Rapport annuel de projet TIDC Kasaî au Comité Consultatif Technique (CCT) : 01 janvier au 31 décembre 2011

i idô.lErrIDc mS{ ii E-mail : docpetermikko@vahoo.fr, rd conchotidckas @yahoo.fr TéI : (00?11)_q$2_sI3_?9_9: ORIGINAL : Anglais I nrcl, t[1-rr-- 1 I I :i r, aûUt ?0t? iI L_-- irt-OClDlR iËÆlt r.f IrËtâ OMS APOC,14 Septembre 2009 Page 1- I I I I I I I t- I Ii i Nom du oroiet :Projet TIDC Kasai iii"tiii i Année d'approbation: 1999 i Année de démarrase: 2000 ill -- ---1i'é.t.;d"'dü.,t'il4,s;'-'- -'- îïi olnltzott to 3utztzltr I I /;;ii;,i;tt;;;à*;iiÀFoe-,in,tô,,àiï;;;;-;;;i àl-l i-i i-5 e t î t i0 aDit I\\--l I Annéedemiseenoeuvrerapportée:(Entourerd'uncercle)l 2 3 4 5 6 7 8 9 r(D ,, i ; Date de soumission: 20 Mai 2012 Partenaires : - Ministère de la Santé Publique - Programme africain de lutte contre l'onchocercose (APOC) - Programme de Donation de Mectizan (MDP) - CBM -.--.-.2.§.??-.Yilt-l-q::-Ye.ry:ry-p-qr9rge.-miq-Tsl- RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) DELAI DE SOUMISSION: A la Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour la session CCT de mars A la Direction d'APOC au plus tard le 31 iuillet pour la session CCT de septembre I I I I I I I I I (9ÿ PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L',ONCHOCERCOSE (APOC) OMS APOC,14 Septembre 2009 Page Z I rl lt lt tt lt lt rt lt lt RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DB PROJBT iAUi COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) i ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous ayez lu ce rapport en signant à l'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport: Pays: RD.CONGO Coordonnateur National: Nom: Dr AWACA UVON Signature: ..... Date: Coordonnateur Oncho de Zone: Nom: Dr Peter MPOMA MIKOBI Signature: ..... Date: Médecin Inspecteur Provincial : Nom : Dr Edmond MULAMBA Signature:....... Date:. Rapport rédigé par: Nom : Dr Peter MPOMA MIKOBI Titre : Coordonnateur du projet Signature : ..... Date OMS APOC,14 Septembre 2009 Page 3 Tables des matières Àcronymes,... Définitions SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT............... Résumé analytique SECTION l: Information de Base......... 1.1. INnoRuanoNSGENERALES......... ..... 10 1.1.1 Description brève duprojet... Erreur ! Signet non déftnl 1.1.2. Partenariat ............... 13 1.2. PoPULATIoN .....l4 SECTION 2: Mise en cuvre du CDTI .................Erreur ! Signet non défini. 2.1. CALENDRIER DES ACTIVITES................ ENNBUN ! STCNNT NON DEFINI. 2.2. PlnroovpR ......................22 2.3, MosTLIseTIoN, SENSIBILISATIoN ET EDUCATION EN MATIERE DE SANTE EN FAVEUR DES CoMMUNAUTES A RISQUE ............22 2.4. Itvtpr-IcertoN coMMUNAUTAIRE... .....23 2.5. ReNronceMENT DES cApACITES........... ..............25 2.6. TRerreveNTS.............. ...................... 31 2.6.1. Chffies de traitements............. .................. 3l 2.6.2. Quelles sont les causes de I'absentéisme? ................... 352.6.i. Quelles sont les roisons de refus? .............. 362.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graÿes connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, etfournir au tableau I les informations requises si elles sont disponibles. ......... .................. 36 2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démaruage du projet TIDC jusqu'à l'année en cours ........ 38 2.7. CovueNoE, srocKAcE ET LIVRAISoN D'IVERMECTINE.... ......................39 2.8. Auro-uoNrroRAGE coMMUNAUTAIRE ET REUNIoN DE pARTIES PRENANTES........... 43 2.9. SupBRvtstoN ...................44 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision ........... 44 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? . 442.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? ......... ............. 45 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuÿre du TIDC supervisé? 45 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ?................... 45 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? ............... .................... 45 3.1. Equre8urNT............... ...................46 3.2. AppoRrs FINANCIERS DES PARTENAIRES ET coMMUNAUTES ...................47 3.3. AurRns FoRMES DE sourtEN coMMUNAUTAIRE ................... 51 3.4. DeppNses pAR ACTIVITE ............. ...... 5l 4.1. Rrvues INTERNES, MoNrroRecE pARTrcrpATIF INDEPENDANT; EveluertoN oe DURABTLITE ...............52 4.1.1 Le monitorage/évaluation a+-il été ffictué pendont la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) ........... ................... 52 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? .......524.1.3. Comment ont-elles été mises en application? .......... .... 52 4.2. DuRRelLttE DES eRoJETS: nLAN ET oBJECTIFS FIxES (oaltcerotRE EN I-'AN 3)....... 52 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents.. ................. 53 4.2.2. Fonds....... ............... Jj 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) ....... 5-1 4.2.4. Autres ressources ..................... J3 .8 .9 10 OMS APOC,14 Septembre 2009 Page 4 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? .... 534.3. INrBcnarroN............ ......53 4.3.1. Mécanismes de livraison de l'ivermectine............. ...... 53 4.3.2. Formation ............... 53 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres proqrqmmes.................... 53 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet .......... 544.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? ................ 54 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ?................ .............. 544.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC... 54 4.4. RecHeRCHE opERATroNNELLE............... .................. 57 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport............ 57 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet?............. 57 SECTION 5: Forces, faiblesses, déIis et opportunités ....'..............'..57 SECTION 6: Particularités du projeUdivers ...................58 OMS APOC,14 Septembre 2009 Page 5 Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Govemment Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de la Santé ONGD OrganisationNon-GouvernementaledeDéveloppement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs UNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé ECZ Equipe cadre de zone de santé CS Centre de Santé GTPO Groupe de Travail Provincial de Lutte contre l'Onchocercose 0MS APOC,14 Septembre 2009 Page 6 Définitions (i) Population Totale: la population totale des communautés mésoÆryper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). (ii) (iii) Population Eligible: correspond 84o de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de la zone du projet. Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitement (BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement le projet doit atteindre le BUT à la fin de la 3è'" année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géoqraohique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intégration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser Ia rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, I'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. (ix) Auto-monitorage communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre progriunme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en æuvre suivant l'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. OMS APOC,14 Septembre 2009 Page 7 SUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU GGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du demier CCT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT : 32 Numéro de la Recommandalion dans le rupport RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PARLE PROJET KESERVEE UNIQAEMENT AU CCT/DIRECTION APOC l. Concernant projet I Fournir la contribution fi nancière des partenaires pour l'année concernée Le projet a pris en compte toute en fournissant les informations en rapport avec la contribution financière. ,, Réviser le calcul de I'OUT (84o/o) L'équipe du projet a revisé le calcul de I'OUT, Cette recommandation est appliquée et nous en tenons compte Poursuivre les efforts de sensibilisation pour recruter plus de DC et ainsi améliorer le ratio DCÆopulation Le ratio DCs- population à traiter s'améliore petit à petit, ce qui est le cas cette année par rapport à l'an 10 et nous continuerons à sensibiliser les communautés pour leur adhésion au TIDC Poursuivre les efforts en vue d'organiser la formation à tous les niveaux Les efforts sont déployés pour pouvoir poursuivre la formation à tous les niveaux, mais la difficulté éprouvée reste au niveau de budget y alloué qui ne permet pas de former tout le monde Améliorer les taux de couvertures thérapeutique et géographique Le projet continue à intensifier la sensibilisation des communautés pour améliorer les couvertures jusqu'à atteindre le seuil exigé par le Management d,APOC. (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) OMS APOC,L4 Septembre 2009 Page B Résumé analytique Le Projet TIDC Kasai est à son ll eme cycle de haitement avec2l zones de santé, soit 3l% qui sont inferieur ou égale à 6 cycles de traitement et les restes sont entre 7 et ll cycle de traitement. Le projet TIDC Kasai s'étend sur 68 ZS reparties dans deux Provinces dont 44 auKasaï Occidental et 24 at Kasai Oriental. Dans son ensemble, le Projet a ll28 Centres de Santé Æostes de Santé avec un effectif du personnel impliqué dans le TIDC qui a augmenté de 70 Yo par rapport à l'an I 0, soit 5258 sw 7544 personnel de santé estimés. La population totale à risque de l'aire du Projet est de 10073102 habitants dont 4693108 de sexe masculin, soit 47Yo et 5379995 de sexe feminin, soit 53% repartis sur 9627 villages méso hyper endémiques. L'implication communautaire: 5814 villages sur 9627, soit 60 %o ont des membres de la communauté comme superviseurs des activités du TIDC. Les villages avec DC femmes s'élèvent à 3555 soit3ToÂ. Le renforcement des capacités: Au niveau des Equipes Cadre de Zones de santé (ECZ), l4l personnes sur 340 prévues ont été formées/recyclées, soit une réalisation de 4lYo, au niveau des Centre de Santé Æoste de santé, ll10 agents sur 1120 prevus, soit une réalisation de 99%o etpour ce qui concerne les Distributeurs Communautaires (DCs) :23771 DC ont été formés/recyclés sur les 39170 prévues, soit une réalisation de 60,6%o. Le ratio DCÆopulation est I DC pour 423 habitants. Résultats du traitement Les 68 Zones de santé avec ses 9627 villages de l'aire du projet ont été toutes traitées, soit une couverture géographique de 1007o. 7871146 personnes traitées dont 3681721 de sexe masculin, soit 47o et 4189425 de sexe féminin, soit 53% sur une population totale à risque de 10073102. Ce qui donne une couverture thérapeutique de 78'/o. L'objectif Annuel de Traitement étant de 8461406 personnes à traiter. Les absents et les refus ont été respectivement denombrés à 245314 et 28456 personnes. Le coût de traitement par personne est estimé à 0.005$, soit 5 Franc Congolais (lS :920 FC) Le projet n'a pas enregistré aucun cas d'effet secondaire grave lié au traitement à l'ivermectine. La gestion du Mectizan Le projet a réceptionné du Programme de Donation de Mectizan (PDM) au total 15885500 comprimés,19210835 comprimés ont été réceptionnés au niveau de 68 Zones de santé TIDC de l'aire du projet, sur lesquelles 18506836 comprimés ont été utilisés, 2835 comprimés perdus/gaspillés , soit un taux de perte de 0,0lyo, avec une moyenne de consommation de 2,3 comprimés par personnes traitées, le stock restant au niveaux de zones de santé étant de 1350529 comprimés et au niveau de bureau du projet un stock de 133609 de comprimés dans le pool de Mbuji Mayi et 320000 dans le pool de Kananga, siège du projet). Le projet a empreinté au projet TIDC Sankuru 120000 comprimés et aucun comprimé périmé n'a été enregistré. Défis à relever L'appropriation du TIDC par les membres des équipes cadres des zones de santé. L'adhésion de la majorité des communautés par le renforcement de I'ESPM Sensibiliser les communautés, le recrutement de plus au moins 1007310 DCs par le renforcement de l'ESPM. La réalisation de I'auto monitorage dans toutes les 68 zones de santé. OMS APOC,14 Septembre 2009 Page 9 SEGTION 1: lnformation de Base 1.1. lnformations Générale 1.1.1. Description brève du projet A. Localisation qéoqraphique Le projet TIDC Kasaï couvre les Districts de Kananga, du Kasai, de la Lulua et de Luiza dans la Province du Kasaï Occidental et les districts de Kabinda, Muene Ditu et Tshilenge dans la Province du Kasaï Occidental. La Cartographie du proiet TIDC Kasaï Lé9ende Are du Projet TIDC Kasar I raurnda I xananqâ I Kasa, l'-ll Ldua I-I mbul.l,tayt I rshrtenge Dstnct t:.] Dr Pator Hpoûù Cooidoonalêul Prclû ffOC t(Baf, §o u rcc: Ra ppofr tèch nlq ù. 2O11. QGIS.t.6.0 K.nrDg., 09.1üln 2O12 l]m Cette carte est le fruit de la formation en Quantum GIS organisée à l'intention des animateurs de Projets TIDC de la RDC, au mois de juin 2012 à Kinshasa avec l'appui Financier et Technique du Management auprès duquel, nous manifestons notre gratitude pour le soutien à la mise en æuvre du TIDC en RDC. B. Climat: Août) et la saison de pluie occupant le reste de l'année. C. Topographie Le projet Kasaï est borné : - Au nord et nord-est par les projets TIDC Sankuru et Equateur Kiri - A l'Ouest par le projet TIDC Bandundu - Au Sud par l'Angola, le projet TIDC Lualaba - A l'Est par le Projet TIDC Kasongo CARTE DE TOCALISATION DU PRO]ET TIDC KASAI EN RD CONGO OMS APOC,L4 Septembre 2009 Page 10 'Wl f--\ "l L \ D. Activités Agriculture et élevage de petits bétails pour la subsistance Commerce ambulant Exploitation artisanale de diamant et de l'or E. Culture Est bantous avec mariage mono et polygamique, Presque 215 de la population est analphabète. Régime patriarcat pour la majorité des clans F. HYDROGRAPHIE L'aire du prolet TIDC Kasaï est traversée par des grandes rivières dont le KasaÏ qui est l'un de grands affluents du fleuve Congo. Rivières : Tshikapa, Lwange, Tshibaji, Lubilaji, londi, la lulua, moyo, Miao, Luekedi, Sankuru, Lubi, Kaluebo, Lubudi, Lac Mukaba etc.... G. Langue: le swahili H. Système de communication (route...) Beaucoup d'heures sont nécessaires pour franchir des petites distances (10-20km /heure véhicule tout terrain). l. Structure administrative Tableau 1. Nombre de zones de santé, CS/posfes de santé et Effectifs du personnet de santé impliqués dans le TIDC /v" Zones de santé CS /Posfes de santé Effectif du personnel dans /es ZS Personnel de santé lmpliqué dans TIDC ,o 1 Banqa Lubaka 18 87 67 77 2 Bena leka 25 130 109 84 3 Bena Tshiadi 11 116 100 86 4 Bibanga 't7 79 46 58 5 Bilomba 14 85 69 81 6 Bobozo 3 25 20 80 7 Bulape 16 145 105 72 I Bunkonde 14 111 87 78 9 Cilundu 17 86 57 66 10 Dekese 19 98 73 74 11 Demba 22 66 54 82 12 Dibaya 19 123 109 89 13 llebo 6 90 71 79 14 Kabeya Kamuanga 15 112 89 79 15 Kabinda 27 150 106 71 16 Kakenge 22 58 44 76 17 Kalambay 16 54 39 72 18 Kalenda 29 181 97 54 19 Kalomba 17 45 39 87 20 Kalonda-Est 22 87 60 69 21 Kalonda-Ouest 15 132 105 80 22 Kamana 23 145 97 67 23 Kamiji 12 72 33 46 24 Kamuesha 26 154 111 72 25 Kamonia 25 143 116 81 OMS APOC,14 Septembre 2009 Page 11 26 Kananga 4 149 109 73 27 Kanda Kanda 18 103 76 74 28 Kanzala tr 154 112 73 29 Kasansa 18 80 42 53 30 Katende 13 98 75 77 31 Katoka 3 199 122 61 32 Kitangwa 24 230 148 64 33 Luambo 22 103 74 72 34 Lubao 15 97 48 49 35 Lubonday 19 66 40 61 36 Lubunga 10 33 29 88 37 Ludimbi Lukula 15 150 94 63 38 Luebo 26 198 145 73 39 Luiza 19 156 119 76 40 Lukonga 13 166 127 77 41 Luputa 30 187 119 64 42 Makota 3 18 11 61 43 Masuika 20 104 89 