8 W O R L D H E A L T H ORGANIZATION 世界卫生组织 REGIONAL OFFICE FOR THE WESTERN PACIFIC 西太平洋区域办事处 区域委员会 WPR/RC69/ 3 第六十九届会议 2018 年 4 月 18 日 菲律宾马尼拉 2018 年 10 月 8–12 日 原文：英文 临时议程项目 9 2016-2017 年规划预算：预算执行情况（终期报告） 本文件为西太平洋区域 2016–2017 双年度规划预算使用的终期报告，按资金来 源、类别、预算中心、支出类别总结了执行情况，并与前一双年度的情况做了比较。 本区域所有来源资金的执行总额为 2.251 亿美元，占可用经费（2.278 亿美元） 的 98.8%，包括分摊会费执行额 7740 万美元和自愿捐款执行额 1.477 亿美元。换言 之，分摊会费可用资金 7750 万美元的执行率为 99.9%，自愿捐款可用资金 1.503 亿美 元的执行率为 98.3%。此外，还有按类别、按预算中心和按支出类别的执行情况表 格。附件提供了规划预算规定秘书处负责产出的工作进展信息。信息依据的是 2016- 2017 年双年度末的评估结果。 提请区域委员会审议并注意 2016–2017 年规划预算利用情况的终期报告。 WPR/RC69/3 第 2 页 1. 2016-2017 年规划预算的执行情况 本文件为西太平洋区域 2016–2017 双年度规划预算按资金来源、类别、预算中心、支出类 别的执行情况的终末报告。 1.1 规划预算水平 世卫组织《2016–2017 年规划预算》2015 年 5 月经第 69 届世界卫生大会批准，是《2014- 2019 年第十二个工作总规划》之下三个双年度中的第二个双年度规划。2016 年 5 月，第 69 届 世界卫生大会批准 2016-2017 规划预算增加 1.6 亿美元，作为新建立的世卫组织“突发卫生事 件规划”（WHE）的经费。 获批准的西太平洋区域 2016-2017 年规划预算总额为 2.856 亿美元。在此双年度期间，本 区域的规划预算封顶值净增 1340 万美元。因此，本区域的最终工作拨款为 2.99 亿美元（表 1）。 表 1 规划预算拨款：2016-2017（百万美元） 2016-2017年规划预算 2014-2015年规划预算 批准预算 最终工作拨款 % 批准预算 最终工作拨款 % 285.6 299.0 104.7 270.0 297.0 110.0 表 2 是 2016-2017 双年度资金缺口的总结。 2016–2017 年度拨给本区域的分摊会费总额为 7750 万美元（2014–2015 年度为 7430 万美 元）。2016–2017 年度筹集的自愿捐款总额为 1.503 亿美元（2014–2015 年度为 1.886 亿美元）。 各来源可用资金总额为 2.278 亿美元，占目前工作拨款（2.99 亿美元）的 76.2%。与上双年度 相比，本区域自愿捐款总额净减 3830 万（-20.3%）美元。 WPR/RC69/3 第 3 页 表 2 2016-2017 年筹资缺口，按类别– 全部资金（百万美元） 类别 2016-2017年规划预算 2014– 2015年 规划预 算资金 缺口 最终 工作 拨款 可用资金 缺口 可用资 金占最 终工作 拨款 的% 资金缺 口占最 终工作 拨款 的% AC VC 总计 传染病 74.7 11.6 43.3 54.9 (19.8 ) 73.5 (26.5 ) (8.6 ) 非传染性疾病 40.8 9.5 15.8 25.3 (15.5 ) 62.0 (38.0 ) (4.2 ) 促进生命全程的健康 26.3 5.8 12.6 18.4 (7.9 ) 70.0 (30.0 ) (3.1 ) 卫生系统 53.9 19.9 22.7 42.6 (11.3 ) 79.0 (21.0 ) (7.0 ) 世卫组织的服务/支持功能 49.2 25.7 21.5 47.2 (2.0 ) 95.9 (4.1 ) (1.0 ) 防范、监测与应对/世卫组 织突发卫生事件规划 34.1 4.9 18.3 23.2 (10.9 ) 68.0 (32.0 ) (4.4 ) 基础规划总额 279.0 77.4 134.2 211.6 (67.4 ) 75.8 (24.2 ) (28.3 ) 突发事件 消灭脊灰 12.8 0.1 11.9 12.0 (0.8 ) 93.8 (6.2 ) (0.7 ) 疫情和危机应对 7.2 4.2 4.2 (3.0 ) 58.3 (41.7 ) (5.1 ) 突发事件总额 20.0 0.1 16.1 16.2 (3.8 ) 81.0 (19.0 ) (5.8 ) 总计 299.0 77.5 150.3 227.8 (71.2 ) 76.2 (23.8 ) (34.1 ) AC=分摊会费； VC=自愿捐款。 1.2 执行情况 分摊会费的执行额总计 7740 万美元，接近可用分摊会费总额 7750 万美元的全部。此外， 同期自愿捐款的执行额总计 1. 477 亿美元，占可用资金额（1.503 亿美元）的 98.3%。资金执 行总额为 2.251 亿美元，占可用资金总额的 98.8%，占最终工作拨款的 75.3%。 表 3a 和 3b 显示了按资金来源和按资金级别的执行情况，以及与上一个双年度的比较情况。 WPR/RC69/3 第 4 页 表 3a 所有资金的执行情况（百万美元） 2016-2017年规划预算 2014-2015年规划预算 资金 最终 工作 拨款 可用 资金 支出 定约额 执行 额 执行额占 最终工作 拨款% 执行额占 可用资 金% 最终工 作拨款 可用 资金 执行 额 执行额 占最终 工作拨 款% 执行额 占可用 资金% 分摊会费 299.0 77.5 77 0.6 77.4 25.9 99.9 297.0 74.3 74.2 25.0 99.9 自愿捐款 150 146 1.7 147.7 49.4 98.3 189 181 61.1 96.2 总计 299.0 228 223 2.3 225.1 75.3 98.8 297.0 262.9 256 86.1 97.2 表 3b按驻国代表处和区域办事处的资金执行情况（百万美元） 表 4a 和表 4b 分别显示了本区域按类别和预算中心所有来源资金（支出+定约额）的执行 详细情况。 2016-2017年规划预算 2014-2015年规划预算 级别 分摊会费 自愿捐款 总计 % 分摊会费 自愿捐款 总计 % 国家 44.9 97.7 142.6 63.3 44.3 115.8 160.1 62.6 区域 32.5 50.0 82.5 36.7 29.9 65.6 95.5 37.4 总计 77.4 147.7 225.1 100.0 74.2 181.4 255.6 100.0 WPR/RC69/3 第 5 页 表 4a按类别资金执行情况（百万美元） AC=分摊会费； VC=自愿捐款 WPR/RC69/3 第 6 页 表 4b 按预算中心资金执行情况（百万美元） AC=分摊会费； VC=自愿捐款 *其他包括可用经费不足 50 000 美元的预算中心（即，文莱、北马里亚纳群岛、法属波利尼西亚、关岛、日本和新 加坡）的累计金额。 可用资金总额按支出类型的执行情况见表 5。 WPR/RC69/3 第 7 页 表 5a 按支出类型的执行情况（百万美元） 与既往双年度支出规律相似，支出比例最高的是人工成本（48.0%），其次是合同服务 （19.5%）、资金转移和赠款（15.6%）和差旅费（8.2%）。与上一个双年度相比，人工成本 减少了约 720 万美元，主要原因是自愿捐款减少和项目人员经费的相应减少，以及本区域持续 进行的人员重组工作。从支出百分比来看，2016-2017 年规划预算中人员成本以及向合作伙伴 的资金转移和赠款的比例有所增加。从 2016–2017 年规划预算中的支出百分比来看，人工成本 和资金转移及赠款的比例有所增加。合同服务支出也增加了 930 万美元。向合作伙伴的资金转 移和赠款包括与政府相应机构的直接经费合作（DFC）协议（3120 万美元）、与联合国机构 及非营利组织的协议书（100 万美元）、第三方设备（120 万美元）和奖学金（170 万美元）。 与上一个双年度同期相比，资金转移和赠款额增加了 10 万美元。作为本支出类别下的质量保 障活动的组成部分，本区域将 DFC 管理和控制作为重点，从而使得与政府相关部门的合作和 其他方面的效率得到加强和提高。 差旅费包括世卫组织职员和非职员、顾问以及世卫组织支付的会员国代表参加会议的差 旅费用。在秘书处加强管理和本区域应急相关差旅有所减少的情况下，与上一个双年度同期相 比，差旅费减少了 400 万美元，下降了 17.8%。秘书处继续采取措施密切监控差旅和活动开展， 同时节省开支和提高效率。 可用经费总额超过 1000 万美元的驻国代表处的按支出类型预算执行情况见表 5b。 WPR/RC69/3 第 8 页 表 5b 可用经费在 1000 万美元以上的驻国代表处的预算执行情况 按支出类型（百万美元） 2016-2017 年规划预算期间可用经费超过 1000 万美元的 7 个驻国代表处的可用经费共计 1.131 亿美元，而上一个双年度同期的可用经费总额为 1.339 亿美元。与上一个双年度相比， 可用经费减少了 2080 万美元。7 个驻国代表处的执行总额达 1.115 亿美元，与上一个双年度的 1.294 亿美元相比，减少了 1790 万美元。总体而言，可用资金的总执行额有所下降。资金转移 和赠款仍增加了 40 万美元，彰显了对按照国家合作战略向成员国重点领域提供支持的承诺和 将重点国家作为世卫组织工作核心的管理承诺。 1.3 审计活动 外部审计员对世卫组织驻老挝人民民主共和国代表处和马尼拉区域办事处进行了审计。 审计工作注意到一些成功做法，尤其是在 DFC、直接实施和现金领域，并向世卫组织其他区 域进行了推荐。外部审计对世卫组织驻老挝代表处的所有建议均已付诸执行，审计报告已经正 式关闭。对区域办事处的审计建议正在按计划付诸实施中。 内部审计员对世卫组织驻马来西亚代表处进行了审计，并对区域办事处的世卫组织突发 卫生事件规划进行了首次综合审计。世卫组织驻马来西亚代表处被评为“满意”，意味着控制 关键风险的措施令人满意。而对世卫组织本区域“突发卫生事件规划”的评分为“部分满意”； 对此已经采取措施完善控制过程。 秘书处继续欢迎审计人员对整体监督状况进行评估和发现有待改进之处。2018 年计划对 世卫组织驻蒙古代表处和区域办事处的行政管理领域进行内部审计。