CIF-EA La Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé version pour enfants et adolescents (CIF-EA) est la traduction française de l’International Classification of Functioning, Disability and Health, Children and Youth version (ICF-CY) publiée en 2007 par l’Organisation mondiale de la Santé. Dérivée de la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF), publiée par l’OMS en 2001, la CIF-EA s’appuie sur le même cadre conceptuel du fonctionnement humain, qui définit le handicap comme le résultat des interactions entre les caractéristiques physiques, mentales et fonctionnelles propres à la personne et les caractéristiques de l’environnement dans lequel elle vit. La CIF-EA est une version intégrale de la CIF à laquelle ont été ajoutées des précisions et des catégories descriptives propres à la petite enfance, à l’enfance et à l’adolescence. Elle permet d’enregistrer les transformations associées à la croissance et au développement physique, psychologique et social de la naissance à l’âge adulte, et les caractéristiques des environnements physiques, humains, culturels, sociaux dans lesquels les enfants et les adolescents évoluent au cours des vingt premières années de la vie. Avec la CIF-EA les pouvoirs publics, les professionnels de la santé et du champ médico-social, les associations de personnes handicapées, les parents, les usagers de services de santé, les universitaires et chercheurs disposent d’un outil propre à décrire le fonctionnement et le handicap dans l’enfance et l’adolescence, à identifier les besoins sanitaires, éducatifs et sociaux de l’enfant en développement. La CIF-EA constitue un cadre de référence pour les politiques publiques et associatives relatives aux handicaps de l’enfance.
Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé
CIF-EA
Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé Version pour enfants et adolescents
Version pour enfants et adolescents
ISBN : 978-92-4-254732-0
OMS
Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé
CIF-EA
Version pour enfants et adolescents
Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé : version pour enfants et adolescents (CIF-EA) 1. Développement de l’enfant – classification. 2. Développement de l’adolescent – classification. 3. Constitution du corps. 4. Evaluation du handicap. 5. Etat de santé. 6. Causalité. 7. Classification. 8. Manuels I. Organisation mondiale de la Santé. II. Titre : CIF-EA. Publiée par l’Organisation mondiale de la Santé en 2007 sous le titre : International Classification of Functioning, Disability and Health: Children and Youth version ISBN (OMS) 978-92-4-254732-0 ISBN (Presses de l’EHESP) 978-2-8109-0087-9 (Classification NLM : W 15)
© Organisation mondiale de la Santé 2012 Tous droits réservés. Les demandes relatives à la permission de reproduire ou de traduire des publications de l’OMS – que ce soit pour la vente ou une diffusion non commerciale – doivent être envoyées aux éditions de l’OMS via le site Web de l’OMS à l’adresse http://www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html Le Directeur général de l’organisation mondiale de la Santé a accordé aux Presses de l’EHESP à compter de 2012 les droits de publication de la version française de la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé, version pour enfants et adolescents (CIF-EA). Les appellations employées dans la présente publication et la présentation des données qui y figurent n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les lignes en pointillé sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif. La mention de firmes et de produits commerciaux ne signifie pas que ces firmes et ces produits commerciaux sont agréés ou recommandés par l’Organisation mondiale de la Santé, de préférence à d’autres de nature analogue. Sauf erreur ou omission, une majuscule initiale indique qu’il s’agit d’un nom déposé. L’Organisation mondiale de la Santé a pris toutes les précautions raisonnables pour vérifier les informations contenues dans la présente publication. Toutefois, le matériel publié est diffusé sans aucune garantie, expresse ou implicite. La responsabilité de l’interprétation et de l’utilisation dudit matériel incombe au lecteur. En aucun cas, l’Organisation mondiale de la Santé ne saurait être tenue responsable des préjudices subis du fait de son utilisation. Imprimé en France
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Sommaire CIF-EA Préface CIF-EA Introduction 1. Introduction 2. But de la CIF-EA 3. Élaboration de la CIF-EA 4. Informations aux utilisateurs de la CIF-EA 5. Études de cas 6. Remerciements CIF Introduction 1. Introduction 2. Buts de la CIF 3. Propriétés de la CIF 4. Vue d’ensemble des composantes de la CIF 5. Modèle du fonctionnement et du handicap 6. Utilisation de la CIF CIF-EA Classification à un niveau CIF-EA Classification à deux niveaux CIF-EA Classification détaillée avec définitions Fonctions organiques Structures anatomiques Activités et participation Facteurs environnementaux CIF Appendices Appendice 1 Appendice 2 Appendice 3 Appendice 4 Appendice 5 Appendice 6 : Éléments de taxinomie et terminologie : Guide de codage pour la CIF : Utilisations possibles de la liste Activités et participation : Exemples : La CIF et les personnes handicapées : Considérations éthiques pour l’utilisation de la CIF vii xi xiii xiv xv xx xxiv xxvii 1 3 5 7 10 18 21 27 31 47 49 111 133 197 237 239 246 260 264 267 269
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Table des matières
CIF-EA
Appendice 7 Appendice 8 Appendice 9
: Résumé du processus de révision : Orientations futures : Suggestions de types de données de la CIF idéaux et minimum pour les systèmes d’information sanitaire et les enquêtes
271 275 278 279 293 303
Appendice 10 : Remerciements CIF-EA Index des introductions et des appendices CIF-EA Index des catégories de la classification
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Remerciements À la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) ont été ajoutées de nouvelles catégories et des précisions propres à l’enfance et l’adolescence pour constituer la CIF-EA (Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé, version pour enfants et adolescents). La traduction française de ces éléments supplémentaires et la publication de cette version adaptée à l’enfance et à l’adolescence ont été confiées en 2008 par l’OMS au Centre Technique National d’Études et de Recherche sur les Handicaps et les Inadaptations (CTNERHI), Centre Collaborateur de l’OMS pour la CIF en langue française de 1989 à 2010 (associé au Centre collaborateur de l’OMS INSERM-CTNERHI pour la Famille des Classifications Internationales de l’OMS en langue française). Le Centre collaborateur remercie les spécialistes de l’enfance et de l’adolescence, belges, canadiens, français et suisses, qui ont collaboré à cette traduction. Belgique Michel Mercier (Département de psychologie, Faculté de médecine, Université de Namur) Geneviève Bazier (École de santé publique, Faculté de médecine, Université de Louvain) Marc Jamoulle (Centre Académique de Médecine Générale, Université Catholique de Louvain) Canada Linda Garcia (Faculté des sciences de la santé, Université d’Ottawa) Catherine Verschelden (Faculté de médecine, Université de Montréal) France Catherine Barral (CTNERHI) Jean-Yves Barreyre (CEDIAS, Délégation ANCREAI Ile-de-France) Yvonne Bertrand (CTNERHI) Yannick Courbois (Laboratoire PSITEC, Université Charles de Gaulle - Lille 3) Marie Cuenot (CTNERHI) Lautaro Díaz (CTNERHI) Martine Frischmann (Centre de Ressources Expérimental Robert Laplane) Suisse Deborah Galmiche (La Passerelle, Institution de Lavigny) Jean-Louis Korpès (Haute École fribourgeoise de travail social, Givisiez) Viviane Guerdan (Haute École Pédagogique du canton de Vaud, Lausanne)
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CIF-EA Préface
CIF-EA
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Les vingt premières années de la vie se caractérisent par une croissance rapide et des transformations importantes au niveau du développement physique, social et psychologique des enfants et des adolescents. Parallèlement, les environnements des enfants changent de nature et de complexité tout au long de la petite enfance, de l’enfance et de l’adolescence. Ces changements sont associés au développement de leurs compétences, de leur participation sociale et de leur autonomie. La Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé pour enfants et adolescents (CIF-EA) est une classification dérivée de la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) (OMS, 2001), conçue pour enregistrer les caractéristiques de l’enfant en développement et l’influence des environnements qui l’entourent. La CIF-EA peut être utilisée par des prestataires de services, des usagers et toute personne concernée par la santé, l’éducation et le bien-être des enfants et des adolescents. Elle fournit un langage commun et universel pour des applications dans le domaine clinique, en santé publique et dans la recherche, pour faciliter l’enregistrement de données et la mesure de la santé et des handicaps des enfants et adolescents. La classification est construite à partir du cadre conceptuel de la CIF et propose une terminologie et un langage communs pour enregistrer les problèmes relatifs aux fonctions et aux structures du corps, aux limitations d’activité et aux restrictions de participation qui peuvent se manifester durant la petite enfance, l’enfance et l’adolescence ainsi que les facteurs environnementaux pertinents. La CIF-EA appartient à la « famille » des classifications internationales développées par l’OMS à des fins d’application aux divers aspects de la santé. La Famille des Classifications Internationales de l’OMS (FCI-OMS) fournit un cadre pour coder une large gamme d’informations sur la santé (telles que diagnostic, fonctionnement et handicap, raisons d’une prise de contact avec des services de santé) et utilise un langage standardisé qui permet de communiquer sur la santé et les soins de santé à travers le monde entre des disciplines et des sciences différentes. Parmi les classifications internationales de l’OMS, la CIM-10 fournit un cadre étiologique pour classifier les problèmes de santé tels que les maladies, les troubles et les traumatismes. Le fonctionnement et le handicap associés à des problèmes de santé sont classifiés dans la CIF. Ces deux classifications sont complémentaires et doivent être utilisées conjointement. La CIF-EA peut aider les cliniciens, les éducateurs, les chercheurs, les administrateurs, les décideurs politiques et les parents à décrire les caractéristiques des enfants et des adolescents qui sont importantes pour favoriser leur croissance, leur santé et leur développement. La CIF-EA a été élaborée en réponse au besoin de disposer d’une version de la CIF qui puisse être utilisée de manière universelle pour les enfants et les adolescents dans les secteurs sociaux, sanitaires et éducatifs. Les manifestations du handicap et des problèmes de santé chez les enfants et les adolescents sont différentes de celles des adultes de par leur nature, leur intensité et leur impact. Ces différences devaient être prises en compte pour que le contenu de la classification soit sensible aux transformations liées au développement et englobe les caractéristiques des différents groupes d’âge et de leurs environnements.
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Entre 2002 et 2005, un groupe de travail de l’OMS 1 sur la CIF-EA a tenu une série de réunions 2 et a procédé à des tests de terrain pour passer en revue les codes de la CIF et identifier de nouveaux codes propres à décrire les caractéristiques des enfants et des adolescents. Cette publication est le résultat de ce processus 3. Elle comprend des dimensions, des catégories et des codes pour documenter les fonctions et les structures du corps, les activités et la participation des enfants et des adolescents, et leurs environnements aux différents stades de développement. En référence aux recommandations de l’Appendice 8 de la CIF, cette version pour enfants et adolescents est conforme à l’organisation et à la structure de la version principale. L’élaboration de la CIF-EA a consisté à : (a) modifier ou développer des descriptions ; (b) attribuer de nouveaux contenus à des codes non utilisés ; (c) modifier des critères d’inclusion et d’exclusion ; et (d) développer des codes qualificatifs pour intégrer les aspects développementaux. Par conséquent, cette version pour enfants et adolescents dérivée de la CIF étend le domaine couvert par la version principale de la CIF en fournissant des contenus spécifiques et des détails supplémentaires pour décrire de manière plus complète les fonctions organiques et les structures anatomiques, les activités et la participation, et les environnements qui concernent particulièrement les nourrissons, les jeunes enfants, les enfants et les adolescents 4. En mettant l’accent sur les aspects fonctionnels, la CIF-EA propose un langage commun qui peut être utilisé pour communiquer entre disciplines différentes ainsi qu’entre pays pour faire progresser les services, les politiques publiques et la recherche en faveur des enfants et des adolescents.
1. Les principaux membres de ce groupe de travail étaient Eva Bjorck-Akesson (Suède), Judith Hollenweger (Suisse), Don Lollar (États-Unis d’Amérique), Andrea Martinuzzi (Italie) et Huib Ten Napel (Pays-Bas) ; Matilde Leonardi (Italie) et Rune Simeonsson (États-Unis d’Amérique) faisant respectivement office de co-présidente et de président. À l’OMS, Nenad Kostanjsek a dirigé et coordonné les efforts du groupe de travail sur la CIF-EA sous la supervision de T. Bedhiran Üstün. Le principal soutien financier aux activités de ce groupe de travail a été apporté par le National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities (Centre national de recherche sur les anomalies congénitales et les troubles du développement) du Center for Disease Control and Prevention, CDC (Centre de contrôle des maladies et de la prévention, États-Unis). Un appui supplémentaire a été fourni par les ministères nationaux d’Italie et de Suède, l’Organisation des Nations Unies pour l’éducation, la science et la culture (UNESCO), l’OMS et les universités respectives des membres du groupe de travail. 2. La première était une réunion qui s’est tenue au moment où la CIF a été présentée officiellement par l’OMS aux ministres de la santé du monde à Trieste (Italie), au printemps 2002. Aux réunions suivantes entre 2002 et 2005, des sessions de travail dans différents pays ont associé la participation de représentants locaux de collectifs d’usagers, de prestataires de services, de politiques et de chercheurs. 3. Une première version provisoire de la CIF-EA a été produite en 2003 et testée sur le terrain en 2004. La version Bêta de la CIF-EA a été ensuite développée et testée en 2005. Une version pré-finale de la CIF-EA a été soumise à l’OMS à la fin de l’année 2005 pour expertise. Les recommandations issues de cette expertise ont été intégrées dans la version finale qui a été présentée à la réunion annuelle du réseau des centres collaborateurs de l’OMS pour la Famille des Classifications Internationales (FCI-OMS) à Tunis, à l’automne 2006. La CIF-EA a été officiellement acceptée pour publication comme première classification dérivée de la CIF en novembre 2006. 4. Les nouveaux codes et les modifications de codes existants qui ont été ajoutés dans la CIF-EA en fonction de leur pertinence particulière pour l’enfance et l’adolescence peuvent aussi être pertinents pour la CIF. C’est pourquoi ces codes nouveaux ou modifiés dans la CIF-EA ont été intégrés dans le processus d’actualisation de la CIF.
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1. Introduction Ce volume contient la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé pour enfants et adolescents, connue sous l’acronyme CIF-EA. La CIF-EA est dérivée de, et compatible avec la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) (OMS, 2001). De ce fait, elle comprend des informations détaillées complémentaires pour appliquer la CIF lorsqu’il s’agit d’enregistrer des données relatives aux enfants et aux adolescents âgés de moins de 18 ans. L’introduction originale et les appendices de la CIF ont été intégrés à ce volume. En tant que classification dérivée, la CIF-EA a été élaborée en « adoptant la structure et les catégories de la classification de référence et en fournissant des éléments supplémentaires qui viennent compléter ceux présents dans la classification de référence » 5. Selon les recommandations formulées dans l’Appendice 8 de la CIF, la CIF-EA a été conçue pour être compatible avec l’organisation et la structure de la version principale. Le travail d’extension a consisté à : (a) modifier ou compléter des descriptions ; (b) attribuer de nouveaux contenus à des codes non utilisés ; (c) modifier des critères d’inclusion et d’exclusion ; et (d) développer des codes qualificatifs pour intégrer les aspects développementaux 6. Ainsi, la CIF-EA étend le domaine couvert par la version principale par l’adjonction de contenus et de détails supplémentaires pour inclure les fonctions organiques et les structures anatomiques, les activités, la participation et les environnements spécifiques des nourrissons, des jeunes enfants, des enfants et des adolescents. La tranche d’âge couverte par la CIF-EA s’étend de la naissance à dix-huit ans, conformément à la tranche d’âge de référence des conventions des Nations-Unies (par exemple, la Convention des Nations-Unies pour les droits de l’enfant, 1989). En tant que membre de la Famille des Classifications Internationales de l’OMS (FCI-OMS), la CIF-EA vient en complément de la CIM-10 et des autres classifications dérivées ou associées, en fournissant un cadre et un langage standardisé pour décrire les états de santé et les états connexes de la santé dans l’enfance et de l’adolescence.
5. WHO-FIC, Family of International Classifications : definition, scope and purpose, 2004, p. 5 http://www.who.int/ classifications/icd/docs/en/WHOFICFamily.pdf 6. Les nouveaux codes et les modifications de codes existants qui ont été ajoutés dans la CIF-EA en fonction de leur pertinence particulière pour les enfants et les adolescents peuvent aussi être pertinents pour la CIF. C’est pourquoi ces codes nouveaux ou modifiés dans la CIF-EA ont été intégrés dans le processus d’actualisation de la CIF.
