Разработка программы обучения «миграция и здоровье»: медицинский факультет университета города Печ

544 VOLUME 2 | ISSUE 4 | DECEMBER 2016 | 401-588PUBLIC HEALTH PANORAMA РАЗРАБОТКА ПРОГРАММЫ ОБУЧЕНИЯ «МИГРАЦИЯ И ЗДОРОВЬЕ»: МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ УНИВЕРСИТЕТА ГОРОДА ПЕЧ Краткое сообщение РАЗРАБОТКА ПРОГРАММЫ ОБУЧЕНИЯ «МИГРАЦИЯ И ЗДОРОВЬЕ»: МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ УНИВЕРСИТЕТА ГОРОДА ПЕЧ Istvan Szilard, Erika Marek, Zoltan Katz Департамент оперативной медицины, медицинский факультет Печского университета, Венгрия Автор, отвечающий за переписку: Istvan Szilard (адрес электронной почты: istvan.szilard@aok.pte.hu) АННОТАЦИЯ Быстро растущий поток мигрантов и бежен- цев послужил причиной того, что ВОЗ не- однократно призывала государства-члены разрабатывать и укреплять системы здраво- охранения, чувствительные к нуждам ми- грантов. До недавних пор в системе высшего образования в Европе не было адекватного ответа на эту потребность. Медицинский факультет Печского университета запустил программу обучения, а также исследова- ния в сфере здравоохранения мигрантов в качестве новой приоритетной области. Обучение студентов-медиков и специали- стов здравоохранения происходит на трех уровнях: обязательные и факультативные курсы преддипломного обучения и после- дипломное обучение. Департамент опера- тивной медицины медицинского факультета Печского университета работает в тесном сотрудничестве с проектом ВОЗ «Связан- ные с миграцией аспекты общественного здравоохранения в Европе». Печский уни- верситет координирует разработку новой междисциплинарной магистерской учебной программы «Миграция и здоровье», выпол- няемую консорциумом шести европейских высших учебных заведений. Учебная про- грамма будет запущена в 2017 году в универ- ситете города Печ и Дунайском университе- те в городе Кремс. Ключевые слова: МИГРАЦИЯ И ЗДОРОВЬЕ, ПОТРЕБНОСТЬ В ЛЮДСКИХ РЕСУРСАХ, МАГИСТРАТУРА «МИГРАЦИЯ И ЗДОРОВЬЕ», МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ ПЕЧСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ИСХОДНАЯ СИТУАЦИЯ И ЗАДАЧА В течение последних лет страны Европейского Сою- за (ЕС) сталкиваются с быстро растущим притоком мигрантов и беженцев. Это явление заявило о себе особенно остро в 2015 году, когда было зарегистри- ровано более 1 миллиона беженцев (1). Такой значи- тельный приток беженцев создает проблемы для медицинских служб и служб общественного здраво- охранения принимающих стран, так как в механиз- мах приема мигрантов и в интеграции этих меха- низмов в службы общественного здравоохранения есть недостатки. С целью преодоления этих недостатков Европей- ское региональное бюро ВОЗ в сотрудничестве с правительством Италии организовало совещание высокого уровня по вопросам охраны здоровья бе- женцев и мигрантов 23–24 ноября 2015 г. (3). На этом совещании было отмечено, что есть необходимость настроить системы здравоохранения на нужды мигрантов. На другом совещании, проведенном Европейским Центром профилактики и контроля заболеваний 12–13 ноября 2015 г. в Стокгольме на тему «Реко- мендации, основанные на фактических данных: профилактика инфекционных заболеваний среди мигрантов, недавно прибывших в ЕС/ЕЭЗ», было подчеркнуто, что мигранты не создают особых угроз здоровью населения; однако принимающие страны должны быть готовы удовлетворить их по- требности в здравоохранении на национальном, региональном и межрегиональном уровнях. Веду- щими соображениями в этой деятельности должны быть безопасность здоровья населения, гуманитар- ное отношение и солидарность (4). 