审计结果将在区域委员会 下届会议期间进行汇报。 秘书处完成审计建议的平均时间不到 5 个月，反映了整个西太平洋区域对审计结果的重视 和迅速实施审计建议的承诺。 WPR/RC69/3 第 9 页 1.4 合规和管控 除审计外，秘书处继续通过加强本区域的管理、培训、沟通和对高风险交易领域（尤其 是 DFC 合同以及货物和服务采购活动）的管控，不断强化管控措施。通过采用捐资方提议和 报告模板、修订《规划管理用户手册》、引入捐资方报告过期和即将到期自动提醒机制、利用 “规划委员会和规划管理官员网络”加强监控等手段，强化了对捐资方的问责制。在交易过程 中采用在线验证和加强“全球管理系统”中的流程批准机制，同时配合使用区域分析平台，使 得监督和管控得到了加强。 作为本区域质量保证过程的组成部分，本区域重视 DFC 的管理和管控，使得与 DFC 对口 单位的合作得到加强，提高了工作产出。自 2015 年 9 月以来，本区域的逾期 DFC 保持零数量。 在相关国家卫生部对口部门的协调下，每季度一次对本区域每个世卫组织驻国代表处的最少 3 个 DFC 协议开展 DFC 质量保证活动。在秘书处的不懈努力下，未出现任何过期捐资方报告。 此外，所有现金和银行账户的对账结果均被评为“A”，说明所有账目平账均未超过 90 天。 员工的性别及地理分布平衡仍是本区域工作的高度优先领域之一。通过调整人员聘用政 策和提高员工的认识，已在性别平衡方面取得了重要进展。截至 2017 年 12 月底，本区域女性 职员的比例已经从 2016 年 12 月的 41.28%增至 44.91%。 员工的地理分布仍是本区域的强项；2017 年 12 月，在 167 名国际专业职员中有 37 个不 同国家的代表。此外，西太平洋区域有 43%的国际专业职员来自其他区域，仍在世卫组织各 区域中处于领先位置。同时还在开展向本区域代表名额不足国家的外展活动，吸引青年才俊到 世卫组织工作。 为加强守规和风险管理领域，守规和风险管理官员通过“西太平洋区域问责顾问小组” 向区域主任报告，该小组就管控领域和进展监测提出建议。本区域的所有预算中心都采用风险 登记作为管理工具。各预算中心管理人员均完成了本日历年度的“内部管控框架”自我评估清 单。截至 2017 年底各预算中心报告的全区域自我评估总体得分为 3.71（满分 4 分）。上述得 分说明本区域的框架有效以及员工对内部管控的认识。 1.5 产出和成果 附件为截至 2017 年 12 月 31 日 2016-2017 年规划预算执行情况的双年度末评估结果。评 估审查了规划预算规定由秘书处负责产出的工作进展。在本双年度的 87 项预期产出中，有 85 项（97.7%）完全完成。 WPR/RC69/3 第 10 页 2. 建议采取的行动 提请区域委员会审议并注意 2016–2017 年规划预算执行情况终末报告。
WPR/RC69/3 第 11 页 附件 2016–2017 年规划预算 按类别和规划领域的进展汇总 2016 年 1 月 1 日—2017 年 12 月 31 日 2018 年 10 月 WPR/RC69/3 第 12 页 附件 WPR/RC69/3 第 13 页 附件 目录 缩略语 ................................................. 错误!未定义书签。 类别 1.传染病 ............................................................. 16 类别 2.非传染性疾病 ....................................................... 21 类别 3.促进全生命过程健康 ................................................. 28 类别 4.卫生体系 ........................................................... 33 类别 5.准备、监测和应对（仅脊髓灰质炎消除和疫情暴发和危机应对） ........... 39 类别 6.机构服务/支持性职能 ................................................ 41 类别 12.世卫组织突发卫生事件规划 .......................................... 46 类别 9.特定的全球项目 ..................................................... 50 WPR/RC69/3 第 14 页 附件 西太平洋区域的国家和地区列表 国家或地区 缩写 国家或地区 缩写 美属萨摩亚 ASM 新喀里多尼亚 NEC 澳大利亚 AUS 新西兰 NEZ 文莱 BRN 纽埃 NIU 柬埔寨 KHM 北马里亚纳群岛 MNP 中国 CHN 帕劳 PLW 库克群岛 COK 巴布亚新几内亚 PNG 斐济 FJI 菲律宾 PHL 法属波利尼西亚 PYF 皮特凯恩群岛 PCN 关岛 GUM 韩国 KOR 中国香港 HOK 萨摩亚 WSM 日本 JPN 新加坡 SGP 基里巴斯 KIR 所罗门群岛 SLB 老挝 LAO 托克劳 TKL 中国澳门 MAC 汤加 TON 马来西亚 MYS 图瓦卢 TUV 马绍尔群岛 MHL 瓦努阿图 VUT 密克罗尼西亚 FSM 越南 VNM 蒙古 MNG 瓦利斯和富图纳 WAF 瑙鲁 NRU WPR/RC69/3 第 15 页 附件 缩略语 APSED III 亚太地区新发疾病和突发公共卫生事件战略 FAO 联合国粮农组织 HxNy 人感染禽流感病毒 IHR 《国际卫生条例》 JEE 联合外部评估 MNT 孕产妇和新生儿破伤风 NCD 非传染性疾病 NITAG 国家免疫技术咨询小组 NTD 被忽视热带病 PICs 太平洋岛国和地区 PIP-PC 大流行性流感防范框架伙伴关系捐款 SDG 可持续发展目标 TAG 技术咨询小组 TB 结核病 UHC 全民健康覆盖 VIP 暴力和伤害预防 WASH 水、环境和卫生 WHE 世界卫生组织突发卫生事件规划 WHO 世界卫生组织 WPR/RC69/3 第 16 页 附件 类别 1. 传染病 降低传染病疾病负担，包括艾滋病、肝炎、结核、疟疾、被忽视热带病和疫苗 可预防疾病等 进展和成果总结 2016-2017双年度是由千年发展目标时期向可持续发展目标（SDG）转变的时期。 在本双年度中，更加关注通过制定国家战略规划支持成员国建立可持续的传染病防控 能力，以及采用WHO指南以实现区域目标。跨不同规划领域、跨部门的工作得到加强。 本双年度启动了在全民健康覆盖（UHC）背景下对特定传染病筹资的工作生成分析， 该分析为记录筹资渠道由外部向内部转变打下了基础。 1.1 艾滋病和肝炎 产出 状态 1.1.1. 通过积极参与政策对话、开发指南和工具、宣传战略信息和提 供技术支持，提高国家艾滋病干预的能力 完全交付 1.1.2. 通过积极参与政策对话、开发指南和工具、宣传战略信息及提 供技术支持，提高国家肝炎干预的能力 完全交付 在本双年度内，抗击艾滋病和肝炎的努力在整个区域内均取得了成效。截至2017 年度，所有成员国均采纳了“所有人均接受治疗”政策。艾滋病病毒感染者接受抗病 毒治疗的比例由2014年的37%，提高至2016年的55%。截至2017年底，8个成员国已经 0.1 17 5 12 10 10 0.1 17 5 12 10 10 0.2 24 6 16 15 14 ‐ 10 20 抗微生物药物耐药性 疫苗可预防疾病 被忽视热带病 疟疾 结核病 艾滋病和肝炎 根据项目显示的最终工作分配、可用资源和资金使用 情况（百万美元） 最终工作分配 可用资源 资金使用情况 WPR/RC69/3 第 17 页 附件 制定了符合全球肝炎战略的国家病毒性肝炎防控行动计划，4个成员国正在制定相关计 划。11个成员国制定了乙肝和丙肝的治疗指南。本区域的多数国家启动了登记制度以 及肝炎治疗的价格谈判。艾滋病防控的外部筹资大幅降低，以及用于病毒性肝炎和性 传染感染防控的资源有限，既是挑战，又为WHO重新审视其支持成员国以及实现产出 和目标的方法提供了机遇；尽管如此，仍然需要继续投入，从而使获得的成果可持续， 进而实现2030年全球目标。 案例研究：越南的HIV阳性患者医保覆盖率提高32% WHO长期以来支持越南卫生部重构其艾滋病治疗服务提供体系，提高HIV阳性患 者的医保覆盖率。2016年11月，越南总理签署了一项政策，该政策允许使用医保资金 采购抗病毒药物用于治疗艾滋病感染。省级政府也通过支付医保基金和共同支付等手 段向艾滋病感染者提供支持。在这一新政策下，政府旨在建立一项长期的计划，以将 艾滋病治疗服务的筹资转向政府资金，从而弥补捐资方资金下降的空白。越南计划到 2020年将所有艾滋病感染者纳入医保，使用国家医保覆盖约155000例艾滋病感染者的 抗病毒药物治疗。根据卫生部和WHO的数据，在2016年签署该政策后一年，HIV阳性 患者的医保覆盖率由50%提高到了82%。 1.2 结核病 产出 状态 1.2.1. 世界范围内采纳并执行世卫大会 67.1 号决议通过的 2015 年后全球结 核病防治战略目标。 完全交付 1.2.2. 更新的政策指南和技术工具支持落实与实施 2015 年后全球结核病防 治战略目标，包括三大支柱：（1）综合性、以患者为中心的护理和 预防；（2）明确的政策及其支持系统；（3）加强研究和创新。 完全交付 就结核病（包括多耐药性结核）的发现和管理来说，本区域内的多数国家均已取 得进展。药物敏感结核病的治疗成功率始终维持在较高水平。在所有7个重点国家中， Xpert（分子诊断工具）的使用得到了显著扩展，多耐药结核病的治疗方案显著缩短。 通过国家结核病流行调查、联合项目和流行病学综述，获得了可靠的结核病负担证据， 与此同时，也发现了WHO《终止结核病战略》实施中所存在的挑战。相关结果为成员 国制定基于证据的战略、政策和法规，以改善项目实施提供了帮助。在WHO的支持下， 许多重点国家开展了结核病患者成本调查，以帮助成员国确定结核病患者成本基线以 WPR/RC69/3 第 18 页 附件 及主要驱动因素。调查结果指导成员国制定了适应的UHC和社会保障政策。其它主要 干预措施，如积极的病例发现、扩大使用Xpert检测以及公私联合的方法，为这些重点 国家（包括柬埔寨、菲律宾和越南）发现结核病患者作出了贡献。 案例研究：菲律宾采取行动发现缺失结核病例 WHO支持开展了“菲律宾2016年结核病流行调查”，调查显示目前的流行情况是 既往估计的两倍（每10万人1159例）。