻭﺤﻤﺎﻴﺘﻪ .ﻭﻴﺠﺭﻱ ﺃﻴﻀﹰ ﺍﻟﺘﻜﻤﻴﻠﻴﺔ ﻭﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻟﻤﺅﺸﺭﺍﺕ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ .ﻜﻤﺎ ﻴﺘﻡ ﺘﻭﺴﻴﻊ ﻨﻁﺎﻕ ﺍﻟﺩﻻﺌل ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﻌـﺎﻨﻭﻥ ﻤﻥ ﺴﻭﺀ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﻓﻲ ﻤﺭﺍﻓﻕ ﺍﻹﺤﺎﻟﺔ ،ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺈﺸﺭﺍﻙ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﺇﺘﺎﺤﺔ ﺘﻠـﻙ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠـﺔ .ﺃﻤـﺎ ﻤﺸﺎﻭﺭﺓ ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺀ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻋﻘﺩﺘﻬﺎ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﺴﻤﻨﺔ ﻟﺩﻯ ﺍﻷﻁﻔﺎل )ﻜﻭﺒﻲ ،ﺍﻟﻴﺎﺒـﺎﻥ ،ﺤﺯﻴـﺭﺍﻥ /ﻴﻭﻨﻴـﻭ ﺔ ﻟﻭﺠﻭﺩ ﺴﻴﺎﺴﺔ ﻤﺸﺘﺭﻜﺔ ﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻤﺸﻜﻠﺘﻲ ﺴﻭﺀ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﻭﻓﺭﻁ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﻋﻠﻰ (٢٠٠٥ﻓﻘﺩ ﺃﻜﺩﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺍﻟﻤﻠﺤ ﺍﻟﺴﻭﺍﺀ. -١١ﻭﻤﺎﺯﺍل ﺍﻟﻌﺩﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻴﻭﺍﺠﻪ ﺍﻟﺘﺤﺩﻱ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻤﺜﻠﻪ ﺘﻐﺫﻴﺔ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ،ﻭﻤﺎ ﻴﺘﺭﺘﺏ ﻋﻠﻴﻪ ﻤﻥ ﺁﺜﺎﺭ ﻋﻠـﻰ ﺎ ﻤـﻥ ﻋﻨﺎﺼـﺭ ﺍ ﺃﺴﺎﺴـﻴﹰ ﺤﺼﻴﻠﺔ ﺍﻟﺤﻤل ﻭﺴﺎﺌﺭ ﺍﻟﺤﺼﺎﺌل ﺍﻷﺨﺭﻯ .ﻭﻴﺠﺭﻱ ﺘﺸﺠﻴﻊ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﺒﺎﻋﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﻋﻨـﺼﺭﹰ ﹸﻬﺞ ﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﺍﻷﻭﺠﻪ ﻟﺘﻘﻠﻴﺹ ﺍﻟﻤﺭﺍﻀﺔ ﻭﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺤﻤل. ﺎ ﻤﻥ ﺍﻟﻨ ﻤﺒﺎﺩﺭﺍﺕ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺩﺍﺭﺱ ﻭﻨﻬﺠﹰ ﺩ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻤﻥ ﺃﻫﻡ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﻘﻠـﻴﺹ -١٢ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺴﺎﺭﻴﺔ ﻭﺘﺩﺒﻴﺭﻫﺎ ﺍﻟﻌﻼﺠﻲ .ﻴﻌ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﻭﻟﻘﺩ ﺘﺤﻘﻕ ﺘﻘﺩﻡ ﻜﺒﻴﺭ ﺒﺎﺘﺠﺎﻩ ﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﻭﺘﻘﻠﻴﺹ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﺼﺒﺔ ،ﻭﺍﻟﺘﺨﻠﺹ ﻤـﻥ ﻜﺯﺍﺯ ﺍﻷﻡ ﻭﺍﻟﻭﻟﻴﺩ .ﻓﻔﻲ ﻋﺎﻡ ٢٠٠٤ﻟﻡ ﻴﺘﺠﺎﻭﺯ ﻋﺩﺩ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺫﻴﻥ ﺃﺼﻴﺒﻭﺍ ﺒﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻋﻥ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﹰ ،ﺒﻴﻨﻤﺎ ﺍﻨﺨﻔﺽ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﻭﻁﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻤﻥ ١٢٥ﺒﻠﺩﹰ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺒﺭﻱ ١٢٥٥ﻁﻔﻼ ﺍ ﺇﻟﻰ ﺴﺘﺔ ﺒﻠﺩﺍﻥ. ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ﺍﻟﻤﻤﺘﺩﺓ ﻤﻥ ﻋﺎﻡ ١٩٩٩ﺇﻟﻰ ﻋﺎﻡ ٢٠٠٣ﺘﻘﻠﺼﺕ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﺼﺒﺔ ﺒﻨﺴﺒﺔ ٪٣٩ﻭﺘﻡ ﺍﻟﺘﺨﻠﺹ ﻤﻥ ﻜﺯﺍﺯ ﺍ ﺁﺨـﺭ ﻋﻠـﻰ ﺍ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩﺓ ﺍﻻﺨﺘﻁﺎﺭ ،ﺒﻴﻨﻤﺎ ﺃﻭﺸﻙ ١٣ﺒﻠﺩﹰ ﺍ ﻤﻥ ﻤﺠﻤﻭﻉ ٥٧ﺒﻠﺩﹰ ﺍﻷﻡ ﻭﺍﻟﻭﻟﻴﺩ ﻓﻲ ١٢ﺒﻠﺩﹰ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺭﻤﻰ.