545 ТОМ 2 | ВЫПУСК 4 | ДЕКАБРЬ 2016 Г. | 401-588ПАНОРАМА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РАЗРАБОТКА ПРОГРАММЫ ОБУЧЕНИЯ «МИГРАЦИЯ И ЗДОРОВЬЕ»: МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ УНИВЕРСИТЕТА ГОРОДА ПЕЧ Резолюция WHA61.17, принятая Всемирной ассам- блеей здравоохранения в 2008 году, призывает го- сударства-члены ВОЗ активизировать свои усилия, чтобы удовлетворить быстро растущую потреб- ность популяций мигрантов и беженцев в надлежа- щей медицинской помощи (5). Однако в укреплении потенциала людских ресурсов был достигнут лишь незначительный прогресс. Был предпринят ряд инициатив по разработке и запуску учебных моду- лей по медицинской помощи мигрантам, например, EQUI-HEALTH (6), «Migrant and Ethnic Minorities Training Packages» (MEM-TP, Пакет учебных мате- риалов по мигрантам и этническим меньшинствам) (7) и «Culturally Competent in Medical Education» (Культурная компетентность в медицинском обра- зовании) (8), но эти модули не являются всеобъем- лющими, они охватывают лишь некоторые аспекты. В последнее десятилетие медицинский факультет Печского университета ввел программу обучения по здравоохранению мигрантов и этнических мень- шинств как в преддипломном, так и в последиплом- ном образовании. ПЕЧСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Университету города Печ 650 лет, и он является одним из крупнейших высших учебных заведений Венгрии, а проводимые в нем высококачественные научные исследования получают международное признание (9). Создание кафедры миграции и здо- ровья в 2005 году в качестве подразделения Депар- тамента оперативной медицины (10) имело целью поиск решений множащихся задач как в области исследований, так и в образовании (Вставка 1) и яви- лось ответом на увеличивающуюся миграцию. С 2011 года, когда Европейское региональное бюро ВОЗ запустило проект «Связанные с миграцией аспекты общественного здравоохранения в Евро- пе» (Public Health Aspects of Migration in Europe, PHAME), Департамент оперативной медицины медицинского факультета Печского университета работает в тесном сотрудничестве с группой, управ- ляющей этим проектом ВОЗ. В 2014 году Печский университет подписал меморандум о взаимопони- мании с региональным бюро в отношении сотруд- ничества в области миграции и здоровья. В рамках этого партнерства Департамент координирует вы- пуск информационного бюллетеня ВОЗ по проекту PHAME на своей базе (11). Миграция и здоровье представляет собой новую междисциплинарную область медицинской науки, и для нее требуется новый тип специалистов здра- воохранения, владеющих всесторонними знаниями и понимающих важность того, что системы здра- воохранения следует планировать, разрабатывать и внедрять и управлять ими так, чтобы они были открытыми для различных этнических культур и учитывали их нужды. Чтобы предоставляемая мигрантам и беженцам медицинская помощь была адекватная, устойчивая и чувствительная к их ну- ждам, такие специалисты должны уметь учитывать как географические, так и эпидемиологические аспекты миграции. Этот тип специалистов сможет удовлетворить растущую потребность в создании потенциала для «управления здравоохранени- ем, чувствительным к многообразию запросов», с особым вниманием к таким людям, как мигранты и этнические меньшинства, которые недостаточ- но охваченным системами здравоохранения в ЕС. Потребуется не упускать из виду разнообразные культурные потребности различных общин и раз- ВСТАВКА 1. ПРЕДЛАГАЕМЫЕ УЧЕБНЫЕ И ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МИГРАНТОВ И ЭТНИЧЕСКИХ МЕНЬШИНСТВ Преддипломное медицинское обучение A. Обычные, обязательные предметы Медицинские аспекты миграции в семейной медицине Медицинские аспекты миграции в гигиене труда B. Факультативные программы Медицинские аспекты гуманитарной помощи Медицинские аспекты миграции и медицина путешествий Особые аспекты медицинской помощи в общинах цыган и этнических меньшинств Новые задачи в области «Миграция и здоровье» в систе- ме здравоохранения ЕС Последипломные программы для медико‑санитарных специалистов Культурная компетентность при оказании медицинской помощи и других услуг здравоохранения: обучение и практика 546 VOLUME 2 | ISSUE 4 | DECEMBER 2016 | 401-588PUBLIC HEALTH PANORAMA РАЗРАБОТКА ПРОГРАММЫ ОБУЧЕНИЯ «МИГРАЦИЯ И ЗДОРОВЬЕ»: МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ УНИВЕРСИТЕТА ГОРОДА ПЕЧ ных возрастных групп, чтобы предоставлять им адаптивную медицинскую помощь. Для реализации этой цели Печский университет сформировал коалицию с пятью европейскими высшими учебными заведениями (известное как консорциум CHANCE) для разработки новой меж- дисциплинарной учебной программы – магистра- туры по теме «Миграция и здоровье: решение новых задач в Европе». Партнерские университеты – это университет Восточной Англии (Великобритания), Дунайский университет (Кремс, Австрия), универ- ситет имени Павола Йозефа Шафарика (Кошице, Словакия), университет имени Эрнста Морица Ар- ндта (Грайфсвальд, Германия) и медицинский уни- верситет (Грац, Австрия). Финансирование на разработку учебной про- граммы европейской магистратуры было успешно получено консорциумом по программе Erasmus Европейской комиссии. Заявка на финансирование получила 100% возможных баллов по категории «ев- ропейской добавленной ценности», что подчеркива- ет большую потребность в новых образовательных инициативах в этой области (вставка 2). Эта программа находится в полном соответствии с задачами проекта PHAME. После успешного завер- шения экспериментального этапа программа будет запущена в 2017 году в университете города Печ и Дунайском университете города Кремс (13). ВЫВОДЫ Европейское региональное бюро ВОЗ осознает важ- ность адекватного образования по теме «Миграция и здоровье» для обеспечения чувствительных к ми- грантам систем здравоохранения, способных реа- гировать на различные медико-санитарные нужды мигрантов и беженцев. Этот аспект подчеркивался на совещании ВОЗ высокого уровня по вопросам здоровья беженцев и мигрантов, который состоялся в Риме 23-24 ноября 2015 года. Инициатива Печского университета в качестве координатора консорци- ума CHANCE отвечает большой потребности всего региона в специалистах медико-санитарного обслу- живания, общественного здравоохранения и соци- альной помощи, которые бы имели навыки, знания и отношение, необходимые для взаимодействия с мигрантами. У таких специалистов будет потенци- ал для разработки, планирования и осуществления программ здравоохранения и социальной помощи для мигрантов, а также для исследований в сфере миграции и здоровья. Предоставление адекватной помощи в области здравоохранения является важ- ным инструментом плавной и успешной интегра- ции этих групп населения. Выражение признательности: мы признательны членам консорциума CHANCE за вклад в разработку магистерской программы «Миграция и здоровье». В консорциум входят группы из университета Восточной Англии (Великобритания), Дунайского университета (Кремс, Австрия), университета имени Павола Йозефа Шафарика (Кошице, Словакия), университета имени Эрнста Морица Арндта (Грайфсвальд, Германия) и медицинского университета (Грац, Австрия). Источник финансирования: магистерская программа «Миграция и здоровье: решение новых задач в Европе» (CHANCE) была разработана в рамках проекта ERASMUS 511371-LLP-1- 2010-1-HU-ERASMUS-ECDSP, финансируемого Исполнительным агентством по образованию, аудиовизуальным средствам и культуре Европейской комиссии. ВСТАВКА 2. УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА «ЗДОРОВЬЕ И МИГРАЦИЯ» КОНСОРЦИУМА CHANCE НА СТЕПЕНЬ МАГИСТРА (MSC) Учебный курс состоит из шести семестров, оценивается в 120 ECTSC (European Credit Transfer and Accumulation System, Европейская система перевода и накопления баллов/кредитов) и построен из шести учебных модулей: • Модуль 1: методология проведения эпидемиологических и научных исследований; • Модуль 2: экологическая медицина и гигиена труда; • Модуль 3: экономические и медико-экономические последствия миграции; • Модуль 4: организация и управление системами; • Модуль 5: оценка общественного здоровья населения и состояния здоровья; • Модуль 6: социальные и поведенческие аспекты миграции, в том числе аспекты различных культур и религий и их воздействие на здоровье и психическое здоровье. 