ECHOVIRUS TYPE 9 U n i t e d K in g d o m . — Although there are more than 3 0 serotypes of echovirus, about two-thirds of these are rarely reported by laboratories, and only three have caused outbreaks of any size in recent years, echovirus 4 in 1971,1 echovirus 6 in 1968-1969, and echovirus 9 in 1969.2 Last year two serotypes, echoviruses 9 and 11, were prominent. The echovirus 11 outbreak was a continuation of one that had started in 1972. But the echovirus 9 outbreak was larger and closely followed in pattern and size the previous epidemic in 1969. In both instances the reported infections began to increase in number in July and reached a peak in September. Thereafter they declined and had almost fallen to the former base line levels by the end of the following February. A greater than expected number of infections was reported from Scotland, which accounted for about a third of the total reports in both epidemics. However, no regional differences in the origin of reports were noted in England.
ECHOVIRUS TYPE 9 R o y a u m e - U n i . — On commit plus de 3 0 sérotypes d ’échovirus, mais près des deux tiers sont rarement signalés par les laboratoires et il n’y en a que trois qui aient causé des épidémies de quelque importance ces dernières années: échovirus 4 en 1971,1 échovirus 6 en 1968-1969, et échovirus 9 en 1969.2 L’année dernière, ce sont les échovirus 9 et 11 qui ont prédominé. L’épidémie à échovirus 11 était le prolongement d ’une poussée qui avait débuté en 1972. Par contre, l’épidémie à échovirus 9, de plus grande ampleur, évo quait fortement par son allure et par son extension celle de 1969. Dans les deux cas, le nombre des infections signalées a commencé à augmenter en juillet pour atteindre un maximum en septembre. Il a ensuite diminué et était pratiquement retombé aux niveaux initiaux à la fin du mois de février suivant. Ces infections ont été plus nombreuses que prévu en Ecosse, où elles ont représenté près d ’un tiers du total des cas signalés dans les deux épidémies. En Angleterre, les rapports ne font pas apparaître de différence d’une région à l’autre. On a analysé 584 cas qui ont été notifiés de janvier à novembre 1973. Il ne faut pas oublier en interprétant les données d ’âge, de sexe et d ’examens cliniques, que celles-ci risquent d ’être entachées d ’une erreur systématique du fait que les cas graves, surtout chez les nourrissons et les enfants, ont plus de chances de retenir l’atten tion que les cas bénins. Les cas ont été plus de deux fois plus nom breux chez les enfants que chez les adultes et près de deux fois plus nombreux chez les garçons que chez les filles; chez les adultes, le taux de masculinité était seulement de 1,1-1. Les caractéristiques cliniques variaient également avec l’âge. Dans le groupe des enfants de moins de cinq ans, environ 20% des sujets présentaient un syn drome méningé et la plupart des autres des infections des voies 1 Voir N “ 50, 1972, p. 447. » Voir N» 44, 1970. p, 490.
An analysis has been made of 584 cases reported from January to November 1973. It must be remembered in the interpretation of age, sex and clinical findings that they may reflect a bias in that severe illnesses, especially in babies and children, are more likely to be investigated than mild ones. There were more than twice as many children as adults, and boys outnumbered girls by almost 2 :1 ; in the adults the corresponding sex ratio was only 1.1:1. The clinical features reported also differed according to age. In children under five years of age, about 20% had meningitis, and most of the others had upper respiratory or gastrointestinal infec tions or nonspecific febrile illnesses. In children over five years and adults, more than 70% had meningitis, and most of the others 1 See N o. 50,1972, p, 441. * See N o. 44, 1970, p. 490.
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Relevé ipidém. hebd.: N° 26 • 28 juin 1974
respiratoires supérieures, des infections gastro-intestinales, ou des états fébriles non spécifiques. Parmi les enfants de plus de cinq ans et les adultes, plus de 70% présentaient un syndrome méningé et la plupart des autres des états fébriles non spécifiques. Cette propor tion relativement élevée des atteintes du système nerveux s’observe aussi dans les affections dues à maints autres échovirus. On a isolé le virus dans le liquide cérébro-spinal de 198 des 332 malades atteints de méningite (60%); chez les autres, il a été impossible d ’établir une relation de cause à effet entre le sérotype et l’état neurologique, du fait que chez 116 d ’entre eux, le virus a été isolé dans le nez, la gorge ou les matières fécales et que chez huit autres le diagnostic a été posé sérologiquement. Neuf poussées d ’infection par l’échovirus 9 ont été signalées dans Nine outbreaks of infection with echovirus 9 were reported in des familles. Il n ’y a pas eu de décès. families. N o deaths were reported. (Public Health Laboratory and/et British Medical Journal, 1, 652.) had nonspecific febrile illnesses. This relatively high proportion of symptoms in the nervous system is a characteristic shared by many of the other echoviruses. The virus was isolated from the cerebro spinal fluid in 198 of 332 (60%) reported cases of meningitis. However, in the other patients with meningitis the causal association between the virus serotype and the neurological condition could not be assumed, because in 116 the virus was isolated from the nose, throat or faeces and in eight the diagnosis was made serologically.