Rapport technique annuel du projet TIDC Masisi Walikale au Comité Consultatif Technique (CCT): janvier au décembre 2009

ffi-\p'6 ,I t, i PAYS/GTNO: R.D.C i 1nnc Mawa) Iiirrlll,---.-,------- -'---------'i'- ---------'l i Année d'approbation: Mars 2006 i Année de dématrase: 2007 i;ii i--'-----'----- -----'-'----!-- ----- ----i i. Période couverte par le raoport (Mois/Annéel.'Janvier à décembre 2009 i ,,i :,-l. rJ i Année de mise en oeuvre rapportée: IZ 2 il 4 a 5 I i I i çsçt çr Jq-ç-q-q-q-ç-oryespe!!4e!!4 6 -tr- 7 -1 § tr- - - - 9--r- lq tr- i i Date de soumission: 3l Janvier 2010 i ONGD partenoire: Néant i L f '. ,,I n tppORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET liForr Âctiouti AU iI COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) i ! I I i I ii DELAI DE SOUMISSION: i a la Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour la session CCT de li p, U*,d.nmars li r", \\« I Ij a ta Direction d'APOC au plus tard le 31 iuillet pour la session CCT de i septembre PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE coNTRE L',ONCHOCERCOSE (APOC) OMS/APOC, 24 novembre 2004 il-l -, qlnj1,.J n_l;i ;l uT $ $fl -g -1D d l I -,trl lj --1 J I J il il --.--q I -..1 -I { lh.r- ", RAPPORT TECIINIQUE ANNUEL DE PROJET coMrrE coNsul,r,+1yF rEcHNrerrE (ccr) ENDOSSEMENIT Rapport ffiffi ffil tr Prière confirmer que vous avezru ce rapport en signant àl'endroit approprié. pg!9 le 3 t Janvier 2010 I I t I I Tables des matières SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT.,....... ......,.......6 I .1. INporur,tRrtoNs GelgRal-ES ..........-... " " "" "' 8 t t. t Description brève du projet. B t.l .2 Partenariat Erreur ! Signet non définL 1.2. PopulnrtoN "" "" " I I 2.1. CnLsNoRIsR DES AcrlvlrEs........... """""""' I I 2.2. PlntoovER ...'.'. " ." 13 Succesrtous pouR L'ArvrELroRATroN DU pLAIDoyER EnnouR ! StcNgr NoN DEFINI. 2.3. MOBILISNTION, SENSIBILISATION ET EDUCATION EN MATIERE DE SANTE EN FAVEUR DES COIvIN4LINAUTES A RISQUE .... ............ I 3 2.4. IrvtpLIcnrroN colvll\4uNAurAlRE....... .- ..."" l4 2.5. RTNPONCEPIENT DES CAPACITES ... ERRnuR ! StcnPr NoN DEFINI. 2.6 Ttt-cttgNreNts EnnruR ! SIcNsr NoN DEFINI. 2 6 I Cht/fres de traitemenls. ,. . .. 16 2 6.2. Qtrelles sont le.ç cau.tes de l'ab,çentércme? IB 2 6 3 Qtrelles sont les raisons de refus? 18 2.6 4 Décrire brtèvement tous les effet.s secondatres graves connus ou avérés qut tonl Sltrÿenlts au cours de la période couverte par ce ropport, et fournr au tableau B les informarions requises .st elles sont disponibles lB 2 6 5 Evolution de performance du traitement depuis le démarrage du projet TIDC jusqu'à l'année en cours ...... .. 21 2.7. CovnanN»p, STOCKAGE ET LIVRAISoN D,IVERMECTINEERREUR ! SIGNET NON DEFINI. 2.8. AUTO-MoNIToRAGE COMMI.INAUTAIRE ET REUNION DE PÂR.TIES PRTNANTESENRNUN, ! SIcxBr NoN DEFINI. 7.g. SupnRvrsroN................ .....,.. EnnruR ! SIGNET NoN DEFINI' 2.g.1. Fournir un orgaruigramme de la hiérarchie de supervision.Erreur ! Signet non définL Z.b.Z. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la super-vision? Erreur ! Signet non définL 2.g.3 A-t-on utilrcé une liste de contrôle de supervsion?.Erueur ! Signel non défini. 2.g.4 Quels étaient les résultats à chaque niveau de lo mise en (Euÿre du TIDC supervisé? Erreur ! Signet non défini- 2.g.5 A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ?Erreur ! Signel non délinL 2.g.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? ................ ..............Urreur ! Signet non définl 3.1. EQuiper'4eNT..........,..... " """"""" 24 3.2. ATponTs FINANCIERS DES PARTENAIRES ET COMMLINAUTESERREUR ! STCNBT NON DEFINI. 3.3. AurnpsFoRMESDEsourlENcoMMLTNAUTAIRE..-.. ' '' 26 3.4. DppeNses PAR ACTIVITE.,.............. " '26 4.1. REVUgS INTERNES, MONITORACE PARTICIPATIF INDEPENDANT; EVALUNTION DE DURABILITE """' 27 4. t.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable).............. ' 27 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? N/A.............Urreur ! Signet non définL 4. I . 3. Comment ont-elles été mises en application? N/A . . . Erreur ! Signet non délinL OMS/APOC, 24 novembre 2004 4.2. DuReglLtrE DES eRoJETS: nLAN ET oBJECTTT-s FrxES (oelrcnliirRE EN L'AN 3)Enneun ! Stcr!sr NoN DEFrNt. 4.2. I . Planification à tous les niveaux pertinents ... 28 Tous les niveaux de mise en æuvre ont intégré le TIDC dan.s leurs plans d'action annuels Jusque là le projet Rutshuru /Goma n'a pas de fonds propres , le Oto, i:orr,on ,on,rjiÏ, national de mars 2004 qui inclue le TIDC devra être mis en application pour pérenniser le TIDC à lofin dufinancement d'APoc..... ..Erreur ! signet non défini. 4 2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien).. . 