M ly epjdem. Rec 1 Relevé épidem. head. ;
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3g5.396
No. 37 ORGANISATION M ONDIALE D E LA SANTÉ GENÈVE
W ORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA
WEEKLY E P ID E M I O L O G I C A L RECORD RELEVÉ É P ID É M I O L O G I Q U E HEBDOMADAIRE Epidemiological notes on communicable diseases of international importance and information concerning tbe application of the International Sanitary Regulations Epidemiological Surveillance and Quarantine Unit Telegraphic Address: EP1DNATIONS GENÈVE Telex 2233S
Notes épidémiologiques sur des maladies transmissibles d’importance internationale et informations concernant l ’application du Règlement sanitaire international Service de la Surveillance épidémiologique et de la Quarantaine Adresse télégraphique: EPIDNAUONS GENÈVE Télex 22335
11 SEPTEMBER 1970
45th YEAR — 45e ANNÉE
11 SEPTEMBRE 1970
DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER R epublic of Viêt-N am. — During the period from May to November 1969, 233 cases of dengue haemorrhagic fever were admitted to the main children’s hospital (Nhi-Dong) in Saigon. Of the total cases admitted, 30 were fatal, and 23 of these were considered dying at the time of admission. The case fatality rate was 14% during the initial three months of the rainy season, and dropped to 0 for the 17 cases which occurred in September and October. The improvement was attributed to the experience gained in handling these seriously ill children as the epidemic progressed. The number of cases admitted, and accompanying fatalities, are given by month in Table 1. As in the previous three epidemic years, the peak occurrence coincided with the month of maximum rainfall. Practically all the cases were from the Saigon area, from which the hospital draws most of its patients. Three other areas in the country were affected however, and all were in the vicinity of rivers or arroyos. Of the total admissions 137 were female and 96 male, a sex difference noted in almost all previous epidemics. The age of the cases ranged from 5 to 12, with the maximum number occurring in the group aged 5-6. By ethnic group, 220 cases were Vietnamese, and 13 Chinese. Most of the children came from the lower socio-economic group.
FIÈVRE HÉMORRAGIQUE DENGUE R é p u b l iq u e d u V iêt -N am . — Aû cours de la période de mai à novembre 1969, 233 cas de fièvre hémorragique dengue ont été admis au principal hôpital d’enfants (Nhi-Dong) de Saigon. Trente des sujets admis ont succombé et on estime que 23 d’entre eux étaient mourants au moment de l’admission. Le taux de létalité de 14% au cours des trois premiers mois de la saison des pluies est tombé à 0 pour les 17 cas qui se sont produits en septembre et octobre. On estime que cette amélioration est due à l’expérience gagnée au cours de l’épidémie dans le traitement des cas graves. Le tableau 1 indique le nombre d’hospitalisations et de décès de cas hospitalisés par mois. Comme au cours des trois précédentes années d’épidémie, les maximums ont été enregistrés au cours du mois de précipitations maximales. La presque totalité des cas pro venait de la région de Saigon, d’où viennent la plupart des malades admis à l’hôpital. Toutefois, trois autres régions du pays ont été affectées par l’épidémie, et toutes trois étaient situées à proximité de rivières ou d’arroyos. Parmi les sujets hospitalisés on comptait 137 filles et 96 garçons, soit, entre les sexes, une différence qui a été observée lors de presque toutes les précédentes épidémies. Pour l’âge, les cas s’échelonnaient de 5 à 12 ans, avec un maximum de cas dans le groupe 5-6 ans. Par groupe ethnique, les malades se répartissaient en 220 Vietnamiens et 13 Chinois, la plupart des sujets appartenant au groupe socio-économique inférieur. Les diagnostics ont été presque exclusivement faits sur la base des constatations clinico-pathologiques classiques. On a observé les manifestations hémorragiques typiques: pétéchies, ecchymoses, méléna ou hématémèse. Les sujets atteints du syndrome de choc présentaient les symptômes suivants: pâleur, extrémités froides, remplissage lent des capillaires, pouls filiforme et oligurie. Le trai tement a surtout consisté en une action de soutien avec rétablisse ment du volume de la circulation sanguine et du tonus du réseau capillaire. Il est intéressant de noter qu’on a observé des troubles cardiaques chez 25 des 233 cas dont on a fait l’électrocardiogramme, le principal trouble signalé étant l’arythmie, attribuée à la stimu lation sinu-carotidienne. Les épidémies s’étant succédé de trois ans en trois ans (1963, 1966 et 1969), les auteurs prévoient une nouvelle épidémie pour 1972. Au Viet-Nam, c’est au cours des mois de mai à octobre que sont réalisées les conditions les plus favorables au développement d ’Aedes aegypti, vecteur des deux virus de la dengue et du chikun gunya, que l’on suppose être les agents étiologiques de ces pous sées de fièvre hémorragique dengue.
Diagnoses were based almost entirely upon the classical clinicopathological findings. Typical haemorrhagic manifestations in cluded petechiae, ecchympses, melena or haematemesis. Those suffering the shock syndrome exhibited pallor, cold extremities, slow capillary filling, narrow pulse pressure and oliguria. Treat ment was largely supportive, with restoration of the circulatory blood volume and restitution of the tonus of the capillary bed. Of especial interest was the evidence of cardiac involvement in 25 of the 233 cases given ECG examination. The principal defect was an arrhythmia, attributed to carotid sinus stimulation. Based on the past experience of epidemics every three years (1963, 1966 and 1969) the authors predict another epidemic in 1972. The months May to October provide the most favorable conditions in Viet-Nam for the development of Aedes aegypti, the vector of both dengue and Chikungunya viruses, which are the presumed étiologie agents for these outbreaks of haemorrhagic fever.
Epidemiological notes contained in this number:
Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Choiera, Dengue Haemorrhagic Fever, Plague, Smallpox, Viral Encephalitis. List of Infected Areas, p. 392.
Choléra, encéphalite virale, fièvre hémorragique dengue, peste, variole. Liste des Territoires infectés, p. 392.
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Table 1, Dengue Haemorrhagic Fever: Monthly Hospitalizations and Case Fatalities, Saigon Children’s Hospital Rainfall Season 1969 Tableau 1. Fièvre hémorragique dengue: nombre d’hospitalisations et de décès par mois, hôpital d’enfants de Saigon Saison des pluies 1969 Cases hospitalized Hospitalisations Deaths — Décès
May — M a i ................................... June — J u i n ................................... July —• J u i l l e t ............................... August — A o û t ........................... September — Septembre................ October — Octobre ...................
31 76 76 33 10 7
7 4 15 4 0 0
(Pham-Gia-Can, M.D. et al.,Shock Associated with Dengue Hemorrhagic Fever, Bulletin du Syndicat des Médecins, No 35 (Numéro spécial), Janv.-mars 1970.)
SMALLPOX D en m a r k . — On 4 September, an imported case of smallpox was diagnosed in Copenhagen, in a 22-year-old Norwegian man who had just returned from Afghanistan. This is the first case of smallpox to have occurred in Denmark since 1924. The patient, who had been in Afghanistan since May 1970, had been hospitalized in Kabul between 15 and 20 August because of gastro-enteritis. He left Kabul for Istanbul on 22 August where he remained for four days. On 26 August he flew from Istanbul to Copenhagen (SAS flight 834) where he arrived in the late after noon. On the evening of 27 August, he developed fever and was treated on the following day with penicillin. A rash appeared on 29 August which was initiaUy thought to be a drug reaction. He was hospitalized on 31 August. As the rash evolved further, the diagnosis of smallpox was suspected and this was definitely con firmed on 4 September by electron microscopy and virus isolation. The rash is semi-confluent in character. Over 300 contacts have been identified, immunized and isolated. The patient had been vaccinated in childhood and is said to have a vaccination scar. He was revaccinated in May 1970 but this was said to have been unsuccessful. Possible sources of infection of this patient are actively being investigated by the Government of Afghanistan. A smallpox eradication programme is in progress in Afghanistan and during the past year, all reported suspected cases have been intensively investigated and containment measures taken. Between 1 July and 22 August, only 19 cases had been detected in Afghanistan; two of these, however, occurred in Kabul. This represents the second instance in which smallpox has been imported into Europe during 1970. In January, a German elec trician, returning from Karachi (Pakistan) introduced smallpox into Meschede (Federal Republic of Germany).1 N o r w a y . — A contact of the smallpox case in Copenhagen has been isolated in Tromso, Norway, having developed fever and transient rash on 5 September and back pain with increasing fever on 8 September. Smallpox is suspected. The patient is under close observation, all contacts have been vaccinated, and laboratory studies are in progress. 1 See No. 4, p. 41.
VARIOLE D a n em a r k . — Le 4 septembre, un cas importé de variole a été diagnostiqué à Copenhague chez un Norvégien de 22 ans, qui rentrait d’Afghanistan. C’est le premier cas de variole observé au Danemark depuis 1924. Le malade, qui avait séjourné en Afghanistan à partir de mai 1970, avait été hospitalisé à Kaboul entre le 15 et le 20 août pour gastro entérite. Le 22 août, il a quitté Kaboul pour Istanbul où il est resté quatre jours. Le 26 août, il a pris l’avion pour Copenhague (vol SAS 834), où il est arrivé en fin d’après-midi. Le soir du 27 août, il a eu de la fièvre, et le lendemain il a été traité à la pénicilline. Une éruption, apparue le 29 août, a été prise au début pour une réaction au médicament. Le malade a été hospitalisé le 31 août. L’éruption progressant, on a soupçonné la variole; ce diagnostic a été confirmé le 4 septembre par examen au microscope électronique et isolement du virus. L ’éruption est semi-confluente. On a repéré plus de 300 contacts, qui ont été vaccinés et isolés.
Le malade a été vacciné dans son enfance et aurait une cicatrice de vaccination. Il a été revacciné en mai 1970, mais il paraît que la vaccination n ’a pas pris. Le Gouvernement de l’Afghanistan recherche activement les sources possibles d’infection de ce malade. Un programme d ’éra dication de la variole est en cours dans le pays; de plus, l’année dernière, tous les cas suspects signalés ont fait l’objet d’investiga tions intensives et des mesures de lutte ont été prises. Du 1er juillet au 22 août, on n ’a dépisté que 19 cas de variole en Afghanistan, dont deux cependant à Kaboul. C’est la deuxième fois que la variole est importée en Europe en 1970. En effet, en janvier, un électricien allemand, rentrant de Karachi (Pakistan), a introduit la variole à Meschede (République fédérale d’Allemagne).1 N or vèg e . — Un contact du cas de variole de Copenhague a été isolé à Tromsœ (Norvège) après avoir eu de la fièvre et une érup tion passagère le 5 septembre, puis des douleurs dorsales et une aggravation de la fièvre le 8 septembre. On soupçonne la variole, Le malade est sous surveillance étroite et tous les contacts ont été vaccinés; les études de laboratoire sont en cours. 1 Voir N° 4, p. 41.
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VIRAL ENCEPHALITIS Venezuela. — In the week ended 11 July, an outbreak of equine encephalitis was reported in Marin and Tamanabares in the State of Yaracuy. The virus of Venezuelan equine encephalitis has been isolated from brains of equines which died in the outbreak. Very slight repercussion on humans has been observed, but the virus was isolated from one patient with a febrile syndrom. Control measures are being carried on with three aspects: vaccination of equines, fumigation against mosquitos and surveillance of suspected cases.
ENCÉPHALITE VIRALE Venezuela. —• Pendant la semaine se terminant le 11 juillet, une poussée épidémique d’encéphalite équine a été signalée à Marin et à Tamanabares, dans l’Etat de Yaracuy. Le virus de l’en céphalite équine du Venezuela a été isolé sur du tissu cérébral d’équidés morts au cours de l’épidémie. Les répercussions sur l’homme ont été négligeables, mais le virus a été isolé sur un malade présentant des symptômes fébriles. L’action entreprise pour jugu ler la poussée épidémique se fonde sur trois mesures: vaccination des équidés, fumigation contre les moustiques et surveillance des cas suspects.
(Inf. epid. sem. (Wash.), Vol. XLII, No. 34.)
PLAGUE United States of A merica. — For 1970 through 28 July, six cases of bubonic plague —all wild rodent associated—have been reported in the United States (Table 1). The last urban rodent associated cases were in 1924 when an outbreak occurred in Los Angeles. Since 1924, 72 cases of plague have been reported. Only one patient was known to have been exposed in an urban area, and he acquired infection in Denver, Colorado, from an introduced species of wild rodent, an Eastern Fox squirrel.
PESTE E tats -U n is d ’A m ér iq u e . — Au 28 juillet, six cas de peste buboni que — tous associés à des rongeurs sauvages — avaient été signalés aux Etats-Unis d ’Amérique pour l’année 1970 (Tableau 1). Les derniers cas survenus dans des villes et dus à des contacts avec des rongeurs s’étaient produits en 1924, année où une épidémie avait sévi à Los Angeles. Depuis 1924, 72 cas de peste ont été notifiés. Pour un seul malade, il a pu être établi qu’il avait contracté l’infec tion dans une zone urbaine — à Denver, Colorado — où il avait été en contact avec une variété de rongeur sauvage introduite dans la région: l’« Eastern Fox squirrel ».
Table 1. Human Cases of Bubonic Plague in the United States of America, 1970 * Tableau 1. Cas de peste bubonique enregistrés chez des êtres humains aux Etats-Unis d’Amérique, 1970 * Case No. N° du cas Date of onset Date d’apparition de l’infection
Age
Sex Sexe
Place of exposure Lieu d’exposition à l ’infection
Laboratory data — Résultats de laboratoire
Outcome Issue
i 2 3
16 May 16 mai 30 May 30 mai 7 June 7 juin 26 June 26 juin 7 July 7 juillet 12 July 12 juillet
39 8 13
M M M
Sandoval Co., N.M. Shasta Co., Calif. Rio Arriba Co., N.M.
Positive blood culture Hémoculture positive Positive blood culture Hémoculture positive HA titer 1 :256 to fraction 1 of Y. pestis Titre hémagglutinant 1 :256 à l’égard de la fraction 1 de Y. pestis Positive blood and node aspirate culture Hémoculture et culture de prélèvement ganglionnaire positives Positive node aspirate culture Culture de prélèvement ganglionnaire positive Positive node aspirate culture Culture de prélèvement ganglionnaire positive
Recovered Guérison Recovered Guérison Recovered Guérison Recovered Guérison Recovered Guérison Recovered Guérison
4
16
M
Bernalillo Co., N.M.
5
45
M
Plumas Co., Calif.
6
7
F
Rio Arriba Co., N.M.
* Through 28 July 1970; Official Case Reports — Au 28 juillet 1970; rapports officiels sur les cas.
Of the 25 human cases reported from 1924 through 1949, 20 were from the Pacific states. Of the 46 cases reported since 1950, 80% occurred in the Rocky Mountain' states, with 28 cases reported from New Mexico. The increase in cases noted since 1965 (Fig. 1) possibly reflects a larger number of persons being exposed to wild rodent activity, either by their living styles or recreational activities, particularly camping.
Sur les 25 cas de peste humaine notifiés entre 1924 et 1949, 20 ont été enregistrés dans les états situés sur le littoral du Pacifique. Sur les 46 cas signalés depuis 1950, 80% sont survenus dans les états des Montagnes Rocheuses, dont 28 cas au Nouveau-Mexique. L’accroissement du nombre des cas observés depuis 1965 (Fig. 1) vient peut-être de ce que davantage d’individus sont en contact avec des rongeurs sauvages, soit en raison de leur mode de vie, soit à l’occasion d’activités récréatives comme le camping.