这些结果凸显了流行病和系统性挑战，以及卫 生系统在发现缺失病例方面的脆弱性。菲律宾对抗结核病联盟开展的高级别倡导以及 将调查研究的结果向更广泛的人群宣传，为促使开展强有力的国家应对提供了帮助。 WHO开展了一项回顾调查，以评估实验室网络将修订后的发现结核病缺失病例的诊断 和治疗方案付诸实施的准备程度。简单来说，该方法是在卫生机构层面“对所有患者 进行筛查”，而在社区层面“对易感人群进行筛查”。该方法还呼吁私营部门更深入 的参与。由于采取了以上措施，最终制定了《菲律宾结核病消除战略规划1》，该规划 设定了雄心勃勃的目标，并计划采取强化的干预措施。在WHO的支持下，菲律宾对缺 失病例的地理分布进行了分析，该分析有助于利益相关方之间就重点地区和干预措施 进行战略讨论。为了动员资源以及协调不同合作伙伴的技术支持，菲律宾还采取了几 项进一步的措施，以实施重点干预措施发现缺失病例。 1.3 疟疾 产出 状态 1.3.1. 各国能够实施循证的疟疾战略计划，重点是有效的病媒控制干预、 诊断检测与治疗、疗效和耐药性监测，以及通过加强疟疾防控能力 建设进行监测 完全交付 1.3.2. 更新了关于病媒控制、诊断检测、抗疟治疗、发热疾病的综合管 理、监测、疫情监测和反应等政策建议、战略和技术指南，以加快 疟疾防控和消除 完全交付 2016 年 西太平洋区域委员会通过了《2016—2020 年西太平洋区域疟疾控制与消除 行动框架》。通过加强项目管理、诊断和病例管理、病媒控制、药效研究、监测和消 除的能力建设活动，区域/国家疟疾防控和消除行动得到了成功实施。WHO还通过制定 和采用标准操作程序并在双区域会议上提出，支持部分国家加强其疟疾诊断能力。 WPR/RC69/3 第 19 页 附件 1.4 被忽视热带病 产出 状态 1.4.1. 推动实施和监测WHO被忽视热带病路线图 完全交付 1.4.2. 通过循证技术指南和技术支持推动实施和监测被忽视热带病防控 干预措施 完全交付 在WHO持续的技术和实施层面支持下，2016-2017年，6个国家已经被认证消除淋 巴丝虫病公共卫生问题（柬埔寨、库克群岛、马绍尔群岛、纽埃、汤加、瓦努阿图）， 使得本区域内实现该目标的国家总数达到8个。WHO持续支持成员国加速消除行动： 另外7个国家正在进行全国干预后监测，预期将在近期通过消除认证。相似地，WHO 支持成员国加强眼健康体系，向所有处于风险中人群提供预防性化疗，这些行动使得 柬埔寨和老挝被认证消除沙眼公共卫生问题。通过与其他伙伴密切合作，WHO继续支 持其他流行国家实施大规模的用药和更好的面部清洁行动。 2016年，WHO支持柬埔寨和老挝进行了血吸虫病公共卫生问题消除外部评估。一 年后，WHO协助两个国家制定了国家血吸虫病消除战略规划。WHO还推动建立了水、 环境和卫生（WASH）和被忽视热带病部门之间跨部门的社区领导的行动，以加速两 个国家消除血吸虫病。 1.5 疫苗可预防疾病 产出 状态 1.5.1. 实施和监测全球疫苗行动计划，重点加强服务提供和免疫监测， 以实现疫苗十年的目标 完全交付 1.5.2. 加强麻疹和风疹消除策略的实施和监测 完全交付 1.5.3. 新的疫苗和其他免疫相关技术目标产品简介，以及明确、共同设 定的研究重点，开发具有公共卫生重要性的疫苗和克服免疫障碍 完全交付 2016—2017年，WHO与政府和国际合作伙伴协调，以进一步加强5个国家的国家 免疫规划和体系（柬埔寨、老挝、蒙古、菲律宾、越南）。在这5个国家，均开展了国 家规划和/或疫苗可预防疾病监测体系的综合性评价。 2016年，地区层面白百破疫苗的覆盖率达到了97.3%，22个国家和地区的覆盖率≥ 90%（全球疫苗行动计划目标）。2017年，在对棉兰老穆斯林自治区进行了三轮高质 WPR/RC69/3 第 20 页 附件 量的破伤风疫苗接种后，菲律宾实现了消除孕产妇和新生儿破伤风（MNT）。在本区 域，仅有巴布亚新几内亚尚未达到MNT消除的目标。 WHO支持政府和国际合作伙伴在5个国家开展了含麻疹和风疹疫苗的补种行动 （柬埔寨、密克罗尼西亚、斐济、老挝、巴布亚新几内亚）。继2013-2016年区域范围 内麻疹再次高发之后，2017年，本区域麻疹和风疹的发生率处于历史低位。WHO持续 支持区域认证委员会、16个国家认证委员会和1个次区域认证委员会对西太平洋区域内 的麻疹和风疹消除进展进行监测。2017年，本区域内6个国家和2个地区通过了麻疹消 除认证（澳大利亚、文莱、柬埔寨、中国香港、澳门、日本、韩国和新西兰）。 WHO持续推动国家免疫技术咨询小组（NITAG）、西太平洋区域技术咨询小组和 免疫接种战略咨询专家组之间加强沟通。WHO还对各国就免疫政策进行循证决策（包 括引入新疫苗）提供了持续支持。2017年，中国和菲律宾建立了NITAG，以支持政府 基于科学证据制定免疫政策。柬埔寨启动了一项类乳突病毒疫苗示范项目，中国则正 在评估乙型流感嗜血杆菌疫苗的效益。截至2017年，本区域的18个中低收入国家中， 有10个已经引入了肺炎双球菌疫苗。 1.6 抗微生物药物耐药性 产出 状态 1.6.1.全球抗微生物药物耐药性行动计划草案的实施监督，包括监测和制定 国家和区域的计划 完全交付 抗微生物药物耐药（AMR）仍然是 WHO 与各国政府和其他发展合作伙伴共同领 导和合作开展工作的最重要领域之一。WHO 协助建立了支持应对 AMR 的体系和治理 机制，包括建立抗菌素管理项目，建立抗微生物药物使用监测项目，以及启动了针对 AMR 的 100 万捐助项目。许多成员国已经取得了制定和通过 AMR 行动计划的重要成 就，如柬埔寨、库克群岛、密克罗尼西亚、汤加等。许多国家庆祝开展了世界提高抗 生素认识周和其它相关活动，并且对医务人员就抗微生物药物的合理使用进行了培训。 WPR/RC69/3 第 21 页 附件 类别 2. 非传染性疾病 通过针对非传染性疾病及其相关危险因素的健康促进及降低风险、预防、治疗 和监测等措施，减少心血管疾病、癌症、慢性肺部疾病、糖尿病、精神障碍、 残疾、暴力和伤害等非传染性疾病的负担 进展和成果总结 西太平洋区域委员会通过的政策和行动框架中给出的区域指南涵盖了非传染性疾 病（NCD）防控、可持续发展目标中的健康促进、控烟、城市健康和韧性城市、精神 卫生、暴力和伤害预防、全民眼健康和营养不良的双重负担。西太平洋区域的康复指 南正在定稿中。 2.1 非传染性疾病 产出 状态 2.1.1. 加快制订和/或实施国家多部门预防控制非传染性疾病的政策和计划 完全交付 2.1.2. 国家能够实施战略以降低非传染性疾病可干预的危险因素（吸烟、 饮食、体力活动和有害使用酒精）及潜在的社会决定因素 完全交付 2.1.3. 通过加强卫生系统，国家可以改善对心血管疾病、癌症、糖尿病和 慢性呼吸系统疾病及其危险因素管理的健康覆盖 完全交付 2.1.4. 实施监测框架，报告履行联合国大会高级别会议政治宣言承诺和 《WHO全球预防控制非传染性疾病行动计划 2013-2020》所取得的 进展 完全交付 1 2 2 2 3 16 1 2 2 2 3 17 3 5 3 4 5 24 ‐ 10 20 30 食品安全 营养 残疾与康复 暴力和伤害 精神卫生和物质滥用 非传染性疾病 根据项目显示的最终工作分配、可用资源和资金使用 情况（百万美元） 最终工作分配 可用资源 资金使用情况 WPR/RC69/3 第 22 页 附件 WHO代表/国家代表处提供了总体支持并传播了最佳实践，以帮助国家加强能力。 这为各国制定和实施国家多部门NCD计划作出了贡献。例如，国家代表处通过开展次 区域和国家培训研讨会和加强网络建设，支持将全球NCD管理指南进行适应国情的修 订。WHO开发了NCD教育手册等工具，支持初级卫生保健层面和家庭内的NCD管理。 WHO支持开展了国家和省级NCD危险因素调查和癌症登记，并通过开展“2017 NCD 国家能力调查”对各国的能力进行了评估。WHO组织建立了专家网络，以支持SDG中 的健康促进工作，最终区域委员会通过了《可持续发展目标中的健康促进区域行动计 划（2013-2020）》。 在实施《WHO烟草控制框架公约》的降低需求措施方面也取得了进展，如无烟政 策以及烟草产品包装上的图形健康警示。与非卫生部门的伙伴关系得到了加强。例如， 2017年11月，与各国卫生部、财政部和外交部共同召开了关于增加烟草税和防止烟草 产品非法交易的区域会议。应成员国的要求，WHO正在考虑建立一个平台，用于分享 相关知识和良好实践。 2016年11月，在举办第九届全球健康促进大会的同时，区域办事处在上海与中方 共同主办了国际健康城市市长论坛。区域内卫生部门、市长以及国家和城市代表通过 了《健康城市上海共识》和《健康促进上海宣言》。与会者承诺在健康和城市环境方 面采取更加大胆的政策选择。 2.2 精神卫生和物质滥用 产出 状态 2.2.1. 加强国家制定和实施与《2013-2020 年全球精神卫生行动计划》相 一致的政策、规划预信息系统 完全交付 2.2.2. 具有技术能力的国家将促进、预防、治疗和恢复相融合，发展综 合精神卫生服务 完全交付 2.2.3. 扩大和加强针对酒精和其它精神活性物质滥用所致障碍的国家战 略、体系和干预措施 完全交付 世卫组织在精神卫生治理、服务提供、精神卫生促进和监测等领域为成员国提供 了支持。西太平洋区域推进《区域实施精神卫生行动计划的议程（2013-2020）》进展 顺利。2017 年 1 月23-25 日在马尼拉召开了加强西太平洋精神卫生项目的区域会议。 对18个国家实施精神卫生干预措施进行的能力建设和技术支持正在进行中，如精神卫 生差距行动规划。2016年4月29-30日，在中国香港特区举办了保护年轻人免于有害使 WPR/RC69/3 第 23 页 附件 用酒精的区域论坛，在此期间，发布了用于提高认知的政策和倡导工具包。2016年6月 29-30日，在马尼拉与4个成员国专家就开发青年人中的酒精伤害预防和管理领导力培 训进行了非正式磋商。 案例研究：在斐济精神卫生护士使用有限的资源主导服务提供 在WHO和地区卫生管理者的支持下，斐济卫生和医疗服务部尝试通过分权的方式 加强精神卫生服务。此外，在针对基层卫生工作者的精神卫生差距行动规划（mhGAP） 干预指南培训中，有超过500名非专科的医疗卫生工作者接受了培训，其中包括全科医 生和护士，目的是培训他们评估和管理医疗机构中重要的精神、神经和物质滥用障碍 （MNS）。在没有专科医生的情况下，部分地区的精神卫生护士被培养作为mhGAP培 训师。在精神卫生专科医生的支持下，精神卫生科护士通过与机构内的全科医生协调 对非专科医生的医务人员进行药物治疗的培训、支持和监督，通过与护士协调提供非 药物性的社会心理支持（通过现场支持方式和通过mhGAP-IG 2.0）。