ﺎ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﻡ ﺕ ٧/١١٧ﻭﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﻡ ﺕ ،٢٣/١١٧ﺍﻟﻘﺴﻡ ﺃﻟﻑ. ١ﺍﻨﻅﺭ ﺃﻴﻀﹰ
3
EB117/13
ﻡ ﺕ١٣/١١٧
-١٣ﻭﻟﻠﺘﻐﻠﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ،ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺭﺅﻴﺔ ﻭﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺘﻴﻥ ﻟﻠﺘﻤﻨﻴﻊ ،ﺍﻟﻠﺘﻴﻥ ﻭﻀﻌﺘﻬﻤﺎ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻊ "ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﺼﻌﺏ ﺍﻟﻭﺼﻭل ﺇﻟﻴﻬﻡ" ﻭﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﻌﻤﺭﻴﺔ ﺍﻷﺨﺭﻯ ،ﻭﺫﻟـﻙ ﻭﺍﻟﻴﻭﻨﻴﺴﻴﻑ ﺘﻌﻤﻼﻥ ﻋﻠﻰ ﻀﻤﺎﻥ ﺘﻤﻨﻴﻊ ﺍﻟﺭﻀ ﺒﺎﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ ﺇﻴﺘﺎﺀ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ،ﻭﺍﻻﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﻤﻨﺎﺴﺒﺎﺕ ﺍﻟﺘﺭﺩﺩ ﻋﻠﻰ ﻤﺭﺍﻜﺯ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ﻓﻲ ﺇﻴﺘﺎﺀ ﺴﺎﺌﺭ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻬﺎﻤﺔ ،ﺒﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ ﺘﻭﺯﻴﻊ ﺍﻟﻨﺎﻤﻭﺴﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺒﻤﺒﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤـﺸﺭﺍﺕ ،ﻭﺇﺴـﺩﺍﺀ ﺍﻟﻨـﺼﺢ ﺍﻟﺘﻐﺫﻭﻱ ،ﻭﺍﺴﺘﻜﻤﺎل ﺍﻟﻐﺫﺍﺀ ﺒﺎﻟﻔﻴﺘﺎﻤﻴﻥ "ﺃﻟﻑ" ،ﻭﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻁﺎﺭﺩﺓ ﻟﻠﺩﻴﺩﺍﻥ ،ﻭﺇﺘﺎﺤﺔ ﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎﺕ ﻭﻟﻘﺎﺤﺎﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻜﺘﻠﻙ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻸﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻨﺎﺠﻤﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﻜﻭﺭﺍﺕ ﺍﻟﺭﺌﻭﻴﺔ ﻭﻋﻥ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻌﺠﻠﻴﺔ. ﹰ ،ﻋﻠﻰ ﺃﻗـل ﺘﻘـﺩﻴﺭ ،ﺘﻨﻔﻴـﺫ -١٤ﻭﻓﻲ ﻤﺤﺎﻭﻟﺔ ﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺎﺕ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﻭﺍﺼل ٦٥ﺒﻠﺩﺍ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺩﺒﻴﺭ ﺍﻟﻌﻼﺠﻲ ﺍﻟﻤﺘﻜﺎﻤل ﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ،ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺘﺠﻤﻊ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﻌﻼﺠﻴﺔ ﻭﺍﻟﻭﻗﺎﺌﻴﺔ ،ﻤﻊ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻋﻠـﻰ ﺼـﻌﻴﺩ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌـﺎﺕ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﻟﺘﻌﺯﻴﺯ ﺃﺩﺍﺀ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﻭﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﻨ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ .ﻭﺘﻡ ﺘﻜﻴﻴﻑ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻟﻜﻲ ﺘﺸﻤل ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺭﻋﺎﻴﺔ ﻤﺭﻀـﺎﻩ ،ﻭﻴﺠـﺭﻱ ﺇﻋﺩﺍﺩ ﺩﻭﺭﺓ ﺘﻜﻤﻴﻠﻴﺔ ﻟﺘﻭﺠﻴﻪ ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻨﺤﻭ ﺘﻁﺒﻴﻕ ﺘﻠﻙ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ. -١٥ﻭﻗﺩ ﺒﺩﺃﺕ ﺠﺎﺌﺤﺔ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﺘﺅﺜﺭ ﺒﺎﻁﺭﺍﺩ ﻓﻲ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ :ﺤﻴﺙ ﻴـﺼﺎﺏ ٦٠٠٠ﺸـﺎﺏ ل ﻴﻭﻡ ﺒﻌﺩﻭﻯ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ .ﻭﺘﺸﻴﺭ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻭﺸﺭﻜﺎﺅﻫﺎ ﻤﻥ ﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﻤﻨﻅﻭﻤـﺔ ﻭ ٢٠٠٠ﻁﻔل ﻜ ّ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻋﺩﺩ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﺤﺘﺎﺠﻭﻥ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﻟﻠﻔﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻘﻬﻘﺭﻴﺔ ﻓﻲ ﻋـﺎﻡ ٢٠٠٥ﻴﺒﻠـﻎ ٦٦٠ ٠٠٠ﻁﻔل ﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺃﻨﺤﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ،ﻜﻤﺎ ﻴﺤﺘﺎﺝ ﺃﺭﺒﻌﺔ ﻤﻼﻴﻴﻥ ﻁﻔل ﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﺘﻘﺎﺌﻴـﺔ ﺒﺎﻟﻜﻭﺭﺘﻴﻤﺎﻜـﺴﺎﺯﻭل. ﻭﺘﺘﺤﻤل ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺃﻓﺭﻴﻘﻴﺎ ﺍﻟﻭﺍﻗﻌﺔ ﺠﻨﻭﺏ ﺍﻟﺼﺤﺭﺍﺀ ﺍﻟﻜﺒﺭﻯ ﺍﻟﻌﺏﺀ ﺍﻷﻜﺒﺭ ﻤﻥ ﺫﻟﻙ .ﻭﺘﺤﺙ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻭﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﻤﻨﻅﻭﻤﺔ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺄﻜﺩ ﻤﻥ ﺸﻤﻭل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﻟﺘﻭﺴﻴﻊ ﻓـﺭﺹ ﺍﻻﻨﺘﻔـﺎﻉ ﺒﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻘﻬﻘﺭﻴﺔ ﻭﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻷﻴﺩﺯ .ﻭﻴﺠﺭﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﺍﻟﺤﺎﻀﺭ ﻭﻀـﻊ ﺎ ﺒﺘﻨﻘـﻴﺢ ﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻭﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﺒﺸﺄﻥ ﻋﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺒﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻘﻬﻘﺭﻴﺔ .ﻭﻗﺎﻤﺕ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ ﺃﻴـﻀﹰ ﺩﻻﺌل ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻘﻬﻘﺭﻴﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺤﻤل ،ﻭﻫﻲ ﺘﺘﻭﻟﻰ ﺍﻵﻥ ﺘﻨﺴﻴﻕ ﺸﺭﺍﻜﺔ ﺩﻭﻟﻴﺔ ﻟﺘﻘﻴﻴﻡ ﻤﺄﻤﻭﻨﻴﺔ ﻭﻨﺠﺎﻋﺔ ﺘﺭﻜﻴﺒﺔ ﻤﻥ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻔﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺍﻟﻘﻬﻘﺭﻴﺔ ﻻﺴﺘﻌﻤﺎﻟﻬﺎ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻓﺘﺭﺘﻲ ﺍﻟﺤﻤل ﻭﺍﻟﺭﻀﺎﻋﺔ ﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻴﺔ١. -١٦ﻭﺒﺎﻟﻨﻅﺭ ﻟﻠﻤﻭﻗﻊ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭﻱ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺤﺘﻠﻪ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻭﻗﻑ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﻤﺭﺽ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﻓﻴﺭﻭﺴﻪ، ﺃﺨﺫﺕ ﻓﺭﻕ ﻋﻤل ﻋﺎﻟﻤﻴﺔ ﻭﺇﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﺒﺎﻟﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻌﺠﻴل ﺒﺎﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﻤـﺭﺽ ﺍﻷﻴـﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌـﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ ﻟﺩﻯ ﺍﻟﺸﺒﺎﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ .ﻜﻤﺎ ﻴﺠﺭﻱ ﺍﻟﻌﻤل ﺒﺎﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﻤﻊ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﺍﻟﻤﺸﺘﺭﻙ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﻤﺩﺭﺴﺔ ﻟﻨﺩﻥ ﻟﻠﺘﺼﺤﺢ ﻭﻁﺏ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻤﺩﺍﺭﻴﺔ ،ﻭﺫﻟﻙ ﻻﺴﺘﻌﺭﺍﺽ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﺔ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﻤـﺭﺽ ﺍﻷﻴـﺩﺯ ﺩﺓ ﺍﺴـﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻋﺎﻟﻤﻴـﺔ ﻟﻠﻭﻗﺎﻴـﺔ ﻤـﻥ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ ،ﻭﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ،ﻭﻏﻴﺭﻫﻤﺎ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ .ﻭﺘﻡ ﺇﻋﺩﺍﺩ ﻤﺴﻭ ﺎ ﻭﻤﻜﺎﻓﺤﺘﻬﺎ ،ﺇﻟﻰ ﺠﺎﻨﺏ ﻭﻀﻊ ﺍﻟﺩﻻﺌل ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟﺘﺩﺒﻴﺭ ﺍﻟﻌﻼﺠﻲ ﻟﺘﻠﻙ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ،ﻤـﻊ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﻘﻭﻟﺔ ﺠﻨﺴﻴﹰ ٢ ﺘﻜﻴﻴﻔﻬﺎ ﻟﺘﻠﺒﻴﺔ ﺍﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ .ﻜﻤﺎ ﻴﺘﻡ ﻭﻀﻊ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﻭﺘﺭﻭﻴﺠﻬﺎ ﻤـﻥ ﺃﺠل ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺠﻭﺩﺓ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻭﺘﻭﺴﻴﻊ ﻨﻁﺎﻕ ﺤﺼﻭل ﺍﻟﺸﺒﺎﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ. ـﺼﺒﻥ ﺱ ﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺃﻓﺭﻴﻘﻴﺎ .ﻜﻤﺎ ﺘﺘﻌﺭﺽ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﺤﻭﺍﻤل ﺍﻟﻼﺌـﻲ ﻴ ﹸﻤ ﹺ -١٧ﻭﺘﺘﺴﺒﺏ ﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﻓﻲ ﺨ ﺒﺎﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﺇﻟﻰ ﺘﺯﺍﻴﺩ ﺨﻁﺭ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﻔﻘﺭ ﺍﻟﺩﻡ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻋـﻥ ﺍﻟﻤﻼﺭﻴـﺎ ،ﻭﺍﻹﻤـﻼﺹ ،ﻭﻭﻻﺩﺓ ﺍﻟﺨـﺩﺝ ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﻟﻴـﺩ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﻲ ﺍﻟﻭﺯﻥ .ﻭﻗﺩ ﺘﻤﺕ ﺇﻗﺎﻤﺔ ﺸﺭﺍﻜﺎﺕ ﻤﺘﻴﻨﺔ ﻋﻠﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ،ﻭﺼﺤﺔ ﺍﻷﻡ، Antiretroviral drugs for treating pregnant women and preventing HIV infection in infants: guidelines on ١ care, treatment and support for women living with HIV/AIDS and their children in resource-constrained settings. Geneva, World Health Organization, 2004.
