I I I I : I I I ! i -J I (- CARTER CENTER -r - PA I I I i I I I I t- I I I TNO: CAMEROUN ouESi:Giùo OMS-APOC Année de démarrsge: 2001Année d'approbation: 2000 Période couverle oor ! I I I I I I I I I I I I I i ruooort : Janvier to Décembre 2005 Année de mise en oeuvre 1n 6! 2u 7 3n 8n 4i 5.t 9 T 10 E(Çsçhçr lq case corues, Dste de soumission: Mat 2005 ONGD partenaire: CARTER CENTER IOI\1S/APOC t novcr ibrc- )004 t/ I I I I I I I I I I I I I I RAPPORT TECHNIQUE ANNUBL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) DE DE SO ON: A la Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour la session CCT de mars A la Direction d'APoC au plus tard le 3l iuillet pour la session CCT de bre PROGRAMME AFRICAINDE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE (APOC) /( \{S,/ ' POC 24 nov nbre 200 ' RAPPORT TECHI\IQUE AIINUEL DE PROJBT AU COMITE CONSULTATIF TECHMQI]E (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous rvez lu ce rapport en signant à l'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport: Pays: CAMEROUN C oordonnateur National : Nom: ...Dr NTEP Signa Date: LS).l.ÿt.lD { Coordonnateur Oncho de la Zone: Nom: ...Dr Date Représentant ONGD: Nom: Rapport rédigé par: ê . . .t. 1,., ;;r, lr S . qrrf4 ) c ro4 !t, C1 Â oq o I lc LrCO6 Cnr<Ê1. Noms : MM DEMANGA Titre: P.O.Cs... Signatures /,^^\aff'p-..üt*... . r, o..c $"lbc*t Date OMS/APOC,24 nrrvemi e 2004 lr ?I Date: Tables des matières Acronymes Définitions.... SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT Résumé analytique SECTION l: Information de Base.. INronÀa,cloNs Gexpn,q.r-es.. 1.1.1 Description brève du projet.. 1.1.2 Partenariat . . I,2. POPULATION... SECTION 2: Mise en «ruvre du CDTI2.1. Celpxonren oES ACTrvtrES 2.2. 5 ................6 7 ......14 PLaDoysR..... 2.3. MOBILISATION, SENSIBILISATION ET EDUCATIoN EN MATIERE DE SANTE EN FAvEUR DES COMMUNAUTES e nlsque .162.4. II\,tLICATIoNCoMMUNAUTAIRE 2.5. Rr,uroncpwNT DES cApACITES .,,...19 2.6. TRarrstæNrs 22 2.6 1 Chiffres de traitements, 222.6.2. Quelles sont les causes de I'absenléisme? 252.6.3. Quelles sont les raisons de refus? 2.6 4 période couÿerte par ce rapport, etfournir au tableau I les informations requises si elles sont disponibles. de la ....2 5 2.7. 2.8. 2.9. 2 9.t. 2 .9.2. 2 9.3. 2.9.4. 2.9.5 2 9.6. 4.2. t .t 11 4.2 3 4 2.5 SECTION 5: F . . ... ..36 ...........36 . .........36 ...........37 , ., )/ ...........37 ...J/ ... 37 ...)/ ...37 2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démarrage du projet TIDC jusqu'à I 'année en cours con ro"rr, s;ü;;;;;;;r. il;ï;'-d;^t Auro-uoNtroRAGE coMMuNeurnrRr pr RruNroN DE SuppnvrsroN.. Fourrur un organigramme de la hiérarchie de supervision Quelles étarcnt les principaux problèmes identi/ïés pendant la supertision?... A-ron utilisé une liste de contrôle de supervision ? ............ .. .....32 .....................33 SECTION r, Srppo.t'au i6ô...- 3.1. EeupEMENr 3.2. J.J. 4.1.l applicable) 4. t.2. 4.1.3. AppoRTSFTNANCIERSDEspARTENAIRESETCoMMUNAUTES.......,....... ...................33 AUTRES FoRMES DE sourtEN CoMMUNAUTAIRE......... ..........rr3.4. DEpENSES pAR ACTIVITE.. SECTION 4: Revues des projets TIDC 4.I. REVUES INTERNES, MONITOREOE PARTICIPATIF INDEPENDANT; EvAIUATISN DE DURABILITE Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendanl la période de rapportage? (cocher là oît cela est Quelles étarcnt les recommandations? .. Comment ont-elles été mises en applicatrcn? .......... ..35 .35 35 35 37 4.2. Duneett,lrr »ES pRoJETS: pLAN ET oBJECTIFS FrxES (oBLrcATorRE EN L,AN 3)........ .......................36 Planificatrcn à tous les niveaux pertinents ............... Fonds......... Moyens de transport (remplacement et entretien) ........ Aulres ressources................ Quel est le niveau d'exécution du plan? 4.3. INTEGRATToN 4.3.1. 4 3.2. 1.3.3 4 3.4. 4.3.5. 4 3.6 les acquis ? 4 3 7. hdiquer les autres questions pnses en contpte 4.4. RECIüRCHE oPERATrONNELLE............... Mécanis me s de I iv rais on de I' ivermect ine ............. Formation.... Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Déblocage de fonds pour les activités du projet ...... Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? .........37 dans l'intégranon du TIDC. 4 4.l. Ilésumer en une demt-page au maximum, les travatu de recherche opératiorttrclle entrepr$ dans la zone de prolct au cours de la période couverte par le rapport. .. ...j8 4 4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projetz .. .. . . . .. .. ..... j8 'orces, faiblesses, défis et opportunités...................., .......,........3g r )MS,'APOC. 24 nr,,eml:.e 20()-1 I ...36 Acronymes AMC APOC BUT CAPP CBAAF CBS CCT CSSD DC ESG FDF GTNO LGA MINSAN OAF OAT OBC ONG ONGD OMS OUT REMO RPP TIBC TIDC SSP UNICEF Auto-Monitorage Communautaire (Programme Africain de lutte contre I'Onchocercose But Ultime de Traitement Centre d'approvisionnement en produits pharmaceutique Chef bureau des affaires administratives et financières Chefde bureau santé comité consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d,Apoc) Chef de service de District Distributeur Communautaire Effet Secondaire Grave Formateur des formateurs Groupe de Travail National de lutte contre I'Onchocercose Local Government Area (Région sous administration locale) Ministère de la Santé Objectif Annuel de Formation Objectif Annuel de Traitement Organisation à Base Communautaire Organisation Non-Gouvernementale Organisation Non-Gouvernementale de Développement Organisation Mondiale de la Santé Objectif ultime de ffaitemenr Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis Réunion des Parties Prenantes Traitement à I'Ivermectine à base communautaire Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires Soins de Santé Primaires United Nations Children's Fund 1)l\/'i/',POC'. 24 n weml,re 2004
Définitions (ii) (i) Population Totale: la population totale des communautés méso,tryper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). Population Elieible: correspond 84Yo de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de la zone du projet. Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d,une année donnée. But Ultime de Traitement (BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones mésoÆtyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalàent quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement le projet doit atteindre le BUT à la fur de la 3h" année du projet). (ii i) (iv) (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année domée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géogranhique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés mésoÆryper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intésration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permeftre une collaboration libre ef èquitable. etitre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à iavoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de Ia FL, l'identification de la cataracte, etc.) à havers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moÿ"ns (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pui det interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant Ies ressources mobilisées par la communauté et Ie gouvernement. (ix) Auto-monitorage communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suiwe la performance du TIDC (ou tout autre programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mii en æuu.e suivant I'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. )l :'lA\>( tC. ?4 r, 't-r)r ':2004 lr Numéro de ls Recommandalion dons le rapport RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERVEE A L'USAGE DU CCT/DIRECTION APOC SEALEMENT I Renforcer l'intégration à tous les niveaux Cette année les différents niveaux des services de santé ont participé à toutes les activités de la mise en ceuvre du programme en mettant à contribution les ressources disponibles. ", S'assurer du déboursement de la conhibution financière du gouvernement La contribution financière du gouvernement a été substantielle cette année au niveau central et au niveau provincial. 3 Améliorer les conditions de motivation des Distributeurs Communautaires par une prise de conscience de la communauté. Une nouvelle approche appelée «Théorie des clans >» a été mise sur pied cette année. Il s'agit de former le plus de DCs possible dans une communauté. Chacun des DCs traitant « un clan » c'est-à-dire ses parents ou son voisinage immédiat. Cette stratégie par affrnité vise non seulement la réduction du temps de distribution mais aussi le renforcement de la confiance vis-à- vis des DCs. Elle devrait aboutir sur la prise de conscience de la communauté et la pérennisation du 4 Mettre en place l'auto- monitorage par la communauté. Un plan d'action pour l'auto- monitorage par la communauté a été élaboré et sera mis en æuvre à la fin de la campagne de distribution de l'Ivermectine. Voir le plan en annexe. 5 Explication de " UTG » C'est un acronyme anglais « Ultimate Treatment Goal: (Objectif Ultime de Traitement) tel que défini dans la 6 L'intégration de l'équipe cadre provinciale aux activités du programme. L'équipe cadre provinciale a été impliquée à tous les aspects de la mise en æuvre du programme. Toutes les ressources disponibles ont été utilisées à contribution. SUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU CGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT C)MS/APOC, 24 novembr.. 200-, (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) Résumé analytique Rédiger en une pqge au maximum un résumé onalytique du rapport. l. Information de base sur les données de traitement et la population - Nombre total de communautés, de communautés fraitées, population totale, BUT, OAT et personnes traitées. Au cours de la campagne 2005, f 058 284 penonnes ont été traitées dans 2416 communautés endémiques. Notre Objectif Ultime de Traitement était de I 128 208 pour une population totale de 1327 303 personnes. Ceci représente une couverture thérapôutique de 7i o/, par rapport àla population totale et de 94 o par rapport à t' OAT. La couverture géographique a été de l0O o/o, 2. Information de base sur les mouvements de population. La province de l'Ouest est le grenier du Cameroun; par conséquent, l'agriculture reste l'activité privilégiée des populations. La majorité de pérsonnes passe touté la journée au champ à travailler et ne revient au village que le ioir. Certains préferent à cause des distances s'installer dans les abris construits dans leur plantation et ne reviendront au village qu'à la fin des activités. Pendant les vacances sôolaires (Grandes vacances) les populations se déplacent des villages vers les villes et vice versa. 3. Domées de formation - DC, agents de santé, population totale (communauté) par DC formé. Au cours de l'année 2005, l0 744 Distributeurs Communautaires, 1878 Superviseurs communautaires et 526 Agents de santé ont été formés/recyclés. Ceci représente une moyenne de 4.4 Distributeurs Communautaires par communauté soit un Distributeur Communautaire pour 724 personnes dans la zone de projet. 4. Défis et comment ils ont été relevés. a) Traitement en zone urbaine. La diversité et le mode de vie des habitants ne facilitent pas la mise en æuvre du TIDC en région urbaine. Nous avons utilisé dans ces régions une stratégie adaptée. Les régions urbaines ont été divisées en secteur. Bien plus, toutes les ressources humaines volontaires et disponibles (les Distributeurs Communautaires, les Superviseurs Communautaires, le Personnel de Santé et les Membres des Structures de Dialogue), ont été utilisées dans la distribution du Mectizan. b) Motivation des Distributeurs Communautaires. La théorie des clans a été mise en æuvre en 2005. Les résultats ont été satisfaisants en zones rurales, mais très mitigés dans les zones urbaines. Nous pensons néanmoins qu'avec beaucoup de sensibilisation en zone urbaine la stratégie de mise en æuvre pourra être raffinée progressivement. 8OI i/A JC, I nover,tbr,: 1004 SEGTION 1: lnformation de Base 1.1. lnformations Générales l.l.l Description brève du projet - Situation géographique,topographie,climat - Population: activités, cultures, langue - Systèmes de communication (routes...) - Structureadministrative - Système sanitaire et prestation des services médicaux (donner le nombre de postes/centres de santé au niveau de la zone du projet, s'il y a lieu). - Effectifs du personnel de santé au niveau de la zone du projet et ceux impliqués dans les activités deTIDC. La province de l'Ouest couvre une superficie de l3 870 km2 avec une population totale de| 327 303 habitants. Elle compte 8 départements administratifs (la Mif,r,'le Haut-Nkam, le Noun, le Ndé, la Ménoua, les Bamboutos, le Koung-khi, les Hauts-plateaux). ces g départements sont subdivisés en 17 Districts de sanlé, 212 aires de santé, 286 formations sanitaires. Elle est limitée au Nord par laprovince du Nord-Ouest, à l'Ouest par la province du Sud- _Ouest, au Sud par le Littoral et la province du Centre, et à l'Est pui l. Céntre et l,Adamaoua. Lazone du projet est peuplée par deux grandes tribus: les Bamiiékés qui sont les plus nombreux et les Bamouns. Pendant que les hommes, chefs des familles migrent dans les autres provinces à la recherche des meilleures conditions de vie, les femmes et leurs enfants passànt la majorité de leurs temps dans les champs, parfois à plusieurs kilomètres de leur -àison et ne reviennent que le soir. Ceci explique la présence de l'Onchocercose en région urbaine à l'Ouest et la forte prévalence relevée chez les femmes. les vacances scolaires et les activités champêtres sont les grandes causes des mouvements des populations. En général, les distances entre différentes cofirmunautés sont courtes et les routes bonnes pendant la saison sèche. Dans les districts de santé de Foumbot, Foumban et Malantouen, les distances entre différentes communautés sont très longues et les routes pratiquement inaccessibles