三个省级医院的 压力管理科室收治了经培训后的非专科医务人员转诊来的中至重度MNS患者。 图：在 mhGAP 中接受培训的人员数量 2.3 暴力和伤害 产出 状态 2.3.1. 制定和实施预防伤害的多部门计划与规划，旨在实现 2011-2020 年 联合国道路安全十年行动目标 完全交付 0 200 400 600 800 1000 1200 纽埃 图瓦卢 所罗门群岛 库克群岛 萨摩亚 马绍尔群岛 关岛 帕劳 CNMI 瑙鲁 瓦努阿图 密克罗尼西亚 斐济 基里巴斯 托克劳 汤加 WPR/RC69/3 第 24 页 附件 2.3.2. 国家和伙伴能够制定和执行儿童伤害防止的规划和计划 部分交付 2.3.3. 促进政策和规划的制定实施，以处理针对妇女、儿童及青少年的 暴力行为 部分交付 基于《西太平洋地区暴力和伤害预防区域行动计划（2016-2020）》，应成员国多 部门合作伙伴的要求，世卫组织向12个成员国提供了技术支持（柬埔寨、中国、斐济、 基里巴斯、老挝、蒙古、菲律宾、帕劳、巴布亚新几内亚、所罗门群岛、瓦努阿图、 越南），重点关注制定和实施首要暴力和伤害预防或特定优先亚类的国家行动计划和 项目。就道路安全来说，WHO协助在6个国家推动开展了针对新闻记者培训和报告的 能力培训（柬埔寨、中国、老挝、菲律宾、越南、萨摩亚），支持5个国家加强了警察 执法（斐济、基里巴斯、所罗门群岛、瓦努阿图、所罗门群岛）。中国、菲律宾和越 南继续实施了布隆伯格全球道路安全倡议。与澳大利亚皇家救生协会一起，WHO推动 6个国家开展了实施WHO溺水预防建议的实践和示范性能力开发行动（柬埔寨、中国、 斐济、菲律宾、所罗门群岛、越南）。 暴力和伤害预防（VIP）的资金支持严重受限，特别是溺水和暴力预防。捐资方将 多数VIP资金指定用于道路安全。区域VIP项目2016-2017年仅收到了41%的活动经费； 尽管如此，国家层面所有动员的活动经费中95%用于仅4个国家（中国、菲律宾、所罗 门群岛、越南）。这些资金主要是用于实施捐资方支持的国家特定的道路安全、溺水 预防和卫生部门应对针对女性暴力的项目。由于缺少人力和资金，部分国家和区域拟 交付的成果未能完全实现。可用资金的不确定性对于有效规划以实现特定的项目预算 交付成果构成了挑战。 2.4 残疾与康复 产出 状态 2.4.1. 《世界卫生组织 2014-2021 年全球残疾问题行动计划》执行情况： 根据国家优先事项为所有残疾人提供更好的健康 完全交付 2.4.2. 国家在卫生系统框架内加强对眼部和耳部疾病的预防和管理 完全交付 本报告时间内发布了首个《西太平洋康复与残疾区域报告》。报告指出了本区域 支持残疾与康复活动的优先重点，强调成员国加强能力以实施“WHO全球残疾行动计 划”。在本区域的9个国家中，通过在国内向其提供技术支持，开发工具包、培训材料 和指南，对于政府工作形成了有力补充，从而可以加强康复服务，改善了残疾人中的 WPR/RC69/3 第 25 页 附件 健康服务可及性。区域办事处的支持使重点国家参与到残疾相关行动中。在4个国家， 通过WHO杰出的工作，使得这些国家投入了国家资源以补充区域办事处所支持的行动。 其中包括：所罗门群岛进行的康复和精神卫生服务加强行动；斐济基于社区的康复服 务评价；蒙古的康复专业人员培训和能力建设；以及支持汤加发展对于残疾人具有包 容性的卫生服务。 报告时期内召开了两次区域会议，会议强调了将康复作为所有人，特别是存在残 疾人群的基本卫生服务的重要性。此外，本区域还从社会心理残疾的视角召开了《残 疾人权利公约》研讨会。最后，关于防盲，WHO支持区域内成员国改进了其倡导能力， 并提供了更有力的证据，以加强政策和财务承诺，制定国家政策、规划和项目，以及 整合、监测和伙伴关系。在《实现全民眼健康：西太平洋区域行动计划（2014-2019）》 的指导下，WHO提供了相应支持。本区域内接受WHO眼健康调查的国家中有接近一 半（13个中有7个）已经完成或正在完成国家或省级层面基于人群的调查，从而确定自 区域行动计划实施以来视力损伤和/或失明的患病情况。 2.5 营养 产出 状态 2.5.1. 基于营养不良的双重负担，制定、实施和监测孕产妇、婴幼儿营 养综合实施项目的行动计划 完全交付 2.5.2. 促进人口膳食目标和具有成本效益的干预措施以解决营养不良双 重负担的规范、标准和政策选择，以及各国制定支持有效营养行 动的国家指南和立法 完全交付 在多个WHO规划中，通过与被忽视热带病和WASH整合的方式开展了多部门营养 行动。WHO支持成员国实施区域行动计划，以降低营养不良的双重负担，包括推动进 一步遵守《国际母乳代用品销售守则》、WHO生长标准以及婴幼儿喂养相关要求等， 以降低儿童发育不良和育龄期女性的贫血。为了应对超重、肥胖和非传染性疾病营养 相关危险因素流行上升的情况，WHO驻国代表/国家代表处对以下行动提供了支持：采 用基于食物的膳食指南、制定学校食物使用策略和标准、减盐、针对含糖饮料收税、 促进健康饮食，以及采取首要行动，如营养行动计划、食品和营养安全和营养行动计 划监测等。成员国于2017年通过了一项区域委员会决议，敦促多部门和各利益攸关方 采取行动，保护儿童免受食品营销的不良影响。 WHO营养规划持续与WHO合作中心和区域机构，如东盟、联合国粮农组织 WPR/RC69/3 第 26 页 附件 （FAO）以及联合国儿童基金会等加强合作，以通过联合倡议、营养安全报告以及区 域和国家层面的能力建设，终止所有形式的营养不良。尽管这些行动提高了WHO营养 规划在本区域的可见度和可及性，但仍需要动员资源，以维持区域、儿童发育不良或 超重和肥胖负担较重国家中的国际技术职员。 案例研究：国家营养案例研究 WHO成员国分享对含糖饮料征税的证据和经验，有助于国家实施应对饮食相关 NCD的项目。文莱在该方面取得了显著进展，2017年文莱通过了税法修正案，通过对 高糖饮食、糖、甜食和可可制品征求消费税降低糖的消耗。根据征求消费税6个月后收 集的初步数据，含糖饮食的价格上升了11%。卫生部正计划评价消费税对被征税含糖 饮料销售情况的影响。对于其他国家来说，这些信息将大有裨益。 2.6 食品安全 产出 状态 2.6.1. 通过提供技术援助使成员国能够控制风险、降低食源性疾病的负 担。 完全交付 2.6.2. 除了利用多部门合作所需的协调之外，为了有效管理食源性风险， 制定了国际标准和科学建议，并建立了全球性信息交流平台 完全交付 区域委员会于2017年通过了《西太平洋食品安全区域行动框架》，该框架旨在提 供战略性指导，并通过分阶段的方法加强区域内各国的国家食品安全系统。框架基于 《区域食品安全战略（2011-2015）》的成就和教训，并在此基础上将食品安全系统作 为一个整体和统一的实体进一步加强。框架的制定过程中进行了广泛的自下而上的磋 商，涉及成员国、捐资方和合作伙伴。食品安全是一个多部门问题，加强国家食品安 全系统需要不同部门和利益攸关方之间的共同参与和良好协作。本区域的食品安全情 况不断变化，这增加了管控食品安全风险、应对食品安全突发事件的复杂性，从而对 成员国将食品安全系统作为一个整体和统一的实体加以改进构成了限制。 FAO/WHO的区域协调委员会正在重新发挥作用。2016年的亚洲协调委员会和北美 食品法典委员会协调委员会以及西南太平洋区域的协调会议，为讨论重新发挥协调机 制的作用提供了机遇，成员国也给予了反馈。相关协调委员会会议还为加强区域间与 FAO的合作和协作提供了机遇。在斐济、萨摩亚和所罗门群岛，太平洋岛国和地区召 回进口食品的实施指南被开发用作制定这些国家的食品召开指南的基础。 WPR/RC69/3 第 27 页 附件 通过更好的区域合作、建立食品安全事件和突发事件发生时的国内交流机制，WHO代 表/国家代表处提高了成员国对于国际食品安全当局网络的参与。蒙古建立了监测食物 链中抗微生物药物耐药性的试验体系，并将其用于提供常见食源性病原中的耐药性水 平证据。3个国家采用了临时性的食品安全政策和立法，而另外3个国家则加强了基于 风险的食品监督体系。 WPR/RC69/3 第 28 页 附件 类别 3. 促进全生命过程健康 促进生命关键阶段的良好健康状态，考虑健康公平、健康社会决定因素和人权 等事项，重点关注性别平等。 进展和成果总结 规划实施、政策对话和健康倡导得到加强，主要是通过以下措施：跨多个母婴保 健主题的多部门和多利益攸关方之间的合作，整合的儿童卫生保健服务，青少年向成 人转变，生殖健康，健康老龄化，性别融合，健康规划中的平等和人权，应对健康的 社会、环境和职业决定因素，以及适应于不同环境的卫生体系。 3.1 生殖健康，孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康 产出 状态 3.1.1. 各国能够进一步扩大有效干预措施的获取和质量，以终止从怀孕前 到产后可预防的孕产妇、围产期和新生儿死亡，重点围绕分娩 24 小时 完全交付 3.1.2. 各国能够实施和监测新生儿和儿童健康综合战略计划，重点是扩大 获得高质量干预措施的机会，以改善幼年发展，终止可预防的新生 儿和儿童肺炎、腹泻和其他疾病死亡 完全交付 3.1.3. 各国能够实施和监测有效干预措施，以满足性健康和生殖健康方面 未满足的需求 完全交付 3.1.4. 所进行的研究和产生的证据，能够为孕产妇、新生儿、儿童和青少 年健康及与之相关的其他疾病和问题设计关键干预措施 完全交付 6 0 0 1 10 6 0 0 1 10 8 1 1 2 14 ‐ 5 10 15 健康与环境 健康社会决定因素 性别、平等和人权主流化 老龄化与健康 生殖健康，孕产妇、新生儿、 儿童和青少年健康 根据项目显示的最终工作分配、可用资源和资金使用 情况（百万美元） 最终工作分配 可用资源 资金使用情况 WPR/RC69/3 第 29 页 附件 3.1.5. 各国能够实施和监测促进青少年健康和发展以及降低青少年风险行 为的综合政策和战略 完全交付 在区域行动计划的指导下，新生儿死亡最高的8个优先重点国家扩大了新生儿早期 基本保健服务，来自3366 个卫生机构的 32251 名卫生工作者接受了新生儿早期基本保 健服务培训。改善后的新生儿保健服务每年可以惠及约400万母亲和新生儿。 WHO通过开发工具来提高卫生专业人员全程管理和管理早产新生儿的技能，建立 分娩和新生儿保健相关的医院质量改进方法，改进规划方案和动员社会支持。WHO制 定了技术指南，并在中国和蒙古对初级医疗机构的综合儿童保健服务进行了评价。