28 Jusque là, le projet n'o pas encore mis à jour un plan de remplacement des matériels roulants Aussi le gotNernement devrajouer sonrôle de partenaire dans la lutte contre I'onchocercose lzl Àu,r"rrl"rrorrrr,r . . . , .. , Erreur ! Signet non définl 4 2 5 Quel est le niveau d'exécution du plan?4.3. INrecRqrroN I I I Mécontsntes de livraison de l'ivermectine 412 Fornrution. 4 3 3 Supervision et monitorage conloinls avec cl'autres progrcrmrnes 4.3 4 DébLocage defonds pour les act»ités du prolet 4.3 5 Le TIDC est-tl pris en compte dans le budget des SSP? 28 28 28 2B 29 29 29 29 4 3 6 Décrire d'autres programme.ç utilisant la structttre du TIDC et comn'tent ce la a été réali.sé Quels ont été les acquis 2...... . 29 4 3 7 Indrquer les autres question.s prises en conlpte dans I'intégratton clu TIDC 29 4.4. RecsencHE opERATroNNELLE... . . . .. .29 4 4 I Résumer en une demi-page au maxintum, les travaux de recherche opératLonnelle entreprts dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport .. 29 Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuelde Traitement OAF Objectif Annuelde Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires OMS/APOC, 24 novembre 2004 AMC Auto-Monitorage Comtnunautaire LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSAN Ministère de la Santé ONGD Organisation Non-Gouvernementale de Développement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes . CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs . LINICEF tlnited Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement ' OMS Organisation Mondiale de la Santé - BCZ : Bureau Central de la zone de santé AS : Aire de santé CS : Centre de santé lT . lnfirmier Titulaire OMS/APOC, 24 novembre 2004 SUTTE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décrivez Ia manière dont elles ont été traitées. Session du CCT : Numéro de la Recommandation dans le rapport RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPMSES PAR LE PROJET RESERVEE UNIQUEMENT AU CCT/DIRECTION APOC Rapport déjà reçu mais ne comporte pas d'activités ; un autre rapport doit être re- soumis Recommandation mise en æuvre dans le rapport de 2008. OMS/APOC, 24 novembre 2004 Résumé analytique Le projet Masisi Walikale commence le traitement et de sa 3è'' année avec d'autres zones de santé que celle de Pinga initialement intégrée en 2008. L'équipe mixte Conseillers techniques APOC et GTNO en visite dans le projet en Octobre 2009, a décidé d'intégrer les activités dans deux zones de santé, Masisi et Minova craignant l' insécurité dans Pinga. La population de l'aire du projet est de 913156r habitants repartis dans 1388 communautés et 114 aires de santé. Celle de 2009 dans les deux zones de santé ci- dessus est de 538034 habitants repartie dans 857 villages constituant plus de 600 de communautés de l'aire du projet en activités du TIDC. Tous les leaders de deux zones de santé ont été contactés et les réunions communautaires organisées dans les 857 villages par les agents de santé formés. 62 agents de santé et 2091 distributeurs communautaires ont été formés. Ce qui donne un ratio de 237 personnes pour un DC Le projet n'a pas reçu le Mectizan auprès du PDM mais a organisé la distribution avec les emprunts venant des projets TIDC voisins. Un total de 948000 comprimés de Mectizan 3 -g, représentant moins de trois quart de besoins, ont été remis aux deux zones de santé ci-dessus. L'OAT est de 451949 personnes pour ces deux zones de santé, les résultats suivants ont été enregistrés : a) 198425 personnes traitées soit une couverture thérapeutique de 3619o ; b) Sur 857 villages attendus, 443 ont été traités soit une couverture géographique de 51,7. Prêt de 30o comprimés de Mectizan ont été utilisés et 5 effets secondaires graves enregistrés et efficacement prises en charge. Le montant approuvé de 55791$US de fonds fiduciaires APOC a été libérée à 88,60 et utilisée dans 750 pour les activités clés du TIDC. c) Le gouvernement congolais prend en charge les salaires et les autres dépenses comme le logement, l'eau et l'électricité. On note cependant qu'à cause de problème d'accessibilité financière et sécuritaire, la complétude de rapport s'obtiendra progressivement et que les résultats s'amélioreront. En 2010, le projet couvrira toutes ses communautés à risque d'onchocercose. I Informations venant des zones de santé OMS/APOC, 24 novembre 2004 SECTION 1: lnformation de Base 1.1. lnformations Générales 1.1.1 Description brève du projet a) Situation géographique, topographie, climat Dn carrcaux blcus : zoncs dc santé intégrécs cn 2009 Eg,f !g+e.sob.tilinr,§s'§&gÇ***ræreffi §&l#àli"n!