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From 1965 to the present (Table 2, Fig. 2), 30 cases in humans have been reported from Arizona, California, Colorado, Idaho, New Mexico and Utah. Infection in rodents has been reported from Texas and Wyoming as well. The cases in humans occurred in the summer and fall, with over half the cases occurring in June and July (Fig. 3). Persons under 15 years of age were the primary group affected, with no male or female predominance in this group (Fig. 4). Association with prairie dogs accounted for more than half of the cases when a source was known (Table 3).
Depuis 1965 (Tableau 2, Fig. 2 ), 30 cas de peste humaine ont été enregistrés en Arizona, en Californie, dans le Colorado, dans l’Idaho, au Nouveau-Mexique et dans l’Utah. On a également signalé des cas d’infection chez des rongeurs au Texas et dans le Wyoming. Les cas de peste humaine sont survenus en été et en automne, plus de la moitié des cas étant apparus en juin et juillet (Fig. 3). Les sujets de moins de 15 ans ont été le principal groupe touché, sans qu’il y ait de prédominance masculine ou féminine dans ce groupe (Fig. 4). Le contact avec des chiens de prairie a été à l’origine de plus de la moitié des cas pour lesquels on a pu déterminer la source d’infection (Tableau 3).
Table 2. Distribution of Reported Cases of Human Plague in' the United States of America, 1965-1970 * Tableau 2. Répartition des cas de peste humaine signalés aux Etats-Unis d’Amérique, 1965-1970 *
State —Etat
1965
1966
1967
1968
1969
1970*
Total 3
A r iz o n a .............................................................. California — C a lifo rn ie ................................... Colorado .......................................................... 1
î
1
î 2
3 3 1
2
î î
Idaho .................................................................. New Mexico — N ouveau-M exique............... U t a h .................................................................. Yearly total — Total annuel ........................... 8 7 3 1 5 3
5
4
19 1
3
5
6
30
* Current only through 28 July 1970; Official Case Reports — Au 28 juillet 1970; rapports officiels sur les ca9.
Fig. 1 Wild Rodent Associated Human Bubonic Plague by 5-Year Periods Peste bubonique humaine associée au contact avec des rongeurs sauvages, par période de 5 ans
Table 3. Human Plague Tableau 3. Peste humaine USA, 1965-1970 * Probable contact — Contact probable No. of cases Nombre de cas
USA, 1925-1970 * Prairie dog — Chien de p ra irie ................... Ground squirrel — Ecureuil fouisseur . . . Tree squirrel — Ecureuil arboricole . . . . Pinon mouse — « Pifion Mouse » ............... Snowshoe hare — Lepus Americanus Chipmunk . .
8 2 1 1 1 1
.................................................. ...............................
Unknown :— Inconnu Year — Année
16 30
T o ta l.............................................................
* Through 28 July 1970 — Au 28 juillet 1970.
* Current only through 28 July 1970; Official Case Reports — Au 28 juillet 1970; rapports officiels sur les cas.
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Fig. 2 Geographic Distribution of Human Plague, United States of America, 1965-1970 Répartition géographique des cas de peste humaine, Etats-Unis d’Amérique, 1965-1970
Fig. 3 Reported Cases of Human Plague by Month Cas notifiés de peste humaine, par mois USA, 1965-1970 *
Fig. 4 Reported Human Plague Cases by Age and Sex Cas notifiés de peste humaine, par âge et par sexe USA, 1965-1970 *
* Through 28 July 1970 — Au 28 juillet 1970. A g e in years — A g e (en années)
(Morbidity and Mortality, Vol. 19,
i. 30, US Center for Disease Control.)
U nited States of America. — Case 1: On 8 August 1970 a 20-year-old woman from Santa Fe, New Mexico, was hospitalized with fever, severe malaise, and pain and swelling in her left groin of 12-hours duration. A tentative diagnosis of bubonic plague — made on admission — was confirmed on 13 August by the identification of Yersinia pestis from cultures of the bubo aspirate. Treated with antibiotics from the date of admission, the patient had recovered sufficiently to be discharged on 13 August.
An investigation was undertaken to determine the source of infection. The patient resides with her family in northern Santa Fe on approximately five acres of wooded land. During the two weeks preceding the onset of illness, the patient noted numerous insect bites. She had no history of contact with live or dead rodents; however, her dog, which occasionally sleeps on the patient’s bed, is known to have fleas. The dog is allowed to roam freely over the property and occasionally captures small rodents. It is
E tats-U nis d ’A mérique. — Cas N° 1: Le 8 août 1970, une femme de vingt ans habitant Santa Fe (Nouveau-Mexique) a été hospitalisée dans un état de malaise grave avec fièvre et, à l’aine gauche, une douleur et une enflure qui duraient depuis 12 heures. Le diagnostic provisoire de peste bubonique posé au moment de l’hospitalisation a été confirmé le 13 août après identification de Yersinia pestis dans les cultures obtenues à partir de prélèvements buboniques. A la suite d’un traitement antibiotique institué dès l’hospitalisation, la malade s’est remise assez rapidement pour pouvoir quitter l’hôpital le 13 août. Une enquête a été entreprise pour déterminer l’origine de l’in fection. La malade vivait chez ses parents, dans la partie nord de Santa Fe, sur une propriété boisée d’environ deux hectares. Au cours des deux semaines précédant l’apparition des signes cliniques, elle avait subi un grand nombre de piqûres d’insectes. Elle n ’avait pas été en contact avec des rongeurs morts ou vivants, mais son chien, qui se couche parfois sur son lit et qui a des puces, circule librement dans la propriété et capture parfois de petits
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possible that the patient acquired her illness as a result of bites from infected fleas on the family dog. At present, trapping of rodents is being done on the patient’s property and in nearby areas. Also dogs are being bled as a serologic means of screening for plague activity. Serum from one of six dogs, tested thus far, showed agglutination against fraction 1 Y. pestis. Two animals, found dead, were studied with fluorescent antibody and were positive for Y. pestis: a cottontail rabbit (Sylvilagus auduboni) from south of Santa Fe and a spotted squirrel ( Citellus spilosoma) from east Santa Fe. The dog with agglutinating antibody was from the northern part of the city, half a mile from the patient’s home. Residents of Santa Fe have been warned concerning rodent contacts and have been instructed to keep pets free of fleas. Bait boxes have also been set up in the area of and near the patient’s property. Case No. 2: On 19 August 1970 a nine-year-old girl from Rio en Medio, New Mexico, a small community approximately ten miles north of Santa Fe, developed generalized abdominal pain, nausea, vomiting and a low grade fever. She was hospita lized in Santa Fe the next afternoon and was noted to have an enlarged tender left anterior cervical lymph node with erythema of the overlying skin. Bubonic plague was suspected and the necessary specimens for culture were obtained. Antibiotic treat ment was instituted and the child’s condition improved. On 25 August the State laboratory identified the organism isolated from the patient’s blood culture as Yersinia pestis, thus confirming the diagnosis of plague and the sixth case for New Mexico in 1970. Although the possibility of pharyngeal plague was considered, the throat culture was negative for Y. pestis. The patient lives with her parents and six siblings in rural Santa Fe County. The family owns three dogs and a cat, all of which frequently bring dead rabbits and rodents near the house and occasionally inside it. About two and a half weeks prior to the onset of the patient’s illness, contact with such dead animals was possible. At the present time a programme of animal plague surveillance in the area of the patient’s household is being carried out. (Based on — D ’après Morbidity and Mortality, V E d it o r ia l C o m m en t : These cases in Santa Fe are the fifth and sixth in New Mexico this year. Even though the case No. 1 occurred in an urban area they should both be considered sylvatic. A case in Denver in 1968 had similar presumably urban exposure of sylvatic character. Rodent fleas may temporarily be found on dogs or cats. An infected rodent flea may infect a dog or cat, but these animals are highly resistant and do not become ill. These rodent fleas from household pets may reach and infect human beings.