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2. But de la CIF-EA La CIF-EA est conçue pour être utilisée par les cliniciens, les éducateurs, les décideurs politiques, les membres des familles, les usagers et les chercheurs pour documenter les caractéristiques de la santé et du fonctionnement dans l’enfance et l’adolescence. La CIF-EA offre un cadre conceptuel, un langage et une terminologie commune qui permettent d’enregistrer les problèmes qui se manifestent durant la petite enfance, l’enfance et l’adolescence concernant les fonctions organiques et les structures anatomiques, les limitations d’activité, les restrictions de participation et les facteurs environnementaux significatifs pour les enfants et les adolescents. En mettant l’accent sur les aspects fonctionnels, la CIF-EA peut être utilisée entre différentes disciplines, entre secteurs gouvernementaux, entre pays, pour définir et décrire la santé, le fonctionnement et le développement des enfants et des adolescents.
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3. Élaboration de la CIF-EA Le processus d’élaboration de la CIF-EA peut être synthétisé comme suit : (a) argumentations pratiques et philosophiques qui ont présidé à sa conception ; et (b) questions clés qui ont guidé le processus d’élaboration. Un bref rappel historique du processus d’élaboration est présenté dans la préface.
3.1 Fondements de la CIF-EA La logique qui a présidé à l’élaboration de la CIF-EA est fondée sur des considérations pratiques, philosophiques, taxonomiques et relatives à la santé publique. A. Raisons pratiques D’un point de vue pratique, le besoin de disposer d’une classification compréhensive du handicap de l’enfance qui puisse être utilisée de manière transversale entre les systèmes de services était admis depuis un certain temps mais n’avait pas été concrétisé. De plus, la mise en application des droits des enfants en matière d’accès aux soins de santé, à l’éducation, aux services sociaux et aux services spécialisés nécessitait un système classificatoire sensible aux caractéristiques physiques, sociales et psychologiques propres aux enfants et aux adolescents. Ainsi, la CIF-EA a été développée pour saisir l’univers du fonctionnement des enfants et des adolescents. De plus, les manifestations de problèmes de fonctionnement, de handicap et de santé durant l’enfance et l’adolescence diffèrent de celles des adultes de par leur nature, leur intensité et leur impact. Ces différences ont été prises en compte et la CIF-EA permet d’appréhender les changements associés à la croissance et au développement. B. Argumentation philosophique D’un point de vue philosophique, il était essentiel qu’une classification définissant la santé et le fonctionnement des enfants et des adolescents intègre les droits humains fondamentaux définis par la Convention des Nations-Unies relative aux droits des personnes handicapées (ONU, 2006). La taxonomie de la CIF-EA, dérivée de la CIF, décrit les états de fonctionnement et de santé avec des codes dont le niveau de détail est plus fin et qui correspondent à des états précurseurs d’un fonctionnement plus mature. Le raisonnement à l’origine de l’élaboration d’un cadre de référence pour la santé publique est fondé sur une approche de la population qui mise sur la prévention des handicaps dans l’enfance. Tous les contenus de la CIF-EA sont en conformité avec les conventions et les déclarations internationales en faveur des droits des enfants. Ainsi, les données recueillies sur la base des catégories et des codes de la CIF-EA peuvent servir de preuves pour défendre les droits des enfants et des adolescents. Les thèmes majeurs de ces conventions et déclarations sont résumés ci-dessous. Un accent particulier est mis sur les enfants et les adolescents les plus vulnérables – ceux qui ont un handicap. Convention internationale des droits de l’enfant, en particulier l’article 23 (1989) « Les enfants mentalement ou physiquement handicapés doivent mener une vie pleine et décente, dans des conditions qui garantissent leur dignité, favorisent leur autonomie et facilitent leur participation active à la vie de la collectivité. » (Article 23(1)).
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Cet article de la Convention spécifie que les enfants handicapés ont le droit de bénéficier de soins spéciaux avec l’octroi, aux enfants et à ceux qui en ont la charge, d’une aide adaptée à l’état de l’enfant. L’aide fournie est gratuite et elle est conçue de telle sorte que les enfants handicapés aient effectivement accès à l’éducation, à la formation, aux soins de santé, à la rééducation, et bénéficient de ces services de façon propre à assurer une intégration sociale aussi complète que possible et leur épanouissement personnel. Règles pour l’égalisation des chances des handicapés (1994) La Règle 6 reconnaît le principe selon lequel il faut offrir aux enfants, aux adolescents et aux adultes handicapés des chances égales en matière d’enseignement primaire, secondaire et supérieur dans un cadre intégré. De plus, ces règles soulignent l’importance des interventions précoces et d’une attention spéciale aux très jeunes enfants handicapés et aux enfants handicapés d’âge préscolaire. L’éducation pour tous : le Forum mondial sur l’éducation de Dakar (2000) Le Forum préconise le développement des soins et de l’éducation des jeunes enfants et la mise en place d’une éducation pour tous gratuite et obligatoire. Les autres objectifs fixés incluent le fait de promouvoir l’apprentissage et les compétences des jeunes et des adultes, d’augmenter l’alphabétisation des adultes, d’atteindre la parité et l’égalité des sexes et d’améliorer la qualité de l’éducation. Déclaration de Salamanque pour l’éducation et les besoins spéciaux (1994) La Déclaration de Salamanque proclame que chaque enfant a un droit fondamental à l’éducation et que des handicaps ou des difficultés d’apprentissage entraînent des besoins spéciaux d’éducation. La Déclaration affirme aussi que tous les enfants doivent pouvoir bénéficier d’une pédagogie centrée sur l’enfant. De plus, la Déclaration insiste sur l’accès des enfants handicapés à une éducation ordinaire avec une orientation inclusive et sur l’importance de l’éducation précoce pour promouvoir le développement et la préparation à l’entrée à l’école. Convention de l’ONU relative aux droits des personnes handicapées (2006) « […] Les enfants handicapés doivent jouir pleinement de tous les droits de l’homme et de toutes les libertés fondamentales, sur la base de l’égalité avec les autres enfants et rappelant les obligations qu’ont contractées à cette fin les États Parties à la Convention relative aux droits de l’enfant […] » (Préambule). « 1. Les États Parties prennent toutes les mesures nécessaires pour garantir aux enfants handicapés la pleine jouissance de tous les droits de l’homme et de toutes les libertés fondamentales, sur la base de l’égalité avec les autres enfants. 2. Dans toutes les décisions qui concernent les enfants handicapés, l’intérêt supérieur de l’enfant doit être une considération primordiale. 3. Les États Parties garantissent à l’enfant handicapé le droit d’exprimer librement son opinion sur toute question l’intéressant, les opinions de l’enfant étant dûment prises en considération eu égard à son âge et à son degré de maturité, et d’obtenir pour l’exercice de ce droit une aide adaptée à son handicap et à son âge. » (Article 7). L’article 30 de la Convention est centré sur la participation sur la base de l’égalité avec les autres enfants et souligne l’importance pour les enfants handicapés de jouer, de participer à des activités sportives et à la vie culturelle. « Participation à la vie culturelle et récréative, aux loisirs et aux sports : 1. Les États-Parties reconnaissent le droit aux personnes handicapées de participer à la
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vie culturelle, sur la base de l’égalité avec les autres, et prennent toutes les mesures appropriées pour […] [leur] donner la possibilité de développer et de réaliser leur potentiel créatif, artistique et intellectuel, non seulement dans leur propre intérêt, mais aussi pour l’enrichissement de la société ; […] pour faire en sorte que les lois protégeant les droits de propriété intellectuelle ne constituent pas un obstacle déraisonnable ou discriminatoire à l’accès des personnes handicapées aux produits culturels ; […] pour la reconnaissance et le soutien de leur identité culturelle et linguistique spécifique, y compris les langues des signes et la culture des sourds. […] pour participer, sur la base de l’égalité avec les autres, aux activités récréatives, de loisir et sportives ; […] pour faire en sorte que les enfants handicapés puissent participer, sur la base de l’égalité avec les autres enfants, aux activités ludiques, récréatives, de loisir et sportives, y compris dans le système scolaire. » (Article 30).
3.2 Questions relatives aux enfants et aux adolescents dans la CIF-EA La croissance et le développement des enfants constituent les thèmes centraux qui ont guidé l’identification et l’adaptation du contenu de la CIF-EA. De nombreuses questions sont à l’origine des ajouts ou de l’extension du contenu, parmi lesquelles la nature de la cognition et du langage, du jeu, du tempérament et du comportement chez l’enfant en développement. Une attention particulière a été portée à quatre questions clés pour l’élaboration de la CIF-EA. L’enfant dans le contexte familial Le développement est un processus dynamique durant lequel l’enfant passe progressivement de la dépendance du nourrisson pour toutes les activités, à la maturité physique, sociale et psychologique et à l’autonomie à l’adolescence. Dans ce processus dynamique, le fonctionnement de l’enfant dépend des interactions constantes avec la famille ou autres dispensateurs de soins, dans un environnement social proche. Le fonctionnement de l’enfant ne peut donc pas être appréhendé isolément mais plutôt en considérant l’enfant dans le contexte du système familial. Cette prise en compte est importante lorsqu’il s’agit de se prononcer sur le fonctionnement de l’enfant dans des situations de vie. L’influence des interactions familiales sur le fonctionnement de l’enfant est plus grande pendant cette phase de développement qu’à aucun autre moment de la vie d’un individu. De plus, dans la mesure où ces interactions structurent l’acquisition de diverses compétences pendant les vingt premières années de la vie, le rôle de l’environnement physique et social est capital. Développement différé Chez les enfants et les adolescents, le moment de l’émergence des fonctions organiques et des structures anatomiques et de l’acquisition de compétences varie en fonction des différences individuelles de croissance et de développement. Des décalages dans l’apparition des fonctions, des structures ou des capacités peuvent ne pas être permanents mais refléter un développement différé. Ils peuvent se manifester dans chaque domaine (par exemple, au niveau des fonctions cognitives, des fonctions de la parole, de la mobilité et de la communication) ; ils dépendent de l’âge et sont influencés par des facteurs physiques aussi bien que psychologiques dans l’environnement. Ces variations dans l’émergence des fonctions organiques, des structures anatomiques ou de l’expression de compétences développementales attendues répondent au concept de développement différé et servent souvent de base pour identifier les enfants présentant un risque accru de handicap. Dans l’élaboration de la CIF-EA, une attention particulière a été portée à la
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nature du code qualificatif utilisé pour indiquer la sévérité ou l’amplitude d’un problème au niveau des fonctions organiques, des structures anatomiques, des activités et de la participation. Dans le volume principal de la CIF, le code qualificatif générique de gravité pour tous les domaines comprend cinq niveaux allant de (0) aucun(e) déficience, difficulté ou obstacle à (4) déficience, difficulté ou obstacle absolu(e). Avec les enfants, il est important de prendre en considération le concept de décalage ou de retard dans l’émergence des fonctions, des structures, des activités et de la participation pour attribuer un code qualificatif de gravité. C’est pourquoi la CIF-EA comprend le terme et le concept de développement différé pour définir le code qualificatif générique utilisé pour les Fonctions organiques, les Structures anatomiques, les Activités et la Participation. Cela permet de renseigner l’étendue ou l’amplitude des décalages ou des retards dans l’apparition des fonctions, des structures et de la capacité, et dans la réalisation effective des activités et de la participation chez un enfant, en tenant compte du fait que la gravité indiquée par le codage peut évoluer avec le temps. Participation La participation est définie comme « l’implication de l’individu dans une situation de la vie réelle » et constitue la perspective sociétale du fonctionnement. Dans la mesure où la nature des situations de vie des enfants et des adolescents et leurs cadres de vie diffèrent de manière significative de ceux des adultes, la participation a fait l’objet d’une attention spéciale dans la CIF-EA. Au fur et à mesure du développement, les situations de vie changent de manière spectaculaire en nombre et en complexité, depuis la relation avec une personne délivrant les soins primaires ou le jeu solitaire du très jeune enfant, en passant par le jeu socialisé, les relations entre pairs et la scolarisation aux différentes étapes de l’enfance. Plus l’enfant est jeune, plus les opportunités de participer sont susceptibles d’être définies par les parents, les dispensateurs de soins et les prestataires de services. Le rôle de l’environnement familial et autres personnes de l’environnement immédiat fait partie intégrante de la conception de la participation, particulièrement durant la petite enfance. L’aptitude à s’engager et à interagir socialement se développe chez le jeune enfant dans le cadre de ses relations proches, telles que les parents, les frères et sœurs et les pairs dans son environnement immédiat. L’environnement social constitue un facteur significatif pendant toute la période de développement mais la nature et la complexité de l’environnement changent de la petite enfance à l’adolescence. Les environnements Les facteurs environnementaux sont définis comme « l’environnement physique, social et attitudinal dans lequel les gens vivent et mènent leur vie ». L’interaction personne-environnement, implicite dans le changement de paradigme du modèle médical du handicap au modèle biopsychosocial plus large, nécessite de porter une attention particulière aux facteurs environnementaux, concernant les enfants et les adolescents. Les changements considérables de nature et de complexité des environnements des enfants, liés aux transitions entre les différents stades de la petite enfance, de l’enfance et de l’adolescence constituent une question centrale. Les transformations des environnements des enfants et des adolescents sont associées à leur acquisition croissante de compétences et d’autonomie. Les environnements des enfants et des adolescents peuvent être conçus comme une série de systèmes successifs les entourant, du plus immédiat au plus éloigné, leur influence respective variant en fonction de l’âge ou du stade de l’enfant en développement. Les environnements restreints du nourrisson et du jeune enfant reflètent leur mobilité limitée et la nécessité d’assurer
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leur protection et leur sécurité. Le jeune enfant est particulièrement dépendant des personnes qui constituent son environnement immédiat. Les produits à usage personnel doivent être adaptés au niveau de développement de l’enfant. Les objets pour jouer et le contact avec des pairs par exemple, sont des éléments essentiels des principales situations de vie des jeunes enfants. Pour les enfants plus âgés, les environnements de leur vie quotidienne sont étroitement connectés à la maison et à l’école, et pour les adolescents, les environnements se diversifient graduellement dans le contexte plus large de la collectivité et de la société. Étant donnée la dépendance de l’enfant en développement, les éléments physiques et sociaux de l’environnement ont un impact important sur son fonctionnement. Des facteurs environnementaux négatifs ont souvent plus d’impact sur les enfants que sur les adultes. Pour un enfant, le manque de nourriture nutritive, d’accès à une eau propre et à un cadre sûr et sain, par exemple, non seulement contribue au développement de maladies et compromet sa santé mais affaiblit aussi son fonctionnement et son aptitude à apprendre. C’est pourquoi les efforts d’intervention et de prévention pour promouvoir la santé et le bien-être des enfants se focalisent sur la modification ou l’amélioration de l’environnement physique, social et psychologique. Un changement dans l’environnement physique immédiat de l’enfant implique de lui fournir nourriture, abri et sécurité. La mise à disposition d’aides techniques et technologiques représente des modifications de l’environnement qui peuvent faciliter le fonctionnement d’un enfant ayant des déficiences physiques importantes. Un changement dans les éléments sociaux et psychologiques de l’environnement immédiat de l’enfant peut se traduire par la mise en place d’un soutien social pour la famille et d’une formation pour les personnels aidants. La nature et l’étendue du soutien environnemental vont varier en fonction de l’âge de l’enfant sachant que les besoins d’un jeune enfant sont différents de ceux d’un nourrisson ou d’un adolescent. Les modifications des environnements moins immédiats des enfants peuvent prendre la forme de législations ou de politiques publiques visant à leur assurer l’accès aux soins de santé, aux services sociaux et à l’éducation.