§q5f r.cn20tr0 a) Limite, climats, végétation et hydrographie : L'anre du projet TIDC/Masisi - Walikale s'étend sur les territoires administratifs de Masisi et de Walikale, dans la province du Nord-Kivu et une partie du territoire de Kalehe (ZS de Minova) dans la province du Sud-Kivu. Au nord on a le territoire de Lubero, à l'Est ceux de Rutshuru et Nyiragongo et la ville de Goma, au Sud par la partie septentrionale du territoire de Kalehe et enfin à l'Ouest on a le territoire de Shabunda. Deux types de climats existe, le tropical dans les contrées forestières et le tempéré dans la savane. Les cours d'eau sont rares dans la savane et on rencontre les grands cours d'eau en forêt. OMS/APOC, 24 novembre 2004 b) Population : activités, culture et langues : La population est en grande partie bantoue et des pygmées y sont également rencontrés. Nombreuses tribus y habitent mais les plus importantes sont les Hunde, les Nyanga, les Kano, les Havu et la communauté Tembo qui se trouve à cheval sur les trois territoires. Swahili et français sont les langues les plus parlées. L'agriculture, l'élevage, le commerce et exploitation artisanale... sont les principales activités de [a population. c) Système de communication : Beaucoup de routes sont impraticables et la téléphonie cellulaire se met progressivement en place dans les centres irnportants (centres Walikale, Masisi et Mubi). Nombreuses phonies sont opérationnelles à plusieurs endroits. d) Structures administratives : La hiérarchie adrninistrative se présente de la manière suivante : La République Démocratique du Congo est subdivisée en divisée en provinces dirigées par le Gouvernement et Parlement provinciaux. Les provinces sont subdivisées en territoires ou communes, qui à leur tour sont subdivisés qui en groupements. Un groupement est I'ensemble de plusieurs villages. Une organisation traditionnelle et un pouvoir coutumier y règnent. e) Le système sanitaire prestation des services médicaux (donner le nombre de Postes/Centres de Santé au niveau de la Zone du Projet, s'il y a lieu) Le pays est divisé en quatre niveaux sur le plan sanitaire : Provinces, Zones de santé, Aires de santé et villages 0 Effectifs du personnel de santé au niveau delaZone du Projet et ceux impliqués dans les activités de TIDC. Effectifs du personnel de santé Personnel impliqué (déià formé) ZS Membres équipe BCZ Infirmiers des CS Membres équipe BCZ Infirmiers aux CS Minova 6 36 3 22 Masisi 6 64 3 34 Total t2 r00 6 56 Les 2 zones de santé comptent au total I l1 agents de santé dont plus de la moitié sont impliqués dans les activités du TIDC. OMS/APOC, 24 novembre 2004 1.1.2.Partenariat Les principaux partenaires sont l'OMS/APOC, le PDM et les communautés. Le projet n'a pas encore une ONGD partenaire. L'OMS/APOC fournit l'appui financier et technique alors que PDM donne gratuitement le Mectizan. Les communautés sont chargées de la mise en ceuvre du programme. Les ressources humaines, les locaux de bureau, l'eau et l'électricité sont fournies en général par le Gouvernement. Indiquer les plans, s'il y en a, pour mobiliser les décideurs de l'étatlde la région/du district/LGA, ONGD, ONG, CBO, afin qu'ils apportent leur aide à la mise en æuvre du TIDC: I ) Formation des acteurs sur le TIDC : maladies et prise en charge par le Mectizan, rôles de chaque partenaire 2) contact des décideurs à travers les visites, les réunions, les conférences 3) Rappel et suivi de l'exécution des mesures prises par les décideurs en faveur du traitement par l'lvermectine. l0 OMS/APOC, 24 novembre 2004 4.3. roPurafron Tableau 2: Communautés et population à risque dans I'ensemble de la zone de projet, qu'elles soient traitées ou non pendant la période couverte par le rapport. (Veuille: ajouter des lignes si nécessatre) Un dénombrement de la population a été fait dans les zones sous TIDC et pour les autres c'est la Division provinciale de la santé qui a fourni. Nous utilisons le terme VILLAGE: est une agglomération chapeautée par un chef. C'est la plus petite entité administrative du pays dirigée par un chef de village et où vivent un ensemble de personnes disposant des conditions d'organisation et de cohésion sociale semblables SECTION 2: Mise en æuvre du CDTI 2.1. Galendrier des activités Remplir le tableau 3, le calendrier d'activités pour les zones traitées dans l'année en cours, et indiquer quand les activités clés ont été mises en æuvre - le mois de démarrage et le mois d'achèvement. ll Zone de santé TIDC dans I'ensemble de la zone de projet Population totale dans I'ensemble de la zone de projet Nombre de communautés/villages dans I'aire du projet Population de I'aire du projet Zone méso- endémique dans la zone du projet Zone hyper- endémique dans la zone du proiet Total dans la zone meso/hyper- endémique Zone méso- endémique dans la zone du projet Zone hyper- endémique dans la zone du oroiet Total dans la zone méso/hyper- endémique But ultime de Traitement Masisi 336961 629 33696t 283047 Minova 201073 228 201073 r 6890 l Pinga l37l l0 230 l37l l0 t t5172 Walikale 238013 301 238013 199931 Total 9r3ls6 l 388 913 1s6 767052 Périodes Octobre Novembre Décembre Activités Formation BCZS et des infirmiers et Réunions communautaires, ESPM et Formation des DCs, supervision de la formation Approvisionnement des zones de santé en Mectizan Recensement et