评 价表明取得进展的重要领域包括：针对所有儿童的基本健康筛查、常见病的准确筛查 和儿童发育，以及儿童早期发展的咨询。 2016和2017年，制定了青少年向成年人的安全和健康身体、心理和社会转变的学 校环境标准。2018年，这些标准在菲律宾进行了检验。 WHO支持各国进行了数据分析的能力建设，形成了降低孕产妇死亡率的实践建议， 并通过加强孕产妇死亡监测和应对促进证据基础。最后，本报告周期内还发布了8个重 点国家的孕产妇健康指南审查和最新证据，其中对这8个重点国家符合全球建议的情况 进行了评估。 3.2 老龄化与健康 产出 状态 3.2.1. 支持各国制定促进健康和积极老龄化的政策和战略 完全交付 3.2.2. 各国能够提供综合的以人为本的服务，以满足低、中、高收入群体 中男性老年人和女性老年人的需求 完全交付 3.2.3. 加强证据基础，建立监测和评估机制，解决与老年健康相关的关键 问题 完全交付 对于本区域内的许多成员国来说，人口老龄化是一项主要的公共卫生挑战。中低 收入国家尤其面临着迅速的人口结构转变，这使得这些国家准备应对该项挑战的时间 窗口显著变短。 区域办事处为成员国实施《西太平洋老龄化和健康区域行动框架（2014-2019）》 WPR/RC69/3 第 30 页 附件 提供了支持。2017年，西太区召开了老龄化和健康区域会议，对相关工作的进展进行 审查、共享经验并规划下一步行动。此后，迅速将会议提出的建议付诸了行动，其中 包括加强关键问题的证据基础，如长期照顾的筹资、移动医疗、性别和社会保护以及 老人虐待。 在本报告周期内，还向成员国提供了支持和技术协助，以加强其制定推进健康老 龄化的政策和策略的能力，特别是重新定向卫生服务，开始规划基于社区的长期照护 以及发展年龄友好型的城市和社区等。柬埔寨和越南随后还制定了国家老龄和健康战 略，中国和越南则在2016-2017年度中将老龄化和健康作为其10个重要规划领域之一。 区域办事处继续通过加强交流和社会媒体运动推进健康老龄化工作，相关行动重 点关注国际老年人日期间的老龄化以及卫生服务机构中的非歧视化问题，2017年，相 关话题成为了国际人权日的活动内容。 案例研究：柬埔寨的健康老龄化政策发展 在WHO的支持下，柬埔寨制定了老年人卫生保健的政策和策略。此外，对柬埔寨 人口和卫生调查2014进行了二次分析，以分析柬埔寨老年人的卫生状况、卫生服务利 用和卫生保健支出情况。最后，在2017年末通过的《国家老龄化政策2017-2030》的指 导下，WHO支持柬埔寨制定了5年期的老龄化和健康行动计划。 3.3 性别、平等和人权主流化 产出 状态 3.3.1. 将性别、平等和人权纳入世界卫生组织体制机制和方案中的可交付 成果中 完全交付 3.3.2. 各国能够将性别、平等和人权纳入国家卫生政策和规划 完全交付 WHO针对基于性别的暴力投入了很多精力，特别是通过16天的动员工作，主要涉 及政策倡导、社会媒体宣传和国家支持。在2016年的区域委员会会议边会期间，启动 了一项区域性的行动“全人类在一起”。各国经验为这一行动提供了借鉴和补充，包括 向6个国家提供技术支持以加强卫生部门的应对等（柬埔寨、巴布亚新几内亚、菲律宾、 所罗门群岛、越南）。 通过人员培训，WHO职员将性别、平等和人权纳入其规划的能力得到加强，特别 是对于区域办事处和选定的国家代表/代表处。本报告中汇集了具有前景的各国经验— WPR/RC69/3 第 31 页 附件 —通过关注性别、平等和人权推动卫生事业发展，其中包含了本区域的17个例子。 WHO还参与了几个成员国的技术合作，将性别、平等和人权予以整合并进行监测，如 在巴布亚新几内亚制定了性别行动计划。 为了促进和扩大对性别、平等和人权的关注，需要进一步的倡导、能力建设和技 术支持。加强跨部门、利益攸关方和社区伙伴关系，对于推动各国和本区域的SDG5和 特定SDG3目标的实施具有重要意义。 案例研究：“不让一个人掉队”理念被引入了蒙古的卫生部门规划 2016年，蒙古卫生部和WHO合作开展了一系列的能力建设研讨会，以将“不让一 个人掉队”作为重点纳入加强省级卫生体系的工作。来自该国21个省和乌兰巴托9个地 区的卫生管理者和社会政策官员参加了研讨会。培训提高了参会者对于平等问题的认 知，加强了这些理念在政策中的主流化。 案例研究：WHO积极参加了菲律宾针对基于性别暴力的16天动员活动 针对基于性别暴力的16天动员活动是一项国际性的运动，每年在11月25日（国际 消除针对妇女暴力日）至12月10日（人权日）之间进行。WHO驻菲律宾代表处积极参 与了这16天的动员活动，并向不同活动提供了技术建议。来自公民社会和菲律宾政府 的主要利益攸关方和合作伙伴参与并推动了WHO“全人类在一起”行动。该行动在社 交媒体平台上有接近15万人参与，并在当地的媒体上进行了播出。 3.4 健康社会决定因素 产出 状态 3.4.1. 通过可持续发展目标中“健康融入所有政策”、治理和全民健康覆 盖方法，改进国家政策、能力和部门间行动，以解决健康社会决定 因素和减少卫生不公平现象1 完全交付 3.4.2. 在国家、区域和全球卫生规划项目和战略以及世界卫生组织中纳入 健康社会决定因素方法以改进健康和减少健康不公平 完全交付 3.4.3.在全民健康覆盖框架和拟议的可持续发展目标中监测健康和健康公 平社会决定因素行动的趋势和进展情况2 完全交付 西太平洋区域成员国支持通过了一项实现SDG的区域行动议程，该议程提出了成 1当联合国大国 2015 年 9 月就下一代可持续发展目标的制定达成一致后，将对该表述进行更新。 2 当联合国大国 2015 年 9 月就下一代可持续发展目标的制定达成一致后，将对该表述进行更新。 WPR/RC69/3 第 32 页 附件 员国可以采取的实际行动，从而可以通过全体系、全政府和全社会的方法解决健康和 健康公平的社会决定因素问题。应要求并在可行的情况下，WHO通过支持中国开展迁 移和UHC的政策圆桌会，支持基里巴斯开展将健康融入所有政策的高水平政策对话， 以及支持越南收集关于健康获取障碍和社会决定因素的证据，支持国家层面实施了关 于健康社会决定因素的行动。就趋势监测问题来说，重点关注了SDG监测以及进展信 息汇总发布的开发工作，重点强调了部分国家中存在的不公平和差异问题。在此基础 上，各国仍有许多值得互相学习借鉴的地方，各国就社会决定因素、将健康融入所有 政策以及相关SDG治理过程交流经验和教训具有重要意义。 3.5 健康与环境 产出 状态 3.5.1. 各国能够评估健康风险，制定和实施预防、减轻和管理环境和职业 风险对健康影响的政策、战略或法规 完全交付 3.5.2. 制定了与空气和噪声污染、化学品、废物、水和卫生、辐射、纳米 技术和气候变化相关的环境和职业健康风险规范、标准和指南 完全交付 3.5.3. 环境和可持续发展目标以及 2015 年后发展议程的多边协定和公约实 施中所涉及的公共卫生目标 完全交付 WHO提供了技术支持，支持成员国加强国家风险评估能力，制定环境和职业健康 危害的国家应对计划。西太平洋区域委员会2016年通过的区域健康和环境行动框架中 确定了相关指南、原则、优先重点和战略方向。 2016年10月召开的第四届亚太地区健康与环境部长级论坛签署的《马尼拉宣言》 加强了区域和国家层面卫生和环境部门之间在常见重点领域的合作。WHO和澳大利亚 外交贸易部的水和卫生健康伙伴关系支持9个国家建立了水安全计划，共惠及2亿2千万 人口。 WHO总部和区域办事处在联合国水机制全球饮用水和卫生2016-2017年度分析评估 中加强合作，监测区域层面以及区域内14个国家层面在法律、政策和规划、机制和监 测结构，以及WASH的人力资源和资金投入等的有利环境。 在2017年国家行动计划的指导下，通过在读片方面对医生进行培训以改进尘肺病 （包括石棉肺病）的诊断质量，越南在消除石棉和石棉相关疾病方面取得了显著进展。 在老挝，基于跨部门合作制定的新的职业健康和安全法规预期将加强国家职业健康项目。 WPR/RC69/3 第 33 页 附件 类别 4. 卫生体系 基于初级卫生健康的卫生体系支持全民覆盖 进展和成果总结 基于区域行动框架——《全民健康覆盖：迈向更好的健康》，WHO与各成员国合 作加强卫生体系，加速通过实施适合各国的路线图实现UHC。 案例研究：UHC技术咨询小组 UHC技术咨询小组（TAG）在审查和指导西太平洋区域迈向UHC中发挥了核心作 用。该小组每年召开会议，会议上获得的主要经验被参会的各国和国家代表处人员应 用到其国内工作。WHO还提供了相关支持，推动高级别政策对话、建立UHC路线图， 制定国家卫生政策，深化卫生部门改革，以及制定卫生筹资政策等。 4.1 国家卫生政策、战略和计划 产出 状态 4.1.1. 改善国家治理能力，以制定、实施和审查国家综合卫生政策、战略 和计划，包括多部门行动、“将健康融入所有政策”方针以及公平 性政策 完全交付 4.1.2. 改善国家卫生筹资战略，旨在实现全民健康覆盖 完全交付 区域内的成员国支持UHC，UHC TAG机制在成员国每年审查其实现UHC方面进展 中发挥了积极作用。许多国家代表处已经将4.1项产出列出其优先重点，并努力改善国 家治理能力，从而制定、实施和审查综合性的国家卫生政策、策略和规划。特别是， 6 11 12 14 6 11 11 14 10 13 17 15 ‐ 5 10 15 20 卫生系统、信息和证据 药品和其他卫生技术可及性，加强监管能力 以人为本的综合卫生服务 国家卫生政策、战略和计划 根据项目显示的最终工作分配、可用资源和资金使用 情况（百万美元） 最终工作分配 可用资源 资金使用情况 WPR/RC69/3 第 34 页 附件 这些国家代表处支持成员国召开高级别的UHC政策对话，制定国家卫生政策和UHC路 线图，推动卫生立法、深化卫生体系改革，并形成证据为政策制定和加强卫生筹资体 系提供参考。加强卫生筹资体系尤其重要，这是由于许多成员国（柬埔寨、中国、密 克罗尼西亚、斐济、老挝、马来西亚、蒙古、巴布亚新几内亚、菲律宾、萨摩亚、汤 加、越南）正在引入新的措施加强其卫生筹资体系，包括增加系统效率和公平性、更 新和开发国家卫生账户以及改善其医保立法环境等。 案例研究1：蒙古改善卫生服务筹资和医保立法环境 蒙古在改善卫生服务筹资和医保立法环境方面取得了显著进展。WHO驻蒙古代表 处提供了涉及财务负担和灾难性健康支出、战略采购、公共卫生项目筹资以及受益归 属分析的强有力证据，支持UHC倡导和卫生服务筹资政策制定。该代表处还定期更新 财务保护指标和灾难性支出报告。因此，蒙古的国家长期卫生政策中将卫生服务资源 作为一项战略方向纳入，其目的包括将自付支出比例降低至25%。最后，为了实施修 订后的医保法律，蒙古制定了卫生服务筹资和医保法规。 案例研究2：向成员国估计卫生支出提供支持 2017年12月，采用卫生账户系统2011框架，发布了WHO全球卫生支出数据库，其 中首次包含了193个国家的支出情况。WHO总部、区域办事处和国家代表处支持区域 内各国估计了2000至2015年度的卫生支出情况。各成员国使用该信息监测其卫生体系 的绩效，并将此作为证据推动改善卫生筹资政策。 4.2 以人为本的综合卫生服务 产出 状态 4.2.1. 在各国建立公平的以人为本的卫生服务提供体系，加强公共卫生措 施 完全交付 4.2.2. 在国家实施致力于实现全民健康覆盖的卫生人力战略 完全交付 4.2.3. 在全民健康覆盖的背景下，支持国家改善患者安全和服务质量，为 患者赋权 完全交付 成员国正在采取正确的步骤实施政策、加强筹资并投入人力资源，以提高整合的、 以人为中心的卫生服务的可及性。通过政策倡导和技术支持，加强了区域内各国为实 现UHC而实施的公平的、以人为中心的整合型服务提供。案例包括：政策分工明确 （所罗门群岛）、关注NCD的初级卫生保健（萨摩亚）、关于公立医院改革以及初级 WPR/RC69/3 第 35 页 附件 卫生保健工作者的招募和保留的政策圆桌会（中国）、关于医院自主性、初级卫生保 健和医务工作者研究生教育的政策吹风和对话（越南）、作为全球性倡议支持的一部 分加强卫生体系（柬埔寨、基里巴斯、老挝、蒙古、巴布亚新几内亚、越南），以及 质量和安全（柬埔寨、中国、老挝、蒙古、菲律宾、越南）。 卫生工作者是关注的重点之一。WHO向各国提供了进修生项目等支持，以加强成 员国的卫生工作者规划（柬埔寨、所罗门群岛、汤加）、信息系统（老挝、巴布亚新 几内亚、汤加）、监管（柬埔寨、老挝、越南）和教育（柬埔寨、老挝、蒙古、萨摩 亚、越南）。就患者安全和服务质量来说，关注点是卫生服务提供者的许可和认证， 以及政策对话、技术支持、培训课程和会议等。最后，通过召开会议和提供适合于各 国的支持，将传统医学整合至国家卫生体系，从而改善了以人为中心的整合型服务提 供。在柬埔寨，制定了关于传统医学执业者的次法令草案，以改善传统医学服务的质 量和安全性，柬埔寨政府正在将选定的传统医学服务纳入修订后的《卫生服务中心发 展行动最低要求指南》。 案例研究：老挝通过密切协作制定了综合性的卫生服务提供包 老挝卫生部通过了一项综合性的卫生服务提供包。取得成功的关键因素之一是卫 生部（关于UHC工作）、卫生服务司（服务提供包）、发展伙伴（包括世界银行）、 日本国际协力机构和瑞士红十字会，以及卫生部内技术部门和WHO国家代表处之间的 密切协作。 4.3 药品和其他卫生技术可及性，加强监管能力 产出 状态 4.3.1. 各国能够开发、完善、实施、监测与评估关于药品和其它卫生技术 可及性的国家政策、加强循证的选择和合理使用 完全交付 4.3.2. 实施全球公共卫生、创新和知识产权战略和行动计划 完全交付 4.3.3. 通过规范、标准、指南、加强监管体系和预认证，改善药品和其它 卫生技术的质量和安全 完全交付 成员国加强了其药品体系，以改善基本药物的获取和合理使用。本报告期内一项 值得关注的进展是，2017年10月，区域委员会通过了《西太平洋药品和卫生人力监管 加强、整合和合作区域行动议程》。在WHO的支持下，许多成员国已经建立了法律框 架，加强了上市授权、质量管理和药物警戒，以及上市后监测体系。2011年建立的区 WPR/RC69/3 第 36 页 附件 域国家监管当局联盟起始是疫苗监管领域的合作平台，后扩展覆盖了药品和其它基本 技术，太平洋岛国正在讨论建立一个次区域的监管平台。WHO支持湄公流域国家应对 了劣质药品相关问题，特别是抗疟疾药物。 为了改善药品的公平可及，成员国加强了卫生技术评估，马来西亚采用了与贸易 有关的知识产权协议的灵活性，并通过一个区域平台共享了价格信息。本区域还持续 通过以下三项长期方法加强应对抗微生物药物耐药性的能力：制定多利益攸关方国家 行动计划；加强抗菌药物使用的监测和管理；加强倡导运动以改变行为。迄今为止， 15个成员国已经制定了多部门国家行动计划。最后，3个国家（柬埔寨、老挝、蒙古） 国家监管实验室对传统药物开展质量控制的技术能力得到了加强，少数太平洋岛国持 续努力将传统药品和补充药品整合至更广的药品立法监管中。 案例研究：基于网络的医学产品来源和质量信息交流平台 太平洋岛国依赖于自全球进口药物，这是由于太平洋地区没有本土的药品生产商。 控制这些进口产品的质量对于确保患者安全和临床有效性至关重要。然而药物监管非 常复杂，且需要投入大量资源。许多较小的岛国在发展和维持可完好运转的监管体系 方面面临挑战。因此，次区域层面的信息交流和监管合作非常重要。相关成员国已经 建立了一个网络平台（www.medqualityassurance.org），以共享关于产品来源、质量的 信息和支持性文件。鼓励成员国采购具有良好追踪记录的产品，对于未能通过质量控 制检验的产品保持警惕，从而在需要时可以采取必要的监管措施。 案例研究：将区域国家监管当局联盟的工作范围扩展至所有医学产品 西太平洋区域国家监管当局联盟最初旨在促进疫苗监管领域的信息共享和合作。 过去多年来，该联盟在以下方面作出了积极贡献：建立联合规划程序以确定合作的优 先领域；关键监管职能的能力建设；伙伴关系和资源动员以支持资源受限的国家监管 当局；协调药品和疫苗监管方法；举办年度论坛以分享相关经验和教训；以及分享国 家监管当局的最佳实践等。在本双年度中，通过协调不同产品领域的监管工作，该联 盟的治理结构、战略规划和方向发生了深刻变革。通过召开年度论坛和建立非正式网 络，成员国分享了其监管职能绩效以及填补空白和应对挑战的经验。此外，成员国还 讨论了通常对其产生影响的新发问题，如药品和疫苗短缺，以及监管在突发公共卫生 事件发生期间推动医疗产品准入和控制抗微生物药物耐药性方面的作用。 WPR/RC69/3 第 37 页 附件 案例研究：巴布亚新几内亚通过综合性方法加强药品体系 区域办事处和国家代表处合作向巴布亚新几内亚卫生部提供了技术援助，以支持 该国持续进行的改革行动，加强其药物系统。工作领域可以分为三个主要部分：可靠 的监管、改善可及性和合理使用。WHO支持该国对其药品和化妆品法1999和相关法规 进行了审查，以确保药品部门行动的一致性。WHO通过能力建设，尤其是通过指导和 训练，协助在2023年前分段实施了医学产品的强制注册，从而使监管者具有进行机构 稽查和许可的能力，使卫生部门进入了既有的实施药物不良反应报告的药物警戒系统。 WHO提供技术支持建立了国家卫生部药品质量控制实验室，该实验室可以作为太平洋 地区药品质量检验的次区域资源。WHO还支持卫生部改善了药品的合理使用，与此同 时改善了操作的效率，如通过审查基本药物目录、建立药品治理结构等（如重新发挥 作用的公立医院药品和治疗委员会，加强巴布亚新几内亚药品供应管理的机构间高级 别委员会）。 4.4 卫生系统、信息和证据 产出 状态 4.4.1. 采用全球标准，进行数据收集和分析，应对数据空白和系统绩效评 估，以全面监测全球、区域和国家卫生状况、趋势和决定因素 完全交付 4.4.2. 帮助国家计划、制订和实施电子健康战略 完全交付 4.4.3. 世卫组织和各国制定和使用知识管理政策、工具、网络和资源，加 强产生、分享和应用知识的能力 完全交付 4.4.4. 提供政策、工具和技术支持，促进卫生研究，解决公共卫生和研究 中的伦理问题 完全交付 区域办事处积极推动改善成员国的卫生信息、电子健康、研究、伦理和知识管理 体系，以支持各国推进重点卫生工作。成员国关注于通过建立机制加强SDG和UHC的 监测体系，如健康岛屿监测和评价框架。此外，本区域建立了SDG/UHC基线报告和 SDG/UHC监测框架，该框架将用作广泛认可的指标，追踪SDG和UHC的进展。尽管监 测获得的健康数据显示存在趋势、不公平和健康决定因素，但在许多国家，由于国家 层面的能力不足，将获得的知识转化为政策仍然存在困难。尽管如此，有许多国家仍 然积极实施了电子健康战略，旨在提高健康和健康相关数据信息的质量、可靠性和有 效性，而其他国家（柬埔寨、中国、老挝、蒙古、太平洋岛国、越南）也有兴趣进一 步加强其电子健康系统。区域卫生研究伦理审查委员会持续履行其职责，对超过30项 WPR/RC69/3 第 38 页 附件 卫生研究建议书进行了审查，特别是向太平洋岛国提供了支持。本报告期内召开了亚 太国家伦理/生物伦理委员会区域会议，支持各国加强公共卫生伦理、临床照护伦理和 卫生研究伦理能力。 案例研究：为老挝卫生部门开发了综合性的监测框架和体系 已经建立了一个基于网络的整合型地区卫生信息系统并已发挥作用。该平台能够 自卫生机构或其它现有系统直接采集多数项目的信息。该系统还生成了SDG/UHC进展 的监测报告。本系统中包含的所有数据和指标均基于全球标准。该系统是基于整体的 国家卫生信息系统战略框架开发、组织和管理的。该框架使得卫生部在WHO的支持下， 能够基于开发合作伙伴和政府的能力和职权相应地进行协调和动员资金。所有合作伙 伴将该平台作为单一的卫生信息来源，卫生部已经官方发布了法令，将该平台作为其 官方的卫生信息平台。信息的使用对于持续改善该平台和数据质量是必不可少的。 主要特征 在过去 5 年中有 24 个国家已经更新了综合性的国家卫生部门政策/策略和计划， 设定了目的和目标。 11 个国家已经更新了财务保护的估计值。 其它案例研究 逐户诊断——蒙古推动实现全民健康覆盖的努力之一 http://www.wpro.who.int/mediacentre/features/20171212_mhealth-door-to-door- diagnosis/en/ 巴布亚新几内亚解除对获取关键卫生信息的限制 http://www.wpro.who.int/mediacentre/features/20171018/en/ WPR/RC69/3 第 39 页 附件 类别 5.准备、监测和应对（仅脊髓灰质炎消除和疫情暴发和危机应 对） 5.5 脊灰消除 产出 状态 5.5.1. 提供技术支持，加强监测和提高人群免疫力，在脊髓灰质炎受影响 和有风险地区形成免疫屏障 完全交付 5.5.2. 在全球所有常规免疫方案中停止使用2型口服脊灰减毒活疫苗 完全交付 5.5.3. 建立长期脊髓灰质炎病毒风险管理的机制，包括封存所有残留的脊 髓灰质炎病毒以及全球消除脊髓灰质炎的认证 完全交付 5.5.4. 完成并在全球范围内实施脊髓灰质炎遗产工作计划 完全交付 区域办事处持续努力维持本区域的无脊灰状态，与成员国密切合作，评估了脊灰 转型的可能影响，并确定了全球脊灰消除认证之前和之后维持基本的脊灰职能的缓解 措施。