rongeurs. Il est possible que la malade ait été infectée par des puces transmises par son chien. Des pièges à rongeurs ont été placés dans la propriété et dans le voisinage. En outre, des prélè vements de sang sont pratiqués sur les chiens du secteur aux fins de dépistage sérologique. Le sérum d ’un des six chiens testés jus qu’ici a donné une réaction d’agglutination en présence de la fraction 1 de Y. pestis. Deux animaux trouvés morts et examinés par la technique des anticorps fluorescents se sont révélés porteurs de Y. pestis: un lapin Sylvilagus auduboni dans la partie sud de Santa Fe, et un écureuil Citellus spilosoma dans la partie est. Le chien à réaction d ’agglutination positive vivait dans la partie nord de la ville, à moins d’un kilomètre de la maison de la malade. Les habi tants de Santa Fe ont été informés qu’ils devaient éviter les contacts avec les rongeurs et débarrasser leurs animaux familiers de leurs puces. Des pièges à rongeurs ont été mis en place, notamment à proximité de la propriété où vit la malade. Cas N ° 2: Le 19 août 1970, une fillette de neuf ans habitant Rio en Medio, petit village situé à environ seize kilomètres au nord de Santa Fe, dans le Nouveau-Mexique, a été atteinte de douleurs abdominales généralisées, accompagnées de nausées, de vomissements et d’une légère fièvre. Hospitalisée à Santa Fe l’aprèsmidi suivant, elle présentait une hypertrophie du ganglion lympha tique cervical gauche antérieur, avec sensibilité douloureuse et érythème cutané. On a pensé qu’il pouvait s’agir de la peste bubo nique et les spécimens nécessaires ont été prélevés pour culture. Sous l’effet d’un traitement aux antibiotiques, l’état de l’enfant s’est amélioré. Le 25 août, le laboratoire de l’Etat a identifié Yersinia pestis dans le micro-organisme isolé à partir de l’hémoculture, ce qui confirmait le diagnostic de peste et portait à six le nombre des cas enregistrés en 1970 au Nouveau-Mexique. On avait envisagé l’éventualité d’une peste pharyngienne, mais la culture de prélè vements opérés au niveau du pharynx n ’a pas permis de déceler Y. pestis. La malade vit chez ses parents, avec six frères et sœurs, dans le Comté rural de Santa Fe.- La famille possède trois chiens et un chat, qui rapportent fréquemment aux abords de la maison, et parfois même à l’intérieur, des cadavres de lapins et de rongeurs. Un contact avec ces animaux morts a pu se produire environ deux semaines et demie avant l’apparition de la maladie. Un pro gramme de surveillance de la peste animale a été mis en train dans le secteur. 1 . 19, Nos. 32, 33, US Center for Disease Control.) N ote de la r é d a c t io n : Les deux cas de Santa Fe sont les cin quième et sixième observés cette année au Nouveau-Mexique. Bien que le cas N° 1 se soit produit dans une zone urbaine, l’un et l’autre sont en fait des cas de peste sylvatique. Le cas enregistré à Denver en 1968 était probablement aussi un cas de peste sylvatique, bien que contracté en ville. Des puces de rongeurs peuvent être hébergées temporairement par les chiens et les chats. Lorsqu’elles sont infec tées, elles peuvent transmettre Y. pestis à ces animaux mais ceuxci, très résistants, ne contractent pas la maladie. Par l’intermédiaire des animaux familiers, elles peuvent arriver aussi jusqu’à l’homme qui, lui, est sensible à l’infection. CHOLÉRA I sr a ël . — 1 A la suite de nouveaux rapports épidémiologiques réguliers, le nombre total des cas connus est maintenant de 55. Depuis le 1er septembre, 14 cas ont été signalés à Jérusalem (les examens ont infirmé un cas suspect notifié le 28 août). Un cas s’est produit dans le camp de réfugiés d’Aida, deux dans le village d’El-Isawyeh, un dans le village de Beit-Jala et un autre dans celui de Taibe. Toutes les mesures nécessaires pour empêcher la propa gation de la maladie ont été prises et chacun des cas sporadiques signalés continue de faire l’objet d’une enquête épidémiologique approfondie. Il n ’y a eu aucun décès parmi les 19 cas mentionnés dans le présent rapport. J o r d a n ie . — Trois cas de choléra, biotype eltor, sérotype Inaba, ont été signalés dans un camp de réfugiés près d’Amman. Il a, en outre, été constaté que la mère du premier cas était un porteur sain. Un vibrion non-agglutinable a été isolé chez un quatrième malade atteint de diarrhée. Voir N» 35, p. 365 et 36, p. 377.
CHOLERA I sr a el . — 1 Further regular epidemiological reports have brought the total number of cases to 55. Since 1 September 14 cases have been reported from Jerusalem (an earlier case notified on 28 August has subsequently been found not to be cholera). One case occurred in the Aida refugee camp, two in the village of El-Isawyeh and one each in the villages of Beit-Jala and Taibe. All necessary measures to prevent spread of the disease have been taken and each of the sporadic cases which are occurring continue to receive detailed epidemiological follow-up. There have been no deaths amongst the 19 cases referred to in this report. J o r d a n . — Three cases of cholera, biotype eltor, serotype Inaba, have been reported from a refugee camp near Amman. The mother of the first case was found to be a carrier. A non-agglutinable vibrio has been isolated in a fourth case of diarrhoea.
1 See Nos. 35, p. 365 and 36, p. 377.
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391
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L eb a n o n . — 1 The North Lebanon District has been declared free of cholera and the Government has requested that attention be drawn to the fact that no cases have occurred in the Bekaa District. The port and airport of Beirut continue to be free of infection. Epidemiological information concerning the other two districts has been requested from the Government. S y r ia . — 1 Further information has been received concerning the identification of a few cases near the Iraq border. The situation is reported to be under control with the implementation of all necessary measures to prevent spread of the disease. T ruclal O m a n . — 2 Further epidemiological information has been received concerning the presence of cholera in and around Dubai. A total of four cases have been reported. The first case, a child aged 4 years, who subsequently recovered, was diag nosed on 11 August. The second was a fatal cased aged 45, which was diagnosed on 19 August. The third and fourth cases were not residents of Dubai but came from Falj Moalla some 50 miles to the north-east. Both cases, one aged 4 years and the other 60, were diagnosed on 26 August. A brother of the 4-year-old child was found to be a carrier. Although no direct evidence was available as to the origin of the infection, it is reported that the first case had Iranian social contacts. The vibrios isolated were identified as biotype eltor, serotype Inaba. 1 See No. 36, p. 378. 2 See No. 35, p. 365.
L ib a n . —•1 Le District du Nord a été déclaré exempt de choléra et le Gouvernement a demandé qu’on appelle l’attention sur le fait qu’aucun cas ne s’est produit dans le District de la Bekaa. Le port et l’aéroport de Beyrouth continuent à être exempts d’infec tion. Des informations épidémiologiques ont été demandées au Gouvernement au sujet des deux autres districts. S y r ie . — 1 De nouvelles informations ont été reçues concernant l’identification de quelques cas signalés près de la frontière ira kienne. Les autorités signalent qu’elles ont la situation bien en mains et que toutes les mesures nécessaires ont été prises pour empêcher la propagation de la maladie. O m an sous r ég im e d e t r a it é . • — 2 De nouvelles informations épidémiologiques sont parvenues à l’Organisation au sujet de la présence du choléra à Dubai et dans la zone environnante. Quatre cas au toted ont été signalés. Le premier cas a été diagnostiqué le 11 août; il s’agissait d’un enfant de quatre ans qui s’est rétabli depuis. Le deuxième, un cas mortel (45 ans) a été diagnostiqué le 19 août. Les deux autres personnes atteintes de choléra ne rési dent pas à Dubai mais à Falj Moalla, à quelque 80 km au nordest de Dubai. Ces deux derniers cas ont été diagnostiqués le 26 août. Il s’agit d ’un enfant de 4 ans et d’un adulte de 60 ans. L’enquête épidémiologique a révélé qu’un frère de l’enfant de 4 ans était un porteur sain. Il n ’y a pas de preuve directe de l’origine de l’infec tion, mais on signale que le premier cas avait eu des contacts avec des Iraniens. Le vibrion isolé est le biotype eltor, sérotype Inaba.1 2 1 Voir N» 36, p. 378. 2 Voir N» 35, p. 365.