distribution, collecte des rappofts, supervision de la distribution Recensement et distribution, collecte des rappofts et élaboration du rapport technique annuel OMS/APOC, 24 novembre 2004 Tableau 3: Calendrier des activités pour les zones traitées pendant I'année en cours Dans deux rnois et derni, il n'a pas été facile de réussir tout le processus. ZS Mobilisation des communautés Formation Recensemen t/Plise à jour Distribution des médicaments Supervision Mois de commen cement Mois d'achèvem ent Mois de commence ment Mois d'achèvem ent Mois de com menc e- ment Mois d'achèv e-ment Mois de com menc e- ment Mois d'achève -ment Mois de comme nce- ment Mois d'achèr,e- ment Masisi Octobre Nov Octobre Nov Nov Dec Nov Dec Oct Dec Minova Octobre Nov Octobre Nov Nov Dec Nov Dec Oct Dec t2 OMS/APOC, 24 novembre 2004 2.2. Plaidoyer Indiquer le nombre de décideurs politiques mobilisés à chacun des niveaux appropriés pendant l'année en cours; donner lelles motif(s) d'entreprendre le plaidoyer et les résultats. Mentionner les difficultés/contraintes rencontrées, et faire des suggestions en vue de l'amélioration du plaidoyer Les 957 chefs de villages, les autorités politico administratives et les représentants d'associations ont été contactée briffés sur la luffe contre l'onchocercose. Il était difficile de les dénombrer ces autorités en ce temps court. Nous avons obtenu Ieur adhésion au TIDC, ce qui a permis d'assurer la supervision, la supervision et la distribution du Mectizan. Difficultés rencontrées : - la transmission des rapports semble poser problèmes.. - Zones de Santé vaste avec des routes inaccessibles , - Très faible contribution du Gouvemement ; - Manque d'une d'ONG partenaire 2.3. Mobilisation, sensabilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque La mobilisation des communautés s'est faite surtout à travers les réunions des infirmiers dans les villages, les matériels d'ESPM n'étant pas disponibles. Différents groupes ont été atteint sans oublier les femmes dont la participation à la distribution a été notée. Pour amplifier la mobilisation, les réunions avec les villageois, la distribution des messages sur le TIDC, le ciblage de I'IEC aux communautés hésitantes et tant d' autres stratégies sont nécessaires. l3 OMS/APOC, 24 novembr e 2004 DistricULGA Nombre de communautés/villages ayanl des mem bres communautaires comme superviseurs Nombre de DC et de communautés impliqués Nombre de com m unautés /villages ayant des DC femmes Nb Total de communautés dans toute la zone de projet lj Nombre ayant des membres de Ia communauté comme superviseurs o/ DC hommes DC femmes ti Total Nombre de cornmunautés ayant de DC femmes /o Masisi 629 32 5 t767 ND Minova 228 t8 8 324 ND 857 50 5,8 2091 ND 2.4. lmplication communautaire : Tableau 4: Participation communautaire au TIDC (Veuillez ajouter des lignes .si nécessaire) ND:Non disponible Commentaires sur: - La participation des femmes de la communauté aux réunions d'éducation en matière de santé : Elles participent également comme les hommes mais sont surtout occupées par les charges de la famille, femmes étant l'unité de production et protection de la survie du foyer. - L'aspect de recouvrement des coûts e Ia distribution serra intégré progressivement. Renforcement des capacités - Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux : Les activités de T.I.D.C. sont principalement exécutées par le personnel de lo Zone de santé (Bureau Central de la Zone de Santé et Centres de Santé), lequel personnel est de niveau de compétence valable. - Indiquer ce que le projet fait ou a l'intention de faire pour résoudre les cas d'affectations fréquentes du personnel formé. (La question la plus importante à aborder est celle relative aux mesures à prendre pour assurer une mise en ceuvre adéquate du TIDC là où il n'existe pas suffisamment de personnel qualifié ou si le personnel est fréquemment affecté au cours de la campagne). Former en gestion TIDC et philosophie APOC l'ensemble du personnel de la Zone de Santé, sinon former en grand nombre, ce qui éviterait le vide brutal en cas de mutation. l4 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Tableau 5: Formation aux differents niveaux de la mise en ceuvre du TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Tableau 6: Type de formation dispensée (Cocher les carrés où une forntation spécifique a été dispensée atr cour.s de la période de rapportage) l5 ZS Nombre d'agents de District/LGA formés Nombre d'agents de centre/poste de santé formés Nombre d'autres formateurs de stagiaires ( FdF) Nombre de DC formés o E' ='oê;êÈ, c,@! -l § ! s- (§È k à(§ _oYo a o § o -z (§§ k !(§ \< §.