en saison des pluies. Dans le district de santé de Dschang et de Santôhou, les routes entre plusieurs communautés sont très étroites, et certaines communautés sont parfois inaccessibles. Le Relief y est très accidenté et comporte trois zones: les massifs montagneux, les hauts plateaux et les plaines. Le climat est de type tropical soudano-guinéen. A partir de l'enquête REA menée dans la zone deprojet, 2416 communautés ont été déclarées endémiques sur un total de 2503. ()MS/A 'OC,, I no ubrc 20(t4 () Tableau l: nécessaire) Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC (Veuillez ajottter des lignes si District/LGA Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute la zone du projet B1 Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC B2 Pourcentage B3=B2l Br *100 Bafang 155 l7 1l Baham 95 t4 15 Bamendjou 6t t4 23 Bandja 75 33 44 Bandjoun 330 58 t7 Bangangté l8t 27 l5 Batcham 102 48 47 Dschang 342 25 7 Foumban 365 47 l3 Foumbot 320 64 20 Galim 66 36 54 Kékem 36 6 t7 Malantouen 97 28 29 Mbouda 503 69 t4 Mifi 508 7 I Penka- Michel 75 ,,,| 36 Santchou t6 6 37 Total 3327 526 t6 OMS/AI'OC,24 not 'mbre 2tt0. 10 l.l .2. Partenariat Mentionner les partenaires impliqués dans la mise en æuwe du projet à tous les niveaux [MINSAN,oNGD (nationale/internationale), communautés, organisations iocàles, etc.lDécrire les relations de collaboration entre les partenaires, et indiquer clairement les domaines spécifiques d'activités (planification, supervision, plaidoyer, planning, mobilisation, etc..) dans lesquels tous les partenaires sont impliqués. Indiquer les plans, s'il y en a, pour mobiliser les décideurs de l'état/de la région/du district/LGA,ONGD, oNG, cBo, afin qu'ils apportent Ieur aide à la mise en æuvre du TIDC. Le _ partenariat regroupe le Ministère de la Santé Publique, les communautés endémiques, APOC et l'ONGD internationale. personnel, les bâtiments et la communication. Les activités de formation, de planif,rcation, de supervision et de mobilisation sont réalisées par le personnel du Ministère de la Santé, appuyé par I,ONGD. des activités. La communauté apporte les ressources humaines, matérielles. L'exécution du projet au niveau de la communauté est assurée par la Communauté elle-même supervisèe par le Ministère de la Santé/ONGD. Sa contribution financière demeure insignidante Ol\iS,',/ )C,24 ,. crnbre 2004 C\ § c-l q) ! -o 0) o $N oÀ aà 11 () 5e e ô^E ÉF! oJ =.: 6i §ë g o NÈOd9=J F5 d Âs! ü! _s ÉcoÉo F l r!o50O.irÊ -x.=ôo -E E N'Ao'o 6 ÈÊ!- o-s6E «t -o § ,96I Ë'a .ü!:Co- o o.-O oE;iN3 § o () ! F.-r-r-(1 rô iaË T çTt- æN 6lo o\ æêl æ æ F-t-. t- o\ êl\o ço\ r,a)\o o\ \o\o êtia6 ra TN To ûr o\ r- êI æÈ- o\\o o æ N\o o\\o r,O o\ ôr-T êl æ o\oF. \o N æ æ t-o c{ @N r-\oêl(1\o (1ioo o§ \o æ ?a) t+) æ\oo T(.l laêl\o o\ t æorF- o\ o\\o \ot- êlÈ- æ r-r- êl(.) toçN ra t-)\o NN æ æ .I ç in(.)s \o\o æ aî r-- ra o\ æN ç F..\oç êl êl\o\o êlr- lil êl at a fî r-.êl ?.) È-\oôl a1\o \o æ n) ?a) æ !a ç(.) iaèl\o o\ =æoçt- o\o\\o \ot. o êlÉlia rü êT ra \o NêI æ æ êl(.) ç tn ç \o æ æ (f) r-' ra o\ æêI o Ë êtN at:fo ôl êT o\ fîl,oo rf o o o Nr- æ t,- F- o rf r-\o !n êt êl\o\o êlt- o \oêl ra T le od N.o(dç 6ô) (to !o. ->'(Ë-c oôç.ô E sô* o6ô'À!xào:- o ctE 8ÊEN.3 RÊo q oH '9"ô g.gE ëEEN€ S o (g E 6 o o L -oÊ êt zt to o\ F.F. iaT \orn r- t- æ rü(1 t,-æ at \o N a.lF. cl æ ?o È- fî êl \o\o îIæ (7) .I .{ç \ê !c a:l ln o\ o raT \oia t- r-û t?a) \oêl ?oÈ-N æ\o ?.) r-f-)ôt \o\o ôtt+ t-.in\o r-t.r o o F.ûc{ .Iæ (1 ê{ o\lal.. o .YEo coe .=Ee :qôi::N! =,^-oÈÉr'eQ6oLÀE€ o. l-.\o N ro\o ro r.o s æ ?Ô(f) æ\o !+ ?.) laêt\o o\ T æ çÈ- o\ o\\o \ot- ê.1t- æ F- t-- ç ?a)in !ü ê.1 lr) rl\o Nêl 6 æ N aa Ë U) fîË \o æ æ r.)r- ra) o\ æ ê.1 tt-\o r N N\o\o clF- ç ôl cl rao aî È- r.l(1 a{ CE o É 6l Êa cg o à o a I CE o rl F Fo a ra oÀ o CE à o ,ÿ\o v)o -o OD \o ç o (, (r à!É c! Ë s-t - s.2, J!-* w;.i\Z oÿ'ÀÈE 'i;ig9 r -tr= 'j--N () L() o olJ o .oÊ. cü o É! o o o .() (Ë 0) o o o o o! o o§'N.\ 6§ -4o;i;v9U o'§&*é4 ôkoXô.s 3§ 'o§ o§ o§@i> ,cv .d§ =.È -Y :3 +§ E! +IJ :l o.6q oqÉ !û _.r ts-lf o dHÈ= fl=s6E d!Ê ,",OvÈ ôt, F N1 tFF + I { : ^t aa \f,OON oH -Ô () §N O o P V)à o ,i é) L «l q) 1' q) I c) <q) cÉ ra .cg lr ê) cË q) L) Lo 6! o o .o () o o N €q 6t o ÉÉ o CE L o 6 o \o CE ,o o U)() cr) .0) I d) (h() o ché cü U JOo2 '=L o^ o;<ÉF N *N =o)ach!(h (üEÊko eË 15 O.C^HÉË'co o() .rd ! cd- o-Ëg§o)OPOÈ oXdv .d f l =v.S c/,q() 6 (§.q) -i.a ) = >(üË xE c)dE dE 9A!oÈ1o§ ËooÊo.l .ioÊ '5ôHe îÉX()XÜ HU =9t^q ().ii o!l<o .n.() N §'dOl,r9>U) .Y.j(L)d .E '13ôb aDo! '!2 .() 8, = 'o)d\vu d -'; =ô5 ë.{ -o ='a'.otrq.li oôo6oCË a a-E s'5E rzrI Ee?o9"É;JO)F^db\Jv :- u)I c,r -9 NdtHg :E =v)ÈYU)JL+ a'tala Àü > Èv (-/) * chHk -:: 0) .d , 2trL d !u- -< u i Ëo .o a g O o (ü fi (.) ! a) Q I I I 9?ÜY.o cn< §\ ù §§ (a\ §)t ù ,§: _S§§'§ :\\ :tÈ : §a's'ü : N§§§ -§.§ : _al 'Ès§)\qù§\ §:' E .:N a \J : \N§ -ù *§: ;§ : '§E : ho:§t§§ : 6Y\\: h§'=c.§: à sȧ :.â § s èDV §§ b;ùà O.cd:s: o.()§.E ;E§* igȧ 2?lo .Fd\u .6! '§ $ o-aB§ s.q§* I ÊÀ{vo ; § ltÉ§È 7r3.ü ü! *ôô<o§-=o sP!eȧ§ B: .Si .Eü§§ k(d§3 oâqo:o -§§ ae§Ë o-EÈ'ô E ('ȧ Ëi:ào= § § Ê1sÈ Ba§.< *l' Es,)iq-É OY t\T- q >ô SEGTION 2: Mise en euvre du TIDG 2.1. Galendrier des activités Remplir le tableau 3,le calendrier d'activités pour les zones îraitées dans I'année en cours,et indiquer quand les activités clés ont été mises en æuvre - le mois de démarrage et le mois d,achèvement. 4 Périodes Activités Janvier- Décembre sensibilisation, éducation, mobilisationPlaidoyer, 2 Février Plaidoyer auprès des autorités administratives. Réunion de coordination provinciale. Réunion de coordination et de planification avec les équipes de districts. 3 Mars Actualisation des communautés dans les Districts de Santé. 4 Avril - Mai Formation /Recyclage des équipes réunions de coordination. Livraison du Mectizan@ et matériel de distribution dans les districts de santé. Formation des équipes de districts à l'auto-monitorage par Ia communauté. des Aires de Santé pendant les 5 Juin ormation/Recyclage des Distributeurs Comm unautai res et superviseu rs com munautaires Formation des membres de certaines communautés ciblées l'exercice d'auto monitorage. a F, des urnalistes et communicateurs.B 6 Juin - Décembre Dénombrement traitement. Suivi des effets secondaires. 'tsron. a Septembre Evaluation à mi-parcours. 8 mi-SepU Décembre Ratissage. 9 Fin Décembre Evaluation finale Validation des données des communautés Commande du Mectizan@ OI 157 i1'3 . 24 rror bre 200-1 ta) §O N oL .o () §ôl o H U)à o q) <' cü E b âD IO \() è0 (E UD CltE C! cg Êq è0 .cE Êe .l l- q ôL a) §tU .§) q §i 00 \ §J §' N§) .q)À. ! oo () 0) .() (n '(, oÀ () .0.) CËL () N a() L o a. .0) q() rO ! () (É f) àr _t)ldl crl -Àl ..l É-l a c! U) 0) o à I () .a o q) (n I 0) ole '<-0) Ée-c c)Ege: () .o oQ .(,) q) q) qJ .() q) E oo .oÊ o E (l) qJ .oâ () ! q)() .o q) c)(J .4) c) q)(,)\q) OJ E 0) e) 'q) ê) .o oI .o q) -a oo .c)Ê o o .0)Ê c) () \c)Ê (,) C) \q) ê) E oI .(t)â () (.) a) .ê)â ê) ê) C) .() ê) c) z 0)0)oEÉ= .egbotsE>5 ' o L t- a €e !o .e .