各国接受了援助以加强脊灰病毒监测，提高人群对脊灰病毒的免疫力。WHO支 持部分成员国（柬埔寨、中国、菲律宾、太平洋岛国、巴布亚新几内亚、蒙古）在高 危省份开展了省级层面的脊灰疫苗接种行动。为了应对循环中疫苗衍生性I型脊灰病毒 暴发，老挝和WHO总部、区域办事处和国家代表处合作开展了11轮的国家和省级层面 疫苗补种行动。区域办事处通过在4个国家开展急性弛缓性麻痹监测审查，以及支持菲 律宾建立环境监测支持这些国家加强了其监测行动。作为全球转型计划的一部分，本 区域的所有国家和地区在2016年5月1日前均停止使用2型口服脊灰疫苗。本区域还完成 4 12 4 12 7 13 ‐ 5 10 15 疫情暴发和危机应对 脊灰消除 根据项目显示的最终工作分配、可用资源和资金使用 情况（百万美元） 最终工作分配 可用资源 资金使用情况 WPR/RC69/3 第 40 页 附件 了《世界卫生组织全球行动计划—在消灭特定型别野生脊髓灰质炎病毒和相继停用口 服脊灰疫苗后最大程度降低脊灰病毒设施相关风险》（也称作GAPIII）的第1阶段工作， 以销毁或封存野生脊灰病毒或疫苗衍生性2型脊灰病毒，并最终制定了将于2018年实施 的封存认证计划。 5.6 疫情暴发和危机应对 产出 状态 5.6.1. 在突发/未预见的具有公共卫生影响的突发事件和灾害中，实施突 发事件应对框架 完全交付 5.6.2. 在持续时间较长的突发事件中，弥补空白、挽救生命的行动作为 “最后保障”予以实施，并被纳入卫生部门应对计划和呼吁中 完全交付 5.6.3. 在自重大突发事件或灾害中恢复的国家中，按照卫生部门恢复计划 和呼吁实施早期卫生恢复行动 完全交付 在本双年度中，疫情暴发和危机应对仍然在类别5之下。考虑到本地区非常容易遭 受灾害的影响，各成员国均强调应对准备，从而在突发公共卫生事件发生时可以提供 更加可以预测和有效的应对。2016-2017年，本区域发生了152次灾害和突发公共卫生 事件。区域办事处向至少45次事件提供了应对措施，包括：现场派出30名工作人员应 对疫情暴发（9次事件）；分配资源或资金（12次事件）；以及通过《国际卫生条例》 （IHR）和事件信息网站进行信息分享（16次事件）。此外，国家代表处对许多事件做 出了积极应对，包括提供技术支持，以及向现场派出工作人员与卫生部和主要合作伙 伴共同进行疫情和突发事件应对。根据突发事件应对框架的指导，对2次事件进行了分 级（均为1级），WHO定期召开三个层级参与的电话会，提供技术指导，解决存在的 应对空白和挑战。WHO突发事件应对框架被用于指导和协调多部门的应对和恢复行动。 快速动员资金对于快速应对至关重要，WHO突发事件应急基金被用于4次事件，中央 突发事件应对基金被用于2次事件。 WPR/RC69/3 第 41 页 附件 类别 6. 机构服务/支持性职能 进展和成果总结 类别6涵盖的活动为，以及维持WHO职能完整性和有效性而提供的机构领导力和 机构服务。其中包括加强WHO的领导力和治理；加强改善透明度、问责和组织内的风 险管理；加强战略规划、资源管理和报告；确保有效的一般管理和行政；以及加强战 略沟通。 6.1 领导力和治理 产出 状态 6.1.1. 根据领导力优先事项，实现世卫组织有效的领导力和管理 完全交付 6.1.2. 与其他联合国机构和非国家行为者有效接触，制定符合成员国优先 事项的普遍卫生议程 完全交付 6.1.3. 通过对治理机构会议的有效监督，以及采用高效一致的日程，加强 世界卫生组织的治理工作 完全交付 6.1.4. 将世卫组织改革纳入本组织工作 完全交付 WHO已经付出诸多努力加强它在国家和区域层面协调卫生部门和其他部门方面的 领导力。区域主任领导区域办事处的高级管理者共同加强WHO的召集作用，并与卫生 部门以外的利益攸关方合作实现SDG。为了支持WHO在区域内发挥领导作用，在本双 年度共召开了6次WHO驻国家代表和国家联络员的例会。会议中讨论的主要议题包括 支持成员国实现SDG目标，就区域委员会议题进行吹风，以及评估区域改革情况和实 4 21 6 2 15 4 21 6 2 15 4 21 7 2 16 ‐ 10 20 战略沟通 管理和行政 战略规划、资源协调和报告 透明度、问责和风险管理 领导力和治理 根据项目显示的最终工作分配、可用资源和资金使用 情况（百万美元） 最终工作分配 可用资源 资金使用情况 WPR/RC69/3 第 42 页 附件 施最后一公里的改革措施等。区域办事处和国家代表处同事共同努力，与政府一同制 定国家合作战略。在本双年度，区域主任和卫生部门发布了9份国家合作战略，涵盖了 本区域的28个国家和地区。 通过区域主任发展项目，几项旨在将国家置于中心的关键行动取得了进展。例如， 在疫情和突发事件发生后向各国提供了人力、资金和技术支持，如太平洋岛国发生的 热带气旋唐娜。此外，全球卫生学习中心项目持续对区域内选定国家的政府官员就如 何解决公共卫生问题和加强沟通技巧进行培训。 通过不同的行动，次区域、南南合作和三方合作、战略对话、倡导和政府实施得 以实现，如每年度召开的中日韩卫生部长会议；“直通世卫”项目吸引了无代表性或代 表性不足国家的人员前往WHO工作；对确定区域委员会议程的程序进行的审查和修订 与部分成员国提出的治理改革建议相一致。 6.2 透明度、问责和风险管理 产出 状态 6.2.1. 通过加强组织风险管理以及对组织各层级的评价，确保责任落实 完全交付 6.2.2. 通过落实世卫组织评估政策和计划进行组织学习 完全交付 6.2.3. 在组织范围内推动伦理行为、体面举止和公平性 完全交付 区域办事处对问责和组织风险管理进行了密切监测。问责框架已经制定并向所有 员工通报。西太区办事处建立了合规性和风险管理小组，该小组每季度向高级管理者 报告，从而能够更容易地对合规性进行监测，获得相关参考，进而提高合规性。与所 有预算中心之间有经常性的协调机制，从而确保全球监测文件能够及时更新，如风险 登记。截至2017年12月，本区域的所有预算中心均更新了风险，包括网络工具中的纾 解策略。所有预算中心还提交了2017年度的在线内部控制自我评估核查列表，所注明 的总体评分为“3+”，或注明各预算中心现有的控制和验证是“充分的”。针对柬埔寨 2008-2015年自GAVI（疫苗免疫联盟）接收的用于卫生体系加强的资助的评价已于 2017年5月完成。类似地，越南社区层面非传染性疾病示范项目和精神卫生服务提供的 评价也于2018年1月完成。最后，对区域非传染性疾病行动计划和生命全程健康项目实 施情况的评价预计于本年度开始，该评价将作为《WHO非传染性疾病防控全球行动计 划（2013-2020）》实施评价的一部分。 WPR/RC69/3 第 43 页 附件 6.3 战略规划、资源协调和报告 产出 状态 6.3.1. 根据需求确定优先领域，将资源分配与交付结果相一致 完全交付 6.3.2. 可预测、适当的和相匹配的资金到位，使得世卫组织所有领域 和主要办事处的规划预算能够充分实施 完全交付 在本双年度，项目管理官员网络得以成长，本区域共派出了12名工作人员，重点 关注项目管理，并支持本区域的战略方向。该职能使得项目预算的监督和协调得到改 善，各预算中心也更有能力实施项目和妥善分配资源。本区域在设定2018-2019双年度 的战略重点和计划时，继续采用了由下向上、以国家为中心的项目管理方法。关于资 源分配、项目实施和战略重点确定，西太区办事处与各国卫生部定期进行讨论，WHO 与国家对口单位、捐资者和其它联合国机构保持了良好合作。最后，通过实施多个行 动，捐资者报告的时效性和质量得到提高，如建立了新的区域在线捐资者报告资源库， 并引入了一项同行评审试点系统。 由于有效的规划预算计划和管理，本区域能够成功地实施了98.8%的可用资源，尽 管如此，就基础规划的最终工作分配来说，本区域仍有24.2%的预算缺口。由于可预测 性资金量的下降，特别是核心自愿捐款，以及不同规划之间可用资金的不协调，本区 域仍然受到影响。在整个双年度中，区域办事处以战略眼光开展工作，以利用灵活资 金填补长期筹资不足规划中存在的空白，但资金的可用性仍然存在差异，这对部分规 划达到预期成果的能力产生了影响。 6.4 管理和行政 产出 状态 6.4.1. 通过适当的控制框架，实现良好的财务管理 完全交付 6.4.2. 建立了有效和高效率的人力资源管理和协调体系 完全交付 6.4.3. 高效率、有效地提供计算基础设施、机构和健康相关的系统和应用 完全交付 6.4.4. 提供运行和后勤支持、采购、基础设施运行和资产管理，为世界卫 生组织职员和资产提供安全环境 完全交付 通过对规划预算2016-2017的资金执行情况进行监测，各预算中心做出承诺并采取 行动，以及及时将规划预算状况向高级管理者报告以进行决策，本区域的问责和合规 性得到保证。本区域建立的行政网络和项目管理官员网络使得各国家代表处和区域办 WPR/RC69/3 第 44 页 附件 事处之间可以进行高效的信息交流，并改善政策实施的过程和一致性。各级工作人员 均积极参与定期绩效管理报告监测并确保合规性，审查和更新职位描述，并利用不同 的在线招募和培训工具以获得预期结果。通过引入基于计算机的入职培训，和在全球 管理系统中增加新员工培训，得以实现了具有成本效益性、及时的入职介绍。通过强 调职员流动和工作人员中性别平衡的重要性，本区域持续向全球目标迈向。本区域的 计算机基础设施得到了加强，从而改善了国家代表处与本组织其他部门之间的联系。 而此类联系对于获得本项目下的产出至关重要，这需要区域办事处与国家代表处、不 同的联合国机构、成员国相应的对口单位和总部间保持良好的协调。 性别平衡 地理多样性的表现： • 37 个不同的国家或地区 • 43%的国家来自于本区域以外 • 14 个没有代表性的国家 • 3 个低代表性的国家 6.5 战略沟通 产出 状态 6.5.1. 通过有效沟通和相关做法的平台，获得准确和及时的卫生信息 完全交付 WPR/RC69/3 第 45 页 附件 6.5.2. 提高全组织的能力，根据疫情暴发、突发公共卫生事件和人道主义 危机等世卫组织优先规划事项，及时准确地提供内部和外部沟通 完全交付 考虑到战略沟通在实现本区域更好的健康结局方面的重要作用，区域办事处努力 加强其沟通方法。区域办事处沟通取得成功的关键在于建立了覆盖整个区域的WHO沟 通者网络，国家代表处越来越积极地将沟通作为健康项目工具。WHO开展了一项区域 利益攸关方调查，该调查是沟通审查的一部分，调查包括对WHO职员、区域内成员国 的代表以及媒体利益攸关方的访谈。本双年度的一项主要成果是制定了《WHO西太平 洋战略沟通框架》，制定该框架时参考了沟通审查的有关结果。