(\, -l o É à G à(\ .c) =a) -l Masisi 6 3:0 3 64 34 0 34 32 0:0;0 I 887 1767 0 : 1767 Minova 6 3i0 ) 36 22 0 22 l8 0i0i0 456 324 0 324 Total t2 6:0 6 100 56 0 56 50 0r0:0 2343 209t 0 2091 7o de réalisation i 50 oÂde i réalisation i 56 oÂde ; réalisation i 0 7o de réalisation 89,2 \Staeiaires \ Type \de\ formation DC Autres membres de la commu- nauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politrques Autres (précisez) Gestion du Programme X X Comment conduire l'éducation sanitaire X X Prise en charge des ESG X x AMC RPP Collecte des données X X Analyse des données Rédaction des rapports X X Autres (précisez)GEC X OMS/APOC, 24 novembre 2004 ! Traitements : 2.6-1. Chiffres de traitements Si Ie projet n'atteint pas une couverfure géographique de 100% et un taux de couverture thérapeutique minimum de 650/0, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. La distribution vient de commencer cette année et les données de plus de 400 villages seront intégrées progressivement. Ce qui va améliorer les r couvertures de traitement. l6 OMS/APOC, 24 novembre 2004 s O(\ (u -o E() o sC\ c) oÀ a o ËËËËüËË ov)à!,loz-É v-) o o9 .D6 ç6 oiÉZa rô oo coôl \o o\ s æa t-- €r -é.a É =- 9çcLoE câ>.=YL L 6- -oouoza .rf o\ \f, o' oo o (ü a. o O. 1 g Ko^§ o-or)t ts s§ ô.1 o\\ocî =Eo ô lrd ZoÈ o § c\ oo§ \f oo O rô a!+ oo O) r{ -o: EE E or.§ aF c-sO aô coN O o, oo\o s o\ (r) .f, Éû l'l oôo X fEE o = 5§ q 3€ , E -?doo .ob'ë N.r Eo.F E ô \o o\\o co cô (O f.-o oN s coo æ C1 V-) q oôo(d = c/) .o (ü E E oQ oaais :ld(-) .ùu s t-- O \o CÔ t-- (a) *=3 ù ËËr5 C-.: éC. t z 3't) \o Cî ôl co c.)$$ * o o, 9q ÉJl Ë b ô T Ftr o\ô]\o co(^.l a.l [--rô oo P1î.^ b U: È 9Pô - g+ E =È;3.4È:E';59è.b * 3.3 " Ë S c.l\o ooôlôl r- ra) oo U)N t) (r)(§ 2 (ü o à Ë oF r- ô\ V) Ç1 §) Q .§) q q §) 6. ù)t q) §' t\ §J ,Ù\ () oq .I .G q 0) o N q 0) o o o q (üt rF) J o L a '(, L(É o. LJ(r) IJ] () o E o (g !F Ë1 =l(nl()t =t(nlFI 2.6.2. Quetles sont les causes de t'absentéisme? Il nous faut mener des enquêtes pour connaître les raisons. 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? Il nous faut mener des enquêtes pour connaître les raisons. 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau I les informations requises si elles sont disponibles. . Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous. 5 cas d'ESG l8 OMS/APOC, 24 novembre 2004 OOC\ q) -o E 0.) o sC\ L) o o- C) z o Ol 6 (n üE E. ^df, -t o c z o z oz @aq@oôoÉP -!.9E9ËË oL§OE q c=g˧g vdoo C) .od. o OOÉ3 E$ .3 o- i« oOE S.§ co! J =.o o<EË o oE S.§ co!, =.o o<-Èc o oE .-dUlo O o! = =.o o<EË rs!!^y306 d ol)o aqd .? "a'oYO Ée I = üt! o =di C o z '= ,.:j q o z c6 go ots e'J 6'; =o d- cd -!:e L O e.-6.of, E c ^- - ! 6 ,Qa (§o oc{ 6 '=oY .:!?d:dÀ H.o tr'= (É ,Oà; -o c.l o. c.l c \o (d o.. o€u6: à sê cd .o'E oüËÀ€ cË 6Z -cÉOL 'ôe o E ! (ü o- O d o- 'c)o 0) <o o- (n Ê ui 9+ Fg.:l d ;: .;r '§.Ès Ëa s *ils.8J,5ÿ.ÊÈ- H E.B E.E g§.4 E§Ë.8üoé.4e,Ë9\J.='OôF)qEE-O o. -Yc:ô6 _o o ;i o!_c a7, "7 E = -a = S) Ë*Eg Ë Ëa*Ë:;üEg"e€3;ÈeâEEa Ogôoo oe Âo>:i^^.oXE: _,* U q S;g H ^B ,àË.E gE.Ë: F Ë !L o .= Ç: ts E .Y ! o Éoo3 cy .=:- .o z{<daaH Oo É dâ ôl F- c! (É \o cdé- .=ÉE! i§C) o';§33 ,_.1 o- E N \oôl (Ë cd t- oOêôI).=(Ë èI) ='E5SfJ (d èo v o Eo ca o .o J o x 0) c/) r& TJ. o ôo c.l c1 c- c.l *(n z c'l 4§) go a §J\) r\q) §' Nù ..ù t_ tr o o- (§ L q L o-() ts() =oO 0_) -tf o .E .() o- (§ (! E 0) o- .= I5 L o. o a (.)q U) E] a() (! Lèo a1)()L (dE oo(.)6a -P' ,92 § ,-hp3 !.! o§ L/% tr (dl 0)l -ol(gl FI sOO(\ (') -o E(u o s c{ U o o- c/) z o O(-.l a .o) o- Eq) L q) E(o E c aq) .o) a o o_ .0) E E oc a o .EoE a o .a(! E @ .o L(§ E .o E o @ uJb a(I, o rr) Eà U)N Z-9ôd .9üo. o-^(g ? -o" q:aqq ooocP -!.9 =q):eÈEH3E § É=o:'a o ü.o; E \Jiüoo OO -é3 jj oI) !o* ^/« olJt!^zayd ô00 -v= =qa- .q Ë'"&- ,E Es, u:6';= o 6- cË § !LOÊ.-(É'or E É ^3 : d -= çY q É? 3e A e^ È'iH! tr:iq9 ÿ; -g ëa- o 6o Ë -o>oN - 6 o'-= cÉ.o E oüEÀEd (d2, o (O o- Ë >. a Éo .98 E ^66so.-o ï '"7] a=E!1] i§ ooJ =at) -§'E Uu o-> oOÉèo.=dôO ='E:to -E o xo a o è0 *a z =o o 6oo 6 o9 6oÿ6oô o-o .; (d oÿdo o o-o ,:o6 ,.}: o z .= É o Z d5 Éd§ 6 o\ 6 t- c o C o oo X-oo * s sÉ'e - ü mÊ d -Ç'9'8.ü = ôc.b bçE 9ô. o0> tJ cc.= ^c O! -d 7.-dOh *.3.;Ë ED -è '=€.90às gT EL!!^\r!s.s b.3 E:0 3 ,2 -O > -O ^Çi F c æ c oJ cr cd r (d r o ,o E =ÿ o = =J tr cô r-\o § sooN 0) -o Eq) o $N (J o o. U)à o Ff, co oL^f\oEe) 0) o(-) æ iaôl o (É o- o o\ \o ?a o5 Éa o ;< o\e o.oJ€ r- ÔI o6 d)Éd)ç a.oO ô- oo5zs lr)N sf æ Crt 3eE ^C§ aF Ë ra æ ra rr) -l rl c.I rr) r-\o r- :lt 6qÈÈ r *É ÉË §E*' \ol,o ro o\ c/) oèo(n ah .0) (§ E (-) r- rô t-rlta oèO66.o '= d<5 .o o=!G s5!É Jfôlao taË .ü -voE9E -,o'É = ^cc\F r-|r) æ =)q??> o H;iË9--ë1 - ) E O ^=E E€ E< EJlI 4 - r;g ' tso o:*ES Eü I æ æ 11 I! Çu o\o ôl (-.l oL oo E o o .o 0U- -q)1ce JEq)OE (Jo ON 6F q) OE 'ô' g LêcLE =a.) aI o^C) (u L)Ll(§x È 6.rr .o =lE' .zl(l)ol o.r Iah 'a)l =clcL (§lo: eO- c()(I)=EEos)9?(!