86 44 Miabi 14 77 38 49 45 Mikalay 25 74 43 58 46 Mikope 22 180 132 73 47 Muene Ditu 2 13 I 62 48 Mukumbi 16 69 39 57 49 Mulumba 6 45 28 62 50 Mushenge 23 111 85 77 51 Mutena 20 84 65 77 52 Mutoto 15 77 44 57 53 Mweka 21 99 79 80 54 Mwetshi 10 167 122 73 55 Ndekesha 18 118 99 84 56 Ndesha 4 44 24 55 57 Ndjoko Punda 18 87 61 70 58 Nvanqa 12 201 137 68 59 Tshibala 30 78 48 62 60 Tshikaji I 171 94 55 61 Tshikapa 10 160 111 69 62 Tshikula 16 82 55 67 63 Tshilenge 2',l 67 37 55 64 Tshishimbi 11 123 78 63 65 Tshitenge 16 125 70 56 bb Tshofa 17 't27 79 62 67 Wikong 16 120 74 62 68 Yangala 29 180 126 70 TOTAL 1128 7544 5258 70 OMS APOC,14 Septembre 2009 Page L2 Partenariat a. Partenaires impliqués dans la mise en æuvre du projet à tous les niveaux [MINSAN, ONGD (nationale/internationale), communautés, organisations locales, etc. b) Leurs domaines spécifiques d'activités (planification, supervision, plaidoyer, planning, mobilisation, etc...) dans lesquels tous les partenaires sont impliqués. c) Plan pour mobiliser les décideurs de l'EtaUde la Région/ Zone de santé, ONGD, ONG, CBO, afin qu'ils apportent leur aide à la mise en æuvre du TIDC. Niveau Partenaires Central OMS/APOC, CBM, PDM Et GOUVERNEMENT Province Autorités sanitaires, équipe du projet, autorités politico- administratives District Sanitaire Personnel de santé, membres des comités de santé, les leaders d'opinion Zone de santé Membres des ECZ, personnel de santé, membres des comités de santé, les leaders d'opinion Communautés La population NO Partenaires Domaines d'intervention 1 OMS/APOC Appui technique et financier 2 CBM Aoouifinancier 3 PDM Aoouien Mectizan 4 GOUVERNEMENT Régulation, logement, eau et électricité, planification, supervision et monitorage, plaidoyer, mobilisation, évaluation, gestion de rapports, aoorovisionnement en Mectizan, formation, recherche opérationnelle, ... 5 COMMUNAUTE Recensement, retrait et distribution du Mectizan, élaboration des rapports, suivides ESG. auto monitoraqe, prise en charge des DCs. NO COMPORTEMENT NEGATIF CIBLE STRATEGIE ACTIVITES Période ACTEURS OBSERVA TION 1. Efficacité et efficience de la distribution du Mectizan Acteurs de terrain lntégration du TIDC dans le PMA ESPM, recyclage, supervision, collecte des rapports Janvier à Décembre 2011 GTPO et d'autres programmes de santé Réalisation Mais Réunion GTPO non tenue au cours de I'année 2 Gestion du Mectizan 44 zones de santé de pool de Kananga et 24 de pool de Mbuji Mayi lntégration de Mectizan dans le SNAM Recherche des fonds pour appuyer la gestion et le transport de Mectizan Janvier à Sept 201 1 GTPO, Equipes projet, ECZ et lT Pas de fonds jusque là OMS APOC,14 Septembre 2009 Page 13 $(» (.) (o L .F 9f()3 o * rr) oo C\$ c..lcl c-l cô c.ll-- o\ s t*-lri\oO oo ær- oo\o la) oo la) ôltf, o\\olriof-- oo rrrtr) r- c.t O\osO rô c.lôl!t oo cô cô c-'l\t cô o\ tr- oo rat c.l \o oo c.) c.l r \o cô o\$ cil o\tF-\o cl cô eô c.lcî + oo rô \o c..l O\oo ooor-r-\ô .+ c-nrô .+ o\ o ()d otrN .C)(d:l o!)Éi.(§6)!o- C§ -É oô ç1 ô ' .6) =f,(ô + (r) rô o\ <f,N + æo $tr- oo\o C\ o\ æ æ rtO r-- o\ \o rô\o o\\o t+oo \or- cô\o tr} cô rô cô o\ c.l oo o\ rô æO ooOcî N s oo oo|.ô oo\o o\ÔI \o o\r- c..l\o C..l æ r-rr, C.l r-. o\ tr)oôt\oôi oost--r- oo \or-rô côÔI o- =iDd.= .Eâ n=ÉE9c:()oÀN aqCE§€ strt §- lrltr) o\ $ c..l ÿ O oo $ r-. oo\oN o\ oo oo so r.- o\ \olr| \Ôô\\o ttoo O\or- cô\o \ô cô rô cô o\ ôl æ o\ rat ooO æ co ôl $ oo oo ra) oo\o o\N \o o\ r-.ôt\o c.l æ r-\ô cilt-- o\ ro o.l\o c-.1 oost--r- oo \o tttlatÈ côN o 'a r c)< e'o '= c9 s9EN q)- a.2 H€ $rô =f, rôtr) o\ =1,N \f, æ sf,r- oo\o c.l o\ æ oo *O t-- o\ \otr)\o o\\o soo \o F- cô\o (ô ca rô ca o\ c.l oo o\ l.ô æ ooo cîl C.l $ oo ælar oo\o o\ C-l \o o\t--ôl\o ôi oo t--tr) Nf-. o\ (ô o{\o ôn oo\rr-tr- oo \o r--tr) cî N ËËâlo* .r +€EE9 B€ §§ Es (\ co c.l \o C\ \rC1 cô o\ca t--c.) c\ ooC. c\NN $rô $ tr, o\ ta|C\ r-s ca oor-- NC.l \ota) \ô ô.1 g cB q) OEPé=1 -Éa1ô ü oY '5 Ei ÉFl6 c) ôè =A N è) ^qdL =Éjri^- « o.3H- - strlOs (r) rô o\ sN sO ooO sr- oo\o(\ o\ oo oo !+ t-- o\ \o r\o o\\o O§ æ \or- cî\o Otrl c.) \ cî o\ C.l o æ o\rô æo æ cî c-.1 .<l æ oo iar co\o o\ c..l \o o\ t*-N\o c.t oo f-\ô c.lr- o\ trlO c.l\o c.l oo+ r-.f,- oo \or- ra) ca C\ ^< E€.3\J ct -. t-J€: À{ -. -o ., EE EE +jl< É ='â ^6'] x .v(U -olJ o c,c(E d) o .Yq) J oc c) d) E .§E ütF oc o E) o ct)E(§ -o iE o -o E o iE oNo -oo d} o o-(o f d) c)oco .Yc f tr) =!,c =o o)o 0) .:z o)o (§ -o E o)o o o -oô o -o -o) E(§Y o q) -o(§Y oE .c -o(UY (l) o)c(l) .Y GY .; o -o E(§ oY oEc 0)(§Y o -o Eo(uY o uJ I (§]Cco(IlY oof o Ioï,c o oY 0) ro oo o) o k .c) o. 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Plaidoyer Indiquer le nombre de décideurs politiques mobilisés à chacun des niveaux appropriés pendant l'année en cours; donner le/les motif(s) d'entreprendre le plaidoyer et les résultats. Mentionner les difficultés/contraintes rencontrées, et faire des suggestions en vue de 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque a) Utilisation des médias eUou d'autres systèmes Iocaux de diffusion d'informations Les séances d'éducation et d'information des populations dans l'aire du projet se sont tenues à travers les chaines de radios et télévision se trouvant dans les différentes contrées de I'aire du projet. Les crieurs et certains mobilisateurs sociaux sont aussi utilisés dans la diffusion de l'information en rapport avec le TIDC b) Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires : La mobilisation se fait à travers /es séances d'éducation sanitaires fenues par les lT et les réunions communautaires fenues par les leaders d'opinions avec la population et /es d istributeu rs comm u n autaires. c) Réaction des communautés/villages cibles : La communauté connaît la maladie et comment elle se traite et aussi est-elle assidue au traitement et la plupart des gens réclament le Mectizan quand arrive la période de distribution dans toute l'aire du projet. d) Réalisations : Recyclage des acteurs en techniques d'ESPM Sensibilisation ciblée des groupes particuliers Suivi par le personnelde santé et les DCs Emissions radio télévisées sur l'Onchocercose et son traitement amélioration du plai Niveau administr atifs Nombre décideurs Motifs d'entreprendre le plaidover Résultats Difficultés /Gontraintes Suggestions Solutions possibles Province 15 lmplication des autorités politiques dans la mise en æuvre des activités du TIDC -Appui financier du TIDC L'adhésion leaders politiques TIDC des Pas de fonds alloués au TIDC parles deux Gouvernements Provinciaux Risque de ne pas mettre en æuvre le plan de durabilité Sensibiliser les APA sur la nécessité àlutter contre I'Onchocercose et sur son impact socioéconomique néfaste pour les communautés touchées et pour les deux provinces du Kasai occidental et oriental en qénéral Districts et territoires: 90 lmplication des APA dans la mise en æuvre des activités TIDC ; Soutien des DC lnstruction à tous les chefs des groupements à soutenir les DC Faible motivation desDC par les communautés. Non allocation de fonds au TIDC Démotivation des DC Danger de mise en æuvre du plan de durabilité du projet Sensibilisation des communautés pour I'appropriation du TIDC et l'importancede lutter contre I'onchocercose OMS APOC,14 Septembre2009 Page22 I e) Les voaes et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés cibles : Sensibilisation dans les églises, dans les écoles, dans les marchés et dans mouvements et mutuels de jeunes. Octroi des dons en nature (cossette de manioc, orange,...) ou soutien moral des DC 2.4. Implication communautaire Tableau 4: Participation commulautaire au TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) DistricULGA Nombre de communautés/villages ayant des membres communautaires comme sunerviseurs Nombre de DC et de communautés impliqués Nombre de communautés /villages ayant des DC femmes Nb