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4. Informations aux utilisateurs de la CIF-EA 4.1 Utilisations de la CIF-EA La CIF-EA définit les composantes de la santé et certaines composantes du bien-être qui relèvent de la santé. Pour les enfants et les adolescents, ces composantes incluent les fonctions mentales de l’attention, de la mémoire et de la perception ainsi que les activités qui impliquent le jeu, l’apprentissage, la vie familiale et l’éducation dans différents domaines. Les domaines de la CIF-EA sont définis par deux termes génériques. « Fonctionnement » est un terme qui englobe toutes les fonctions organiques, les activités et la participation. « Handicap » est un terme qui comprend les déficiences, les limitations d’activité et les restrictions de participation. Les facteurs environnementaux définissent les obstacles ou facilitateurs du fonctionnement. La CIF-EA utilise un système de codage alphanumérique. Les lettres « b » pour les fonctions organiques, « s » pour les structures anatomiques, « d » pour l’activité et la participation et « e » pour les facteurs environnementaux, sont suivis d’un code numérique qui commence par le numéro du chapitre (1 chiffre), suivi par le deuxième niveau (2 chiffres), et les troisième et quatrième niveaux (1 chiffre chacun). Le code qualificatif générique avec des valeurs allant de 0= aucun problème à 4= problème absolu, se place après un point pour préciser jusqu’où une fonction ou une activité diffère d’un état attendu ou typique. Les aspects négatifs de l’environnement sont qualifiés en termes d’obstacles tandis que les valeurs positives du code qualificatif générique sont utilisées pour indiquer le rôle facilitateur des environnements 7. Les informations fournies par la CIF-EA peuvent être utilisées de façons variées y compris dans des applications cliniques, administratives, de veille sanitaire, pour les politiques publiques ou la recherche. Dans chaque cas, les catégories de la CIF-EA peuvent être utilisées pour enregistrer un problème unique ou un profil décrivant la santé d’un enfant et ses difficultés de fonctionnement. Dans les applications cliniques, les catégories de la CIF-EA peuvent fournir une synthèse des résultats d’une évaluation, qui permet de clarifier des informations diagnostiques et sert de base pour la programmation d’interventions. D’un point de vue administratif, les informations qui ont trait à l’éligibilité, à des prestations de services, au remboursement et au suivi peuvent être enregistrées avec des codes de la CIF-EA. Pour des applications en termes de veille sanitaire, une liste limitée de catégories de la CIF-EA peut être sélectionnée pour standardiser des procédures de collecte de données entre différents instruments et dans le temps, afin de documenter des prévalences de problèmes de santé, des besoins en matière de création de services et des types de fonctionnement de services. Appliqué aux politiques publiques, le cadre conceptuel de la CIF-EA peut-être utilisé pour structurer un objectif politique spécifique, par exemple le droit des enfants à l’éducation. Dans le domaine de la recherche, les catégories de la CIF-EA peuvent être utilisées pour standardiser les caractéristiques des participants, la sélection de mesures d’évaluation et la définition des conséquences. Dans toutes les utilisations de la CIF-EA, les parents, les enfants et les adolescents devraient être inclus à chaque fois que cela est possible.
7. Des informations détaillées sur la structure du codage sont fournies dans l’Appendice 2. Guide de codage pour la CIF.
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4.2 Étapes pour l’utilisation de la CIF-EA La classification et le codage des dimensions du handicap chez les enfants et les adolescents est une activité complexe qui requiert d’examiner les limitations importantes des fonctions organiques, des structures anatomiques, des activités et de la participation dans le développement physique, social et psychologique. Un guide général de codage est présenté dans l’Appendice 2 de ce volume et fournit des informations concernant la procédure à suivre pour attribuer des codes aux états de santé et aux états de santé connexes. Il est fortement recommandé que les utilisateurs lisent ce guide et se forment à l’utilisation de la CIF-EA avant de mettre en œuvre des activités de classification. Un codage correct du handicap chez les enfants et les adolescents requiert une connaissance des évolutions du fonctionnement associées à la croissance et au développement, ainsi que la capacité à faire la distinction entre des évolutions du développement qui se situent dans la fourchette normale et des évolutions atypiques. Un changement dans le fonctionnement fait partie du « fonctionnement typique » d’un enfant. Il est donc important de prendre en compte que la « normalité » dépend de l’âge, autrement dit que le « fonctionnement normal » doit s’entendre à un moment donné et en fonction de l’impact des environnements sur les enfants et adolescents. L’unité de classification de la CIF-EA n’est pas le diagnostic porté sur un enfant mais son profil de fonctionnement. L’objectif de la CIF-EA est de décrire la nature et la gravité des limitations de fonctionnement de l’enfant et d’identifier les facteurs environnementaux qui influent sur ce fonctionnement. Bien que le codage puisse être effectué en fonction d’objectifs variés (en accord avec les considérations éthiques qui figurent dans l’Appendice 6), une approche cohérente devra être adoptée afin de produire des données fiables et fondées. Lors de l’utilisation de la CIF-EA, il est obligatoire d’attribuer des codes à partir d’informations de première main recueillies au moyen de mesures, d’observations ou d’entretiens directs et/ou d’un avis professionnel motivé. En fonction de l’objectif pour lequel la CIF-EA est utilisée, qui pourra aller d’applications dans le cadre clinique à des enquêtes, il convient de définir le niveau de détail recherché dans le codage. Les étapes suivantes visent à guider les utilisateurs pour l’attribution de catégories et de codes de la CIF-EA liés aux problèmes des enfants et des adolescents. 1. Définir les informations disponibles pour le codage et identifier si elles se rapportent au domaine des Fonctions organiques, à celui des Structures anatomiques, des Activités / Participation ou des Facteurs environnementaux. Repérer le chapitre (code à 4 caractères) qui, dans le domaine concerné, correspond le mieux à l’information qui doit être codée. Lire la description du code à 4 caractères et être attentif aux remarques associées à cette description. Passer en revue les remarques relatives aux inclusions ou exclusions qui s’appliquent au code et continuer en fonction de ces indications. Déterminer si les informations à coder correspondent au niveau à 4 caractères ou si une description plus détaillée au niveau des codes à 5 ou 6 caractères doit être recherchée. Poursuivre jusqu’au niveau du code qui correspond le mieux à l’information à coder. Examiner la description et les notes concernant les inclusions et les exclusions qui s’appliquent à ce code. Sélectionner le code et examiner les informations disponibles pour pouvoir affecter une valeur au code qualificatif générique qui indique l’importance de la déficience
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de la fonction organique et de la structure anatomique, de la limitation d’activité, de la restriction de participation (de 0= aucune déficience/difficulté à 4= déficience/ difficulté absolue) ou d’un obstacle environnemental (de 0= aucun obstacle à 4= obstacle absolu) ou d’un facilitateur (de 0= aucun facilitateur à +4= facilitateur absolu). 8. 9. 10. Attribuer un code de 2e, 3e ou 4e niveau avec le code qualificatif. Par exemple : d115.2 (difficulté modérée à écouter). Répéter les étapes 1 à 8 pour chacune des fonctions ou handicaps qu’il est intéressant de coder et pour lesquels l’information est disponible. Les parents et les usagers peuvent participer au processus en remplissant des questionnaires adaptés à l’âge de l’enfant évalué, qui permettent de mettre en évidence des domaines spécifiques où se pose un problème fonctionnel, mais ils devront le faire avant que les évaluations complètes et les codes ne soient fournis par les professionnels ou par une équipe de professionnels.
4.3 Conventions Les principales conventions de cette classification sont décrites dans l’Introduction de la CIF qui suit cette Introduction de la CIF-EA et dans les Appendices. Elles sont à lire avec attention avant d’utiliser la CIF-EA. Ces conventions incluent des remarques, des exclusions, des inclusions et des définitions pour les désignations des codes Autres précisés et Non précisés. Plusieurs conventions additionnelles figurent dans la CIF-EA. 1. En ce qui concerne les définitions de l’aspect négatif des Fonctions organiques, des Structures anatomiques et des Activités / Participation, le terme « retard » a été ajouté pour exprimer le fait qu’un problème dans l’un ou l’autre de ces domaines peut aussi refléter un décalage dans le développement. Corrélativement, le concept de retard est aussi indiqué par le niveau retenu pour le code qualificatif générique de 0= aucun retard à 4= retard total.
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4.4 Données à utiliser pour le codage La CIF-EA est une classification des Fonctions organiques, des Structures anatomiques, des Activités et de la Participation et des Facteurs environnementaux qui sont énoncés dans des termes neutres. Documenter les problèmes d’un enfant à travers l’attribution de codes suppose d’utiliser le code qualificatif générique. L’attribution d’un code ne doit pas se faire à partir d’une inférence mais sur la base d’informations explicites liées aux problèmes de fonctionnement de l’enfant dans les domaines concernés. Comme il a été dit plus haut, les données à utiliser pour le codage peuvent être le résultat d’une mesure, d’une observation directe, d’un entretien avec la personne concernée ou son représentant et/ou d’un avis professionnel motivé. Bien que la nature de ces données dépende des caractéristiques de la fonction concernée et de l’objectif du codage, tous les efforts doivent être faits pour obtenir les informations les plus objectives possibles. Des tests pratiqués en laboratoire, des données biomédicales ou anthropométriques constituent des informations appropriées pour les Fonctions organiques et les Structures anatomiques. Pour les Activités et la Participation, des évaluations directes peuvent être faites
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avec un large choix d’instruments de mesure et d’autres échelles standardisées qui fournissent des données spécifiques par domaine. Que ce soit pour les Fonctions et Structures corporelles ou pour les Activités et la Participation, des mesures établies sur la base de données normatives peuvent faciliter leur mise en correspondance avec les degrés du code qualificatif générique sous la forme de pourcentages ou d’écarts-types. Il existe actuellement des instruments et des échelles qui peuvent être utilisés pour valider les données pour l’attribution de codes. Cependant, pour certains domaines spécifiques de la CIF-EA la correspondance est limitée. Dans la recherche d’instruments appropriés, l’utilisateur est invité à utiliser ceux qui correspondent au plus près à ces domaines et qui ont été validés. Des descriptions qualitatives de l’enfant, basées sur des observations directes, peuvent être utiles pour rassembler des données fiables dans les domaines du fonctionnement où les instruments d’évaluation ne sont pas disponibles ou sont inappropriés. L’un des objectifs majeurs de la CIF et de la CIF-EA est d’impliquer les personnes concernées dans la définition de la nature et de l’étendue de leur fonctionnement dans leurs environnements. Ceci est particulièrement important lorsqu’il s’agit de coder la participation. La pratique de l’entretien avec des enfants et des adolescents est encouragée à chaque fois que cela est possible. Avec les jeunes enfants et avec ceux qui ont des compétences verbales limitées, l’aidant le plus proche peut servir de répondant par procuration. Enfin, l’attestation des données pour le codage peut se baser sur l’avis motivé de professionnels et sur différentes sources d’information telles que des dossiers, des observations et d’autres formes de contact avec la personne. Il existe plusieurs types de ressources auxquelles on peut faire appel pour valider les données pour l’attribution des codes. Lister ces instruments et mesures pour une utilisation potentielle dans le cadre d’une évaluation dépasse l’objectif de cet ouvrage, mais les utilisateurs sont invités à rechercher ce type de liste. Il peut être utile de passer en revue les instruments de mesure existants dans les textes de référence qui répertorient les instruments applicables à l’évaluation des Fonctions organiques, des Structures anatomiques, des Activités et de la Participation et des Facteurs environnementaux. Les utilisateurs sont encouragés à se procurer les textes de référence qui décrivent les instruments homologués dans les pays où ils travaillent. L’intérêt croissant pour l’application de la CIF et de la CIF-EA contribue à l’identification d’instruments utilisables ainsi qu’au développement de nouvelles mesures compatibles avec le cadre de la CIF-EA. Une ressource utile peut être le Practice Guideline for Psychiatric Evaluation of Adults (1995) développé par l’American Psychological Association pour un usage dans le cadre de services. Ce manuel pour la pratique clinique est conçu pour une utilisation pluridisciplinaire et fournit des recommandations détaillées concernant la nature de l’information nécessaire pour attribuer des codes dans chacun des domaines. Enfin, avec l’adoption de la CIF-EA dans différents secteurs, des manuels et des sessions de formation vont être de plus en plus disponibles.
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5. Études de cas Les brèves descriptions présentées dans les études de cas ci-dessous sont conçues pour illustrer les sources d’information qui peuvent être utilisées pour attribuer des codes de la CIF-EA aux problèmes que présentent les enfants. Dans la pratique, la nature et la complexité de l’information disponible au sujet d’un enfant sont évidemment plus détaillées que dans ces études de cas. Cependant, dans le but d’illustrer l’utilisation de la CIF-EA, l’utilisateur est invité à examiner les cas et à identifier les codes qui reflètent les problèmes caractéristiques de chacun des enfants présentés. Pour commencer, il peut être utile de passer en revue les questions générales ci-dessous et d’identifier tous les problèmes relevés dans la description du cas. L’utilisateur peut ensuite suivre les différentes étapes décrites dans la section précédente pour assigner des codes CIF-EA sur la base des informations disponibles sur l’enfant. L’objectif principal consiste ici à identifier les codes pertinents, les vignettes ne fournissant pas d’informations suffisantes pour attribuer un degré de gravité. 1. 2. 3. 4. 5. L’enfant ou l’adolescent présente-t-il des problèmes au niveau des fonctions organiques ? L’enfant ou l’adolescent a-t-il des problèmes au niveau d’un organe, d’un membre ou d’autres structures du corps ? L’enfant ou l’adolescent a-t-il des problèmes pour exécuter des tâches ou des actions ? L’enfant ou l’adolescent a-t-il des problèmes pour s’impliquer dans des situations de la vie propres à son âge ? Y a-t-il des facteurs environnementaux qui restreignent ou facilitent le fonctionnement de l’enfant ou de l’adolescent ? Étude de cas Une fillette de 3 ans C. est une fillette de 3 ans qui est née après une grossesse sans incident. Elle a des antécédents cardiaques congénitaux qui ont été corrigés par deux interventions chirurgicales au tout début de sa vie. Elle continue à avoir de fréquentes infections des voies respiratoires supérieures et des oreilles, ce qui semble avoir eu des conséquences sur son audition. C. et sa mère vivent dans un appartement au centre d’une grande ville et bénéficient de soins médicaux dans un des hôpitaux de la ville. Le père de C. est parti très peu de temps après sa naissance et ne les aide pas financièrement. C’est une voisine qui s’occupe de C. la journée, pendant que sa mère travaille dans un magasin du quartier. Quand sa mère travaille le week-end, C. reste chez sa grand-mère avec d’autres enfants. C. est une enfant sérieuse qui ne sourit ni ne rit facilement. Elle passe la plupart de son temps à jouer seule à des jeux simples avec des objets et n’a pas beaucoup d’interactions avec les autres enfants. Elle aime les choses qui font du bruit en les poussant ou les tirant et joue avec pendant de longs moments. À part ça, elle est facilement distraite. Quand son attention n’est pas occupée, elle a tendance à se balancer. Elle a commencé à marcher seulement il y a trois mois et n’est pas capable de monter un escalier sans que quelqu’un lui donne la main. Elle a un vocabulaire d’environ 20 mots qui sont intelligibles comme « à moi », « encore », « cube », « jus », et un vocabulaire plus large qui n’est pas intelligible. S’asseoir sur les genoux de sa mère
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pour qu’elle lui lise une histoire est une de ses activités préférées. Elle pointera les images qui lui sont familières mais a des difficultés à apprendre les noms des objets sur les images. Fréquemment, quand on l’appelle par son nom, elle ne répond pas et ne semble pas souvent consciente du fait qu’il y a autour d’elle des gens qui parlent. La raison de ces comportements n’est pas claire mais peut être due à une perte d’audition liée à ses fréquentes infections des oreilles. Une évaluation effectuée lorsqu’elle avait 24 mois a révélé que son niveau de développement était équivalent à celui d’une enfant de 17 mois. Un retard particulier au niveau de la réception et de l’expression du langage était évident. Une évaluation auditive a révélé une perte d’audition bilatérale légère. En référence aux cinq questions définies plus haut, les problèmes que présente cette enfant renvoient à des codes des Chapitres 1, 2, 4 et 7 de la composante Fonctions organiques. Pour les Activités et la Participation, les codes applicables se trouveraient dans les Chapitres 1, 3, 4, 7 et 8. Les codes qui définissent la nature des obstacles et des facilitateurs dans la situation de cette enfant incluraient certains de ceux qu’on trouve dans les Chapitres 1 et 3 de la composante Facteurs environnementaux. Étude de cas Un garçon de 10 ans T. est un garçon de 10 ans qui a été dirigé vers un centre médical pour être évalué après avoir présenté des difficultés scolaires dans tous les domaines durant les deux années scolaires précédentes. D’après les observations effectuées, il est clair qu’il a des problèmes considérables à se concentrer sur des tâches scolaires et se laisse facilement distraire. Ses parents rapportent que T. est tout le temps en mouvement et ne semble pas écouter ce qu’on lui dit. D’après ses parents et ses professeurs, il a des difficultés à rester tranquille pour quelque durée que ce soit, autant chez lui qu’à l’école. Actuellement, cela se traduit par des difficultés à accomplir un travail donné en classe. Il a des difficultés particulières à se souvenir de ce qu’il a appris. En ce moment, il échoue dans toutes les matières et sa performance en lecture et en écriture correspond à un niveau de Cours élémentaire 1ère année (deuxième année d’école primaire). Il montre aussi des difficultés à s’adapter à des situations sociales faisant intervenir d’autres enfants. Les professeurs de T. et ses parents sont préoccupés par le fait qu’il est très actif et qu’il semble ne pas être capable de penser avant d’agir. Ceci est manifeste dans son comportement social lorsqu’il n’arrive pas à attendre son tour dans un jeu ou un sport, et à la maison, quand il roule en vélo dans une rue où il y a beaucoup de circulation sans regarder. Diverses interventions ont été tentées pour aider T. à réussir en classe mais elles n’ont pas permis d’améliorer sa performance. Bien que sa famille soit réticente à envisager une médication, T. a récemment été vu par un pédiatre qui lui a prescrit un traitement pour son hyperactivité. En lien avec cet essai médicamenteux, l’école est en train de concevoir un programme global pour le soutenir en classe. Les problèmes que présente ce garçon de 10 ans renvoient à plusieurs codes du Chapitre 1 de la composante Fonctions organiques. Pour la composante Activités et Participation, les Chapitres 1, 2, 3, 7 et 8 contiennent des codes qui peuvent s’appliquer pour décrire son degré élevé d’activité et ses difficultés à répondre aux exigences situationnelles et scolaires en classe. Les codes qui peuvent permettre de décrire des Facteurs environnementaux pertinents incluraient certains de ceux qui figurent dans les Chapitres 1 et 5.