547 ТОМ 2 | ВЫПУСК 4 | ДЕКАБРЬ 2016 Г. | 401-588ПАНОРАМА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РАЗРАБОТКА ПРОГРАММЫ ОБУЧЕНИЯ «МИГРАЦИЯ И ЗДОРОВЬЕ»: МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ УНИВЕРСИТЕТА ГОРОДА ПЕЧ Конфликт интересов: не указан. Отказ от ответственности: авторы несут самостоятельную ответственность за мнения, выраженные в данной публикации, которые не обязательно представляют решения или политику Всемирной организации здравоохранения. БИБЛИОГРАФИЯ 1. Refugees/Migrants Emergency Response – Mediterranean. In: UNHCR The UN Refugee Agency [веб-сайт]. 17 January 2016 (http://data.unhcr.org/ mediterranean/regional.php, по состоянию на 3 ноября 2016 г.). 2. Миграция и здоровье в Европейском регионе. Опубликовано в: Региональное Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения [веб-сайт]. 2016 (http://www.euro.who.int/ru/health-topics/ health-determinants/migration-and-health/ migrant-health-in-the-european-region, по состоянию на 16 ноября 2016 г.). 3. «Европа стала Европой благодаря миграции»: основные моменты второго дня совещания высокого уровня по вопросам здоровья беженцев и мигрантов. Опубликовано в: Региональное Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения [веб-сайт]. 24 ноября 2015 г. (http://www.euro. who.int/ru/media-centre/events/events/2015/11/ high-level-meeting-on-refugee-and-migrant-health/ news/news/2015/11/europe-is-europe-because-of-mig ration-highlights-from-day-2-of-the-high-level-confere nce-on-refugee-and-migrant-health, по состоянию на 16 ноября 2016 г.). 4. Evidence-based guidance: prevention of infectious diseases among newly arrived migrants in the EU/ EEA: meeting report. European Centre for Disease Prevention and Control, Stockholm, 12–13 November 2015 (http://ecdc.europa.eu/en/press/events/_layouts/ forms/Event_DispForm.aspx?ID=341&List=a8926334- 8425-4aae-be6a-70f89f9d563c, по состоянию на 3 ноября 2016 г.). 5. Resolution WHA61.17. Health of migrants. In: Sixty-first World Health Assembly, 19–24 May 2008 (https://health. iom.int/sites/default/files/pdf/WHA_61st_Health_of_ Migrants_Resolution.pdf, по состоянию на 3 ноября 2016 г.). 6. Fostering health provision for migrants, the Roma, and other vulnerable groups. In: Equi Health [веб-сайт] (http://equi-health.eea.iom.int/, по состоянию на 15 ноября 2016 г.). 7. Migrant and Ethnic Minorities Training Packages (MEM-TP) [веб-сайт] (http://www.mem-tp.org/, по состоянию на 15 ноября 2016 г.). 8. Culturally Competent in Medical Education. In: Academisch Medisch Centrum (amC) [веб-сайт]. Amsterdam, The Netherlands, 2016 (https://www.amc.nl/web/Research/ Overview/Major-projects-and-collaborations/ Culturally-Competent-in-Medical-Education/ Culturally-Competent-in-Medical-Education/ Project-C2ME.htm, по состоянию на 3 ноября 2016 г.). 9. University of Pécs [веб-сайт] (http://pte.hu/english, по состоянию на 3 ноября 2016 г.). 10. Operations, Department of Medicine. In: Faculty of Medicine, University of Pécs [веб-сайт] (http://aok.pte. hu/en/egyseg/index/1270, по состоянию на 3 ноября 2016 г.). 11. Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения, университет города Печ. Миграция и связанные с ней аспекты общественного здравоохранения в Европе. Информационный бюллетень. Апрель 2014 г., выпуск 1 (http://www.euro.who. int/__data/assets/pdf_file/0011/268373/PHAME- 1st-issue-Complete-issue-Rus.pdf, по состоянию на 15 ноября 2016 г.). 12. CHANCE – MSc in Migrant Health (http://www. migranthealthmsc.eu/the-chance-consortium, по состоянию на 15 ноября 2016 г.). 13. Migrant health: addressing new challenges in Europe. In: Danube University Krems Law, Administration and International Affairs [веб-сайт]. Krems, Austria (http://www.donau-uni.ac.at/en/studium/ migrant-health-new-challenges-in-europe/index.php, по состоянию на 3 ноября 2016 г.).