Total de :ommunauté s dans toute la zone du listrict/LGA B, Nombre ayant des membres de la communauté comme superviseurs B. Pourcentage li i-l ilr '10() DC hommes It DC femmes i1 Total i;l,r_ Nombre de communautés ayant de DC femmes i;, Banqa Lubaka 't12 72 64 258 78 336 62 55 Bena Leka 208 L22 59 434 90 524 80 38 Bena Tshiadi 126 70 56 327 77 404 70 56 Bibanqa 134 82 61 309 85 394 85 63 Bilomba 130 79 61 367 53 420 50 38 Bobozo 11 8 73 28 5 33 4 36 Bulape 139 75 54 439 83 522 78 56 Bunkonde 137 77 56 393 30 423 2t 15 Cilundu 't't2 67 60 277 65 282 65 58 Dekese 138 77 56 300 114 414 98 71, Demba 222 139 63 s87 91 678 74 33 Dibaya 154 97 63 467 73 540 57 37 llebo 41 29 7t 108 15 123 t0 24 Kabeya Kamuanga 195 L19 61 471 45 516 39 20 Kabinda 250 153 67 489 79 568 79 32 Kakenge 147 99 67 386 55 441 35 24 Kalambayi 130 73 56 252 11 263 11 8 Kalenda 178 93 52 345 54 399 54 30 Kalomba 122 65 53 3t6 96 412 90 74 Kalonda-Est 156 84 54 264 74 338 74 47 Kalonda-ouest 215 118 55 552 63 615 50 23 Kamana 190 119 63 327 33 360 25 13 Kamiii 80 44 55 L76 47 t63 47 59 23 Pourcentage il t,'.,, Kamonia 106 59 56 303 57 360 45 42 Kamuesha 282 168 60 t6t 55 816 24 9 Kananga 32 19 59 47 15 62 13 4L Kandakanda 197 126 64 286 71 357 77 36 l(anzala 49 29 59 t20 27 t47 15 31 Kasansa 92 42 46 777 30 207 30 33 Katende 65 36 55 223 3l 254 23 35 Katoka 30 19 63 72 l8 90 15 50 Kitanqwa 144 94 65 347 85 432 69 48 Luambo 254 764 65 490 752 642 to2 40 Lubao 271 t7L 63 497 L26 623 213 79 Lubonday 132 82 62 217 53 270 45 34 Lubunqa 84 58 69 190 68 258 60 7t LudimbiLukul 203 729 64 275 734 409 L34 7L Luebo 370 119 59 323 l5l 474 126 34 Luiza 242 156 64 369 106 475 81 33 Lukonqa 89 49 55 182 46 228 4L 46 Luputa 145 94 65 273 32 305 22 L5 Makota 22 11 50 48 0 48 0 0 Masuika 216 138 64 310 t8 388 70 32 Miabi 80 45 56 169 48 217 36 4sI Mikalavi 290 272 73 386 tt7 503 97 33 Mikope 258 767 65 364 80 444 70 27 Muene Ditu 41 23 51 61 13 74 13 32 Mukumbi 76 44 58 139 27 166 26 34 Mulumba 39 24 62 78 o 78 0 0 Mushenqe 123 74 60 409 23 432 19 15 Mutena 71 38 54 179 34 213 25 35 Mutoto 162 99 61 328 32 360 24 15 Mweka 100 55 56 346 48 394 42 42 Mwetshi 125 85 59 316 58 374 42 34 Ndekesha 187 109 58 380 85 465 80 43 24 Ndesha 23 74 61 74 15 89 9 39 Ndioko Punda 181 109 60 257 32 289 32 18 Nyanga 173 !1.4 66 426 93 st9 90 52 Tshibala 252 158 63 427 98 525 79 31 ïshikaji 85 49 58 200 55 255 40 47 Tshikapa 149 99 66 346 7t 4t7 58 39 Tshikula 158 93 59 303 55 358 50 32 Tshilenoe 125 76 61 273 49 262 49 39 Tshishimbi 125 79 63 749 65 2t4 53 42 Tshitenqe 85 56 66 195 53 248 41 48 Tshofa 116 89 77 196 34 230 34 29 Wikong 69 38 55 L49 28 177 28 4! Yanqala 182 139 76 370 85 455 51 34 TOTAL 9627 5814 60 19722 4049 23771 3555 37 Commentaires sur: L'implication communautaire ayant les superviseurs en TIDC a augmenté de 60Yo par rapport à l'an 10, sur les 9627 il y a l'implication dans 5814 communautés. La participation des femmes en tant que DC a augmenté de l7%o et le nombre de communautés avec Dc femmes a augmenté de 37 %o par rapport à l'an 10, mais la sensibilisation devra être intensifié pour amener les femmes à l'adhésion au TIDC malgré les nombreuses occupations de la femme dans la communauté car elle supporte à elle seule près de 70% des charges des ménages (activités champêtres, activités ménagères, commerce,...) pour subvenir aux besoins des ménages, pour subvenir aux besoins des ménages ; la plupart des hommes étant soit sans emploi soit moins rémunerés. La motivation des DC par les communautés est rudimentaire et ne leur permet pas de s'approprier des activités du TIDC. Mais une sensibilisation des communautés pour la prise en charge de Dcs continue à être faite. 2.5. Renforcement des capacités - Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux. Niveaux Personnel Compétence Province et districts médicaux Coordonnateur, Médecin superviseur du pool, DataManager, Assistant comptable, Secrétaires, médecins Planification, formation, supervision, sensibilisation, plaidoyer et rapportage Zones de santé Médecins, infirmiers, superviseurs, pharmaciens, Administrateur Gestionnaire Formation, supervision, Gestion de Médicament rapportage Centres de santé lnfirmiers et membres des CODESA Formation, supervision, gestion de médicaments et raoportaqe Villages DCs, villageois Distribution et rapportaqe 25 Indiquer ce que le projet fait ou a l'intention de faire pour résoudre les cas d'affectations fréquentes du personnel formé. (La question la plus importante à aborder est celle relative aux mesures à prendre pour assurer une mise en æuvre adéquate du TIDC là où il n'existe pas sffisamment de personnel qualifié ou si le personnel est fréquemment affecté au cours de la campagne). Suite au flux migratoire du personnel et aux affectations intempestives du personnel, le projet a toujours insisté auprès desECZ de s'approprier des activités du TIDC et les intégrer au PMA pour qu'à chaque nouvelle affectation ou désertion d'un personnel, que I'ECZ puisse briefer celui qui entre en poste en attendant une formation formelle selon la planification 26 r\ c! (u bo(§ ê. o\OON o) tip E 0) +, o. c)V) + rl L'o o. t/) o o O  oz Gÿ Fvl ro(n aY) c! lô sfo sl <f Olfn oN sf (n(n c!r\,1rn (n ôl <t (\6 l\ slr{t æl\(o o sr rJt (r1(\ rt to Fl rrl æ(o rrt Fl <l sl oô(o N O) Or(n c{ Fl sf æ rl1(n lj'l F{ u, o(o m oI ù 0< <rNN (o r{ sl æ sl F{ NoN (o slN N c! 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J F ot- Typ" de forrnaai(c oc h e r r ", . o- El disPensée w:li"e-formation spéci/ique a éft dispensée au cours de ra Tableau 6: xrarres ryp" \de\ formation \ DC Autres mernbresde la cornrnu_ nauté ex: superviseurs corrtmunautaires Agents de Santé (structures sanitaires de prernière Iigne) Agents du MINSAN ou auhe Leaders Politiques Aurres I :'-*" I Gestion du Programme x x I xComment conduire l'éducation sanitaire x x I x x Iprise "n itâÇdes ESG AMC x x x xx x T x RPP x x x x x x C.otrecte des 6lonnées x x x x ,4nalyse des 6lonnées x K jedactron des rapports x x x Autres (précisez) gÿS APOC, 1,4 Seprembre2 009 - ca () X rt 0) c^ o \o o\ rô \c) () dts § q LN .ivdq )§i v 9§ .* 'à Pb)§)8_ §" cd' .§tr\ '()àt§;P\ ËuSË5 =g:E g IH§)/ ^6-)Nü:§ n. àÈërs -) .§)x o\ - o'\-§rgqPÉ =7./).0J'riPLÊ6) À,(É XUr vlÀ =3Rd-)F.a!;ô 6)o,^)C»o;i =EoO §oul5o.9 Eo ç§* .(JH" oût^4o_:q-Ç, HN.l , 0)=h 26 :Y 9'È >.iL)=ûôr.-0-.aa €uEsBhE;5 a, .Ëref;8 c! A. u: ElLÀireXP: E;gs sË s EE È89ôOT.-l*.ts -;qJ0)(§E ;:'R h,Èo -Éts-J *:i .y .E -: -!i a -L 9.- 5ËrF otc, o =l(dl0)lut'=l .(§tNFI 9» "r'E ,^^6 gT= E Ë E u sA€ 3Ë € -O l,E.!1 ZE o\ cô Ë 9 p,.9(ll==i- c.)é)-= TEUE&gz E Ë i.Ë3.3 U€ \o Ir-§ o3 =Hpo çq e(ÉZa r-. oo o\N O 00 r- oê o\ c{ cô cô oo!f, erËË Ë EE EErË'Fo0)(cEZ aà' co$ cô\o r-o\\o o' o (d a. À 7- 9oEÉ ==.oE .Yko\J'È $ oê C1 oo r-F- r- o6 oçoE C.O!o= Ead oo! zd \o \o oo aô ôi ô.1 o\O cî æ o\êô\os o\ oË -ue r 65§ $ cê c.l 'i.N C1o(\ c.I(\ F.O o\ s t-- \o çêÈ,8 I o >9È3Ë Eâ+ .r: *ËEt F $ s $ ôn s oê s tr- oo c\ U)() èo ah .0) (ü oO :üË:oè --ü o O o l\ 6 3 _. =.o ü'q2 z N 00O cn c.l <f, - 9 o: o ci = oFc - ü Ê ^4 F - c{ co c\ \o ôl s aË* b 3! d Y^a è = =EËsf > Ii'-= a Ét ' trÈ;>àN; Jl *âBo Ë Ë (\ oo N \o c! §cô oJ o li a â (§v(d -o J (§ ô{ cü Êa iu c) '.](§ q) Êa € (r) F (Ë C) Ê0 (Ë OI (d -o m t- N cî O O O O O O O o o O O o o O O \o O §F- o\\o ôl $\o o\c- æat N ôlr- ôl co \o r- t-- ôn ô.1 c{ O r-\o o\ O\o r-\o ôooo o\ÔI c* \o C.lr- \o \o OOcl o\ oo$ oo oêr- oo oo cô r-§ cÔr- o\ c.l o' t,- F- cô (\$ o\oo § o\ oot- r-§ t--ooôt \o t-.