VACCINATION CERTIFICATE REQUIREMENTS FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 1970 publication
CERTIFICATS DE VACCINATION EXIGÉS DANS LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements à la publication de 1970
Czechoslovakia Delete the note concerning cholera and insert: Cholera. — And from Guinea, Iran, Iraq, Kuwait, Muscat and Oman, Saudi Arabia, Southern Yemen, Turkey, UAR, Yemen, and all countries any parts of which are infected.
Tchécoslovaquie Supprimer la note concernant le choléra et insérer: Choléra. — Et d’Arabie Saoudite, Guinée, Irak, Iran, Koweït, Mascate et Oman, RAU, Turquie, Yémen, Yémen du Sud, et de tout pays dont une partie est infectée.
Gabon Insert: Cholera. — Vaccination certificate required from arrivals from Guinea, Iran, Iraq, Israel, Jordan, Kuwait, Lebanon, Libya, Saudi Arabia, Syria, Trucial Oman, UAR, USSR.
Gabon Insérer : Choléra. — Certificat de vaccination exigé des voyageurs venant d’Arabie Saoudite, Guinée, Irak, Iran, Israël, Jordanie, Koweït, Liban, Libye, Oman sous régime de traité, RAU, Syria, URSS.
Greece Insert: Cholera. ■ — And from Guinea, Iran, Iraq, Israel, Jordan, Kuwait, Lebanon, Libya, Saudi Arabia, Syria, UAR.
Grèce Insérer:
Choléra. — Et d ’Arabie Saoudite, Guinée, Irak, Iran, Israël, Jor danie, Koweït, Liban, Libye, RAU, Syrie.
Malta Insert : Cholera. — And from Guinea, Iran, Iraq, UAR, and all countries any parts of which are infected.
Malte Insérer: Choléra. — Et de Guinée, Irak, Iran, RAU, et de tout pays dont une partie est infectée.
Poland Insert : Cholera. — And from Iran, Iraq, Jordan, Saudi Arabia, Turkey, UAR, Yemen,
Pologne Insérer: Choléra. — Et d ’Arabie Saoudite, Irak, Iran, Jordanie, RAU, Turquie, Yémen.
Turkey Delete the note concerning cholera and insert: Cholera. — And from Iran, Jordan, Lebanon, Libya, Syria, UAR, USSR.
Turquie Supprimer la note concernant le choléra et insérer: Choléra. — Et d ’Iran, Jordanie, Liban, Libye, RAU, Syrie, URSS.
United Arab Republic Insert : Cholera — And from Guinea, Jordan, Syria.
République Arabe Unie Insérer: Choléra. — Et de Guinée, Jordanie, Syrie.
United Kingdom Insert :
Royaume-Uni Insérer: Choléra. —• Certificat de vaccination exigé des voyageurs venant de tout pays dont une partie est infectée.
Cholera. — Vaccination certificate required from arrivals from all countries any parts of which are infected.
Zambia Insert: (•)
Zambie Insérer: ®
-
392
NOTE ON GEOGRAPHIC AREAS — NOTE SUR LES UNITÉS GÉOGRAPHIQUES The form of presentation in the Weekly Epidemiological Record does not imply official endorsement or acceptance by the World Health Organization of the status or boundaries of the territories as listed or described. It has been adopted solely for the purpose of providing a convenient geographic basis for the information herein. The same qualification applies to all notes and explana tions concerning the geographic units for which data are provided. Local areas under the International Sanitary Regulations are presented as designated by health administrations. Il ne faudrait pas conclure de la présentation adoptée dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire que l’Organisation Mondiale de la Santé admet ou reconnaît officiellement le statut ou les limites des territoires mentionnés. Ce mode de présentation n ’a d’autre objet que de donner un cadre géographique aux renseignements publiés. La même réserve vaut également pour toutes les notes et explications relatives aux pays et territoires qui figurent dans les tableaux. Les « circonscriptions » (voir définition de ce terme dans le Règlement sanitaire international) sont présentées suivant les notifications reçues des administrations sanitaires.
QUARANTINABI.E DISEASES — MALADIES QUAJRANTENAIRES Areas Removed from the Infected Area List between 4 and 9 September 1970 Territoires supprimés de la liste des territoires infectés entre les 4 et 9 septembre 1970 For criteria used in compiling this list, see page 396 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés à la page 396.
CHOLERA — CHOLÉRA Asia — Asie INDIA — INDE Madhya Pradesh, State Raigarh, District
Mysore, State Mandya, District
PHILIPPINES Luzon, Group Pasay Quezon, Province
SMALLPOX — VARIOLE Africa — Afrique CONGO, DEM. REP./RÉP. DÉM. Kasai oriental, Province
Infected Areas as on 9 September 1970 — Territoires infectés au 9 septembre 1970 For criteria used in compiling this list, see page 396 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés à la page 396. X Newly reported areas — Nouveaux territoires signalés.
PLAGUE — PESTE Africa — Afrique CONGO, DEM. REP./RÉP. DÉM. Kivu, Province Orientale, Province
Asia — Asie VIET-NAM, REP. Dalat (A) Danang (P) Nhatrang (PA) Saigon (excl. PA) Bien-Hoa, Province Binh-Dinh, Province Binh-Duong, Province Binh-Thuan, Province Darlac, Province Dinh-Tuong, Province Gia-Dinh, Province Hau-Nghia, Province Khanh-Hoa, Province Lam-Dong, Province Long-An, Province Ninh-Thuan, Province Phu-Bon, Province Phuoc-Long, Province Phuoc-Tuy, Province Phu-Yen, Province Quang-Nam, Province Quang-Ngai, Province Quang-Tri, Province Tay-Ninh, Province Thua-Thien, Province Tuyen-Duc, Province Akyab (PA)
Asia — Asie BURMA — BIRMANIE
America — Amérique BRAZIL — BRÉSIL Ceara, State Guaraciaba do Norte, Mun. Ipu, Mun. Ipueiras, Mun. Pcdra Branca, Mun. ECUADOR — ÉQUATEUR Chimborazo, Province Alausi, Canton Chunchi, Canton Guayas, Province Yaguachi, Canton Loja, Province Celica, Canton Manabi, Province Porto Viejo, Canton UNITED STATES OF AMERICA ÉTATS-UNIS D ’AMÉRIQUE California, State Plumas, County New Mexico, State Bemanillo, County Rio Arriba, County Santa Fe, County
Mandalay, Division Mandalay, District Mandalay, D. : Mandalay Myingyan, District Yamethin, District Pegu, Division Hanthawaddy, District Pegu, District Pegu, D.: Pegu Sagaingy Division Monywa, District Tenasserim, Division Moulmein, District INDIA — INDE Ahmedabad (A) Calcutta (P) (excl. A) Delhi (excl. A) Hyderabad (A) K anpur(A) Lucknow (A) Madras (P) (excl. A) Nagpur (A) Pondicherry (P) Visakhapatnam (P) Andhra Pradesh, State Hyderabad, District Mahbubnagar, District Nalgonda, District Visakhapatnam, District Warangal, District Assam, State Kamrup, District | Sibsagar, District