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Étude de cas Une adolescente de 14 ans J. est une jeune fille de 14 ans qui vit avec ses parents dans une petite ville. Elle a un asthme sévère qui a été détecté quand elle était très jeune. En plus de réactions exacerbées à certaines substances allergènes, J. a aussi des crises d’asthme déclenchées par l’exercice physique, l’air froid et l’anxiété. Ces crises durent de 1 à 2 heures et surviennent plusieurs fois par semaine. En ce moment, on lui a prescrit un bronchodilatateur et elle utilise un nébuliseur de manière prophylactique. Au cours de l’année dernière cependant, J. n’a pas suivi le traitement médical de manière régulière ce qui a eu pour résultat une augmentation de la fréquence des épisodes aigus. Depuis le moment où elle a intégré l’école maternelle jusqu’à maintenant, la présence de J. à l’école a été marquée par de fréquentes absences. Il en résulte que son niveau est invariablement faible et bien qu’elle n’ait redoublé aucune classe, elle prend un retard de plus en plus important par rapport à ses pairs. Actuellement, elle est en quatrième (huitième année) dans le collège local. Comme l’exercice physique déclenche des épisodes aigus, elle ne participe pas aux cours d’éducation physique à l’école et n’a pas d’activité physique régulière. Elle est fréquemment absente de l’école, reste chez elle où elle regarde la télévision et mange souvent. Au cours de l’année dernière, elle a pris du poids de façon importante. À cause de ses fréquentes absences, J. ne s’est pas fait un groupe d’amis régulier à l’école. J. dit qu’elle se sent différente des autres et isolée par rapport à ses pairs. Ses parents commencent à être très inquiets pour sa santé physique et émotionnelle et consultent un médecin. Le problème de santé chronique de cette adolescente se manifeste par des problèmes qui pourraient être décrits principalement par des codes des Chapitres 1, 4 et 5 de la composante Fonctions organiques. Pour la composante Activités et Participation, la plupart des codes qui peuvent être appliqués se trouvent dans les Chapitres 2, 5, 7, 8 et 9. Enfin, concernant le rôle important de l’environnement naturel et du traitement pour l’asthme ainsi que les conséquences de l’isolement social, les Chapitres 1, 2 et 3 de la composante Facteurs environnementaux peuvent fournir des codes appropriés pour décrire les obstacles que rencontre cette jeune fille.
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6. Remerciements Les membres du groupe de travail expriment leur gratitude pour leur soutien et leurs contributions à: Christian Care Foundation for Children with Disabilities en Thaïlande (CCD), Nonthaburi, Thaïlande ; les Centres Collaborateurs pour la Famille des Classifications Internationales de l’OMS (OMS-FCI) et les organismes affiliés en Allemagne, en Australie, au Canada, au Danemark, aux États-Unis d’Amérique, en Finlande, en France, en Islande, au Japon, en Norvège, aux PaysBas, en République populaire de Chine et en Suède ; EducAid, Rimini, Italie ; Istituto Nazionale Neurologico Carlo Besta, Fondazione IRCCS [Institut neurologique national italien Carlo Besta, Fondation IRCCS], Milan, Italie ; Gruppo di ricerca, Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) « Eugenio Medea », Associazione la Nostra Famiglia [Groupe de recherche, Institut scientifique « Eugenio Medea » pour la recherche, l’hospitalisation et la santé (IRCCS), l’Association « La Nostra Famiglia »], Costamasnaga, Italie ; l’Unité de neuropsychiatrie, Hôpital de Treviglio, Treviglio, Italie ; Organismo Volontari Cooperazione Internazional (OVCI-La Nostra Famiglia) [Organisation pour la Coopération Internationale], Usratuna, Juba, Soudan ; les personnes associées aux agences gouvernementales, aux programmes publics ou privés pour les enfants et les adolescents à travers le monde qui ont pris part aux tests de terrain ; les représentants régionaux qui ont participé aux réunions du groupe de travail de l’OMS en Afrique du Sud, aux États-Unis d’Amérique, en Suède, en Suisse et en Thaïlande ; the Centre for Epidemiology, Swedish National Board of Health and Welfare, Stockholm, Suède (Centre pour l’épidémiologie, Conseil national suédois de santé et d’action sociale) ; the National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities of the US Center for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, États-Unis d’Amérique (Centre national de recherche sur les anomalies congénitales et les troubles du développement du Centre américain de contrôle des maladies et de la prévention) ; l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill, Chapel Hill NC, États-Unis d’Amérique ; l’Université de Zurich, Zurich, Suisse.
Personnes ayant participé à titre individuel à l’élaboration de la CIF-EA Afrique du Sud Erna Alant Ancienne république yougoslave de Macédoine Bilijana Ancevska Anica S. Apceva Sande S. Bojkovski Katerina Dimitrova Vasilka S. Dimovska Ivan S. Dvojakov Joanis Gajdazis Teuta Jakupi Nikola Jankov Olga Jotovska Mirjana P. Kjaeva Saso S. Kocankovski Petre S. Krstev Oliviera Lekovska Lidja S. Parlic Snezana D. Pejkovska Anastasija S. Petrova Marina S. Pop-Lazarova Marija Raleva Fulvia V. Tomatis Milka S. Vancova Julija S. Vasileva Argentine Christian Plebst
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Australie Sharynne McLeod Brésil Heloisa Dinubila Canada Diane Caulfield Patrick Fougeyrollas Janice Miller Chine Qiu Zhuoying Danemark Tora Dahl Égypte Mohammed El Banna Espagne Jaime Ponte États-Unis d’Amérique Stephen Bagnato Scott Brown Wendy Coster Marjorie Greenberg Heidi Feldman Anita Scarborugh Travis Threats Finlande Markku Leskinen France Catherine Barral Jean-Yves Barreyre Marie Cuenot Ghana Kofi Marfo Islande Halla Tulinius Italie Daniela Ajovalasit Francesca Albanesi Luigi Barruffo
Mariamalia Battaglia Daniela Beretta Debora Bonacina Gabriella Borri Giovanni Cattoni Elisa Ceppi Alessio Chiusso Annalisa Colpo Maria Antonella Costantino Guido Corona Antonella Dimo Enrico Gruppi Guido Fusaro Felicia Licciardi Bertilla Magagnin Elena Maria Mauri Barbara Orlandi Sabrina Pasqualotti Alfredo Pisacane Camilla Pisoni Gianni de Polo Monica Pradal Alberto Raggi Daria Riva Lia Rusca Emanuela Russo Carlo Sorella Antonella Vaudano Anna Zana Japon Yutaka Sakai Akio Tokunaga Koweit Hashem Taqi Mexique Fabiola Barron Pérou Liliana Mayo Portugal Joaquim Bairrao Maria Isabel Felgueiras
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Soudan Sanson Baba Marco Sala Suède Margareta Adolfsson Lars Berg Kristina Bränd Persson Lilly Eriksson Mats Granlund Nina Ibragimova Mia Pless Regina Ylvén
Suisse Simon Haskell Thaïlande Wasan Saenwian Chariya Saenwian Ko-Chih Tung Zambie Elisa Facelli Sister Irina Paolo Marelli
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1. Introduction Le présent volume contient la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) 8. Le but ultime poursuivi avec la CIF est de proposer un langage uniformisé et normalisé ainsi qu’un cadre pour la description des états de la santé et des états connexes de la santé. La CIF définit les composantes de la santé et certains éléments du bien-être connexes de la santé (comme l’éducation ou le travail). Les domaines couverts par la CIF peuvent donc être désignés par les termes de domaines de la santé et domaines connexes de la santé. Ces domaines peuvent être décrits en prenant comme perspectives l’organisme, la personne en tant qu’individu ou la personne en tant qu’être social, selon deux listes de base : 1) les fonctions organiques et les structures anatomiques ; 2) les activités et la participation 9. En tant que classification, la CIF regroupe de manière systématique les différents domaines 10 dans lesquels évolue toute personne ayant un problème de santé donné (par exemple, ce qu’une personne fait effectivement ou est capable de faire compte tenu d’une maladie ou d’un trouble donné). Le fonctionnement est un terme générique qui se rapporte aux fonctions organiques, aux activités de la personne et à la participation au sein de la société ; de même, handicap sert de terme générique pour désigner les déficiences, les limitations d’activités ou les restrictions de participation. La CIF dresse aussi la liste des facteurs environnementaux qui peuvent être en interaction avec tous ces schémas. Ainsi, la CIF permet à l’utilisateur de décrire un profil utile du fonctionnement, du handicap et de la santé des individus dans divers domaines. La CIF appartient à la « famille » des classifications internationales proposées par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour être appliquées à divers aspects de la santé. La famille des classifications internationales de l’OMS fournit un canevas permettant de coder une large gamme d’informations relatives à la santé (par exemple, diagnostic, fonctionnement et handicap, raisons de contact avec les services de santé). Elle utilise un langage commun normalisé permettant aux représentants de diverses disciplines et spécialités scientifiques de communiquer sur la santé et les soins de santé dans le monde entier. Dans les classifications internationales de l’OMS, les problèmes de santé (maladies, troubles, lésions et traumatismes) sont classés essentiellement en fonction de la CIM-10 (Classification internationale des maladies, 10e révision) 11, qui fournit un cadre étiologique. Le fonctionnement et le handicap associés aux problèmes de santé sont classés dans la CIF. La CIM-10 et la CIF sont
8. Le texte est une révision de la Classification internationale des handicaps : déficiences, incapacités et désavantages (CIH), publiée pour la première fois à titre expérimental par l’Organisation mondiale de la Santé en 1980. Développée après des tests systématiques sur le terrain et une consultation internationale qui s’est étendue sur cinq ans, elle a été entérinée par la Cinquante-Quatrième Assemblée mondiale de la Santé le 22 mai 2001 (résolution WHA54.21). 9. Ces termes, qui remplacent les termes utilisés jadis de « déficiences , « incapacités » et « désavantages », élargissent la portée de la Classification et permettent de décrire des expériences positives. Les nouveaux termes sont décrits plus en détail dans la présente introduction, et explicités dans la classification même. Il est important de noter que ces termes sont utilisés dans un sens particulier, qui peut différer de celui que leur reconnaît l’usage courant. 10. Un domaine est défini comme un ensemble pratique et signifiant comprenant des fonctions physiologiques, des structures anatomiques, des actions et des tâches ou des aspects de la vie. 11. Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, 10e révision, Vol. 1-3. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 1992-1994.
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par conséquent complémentaires 12 et les utilisateurs sont invités à utiliser ensemble ces deux membres de la famille des classifications internationales de l’OMS. La CIM-10 permet de poser un diagnostic des maladies, troubles et autres problèmes de santé ; cette information est enrichie par les informations supplémentaires apportées par la CIF sur le fonctionnement 13. L’information ainsi recueillie à la fois sur le diagnostic et sur le fonctionnement permet de donner une image plus large et plus signifiante de la santé des personnes et des populations, information qui peut alors être utilisée par les décideurs. La famille des classifications internationales de l’OMS est un outil précieux qui permet de décrire et de comparer la santé des populations dans un contexte international. L’information sur la mortalité (apportée par la CIM-10) et sur les conséquences sur la santé (apportée par la CIF) peut être combinée en mesures synthétiques de la santé des populations, ce qui permet de suivre la santé des populations et sa distribution, et d’évaluer la part attribuable à différentes causes de mortalité et de morbidité. La CIF s’est éloignée d’une classification des « conséquences de la maladie » (version 1980) pour devenir une classification des « composantes de la santé ». Les « composantes de la santé » définissent ce qui constitue la santé, alors que les « conséquences » se focalisent sur l’impact de la maladie ou tout problème de santé qui peut en résulter. Ainsi, la CIF adopte une position neutre par rapport à l’étiologie et permet aux chercheurs d’inférer les causes des situations qu’ils observent à l’aide des méthodes scientifiques appropriées. Pour autant, la démarche adoptée ici diffère aussi de celle des « déterminants de la santé » ou des « facteurs de risque ». Pour permettre d’étudier les déterminants de la santé ou les facteurs de risque, la CIF comprend une liste de facteurs environnementaux qui permettent de décrire le contexte dans lequel vit chaque individu.
12. Il est important de noter les points communs entre la CIM-10 et la CIF. Les deux classifications partent d’un système anatomique. Les déficiences se rapportent à des structures anatomiques et à des fonctions organiques, qui sont généralement considérées dans le cadre d’un « processus pathologique » et, par conséquent, sont aussi utilisées dans la CIM-10. Cependant, la CIM-10 utilise les déficiences (signes et symptômes) en tant qu’éléments constitutifs d’une « maladie », voire en tant qu’éléments déclenchant le contact avec les services de santé, alors que la CIF reconnaît la déficience comme un problème de fonctionnement et de structure lié à un problème de santé. 13. Deux personnes souffrant de la même maladie peuvent avoir des niveaux de fonctionnement différents, et deux personnes présentant le même niveau de fonctionnement n’ont pas forcément le même problème de santé. L’utilisation conjointe des deux approches permet donc d’améliorer la qualité des données recueillies. L’utilisation de la CIF ne permet nullement d’ignorer les procédures diagnostiques habituelles utilisées en médecine. Dans d’autres contextes, la CIF peut être utilisée de manière indépendante.
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2. Buts de la CIF La CIF est une classification polyvalente conçue pour servir diverses disciplines et différents secteurs. Ses buts spécifiques peuvent être résumés de la manière suivante : • fournir une base scientifique pour comprendre et étudier les états de la santé, les conséquences qui en découlent et leurs déterminants ; • établir un langage commun pour décrire les états de la santé et les états connexes de la santé afin d’améliorer la communication entre différents utilisateurs, notamment les travailleurs de santé, les chercheurs, les décideurs et le public en général, y compris les personnes handicapées ; • permettre une comparaison des données entre pays, entre disciplines de santé, entre services de santé et à différents moments ; • fournir un mécanisme de codage systématique pour les systèmes d’information sanitaire. Ces objectifs sont liés les uns aux autres, puisque toute utilisation de la CIF implique la mise en place d’un système pratique et signifiant qui puisse être utilisé par différents acteurs chargés des politiques de santé, d’assurance qualité et d’évaluation de résultats dans différentes cultures.
2.1 Applications de la CIF Depuis sa première édition à titre expérimental en 1980, la CIF a été utilisée à diverses fins : • comme outil statistique – pour recueillir et enregistrer des données (par exemple dans les études de populations et les enquêtes démographiques ou dans le cadre de systèmes d’information pour la gestion) ; • comme outil de recherche – pour mesurer les conséquences des maladies, la qualité de vie et les facteurs environnementaux. • comme outil clinique – pour évaluer les besoins, choisir les traitements les plus adaptés aux problèmes de santé spécifiques, évaluer des aptitudes professionnelles, évaluer une réadaptation et ses résultats ; • comme outil de politique sociale – pour planifier la sécurité sociale, les systèmes de compensation, pour élaborer et mettre en œuvre des politiques ; • comme outil pédagogique – pour concevoir des programmes, pour mener des campagnes de sensibilisation et mettre en œuvre des actions sociales. Bien que la CIF soit essentiellement une classification des états de la santé et des états connexes de la santé, elle est également utilisée par des secteurs comme les assurances, la sécurité sociale, l’emploi, l’éducation, l’économie, la politique sociale et le développement législatif en général, ainsi que la modification de l’environnement. C’est la raison pour laquelle elle a été acceptée comme l’une des classifications sociales des Nations Unies, qu’elle se réfère et intègre les Règles pour l’égalisation des chances des handicapés 14. Ainsi, la CIF fournit un instrument approprié pour la mise en œuvre tant des mandats internationaux en matière de droits humains que des législations nationales. La CIF est donc utile pour toute une gamme d’applications différentes, par exemple la sécurité sociale, l’évaluation et la maîtrise des dépenses de santé, les enquêtes de populations aux niveaux
14. Règles pour l’égalisation des chances des handicapés. Adoptées par l’Assemblée générale des Nations Unies à sa quarante-huitième session le 20 décembre 1993 (résolution 48/96). New York, Nations Unies, Département de l’information de l’ONU, 1994.