§\o oê$\o o, oê æô.1N F-- \o \o \o r- cô oo a.l cô c.l so cô o\ c.) oo r- + $o\ \oôl c1\o N O1 or- \o r-. t-. cô o\ r- ôl æ o\(-- o,F- F-F- §r- \oF- Ooô §oo co r-F- ooF- co tF- $r- côoo $r- cloo c- tF- oê F- oo §Ir- @r- <f, r- \o cîr-\o @\o r- æ o\ c1 cô \o oô ô.tt\o \o ôlr-oôl ooC\ o t--r- rr oo\o cô cô oô sôl cô\c) r- o\ cô $ c.l c.lcl C.l t-. ô.1 c.lO cl o\s cô cê oo $ c{ +$ t-. coo F- û c! c\\r t-- ô.1 §\o aô ôl t-- ô.1o\c) c.l Nô]sN c.) o\ æ c.ls \o§ oo\oôlss cô oo t-- co\o cê (\§ o\\o r- oo r- c1 \o$ a.lN .ii co c1ôl <f,ô F- oê c.l \o oo côN c1 o\sôl o\$F-\o cî6 ôr s oo \o ô{ \o § c'.1 s o\ æ a-- tr- s§ C\ c\ côr- c\ ô.1 \c) r-\o sN r- o. t-.N r-F-§ FTr- \o c.lr-N\o oot \o co oô s F- o. \c) \o $co \o F- rô\c, cô c.) 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Quelles sont les causes de l'absentéisme ? La programmation de la campagne de distribution sans tenir compte des activités Principales des PoPulations les colonies des champs et les mines de diamant qui poussent les gens à rester longtemps en dehors de leurs domiciles ; I'imfression d'être déjà guéri après plusieurs prises annuelles et régulières de traitement' 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus ? La faible sensibilisation des populations sur l'importance de la prise de l'lvermectine ; Les us et coutumes dans certaines contrées, l'ignorance, Les sectes religieuses, les rumeurs sur les ESG. 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves (ESG) connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. . Lellaparasitologue est-il/elle formé€ ? Réponse : Non . Le projet dispose-t-il d'un microscope ? Réponse : Non le projet ne dispose pas de microscope . Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous' Aucun cas d'ESG à signaler (Zéto effet secondaire grave) 36 q) ù t\ 4 §J\ S-t§) à tÊ 'q) 4§) M q §)\ §-ù § N§) §F\ l-r oÀ o.(ÉÈ. G) l-r(§ A. 0) L() o C) o tr .o a. (d (§t C) o. th okÊ. o6 C)(A d (n tr.l C) 0) 6!r èo aq) ! (c .d o(.) û) a .() :{<g3 Ch(d U -t -tËt 0Jl _ol(dl FI Z-Oâ(d .26o- .l.Ë = -t o o a)6a(.)ooÉo.-E oôgËË Ï;É(d(J F:.EEts.ütsH \Jôa)O O o() §ôI) ^/ .d 3e!Èe^d9ô bo.g aqo-ai- .ô) .o ;i €E-3Ë o'co- tB i:Ë.b * E'E ^3 - h (Ë .96 ôÉ", -.'ô .9 .E .9.9(§Ë(€d;-:-=â€'- E tS oqi; o(led -o>oN - 6 o'Etü .o'I !2 -ÈôuLrl c -=cd (ÜA o (O o. >.a ûÉo) .=v. EU P.u ,ô 6L= ^66s! O.o É+E a ,=É -o -o i§ OOe  ÉË q)\ U)q §)u 4 Oo)-ô0.=6è0 -i O 0) x 0)a 0) bI) * U) z oo ca Pl- 0) J'.ôàoùO() :) t- l.- o os s- @ F-_ @ @ -t@ @ @ O) rr) o, F- O)_ CON c.)@ @_ o O) o co O) (g oo O. 0) 5Êfr -O -r' \o r) @ o, @- s§ ry O) f.-_ @ o_ lr) o) ôiO) s_ rr) O) @(o N c.) t-@ CD- ro O) o_ cf) O) tso' o 9 o§>*Y -d _Y.o\J .E lr) s cO @(o O)(o t- @(o t-(o oN oF- a.l \o t-. co t-- l2o oEuL E'O -o o.= JÊ!,6ôoE zo- oN$(oo(o tr)(o o, o)o\r (o @ @(o rO o)ôl tr)lr) o)§ls CO cf) O) O)s(0 F-(o(t) rO(o @t-(o rOs slr)s(f) @ 1r) tr) s@(a o o) o rO(o(o @ rO(o oo oo ær- cîr- \os t-' oo t-- =! EqoÈ 91 io D' É.= J 2.' f.- CO(o rO rO o CO f.-o CO F.-s CO (oNt- s c{(f) o O) @ O)@os CO\rÿo t--@ co No o)(o N o)s rr) .if o rJ) @ rO s N(o O)oF- of.- rO\r rr) f-- ô.1sc-r- \o s \os oo Çô h[i €Ë E *1 2 q I è.b'-â,o '-.3 E Eo (o @ !tt-o .{. O)os(o O) s o CON c{ COrt F- o)@(o @\r o, o(o rr) lr)\ro @|r)lr) o(o F-|.- rr) cf) @ @ (o (os o, co(o§ cf)s o) cô r-. r-'\o o\ r\,1O Ft cO r-o o r-l ô c.) ôo cd c/) .() É EoU o.:ts 9es ^O s-(o @ N. @@ cO- F- O) (.{ f.- O) § O) O) cq_ o) o, f--_ (f) o) $- sN ô? O) a àiJ s:- L) oo cf) (o rr) F-O) F-O) O)O) O)O) .T O) §N o, O aLqE=a s, È È'.il - O'u @(o O) f.- LO Lr) c.) (o c.)N(o o, co rO(o @sF-(o @ o) O)t- cf)No O) rr) rr) c.,N N o, |t- @ r- c\\o o\ r-N , u7 o; Eo.o o 5,=\- O) f.- N N cOos o s(o @ Nt-(o o, co F-(o o No @ F-N(o O) t-N(o O) F-N(o OJ r-- c.l r- a\ o, '- c oi o - 1oôNo: -:ôx9P Le,-\ E -o Ç: o.ùF = Ë TE * C! - I =uüèo o§(o o§(o o s(o @ F- F-(o O) @ f.-(o oNo @ f--N(o O) t- C.l(o O) F-N(o O) r-(-.l\o o\ r-ôl\Ô o\ a rû z z N (\ N N § a! ON \o O a\ ir- C\ co ôl o\ O c.l a.l o a.l 3p Êa3êrà '§E §!- ùq) 4)§io 'ù() \6)§'oÈu)§ 4)§io\ .,d?t.)Là7) =§=8.Le\dL : §Z .ula trlNrr tu-c'3=Lô.-- §c( ,cB .§ tr FÀÀ1\-tr9.âu)È= .= .g .b :ie IiHo)Ht-rEE !ê)O()Ée '=oq) ;-NL Le"d+i .- )6)= 'oEet.9EÉËEtrl-Éê)l-LU)Eg.EH-9H .00)ê))àôÿ OJ: n 0^ ^î-c.ll :ê) =lE.>l i =ol o)o lo'E'EI :alCl -il rvt ) H9L(É59 A E9§ê)) v!-Ê9LÉ)=r ;v ô(HXF -ÉY.Êa 0)oq) 4vÈ irëË E !L9 - ,E trJ -l Ndl 3 .,iel = .^l)\ê -iil êJ Fig I : Graphique d'évolution de couvertures thérapeutique et géographique de 2001-2011 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 o Eq) 6 (uï, q) f o) f o c) èo|! o) f o o- 2001 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 201-1 Années de traitement IË CoLrv- Gcop, I Cor-rv Thtir Commentaires : Nous constatons un accroissement de Taux de couvertures et de la population traitées de manière favorable d'une année à l'autre , sauf au cours de l'année )O^OS, où il y a eu chute de couvertures à cause de non approvisionnement en mectizan à t"-p, u, "o116 de l'année par PDM ; lesquels mectizans sont arrivés après le Seme cycle de traitement. 2.7. Commande, stockage et livraison d'ivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN E OMS f] UNICEF tr ONGD tr Autres (Veuillez préciser): Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) UNICEF trMINSAN E oMS' Fl , ONGD tr Autres (Veuillez préciser): Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés AGETRAF est !'agence en douane et de transport désigné pour la réception et I'envoi de Mectizan vers I'OMS, antenne locale. Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés par le taux d'accroissement parce que le dénombrement se fait actuellement pendant la distribution surtout que la commande est toujours anticipative. Les bureaux centraux des ZS transmettent ces populations au bureau de coordination qui centralise et I'adresse directement au PDM vra le PNLO' santé vient s'approvisionner. si possible Ia coordination les acheminent dans 94 certaines Zones de Santé selon opponunité. Les infirmiers titulaires, à leur tour. les retirent au bureau central de la zone d'où les DC viennent pour l'enlèvement vers leurs communautés respectives. Tableau l0: Inventaire du Mectizan@ (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) Etat/District/ LGA En stock depuis l'année précédente Demandé Reçu Utilisé Perdu/ Gaspillé Péri mé Restant BANGA LUBAKA l3 8l 260000 260000 256974 0 0 4407 BENA LEKA 2934 456s00 456500 455308 0 0 4126 BENA TSHIADI 2934 2L6008 216008 274261 0 0 4681 BIBANGA 24496 259500 259500 235633 0 0 48363 BILOMBA 2240 144000 144000 r43232 0 0 3008 BOBOZO 556 20000 20000 t6569 0 0 3987 BULAPE 0 260000 260000 258489 0 0 L51 L BUNKONDE 6t2l 112000 t72000 t6949s 0 0 8626 CILUNDU 26392 322s00 322500 294197 0 0 54695 DEKESE l9 242000 242000 241660 0 0 359 DEMBA 363 440000 440000 43789L l0l 0 2371 DIBAYA l 603 332000 332000 329669 0 0 3934 ILEBO 247 | 6L700 61700 541.40 0 0 10031 KABEYA KAMUANGA 28841 360500 360s00 326489 0 0 62852 KABINDA 45431 543500 543500 4971.60 0 0 91771 KAKENGE 1000 28 I 500 28 l 500 2795r1 0 0 2989 KALAMBAYI 28136 280500 280500 257333 0 0 51303 KALENDA t7 s96 353300 353300 327759 0 0 43t37 KALOMBA 1970 240000 240000 238642 0 0 3328 KALONDA EST 30240 434000 434000 407686 0 0 56554 KALONDA OUEST 6r29 640000 640000 6384t2 0 0 7717 KAMANA 23480 311950 311950 27981,5 0 0 55615 KAMIJI 12414 498100 498100 455965 0 0 54549 KAMONIA 8857 580180 580180 572749 0 0 1,6289 KAMUESHA 445 654993 654993 648650 0 0 6789 KANANGA 346 81200 81200 79673 0 0 L933 KANDA KANDA 21240 352800 352800 324612 413 0 49015 KANZALA 8r29 86361 86361 79951, 0 0 14539 KASANSA r6922 345500 345500 330596 0 0 31826 KATENDE l0 131000 131000 130425 0 0 s85 KATOKA I 080 55500 55500 54204 0 0 2316 KITANGUA r232 400000 400000 398271 0 0 2961 LUAMBO r613s 480000 480000 475748 310 0 20677 LUBAO 47381 405200 405200 353256 0 0 99325 LUBONDAIE 4300 260000 260000 257837 0 0 6463 LUBUNGA t614 165500 165500 L6L752 0 0 5362 LUDIMBILUKULA 40950 301700 301700 262322 0 0 80328 LUEBO 2995 400000 400000 398811 0 0 41,84 LUIZA 1088 305530 305530 299008 0 0 7610 LUKONGA 7624 260000 260000 2s8489 0 0 9135 LUPUTA 2688s 431,200 43L200 411939 0 0 46146 MAKOTA 3512 47500 47500 43952 0 0 7120 MASUIKA t446 254000 254000 253327 0 0 