Bihar, State Champaran, District Darbhanga, District Gaya, District Hazaribagh, District Monghyr, District Muzaffarpur, District Patna, District Saharsa, District Santal Parganas, District Shahabad, District Singhbhum, District Delhi, Territory Gujarat, State Ahmedabad, District Baroda, District Panch Mahals, District Kerala, State Kozhikode, District Palghat, District Quilon, District Madhya Pradesh, State Bilaspur, District Drug, District Maharashtra, State Ahmednagar, District Aurangabad, District Bhandara, District Bhir, District Dhulia, District Jalgaon, District Nagpur, District Nanded, District Nasik, District Osmanabad, District Parbhani, District Poona, District Satara, District Sholapur, District Wardha, District Yeotmal, District
CHOLERA — CHOLÉRA Africa — Afrique LIBYA — LIBYE Tobruk (PA) Tripoli (PA)
—
393
—
Mysore, State Belgaum, District Chitradurga, District Dharwar, District Kolar, District Mysore, District Raichur, District Orissa, State Balasore, District Cuttack, District Gar,jam, District Sambalpur, District Sundergarh, District Pondicherry, Territory Pondicherry, District Tamil Nadu (ex Madras), State Chingleput, District Coimbatore, District Dharmapuri, District Madurai, District North Arcot, District Salem, District South Arcot, District Thanjavur, District Tiruchirapalli, District Tirunelveli, District Uttar Pradesh, State Agra, District Allahabad, District Azamgarh, District Banda, District Bareilly, District Dehra Dun, District Etawah, District Hamirpur, District Kanpur, District Lucknow, District Mathura, District Meerut, District Mirzapur, District Pratapgarh, District Rae Bareli, District Sitapur, District Uttar Kashi, District West Bengal, State Burdwan, District Hooghly, District Howrah, District Midnapur, District Murshidabad, District 24-Parganas, District INDONESIA — INDONÉSIE Djakarta-Raya,Aut. Terr. (excl. PA) Djakarta-Barat (West), Regency Djakarta-Pusat (Central), Regency Djakarta-Timur (East), Regency Djawa-Barat, Province Bogor, Regency Sukabumi, Regency Tanggerang, Regency Tjirebon, Regency (excl. Tjirebon (P)) Djawa-Tengah, Province Semarang (P), Regency Kalimantan-Barat, Province Pontianak (P), Regency Sulawesi-Selatan/Tenggara, Province Makasar (P), Regency Takalar, Regency ISRAEL — ISRAËL Jerusalem xAida, Refugee Camp Amari, Refugee Camp Bet-Fajar, Village xBeit-Jala, Village xEl-Isawyeh, Village xTaibe, Village Yata, Village JORDAN — JORDANIE XRefugee New Camp LEBANON — LIBAN South Lebanon, District Saida, County
NEPAL — NÉPAL Katmandu (A) Bagamati, Zone Bhaktapur, District Katmandu, District
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE Africa — Afrique ANGOLA CONGO, DEM. REP./RÉP. DÉM
ETHIOPIA — ÉTHIOPIE SOUTH AFRICA AFRIQUE DU SUD Transvaal, Province Amersfoort, District Bethal, District Ermelo, District Lydenburg, District Pietcrsburg, District Potgietersrust, District Waterberg, District SUDAN — SOUDAN
PAKISTAN Chaîna (P) East Pakistan Chittagong, Division X Chittagong, D. (excl. Chittagong (PA)) Commilla (Tippera), D. Noakhali, District Sylhet, District Dacca, Division Dacca, D. (excl. Dacca (A)) Faridpur, District Mymensingh, District Khulna, Division Bakerganj, District Khulna, District
Territop' North of 10° S. Territoire situé au nord du 10° S. GHANA
NIGERIA — NIGERIA SIERRA LEONE SUDAN — SOUDAN Territory South of 12° N. Territoire situé au sud du 12° N. TOGO Région centrale
Khartoum (A) Port Sudan (PA) Bahr el Ghazal, Province Rumbeik, Rur. C. Wau, Rur. C. Equatoria, Province Juba, Rur. C. Kassaîa, Province Aroma, Rur. C. Khartoum, Province Khartoum, Rur. C. Khartoum North, Mun. C. Omdurman, Mun. C. Kordofan, Province East Kordofan (Um Ruaba), Rur. G Rigl el Fula Talodi Northern Province Shendi, Rur. C. TANZANIA, UNITED REP. OF TANZANIE, RÉP.-UNIE DE Tanganyika XKigoma, Region XMtwara, Region
PHILIPPINES Cebu 0*) Manila (P) (excl. A) Luzon, Group Quezon Bulacan, Province Rizal, Prov. (excl. Manila airport) Rizal, Prov. : Caloocan
Bassari, Cire. & Subdiv. san. Région des Plateaux Palimé (Klouto), Cire. & Subdiv. san.
America — Amérique COLOMBIA — COLOMBIE
REPUBLIC OF KOREA RÉPUBLIQUE DE CORÉE Kyongsang-Namdo, Province
Boyaca, Dep. Paz de Ariporo, Mun. Caqueta, Intendencia X Puerto Rico, Mun.
X SYRIA — SYRIE
PERU — PÉROU America — Amérique Ayacucho, Dep.
TRUCIAL OMAN OMAN SOUS RÉGIME DE TRAITÉ Dubai (PA)
La Mar, Province Huanuco, Dep. Huamalles, Province Leoncio Prado, Province
BRAZIL — BRÉSIL Rio de Janeiro (PA) Sao Paulo (A) Bahia, State Guanabara, State Mato Grosso, State Minas Gerais, State Rio Grande do Sul, State Santa Catarina, State Sao Paulo, State Sergipe, State
VIET-NAM, REP. Nhatrang (P) (excl. A) Saigon (P) (excl. A) Ba-Xuyen, Province Bien-Hoa, Province Binh-Duong, Province Darlac, Province Gia-Dinh, Province Hau-Nghia, Province Khanh-Hoa, Province Lam-Dong, Province Long-An, Province Phuoc-Tuy, Province Vinh-Long, Province
Junin, Dep. Tarma, Province San Martin, Dep. Huallaga, Province
Asia — Asie AFGHANISTAN Kabul (A) Africa — Afrique BURUNDI Ghazni, Province Orozgan, Province Wardak, Province Zabul, Province INDIA — INDE Ahmedabad (A) Allahabad (A) Bombay (P) (excl. A) Calcutta (P) (excl. A) Delhi (excl. A) Jodhpur(A) Kanpur (A) Lucknow (A)
SMALLPOX — VARIOLE
Europe UNION OF SOVIET SOCIALIST RE PUBLICS — UNION DES RÉPUBLI QUES SOCIALISTES SOVIÉTIQUES Kerch, City Odessa, City Astrakhan, Region
Kitega, Province Ngozi, Province CONGO, DEM. REP./RÉP. DÉM. Bandundu, Province Katanga, Province Kivu, Province Orientale, Province
—
394
—
Andhra Pradesh, State Srikakulam, District Visakhapatnam, District Assam, State Sibsagar, District Bihar, State Bhagalpur, District Champaran, District Darbhanga, District Dhanbad, District Gaya, District Hazaribagh, District Monghyr, District Muzaffarpur, District Palamau, District Patna, District Purnea, District Ranchi, District Saharsa, District Santal Parganas, District Saran, District Shahabad, District Singhbhum, District Delhi, Territory Gujarat, State Ahmedabad, District Banas Kantha, District Baroda, District Kaira, District Kutch, District Panch Mahals, District Rajkot, District Sabarkantha, District Haryana, State Ambala, District Gurgaon, District Hissar, District Mohindergarh, District Rohtak, District Kerala, State Cannanore, District Madhya Pradesh, State Dhar, District Drug, District East-Nimar, District Guna, District Hoshangabad, District Raigarh, District Raipur, District Mysore, State Bijapur, District Punjab, State Hoshiarpur, District Ropar, District Rajasthan, State Ajmer, District Alwar, District Banswara, District Bhilwara, District Bikaner, District Cliuru, District Dungarpur, District Ganganagar, District Jaipur, District Jaisalmer, District Jodhpur, District Nagaur, District Sawai Madhopur, District Udaipur, District Uttar Pradesh, State Agra, District Allahabad, District Azamgarh, District Bijnor, District Hardoi, District Lucknow, District Sitapur, District
