ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ Сто пятнадцатая сессия Пункт 4.7 предварительной повестки дня EB115/12 25 ноября 2004 г.
Психоактивные вещества, вызывающие зависимость: дополнительные руководящие положения Доклад Секретариата 1. В связи с непосредственной связью с международной системой контроля лекарственных средств обзор ВОЗ психоактивных веществ, вызывающих зависимость, должен быть предпринят таким образом, чтобы обеспечить максимальную последовательность и транспарентность в соответствии с четко определенными процедурами, приемлемыми для всех заинтересованных сторон. Самая последняя процедура обзора содержится в пересмотренных Руководящих положениях для проведения ВОЗ обзора психоактивных веществ, вызывающих зависимость и подлежащих международному контролю1, утвержденных Исполнительным комитетом на его Сто пятой сессии в январе 2000 года2. 2. Однако при применении нынешних Руководящих положений Комитет экспертов ВОЗ по лекарственной зависимости3 сообщил, что он встретил трудности из-за отсутствия конкретных указаний в отношении: (1) выбора между Единой конвенцией о наркотических средствах, 1961 г., и Конвенцией о психотропных веществах, 1971 г., в отношении контроля за психоактивными веществами, имеющими некоторое сходство как с наркотическими средствами, так и с психотропными веществами, и выбора между Единой конвенцией о наркотических средствах, 1961 г., и Конвенцией Организации Объединенных Наций о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ, 1988 г., в отношении контроля за веществами, превращаемыми в наркотические средства.
(2)
1 2 3
Документ ЕВ105/2000/REC/1, Приложение 9. Решение ЕВ105(3). Серия технических докладов ВОЗ, No. 915, 2003 г.
EB115/12
3. Комитет экспертов рекомендовал, чтобы ВОЗ разработала дополнительные руководящие положения для уточнения этих вопросов в консультации с соответствующими органами системы Организации Объединенных Наций. В соответствии с этим в феврале 2003 г. была создана Рабочая группа с участием представителей Международного совета по контролю над наркотическими средствами и Управления Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности с целью подготовить дополнительное и конкретное руководство по этим вопросам для Комитета экспертов. 4. Составленные в результате этого дополнительные руководящие положения были представлены на рассмотрение Исполнительного комитета на его Сто четырнадцатой сессии в мае 2004 года. Поправки к тексту были предложены для обеспечения такого положения, при котором руководящие положения не приведут к произвольной системе классификации лекарственных средств, не соответствующей Единой конвенции о наркотических средствах, 1961 г., и Конвенции о психотропных веществах, 1971 г., и не будут ограничивать наличия контролируемых веществ для законных медицинских и научных целей. Исполком согласился отложить принятие решения о дополнительных руководящих положениях на нынешнюю сессию, чтобы дать время для рассмотрения предложенных поправок1. Дополнительные руководящие положения, пересмотренные с учетом замечаний Исполкома, а также предложенные поправки прилагаются к настоящему докладу. ДЕЙСТВИЯ ИСПОЛНИТЕЛЬНОГО КОМИТЕТА 5. Исполнительному комитету предлагается принять следующий проект решения: Исполнительный комитет, рассмотрев доклад о психоактивных веществах, вызывающих зависимость: дополнительные руководящие положения2, утверждает дополнительные руководящие положения для проведения ВОЗ обзора психоактивных веществ, вызывающих зависимость и подлежащих международному контролю.
1 2
Документ ЕВ114/2004/REC/1, протокол третьего заседания, с. 77 (по английскому изданию). Документ ЕВ115/12.