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local, national et international. Elle propose un cadre conceptuel de l’information applicable aux soins de santé individuels, y compris la prévention, la promotion de la santé et l’amélioration de la participation, puisqu’elle permet de lever ou d’atténuer les obstacles posés par la société et qu’elle encourage la mise en place de systèmes d’aide sociale et de facilitateurs. Elle est également utile pour étudier les systèmes de santé, qu’il s’agisse de les évaluer ou d’élaborer des politiques.
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3. Propriétés de la CIF Une classification doit être claire sur ce qu’elle classe : son univers, son champ d’application, ses catégories, la manière dont elle est organisée et la façon dont les différents éléments sont structurés, c’est-à-dire comment ils se rattachent les uns aux autres. Les sections qui suivent décrivent ces caractéristiques fondamentales de la CIF.
3.1 L’univers de la CIF La CIF couvre tous les aspects de la santé humaine et certaines composantes du bien-être qui relèvent de la santé. Elle les décrit en termes de domaines de la santé et de domaines connexes de la santé 15. La Classification s’inscrit dans le contexte plus vaste de la santé et ne couvre donc pas les circonstances de la vie qui ne se rapportent pas directement à la santé, telles que celles qui peuvent résulter de facteurs socio-économiques. Par exemple, des personnes peuvent se trouver limitées dans l’exécution de certaines tâches dans l’environnement où elles vivent en raison de leur race, de leur sexe, de leur religion ou de toute autre caractéristique socio-économique, mais il ne s’agit pas là de restrictions de participation liées à la santé au sens où l’entend la CIF. Un malentendu largement répandu consiste à penser que la CIF ne concerne que les personnes handicapées : en fait elle concerne tout un chacun. Les états de la santé et les états connexes de la santé, à quelque pathologie qu’ils se réfèrent, peuvent être décrits au moyen de la CIF. En d’autres termes, la CIF est d’application universelle 16.
3.2 Champ d’application de la CIF La CIF permet de décrire des situations relatives au fonctionnement humain et aux restrictions qu’il peut subir ; elle fournit un cadre pour organiser cette information. Elle structure l’information de manière signifiante, intégrée et facilement accessible. La CIF organise l’information en deux parties. La Partie 1 traite du fonctionnement et du handicap, alors que la Partie 2 couvre les facteurs contextuels. Chaque partie a deux composantes : 1. Composantes du fonctionnement et du handicap La composante Organisme comprend deux classifications, une pour les fonctions des systèmes organiques et une pour les structures anatomiques. Les différents chapitres des deux classifications sont organisés selon les systèmes organiques. La composante Activités et Participation couvre la gamme complète des domaines définissant les aspects du fonctionnement, aussi bien du point de vue de la personne en tant qu’individu que du point de vue de la personne en tant qu’être social.
15. Parmi les domaines de la santé, on peut citer la vision, l’audition, la marche, l’apprentissage et la mémoire, alors que parmi les domaines connexes de la santé, on trouve la mobilité, l’éducation, les interactions en société, etc. 16. Bickenbach JE, Chatterji S, Badley EM, Üstün TB. Models of disablement, universalism and the ICIDH, Social Science and Medicine, 1999, 48 :1173-1187.
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2. Composantes des facteurs contextuels Une liste de facteurs environnementaux constitue la première composante des facteurs contextuels. Ces facteurs environnementaux ont un impact sur toutes les composantes du fonctionnement et du handicap et sont organisés de manière à aller de l’environnement le plus proche de l’individu à l’environnement le plus global. Les facteurs personnels constituent l’autre composante des facteurs contextuels. Ils ne sont cependant pas intégrés à la CIF en raison des importantes variations sociales et culturelles qui leur sont associées. Les composantes du fonctionnement et du handicap peuvent être exprimées dans la CIF de deux manières. Elles peuvent être utilisées pour indiquer un problème (par exemple,une déficience, une limitation d’activité ou une restriction de participation, regroupées sous le terme générique de handicap) ; elles peuvent aussi être utilisées pour faire référence à des aspects de la santé (ou des états qui y sont liés) qui ne posent pas problème (donc neutres) : elles sont alors regroupées sous le terme générique de fonctionnement. Ces composantes du fonctionnement et du handicap sont interprétées au moyen de quatre schémas distincts mais liés l’un à l’autre. Dans la pratique, ces schémas sont opérationnalisés au moyen de codes qualificatifs. Les fonctions et structures de l’organisme peuvent être interprétées en fonction de changements des systèmes physiologiques et des structures anatomiques. Pour ce qui est des Activités et de la participation, on utilise deux schémas : capacité et performance (voir section 4.2). L’état de fonctionnement et de handicap d’une personne est le résultat de l’interaction dynamique 17 entre son problème de santé (maladies, troubles, lésions, traumatismes, etc.) et les facteurs contextuels. Comme il a été dit, les facteurs contextuels comprennent à la fois des facteurs personnels et des facteurs environnementaux. La CIF dresse une liste très complète des facteurs environnementaux, qui sont considérés comme une composante intrinsèque de la classification. Les facteurs environnementaux interagissent avec toutes les composantes du fonctionnement et du handicap. Le schéma qui sous-tend la composante des facteurs environnementaux permet de savoir si les caractéristiques du monde environnant, du contexte social et des attitudes ont un effet facilitateur ou si, au contraire, elles constituent un obstacle pour la personne qui y vit.
3.3 Unités de classification La CIF classe les états de la santé et les états connexes de la santé. Les unités de classification sont donc les catégories qui constituent chaque domaine de la santé et chaque domaine connexe de la santé. Il importe donc de noter que, dans la CIF, ce ne sont pas les personnes qui sont les unités de classification ; en fait, la CIF ne classe pas des personnes, mais au contraire décrit la situation de chaque personne dans toute une série de domaines de la santé ou connexes de la santé. De plus, chaque description est faite dans le contexte des facteurs environnementaux et personnels.
17. Cette interaction peut être perçue comme un processus ou comme un résultat, selon le point de vue de l’utilisateur.
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3.4 Présentation de la CIF La CIF est présentée en deux versions, afin de répondre aux besoins de différents utilisateurs qui souhaitent utiliser des niveaux de détail variables. La version intégrale de la CIF, qui constitue le présent document, propose une classification à quatre niveaux. Ces quatre niveaux peuvent être agrégés en une classification à deux niveaux. Cette dernière est aussi appelée version condensée de la CIF.
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4. Vue d’ensemble des composantes de la CIF DEFINITIONS 18 Dans le contexte de la santé Les fonctions organiques désignent les fonctions physiologiques des systèmes organiques (y compris les fonctions psychologiques). Les structures anatomiques désignent les parties anatomiques du corps, telles que les organes, les membres et leurs composantes. Les déficiences désignent des problèmes dans la fonction organique ou la structure anatomique, tels qu’un écart ou une perte importante. Une activité désigne l’exécution d’une tâche ou d’une action par une personne. Participation désigne l’implication d’une personne dans une situation de vie réelle. Les limitations d’activité désignent les difficultés que rencontre une personne dans l’exécution d’activités. Les restrictions de participation désignent les problèmes qu’une personne peut rencontrer dans son implication dans une situation de vie réelle.
Les facteurs environnementaux désignent l’environnement physique, social et attitudinal dans lequel les gens vivent et mènent leur vie. Le Tableau 1 donne un aperçu général de ces notions. Elles seront explicitées en termes opérationnels à la section 5.1. Comme le tableau l’indique :
•
La CIF est constituée de deux parties, comprenant chacune deux composantes. Partie 1. Fonctionnement et handicap
(a) Fonctions organiques et Structures anatomiques (b) Activités et Participation Partie 2. Facteurs contextuels
(c) Facteurs environnementaux (d) Facteurs personnels
•
Chaque composante peut être exprimée en termes positifs ou en termes négatifs.
18. Voir aussi Appendice 1, Éléments de taxinomie et terminologie.
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Chaque composante est faite de divers domaines, à l’intérieur desquels on trouve les catégories, qui sont les unités de classification. L’état de la santé et l’état connexe de la santé d’une personne sont ainsi notés en attribuant un ou plusieurs codes appropriés pour la catégorie choisie, et en ajoutant un ou plusieurs codes qualificatifs, qui sont des codes numériques précisant l’étendue ou l’ampleur du fonctionnement ou du handicap dans cette catégorie, ou la mesure dans laquelle un facteur environnemental est un facilitateur ou un obstacle.
Tableau 1. Vue d’ensemble de la CIF Partie 1 Fonctionnement et handicap Fonctions organiques et structures anatomiques Fonctions organiques Structures anatomiques Partie 2 Facteurs contextuels
Composantes
Activités et participation
Facteurs environnementaux
Facteurs personnels
Domaines
Domaines de la vie (tâches, actions) Capacité réaliser des tâches dans un environnement standard Performance réaliser des tâches dans l’environnement réel Activité Participation
Facteurs externes Facteurs internes affectant le affectant le fonctionnement et fonctionnement et le handicap le handicap
Schémas
Changement dans les fonctions organiques (physiologie) Changement dans la structure anatomique
Impact (facilitateur ou obstacle) de la réalité physique, de la réalité sociale ou des attitudes
Impact des attributs de la personne
Aspect positif
Intégrité fonctionnelle et structurelle
Facilitateurs
Sans objet
Fonctionnement Déficience Aspect négatif Limitation de l’activité Restriction de la participation Handicap
Barrières/ obstacles
Sans objet
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4.1 Fonctions organiques, structures anatomiques et déficiences Définitions : Les fonctions organiques désignent les fonctions physiologiques des systèmes organiques (y compris les fonctions psychologiques). Les structures anatomiques désignent les parties du corps humain, telles que les organes, les membres et leurs composantes. Les déficiences désignent des problèmes des fonctions organiques ou des structures anatomiques, sous forme d’écart ou de perte importante. (1) Les fonctions organiques et les structures anatomiques sont classées dans deux sections distinctes. Elles sont conçues pour être utilisées en parallèle. Par exemple, les fonctions organiques incluent les sens de base comme la vue (« fonctions de vision »), et leurs corrélats structurels sous la forme « œil et ses annexes ». (2) Le terme « organique » se réfère à l’ensemble de l’organisme humain : il englobe donc le cerveau et ses fonctions, c’est-à-dire l’esprit. Les fonctions mentales (ou psychologiques) font donc partie des fonctions organiques. (3) Les fonctions organiques et structures anatomiques sont classées selon les systèmes organiques ; par conséquent, les structures anatomiques ne sont pas considérées comme des organes au sens strict. 19 (4) Une déficience de structure peut consister en une anomalie, carence, perte ou autre écart important par rapport à une norme au niveau des structures anatomiques. Les déficiences ont été définies à la lumière des connaissances actuelles aux niveaux tissulaire ou cellulaire, et au niveau infracellulaire ou moléculaire. Toutefois, pour des raisons pratiques, ces niveaux ne sont pas repris dans la présente classification. 20 Les fondements biologiques des déficiences ont guidé la classification, et il demeure possible d’étendre celle-ci au niveau cellulaire ou moléculaire. Il convient de signaler aux utilisateurs du milieu médical que les déficiences ne sont pas équivalentes à la pathologie sous-jacente, mais qu’elles sont plutôt les manifestations de cette pathologie. (5) Les déficiences représentent des écarts par rapport à certaines normes généralement acceptées de l’état biomédical du corps et de ses fonctions. La définition de leurs composantes repose principalement sur le jugement des personnes compétentes pour évaluer le fonctionnement physique et mental par rapport à des normes généralement reconnues. (6) Les déficiences peuvent être temporaires ou permanentes ; elles peuvent progresser, régresser ou rester stables, être intermittentes ou continues. L’écart par rapport à la norme peut être grand ou petit, et il peut varier dans le temps. Ces caractéristiques font l’objet de descriptions plus détaillées, principalement dans les codes, au moyen de codes qualificatifs ajoutés après le point séparateur.
19. Dans la version de 1980 de la CIH, on mentionnait l’organe comme niveau de référence, mais la définition d’« organe » n’était pas claire. Les yeux et les oreilles sont traditionnellement considérés comme des organes, mais il est difficile de les délimiter de manière précise. Il en va de même des limites des membres et des organes internes. La CIF substitue à l’approche de l’« organe », qui suppose l’existence d’une entité ou unité à l’intérieur du corps, celle de structure organique. 20. Ainsi les déficiences codées selon la liste qui figure dans la CIF doivent pouvoir être décelées par un tiers ou par la personne concernée elle-même, soit par observation directe soit par inférence à partir des faits observés.
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(7) Les déficiences ne dépendent pas de l’étiologie ni de la façon dont elles sont apparues ; par exemple, la perte de la vue ou d’un membre peut découler d’une anomalie génétique ou d’une lésion. Toute déficience a nécessairement une cause mais la cause en elle-même ne suffit pas forcément à expliquer la déficience qui en résulte. En outre, lorsqu’une déficience se manifeste, il y a un dysfonctionnement des fonctions organiques ou des structures anatomiques, mais il peut être lié à diverses maladies, troubles ou états physiologiques. (8) Les déficiences peuvent faire partie intégrante d’un problème de santé donné, ou en être une expression, mais elles ne signifient pas nécessairement qu’il y ait présence d’une maladie ou que l’individu doive être considéré comme malade. (9) Les déficiences couvrent un champ plus vaste que les troubles ou les maladies ; par exemple, la perte d’une jambe constitue bien une déficience de la structure anatomique mais n’est pas pour autant un trouble ou une maladie. (10) Une déficience peut en entraîner d’autres. Par exemple, un manque de force musculaire peut être une entrave au mouvement, les fonctions cardiaques peuvent être liées à un déficit des fonctions respiratoires, une déficience de perception peut être associée à des fonctions de la pensée. (11) On peut observer un certain chevauchement entre certaines catégories de fonctions organiques et de structures anatomiques d’une part et les catégories de la CIM-10, particulièrement pour ce qui a trait aux symptômes et aux signes. Cependant, ces deux classifications poursuivent des objectifs différents. La CIM-10 classe les symptômes en chapitres pour renseigner sur la morbidité ou l’utilisation des services, alors que la CIF les présente comme faisant partie des fonctions organiques. Ils peuvent être utilisés pour la prévention ou pour définir les besoins des patients. Plus important encore, dans la CIF, la classification des fonctions organiques et des structures anatomiques est conçue pour être utilisée en parallèle avec les catégories d’Activités et participation. (12) Les déficiences sont classées par catégories selon des critères d’identification définis (par exemple, présentes ou absentes, en fonction du seuil considéré). Ces critères sont les mêmes pour les fonctions organiques et les structures anatomiques. Ce sont : a) perte ou manque ; b) réduction ; c) addition ou excès ; et d) écart. Lorsqu’une déficience est présente, elle est classée dans la CIF sur une échelle de gravité au moyen d’un code qualificatif générique. (13) Les facteurs environnementaux interagissent avec les fonctions organiques, par exemple la qualité de l’air et la respiration, la lumière et la vue, le son et l’ouïe, des stimuli perturbateurs et l’attention, la surface du sol et l’équilibre, la température ambiante et la régulation de la température corporelle.