٢ﺍﻨﻅﺭ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﻡ ﺕ.٨/١١٧
4
EB117/13
ﻡ ﺕ١٣/١١٧
ﻭﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ ،ﻭﺼﺤﺔ ﺍﻟﻁﻔل ،ﻭﺫﻟﻙ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﻭﺴﻴﻊ ﻨﻁﺎﻕ ﺘﻭﺯﻴﻊ ﺍﻟﻨﺎﻤﻭﺴﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺒﻤﺒﻴـﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤـﺸﺭﺍﺕ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﺤﻭﺍﻤل ﻭﺼﻐﺎﺭ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻭﻗﺎﺌﻲ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺤﻤل. -١٨ﻭﺸﻭﻫﺩ ﺘﻘﺩﻡ ﺴﺭﻴﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺤﻭل ﻤﻥ ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﺒﺎﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻔـﺭﺩﺓ ﺍﻟﻘﺩﻴﻤـﺔ ﺇﻟـﻰ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠـﺎﺕ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺒﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺭﺘﻴﻤﻴﺴﻴﻨﻴﻥ ،ﻭﻫﻲ ﻤﻌﺎﻟﺠﺎﺕ ﺘﺘﺴﻡ ﺒﺸﺩﺓ ﻨﺠﺎﻋﺘﻬﺎ .ﻭﺴﺎﻋﺩ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﺫﻱ ﻗﺩﻤﺘﻪ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍ ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺎﺕ ﻜﺨﻁ ﻋﻼﺠﻲ ﺃﻭل ﺃﻭ ﺜﺎﻥ ﻟﻠﻤﻼﺭﻴﺎ .ﻭﺘﻌﻤل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﺸﺠﻴﻊ ﺩﻭﺍﺌﺭ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ٥٣ﺒﻠﺩﹰ ﺍﻟﺼﻨﺎﻋﺔ ﻋﻠﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺇﻨﺘﺎﺠﻬﺎ ﻟﻠﻤﻌﺎﻟﺠﺎﺕ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺒﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺭﺘﻴﻤﻴﺴﻴﻨﻴﻥ ،ﻭﺩﻋﻡ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻹﻨﺘﺎﺝ ﺍﻟﺯﺭﺍﻋﻲ ﻟﻨﺒﺘﺔ ﺃﺭﺘﻴﻤﻴﺴﻴﺎ ﺃﻨﻭﺍ )ﻤﺼﺩﺭ ﺍﻷﺭﺘﻴﻤﻴﺴﻴﻨﻴﻥ( ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻷﻓﺭﻴﻘﻴﺔ. ل ﺍﻷﻁﻔـﺎل١، ل ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻨﺤﻭ ﺍﻟﺘﺩﺒﻴﺭ ﺍﻟﻌﻼﺠﻲ ﻟـﺴ ّ ﻭﻗﺎﻤﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺒﺘﺤﺩﻴﺙ ﺘﻭﺠﻴﻪ ﺒﺭﺍﻤﺞ ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺴ ّ
-١٩ ل ﻤﻼﺌﻤﺔ ﻟﻸﻁﻔﺎل ،ﻭﻭﻀﻊ ﺠﺩﻭل ﺃﻋﻤﺎل ﻟﻠﺒﺤﻭﺙ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺠـﺎل ﻭﺍﻟﺘﺸﺠﻴﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﺴ ّ ل ﺍﻷﻁﻔﺎل. ﺴّ