2
EB115/12
ПРИЛОЖЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РУКОВОДЯЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЗ ОБЗОРА ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВЫЗЫВАЮЩИХ ЗАВИСИМОСТЬ И ПОДЛЕЖАЩИХ МЕЖДУНАРОДНОМУ КОНТРОЛЮ Аббревиатуры и определения 1. В настоящем документе используются те же аббревиатуры и определения, которые перечислены в разделе VII Руководящих положений для проведения ВОЗ обзора психоактивных веществ, вызывающих зависимость и подлежащих международному контролю1. Руководящие указания в отношении выбора между Конвенциями 1961 г. и 1971 г. 2. В соответствии с пунктом 33 Руководящих положений, Комитет экспертов сначала устанавливает, оказывает ли данное вещество "действие, сходное с действием морфина, кокаина или каннабиса" (то есть с действием наркотических средств, включенных в Списки I и II Конвенции 1961 г.). В этой связи Комитет экспертов должен сначала проанализировать существующие научные данные и определить, удовлетворяет ли данное вещество критериям контроля, предусмотренным Конвенцией 1961 года. Порядок определения того факта, что то или иное вещество оказывает действие, сходное с действием морфина, кокаина или каннабиса, должен включать анализ его фармакологических свойств и свойств, которые могут привести к злоупотреблению и зависимости. В соответствии с положениями Конвенции 1961 г., включение веществ в списки 3. производится на основе фундаментального принципа "аналогичности". Это основной критерий контроля, предусмотренный Конвенцией 1961 года. Пункт 3(iii) статьи 3 Конвенции предусматривает, что если ВОЗ находит, что данное вещество способно быть предметом аналогичного злоупотребления и вызывать аналогичные вредные последствия, что и наркотические средства, включенные в Список I или в Список II, она сообщает об этом своем заключении Комиссии по наркотическим средствам, которая принимает решение о целесообразности его включения в тот или иной список. На основе этой оценки и только в том случае, если Комитет экспертов устанавливает, что данное вещество не удовлетворяет критериям контроля, предусмотренным Конвенцией 1961 г., это вещество рассматривается на предмет распространения на него мер контроля, предусмотренных Конвенцией 1971 года. 4. При применении пункта 38 Руководящих положений принцип аналогичности, изложенный в пункте 4(а)(ii) статьи 2 Конвенции 1971 г., применяется только в тех случаях, когда данное вещество не вызывает состояния зависимости (например, некоторые
1
Документ EB105/2000/REC/1, Приложение 9.
3
EB115/12
Приложение
галлюциногенные вещества, такие как диэтиламид лизергиловой кислоты). Если устанавливается, что данное вещество не вызывает зависимости, то в этом случае критерий аналогичности приобретает более важное значение; в противном случае он носит второстепенный характер. 5. Если вещество находится под контролем либо Конвенции 1961 г., либо Конвенции 1971 г., любое предложение в отношении изменения действующего статуса этого вещества должно делаться только если необходимы новые меры контроля, с тем чтобы уменьшить степень или вероятность злоупотребления этим веществом, и если только такие изменения не будут ненадлежащим образом ограничивать его наличие для законных медицинских и научных целей. Руководящие указания в отношении выбора между Конвенциями 1961 г. и 1988 г. 6. Для дальнейшего уточнения пункта 34 Руководящих положений разработано следующее указание: Пункт 3(iii) статьи 3 Конвенции 1961 г. предусматривает, что вещества, которые могут быть превращены в наркотические средства, подпадающие под действие Конвенции 1961 г., рекомендуются ВОЗ для применения мер контроля, предусмотренных этой Конвенцией. В этой связи Комитет экспертов должен сначала установить, может ли быть превращено данное вещество в наркотическое средство, принимая во внимание цель положений, касающихся превращаемых веществ. Если вещество не может быть превращено в наркотическое средство, подпадающее под действие мер контроля, предусмотренных Конвенцией 1961 г., его можно передать МСКНС в целях изучения возможности распространения на него мер контроля, предусмотренных Конвенцией 1988 года. 7. Конвенция 1961 г. предусматривает контроль прекурсоров (превращаемых веществ), которые являются исходными для получения веществ, подпадающих под действие предусмотренных ею мер контроля, как указано выше в пункте 6. ВОЗ рассматривает эти виды веществ для контроля. Конвенция 1971 г. не предусматривает такого контроля прекурсоров. Конвенция 1988 г. заполняет этот пробел, который существовал в отношении контроля прекурсоров психотропных веществ и контроля других химических веществ, которые зачастую используются в незаконном производстве всех контролируемых веществ. Ответственность за рассмотрение таких химических веществ в целях распространения на них возможных мер контроля возлагается на МСКНС.
= = =
4