À I =o)E, v)IoÊo9cts(E!,È(§ L-LOF L6) v\lcL alo()lE -oldIL T-I oE 6 UJ "iq ôr 2.7 Commande, stockage et livraison dtivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN I OMS E I.'NICEFE ONGDT Autres (Veuillez préciser): Projet Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSANE OMS I UNICEFE ONGDtr Autres (Veuillez préciser):les projets voisins Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et corrment il est livré aux communautés La commande du mectizan part de [a base : - les besoins exprimés par la population sont envoyés au Centre de Santé, - le Centre de Santé, après compilation, envoie au Bureau Central de la Zone de Santé - et le bureau Central de la Zone de Santé, après compilation, envoie à la Coordination du Projet. Tableau l0: Inventaire du Mectizan@ Mect le Prolet Comment les comprimés d'Ivermectine restants sont-ils réceotionnés, et où sont-ils stockés? Après le traitement les Distributeurs Communautaires restituent normalement les comprimés de l'lvermectine restants aux Centres de Santé où ils sont stockés et bien gardés dans leurs boites d'origine jusqu'à la campagne suivante. Enumérer et décrire brièvement les activités menées dsns le cadre de la distribution de I'Ivermectine qui sont entreprises oar les agents de santé dans la zone du oroiet. l) Commande de l'lvermectine ; 2) Réception des comprimés de l'Ivermectine par Ie dépôt du projet ; uzan Provenance Quantité ces 3 mg Date de péremption Observation PDM 279500 03120r1 1000 gaspillés et 10500 perdus Proiet Rutshuru Goma 400000 03t2012 Proiet Butembo Beni 120000 03t2012 Proiet Lubutu 160000 03t20r2 Total 959500 948000 en stock Zones de santé Nombre de comprimés de Mectizane Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Restant Masisi 525000 525000 269856 3646 0 0 17252 Minova 423000 423000 152001 2tt9 0 0 67006 Total 948000 948000 421855 5765 0 0 84258 LL 23 3) Approvisionnement des ZS par le projet ; 4) Retrait par les Centres de Santé des comprimés de l'lvermectine au niveau du dépôt pharmaceutique de la ZS ; 5) Enlèvement du I'lvermectine au Centre de Santé par les Distributeurs Communautaires ; 6) Supervision de la distribution de masse ; 7) Rapportage. 2.8 Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-t-ileu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage comrrunautaire dans la zone de projet? Les activités d'AMC commenceront en 2010. Tableau I l: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez ajouter des lignes .si nécessaire) 2.9. Supervision 2I 1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. l. Le Projet supervise les zones de santé 2. Les cadres du BCZS (zones de santé) supervisent les inlirmiers de centres de santé 3. Les infirmiers supervisent les distributeurs communautaires 2.9.2. Quels étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? Avons supervisé la formation des IT et DC et la tenue des réunions de sensibilisation, la maitrise des étapes du processus et des contenus de la formation ont posé des problèmes 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? L'outil de contrôle était en élaboration et avons utilisé celui venant du PNLO 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en ceuvre du TIDC supervisé? Rien à signaler pour le moment District/ LGA #Total de communautés/vi Ilages dans I'ensemble de la zone de proiet Nb de Communautés ayant conduit I'auto- monitorase (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) Pas d'AMC 23 OMS/APOC, 24 novembre 2004 24 29.5. A-t-on donné une retroinformation aux personnes supervisées ? Une retroinformation verbale a eu lieu, dans l'avenir tout sera par écrit. 2.9.6. Comment cette retroinformation a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? SECTION 3: Support au TlDe 3.{. Equipement Tableau l2: Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Source Type d'équipement APOC MINSAN DISTRICT/L GA ONGD Autres No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche l. Véhicule I F 2. Motocyclette(s) 4 F 3. Ordinateur(s) 2 F 4. Imprimante(s) I F 5. Photocopieur (s) I F 8. Bicyclettes 50 F 12. Téléviseur I F 24 OMS/APOC, 24 novembre 2004 25 La coordination du projet a un chauffeur-mécanicien qui s'occupe de I'entretien du véhicule et les motos sont entretenues par les Zones de Santé bénéficiaires. 25 OMS/APOC,24 novembre2}}4 26 3.2 Apports financiers des partenaires et communautés Tableau l3: Apports financiers de tous les partenaires au cours de la première année du Projet (2007) 3.3. Autres formes de soutien communautaire - Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'il y en a) Pas d'information 3.4. Dépenses par activité Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverle par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur Ia base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici_ 2 Salaires et primes des agents du projet et de la zone de santé de Pinga Donateur An I (lndrquer Ia oérrcde) An2 (lndquer la oérrcde) An3 (lndquer la përrcde) MONTANT TOTAL budgétisé (sus) MONTANT TOTAL débloqué (US$) MONTANT TOTAL budgétisé ($US) MONTANT TOTAL débloqué (SUS) MONTANT TOTAL budgétisé (SUS) MONTANT TOTAL débloqué ($US) Ministère de la Santé (Central + Provincial/Etat) 9000 8592 $' 500000$ l 0000$ MINSAN (District/LGA) ONGD locale (s'il y en a) ONGD partenaire(s) Autres a) b) Communautés Fonds Fiduciaire d'APOC 41795 85 86 64340 36272 55791 494t7 Total 41795 8586 73340 44864 r05191 594t7 26 OMS/APOC, 24 novembre 2004 27 Table l4: lndiquer combien le projet a dépensé pour chaque activité citée ci-dessous pendant la période couvefie par le rapport Activités Dépenses en SUS Source: OMS/APOC Assistance technique L2240 Formation 14854 Approvisionnement 435,2 Sensibilisation 3887,6 Communication 370 Fonctionnement L472,5 Déplacement 144 Supervision 4673 Mobilisation 1394 Prise en charge des ESG 4684,5 Distribution 1772 Total 45926,8 SECTION 4: Revues des projets TIDC 4.1. Revues internes, Monitorage partacipatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-i! été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) a I NON NON NON Monitorage participatif indépendant après An Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 a NON_ Monitorage inteme par le GTNO NON Autre Evaluation par d'autres partenaires 27 OMS/APOC, 24 novembre 2004 28 ! 4.2. Durabilité des projets: plan et obiectifs fixés (obligatoire en l'An 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? _ NON Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? _NON Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? NON Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, , concernant: 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents Tous les niveaux de mise en æuvre ont intégré le TIDC dans leur plan d'actrcn annuel 4.2.2. Fonds Le gouvernement pronxet d'appuyerfinancièrement le TIDC 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) L'entretien des engins roulqnts esl assuré par le chauffeur, ntai.s le projet n'a pqs encore un plan de remplacement. 4.2.4. Autres ressources 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? Le plan de durabilité n'est pas encore élaboré 4.3. !ntégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: Les activités relatives au T.I.D.C. ont été intégrées dans les Plans d'Action des Zones de santé ' de I'Aire de notre Projet. 4.3.1. Mécanasmes de livraison de !'lvermectine - Commande du Mectizan par la coordination du projet sur base des besoins exprimés - par les communautés et centralisés au niveau des Bureaux Centraux de Zone de Santé; - Réception par le Projet ; - Approvisionnement des Zones de santé par la coordination du projet; - Retrait du Mectizan au niveau des Bureaux Centraux par les Centres de Santé ; - Enlèvement du Mectizan au niveau des Centres de Santé par les DCs. 28 OMS/APOC, 24 novembre 2004 29 4.3.2. Formation Des formations se font en cascade : la coordination forme les membres de l'équipe cadre de Zone; les membres de l'équipe cadre de zone forment les Infirmiers Titulaires et les infirmiers titulaires forment les Distributeurs Communautaires. 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Il est retenu le principe des supervisions conjointes entre programmes et bureaux de la Division Provinciale de la Santé (DPS), mais le projet Masisi-Walikale n'y avait pas encore participé. 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Le déblocage de fonds pour le projet Masisi-Walikale se fait par I'intennédiaire de 1'Antenne OMS / Goma. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? Jusqu'alors, il n'y pas de lignes budgétaire sur la lufte contre l'onchocercose, L'intervention du MSP est limitée aux salaires, bureau, eau et électricité. 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? Les DCs sont utilisés dans les campagnes de distribution de la vitamine A, Mebendazolet Vaccination. 4.3.7. lndiquer les autres questaons prises en compte dans I'intégration du TIDC. Utilisation des opportunités de revue offeftes par d'autres programmes pour parler du TIDC et mobiliser les acteurs du terrain 4.4. Recherche opérationnelle 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. Aucune activité de recherche opérationnelle n'a été menée SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités l) Forces: - Démarrage des activités de distribution de masse dans 957 villages du projet soit 70Yo. - Conjugaison d'actions et efforts pour le lancement des activités à Masisi Walikale TIDC. - Leadership de l'équipe du projet dans la recherche des solutions efficaces et efficientes 2) Faiblesses : - Faible performance du traitement 29 OMS/APOC, 24 novembre 2004 3) 4) 30 - Collecte des rapports difficile à cause de moyens difficile de communication. Défis : - Couverture géographique de 100%o et meilleurs résultats dans Ie contexte post-guerre et de manque et confiance envers l'équipe du projet. - Distribution du Mectizan emprunté des autres projets Solutions : Plaidoyer et travail orienté vers les meilleurs résultats du traitement par l'Ivermectine. 