ﺎ ﺒﺎﻟﻔﻘﺭ ،ﻭﻫﻲ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺎﺕ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻨﻘﺹ ﻨﻤـﺎﺀ ﺍﻷﻁﻔـﺎل ﺎ ﻤﺘﻴﻨﹰ -٢٠ﻭﺘﺭﺘﺒﻁ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﺎﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺍﺭﺘﺒﺎﻁﹰ ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﻭﺘﻁﻭﺭﻫﻡ ﺩﻭﻥ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻷﻤﺜل .ﻭﻟﻘﺩ ﺍﺘﻀﺢ ﺃﻥ ﻁﺭﺩ ﺍﻟﺩﻴﺩﺍﻥ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻤﻨﺘﻅﻤﺔ ﻁﻭﺍل ﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﻁﻔﻭﻟﺔ ﻭﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺤﻤل ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻓﻭﺍﺌﺩ ﻭﻅﻴﻔﻴﺔ ﻭﻨﺘﺎﺌﺞ ﺼﺤﻴﺔ ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ،ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺤﺼﻴﻠﺔ ﺍﻟﺤﻤل ﻭﻓﺭﺹ ﺒﻘـﺎﺀ ﺍﺀ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻨﺎﺠﻤﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﺩﻴـﺩﺍﻥ، ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺩ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ .ﻭﻓﻲ ﺍﻟﺒﻴﺌﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺭﺯﺡ ﺘﺤﺕ ﻋﺏﺀ ﻜﺒﻴﺭ ﻤﻥ ﺠﺭ ﺘﻘﻭﻡ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺒﺤﻤﻼﺕ ﻟﻠﺩﻋﻭﺓ ﺇﻟﻰ ﺩﻤﺞ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﻟﻠﺩﻴﺩﺍﻥ ﻓﻲ ﺴﺎﺌﺭ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺈﻴﺘﺎﺀ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﻤﺜل ﺘﻭﺯﻴﻊ ﺍﻟﻨﺎﻤﻭﺴﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺒﻤﺒﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﺸﺭﺍﺕ ،ﻭﺍﻟﺘﺩﺒﻴﺭ ﺍﻟﻌﻼﺠﻲ ﻟﻠﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺭﻀـﻴﺔ ،ﻭﺍﻟﺘﻤﻨﻴـﻊ ،ﻭﻤﺒـﺎﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻤﺩﺭﺴﻴﺔ. -٢١ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻹﺼﺎﺒﺎﺕ ﻭﺘﺩﺒﻴﺭﻫﺎ ﺍﻟﻌﻼﺠﻲ ،ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﻹﺼﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﻨﺎﺠﻤﺔ ﻋﻥ ﺍﻟﻌﻨﻑ .ﺘﺸﻴﺭ ﺍﻟﺘﻘـﺩﻴﺭﺍﺕ ﺎ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﻺﺼﺎﺒﺎﺕ .ﻭﻴﺠﺭﻱ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻵﻥ ﻋﻠﻰ ﺘﻴﺴﻴﺭ ﻼ ﻤﻥ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﻠﻘﻭﻥ ﺤﺘﻔﻬﻡ ﺴﻨﻭﻴﹰ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻫﻨﺎﻙ ٨٧٥ ٠٠٠ﻁﻔ ﹰ ﻭﻗﺎﻴﺔ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﻤﻥ ﺍﻹﺼﺎﺒﺎﺕ ،ﻭﻴﺸﻤل ﺫﻟﻙ ﺇﻋﺩﺍﺩ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺒﻬﺫﺍ ﺍﻟﺸﺄﻥ ،ﻭﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﻤﻊ ﺍﻟﻴﻭﻨﻴـﺴﻴﻑ ﺎ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﻨﺩﺓ ﺒﺎﻟﺒﻴﻨﺎﺕ. ﺎ ﻭﺘﻘﻨﻴﹰ ﻋﻠﻰ ﻜﺘﺎﺒﺔ ﺘﻘﺭﻴﺭ ﻋﺎﻟﻤﻲ ﻴﺭﻤﻲ ﻟﺘﻭﺠﻴﻪ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺴﻴﺎﺴﻴﹰ ﺩ ﺍﻷﺨﻁﺎﺭ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﻤﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻟﻬﺎﻤﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﻬﻡ ﻓـﻲ -٢٢ﺘﻘﻠﻴﺹ ﺍﻷﺨﻁﺎﺭ ﺍﻟﻤﺤﺩﻗﺔ ﺒﺎﻟﺒﻴﺌﺔ ﺍﻟﻤﺎﺩﻴﺔ .ﺘﻌ ﻤﺭﺍﻀﺔ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﻭﻭﻓﺎﺘﻬﻡ ،ﻭﺒﺨﺎﺼﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺸﺤﻴﺤﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ .ﻭﺘﺘﺒﻊ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻁﺭﺍﺌﻕ ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﻓﻲ ﺍ ﻟﻠﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻼﻗﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻌﻭﺍﻤـل ﺍﻟﺒﻴﺌﻴـﺔ ﻭﺍﻟـﺼﺤﺔ ﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ،ﻤﻥ ﺒﻴﻨﻬﺎ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﻓﻲ ١٥ﺒﻠﺩﹰ ﺎﻟﺔ ﻟﺨﻔﺽ ﺍﻟﺘﻠﻭﺙ ﻓﻲ ﺍﻷﻤﺎﻜﻥ ﺍﻟﻤﻐﻠﻘﺔ؛ ﻭﺘﺄﺴﻴﺱ ﺸﺒﻜﺔ ﺩﻭﻟﻴﺔ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻭﺍﻟﺘﻨﻤﻴﺔ؛ ﻭﺘﺤﺩﻴﺩ ﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻔﻌ ﻟﺘﻌﺯﻴﺯ ﺘﻨﻘﻴﺔ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﺍﻟﻤﻨﺯﻟﻴﺔ ﻭﺨﺯﻨﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻤﺄﻤﻭﻥ ،ﻭﺘﺠﻤﻊ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺸﺒﻜﺔ ﻨﺤﻭ ٦٠ﻤﻨﻅﻤﺔ ﻤﺘﻌﺎﻭﻨﺔ؛ ﻜﻤﺎ ﻴﻌﻤـل ﺘﺤﺎﻟﻑ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺒﻴﺌﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻸﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ١٠ﺒﻠﺩﺍﻥ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﻘﻠﻴﺹ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴـﺔ ﻓـﻲ ﺍﻟﻤﻨـﺯل ﻭﺍﻟﻤﺩﺭﺴﺔ؛ ﻭﺘﻘﻭﻡ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺭﺓ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺒﺸﺄﻥ ﻤﺅﺸﺭﺍﺕ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﻟﻸﻁﻔﺎل ﺒـﺈﻁﻼﻕ ﻤـﺸﺎﺭﻴﻊ ﺘﺠﺭﻴﺒﻴـﺔ ﻓـﻲ ﺍﻷﻤﺭﻴﻜﺘﻴﻥ ﻭﺃﻭﺭﻭﺒﺎ ﻭﺸﺭﻕ ﺍﻟﻤﺘﻭﺴﻁ .ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺍﻵﻥ ﻤﺭﺘﺴﻤﺎﺕ ﻭﻁﻨﻴﺔ ﺒﺸﺄﻥ ﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﻟﻸﻁﻔـﺎل ﻓﻴﻤـﺎ ﺍ ﻓﻲ ﺃﻓﺭﻴﻘﻴﺎ ﻭﺍﻷﻤﺭﻴﻜﺘﻴﻥ. ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺴﺘﺔ ﻋﺸﺭ ﺒﻠﺩﹰ
TP/HIV: A clinical manual, 2nd ed. Geneva, World Health Organization, 2004.