§ E€ .2É I() q/y '=.() Ê .et c) >HEt (,)§ 6)a .0) q.) q) q) \0)â q) 0) c)\q)Ê () q)(.) .q) 0) E () I .(l)â c) () o .c)â () q) o "c)â q) € q) q) .()â o) 0,)I .o 0) q)() .() O) c) CJ .q)Ê c) E q) q) 'q) q) oI\c)â c) .o () <,)\()Ê q) o(J \q)Ê o)  tt o c) .oâ q) -o o) C) .0)â ,É9EP .^OE EEHàé() 0) t () à C) t () l- o) t q) r- <= o <= o (l o <a o <= o <= o <J o Ç o <= o Ç o e o o ,GI 0)a à\] Êt6)tEI a)lolÉlol el()IÉt I C) a)e 'i.o Ée-É o) >3EÈ C) () C,) .()â o E (l) q) .q)Ê o ! c)q, .q) (,) q)() .e)â o) () c)\c)â o ! o() .o ()  (l) I .ê)Ê ê) (l)()\o)â o 0) C' .()Ê C) E tr()(,) .é)â () () q) .q)â q) a é)() .ê)â () q) q) .c) q) E o)(,) .()â c) q) q,) \ê)â o o) c,) .o c) E OJq) .(|) ,ü!c- 3ËE FE!1é o (D q) o o q) o <= o <= o <a <= <= o <a <= o <= <- <a <= CÜ fr () .9ôo> <4 .(1)â -c,os q) q) c) l- ê) l- C) q) (= o <= o <a <= o <a <= o <= <= o <= q) I ,!i '9Ee .@9HôtrÉ\=FH1é o à ll t-) t-l t-! q) r- c) q) q,) q,) () () ê) r- 0) o ,? 0\o Cq () oq) ! a à o o(l.) o,ôË 2È(§ è ê) () C)\()â oLE q) a .qJ q) & q) \q) q) ! oo\e) (,) ê) .(,)ê 6,)Ê o)I .() q) oo .ê) () o)I .6)â o 0) .o q) 6) O 'c) q)t tr 0) O .() (,) o .o q)§ oq) .é) 0) q) a .0)Ê q) q) o\q) 0) oo .oâ (l) ! ê)ql .q) o O.,E1J() -9 o 0.)àE o q) CE q) cg q) CÉr- 0) c{ () (! 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Cette activité s'est s'enchaînée dans les Aires de Santé où les chefs des Aires ont rencontré les chefs de village, les ministres de culte et autres leaders. Nous comptons pour la campagne 2006, faire des plaidoyers adaptés et ciblés auprès des autorités locales et des leaders communautaires pour augmenter leurs .upuôité, en mobilisation des ressources. 2,3. tobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Fournir des informations sur - Utilisation des médias eÿou d'auhes systèmes locaux de diffirsion d'informations - Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires - Réaction des communautés/villages cibles - Réalisations - Les voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés cibles. Au début de la campagne, une réunion s'est tenue avec les journalistes et les communicateurs en langues locales de tous les médias publiques, privés et communautaires de la province sur les méthodes de sensibilisation et de mobilisation des populations. Au cours de cette réunion, nous avons également entretenu les participants sur: la maladie, la cause, la transmission, les complications et surtout sur la place du TID-C dans l'intemrption de la transmission de l'Onchocercose. Cette information a été relayée via la radio locale, les associations et les groupes organisés au niveau des Districts de santé, des Aires de santé ainsi que des communuùér.' Bien qu'on ait eu une bonne adhésion des populationi au programme, la grande contrainte reste la demande accrue de la motivation par le Personnèl de Santé, leJ autorités et les mobilisateurs (Journalistes, Communicateurs en langues locales, Crieurs . ...etc) Il est prévu en2006, des séances d'information dans chacune des communautés pour ré - expliquer leur rôle dans le TIDC. 6OI\ S/AI )C, '-i nove. bre 2004 F- \l ON() -Ô () o §N C) oÀ a o ù'I\ v, ù)§) I\ q b§i ô.\ \q) o o§ II§E.ü flÈ J r\tExEtsIFÈE -E9L'=oÈI'EE7OE floG:(rb t- !ÊH.tr:Et! -P .ü' :l .)lN3I -ol -,L] 0() e I 0 C) ! q(u êD Gt §)o E(EoËz= È oo O _T ffÊc = () ôo(d () oH À \o æôl æ tô!+ F.ir, (f)F-ôl ro(.l tôtt \otl Ôl \oN $ ?orO \oÉ =cqË- Er; = Z EË-E F-l,o ôIN æ inN \o t-ra) æ§ æF- roia æ rQ æF-- \or- 0 .q) €§ tr oqr .8()= !i5 é)À(JE () o & o z rÊo -co (o oF iat+ o\ F-\o N\o ææ\o Nir) r,o o\ ra r.l c.l F- rôin æ ir)o\o rA o\ æ N o\Ôl ætf t.) o\ o\ s(1N ! q()É .G) O o æo rOro æ(1ôl N r-r- o\\o F.sN \o Ôl \o6 cl r-\o !f, l,ô rQ \o\o(.) û 0) o (J o o ra(t) È-r,al o\ tô T o\ r+ æ !+ .<t\o ra \o \o o\ ætl o\o\o ra ôlôl r- r')ôI iaË F- æ\o æ lolê)l! to)GTE >i=csts o(JèoocEo ';'E r 8=dt 5 E'-l EEE]ÉÈ=,lE8'l ôoleE IOJ^l .6: I eà I .ôE IEI olzl I O tx- 6a" H 0) ôo C)orr o o o o o o o e 6i '!l û -- ûÉ r= FË€ r E B g EgË=É5â'o=Èoa rA o\ t-t-- ia\f, \oùa) r-. F-æ §(1 F.æôl \oôl tat--N æ\ê rô È-rôN \o\o o.() ., '<JËüo -À aÉ(üE,YoO .o;,?59'o -=ANi:.p F.O c§Z 3 -- rn o\ r-t-- Loï \oin F- t'-æ Ëta F-æôl \oN (1 F-N æ\o ta t--t.)èl \o (JÈ O u0 .C§ É cqÊa q) CE ggÉ o É ÊÊ .o è0 èo CE Êe êg q) É€ Êa èD cu I (gE of* o l* c! (,) \() v o cq cÉà 2. æ$OOôl() H -o 0) o sN U o * a o Eü -üa 5 §F >â Ët E E EA at H.i, = t3 .0Ë 3i 'â î; üE gË §E Ë .: Ë ,: €ï Ë:; r Ë EEE ;,-r §x Ë È =EE .g : E- I .9 FË:i ut 8f ! bô i.EeË E= €.d 9Ë Ë ÿËE§ ËË +a§sicËPË BË F: fc § f g⧠ËE ˧,'EE ë ôËeA EË u§ Ë,5 H Iif € fa ËR 'Ëa ü l'9'eH g.: Ë8 €A g Ëg*H ;E g; Es § #gE? Ët u'Etcf e.gtE Ed §; EË.0'H ËÈTE qQ 8E .iËËs Es€Ë Hi Eii i:Ëü EËË',, §r9 Ë.8 r 6 E *< b c o. * ? âE b:§ë5ê§ÉË:ç r Ë'§ âH EEËE Ë,,ËE n ax FËT#ËE =xiex Ë Èoà 'o'rE EE§; gf;,Eâ E gs H€ *g: E*=ËÈ E E€ §È Ë.*Ée 6HE6Ë 1 È; d§ EËeæ sAiËE i RË s§â;È;a:sës î §€ Ë8 gïËi §s# .6J- (,):€ ? Ëü iS Éë;'i îE:EË 3 àE Ë; F$Ë? 1ËEEF y 3x 5E Bÿi tgË '§'oP9i ËÈ çË iH EiÉ.r E€fBË E"B fiË'i E3'ËAE'Ë Êo=EÈ == ËEË 'Ë[ eEHI e§fË,Ë FË ËiE se EëHi f gEEE *i €âi -dp uëBË ËsgËi BË +fË $Ë gr$Ëf,':EEc.Ë 8ë Ëe eE E:PEb E=,3.8 xiE.o = gEE H.E EEE3 Ë;Ë- É '- r\Ëi uH Ëâ'E [s gËgSxEgË €i Ëe :†dE .i.eÈfÊÀreE5 nfËE H€F AË 88.:H.=;ËT ='E9p ÈEEÈ )Ïg€ :E -e* -EÉoarc Ëgg i˧i ËËË ;eeË5gEEEE€ËtËaËa=Ë ËËE ÉîEËr*t=EsaErr6<-rF< : X ô ".( üë B* E 5 g; gc §ââ .\ïl"i;E:zÀEi tata §rO N rata ôl\o ôlr- r.ô ia rô æ \ot-F- \o ra) r- o\N çT§- rOiAN o\ æ F-\o tû rO raNia r-.ôl rO o ?oN (1\o r- o ôa æ r,) N Nt+ \o r N N æ 1.) (.l Nt+ \o !f, N ÈrÀ I cg q) .jl E Èà o a CE U) F 2.5. Renforcement des capacités - Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux. - Indiquer ce que Ie projet fait ou a I'intention de faire pour résoudre les cas d,affectations fféquentes dupersonnel formé' (La question lo plus imporrante à aborder est celle relative cntx mesures à prendre pourqssurer une mise en euÿre adéquate du TIDC là oît il n'existe pas sffisamment de personnel qialifié ou si lepersonnel estfréquemment affecté eu cours de la compagne). Une réunion de coordination provinciale qui a regroupé l'équipe provinciale (DpSpO, superviseurs, Poc, Manager du GAPP) et cèIe ae I'oNco (Directeur, program officer,Administrateurs comptables) s'est tenue en début d,année 2005. Cette réunion avait pour but : - La Formation/recyclage sur les stratégies du TIDC, les nouvelles procédures administratives et les techniques d,ApOC. - L' Evaluation des activités de l,anné e 2004. - L'identification des problèmes rencontrés en 2004, proposition des solutions et recommandations pour l, année 2005. - Planification stratégique de la campagne 2005. Au cour de la réalisation de ces activités, le pàrsonnel de santé au niveau intermédiaire(Province' District et Aire de Santé) a été formé lrecyclé. Ce personnel, et particulièrement leséquipes des Aires, avec l'appui des équipes dé District a formé les membres de la communauté. Les affectations du personnel ne sont plus très fréquentes. Une formation ciblée du personnel nouvellement affecté est organisée chaque année au corm des réunions de coordination. )Mfi/AI OC, ' no\,ùn, re 2 t04 19 N<f,OON oL ,.o (.) !i- C.l (-) o U)à o O .(,) .o U () c)§ zl 9i1 ü i U:§"q)§\q §ùà o e iat o\t-\o ôl\o ææ\o Nta) rr) o\l,o ?o(a F- (1 rô æ ia \o ro o\ æ N o\êI æçta o\ o\ =r.)N \o r- F-- roôlN N æ æ\o \l(.) ôl ætaN oÉt t--N ta o\ôI (.) |.)Ë \o(., N rn\o \olfi N æNÔt Fr o\t t+ o\ T ra§ t)æat .û o\ô{ (f)\oT roria § (.) ç æ ra f.-çN t-?oôt o\t)r- ôtæin Nùn o 3d Nin(1 o\tô ia CIoin (1êl1.) clo!û ç11 o\r- ?oçrü N!f,r- æF-ç o\C7)11 o\o\ \lNr- çæ Cl ! a q) Ëa trElhtr ou16J C) =.8 -N g! Q)0 z 6l+9.r =, rÊ;;u U1 -l a u'§ :. §) S§ à o o c ê æ o o o o o o o ê o æ o o o o o tr o o o o æ q .q) ol-E.o 8<r $s ô Ol!!l or ol e3liit é)l c)l I lcgrr + jE ü,; "t--------__- 1.,t\I b"ùlù\ v ln< I §) §è t-.!t æ æ T o\ iaN ô{ æ?1 l,ora) r{)(1 \o ôI?o (.)aa rO F-!+ æ æ t o\ r,oN N ætl ir)rô tl \o N(f) ra(ÿ) cA o o o (.1 fr o ts-|r) æ æ \oin N raN êl æ?o rar.o ç?a \o o\.a rl?.) aa o .q) (, FI (,) o c) o q) è! cg () z ÉEIlJ ôri-l 'ù u §q ù oà rf) (1 aî iô (1 ç rO rô ç æ rO aO !ü (.) Ë t.) (r) t., ia ?1 t+ (.) i.) t+ æ ra ?o !+ ?.t Ë o o o t\ U (.) (+) ro l,o (1 § ro ?o !+ æ (f) rô !+ rA .+ èn d Êa G .o è0 êo c! tr oTL c) q) c) à c! o à à à0 o cq <, Êa ctt 0) J L o ô .§ 4 §t I 4 §i h. qt\§) o§' Nù .§À. () IJ F 0)L o o o (.) o cd C)E x (n C) q C)k :c)E ! x (ü o (§ F o ÉL .âr EIOI -ol§l N.d- N() -o () o §(\ LJ oÀ U)à o ü èo§§ § § ,§ S\ §JÈ §\ § §.p u N§J .§À. i..i § § §, * q' L\IU L i\ ,o {§ §) §)U §) .Ô ta \ ôn UৠF § < ;F< o (J l(=Aô q)a â. i.i \o F-. rô êl rrf, t-- t-\o ôlo\ !f, O\ {ô§o(î ôl ?o(-)\o \o \o o\ôl êIiaN \oæ É c§a cl\q) o -ê .\ s (1 oo æ æ OO co æ sc C!0 c! .() 0) faêlrô o rô!t iaN(1 oLôç o iôN(-) ææ!+ cq0 c! .() o \v s rat o\ F- o\ r-- ?o \o\o t- a.) \o\o F- t) \o\o s o o GO G .q) q) ê\ Type de formation Stagiaires DC Autres membres de la communauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du x x x x x x Comment conduire l'éducation sanitaire x x x x x Prise en charge des ESG x x x x x AMC x x x x RPP x x x x Collecte des données x x x x Analyse des données x x x Rédaction des x x x x Autres (précisez) Mob/Soc x x x x x x Tableau 6: Type de formation dispensée (Cocher les carrés oît une formation spécifique a été dispensée au cours de la période de - Autres commentaires 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements - Si le projet n'atteint pas une couverture géographique de l00Yo et un taux de couverture thérapeutique minimum de 650Â, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesuresprévues pour y remédier. +'19t4 1 058 284 perconnes ont été traitées dans 2416 communautés pour une population totalede I 327 303 personnes, soit une couverture thérapeutique de 79 o pu. ."ppo.i a tu poprlation 1"t4: et 94 o par rapport à I'objectif ultime de tràitemànt. La couverture gèograptrique a été del00oÂ' (Voir tableau). Bien plus, 6470 personnes ont été traitées passivement dans les régions hypo endémiques. OMS/ \POC, 24 nov ,rbre ,0 '. . cî N q 9 e.9 -^â9 =Ê#€e9ff;'gÈ3FÈ88,üË8.87..o ô orl-r} P ",.c o.lü* o () * L/)E rrrô- '7É o o o o o sÉ .oôçq .v (d A'o o\ rO l,ô tNrl rôêl \oN o\ rO \o \o NF- r- F-ial o\ !+ o\\ota Tôl êliA(+) o\N o\ 8 arË Ée-()Ë tr.o) Êo§4:'iÉe€Ë O-LF ()k o z o)T' æo\to ôao\o r,o Ôl o\ta(.l r-\o(+) \oF- ?o F- o\(.)\o e æeN æ æ ôlr- o\æN o\ æîI Eo)0) o-()â> 0) (§ =Xi L FY-- =.(.)--I,' F *iÀ (aæ taæ taæ \ot-- ra)æ Tco o\t- æ rôæ raæ raæ (1\o Nt- oÊrÉ .€) 9/J (dôÈÀ () ks E oz o 'o rô r,ôt Nio r,ôr- ta(f) r- o\ æN \oo \oêl 6 æ F-t-- r-\l N\o 6 N e\o iaIt') ro rO\o o\ æ\o raê N o\ !fo \o F- æ t--Ôt r- o\ ?a t'-N É æ tü (ç) ro . oE 'qvoE6 E E Ë.Èo€Ê r- F- F-(o ra rf)§eçÉt !t§ F- a ol æio o\ æôl æ æ r-.t-. r- o\ N\o rf, o\ io\o o\ \o\o N r.o æ ia ËÔlç æça r-N at'- o\ \o(1 (f)o æ ol\o Éô in €3 - &i§, Bâ'É 3Ë RÈ€ÀF Ë I F-\oôl rO\o tl ro o!f \o eo (f)(ç) æ\o \t rO rr)N\o o\ § æoçt- o\ o\\o \o r- N t--a t-F. ôl ?al,oçôl r.ô rO\o Nôl æ æ ôl cO t r,ô tl§ \oa æ(.) r- li'j, s+ bs 5èOooo'& 0) \o oo o o o o o e o.» .9É=q Ë Ë§:gE tr'- ü 2EÉ" ta o\ r-t- ia!+ \oin r- F-æ çrQ r--æN \oôl r.)F-N æ\o ?1 I.-(1ôI ,.()ÉE! () ô1È0.)X()- efÈ Loo\ r-F- i.")Ë \o(o FT r-6 .+ ro F. æôI \o ôt tlt.-ôl æ\o ?o F-(ç) ôl gË §"s - [9. E EËs s;So +t 5è " '9 ËoEa ia o\ t--r- rn = \oia r- F- æ !f,(-) r-æôI \o N rOr- CI æ\o rO r-ül N bo 6! o tu Ir v ôl()r -ô 0) o sN () oÀ aà o é) = é) ()I èo I Ê (/ a \é) èo èn cc! é) .9< tq ô .\§ v,q §) 'q) 4 V)§) .s §i\\§) § N§) §)\ q) û L .(B 0) oNq() G) d o *l o L (É o. OaI! 0) q) (.) (d LF Ër (gl OI .ot(!t FI sN sOO(-'l oL -o 0) o sN (J o aà \Ür §§\ .§È vi =tsc;'§\\ 'Â\\ c3§s§ §Es§;,§sÈstÈ (.) § §JÊssS §§ o]ÈEüt' ;:§+§ § .EP§ E\ Ç §'§ [§ §.à\J €§Èo§@t\: \H.EÈ3 P'§F\4VÙ§ O§È@r .^ §. qjZa§-.i\r§S\\E§'=-§)b.§§ §ÈÈd '=.::*ËÈ §è ^,-d § § ù :I Ë § § §;18 § .8 i .Ël g" .H Ë ï.'Els Ë t § ElÈ § § ÈEIE È 8 È. HlË s i :oltr !a -§ ",1 o § § t\Ël=§§È -61 §§ùEI §ÈT At-!?: §§Èrs.E ,, \ §§ *ȧ §§ ȧ .:-§Ë § §sÈ s§§§ § !!È? § :.§ Is § §i§J r ,, §§L \§ = t\ l-§§ v:-,§t \<^,-:§è oV,liJ'J olôl -l *l * alÉ6)l (J sl É 'El.s 9t d ElÈ EI€rl6ôt Joltr €l{ ol qrLt '.5 -ol è)Él .()ôl -o'zlo () k o.()!() oN (§ q (É 'U oà E]d (ü L(ËÀ C) .() C)! C) (l) (l) .0) 0) IL C)p. q .o q .() (Ë o(,)() ! o 0)L .o tr o z lt (.) d (!! ô0 o -0) ôo o)H :i1. (,) iro ov c) 'd x (oF OIôl -lxl -lot .:ldl :lol$ Ël6l .ol 3I «ll clil EIôl 'ol sl: EI -ol 5l zl Po UL () N^ (ü o (Ë! o 0) I 'c) C) ILoÊ. \ Iû .o q .{.)Ë (ü H o ol oôl ô -l c)xl- alÉol (Ë .ojl'O 9l 'Elg l.t R!PtI ol O()l olH -lilÀ6 El 5 '=l ol 'EËl lal iË dl olahl ol 6_Xl olô .ôl IclÀ dl ",1 -t Ëtut -ôto.rl El =l ôl51 >t .rl Al!t OIÊl(dl -ol -cl il9l nlo,Él a3ldptLI()t a >l (j =l Ê.ô cdol .b 6lé -olE =el o)v-!FPI tsi Èi g^s cl dsCE el o</ = arl =Ël Èa=l .C)HI x4ùt = -v 'rl L o (.) c! U) é) o ?: .: F :- OJ (_) E f(J oNov o 'o I ci F ç,' i:; o \o\o(1 ôt o\ o\Nr+ :f, o\ ælr) ôl ôI(a r- (1t- o\ NNrf, io ?.1 N \o çN\o t- r-r- iot- ær- æ o\F- \o o\ € o\ !+ N N\o ta ro o\ \oin êlê æ F. t æN æiô o\\o m o\ ?1t-ç N æ ta\o r- \o N æ æ r- N æôl ra o\ æôl r+ FT\oË N N\o\o Nr* !t Nôl ?a rl r*N 17) o \o\o Næ ôN Nç \oç c.l \o\o Næ rQ N N\l \o t+ N \o ôl æ aî (..l Nç \o ç ôl I 2.6.2. Quelles sont les causes de I'absentéisme? Les vacances scolaires Les activités champêtres Les insuffisances dans la sensibilisation des ménages 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? Croyances religieuses Peur des effets secondaires S ensibilisation insuffi sante 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou avérés qui sont survenus au cour§ de Ia période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous.. Aucun cas d'ESG à signaler { OM:;/AI )C, '14 no :mbre 2904 25 \o ô.1 § ON() L -oo o o o\ d oÀ{a Zô 0 (,) c) 0) 'q) c§ ,c§ o Q F q) 'a L c) à0 Élt ct .() c) q) ! é) () E()() tr (lJÊ (,) o rI] io \o ôl lPÊ0) (üq Ë 0) L{ .(.) U) c-) .o oL '(.) z 4 -.2 - .Ë88Às =t- qaaûqooÉ Ofr^ EgÈÈ@HG'OâGd.Ég€EE v(ü0)(J ()(!@ o()è'ô .o'o o q-- !È^eég(ü ôoo = v'a .a fi.8ny aE Eg À§ËËË o- 'd à$) o o (Ë.=.