21.1.9 MIABI 4892 265500 265500 260033 0 0 10359 MIKALAYI 6922 315396 315396 310924 1 586 0 9808 MIKOPE 6093 280622 280622 277318 0 0 9397 MUENE DITU 7336 51900 51900 46052 0 0 13184 MUKUMBI 9342 226000 226000 210449 0 0 24893 MULUMBA 4635 130000 130000 125302 0 0 9333 MUSHENGE 2189 280000 280000 278273 0 0 3916 MUTENA 3500 440000 440000 438289 0 0 521.1. MUTOTO 3415 l 95508 I 95508 192303 0 0 6680 MWEKA 7238 360000 360000 3s81 75 0 0 9063 MWETSHI 2048 165000 165000 160853 0 0 61.95 NDEKESHA 2048 242000 242000 240024 0 0 4024 NDESHA 4891 41500 41500 40239 0 0 6152 NDJOKO PUNDA 26 240000 240000 2381.49 0 0 1.877 NYANGA 408 I 200000 200000 198480 0 0 5601 TSHIBALA 8230 320000 320000 31,5475 425 0 12330 TSHIKAJI 5886 86000 86000 83453 0 0 8433 4l TSHIKAPA 6961 285500 285500 283543 0 0 8918 TSHIKULA 3697 194536 194536 189136 0 0 9097 TSHILENGE 9675 438000 438000 415643 0 0 32032 TSHIOFA 22781 322500 322s00 294197 0 0 51084 TSHISHIMBI 133 81 320000 320000 295485 0 0 37896 TSHITENGE l 8053 224750 224750 203134 0 0 39669 WIKONG 7183 198400 L98400 t84459 0 0 21724 YANGALA 4603 260000 260000 255646 0 0 8957 TOTAL 649 364 19 210 835 19 210 835 18 506 836 2 835 0 1 350 529 Comment les comprimés d'vermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? Après la distribution, les restes des comp rimés sont déposés au centre de santé qui le retourne au Bureau central de la zone pour le stockage au dépôt. - Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans Ie cadre de la distribution de I'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet' 1) Micro planification de la distribution 2) Evaluation de la campagne antérieure 3i Réunions communautaires de sensibilisation et mobilisation communautaire 4) Recyclage des anciens DC / Formation de nouveaux DC 5) Retrait du Mectizan de la zone par les centres de santé 6) Enlèvement du Mectizan au CS par les DC 7) Organisation de la camPagne 8) Supervision de la distribution 7) Rapportage 8) Réunion d'auto monitorage communautaire 42 2.A. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a{-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage cofflmunautaire dans la zone de projet? Oui, au mois d'octobre et novembre 201I Tableau I 1: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) District/ LGA #Total de communautés/villages dans l'ensemble de la zone du district/LGA Nb de Communautés ayant conduit l'auto- monitorage (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) Bena leka 208 58 58_ 45Bibanga t34 45 -B:Lo-ryQg Bobozo 130 39 39 1l 3 _1 49Bulape 139 49 !94\9nde Citenge !?1 85 37 3l 35 35 Dibaya 154 66 66 Kakenge 141 3t 37 Kalonda Ouest 215 83 83 Kamuesha 282 94 94 Kamonia 106 63 63 Kanzala 49 23 23 Kasansa 92 40 40 Katende 65 37 37 Katoka 30 30 30 Kitangwa 144 62 62 Miabi 80 38 38 Mikope 258 48 48 Mweka 100 38 38 Luambo 254 54 54 Lubondaie 132 37 37 Lukonga 89 24 24 Mikalayi 290 74 t4 Ndekesha r87 35 35 Nyanga 173 43 43 Tshikaii 85 28 28 Tshishimbi r25 40 40 TOTAL 3901 1260 1260 43 Décrire comment les résultats de l'auto-monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en oeuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. Avec ces résultats d'AMb et RPP , effectués dans 28 zones de santé sur les 68 prévues, soit 1260 villages, ceux-ci aideraient à améliorer d'avantage le TIDC dans l'aire du projet. 2.9. Supervision 2.g.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. GTNO/RDC 2.9.2. euelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? l.Sur !e plan Technique : 1. Absence totale de mbyens de déplacement au niveau de certaines aires de Santé. 2 Mauvaise tenue de fiche de stock de Mectizan dans certaines aires de santé. 3. Faible capacité d'analyse et d'interprétation des données TIDC dans le chef de certains membres de l'équipe cadre de zone de santé 4. Farble taux de rétro information des ECZ vers les CS, 5 Non respect des normes de gestron du Mectrzan dans certaines zones de santé surtout en fin de campagn( de distribution 6 Mauvars archivage des données de traitement dans certains centres de santé et BCZS 7. Absence de rapport narratif en rapport avec les activités réalisées (Supervision, distribution, sensibrlisation, formation des infirmiers et de DC, dans certatnes ZS. 8. lnefficacité du système de récupération des absents et refus dans les vtllages I Drfficultés d'accéder dans certains villages pendant la saison de pluie ll. Sur le plan de !a mobilisation sociale 1 lnsuffisance de supports IEC pour appuyer les séances d'animation communautaire 2. lnsuffisance de séance d'éducation sanitaire organisée dans les communautés 3 présence de cas d'absence, de refus et de résistance aux TIDC dans certains villages 4 Extstence de rumeurs sur le Mectizan. Division Provinciale de la Santé/ Coordination du 44 TIDC lll. Sur le plan de la participation communautaire On note une faible appropriation des activités du TIDC par les communautés caractértsée principalement par : 1. Une faible participation de la femme dans les activités TIDC Z. Une faible contribution locale de la population pour la motivation des DC 2.9.3. A-t-on utitisé une liste de contrôle de supervision ? Oui, rl existe un canevas de supervision qui est utilisé pendant les supervisions des activrtés TIDC 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en (Êuvre du TIDC supervisé? Les résultats obtenus à chaque niveau de la mise en ceuvre du TIDC supervisé sont: le renforcement des capacités de différents acteurs du TIDC supervisés ; la remise à niveau de certains acteurs du TIDC ; l'amélioration du rapportage et de l'archivage dans certaines Zones Santé ; l'amélioration de la couverture thérapeutique dans l'ensemble de l'aire du projet. 2.g.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? Une retro-information a été faite aux acteurs du TIDC supervisés en les encourageant pour les points forts constatés et en formulant par la même occasion des recommandations sur les points à améliorer. Z.g.G. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du Projet ? La plupart des supervisés ont capitalisé les différentes recommandations qui ont été formulées lors des supervisions ce qui a contribué à l'amélioration de la performance du projet de manière globale. 45 Source Type d'équipement APOC MINSAN DISTRICT/LG A ONGD Autres No. Etat de marche No. Etat de marche No. Etat de marche No. Etat de marche No. Etat de marche l. Véhicule Hilux 2 I du pool de Kananga en panne depuis septembre 2010.(le pool de Kananga siège de la coordination n'a plus de vehicule ) 0 0 0 0 0 0 0 0 2. Motocyclettes DT I25 4 wo 0 0 0 0 0 0 0 0 3. Ordinateur(s) 2 PC wo 0 0 0 0 0 0 0 0 4. Imprimante HP laserjet 2400 (pool de mbuii mayi) 1 wo 0 0 0 0 0 0 0 0 Imprimante HP laser jet 2420 (Pool de Kananga) 1 wo 0 0 0 0 0 0 0 0 5. Photocopieur (s) 1 wo 0 0 0 0 0 0 0 0 6. Machine(s) Fax 1 WO 0 0 0 0 0 0 0 0 7. Autres 0 0 0 0 0 0 0 0 a) Groupe électrogene Yamaha (pool de kananga) 1 F 0 0 0 0 0 0 0 0 b)Groupe électrogene Honda (pool de Mbuii Mayi) 1 CNFR 0 0 0 0 0 0 0 0 c) Projecteur LCD I wo 0 0 0 0 0 0 0 0 d) Camescope Sony I wo 0 0 0 0 0 0 0 0 e) Téleviseur Philips I F 0 0 0 0 0 0 0 0 I Chevalet de conférence 1 F 0 0 0 0 0 0 0 0 SEGTION 3: SuPPort au TIDG 3.1. Equipement Tableau l2: Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) *Etatdemarche@onnels,CNFR:Non-fonctionnelactuellement mais réparables, Wo:Amorti s)- 46 Comment le projet envisage-t-il d'assurer I'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? difficultés car le manque des frais de fonctionnement constitue le goulot d'étranglement pour !a maintenance du matériel. Quant au remptacement de ce matériel, aucun plan ni projet n'existe de la part du gouvernement. 