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4.2 Activités et participation / Limitations d’activités et restrictions de participation Définitions : Une activité signifie l’exécution d’une tâche ou le fait pour une personne de faire quelque chose. La participation signifie l’implication dans une situation de la vie réelle. Les limitations d’activité désignent les difficultés qu’une personne peut rencontrer pour mener une activité. Les restrictions de participation désignent les problèmes qu’une personne peut rencontrer pour s’impliquer dans une situation de la vie réelle. (1) Les domaines décrivant la composante Activités et participation font l’objet d’une liste unique qui couvre toute la gamme des domaines de la vie, de l’apprentissage élémentaire ou de l’observation, aux domaines plus complexes comme les relations avec autrui ou l’occupation d’un emploi. Chaque domaine peut être utilisé pour décrire les activités (a) ou la participation (p), ou les deux à la fois. Les domaines de cette composante sont précisés par les codes qualificatifs de performance et de capacité. Ainsi, l’information qui est recueillie à partir de la liste dresse un tableau de données dans lequel il n’y a ni chevauchement ni redondance (Voir Tableau 2). Tableau 2. Activités et participation : matrice d’information Code qualificatif Domaines Performance d1 d2 d3 d4 d5 d6 d7 d8 d9 Apprentissage et application des connaissances Tâches et exigences générales Communication Mobilité Entretien personnel Activités domestiques Activités et relations avec autrui Grands domaines de la vie Vie communautaire, sociale et civique Capacité
(2) Le code qualificatif de performance décrit ce qu’un individu fait dans son environnement ordinaire. Du fait que l’environnement ordinaire comprend un contexte sociétal, la performance peut donc aussi être perçue comme une « implication dans une situation de
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vie réelle » ou comme l’« expérience vécue » de personnes considérées dans leur cadre de vie réel 21. Ce contexte comprend les facteurs environnementaux, c’est-à-dire tous les aspects du monde physique, du contexte social et des attitudes, et peut faire l’objet d’un codage en utilisant la liste des facteurs environnementaux. (3) Le code qualificatif de capacité décrit l’aptitude d’un individu à effectuer une tâche ou à mener une action. Ce schéma est conçu pour indiquer le niveau de fonctionnement le plus élevé possible qu’une personne est susceptible d’atteindre dans un domaine donné à un moment donné. Pour évaluer l’aptitude réelle d’une personne, on devrait pouvoir disposer d’un environnement « normalisé », qui neutraliserait les influences variables d’environnements différents sur chaque personne. Cet environnement normalisé peut être l’environnement qui est généralement utilisé pour faire passer des tests d’aptitude, ou, dans les cas où ça n’est pas possible, un environnement présumé, réputé avoir un impact uniforme sur tout un chacun. Dans les deux cas, on conviendra d’appeler cet environnement un « environnement uniforme » ou « normalisé ». Ainsi, la capacité reflète l’aptitude d’une personne ajustée des facteurs environnementaux. Pour pouvoir comparer les données d’un pays à l’autre, cet ajustement doit être le même pour tout le monde dans tous les pays. On peut coder les caractéristiques de l’environnement uniforme ou normalisé en utilisant la classification des facteurs environnementaux. L’écart entre capacité et performance reflète la différence d’impacts entre environnement usuel et environnement standard. Elle constitue ainsi un guide utile pour déterminer ce qui peut être modifié dans le cadre de vie de la personne concernée pour améliorer son niveau de réalisation. (4) Les codes qualificatifs de capacité et de performance peuvent être utilisés aussi bien dans les situations où la personne utilise des aides techniques ou un assistant personnel, que dans le cas où elle n’en utilise pas. Si l’on doit admettre que ni les aides techniques ni les assistants personnels n’éliminent la déficience, ils peuvent lever des limites au fonctionnement dans des domaines bien précis. Ce type de codage est plus particulièrement utile pour évaluer à quel point le fonctionnement d’une personne serait entravé si elle ne disposait pas de l’aide technique en question (voir Instructions pour le codage à l’Appendice 2). (5) Des difficultés ou des problèmes peuvent survenir dans ces domaines quand intervient une modification qualitative ou quantitative de la manière dont les fonctions sont exécutées. Les limitations et les restrictions sont estimées par rapport à une norme généralement acceptée dans une population donnée. La norme par rapport à laquelle on évalue la capacité et la performance d’une personne donnée est la capacité ou la performance d’une personne qui ne présente pas le même problème de santé (maladie, trouble ou lésion). La limitation ou la restriction mesure la différence entre la performance observée et la performance attendue. La performance attendue est la norme en vigueur dans une population donnée et représente l’expérience vécue par les personnes qui ne présentent pas de problème de santé. La même
21. La notion de participation comprend la notion d’implication. Certaines définitions d’« implication » incorporent les éléments sémantiques de « prendre part », « être inclus » ou « être engagé dans un domaine de la vie », « être accepté » ou « avoir accès aux ressources nécessaires ». Dans le tableau ci-dessus, la seule manière de représenter cette notion de participation est d’utiliser un code qualificatif de performance. Cela ne signifie nullement que la participation doive automatiquement être considérée comme équivalente à la performance. La notion même d’« implication » doit aussi être distinguée de l’impression subjective de participation au sens de « faire partie de ». Les utilisateurs qui souhaitent encoder l’« implication » de manière distincte sont invités à se référer aux Instructions pour le codage, qui sont présentées à l’Appendice 2.
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norme est utilisée pour le code qualificatif de capacité, de telle sorte que l’on peut en inférer les changements qu’il conviendrait d’apporter à l’environnement d’une personne pour lui permettre d’améliorer sa performance. (6) Un problème de performance peut provenir directement de l’environnement social dans lequel la personne vit, même si cette personne ne présente aucune déficience. Par exemple, une personne séropositive mais sans symptôme ni maladie, ou quelqu’un ayant une prédisposition génétique à une maladie particulière, peut ne présenter aucune déficience et avoir une aptitude au travail suffisante, mais peut ne pas être en mesure de travailler parce qu’on lui refuse l’accès aux services, que l’on fait preuve de discrimination à son encontre ou que l’on stigmatise sa situation. (7) Il est difficile de faire la distinction entre « activités » et « participation » sur la base des domaines repris dans la composante Activités et participation. De même, il n’a pas été possible de faire la distinction entre facteurs individuels et sociétaux sur la seule base des domaines, en raison des variations qui se manifestent d’un pays à l’autre et en raison des différences d’approches qui caractérisent les professionnels et les cadres théoriques de référence. C’est pourquoi la CIF utilise une liste unique qui peut être utilisée pour distinguer les activités (a) et la participation (p) dans la pratique. Cette possibilité est exposée plus en détail à l’Appendice 3. En bref, on peut procéder de quatre manières : (a) En sélectionnant certains domaines du point de vue a et d’autres du point de vue p, sans permettre de chevauchement. (b) Comme au point précédent, mais avec chevauchement partiel. (c) Utiliser la liste détaillée des domaines pour a et n’utiliser que les grandes catégories pour p. (d) Utiliser tous les domaines tant pour a que pour p.
4.3 Facteurs contextuels Les facteurs contextuels représentent le cadre de vie d’une personne. Ils incluent les facteurs environnementaux et les facteurs personnels qui peuvent avoir un effet sur une personne présentant un problème de santé donné ou sur l’état de la santé ou les états connexes de la santé de cette personne. Les facteurs environnementaux constituent l’environnement physique, social et attitudinal dans lequel les gens vivent et mènent leur vie. Les facteurs sont externes à la personne et peuvent avoir une influence positive ou négative sur la performance de la personne en tant que membre de la société, sur la capacité de la personne, ou sur une fonction organique ou une structure anatomique de cette personne. (1) Les facteurs environnementaux sont organisés dans la classification pour porter sur deux niveaux différents : (a) Individuel – dans l’environnement personnel immédiat de la personne, y compris des milieux comme le domicile, le cadre de travail et l’école. Ils comprennent à ce niveau les caractéristiques physiques et matérielles de l’environnement auxquelles la personne est directement confrontée, de même que les contacts directs avec
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les autres, qu’il s’agisse de membres de la famille, de connaissances, de pairs ou d’étrangers. (b) Sociétal – structures sociales, services et règles de conduite ou systèmes, formels ou informels, ayant cours dans le milieu ou dans la culture des personnes considérées, et ayant un impact sur elles. Ils comprennent à ce niveau les organismes et les services liés au cadre de travail, les activités communautaires, les organismes gouvernementaux, les services de communication et de transport, les réseaux sociaux informels, ainsi que les lois et réglementations, qu’elles soient officielles ou non, les attitudes et les idéologies. (2) Les facteurs environnementaux interagissent avec les composantes Fonctions organiques et Structures anatomiques, et Activités et participation. Pour chacune de ces composantes, la nature et l’ampleur de l’interaction pourront être précisées par des travaux scientifiques ultérieurs. Le handicap se caractérise comme le résultat de la relation complexe entre le problème de santé et les facteurs personnels d’une personne, et des facteurs externes qui représentent les circonstances dans lesquelles vit cette personne. C’est pourquoi des environnements différents peuvent avoir un impact très variable sur une personne donnée présentant un problème de santé donné. Un environnement peuplé d’obstacles, ou dépourvu de facilitateurs, restreindra la performance, alors que d’autres environnements, pourvus de plus de facilitateurs, permettront d’améliorer la performance. La société peut entraver la performance de certaines personnes soit parce qu’elle crée des obstacles (bâtiments dépourvus d’accès adaptés, par exemple), soit parce qu’elle ne met pas à disposition les facilitateurs nécessaires (aides techniques, par exemple). Les facteurs personnels représentent le cadre de vie particulier d’une personne, composé de caractéristiques de la personne qui ne font pas partie d’un problème de santé ou d’un des états de la santé. Il peuvent inclure le sexe, la race, l’âge, les autres problèmes de santé, la condition physique, le mode de vie, les habitudes, l’éducation reçue, le mode d’adaptation, l’origine sociale, la profession, le niveau d’instruction ainsi que l’expérience passée et présente (les événements vécus et les circonstances de la vie), les schémas comportementaux et les traits psychologiques ou autres. Tous, ensemble ou séparément, peuvent avoir une influence sur le handicap à un niveau quelconque. Les facteurs personnels ne sont pas classifiés dans la CIF. Ils sont toutefois repris à la Figure 1 pour montrer qu’ils jouent un rôle qui peut avoir un impact sur le résultat des diverses interventions.
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5. Modèle du fonctionnement et du handicap 5.1 Processus du fonctionnement et du handicap En tant que classification, la CIF ne modélise pas le « processus » du fonctionnement et du handicap. Cependant, elle peut être utilisée pour décrire le processus en fournissant les moyens de dessiner la configuration des schémas et domaines. La CIF fournit une approche multidimensionnelle de la classification du fonctionnement et du handicap en tant que processus interactif et évolutif. Elle fournit les blocs que les utilisateurs peuvent assembler pour construire des modèles et étudier différents aspects du processus. Dans ce sens, la CIF peut être considérée comme un langage : les textes qu’elle permet d’écrire dépendent des utilisateurs, de leur créativité et de leur inclination scientifique. Le diagramme présenté à la Figure 1 permet de mieux visualiser la compréhension que nous avons à l’heure actuelle des interactions entre les diverses composantes 22. Figure 1. Interaction entre les composantes de la CIF
Problème de santé (trouble ou maladie)
Fonctions organiques et structures anatomiques
Activités
Participation
Facteurs environnementaux
Facteurs personnels
Selon ce diagramme, le fonctionnement d’une personne dans un domaine particulier est determiné par l’interaction ou une relation complexe entre le problème de santé de la personne et les facteurs contextuels (c’est-à-dire les facteurs environnementaux et personnels). Il y a interaction dynamique entre ces entités : des interventions sur l’une d’elles peuvent modifier une ou plusieurs autres. Ces interactions sont spécifiques, et il n’existe pas toujours entre elles de lien direct biunivoque prévisible. Les interactions opèrent dans les deux sens ; la présence d’un handicap peut même modifier le problème de santé lui-même. Inférer une limitation de capacité à partir d’une ou de plusieurs déficiences, ou une restriction de performance à partir d’une ou plusieurs limitations, 22. La CIF diffère de manière significative de la CIH de 1980 dans la représentation des relations entre fonctionnement et handicap. Naturellement tout diagramme est forcément incomplet et risque de donner lieu à de mauvaises interprétations en raison de la complexité des interactions dans un modèle multidimensionnel. Le modèle est présenté pour illustrer les interactions multiples. Il est certainement possible d’utiliser d’autres représentations centrées sur d’autres éléments importants du processus. L’interprétation des interactions entre différentes composantes et différentes dimensions peut aussi varier (par exemple, l’impact des facteurs environnementaux sur les fonctions organiques diffère assurément de leur impact sur la participation).
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peut souvent sembler correct. Il est cependant important de collecter les données sur ces schémas de manière indépendante, et ensuite seulement d’explorer les associations et liens de causalité qui peuvent exister entre elles. Si l’on veut décrire une expérience de santé dans son entier, toutes les composantes sont utiles. On peut par exemple :
• • •
avoir une déficience sans pour autant connaître une limitation de capacité (un visage défiguré par la lèpre n’a aucun impact sur les capacités de la personne concernée, par exemple) ; avoir des problèmes de performance et des limitations de capacité sans être porteur d’une déficience particulière (réduction de performance dans l’activité quotidienne suite à diverses maladies, par exemple) ; avoir des problèmes de performance sans déficience ou limitation de capacité (par exemple, une personne séropositive, ou une personne qui est guérie après un traitement pour troubles mentaux peut faire l’objet d’une discrimination dans ses relations interpersonnelles ou au travail) ; avoir des limitations de capacité si on n’a pas d’assistance, et aucun problème de performance dans le cadre de vie habituel (par exemple, une personne à mobilité réduite peut bénéficier d’aides techniques qui lui permettent de se déplacer) ; connaître un contrecoup à une situation donnée (par exemple, ne pas utiliser les membres peut entraîner une atrophie musculaire ; le placement en institution spécialisée peut entraîner une perte de socialisation).
• •
Les exemples de cas de l’Appendice 4 illustrent davantage les possibilités d’interactions entre les schémas. Le schéma illustré à la Figure 1 montre le rôle potentiel joué par les facteurs contextuels (c’està-dire environnementaux et personnels) dans le processus. Ces facteurs interagissent avec la personne qui a un problème de santé et déterminent le niveau et le degré de son fonctionnement. Les facteurs environnementaux sont extrinsèques (par exemple, les attitudes de la société, les caractéristiques architecturales, le système juridique), et sont repris dans la classification des facteurs environnementaux. Les facteurs personnels, en revanche, ne sont pas repris dans la version actuelle de la CIF. Ils peuvent comprendre : le sexe, la race, l’âge, les autres problèmes de santé, la condition physique, le mode de vie, les habitudes, l’éducation reçue, les modes d’adaptation, etc. On laisse aux utilisateurs le soin de les évaluer éventuellement eux-mêmes.
5.2 Modèle médical et modèle social Divers modèles conceptuels 23ont été proposés pour comprendre et expliquer le handicap et le fonctionnement. On peut s’en rendre compte à travers la dialectique entre « modèle médical » et « modèle social ». Dans le modèle médical, le handicap est perçu comme un problème de la personne, conséquence directe d’une maladie, d’un traumatisme ou d’un autre problème de santé, qui nécessite des soins médicaux fournis sous forme de traitement individuel par des professionnels. Le traitement du handicap vise la guérison ou l’adaptation de l’individu, ou le changement de son comportement. Les soins médicaux sont perçus comme étant la principale
23. Le terme « modèle » signifie ici concept ou paradigme, une acception qui est donc différente de celle de la section précédente.
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question et, au niveau politique, la principale réponse est de modifier ou de réformer les politiques de santé. Dans le modèle social, par contre, le handicap est perçu comme étant principalement un problème créé par la société et une question d’intégration complète des individus dans la société. Le handicap n’est pas un attribut de la personne, mais plutôt un ensemble complexe de situations, dont bon nombre sont créées par l’environnement social. Ainsi, la solution au problème exiget-elle que des mesures soient prises en termes d’action sociale, et c’est la responsabilité collective de la société dans son ensemble que d’apporter les changements environnementaux nécessaires pour permettre aux personnes handicapées de participer pleinement à tous les aspects de la vie sociale. La question est donc de l’ordre des attitudes ou de l’idéologie ; elle nécessite un changement social, ce qui, au niveau politique, se traduit en termes de droits de la personne humaine. Selon ce modèle, le handicap est une question politique. La CIF repose sur l’intégration de ces deux modèles antagonistes. Pour prendre acte de l’intégration des différentes représentations du fonctionnement, on a utilisé une approche « biopsychosociale ». La CIF tente donc de réaliser une synthèse qui offre une image cohérente des différentes perspectives sur la santé, qu’elles soient biologique, individuelle ou sociale 24.