该框架目前正为区域 办事处的沟通方法提供指导，重点关注于如何加强对国家代表处的沟通支持，实现更 好的全组织沟通，获得更好的媒体关系，更加深入地融入社会媒体和其它数字平台， 以及如何实现战略规划沟通。在整个双年度中，区域办事处通过Facebook和Twitter共 面向2030万人进行了沟通。 WPR/RC69/3 第 46 页 附件 类别 12. 世卫组织突发卫生事件规划 进展和成果总结 本区域经常面对疾病暴发和突发公共卫生事件所导致的健康安全威胁。本区域已 经建立了新的WHO突发卫生事件规划（WHE），为在本区域和全球控制突发卫生事件 风险提供了新的机遇。WHE基于西太区已有的卫生安全和突发事件工作的坚实基础而 组建。为了履行其使命并与全球达成的优先领域保持一致，WHE将继续实施《亚太地 区新发疾病和突发公共卫生事件战略》（APSED III）和《西太平洋灾害健康风险管理 区域行动框架》，提高实施层面的准备，并在全组织三个层级采用一致的工作方法。 12.1 传染病危害管理 产出 状态 12.1.1 制定疾病控制策略、计划并建立相应能力，如霍乱、病毒性出血 热、脑膜炎和流感以及因媒介、新发和再发病原导致的疾病 完全交付 12.1.2 （为临床管理、实验室、社会科学和数据建模等）建立全球专家网 络和创新性机构，以管理新的和不断发展变化的高威胁性传染病危 害 完全交付 本区域在加强国家和区域的高威胁性传染病危害准备、预防和控制能力方面取得 了进展。WHO职员持续通过升级的APSED III向成员国实施IHR（2005）提供支持。流 感病毒仍然是本区域的重点高威胁性病原。在本双年度中，区域基于事件的监测系统 和风险评估团队共检测到378起与流感相关的事件。其中，218起与人感染禽流感 （HxNy）病毒有关。通过采用APSED方法加强能力建设，区域、国家和省级层面的流 1 2 2 11 4 1 3 2 12 5 2 5 4 15 6 ‐ 4 8 12 16 应急核心服务：管理、行政和对外关系 应急实施 突发卫生事件信息和风险评估 国家卫生应急准备和《国际卫生条例（2005）》 传染病危害管理 根据项目显示的最终工作分配、可用资源和资金使用情 况（百万美元） 最终工作分配 可用资源 资金使用情况 WPR/RC69/3 第 47 页 附件 感病毒实验室检测和定性描述能力得到了加强。在国家层面，WHO支持加强了与流感 相关的监测系统，支持将基于指标的监测方法与基于事件的方法相整合，并支持成员 国提高实验室检测季节性流感和其它高威胁性传染病危害的能力，如中东呼吸综合征、 埃博拉和寨卡病毒。此外，WHO于2016年在斐济举行了PanStop演练，向来自太平洋技 术支持司和卫生部的工作人员提供关于控制具有大流行性可能的新型流感病毒暴发的 流程和程序。 12.2 国家卫生应急准备和《国际卫生条例（2005）》 产出 状态 12.2.1 独立评估各国突发卫生事件准备和《国际卫生条例（2005）》的国 家核心能力，并制定了国家行动计划 完全交付 12.2.2 所有成员国加强了突发卫生事件准备、灾害风险管理和《国际卫生 条例（2005）》的关键核心能力 完全交付 12.2.3 高度脆弱国家建立了实施完备性计划（WHO和合作伙伴）并针对特 定威胁进行了检验 完全交付 12.2.4 为实施《国际卫生条例（2005）》提供秘书处支持 完全交付 西太区办事处制定了APSED III ，并由成员国于2016年10月举行的第67届世界卫生 组织西太平洋区域委员会会议通过。更新升级后的战略提出，要实施IHR（2005），需 要建立强健和有适应性的卫生系统。这与正在制定的旨在改善全球突发公共卫生事件 准备和应对的全球5年战略计划相一致。APSED III指导成员国加强在8个重点领域的核 心能力，以进一步实施IHR。在APSED III的指导下，许多成员国已经更新或正在更新 其国家卫生安全行动计划。WHO在更新和实施这些计划，以及进行年度进展回顾的过 程中提供了大量支持。 IHR核心能力的监测和评价是APSED III的组成部分，包括年度报告、事后审查、 模拟演练和联合外部评估（JEE）。2016-2017年，本区域完成了6个JEE考察评估（澳 大利亚、柬埔寨、韩国、老挝、新加坡、越南），其他许多国家也正在不同程度地进 行相关规划。本区域持续倡导将所有监测和评价行动纳入国家规划和财政周期，以作 为加强卫生系统内基本公共卫生职能总体程序的一部分。 WHO支持各国政府加强了灾害卫生风险管理，包括通过吸取真实发生的灾害事件 的经验和教训，尤其是菲律宾、湄公河流域国家和太平洋岛国。许多国家已经确认并 实施了优先行动，包括制定国家行动计划、加强灾害准备和应对协调机制、加强信息 WPR/RC69/3 第 48 页 附件 系统和加强国家或国际应急医疗队。此外，WHO还支持各国（如太平洋岛国和菲律宾） 在安全医院框架下实施了医院和医疗机构评估，使得这些医疗机构和工作人员在面对 灾害威胁时保证安全，并能够适应和应对灾害。 12.3 突发卫生事件信息和风险评估 产出 状态 12.3.1 检测新事件并评估公共卫生风险 完全交付 12.3.2 拥有可靠和实时更新的信息，能够为采取公共卫生干预措施和监 测应对实施情况提供支持 完全交付 12.3.3 及时地报告准确和突发事件信息 完全交付 WHE建立了一个24/7的值班员制度，并持续进行基于事件的监测和风险评估，每 年筛查超过18125条信息源。2016-2017双年度，WHE每年检测到848条事件信号，对76 起严重公共卫生事件进行了详细评估。在同一时期，本区域发生了152起疫情暴发和突 发公共卫生事件。区域办事处为至少45起事件提供了响应措施。响应措施包括：实地 派遣工作人员进行暴发应对（9起事件）；分配资源或资金（12起事件）；以及通过 IHR和事件信息网站分享信息（16起事件）。通过有效实施APSED III，本区域的IHR 核心能力得到了持续进展和加强，这些能力被用于检测和应对卫生安全威胁，如： HxNy病毒；循环中疫苗衍生性1类脊灰病毒；寨卡病毒病；登革热；耐药性微生物； 甲肝病毒聚集；麻疹；以及输入性中东呼吸综合征、裂谷热和黄热病病例。在本双年 度，区域现场流行病培训项目持续开展了能力建设活动，2016年对来自7个国家的19名 进修人员进行了培训，2017年对9个国家的16名进修人员进行了培训。进修人员获得了 开展基于事件监测和使用多个来源信息进行风险评估的经验，可以参与到疫情暴发和 突发事件的应对。 12.4 应急实施 产出 状态 12.4.1 在支持国家和当地响应中有效地管理卫生实施行动 完全交付 12.4.2 通过操作层面合作伙伴的有效协调开展联合响应 完全交付 12.4.3 迅速建立和维持有效的后勤和操作支持 完全交付 12.4.4 应对人道主义政策和指南中的优先事项空白，重点强调卫生 完全交付 WHO职员通过APSED III和《西太平洋灾害健康风险管理区域行动框架》支持成 WPR/RC69/3 第 49 页 附件 员国实施和推进IHR核心能力建设。WHO在应对区域内发生的重要事件时也提供了操 作层面的支持。通过实施突发事件应对框架和激活事件管理系统，使得在同时发生突 发事件时，人力、财务和物质资源能够实现有效的协调和动员。这些事件包括：被宣 布为国际关注的突发公共卫生事件的寨卡病毒病；菲律宾马拉韦市发生的冲突事件； 越南热带气旋达维；以及斐济热带气旋温斯顿。在应对斐济热带气旋温斯顿、瓦努阿 图热带气旋唐娜、巴布亚新几内亚和越南干旱事件时，卫生部门被动员起来。在越南 举办了针对三个湄公河流域国家代表处WHO职员的完备性研讨会，以加强其更好支持 成员国应对突发事件和灾害的能力。在2017年TAG会议之后，对WHE区域和国家代表处 的职员进行了事件管理系统和使用突发事件应对框架的培训。扩展和加强操作层面的 合作伙伴关系是一项重点工作。本区域对确认、培训和认证应急医疗队方面进行了投 入，从而支持成员国对受到突发事件或灾害影响的患者进行处理。全球疫情警报与反 应网络为支持和协调成员国应对突发公共卫生事件提供了急需的专家网络。 12.5 应急核心服务：管理、行政和对外关系、规划和绩效管理 产出 状态 12.5.1 有效地管理WHO突发卫生事件规划，并持续地投入人力和资金 完全交付 12.5.2 有效的沟通和资源动员 完全交付 12.5.3 有效的领导、规划和绩效管理 完全交付 本双年度是本区域建立WHE的转型期，区域办事处、7个国家代表处和太平洋技 术支持司的职员由类别5转为类别12。区域层面的程序和业务体系得到了改善，并为进 一步的改进做出了规划。这些程序为突发事件规划在工作计划、预算、筹资、设立专 家名册、招募、派遣、职员福利和确保建立尊重职员的工作场所方面实现有效管理作 出了贡献。区域办事处的沟通和资源动员是工作的一个重要方面，也是一项重要的产 出。为了在太平洋地区实现协调的支持，制定了《加强太平洋区域卫生安全框架》。 作为2017年度APSED TAG会议的一部分，区域办事处开发了倡导和沟通材料，并在召 开的伙伴关系论坛中邀请了超过15个合作伙伴，论坛关注本区域的共同需求和努力。 WHE与区域办事处的其他部门密切合作，以更加完整地应对卫生安全需求。在所有职 员招聘工作中均考虑了性别因素，我们鼓励女性与低代表性的国家申请有关职位。在 本双年度中，P级职员中的女性-男性比例为1:1，G级职员为4:1。在项目规划、应急响 应实施和战略中，均考虑了性别、平等和人权因素。此外，一名来自WHE的新联络员 作为代表参加了性别和社会决定因素技术工作组。 WPR/RC69/3 第 50 页 附件 类别 9：特定的全球项目 大流行性流感防范框架 在APSED能力建设方法的指导下，区域办事处持续通过实施大流行性流感防范框 架加强现有的流感检测和应对规划。通过在大流行性流感防范框架伙伴关系捐款 （PIP-PC）方面的投入，本区域5个优先国家（柬埔寨、斐济、老挝、蒙古和越南）提 高了其检测新型病毒导致的呼吸系统疾病和通过基于指标的监测系统监测流感趋势的 能力，并加强了与全球流感监测和应对系统的合作。在2014年和2017年之间，所有 PIP-PC优先国家均通过加强的基于事件的监测系统改善了检测能力，特别是在人-动物 交界的环节。PIP-PC资金还为样本采集和处理、病毒分离、分子诊断技术、测序和生 物信息，以及实验室生物安全和生物安全保障培训等提供了帮助和支持。在季节性流 感和HxNy病毒的定性描述方面，这是不可或缺的。改进后的基于指标的监测系统以及 所建立的区域流感网络信息平台让人们可以估计4个成员国的流感疾病负担，并为高危 组的接种政策提供了支持。