West Bengal, State Darjeeling, District Howrah, District Jalpaiguri, District Midnapur, District Purulia, District West Dinajpur, District
West Pakistan Baluchistan, Province Kalat, Division Kachhi, District Kalat, District Kharan, District Makran, District Quetta, Division Quetta-Pishin, District Zhob, District North- West Frontier, Province Peshawar, Division Hazara, District Khyber, Agency Kohat, District Kurram, Agency Malakand, Agency Mardan, District Peshawar, District Punjab, Province Bahawalpur, Division Bahawalnagar, District Bahawalpur, District Rahim Yar Khan, District Lahore, Division Lahore, D. (excl. Lahore (A)) Sheikhupura, District Sialkot, District Multan, Division Dera Ghazi Khan, D, Multan, District Muzaffargarh, District Sahiwal, District Rawalpindi, Division Campbellpur, District Gujrat, District Jhelura, District Rawalpindi, D. (excl. Rawalpindi (A) & Islamabad) Sargodha, Division Mianwali, District Sargodha, D. (excl. Sargodha (A)) Sind, Province Hyderabad, Division Hyderabad, District Sanghar, District Tharparkar, District Khairpur, Division Jacobabad, District Khairpur, District Larkana, District Nawabshah, District Sukkur, District
Ngozi, Province Kayanza, Arr. Ruyigi, Province Rutana, Arr. Ruyigi, Sect. méd. ETHIOPIA — ÉTHIOPIE (excl. Addis Ababa, Asmdra, Assab & Massawa) Addis Ababa (A) SOUTH AFRICA AFRIQUE DU SUD Cape of Good Hope, Province Engcobo, District Glen Grey, District Saint Marks, District Tsomo, District
INDONESIA — INDONÉSIE Djakarta-Raya (PA) Djambi, Province Batanghari, Regency Sarolangun Bangko, Regency Tandjung Djabung, Regency Djawa-Barat, Province Bandung, Regency xBekasi, Regency Bogor, Regency Lebak, Regency Pandeglang, Regency Sukabumi, Regency Tanggerang, Regency Lampung, Province Lampung-Selatan, Regency Lampung-Utara, Regency Riau, Province Bengkalis-Dumai (P), Regency Indragiri, Regency Sulawesi-SelatanjTenggara, Province Djeneponto, Regency Gowa, Regency Makasar (P), Regency Maros, Regency Pangkadjene, Regency Pinrang, Regency Polewali/Mamasa, Regency Sumatera-Selatan, Province Lahat, Regency Musi Banjuasin, Regency Ogan Komering Ulu, Regency Sumatera-Utara, Province Asahan, Regency Labuhan-Batu, Regency Pematangsiantar, Regency Simelungun, Regency Tapanuli-Selatan, Regency Tapanuli-Utara, Regency
America — Amérique ECUADOR — ÉQUATEUR Bolivar, Province Guaranda, Canton Chimborazo, Province Riobamba, Canton
Europe YUGOSLAVIA YOUGOSLAVIE Bosnie & Herzégovine
LOUSE-BORNE RELAPSING FEVERff FIÈVRE RÉCURRENTE À POUX ft Africa — Afrique ETHIOPIA — ÉTHIOPIE (excl. Addis Ababa, Asmara, Assab & Massawa) Addis Ababa (A)
NEPAL — NÉPAL Lumbint, Zone Kapilbastu, District
LOUSE-BORNE TYPHUS FEVER t TYPHUS À POUX t Africa — Afrique BURUNDI Bubanza, Province
SUDAN — SOUDAN Malakal (A) X el Obeid (A) Blue Nile, Province Southern Division el Dinder, Rur. C. Equatoria, Province Juba, Rur. C. Kordofan, Province Abu Gubeiha X el Dalang Kadugli el Nahud, Mun. C.
PAKISTAN Karachi (P) (excl. A) Multan (A) Peshawar (excl. A) Quetta (A) East Pakistan Chittagong, Division Sylhet, District Dacca, Division Mymensingh, District Tangail, District Rajshahi, Division Bogra, District
Bujumbura, Province (excl. Bujumbura (PA)) Bururi, Province Kitega, Province Muhinga, Province Muramvya, Province Muramvya, A it. Mwaro, Arr.
f Two or more cases during a fourweek period. — Deux cas ou plus au cours d ’une période de quatre semaines.
f t Two or more cases during a threeweek period. — Deux cas ou plus au cours d ’une période de trois semaines,
395
—
Notifications Received from 4 to 9 September 1970 — Notifications reçues du 4 au 9 septembre 1970
■
Area notified as infected on the date indicated — Circonscription notifiée comme infectée à la date donnée. ... Figures not yet received — Chiffres non encore disponibles C Cases — Cas D Deaths — Décès City X (A) Ville X (A) City Y (P) Ville Y (P) City X and the airport of that city. Ville X et l'aéropbrt de cette ville.
i Imported cases — Cas importés p Preliminary figures — Chiffres préliminaires r Revised figures — Chiffres révisés s Suspected cases — Cas suspects means the city of Rangoon with its port and its airport, signifie la ville de Rangoon avec son port et son aéroport. means the city of Karachi with its port (but without its airport), signifie la ville de Karachi avec son port (mais sans son aéroport).
Rangoon (FA)
■ Ex.: City Y. and the port of that city. Ville Y et le port de cette ville. Karachi (P) (excl. A)
PLAGUE — PESTE PAKISTAN (contd.— suite)
C
D
C
D
C
D
C
D
7-I3.VI
21-27.VI
Asia — Asie VIET-NAM, REP. 30.VIII-5.IX
E ast P akistan
TANZANIA, UNITED REP. OF TANZANIE, RÉP.-UNIE DE T a n g a ny ika
19-25.VII
2-S.VIH
( continued — suite) Dacca, Division Districts Dacca (excl. Dacca (A)) 1 Mymensingh . . . . 0 Khulna, Division Bakerganj, D ............... REPUBLIC OF KOREA RÉPUBLIQUE DE CORÉE 1
Danang ( P ) ............... Provinces Hau-Nghia: Cuchi, D ................... Quang-Tri: Camlo, D .................
4
0
1 0
0 6
0 1
Regions Kigoma ................... 0 M tw ara.......................1
0 0
1 0
0 0
1 1
0 0
0
7
6
30.VHI-5.IX
America — Amérique 76 5.IX2
Kyongsang-Namdo, Prov. CHOLERA — CHOLÉRA SYRIA 1 — SYRIE 1
2 C BRAZIL — BRÉSIL Sao Paulo (A) . . . 12-18.VII 4 0 D
Asia — Asie C ISRAEL1 — ISRAËL1 D
Confirmed cases near Iraqi border/ Cas confirmés près frontière Irak 1 See/Voir: p. 391. 1 Date of Telegram/Date du télégramme. TRUCIAL OM AN1 OMAN SOUS RÉGIME DE TRAITÉ 1 28.VIII*
1 5.IX
Jerusalem
...............
14 1 1 2 1
0 0 0 0 0
Aida, Refugee Camp . Beit-Jala, Village . . . El-Isawyeh, Village . . Taibe, Village . . . . 1 See/Voir: p. 390,
States 21 Bahia ................... f 19-25. VII \ 26.VII-1.VIII 2 Minas Gerais . . . 26.VII-1.VIII 1
0 0 1
Dubai ( P A ) ............... 1 See/Voir: p. 391. a Date of Telegram/Date du télégramme.
3
0 Asia — Asie c D
JORDAN 1- 3 — JORDANIE l- 3
3.IX 3
Refugee New Camp
.