24. Voir également l’Appendice 5 – La CIF et les personnes handicapées.
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Introduction
6. Utilisation de la CIF La CIF est une classification du fonctionnement humain et du handicap. Elle regroupe de manière systématique les domaines de la santé et les domaines connexes. Pour chaque composante, les domaines sont regroupés en fonction de leurs caractéristiques communes (origine, type ou similitude) et ordonnés de manière signifiante. La classification a été organisée en fonction d’une série de principes (voir Appendice 1). Les principes ont trait aux relations entre les niveaux et à la hiérarchie de la classification. Cependant, certaines catégories de la CIF sont organisées de façon non hiérarchique, sans ordre particulier mais plutôt comme des branchements au même niveau. Les caractéristiques structurelles de la classification qui influent sur son utilisation sont présentées ci-dessous. (1) La CIF propose des définitions opérationnelles normalisées des domaines de la santé et des domaines connexes de la santé plutôt que des définitions en « langage courant ». Ces définitions reprennent les attributs essentiels de chaque domaine (par exemple qualités, propriétés et relations) et donnent des indications quant à ce qui est inclus et exclu dans chaque domaine. Ces définitions reprennent des éléments clés couramment utilisés dans les exercices d’évaluation, de sorte que les définitions peuvent être facilement utilisées dans des questionnaires. À l’inverse, les résultats obtenus à l’aide de divers instruments d’évaluation peuvent être codés selon la CIF. Par exemple, la « vision », dans la définition adoptée, précise si la personne est capable de percevoir clairement la forme et les contours des objets, à différentes distances, en utilisant un œil ou les deux yeux, de sorte que les difficultés de vision peuvent être codées comme légères, modérées, sévères ou totales par rapport à ces paramètres. (2) La CIF fait appel à un système alphanumérique, les lettres b, s, d et e renvoyant respectivement aux Fonctions organiques, aux Structures anatomiques, à l’ensemble Activités et participation, et aux Facteurs environnementaux. Ces lettres sont suivies d’un code numérique commençant avec le numéro du chapitre (1 chiffre), suivi du deuxième niveau (2 chiffres) et des troisième et quatrième niveaux (1 chiffre chacun). (3) Les catégories de la CIF sont emboîtées les unes dans les autres, les plus grandes catégories étant définies de manière à inclure des sous-catégories plus détaillées. Par exemple, le chapitre 4 de la composante Activités et participation, relatif à la mobilité, comprend les sous-catégories être debout, être assis, marcher, porter, etc. La version condensée reprend deux niveaux. La version intégrale (détaillée) couvre quatre niveaux. Les codes de la version condensée et de la version intégrale correspondent, c’est-à-dire que la version condensée peut-être obtenue en agrégeant les données recueillies au moyen de la version intégrale. (4) Toute personne peut se voir attribuer une série de codes à chaque niveau. Ces codes peuvent être indépendants ou liés entre eux. (5) Les codes de la CIF ne sont complets que si on leur ajoute un code qualificatif, qui dénote un ordre de grandeur du niveau de santé (par exemple, gravité d’un problème). Ces codes qualificatifs sont codés sous la forme de un, deux ou trois chiffres après le point séparateur. Chaque code doit être accompagné d’au moins un code qualificatif. Sans ces derniers, les codes principaux n’ont aucune signification. (6) Le premier code qualificatif pour les fonctions organiques et les structures anatomiques, les codes qualificatifs de performance et de capacité, les codes qualificatifs pour les activités et
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la participation, et le premier code qualificatif pour les facteurs environnementaux décrivent l’ampleur du problème associé à leurs composantes respectives. (7) Toutes les composantes classifiées dans la CIF (fonctions organiques, structures anatomiques, activités et participation et facteurs environnementaux) sont quantifiées en utilisant la même échelle générique. Avoir un problème peut signifier avoir une déficience, une limitation, une restriction ou représenter un obstacle, selon le schéma auquel on se réfère. Les descripteurs les plus appropriés, indiqués entre parenthèses ci-dessous, doivent être choisis en fonction du domaine de classification pertinent (où xxx représente la partie numérique du code de domaine au deuxième niveau). Si l’on veut utiliser cette méthode de quantification de manière universelle, la recherche doit mettre au point des procédures d’évaluation. Des fourchettes de pourcentages sont données à titre indicatif pour les cas où des instruments d’évaluation calibrés ou d’autres normes seraient disponibles pour mesurer les déficiences, les limitations de capacité, les problèmes de performance ou les obstacles. Par exemple, si l’on veut coder une absence totale de problème ou un problème entier, le codage peut avoir une marge d’erreur de 5 %. Un problème modéré est généralement évalué à la moitié de l’échelle totale de difficulté. Les pourcentages doivent être calibrés pour différents domaines en établissant les percentiles par référence à la population considérée. xxx.0 PAS de problème xxx.1 problème LÉGER xxx.2 problème MODÉRÉ xxx.3 problème GRAVE xxx.4 problème ENTIER xxx.8 non précisé xxx.9 sans objet (aucun, absent, négligeable…) (léger, faible…) (moyen, passable…) (élevé, extrême…) (total,…) 0-4 % 5-24 % 25-49 % 50-95 % 96-100 %
(8) Dans le cas des facteurs environnementaux, le premier code qualificatif peut être employé pour mesurer soit l’ampleur des effets positifs de l’environnement, à savoir les facilitateurs, ou alors l’ampleur des effets négatifs, à savoir les obstacles. Tous deux utilisent une échelle qui va de 0 à 4, mais pour indiquer un facilitateur, on remplace le point séparateur par un signe + (par exemple, e110+2). Les facteurs environnementaux peuvent être codés a) en relation avec chaque schéma pris séparément ; ou b) d’une manière globale, sans référence à ces schémas. La première solution est préférable puisqu’elle permet de préciser l’impact de manière plus claire. (9) Certains utilisateurs trouveront approprié et utile d’ajouter d’autres types de renseignements au codage de chaque élément. Plusieurs codes qualificatifs pourraient être utiles à cet effet. Le Tableau 3 montre les détails des codes qualificatifs pour chaque composante. Il fait également des suggestions sur des codes qualificatifs supplémentaires à développer. (10) Les descriptions des domaines de la santé et des domaines connexes de la santé correspondent à un moment donné (comme un instantané). Cependant, il est possible de l’utiliser de manière répétitive pour décrire l’évolution d’un processus à travers le temps. (11) Dans la CIF, l’état de la santé ou l’état connexe de la santé d’une personne se voit attribuer une série de codes qui couvrent les deux parties de la classification. Le nombre maximum de codes par personne est donc de 34 au niveau du premier chiffre (8 pour les fonctions organiques, 8 pour les structures anatomiques, 9 pour la performance, et 9 pour la capacité).
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De la même manière, le nombre total d’éléments du deuxième niveau est de 362. Si on va plus dans le détail, le nombre total des codes s’élève à 1424. Dans la pratique cependant, il semble que 3 à 18 codes suffisent pour décrire un cas particulier avec une précision du deuxième niveau (trois chiffres). De manière générale, un supplément de détail n’est utile que pour des services spécialisés (résultats de réadaptation, gériatrie, etc.) alors que la classification à deux niveaux peut être utilisée pour les enquêtes et les évaluations de résultats cliniques. L’utilisateur trouvera des Instructions pour le codage à l’Appendice 2. Il est vivement conseillé de suivre une formation à l’utilisation de la classification par l’entremise de l’OMS et de son réseau de centres collaborateurs.
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Tableau 3. Codes qualificatifs Composantes Fonctions organiques (b) Premier code qualificatif Code qualificatif générique utilisé sur l’échelle négative pour indiquer la portée ou l’ampleur d’une déficience Exemple : b168.3 pour indiquer une déficience grave dans les fonctions mentales spécifiques du langage Structures anatomiques (s) Code qualificatif générique utilisé sur l’échelle négative pour indiquer la portée ou l’ampleur d’une déficience Utilisé pour préciser la nature des changements affectant une structure anatomique donnée 0 = aucun changement 1 = absence totale 2 = absence partielle 3 = partie supplémentaire 4 = dimensions anormales 5 = discontinuité 6 = position inhabituelle 7 = changement qualitatif dans la structure, y compris accumulation de liquides 8 = non précisé 9 = sans objet Exemple : s730.32 pour indiquer l’absence partielle du membre supérieur Capacité Deuxième code qualificatif Aucun
Exemple : s730.3 pour indiquer une déficience grave du membre supérieur
Activités et participation (d)
Code qualificatif générique Problème dans l’environnement réel Limitation sans assistance de la personne Exemple : d5101._2 indique une Exemple : d5101.1_ indique une difficulté modérée à prendre un bain légère difficulté pour prendre un complet sans le recours à des aides bain complet bien qu’utilisant des techniques ou un assistant personnel aides techniques dans son cadre de vie habituel
Performance Code qualificatif générique
Facteurs Code qualificatif générique, pouvant Aucun environnementaux prendre une valeur négative ou (e) positive, servant à indiquer obstacles et les facilitateurs Exemple : e130.2 indique que les produits destinés à l’éducation constituent un obstacle modéré. Inversement, e130+2 indique que les produits destinés à l’éducation sont un facilitateur modéré
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La Cinquante-Quatrième Assemblée mondiale de la Santé entérine l’utilisation de la CIF au niveau international La résolution WHA54.21 s’énonce comme suit : La Cinquante-Quatrième Assemblée mondiale de la Santé 1. ENTÉRINE la deuxième édition de la Classification internationale des handicaps : déficiences, incapacités et désavantages (CIH), intitulée « Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé » et désormais appelée en abrégé CIF. PRIE INSTAMMENT les Etats Membres d’utiliser la CIF dans leurs activités de recherche, de surveillance et de notification selon que de besoin, compte tenu de la situation propre à chaque Etat Membre et eu égard, en particulier, à d’éventuelles révisions ultérieures. PRIE le Directeur général de fournir un appui aux États Membres, à leur demande, lors de l’utilisation de la CIF.
2.
3.
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CIF-EA Classification à un niveau Liste des têtes de chapitres de la classification
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Classification à un niveau
FONCTIONS ORGANIQUES Chapitre 1 Chapitre 2 Chapitre 3 Chapitre 4 Chapitre 5 Chapitre 6 Chapitre 7 Chapitre 8 Fonctions mentales Fonctions sensorielles et douleur Fonctions de la voix et de la parole Fonctions des systèmes cardio-vasculaire, hématopoïétique, immunitaire et respiratoire Fonctions des systèmes digestif, métabolique et endocrinien Fonctions génito-urinaires et reproductives Fonctions de l’appareil locomoteur et liées au mouvement Fonctions de la peau et des structures associées
STRUCTURES ANATOMIQUES Chapitre 1 Chapitre 2 Chapitre 3 Chapitre 4 Chapitre 5 Chapitre 6 Chapitre 7 Chapitre 8 Structures du système nerveux Œil, oreille et structures annexes Structures liées à la voix et à la parole Structures des systèmes cardio-vasculaire, immunitaire et respiratoire Structures liées aux systèmes digestif, métabolique et endocrinien Structures liées à l’appareil génito-urinaire Structures liées au mouvement Peau et structures annexes
ACTIVITÉS ET PARTICIPATION Chapitre 1 Chapitre 2 Chapitre 3 Chapitre 4 Chapitre 5 Chapitre 6 Chapitre 7 Apprentissage et application des connaissances Tâches et exigences générales Communication Mobilité Entretien personnel Vie domestique Relations et interactions avec autrui
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Classification à un niveau
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Chapitre 8 Chapitre 9
Grands domaines de la vie Vie communautaire, sociale et civique
FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX Chapitre 1 Chapitre 2 Chapitre 3 Chapitre 4 Chapitre 5 Produits et systèmes techniques Environnement naturel et changements apportés par l’homme à l’environnement Soutiens et relations Attitudes Services, systèmes et politiques
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CIF-EA Classification à deux niveaux Liste des têtes de chapitres et premier niveau d’embranchement dans la classification
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Classification à deux niveaux
FONCTIONS ORGANIQUES Chapitre 1 Fonctions mentales Fonctions mentales globales (b110-b139) b110 Fonctions de la conscience b114 Fonctions d’orientation b117 Fonctions intellectuelles b122 Fonctions psychosociales globales b125 Prédispositions et fonctions intra-personnelles b126 Fonctions du tempérament et de la personnalité b130 Fonctions de l’énergie et des pulsions b134 Fonctions du sommeil b139 Autres fonctions mentales globales précisées et non précisées Fonctions mentales spécifiques (b140-b189) b140 Fonctions de l’attention b144 Fonctions de la mémoire b147 Fonctions psychomotrices b152 Fonctions émotionnelles b156 Fonctions perceptuelles b160 Fonctions de la pensée b163 Fonctions cognitives de base b164 Fonctions cognitives de niveau supérieur b167 Fonctions mentales du langage b172 Fonctions de calcul b176 Fonctions mentales relatives aux mouvements complexes b180 Expérience de soi-même et fonctions du temps b189 Autres fonctions mentales spécifiques précisées et non précisées b198 Autres fonctions mentales précisées b199 Fonctions mentales non précisées
Chapitre 2 Fonctions sensorielles et douleur Fonctions visuelles et fonctions connexes (b210-b229) b210 Fonctions visuelles b215 Fonctions des annexes de l’œil b220 Sensations associées à l’œil et ses annexes b229 Autres fonctions visuelles et fonctions connexes, précisées et non précisées Fonctions de l’audition et fonctions vestibulaires (b230-b249) b230 Fonctions de l’audition b235 Fonctions vestibulaires b240 Sensations associées à l’audition et aux fonctions vestibulaires b249 Autres fonctions de l’audition et fonctions vestibulaires précisées et non précisées
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Classification à deux niveaux
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Fonctions sensorielles additionnelles (b250-b279) b250 Fonctions du goût b255 Fonctions de l’odorat b260 Fonctions proprioceptives b265 Fonctions du toucher b270 Fonctions sensorielles associées à la température et à d’autres stimuli b279 Autres fonctions sensorielles additionnelles, précisées et non précisées Douleur (b280-b289) b280 Sensation de douleur b289 Autre sensation de douleur précisée et non précisée b298 Autres fonctions sensorielles ou douleurs précisées b299 Fonctions sensorielles ou douleurs non précisées
Chapitre 3 Fonctions de la voix et de la parole b310 b320 b330 b340 b398 b399 Fonctions de la voix Fonctions d’articulation Fonctions de fluidité et de rythme de la parole Autres fonctions de vocalisation Autres fonctions précisées de la voix et de la parole Fonctions non précisées de la voix et de la parole
Chapitre 4 Fonctions des systèmes cardio-vasculaire, hématopoïétique, immunitaire et respiratoire Fonctions du système cardio-vasculaire (b410-b429) b410 Fonctions du cœur b415 Fonctions des vaisseaux sanguins b420 Fonctions de la pression artérielle b429 Autres fonctions précisées et non précisées du système cardio-vasculaire Fonctions des systèmes hématopoïétique et immunitaire (b430-b439) b430 Fonctions du système hématopoïétique b435 Fonctions du système immunitaire b439 Autres fonctions précisées et non précisées des systèmes hématopoïétique et immunitaire Fonctions du système respiratoire (b440-b449) b440 Fonctions respiratoires b445 Fonctions des muscles respiratoires b449 Autres fonctions précisées et non précisées du système respiratoire Fonctions et sensations additionnelles des systèmes cardio-vasculaire et respiratoire (b450-b469) b450 Fonctions respiratoires additionnelles b455 Fonctions de tolérance à l’effort b460 Sensations associées aux fonctions cardio-vasculaires et respiratoires
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Classification à deux niveaux
b469 b498 b499
Autres fonctions et sensations additionnelles précisées et non précisées associées aux systèmes cardio-vasculaire et respiratoire Autres fonctions précisées des systèmes cardio-vasculaire, hématopoïétique, immunitaire et respiratoire Fonctions non précisées des systèmes cardio-vasculaire, hématopoïétique, immunitaire et respiratoire
Chapitre 5 Fonctions des systèmes digestif, métabolique et endocrinien Fonctions relatives au système digestif (b510-b539) b510 Fonctions d’ingestion b515 Fonctions digestives b520 Fonctions d’assimilation b525 Fonctions de la défécation b530 Fonctions de maintien du poids b535 Sensations associées au système digestif b539 Autres fonctions précisées et non précisées relatives au système digestif Fonctions relatives au métabolisme et au système endocrinien (b540-b569) b540 Fonctions métaboliques générales b545 Fonctions de l’équilibre hydrique, minéral et électrolytique b550 Fonctions thermorégulatrices b555 Fonctions des glandes endocrines b560 Fonctions de régulation de la croissance b569 Autres fonctions précisées et non précisées relatives au métabolisme et au système endocrinien b598 Autres fonctions précisées relatives aux systèmes digestif, métabolique et endocrinien b599 Fonctions non précisées relatives aux systèmes digestif, métabolique et endocrinien