١
5
EB117/13
ﻡ ﺕ١٣/١١٧
-٢٣ﺼﺤﺔ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ .ﻗﺎﻤﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺒﺈﺘﺎﺤﺔ ﺍﻟﺒﻴﻨﺎﺕ ﻭﺍﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﺘﻘﻨﻲ ﻟﻠﺒﻠﺩﺍﻥ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺘﻁﻭﺭ ﺍﻟﺠﻨﺴﻲ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻭﺘﺸﺠﻴﻊ ﺍﻟﺴﻠﻭﻜﻴﺎﺕ ﺍﻟﺴﻠﻴﻤﺔ .ﻭﺘﻡ ﻭﻀﻊ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﻌﻭﺍﻤل ﺍﻻﺨﺘﻁﺎﺭ ﻭﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﺒﺎﻻﺴﺘﻨﺎﺩ ﺇﻟﻰ ﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻴﻊ ﺍﻟﻘﻁﺭﻴﺔ .ﻭﺇﻟﻰ ﺠﺎﻨﺏ ﺫﻟﻙ ،ﻴﺘﻭﺍﺼل ﺘﻌﺯﻴﺯ ﻗﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﺤﺙ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴـﺔ، ﻭﺘﻡ ﺩﻋﻡ ﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻋﻠﻰ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﻭﺘﻁﺒﻴﻕ ﺍﻟﻤﻘﺎﻴﻴﺱ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻟﺠﻌل ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﺍﻟﺠﻨـﺴﻴﺔ ﻭﺍﻹﻨﺠﺎﺒﻴـﺔ "ﻤﻼﺌﻤﺔ ﻟﻠﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ". -٢٤ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻨﻤﺎﺀ ﺍﻟﺴﻴﻜﻭﻟﻭﺠﻲ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ .ﺘﺅﻟﻑ ﺍﻟﻌﺎﻓﻴﺔ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻟﻸﻁﻔـﺎل ﻭﺍﻟﻤـﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﺎﻟﺔ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﻟﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ )ﺍﻷﻫﺩﺍﻑ( ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴـﺔ ﻭﺍﻟﻤﺴﺅﻭﻟﻴﻥ ﻋﻥ ﺭﻋﺎﻴﺘﻬﻡ ﺤﺠﺭ ﺍﻟﺯﺍﻭﻴﺔ ﻟﻠﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﻔﻌ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻟﺼﺤﺔ .ﻭﻫﻲ ﺃﺴﺎﺱ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻤﺘﻭﺨﺎﺓ ﻤﺜل ﺍﻟﺘﻘﻴ ﺩ ﺒﺎﻟﻌﻼﺠﺎﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ،ﻭﺘﺠﻨـﺏ ﺍﻷﻨﻤـﺎﻁ ﺍ ﺘﻭﺠﻴﻬـﺎﺕ ﺒـﺸﺄﻥ ﺩ ﻤﻥ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻻﻨﺘﺤﺎﺭ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺸﺒﺎﺏ .ﻭﻟﻘﺩ ﺃﺼﺩﺭﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻤﺅﺨﺭﹰ ﺍﻟﺴﻠﻭﻜﻴﺔ ﺍﻟﻤﺠﺎﺯﻓﺔ ،ﻭﺍﻟﺤ ﺼﻭﻍ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺼﺤﺔ ﺍﻟﻤﺭﺍﻫﻘﻴﻥ ﺍﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﻭﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﻔﻴﺩﺓ ﻟﻠﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﻭﻟﺴﺎﺌﺭ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﻭﻀﻊ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺠﺎل١.
ﺍﻹﺠﺭﺍﺀ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺏ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ ﺎ ﺒﻬﺫﺍ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ. ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ ﻤﺩﻋﻭ ﻟﻺﺤﺎﻁﺔ ﻋﻠﻤﹰ -٢٥
=
=
=
Mental health policy and service guidance package: child and adolescent mental health policies and plans. ١ Geneva, World Health Organization, 2005. Atlas. Child and adolescent mental health resources. Geneva, World Health Organization, 2005.
6