=Ë'Ê; E.gIJE - tr cco-kd .,9ôE , ,A=EE'.9: ! N§E§ËErs o.E () <o Ê. (r) É3o3 É,g.E.t-.bAE-ËH ç).C) Ëo-'r, =à^ 0)ScdroI5-N sl 9Üci\r .= ()a E> oodèo.= cd èO i5 (JXq) V) aÈ* {P, 4§) .s q \§ § t{ §)\ t- oÊ.p. «,L (.) k c,q ()P 0) o 0)! o k .o Ê. c§ (d a, 0) o. .d ! o. q()q c," (A trl () (€ kèo o oq) ,C)E P .o (§ C) :l dl(Jl -ot6dlFI tr-.N $O c.l oL§ () $ c.l() À a zô oôl r- o. o\ ah'uq .§ùAiH§g %li§e§8!oBE s6 §d .c)§9§s §J li\= NO§t o. §E r: lJ ()= o'Ék.oo. -c, 0)o!É o; ôoN() CB q) o q-i ()oE8()âi2ü()= :-E )!- oo.i rul : >t ol : .81 EÊl o'El b. (§ Fr o- os5 =Nbs)r oo oÊr (I)F EÊa9o§b(dl- FlJ .. ÉO\l .; -l NEl o)ol = -ol =(Ël (, FI à Cr oo Oôl \o ON a-o N OON Ôl ôr s Nfia ZtkL-^Y,J ro o()O s r- æ s \o o\ s rf) t.) o\ o\ T r1 o\ s tii o\ îL! ts li -E L{ lrl H ri FJ s tuÉaÊ )- ., C) >,.!J s 3è.b-o '' 9?! . Eô FF6d1 =vvOo)U Pd L .ro x c)\o > Ë=o\i!wv o'c)r)t q HrE .o) !4(É6ÈÊ. orË v0) 6)È5() É!Ë \F o)L -o o s o\ æ s rî o\ v \o No s iAÿ- o\ -\ !ü o\ -êê\ r,ot- ê\ el ôl6 s el ôl æ s toç æt- \o o\t-. t+(a rn rr\oN \oo o\ o\N\o (A æ(-) o\6o ?oç r-r+ c t æ cl æ r,a)o \oto o\ o\ o\N o\r+ êl F-\ê æ o\ rO \o aN æ !+ æ cl æôl \o o\ F- ia) rl r?) æ rO\o F. F-§iô \oêIfl rA r')o ra{-) ?Ô rQ ?a F- cli.) -9 L É,Lbg+a à;9ù O C)a - O5ro "- è-7Ùr.l t'l ''-Érl o.(È L ôo o .0) è0 () r P 0) oU a 14 () èOo(B '0.) ='=>È .$a I CO oo 0) (.) Lp o z t+ o\ æ \o F. (.,s(1 N æ ?aN \o !t N tJ l- qE .lv(l) 8E HB -.=o5§ =æ \o r- ÉlËtaN æ cAN \o ç N =)a>or L". 'g- g5 =:()>'.YÊ'o x< EkJ Ê r x 8€ =ÔD YÉitr§, E(.) (.) t<f o\ 00 \o I-. ta!+ t)Ôl æ ?o êrl \o =ôl oo o\ o\ o\ o\ o\ N caOON ON 2.7. Gommande, stockage et livraison d'ivermectine Autres (Veuillez préciser) Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (veuillez cocher la bonne réponse)MTNSAN ü oMS tr uNrcEF 'tr ONGD M bonne réponse) UNICEF ONGD u Autres (Veuillez préciser): Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est liwé aux communautés Aires de Santé DPS/CAPP Les estimations du Mectizan@ sont faites à partir de la population totale estimée au niveau des communautés- La synthèse des commandes est faite au niveau de chaque Aire de Santéqui transmet sa commande au District. Ce dernier rassemble la commanae Oes Aires et la transmet au CAPP/DPS. Le CAPP fait la synthèse provinciale et la renvoie au GTNO/ONGD. !91 Commandes provinciales regroupées au GTNO/ONGD sont directement envoyées auMDP. Le Mectizan@, livré par du MDP anive dans les Aires de Santé via le processus inverse comme l'indique le schéma ci-dessus. Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la MINSAN ü OMS iT I1 I Communautés de Santé GTNO/OMS ONGD GTNO/ ONGD MDP O 'lS/. r)O( l9 octobre2 14 28 t li ! : Tableau l0: Inventaire du Mectizan @ (Veuiilez ajouter des lignes en cas de besoin) - Comment les comprimés d'Ivermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? A la fin de la campagne I'inventaire physique du Mectizan@ restant est fait au niveau de chaque communauté. Il est ensuite envoyé àu niveau de chaque Aire de Santé. Les Stocks restants des Aires, rassemblés au niveau des Districts de Santé seront regroupés et renvoyés au CAPP. C'est au niveau du CAPP que le Mectizan@ sera stocké jusqu'à la prochaine campagne. Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distribution de l,Ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. Les agents de santé dans la zone du projet participent aux activités de : Formation des membres de la cornmunauté: DCs, Superviseurs Communautaires Supervision des activités du programme. Plaidoyer auprès des autorités. Sensibilisation/mobilisation des communautés. Gestion du Mectizan@ : . La commande et la récerrtior. Etat/District lLGA Nombre de co més de Mectizan'Demandés Utilisés Perdus CS PérimésBafang 175 000 177 612 163 254 78 38 0 Baham 100 000 t0t 677 101 301 394 0 0 Bamendjou 80 000 88 725 82 080 137 l0 0 Bandja 90 000 91 585 83 903 0 0 0 Bandjoun 180 000 207 ttz 198 011 190 0 0 Bangangté 195 000 201 720 183 00r 198 27 0 Batcham r75 000 176 682 169 543 0 0 0 Dschang 230 000 230 000 187 948 6 866 359 0 Foumban 3rs 000 318 280 309 971 153 0 0 Foumbot 290 000 290 703 284 237 0 0 0 Galim 80 000 80 678 8l 63s 0 0 0 Kekem 80 000 82 2s8 76 617 ll5 0 0 Malantouen ls0 000 155 341 142 99t 388 0 0 Mbouda 280 000 391 19I 294 246 50 0 0 Mifi s00 000 5r5 925 480 sl I 0 0 0 Penka-Michel 202 000 2ll 000 1s5 844 6t 0 0 Santchou 60 000 67 676 52 298 49 0 0 Total 3 182 000 3 388 165 3 047 391 I 679 434 0 OMS \POC 14 r, vemt, ,:2, l o L'inventaire du Mectizan@. o Le stockage. Distribution du Mectizan@ en zone urbaine. Gestion des effets secondaires. Rédaction et transmission des rapports. - Autres commentaires 2-a. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a+-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage communautaire dans la zone deprojet? Oui Préciser Ia date, s'il y en a eu Juillet 2005 Tableau ll: î..1.1::T:.lt,rrage communautaire et Réunion des parties prenantes (veuillez ajouter deslignes si nécessaire) Districÿ LGA #T'otal de communautés/villages dans I'ensemble de la zone de projet Nb de Communautés ayant conduit I'auto-monitorage (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) Bafang 95 2 7 Baham 77 I I Bamgndjou 45 I I 56 ', a Bandjoun 107 I I Bangangte 187 2 1 Batcham 134 2 1 Dschang 287 ", ,, Foumban 216 I I Foumbot 273 ) 1 Galim 68 I I Kekem 31 2 I Malantouen 237 2 I Mbouda 166 4 4 Mifi t82 I I Penka-Michel 213 I I Santchou 42 ) I TOTAL 2 416 29 27 O\4S/Ai'OC,24 no cmbrc 200-1 30 Décrire comment les résultats de I'auto-monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ontinflué sur la mise en ceuwe du projet o, co.meriils pourraient être utilisés pendant te proctrain cycle detraitement. Au cours des réunions des parties prenantes, les communautés discutent des forces et desfaiblesses de la précédente campagne et proposent des solutions pour améliorer les activités de la prochaine campagne. Il ressortait de l'auto-monitorage de 2004 que les décisions sur le processus TIDC et la sélection des DCs étaient prises par les dirigeants et le personnel de santé. Une campagne ciblée de sensibilisation a été mené" pà* inverser cette tendance et en 2005, les enquêtes de ménage ont révélé que l'influence du personnel de santé et des dirigeants sur la prise des décisions avait diminué. 2.9. Supewision 2.9.1' Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision Equipe Equipe des Aires Distributeurs communautaires 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? Démission en grand nombre des DCs à cause du retard accusé dans la mobilisation des fonds pour leur motivation 2003 et2004. Démission des Superviseurs Communautaires. Mauvaise couverture thérapeutique en zone urbaine. Non actualisation du dénominateur en début de campagne. Insuffrsance en matériel de formation/sensibilisation pàr rapport à la stratégie des clans. La détermination du statut et système de rnotivation des Superviseurs communautaires reste la pierre anguraire de la stratégie des clans. Equipe centrale MSP/ONGDs Equipe de District OI\1S// ,O',2 no. rnbre 200 3l 2.9.3 2.9.4 2.9.s A-t-on utilisé une liste de conhôle de supervision ? Oui Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé ? c'était toujours des occasions pour discuter des aspects du programme et cera a amélioré les performances dans la zone du projet. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? Oui 2.9.6 Comment cette retro-information at-elle été utilisée pour améliorer la performance globale duprojet ? Les recommandations ont été formulées et il y a eu suivi pour l,application de ces recommandations. SECTION 3: Support au TIDG 3.1. Equipement Tableau 12: Situation des équipem ents (Veuiltez ajouter des lignes si nécessaire) Etat de marche des équipements (F: mais réparables, WO:Amortis). 'Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuel lement Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants ? Un plan d'entretien et de remplacement /dotation en équipement et autre matériel a été élaboré. Chaque matériel roulant devrait être aussi doté d'outils de gestion d'ici à2006 Source Type d'équipement APOC MINSAN DISTRICT/LGA ONGD Autres No. Etat de marche No. Etat de marche No. Etat de marche No. Etat de marche No. Etat de marche l. Véhicule , 2 (F) 6 F 3 F2. Motocyclette(s) 23 20 (F) 3wo 1 F t0 6F4WO 3. Ordinateur(s) 3 F 6 F 9 F 3 F 6 F 9 F5. S ) CNFR 3 CNFR I F6. S Fax ,, F I F7. Auhes00 _eL OMS/APr)C, 24 tove,rbrc 2004 32 4. 3.2. Apports fïnanciers des partenaires et communautés Tableau l3: Apports financiers de tous les partenaires au cours des trois dernières années - En cas de problèmes de décaissement de fonds de conhepartie, comment sont-ils résolus? - Autres commentaires La contribution des autres partenaires (gouvernement et communauté) demeure insuffisantepour la bonne marche du programme. un effort de valorisation est en cours. 3,3. Autres formes de soutien communautaire - Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'il y en a) Bien que les communautés n'aient pas contribué financièrement, elles offrent très souventleurs salles de réunion, la nourriture, les boissons et participent activement à la mobilisation sociale. 3.4. Dépenses par activité Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de ôhange ü "ori, des NationsUnies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici_500 FCFA .J Donateur An3 la An 4 (Indiquer la An5 la MONTANT TOTAL budgétisé ($us) MONTA NT TOTAL débloqué (us$) MONTANT TOTAL budgétisé ($us) MONTA NT TOTAL débloqué ($us) MONTANT TOTAL budgétisé (r$us:s00 Fcfa) MONTANT TOTAL débloqué (1 $US:s00 Fcfa)Ministère de la Santé (Central + Provincial / 45 391 84 866244 119 53s 117 584 7 750 ONGD locale (s'il y en a) ONGD partenaire(s) 164 055 t64 055 215 068 2r5 068 236 933 236933 Autres a) b) Communautés Fonds Fiduciaire d'APOC t62138 r50 r35 79 003 77 195 62 376 41 997 TOTAL 371 s84 314 274 I 160 315 411 798 416 693 286 680 OMS/APO ', 2-l novembre2004 Activités Dépenses Sources ($ us) APOC ONGD MSPL lwalson du médicament de la zone du siège du GTNO au point central d communauté enlèvement de la 1390 1390 Formation des DC 460,95 460,95Formation du personnel de santé à tous les nlYeaux Mobilisation communautés et éducation sanitaire des 27307,7 7242,05 5713,65 14352des DC et dishibution interne des activités TIDC Visites de plaidoyer aux autorités sanitaires et Matériels IEC 2600 2600 Fiches de Résumé de traitement ldoo 3400 Entretien des Véhicules/ Motocyclettes/ b 108 542,99 3250,35 t8 270 ,33 3540,04 83482,27 Equipements de bureau (ex: ordinateurs, etc. Autres PersonnelÆenefit 142 978,46 12773,42 129 945,04 360 TOTAL 286 680 4t 997 236 933 7750 Nombre Total de traitées I 058 284 Table l4 : Indiquer combien le projet a dépensé pour chaque activité citée ci-dessous pendant la période couvertepar le rapport - Autres commentaires ou explications? A) Participation communautaire Le TIDC appartient à la communauté et pour qu'il soit durable, il doit être entretenu par la communauté elle-même. l- Le projet gagnerait à former le plus de DCs possible en2006 pour raffiner la stratégie des clans. 2- Le Distributeur Communautaire est la plaque tournante du TIDC. Si sa motivation doit continuer à reposer sur le gouvemement, il faudrait : o Définir son statut. o Définir son salaire et par conséquent, o s'attendre à ce que tous les acteurs au niveau communautaires réclament une motivation. o Il faudrait définir clairernent la ligne budgétaire devant assurer ce payement. 3- Si la motivation des DCs doit continuer, il faudrait réfléchir sur les stratégies à mcttre enplace pour qu'elle vienne de la communauté ct non plus de l,extérieur. 3 OMS/ÂPO 24 ,rv nt, e 2004 4- A l'ouest par exemple, les DCs impliqués dans le TIDC sont nombreux et legouvemement devrait mobiliser énormément de moyens financiers pour résoudre ceproblème de motivation chaque année.5- Est t-il capable de poursuivre cette action dans tout le pays jusqu,à l,intemrption dela transmission de Onchocerca volvulus ?Il faudrait si le gouvernement est essoufflé faire face à une ré-infestation des mouches et par conséquent à la neutralisation des efforts de plusieurs décennies. B) Contribution locale La durabilité suppose que la contribution de APoc et ou de l'oNGD devrait baisser aumoment où celle de l'état et des communautés augmentent. Ce n'est pas le cas jusqu,àprésent. Un plaidoyer ciblé devrait être fait dans ce sens au niveau de la Communauté et de l,Etat pourque leur contribution suivent effectivement le retrait progressif de ApOC et de I,ONGD. ce n'est que dans ces conditions qu'on potuïa ussrrei la durabilité du TIDC. SECTION 4: Revues des projets TIDC 4'l' Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4'l'l Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) Monitorage participatif indépendant après An I Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne par le GTNO _ Autre Evaluation par d'autres partenaires x 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? Ils ont recommandé que : l- L'appropriation communautaire soit renforcée et soutenue grâce à la dynamisation des structures de dialogue locales. 2- Les séances d'IEC soient développées notamment en révisant leurs modules afind'attirer la participation massive des femmes et des jeunes dans le TIDC.3- Le gouvernement camerounais libère effectivemeni et à temps les fonds destinés à la motivation des DCs et surtout qu'il simplifie la procédure de iibération de ces fonds.4- Les communautés sous traitement s'impliquent davantage à la prise en charge du soutien de leurs DCs notamment pour leur facilité les dàplacements (soit poui aller chercher le Mectizan@ auprès du CSI, soit pour le distribuei dans les familles).5- Les divers partenaires du TIDC se concertent sur le problème de l,identification desDCs sur le terrain par le port d'une tenue se réferant à leurs activités dans le TIDC.6- Les managers du TIDC de l'Ouest instituent I'auto-monitorage suivant une fréquence annuelle et régulière. OMS/APO( .24 cve; rbr, 2004 35 ! I I : i )( : t ï é i E s t 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? La mise en æuvre de ces recommandations sera faite lors de la campagn e 2006. 