3 SECTION 6: Particularités du projeUdivers Persér,érance et endurance des acteurs du terrain à démarrer les activités du TIDC pour répondre aux besoins de la population. Fait à Goma, le 3 I Janvier 201 0 Pou r le Projet T.I.D.C/Masisi-Walikale Dr Edmond KAMUKO BAMWISHO ANNEXES Regional Office for Africa Bureau Régional de I'Afrique 0rganisation mondiale de la Santé BUREAU DU REPRESENTANT DE L'OMS POUR LA REPUBLIQUE DEMOCRATIOUE DU CONGO Cell :(243)81 5554950-53-81 7006405 ; Tél .+47241 39000-241 39015 , Fax +4724139070 30 OMS/APOC, 24 novembre 2004 3l MISSION DE SUTVI DE LA MISE EN @WRE DES ACTIVITES DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE AU NTVEAU DE DD( PROJEIS TIDC EN RDC. Du 3O septembre au 27 novembre 2OO8 Equipe de supervision : 1. Dr Diallo Nouhou Konkouré, Conseiller Technique d'APOC pour l'onchocercose et les MTN 2. Mr Tony Luntadila, Assistant Administratif et Financier d,APOC Janvier 2009 a 3t OMS/APOC, 24 novembre 2004 de a.t. l 32 a) Analyse budgétaire Dans I'ensemble, les lignes budgétaires sont respectées et ne connaissent aucun dépassement Jusqu'en fin octobre 2008, le projet avait dé 36,75o/o du budget accordé par APOC. 2) a) Personnel L'équipe du projet TIDC Masisi-Walikale est composée d'un Coordonnateur, d'un Assistant administratif et comptable, d'un Secrétaire caissier, d'un chauffeur et d'un Boatman quijoue actuellement le rôle d'huissier ,ce dernier ne nous a pas été présenté, lors de notre passage. b) Gestion des matériels et équipements La gestion des matériets et équipements du projet n'est pas très satisfaisante, dans la mesure où il n'y a pas de fiches de stocks pour chaque matériel. Aussi avons-nous trouvé quelques matériels roulants (3 motos et I vélo) gardés dans la maison de l'Assistant administratif ;cette disposition est justifiée par la situation d'insécurité qui règne actuellement dans ce milieu. c) Gestion du Mectizan Le projet Masisi-Walikale n'avait pas de fiche de stocks de Mectizan;d'ailleurs il n'avait en stock qu'une quantité de 295 000 cornprimés reçue du projet TIDC Rutshuru-Goma, en vue d'assurer [a distribution dans la zone de santé de Pinga où avalt été organisée la forrnation de la zone de santé (équipe cadre, infirmiers et distributeurs communautaires). Les opérations comptables ne sont pas enregistrées au quotidien dans le cash book, car nous âvons trouvé des pièces d'une valeur de 783 $US et I 000 FC non enregistrées. Le principe de la continuité dans la numérotation des vouchers dans les cash books n'est pas observé, c'est-à- dire que les numéros sont repris tous les mois. Nous lui avons expliqué l'importance d'effectuer la numérotation chronologique de janvier à décembre de chaque année tel qu'il avait été recommandé par le BFO d'APOC à la revue financière de 2007 - L'exécution du budget à la date du 3l octobre 2008 donne les indications ci-après : 44,2\ o du montant total alloué par APOC dépensés sur la première tranche ; une somme de 4 102 $US a été transférée au projet à la date du 09 décembre 2008 pour couvrir les charges du personnel (3 060 USD, le dépllq,e-qg+! 20 USD), la communication USD). ainsi que le fonctionnement (52,90 USD). e) Soumission des rapports financiers Le projet Masisi-Walikale est l'un de ces projets qui jusque là expédiait directement les justificatifs des dépenses (pièces originales) à Ouagadougou. Des copies desdits rapports financiers nous sont adressées, juste pour information et classement. Nous avons profité de notre supervision pour rappeter à l'équipe du projet, l'obligation de soumettre mensuellement et ponctuellement les justificatifs des dépenses via le circuit de I'OMS. 0 Contrôle de caisse et sécurisation des fonds Le projet TIDC Masisi-Walikale ne dispose pas de coffre-fort, mais a plutôt ouveft un compte à la MECRECO (Mutuelle d'Epargne et de Crédit du Congo). A la date du 26 octobre 2008, [e projet avait un montant de 100 $US dans la petite caisse et une épargne de 4 033 $US. 32 OMS/APOC, 24 novembre 2004 l; :l:L r.l:i.i. i' ]./',.] JJ PROJET TIDC MASISI WAL!KALE MATERIEL APPROUVE ET ACHETES MAIS NON ENCORE REM]S AU PROJET Listc de matériels g ..L a t Bu 2007 RDC MA-WAI \" ord 4.rticles Quantités Drévues uantités Reçues 4 recevoir I foyota Land Cruiser I I 0 2 Votos Yamaha D'f 125 7 4 J -) Vélos 97 50 47 Desktop I I 0 mpriurante I I 0 Jnduleur I 0 I Stab ilisateur' 1 0 I 5c arllt e r I 0 Photocopieuse I 0 ll Vlachine à relier 1 0 l2 fV I 0 l3 \,lagnétoscope 1 0 I t4 laméra vidéo I 0 1 1,5 létroproiecteur * {çp26 1 0 I l6 Phonie I 0 I t7 oque hors-bord I 0 I l8 \4oteur hors-bord I 0 I I9 Irstallatiou atrtùnnù l 0 t DC MA-WA 2 N" ord Articles I Motos Yamaha DT 2 lnstallatit.»r anterlnc 3 Bouées de sauve 2 1 6 Quantités Reçues 0 () 0 No ord A recevoir 2 I 6 Fait à Goma, le 3 I .ianvier 2010 Pour le Projet T.I.D.C/ÙIasisi-Walikale Dr Edmond KAMUKO Bamrvisho Coordonnateur a 5 33 OMS/APOC, 24 novembre 2004 l