3
0
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE America — Amérique c D
INDONESIA — INDONÉSIE
1 Cholera El Tor. 1See/Voir: p. 390. 3 Date of Telegram/Date du télégramme.
COLOMBIA 1 — COLOMBIE1
30.VII
PAKISTAN
9-15.VIII
Caqueta, Intendencia Puerto Rico, Mun. .
1 1
Djawa-Barat, Province Regencies / 2-8.VIII Bekasi . . . . ‘ \ 9-15.VIII Bogor . . . . . . 9-15.VIII Sukabumi . . . . . 2-8.VIII Lampung, Province
19 2 10 1
0 0 0 0
Chaîna ( P ) .............. C D
4s C D
0
1 Jungle Yellow Fever/Fièvre jaune de brousse.
7-13.VI E ast P akista n
21-27.VI
SMALLPOX — VARIOLE Africa — Afrique C D
Lampung-Selatan, Regency . . . .
2-8.VIII
2
0
Chittagong, Division Districts Chittagong (exd. Chittagong (PA)) . 2 S y lh e t......................0
2 0
0 11
0 4
BURUNDI
5-11.VII
Sumatera-Selatan, Province Regencies L a h a t ........................2-8.VIII Ogan Komering Ulu 2-8.VIII 1 3 0 0
Ngozi, Province . . .
1
0
—
396
—
SMALLPOX (contd.) — VARIOLE (suite) Asia (continued) — Asie (suite)
Europe c DENMARK 1 — DANEMARK 1 D 4.IX BURUNDI (contd. — su ite)
C
D 0
5-U.VII 29
Kitega, Province . . Ngozi, Province . . Ruyigi, Province Ruyigi, Sect. m é d . . .
c
D
INDONESIA (contd.) — INDONÉSIE (suite)
Copenhagen................ 1 See/Voir: p. 386.
1 /0
271 1
2 0
Sumatera-Utara, Province Regencies Asahan . . . . . 26.VII-1.VIII I Labuhan-Batu . 26.VII-l.Vffl 21 11 Simelungun . . . / 19-25.VII • \ 26.VII-l.Vffl 35 Tapanuli-Selatan . . 26.VU-1.VIII 5 / 19-25.VII . 20 Tapanuli-Utara j 26.VII-1.VIII 2
0 0 0 0 0 0 0
NORWAY1 — NORVÈGE *
8.IX 2
Troms, County Tromso, City . . . . 1 See/Voir: p. 386 3 Date of Telegram/Date du télégramme.
LOUSE-BORNE RELAPSING FEVER FIÈVRE RÉCURRENTE À POUX I si 0 Africa -- Afrique C SUDAN — SOUDAN D 14-20.VI C D 21-27.VI 2 0
PAKISTAN W est P akista n jDUiucrusiun, rr u v m c e
el Obeid (A) . . . . LOUSE-BOENE TYPHUS FEVER TYPHUS À POUX 3 0 Africa — Afrique C BURUNDI D 5-11.VII
.
0 2
0 0
Kordofan, Province el Nahud, Mun. C. . . el Obeid (A )................ Blue Nile, Province Southern Division el Roseires, Rur. C. . Kordofan, Province el D a la n g ...................
0 2
0 0
Quetta, Division Zhob, D ....................9-15.VIII Punjab, Province Bahawalpur, Division t 14-20. VI 21-27. VI Bahawalpur, D. . • | 28.VI-4.VII 5-ll.VII
28.VI-4.VII
3 3 5 1
0 0 1 3
1 18
0 0
Bujumbura, Province (excl. Bujumbura (P A ))...................
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CRITERIA USED IN COMPILING THE INFECTED AREA LIST CRITÈRES APPLIQUÉS POUR LA COMPILATION DE LA LISTE DES TERRITOIRES INFECTÉS Based on the International Sanitary Regulations (as amended by Additional Regulations of 1955, 1956 and 1963) the following criteria are used in compiling and maintaining the infected area list (only official governmental information is used): I. An area is entered in the list on receipt of information of: (i) a declaration of infection under Article 3 ; (ii) the first case of plague, cholera, yellow fever or smallpox that is neither an imported case nor a transferred case; (iii) plague infection among rodents on land or on craft which are part of the equipment of a port; (iv) activity of yellow-fever virus in vertebrates other than man using one of the following criteria: (a) the discovery of the specific lesions of yellow fever in the liver of vertebrates indigenous to the area; or (b) the isolation of yellow-fever virus from any indigenous vertebrates; (v) an epidemic of typhus or relapsing fever [an epidemic is interpreted to mean the occurrence of two or more cases which are neither imported nor transferred cases in a local area during a four-week (typhus) or a three-week (relapsing fever) period]. II. An area is deleted from the list on receipt of information as follows: (i) if the area was declared infected (Article 3), it is deleted from the list on receipt of a declaration under Article 6 that the area is free from infection. . If information is available which indicates the area has not been free from infection during the time intervals stated in Article 6, the Article 6 declaration is not published, the area remains on the list and the health administration concerned is queried as to the true situation; Conformément au Règlement sanitaire international (tel qu'il a été amendé par les Règlements additionnels de 1955, 1956 et 1963), les critères suivants sont appliqués pour la compilation et la mise à jour de la liste des territoires infectés (seules sont utilisées les informations officielles émanant des gouvernements): I. Un territoire ou une circonscription est porté sur la liste lorsque l ’Orga nisation a reçu: i) une déclaration d ’infection, aux termes de l ’article 3; ii) notification d’un premier cas de peste, de choléra, de fièvre jaune ou de variole qui n ’est ni un cas importé ni un cas transféré; üi) notification de l’existence de la peste parmi les rongeurs, à terre ou à bord d’engins flottants qui font partie d’une installation portuaire; iv) notificaiion de l’activité du virus amaril chez des vertébrés autres que l ’homme, déterminée par l’application de l’un des critères suivants: a) découverte des lésions spécifiques de la fièvre jaune dans le foie de vertébrés de la faune indigène du territoire ou de la circonscription ; ou b) isolement du virus de la fièvre jaune chez n ’importe quel vertébré de la faune indigène; v) notification d’une épidémie de typhus ou de fièvre récurrente [le terme épidémie s’entend de la présence d’au moins deux cas, qui ne sont ni des cas importés ni des cas transférés, dans une circonscription pendant une période de quatre semaines (typhus) ou de trois semaines (fièvre récurrente)]. II. Les territoires ou circonscriptions sont radiés de la liste dans les conditions suivantes: i) si le territoire ou la circonscription a été déclaré infecté (article 3), il est radié de la liste lorsque l ’Organisation reçoit une notification faite en application de l’article 6, suivant laquelle le territoire ou la circonscrip tion est indemne d ’infection. Si l ’on dispose de renseignements indi* quant que le territoire ou la circonscription n ’a parç été indemne d’infection pendant une période correspondant à la durée indiquée dans l’article 6, la notification prévue par l’article 6 n ’est pas publiée, le territoire ou la circonscription reste sur la liste et l'administration sanitaire intéressée est priée de donner des éclaircissements quant à la situation exacte; ü) si le territoire ou la circonscription a été porté sur la liste pour des raisons autres que la réception de la notification prévue par l’article 3 (voir I. ii) à v) ci-dessus), il est radié de la liste lorsque des rapports hebdomadaires négatifs ont été reçus pendant une période dont la durée est indiquée à l’article 6. A défaut de tels rapports, le territoire ou la' circonscription est radié de la liste lorsque, au terme de la période indiquée à l’article 6, l’Organisation reçoit une notification d’exemption" d’infec tion (article 6). •
ii) if the area entered the list for reasons other than a declaration under Article 3 (see I. (ii) to (v) above), it is deleted from the list on receipt of negative' weekly reports for the time intervals stated in Article 6. In the absence of such reports, the area is deleted from the list on receipt of a notification of freedom from infection (Article 6) when at least the time period given in Article 6 has elapsed since the last notified case.