4.2. Durabilité des proiets: plan et obiectifs fixés (obligatoire en t'An 3) Le projet a{-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? _ oul Un plan de durabilité ar-il été élaboré? OUI Quand Ie plan de durabilité a-t-il été soumis? 2003 Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d,ApoC, concernant: 4.2.1. Planification à tous les niyeaux pertinents - Un plan d'action annuel a été élaboré avec la participation de la communauté dans toutes les Aires de Santé. - Un plan global et spécifique a été élaboré au niveau des Aires de Santé en 2005. 4.2.2. Fonds Les indemnités des coordonnateurs provinciaux initialement payées par ApOC ont été payées par le Ministère de la Santé publique. Des séances d'information dans chacune des communautés ont été organisées pour expliquer le rôle attendu d'elles avant la prochaine campagne. Le gouvernement a engagé des bonds de payement des motivations des DCs pour les campagnes 2003 et 2004, mais le projet n'a toujours pas réussi à faire débloquer ces fonds. Des réunions d'auto évaluation avec les membres de la communauté se sont tenues dans Plusieurs communautés. Des copies de budget ont été mises à la disposition des équipes provinciales, de district et des Aires à partir de la camp agne 2004. Des plaidoyers auprès des autorités du Ministère de la Santé publique (locales et centrales) et des leaders communautaires ont été fait au cours de la campagne 2005. Les ressources propres des Districts sont déjà utilisées pour les activités fI»C.Le processus de valorisation des ressources locales (gouvemementales et communautaires) est en cours. Les médicaments des effets secondaires mineurs ont été disponibles pendant la période dedistribution 2005. 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) Un plan de remplacement /dotation du matériel roulant à pourvoir par les partenaires a été élaboré. Un plaidoyer auprès de la hiérarchie a été fait. une bonne proportion de matériel roulant a été dotée d'outils de gestion. Des documents précisant les modalités d'utilisation du matériel ràulant sont en cours d'élaboration. Ot ;S/APOC. 2' novcmbre 2004 -r6 4.2.4. Autres ressources 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? Le plan a été exécuté à 60 %. 4.3. Intégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 4.3.1. Mécanismes de livraison de l,Iyermectine La liwaison du Mectizan@ est totalement intégrée dans la gestion des autres médicaments essentiel. 4.3.2. Formation Elle est essentiellement assurée par le personnel de la santé sous la supervision des POCs, Superviseurs provinciaux, ONGD. 4.3.3. supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes La supervision et le monitorage sont intégrés et ciblés. 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Une fois décaissés les fonds sont avancés au niveau des Districts et des Aires de Santé. Les ressources propres et fonds des Equipes de districts et Airùs sont utilisés pour la mise en æuvre du TIDC. Bien plus, tout le matériel roulant et équipements sont utilisés à contribution. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans Ie budget des SSp? Oui 4'3'6' Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? Les programmes PEV, SIDA, VIT-A, le Paludisme utilisent les mêmes Distributeurs Communautaires dans leurs communautés. Néanmoins on a l'impression que ces prografirmes sont en compétition avec le TIDC à cause de la motivation offerte aux Distributeurs communautaires et de la période de leur mise en æuvre. Un effort particulier est en train d'être fait pour nous rapprocher du programme paludisme pour la formation intégrée des DCs dans l'imprégnation et la distribution des moustiquaires. Une enquête pilote de supplémentation en vitamine A par les DCs a été menée dans le District de santé de Dschang en 2005. En 2006 cette expérience va être étendue dans d'autres districts de la zone du projet. 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC. Un effort est fait pour que les meilleurs Distributeurs Cornmunautaires soient utilisés dans d'autres programmes (sIDA, paludisme, JNVs ). OMJ/APOC. '-i rr ,cr bre I l)04 11 4.4. Recherche opérationnelte 4'4'l' Résumer en une demi-page au maximum, tes travaux de recherche opérationnelle entreprisdans la zone de projet au cours de ra période couverte par le rapport. Une enquête de ménages a été faites dans la zone de projet pour valider les couvertures thérapeutiques et pour identifier les facteurs favorisant ou freinant la mise en æuvre du TIDC. 4.4.2, comment les résurtats ont-ils été appriqués dans re cadre du projet? Les résultats seront partagés avec les équipes des Districts et des Aires. Une sensibilisation ciblée par rapport à l'influence négative des leaders et dupersonnel de santé et par rapport à la faible sensibilisation des communautés via un matériel approprié sera faite. SEGTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités - citer les forces et faiblesses du processus de mise en æuvre du TIDC. - Citer les défis et dire comment ils ont été relevés. Faiblesses : Le non payement des arriérés de la motivation des DCs a entraîné une démission en masse de certains Distributeurs Communautaires. Demande accrue de la motivation par les autorités, personnel de santé et membres de la communauté. Instabilité fréquente du personnel de santé des formations sanitaires privées(affectations). Zones d'accès difficiles. Moyens de transport insuffisant pour la mise en æuvre des activités. Forces : Renforcement des capacités : r acquisition des équipements et matériel roulant. * Formation du personnel. L'élaboration de la stratégie TIDC pour la distribution en zone urbaine Intégration du TIDC dans le pMA. Le programme TIDC est une réference pour les autres programmes Défis: - Faibles contribution financière des autres partenaires. (Communautés, gouvernement). - Mise en æuvre de la stratégie des clans malgré le manque de confianJes des distributeurs vis-à-vis des partenaires du programme d'une part, et du payement de la motivation à ces mêmes distributeurs par les autres prograrnmes d'autre part. - Payement des arriérés des distributeurs pour les campagnes 2003 et 2004. - Mise en æuvre de la stratégie des clans au niveau des régions urbaines. - Conception et acquisition du matériel de sensibilisation et de formation adapté à Ia nouvelle stratégie pour l,ensemble de la zone de projet - Plaidoyer auprè's du gouvemement pour l'intégruiion de tous les progranlmes à base comnrunautai re OMS/AP( ),2,'t uo :i ,,1ç IQJ{ 3g rl 1ïr, SECTION 6: Particularités du projet/divers [.es ressources impliquées dans le TIDC à l'ouest reste encore insuffisantes Le processus d'intégration du TIDC à d'autres programmes de santé est en bonne voieLa stratégie des clans appliquée dans le TIDC à l'Ouest est également en bonne voie a) b) c) MS t'OC,24 r,ovemb .:20( : 39