3.2. Apports financiers des partenaires et communautés - Remplir les tableaux l3a, 13b et 13c - Comment les problèmes de décaissement de fonds de contrepartie ont-ils été résolus ? En cas de pareille situation, le projet actuelle, aucun fonds n'est décaissé Gouvernement congola is. est contraint d'attendre car jusqu'à l'heure spécifiquement pour le TIDC par le Autres commentaires : En rapport avec la contribution gouvernementale provinciale, rien n'est jusqu'à ce jour fait par rapport à la lutte contre I'onchocercose mais une prime mensuelle de risque et un salaire sont accordés à tous les professionnels de santé et paramédicaux qui æuvrent dans les zones de santé de l'aire du projet Bien que jugés insuffisante par les bénéficiaires. ll y a lieu d'affirmer que cette prime permet actuellement de maintenir tant bien que mal le personnel de santé en place et d'espérer la réactualisation de cette prime pour qu'elle soit réaliste. 47 C') o o) (E C O) L(t o. o o _a§î, o c o, E lq)tolt,, 1.6l()l.olo o 6 '9" EO rE O-o<!, oII rr)lf)@(D o)- s- ÿ- o- o)F-Ol\O@rG,(otr)(f)lo NrN(O ii; 'N 3 i3-ËtsÈr3: tr) 'c) o s-iq e@u)12 (o 'ro(r, (f) ,o N o'o(f) ato, o)(o(o ooooeoo NôI *q È-È-(o(oq) o(, f -É. o oL a (U z c. G) o Ic =oc.(l, b(! o oEoîz.)oj Eo o o o o o l- o o o o o o o o o rO r.- rOo o rOt\ rl) o l() l\ rI)o \o o .9(§ o s8 o'o o o o : .o o o O O:O i o;o:o o,oooo o(ÿ) c o EId,lEILI 0rl >tfl ol o,l =lEI cl o -o tr oo 5El(EOl o, Fl El o-l3 .Êl ,Gi .E i5 oo(!(E(,E\o,^ï, .=l4 .EÉÉ.g co= =Ë o (! z. ooooo ooo o o-o ooo ooo^oo-o@6 ooo @ ooooo ooo ooo ooo ooo o H oo a(J li 0) o t^(.) (n o (.) -o th() o o o o-o : ooo' : ooo : o o:o ooo o o o o o o o o o o o o o o o ooo @ o ooo @ ooo æ .o a .o) E'! o oooEE"E oo9EEE ooo^oo"o(o(o ooo ooOnOo-oco@ oo ro @N ulÉ. l-tu oo f t0 ulz o J ,c) I C) C) o -o tr ? aa ê) F È!oi §r o G,tt, i ôl t^'Ê'o'tii o.o)l à§: .=o §o' ô}EIEElÀ ol o =lÈq.c e I˧I E Ël€ 3r .. ôll<Èl -l-'ol i .(I)l ct(§l 6l (s;a o o- oo_ >i 'E !eGô,d, ËÈ uJ:T ..t4(o $: 5 --o ,q ,ill ct ll(§i llthi I -lr,\lorlôol l'È 'allG Ët l§ o)l llÙ\Jdt>o (§l l.o6ôtt-:331 lËo)(1)t l\6rE,llO(§ ol |.tsEEI l§>>; rô3 3l ls§\l i-- Siltlti§I;didlSl= I l :l Eg,(,.((,:- '>' à; =BË: EàË; ç ..'tiF, O{I I "i, "ri 3 o§(âlo tui üE\> A. GI où} ool ..Èg,l X §Ei E frÈsl tr u l§ §i ! ë lîüi . Ë, ËËi Ë ! lEël ë il lÈHl x;'la hl -. "ilI tl o; o; it;:l ,l rlrl ùDl(I)r I\. I(Ùl I È, i ol i È: .0, o-i i$ l-cüt l9 ilËi +iol (§l o-oaI0r)l ru i§l'l; ; J F ol-ôz É. o U) 0) .0) V) 0) Lr ,C) ! 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E 8lÈÈ F riLo ts (,i6, o: (l) o!to..> Eii-(4 - Ol o,g' I Sl!e: : 9i Eü E !I -E3.E ôi=aÈ E Bl §ÈgË El : 3§i ; +l ,Ë U' o (! § oÈ .o aqI U,. tnQ0r, lu3Eo,ooll u) .o, o: : Ji .J) JI :l)t :l;l > t1 E ,1 o Jl r .l tt, .ll:il o 'l u, J t- oF oz É.(, \oo .G É o L .U CL o o J -(!!, o L sËe rr)lr)@@ o)_ r$_ -$- 'co-O)F-OÈ- cOF@(o|r)c.)lo N:FN(O ÈiE-Ëi3: rf) c) o$-9 a@toI (o,ro(r, d) (o NF I O: O(o (1 .o, e o)(o(o .: O O:o tC @ @\it u) o Ëo o o) f r!_2J- 7É. o .9o c =oc.o Éfô§o E o, o Ü, G() .o ct oEotZoo3 ooooo ooo ooo ooo o oo Ee6o o o c o o o o o o o o c o o o o ê ot-to ro BlË IJ9l ol ElË Içle c§l c Elü :9 1.8 Etâ - l'PalcdJIlEEl^ - l!!!lx ÉtE =lo(ol 6, ^lJ HI sl ?l el 6,l EI ol EI 0rl >tfl ol oi =l!, c o , -o L tr o C) .o o o 'Ë ost o o.o o'o ojo:o i I o oo I o o.o o,o rf- stN IEIrE OloFl>t 'EI Et(,.E .6 i, .EE oô «, at ,Jc €.e -s .EÊÉ. .9gE o a!z o ol o o o o'o o o oo o oo ooo^ oo" o(o(0 ooo(o ooooo o:o o o oo o oo oo o o i o oi o o o ol o o l- -- o oo -o'o o o o o o o o o o o o o o o o o ooo(o o ooo @ ooo(o .o o .o o)E , trt ooo83ooB rr§l ooPoo=3§E ooo ^oo -,o(o (o o oo o oo rOtN .a o U) o -ô L o() (-) ra CEq) Ê G3 ulÉ aF IU oofo lUz o J 0):§ o G:lt,Èa U,§oo; o.o\:9Èr .Y !1:§oQ.:r c Fdi tÈq.s 3xr EÈÈ'*§G: <lcSi -l< ttl -l{'ol .o .c ,G u G i- c.=o,c (§ .4i b, EEt àtqio Ibï '4, t@iÀ,ullôl! a?: < -l-.- :lll il È ,l orl i .t oil=jl o| (r, C)o o ,o)E o o oE o .o :c o(t G,ȧ' ù o\i - .: § .0) C(§ o o, ro o c o, OIo' o o)E q) U'(§: E o. 0) o.Ei \;qr =lF: §iô; o! B, I i .l UlrNl 3l "il El E3(/)(E 'à, boEo-: -O, col fi G o I 14 f o an oi i§(at iq)uJ iüF :à.ài I e\i I0)Cr! I ssi ei E§I EI 8Èsltrlulol È:r (,o, r.)l (l)l 0)tol .>i EI ol -r 6.1o9l 9i Plel :l P l§ii Êi ; = lsÈl Ei B s 1! $l Ëi ,r:flo h'l ..1 ..i ilrtl 'l 'ü t4 Ioll\ (Ù,9 o .o o-A=ü9 YL^ 3: 'o î §o(!0-oa-(/)uJ i .0r: tô o'-N :J .tr,"j 3 J l-oF o z. É. o 3.3, Autres formes de soutien communautaire - Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'il y en a) Les communautés cotisent les produits vivriers et autres pour soutenir la distribution et motiver les DC. /es DC dans certains Centres de Santé bénéficient partois des consultations eAou des soins médicaux gratuits Ià où les organes de pafticipation communautaires sont fonctionnels. 3.4. Dépenses par activité - Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par le .uppôrt pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué Ici Un dollars Américain vaut 920 Francs congolais Description de l'activité menée Dépenses APOC En$ Dépenses CBM En$ Sensibilisation 5L5,24 oroO Commande matériels IEC 1O8O,OO OrOO Formation des formateurs 9275,49 o,OO Formation des lT 4015,OO O,OO Formation des DC 5684,5O OrOO Supervision des activités 5469,38 o,OO Saisie des données 40O,OO O,OO Réunions et revues 1868,OO O,OO Distribution d'lvermectine (fiches de recensements et distribution) *2376,OO orOO Autres dépenses (frais de transfert et fonctionnement) 1O98,OO O,OO Salaires/primes oroo 11317,50** * TOTAL 3178L,6L 11317,50 TOTA L DEPENSE 43099 11s Nombre total de personnes trartées 787tL46 Commentaires: Cout de traitement pâr personne 43099,1tl lglttl6 : 0.005 $ ce qui équivaut à Cinq Franc Congolais *Cout de G.O et de transport de Mectizan vers Tshikapa, Kamuesha, Nyanga, Kitangwa, Kamonia, Banga Lubaka, Ndjoko Punda, Mikope, Dekese, Mweka, Bulape, Mushenge, Luebo ,Ilebo et Mbuji maYi +*f,rches de recensement et distribution plus fiches synthèses BCZ et AS ,k** ce montant de cBM, c'est la prime alloué au personnel du projet. SEGTION 4 : Durabilité du TIDC 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendantl Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant Ia période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) Monitorage participatif indépendant après An Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne par le GTNO Autre Evaluation par d'autres paftenaires 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? Réponse : Continuer les efforts de sensibilisation des autorités politico-administratives pour I'ouverture d'une ligne budgétaire en faveur du TIDC. Sensibiliser les communàutés en vue continuer leur soutien aux DCs, cela pour les communautés qui te font déjà et renforcer I'ESPM auprès des autres communautés de l'aire du projet. 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? Réponse : Utilisation d'autres médias, correspondances administratives de rappel 4.2. Durabilité des projets: plan et obiectifs fixés (obligatoire en I'An 3) Réponse : Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? Non, le projet a ae;a ete évalué depuis 2005 et se trouve dans la phase de durabilité. Mais il faut noier que vingt ZS du projet ont moins de six ans pour avoir intégré le TIDC en 2007. Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? Réponse : OUI depuis longtemps euand le plan de durabilité a-t-il été soumis? Réponse : Janvier 2004 puis janvier et Août 2005 euelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC. concernant, ,, x 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents Réponse ; Tous les niveaux de mise en æuvre ont intégré le TIDC dans leurs plans d'action annuels et ou chronogrammes et aucun problème ne Sera noté sur ce point' 4.2.2. Fonds Réponse : En attendant t'appori du gouvernement et en se basant sur I'intégration, plusieurs oppoftunitésse présenfe nt ài garantiront la poursulfe des activités TIDC dans l'avenir : - la lutte contre la cataractJ oir les DCs seront utilisés dans le dépistage communautaire des affections oculaires ; - l,intégration de la distribution communautaire de Vitamine A et Mebendazole dans le TIDC' 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) Réponse : Aucun plan de remplacement des matériels de transport 4.2.4. Autres ressources : Réponse : Les autres ressollrces n'existent pas encore jusque là' 4.3. lntégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 4.3.1. Mécanismcs de livraison de I'ivermectine Elaboration des commandes à partir de la base Centralisation par la coordination du projet Expédition de la commande auprès du PDM à Atlanta Echanges de correspondances entre Projet et PDM Approvisionnement du dépÔt du projet par Merck & Dohme Reirait du Mectizan au dépÔt du projet par les zones de santé Retrart du Mectizan auprai de bureaux centraux par les infirmiers de centres de santé Enlèvement du Mectizàn aux centres de santé par les distributeurs communautaires pour distribution dans leurs villages 4.3.2. Formation Réponse: La formation/Recyclage a lieu pour les nouveaux agents de santé et DC dans certaines zones de santé et aires de santé compte tenu de budget y alloué. 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Réponse : La supervision comme nous l'avons signalé ci-dessus est ciblée et intégrées à celle des autres programmes dans le PMA. 4.2.5. est le niveau d'exécution du n Domaines Les acteurs en TIDC sont recyclés / formésRenforcement de capacités Gestion du Mectizan Les outils de gestion sont à jour dans les structures sanltalres et .,inaaac ai loc nrrantités rrlilisées sont dans la marqe. Supervision / Suivi Les supervisions ciblées et intégrêes sont 0'appllcatlon oans res zones de santé, centres de s 53 Réalisations 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Réponse : Les foncÉ actuels sonl issus de I'OMS/APOC et de I'ONG CBM et leurs déblocage ne pose pas Problème. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans Ie budget des SSP? Réponse : Dans les différànts budgets èt plans d'action sanitaire de notre pays, le TIDC y apparaît parmi tant d'autres programmes. Mais aucun fonds n'a jamais été débloqué 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? . Remplir les tableaux 14 et l5 et citer d'autres programmes utilisant le lesTIDC et comment cela a été réalisé' s ont été acquts Programme Réalisations Acquis Supplémentation en vitamine A et déparasitage au Mebendazole Les deux phases sont réalisées Amélioration des couvertures Lutte contre la cécité Sensibilisation, dépistage des personnes à troubles oculaires, recensement des aveugles Pas d'acquis car pas de Prise en charge PEV Recherche des perdus de vue et des non atteints Récupération des enfants et amélioration de la couverture vaccinale Il sied de signaler ici que : De plus en plus les activités de supplémentation et déparasitage ne se foni plus synchroniquement avec la distribution de I'Ivermectine. 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC. Réponse : Les aciivités clé du TIDC et celles additionnelles font parties du paquet minimum d,activités des Aires de Santé ; elles sont planifiées, coordonnées et supervisées dans le système des soins de santé primaires du pays. Le coût du traitement est réduit à un niveau supportable par les communautés. 54 6) olol ê)lt- a e c)() U) 13À ; (§() F .() q)d zE Ç) o U2a -.^o!U- e o-) o-:Z iùi i .È U i \UÈ4(' U!I9L ,à i\ lD n 3 ,'Ë É='È ed u _O F ô (§rFl t<,i F7E;9'6; tr.9r!e*- Y ç.9 ! &i5'- # b b'e oE!) co oN '; l! ^L -" o.ri-ooo)ôE a OJEoJ CEOr= =o) -oE 'CLp0) .9>ôl- a (u ! q,l 3E '{= (! ft, _oc '- C,)!-oôs a 0)a o C) L< 0)o c) o o) ào L(§ f 0., c'6ü'= ,E .;E ô- ,(o a \o tr) o L cË (n .Q) cËÉ o(J ü)(l) o 6 6)ëT r e .I '9^ or >ô Ë.e ?EocU(J-c - ê) q) o F q) q) () L b! 'q) GU ù ÈÀ §(§ o nr.q§§.\ u c) U) C§() d t() o oo U C)Lr (-) t.r+)a {J a lJ a() F È tiôo o li O. a(.)L 1 rn 6 0) 6F i5 gË4aâ 96 È 4.4. Recherche oPérationnelle 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximumr les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans Ia zone de projet au cours de la période couverte Par le raPPort. Réponse : Pas de recherche opérationnelle effectuée pendant la période de ce rapport. 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? Réponse : Pas applicable car aucune recherche opérationnelle n'a été menée à ce jour. SEGTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités Citer les fr faiblesses d de mise en ceuvre du TIDC Domaines Forces Faiblesses Défis lOpportunités Processus de mise en æuvre Planification, leadership, ESPM et formation, Obtention et gestion du Mectizan sont intégrés dans le PAM. Implication des autorités lpolitico administratives, lreligieuses, des Médecins llnrpe"teurs Provinciaux, lleaders communautaires et ll"s ."*bres des équipes lcadres de zones de santé. I I lPersonnels de santé et DCs lbien formés. lAug*"rtution de la I participation fémin ine dans llte rnc Faible implication desECZ dans les activités du TIDC Insuffisance du matériel d'IEC pour les communautés' Faible promptitude de rapports de Zones vers la Coordination du Projet Mauvais archivages des données au niveau des BCZS Mauvaise tenue de fiche de stock de Mectizan dans certains bureaux cetttraux Faible taux de particiPation de l"o-runurtés dans la I I motivation des DCS Appropriation du TIDC par les ECZ, les IT et les communautés Intégration de la lutte contre la cataracte et de la supplémentation en Vitamine A dans le TIDC Intégration des DCs dans les autres activités de santé motivant. Ressources matérielles, financières et humaines Engagement des acteurs, existence des bureaux pour le programme. Appui financier et logistique pour la réalisation des activités par APOC et la CBM Inexistence jusqu' à Présent de l'appui financier et en matériels par le Gouvernement. maigres salaires des agents, l'abolition de l'assistar-rce technique pour le personnel du projet par APOC. Fonds mis à disposition non suffisant pour remettre à niveau tous les acteurs du TIDC sur toute l'étendue de I'aire du Projet. Amener les communauté s à motiver efficacement les DC Financement des autres programmes de santé ( via PPDS). Disponibilité continuelle de Mectizan par PDM. Résultats Amélioration des couvertures thérapeutique et géographique dans l'aire du projet. les couvertures thérapeutiques dans certains Aires de Santé et Villages inférieur à 7 0%. Sensibiliser les communautés pour l'adhésion au TIDC SEGTION 6: Particularités du proiet/divers L'immensité du projet (c'est le plus grand et le plus vaste du pays), le projet s'étendant sur deux Provinces avec un grand nombre des Zones de Santé, soit68 ZS' Absence d'une ligne budgétaire gouvernementale destinée aux activités TIDC jusqu'à ce jour. Difficulté à récolter les données et approvisionner les zones de santé en ivermectine vue l'étendue de l'aire du projet compte tenu du budget alloué au projet et le manque de moyen de transport (Môtoivehicule) pour pallier au problème de volume et poids pour là transport dè Mectizan chez les particuliers vers les Zones de santé , le projet est àUtige de recomposer le carton( Cfr Photos en Annexe), avoir un vehicule pour le siège du projet c'est capital. Le vetricute de pool de Kananga, siège du projet en panne depuis septembre 2010, pas facile pour les àescentes sur tàrrain pour le suivi et encadrement des zones de santé en TIDC et l'approvisionnement en Ivermectine aux zones de santé. Pas d'effets secondaires graves survenus lors de ce cycle de traitement' 58 Photo lors de la Visite du Directeur Adjoint du PNLO à Kananga, ayant vu comment l'équipe du projet était entrain de recomposer les cartons drlvermectine pour ressoudre le problème de volume pour être transporter par les vehicules de particuliers vers les Zones de santé. =tr $. "*r , ,â* tu1 ', :t .;* { h'"*n.* -ü, t*l 59 æd E r lt,; e, 60