Chapitre 6 Fonctions génito-urinaires et reproductives Fonctions urinaires (b610-b639) b610 Fonctions de l’excrétion urinaire b620 Fonctions urinaires b630 Sensations associées aux fonctions urinaires b639 Autres fonctions urinaires précisées et non précisées Fonctions génitales et reproductives (b640-b679) b640 Fonctions sexuelles b650 Fonctions relatives aux menstruations b660 Fonctions de procréation b670 Sensations associées aux fonctions génitales et reproductives b679 Autres fonctions génitales et reproductives précisées et non précisées b698 Autres fonctions génito-urinaires et reproductives précisées b699 Fonctions génito-urinaires et reproductives non précisées
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Classification à deux niveaux
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Chapitre 7 Fonctions de l’appareil locomoteur et liées au mouvement Fonctions des articulations et des os (b710-b729) b710 Fonctions relatives à la mobilité des articulations b715 Fonctions relatives à la stabilité des articulations b720 Fonctions de mobilité des os b729 Autres fonctions précisées et non précisées des articulations et des os Fonctions des muscles (b730-b749) b730 Fonctions relatives à la puissance musculaire b735 Fonctions relatives au tonus musculaire b740 Fonctions relatives à l’endurance musculaire b749 Autres fonctions musculaires précisées et non précisées Fonctions liées au mouvement (b750-b789) b750 Fonctions relatives aux réflexes moteurs b755 Fonctions relatives aux réactions motrices involontaires b760 Fonctions relatives au contrôle des mouvements volontaires b761 Mouvements spontanés b765 Fonctions relatives aux mouvements involontaires b770 Fonctions relatives au type de démarche b780 Sensations relatives aux fonctions des muscles et aux fonctions motrices b789 Autres fonctions liées au mouvement précisées et non précisées b798 Autres fonctions précisées de l’appareil locomoteur et liées au mouvement b799 Fonctions non précisées de l’appareil locomoteur et liées au mouvement
Chapitre 8 Fonctions de la peau et des structures associées Fonctions de la peau (b810-b849) b810 Fonctions protectrices de la peau b820 Fonctions réparatrices de la peau b830 Autres fonctions de la peau b840 Sensations relatives à la peau b849 Autres fonctions précisées et non précisées de la peau Fonctions relatives aux cheveux, aux poils et aux ongles (b850-b869) b850 Fonctions relatives aux cheveux et aux poils b860 Fonctions des ongles b869 Autres fonctions précisées et non précisées relatives aux cheveux, aux poils et aux ongles b898 Autres fonctions précisées relatives à la peau et aux structures associées b899 Fonctions non précisées relatives à la peau et aux structures associées
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Classification à deux niveaux
STRUCTURES ANATOMIQUES Chapitre 1 Structures du système nerveux s110 s120 s130 s140 s150 s198 s199 Structure du cerveau Structure de la moelle épinière et structures connexes Structure des méninges Structure du système nerveux végétatif Structure du système parasympathique Autre structure précisée du système nerveux Structure non précisée du système nerveux
Chapitre 2 Œil, oreille et structures annexes s210 s220 s230 s240 s250 s260 s298 s299 Structure de l’orbite Structure du globe oculaire Structures entourant l’œil Structure de l’oreille externe Structure de l’oreille moyenne Structure de l’oreille interne Œil, oreille et structures annexes, autres et précisées Œil, oreille et structures annexes, non précisées
Chapitre 3 Structures liées à la voix et à la parole s310 s320 s330 s340 s398 s399 Structure du nez Structure de la bouche Structure du pharynx Structure du larynx Autres structures précisées liées à la voix et à la parole Structures non précisées liées à la voix et à la parole
Chapitre 4 Structures des systèmes cardio-vasculaire, immunitaire et respiratoire s410 s420 s430 s498 s499 Structures du système cardio-vasculaire Structure du système immunitaire Structure du système respiratoire Autres structures précisées des systèmes cardio-vasculaire, immunitaire et respiratoire Structures non précisées des systèmes cardio-vasculaire, immunitaire et respiratoire
Chapitre 5 Structures liées aux systèmes digestif, métabolique et endocrinien s510 s520 s530 Structure des glandes salivaires Structure de l’œsophage Structure de l’estomac
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Classification à deux niveaux
CIF-EA
s540 s550 s560 s570 s580 s598 s599
Structure de l’intestin Structure du pancréas Structure du foie Structure de la vésicule et des canaux biliaires Structure des glandes endocrines Autres structures précisées liées aux systèmes digestif, métabolique et endocrinien Structures non précisées liées aux systèmes digestif, métabolique et endocrinien
Chapitre 6 Structures liées à l’appareil génito-urinaire s610 s620 s630 s698 s699 Structure du système urinaire Structure du plancher pelvien Structure de l’appareil reproducteur Autre structure précisée liée à l’appareil génito-urinaire Structure non précisée liée à l’appareil génito-urinaire
Chapitre 7 Structures liées au mouvement s710 s720 s730 s740 s750 s760 s770 s798 s799 Structure de la région de la tête et du cou Structure de la région des épaules Structure du membre supérieur Structure de la région pelvienne Structure du membre inférieur Structure du tronc Structures supplémentaires de l’appareil locomoteur liées au mouvement Autres structures précisées liées au mouvement Structures non précisées liées au mouvement
Chapitre 8 Peau et structures annexes s810 s820 s830 s840 s898 s899 Structure des aires de la peau Structure des glandes cutanées Structure des ongles Structure des cheveux et des poils Peau et structures annexes précisées Peau et structures annexes non précisées
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Classification à deux niveaux
ACTIVITÉS ET PARTICIPATION Chapitre 1 Apprentissage et application des connaissances Perceptions sensorielles intentionnelles (d110-d129) d110 Regarder d115 Écouter d120 Autres perceptions intentionnelles d129 Autres perceptions sensorielles intentionnelles, précisées ou non précisées Apprentissage élémentaire (d130-d159) d130 Copier d131 Apprendre à travers des actions portant sur des objets d132 Obtenir des informations d133 Acquérir le langage d134 Acquérir un langage additionnel d135 Répéter d137 Acquérir des concepts d140 Apprendre à lire d145 Apprendre à écrire d150 Apprendre à calculer d155 Acquérir un savoir-faire d159 Autres apprentissages précisés et non précisés Appliquer des connaissances (d160-d179) d160 Fixer son attention d161 Diriger son attention d163 Penser d166 Lire d170 Écrire d172 Calculer d175 Résoudre des problèmes d177 Prendre des décisions d179 Appliquer des connaissances, autres formes précisées et non précisées d198 Apprendre et appliquer des connaissances, autres formes précisées d199 Apprendre et appliquer des connaissances, formes non précisées
Chapitre 2 Tâches et exigences générales d210 d220 d230 d240 Entreprendre une tâche unique Entreprendre des tâches multiples Effectuer la routine quotidienne Gérer le stress et autres exigences psychologiques
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Classification à deux niveaux
CIF-EA
d250 d298 d299
Gérer son comportement Autres tâches et exigences générales précisées Tâches et exigences générales non précisées
Chapitre 3 Communication Communiquer – recevoir des messages (d310-d329) d310 Communiquer – recevoir – des messages parlés d315 Communiquer – recevoir – des messages non verbaux d320 Communiquer – recevoir – des messages en langage des signes d325 Communiquer – recevoir – des messages écrits d329 Communiquer – recevoir – des messages, autres formes précisées ou non précisées Communiquer – produire des messages (d330-d349) d330 Parler d331 Communication préverbale d332 Chanter d335 Produire des messages non verbaux d340 Produire des messages en langage des signes d345 Écrire des messages d349 Communiquer – produire d’autres messages, précisés ou non précisés Conversation et utilisation des appareils et des techniques de communication (d350-d369) d350 Conversation d355 Discussion d360 Utiliser des appareils et des techniques de communication d369 Autre conversation et utilisation d’appareils et de techniques de communication, précisée et non précisée d398 Autre communication précisée d399 Communication non précisée
Chapitre 4 Mobilité Changer et maintenir la position du corps (d410-d429) d410 Changer la position corporelle de base d415 Garder la position du corps d420 Se transférer d429 Autre maintien ou changement, précisé et non précisé, de la position du corps Porter, déplacer et manipuler des objets (d430-d449) d430 Soulever et porter des objets d435 Déplacer des objets avec les membres inférieurs d440 Activités de motricité fine d445 Utilisation des mains et des bras d446 Motricité fine des pieds d449 Autres activités précisées et non précisées relatives au fait de porter, de déplacer et de manipuler des objets
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Classification à deux niveaux
Marcher et se déplacer (d450-d469) d450 Marcher d455 Se déplacer d460 Se déplacer dans différents lieux d465 Se déplacer en utilisant des équipements spéciaux d469 Autres activités précisées et non précisées relatives au fait de marcher et se déplacer Se déplacer avec un moyen de transport (d470-d489) d470 Utiliser un moyen de transport d475 Conduire un véhicule d480 Monter un animal comme moyen de transport d489 Autres activités précisées et non précisées relatives au fait de se déplacer en utilisant un moyen de transport d498 Autres activités précisées relatives à la mobilité d499 Activités non précisées relatives à la mobilité
Chapitre 5 Entretien personnel d510 d520 d530 d540 d550 d560 d570 d571 d598 d599 Se laver Prendre soin de parties de son corps Aller aux toilettes S’habiller Manger Boire Prendre soin de sa santé Veiller à sa sécurité Autres activités précisées relatives à l’entretien personnel Activités non précisées relatives à l’entretien personnel
Chapitre 6 Vie domestique Acquérir les produits d’usage courant (d610-d629) d610 Acquérir un endroit pour vivre d620 Acquérir des produits et des services d629 Autres activités précisées et non précisées relatives à l’acquisition des produits d’usage courant Tâches ménagères (d630-d649) d630 Préparer les repas d640 Faire le ménage d649 Autres activités ménagères précisées et non précisées S’occuper des effets ménagers et s’occuper des autres (d650-d669) d650 S’occuper des effets ménagers d660 S’occuper des autres d669 Autres activités précisées et non précisées relatives au fait de s’occuper des effets ménagers et d’aider les autres
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Classification à deux niveaux
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d698 d699
Autres aspects précisés de la vie domestique Aspects non précisés de la vie domestique
Chapitre 7 Relations et interactions avec autrui Interactions générales avec autrui (d710-d729) d710 Interactions de base avec autrui d720 Interactions complexes avec autrui d729 Autres interactions générales avec autrui précisées et non précisées Relations particulières avec autrui (d730-d779) d730 Relations avec des étrangers d740 Relations formelles d750 Relations sociales informelles d760 Relations familiales d770 Relations intimes d779 Autres relations et interactions particulières avec autrui précisées et non précisées d798 Autres relations et interactions avec autrui précisées d799 Relations et interactions avec autrui non précisées
Chapitre 8 Grands domaines de la vie Éducation (d810-d839) d810 Éducation informelle d815 Éducation préscolaire d816 Vie préscolaire et activités associées d820 Éducation scolaire d825 Formation professionnelle d830 Éducation supérieure d835 Vie scolaire et activités associées d839 Autres domaines de l’éducation, précisés ou non précisés Travail et emploi (d840-859) d840 Apprentissage (préparation au travail) d845 Obtenir, garder et cesser un travail d850 Emploi rémunéré d855 Emploi non rémunéré d859 Autres domaines précisés ou non précisés relatifs au travail et à l’emploi Vie économique (d860-d879) d860 Transactions économiques élémentaires d865 Transactions économiques complexes d870 Autosuffisance économique d879 Autres domaines précisés et non précisés de la vie économique d880 Engagement dans le jeu d898 Autres grands domaines de la vie précisés d899 Grands domaines de la vie non précisés
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Classification à deux niveaux
Chapitre 9 Vie communautaire, sociale et civique d910 d920 d930 d940 d950 d998 d999 Vie communautaire Récréation et loisirs Religion et vie spirituelle Droits humains Vie politique et citoyenneté Autres domaines précisés relatifs à la vie politique et à la citoyenneté Domaines non précisés relatifs à la vie politique et à la citoyenneté
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Classification à deux niveaux
CIF-EA
FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX Chapitre 1 Produits et systèmes techniques e110 e115 e120 e125 e130 e135 e140 e145 e150 e155 e160 e165 e198 e199 Produits ou substances pour la consommation personnelle Produits et systèmes techniques à usage personnel dans la vie quotidienne Produits et systèmes techniques destinés à faciliter la mobilité et le transport à l’intérieur et à l’extérieur Produits et systèmes techniques pour la communication Produits et systèmes techniques pour l’éducation Produits et systèmes techniques pour le commerce, l’industrie et l’emploi Produits et systèmes techniques pour la culture, les loisirs et le sport Produits et systèmes techniques pour la pratique religieuse et les activités spirituelles Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et des aménagements des bâtiments d’utilité publique Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et des aménagements de bâtiments à usage privé Produits et systèmes techniques de l’aménagement du territoire Patrimoine Autres produits et systèmes techniques précisés Produits et systèmes techniques non précisés
Chapitre 2 Environnement naturel et changements apportés par l’homme à l’environnement e210 e215 e220 e225 e230 e235 e240 e245 e250 e255 e260 e298 e299 Géographie physique Population Flore et faune Climat Événements naturels Événements causés par l’homme Lumière Changements liés au temps Son Vibration Qualité de l’air Autres éléments précisés relatifs à l’environnement naturel et aux changements apportés par l’homme à l’environnement Éléments non précisés relatifs à l’environnement naturel et aux changements apportés par l’homme à l’environnement
Chapitre 3 Soutiens et relations e310 e315 e320 e325 e330 Famille proche Famille élargie Amis Connaissances, pairs, collègues, voisins et membres d’une communauté Personnes en position d’autorité
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Classification à deux niveaux
e335 e340 e345 e350 e355 e360 e398 e399
Personnes en position de subordination Prestataires de soins personnels et assistants personnels Personnes étrangères Animaux domestiques Professionnels de santé Autres professionnels Autres catégories précisées de soutiens et de relations Catégories non précisées de soutiens et de relations
Chapitre 4 Attitudes e410 e415 e420 e425 e430 e435 e440 e445 e450 e455 e460 e465 e498 e499 Attitudes individuelles des membres de la proche famille Attitudes individuelles des membres de la famille élargie Attitudes individuelles des amis Attitudes individuelles des connaissances, pairs, collègues, voisins et membres de la communauté Attitudes individuelles des personnes en position d’autorité Attitudes individuelles des personnes en position de subordination Attitudes individuelles des prestataires de soins personnels et assistants personnels Attitudes individuelles des personnes étrangères Attitudes individuelles des professionnels de santé Attitudes individuelles d’autres professionnels Attitudes sociétales Normes sociales, pratiques et idéologies Autres attitudes précisées Attitudes non précisées
Chapitre 5 Services, systèmes et politiques e510 e515 e520 e525 e530 e535 e540 e545 e550 e555 e560 e565 e570 e575 e580 e585 e590 e595 e598 e599 Services, systèmes et politiques pour la production de biens de consommation Services, systèmes et politiques relatifs à l’architecture et la construction Services, systèmes et politiques relatifs à la planification des zones de plein air Services, systèmes et politiques relatifs au logement Services, systèmes et politiques relatifs aux services de première nécessité Services, systèmes et politiques relatifs à la communication Services, systèmes et politiques relatifs aux transports Services, systèmes et politiques relatifs à la protection civile Services, systèmes et politiques relatifs au droit Services, systèmes et politiques relatifs aux associations et aux services d’entraide Services, systèmes et politiques relatifs aux médias Services, systèmes et politiques relatifs à l’économie Services, systèmes et politiques relatifs à la sécurité sociale Services, systèmes et politiques relatifs aux services sociaux généraux Services, systèmes et politiques relatifs à la santé Services, systèmes et politiques relatifs à l’éducation et à la formation Services, systèmes et politiques relatifs au travail et à l’emploi Services, systèmes et politiques relatifs à la participation à la vie de la cité Autres services, systèmes et politiques précisés Services, systèmes et politiques non précisés
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CIF-EA Classification détaillée avec définitions Toutes les catégories couvertes par la classification avec définitions, inclusions et exclusions
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Classification détaillée avec définitions
FONCTIONS ORGANIQUES Définitions : Les fonctions organiques sont les fonctions physiologiques des systèmes organiques (y compris les fonctions psychologiques). Les déficiences sont les problèmes des fonctions organiques ou des systèmes anatomiques, manifestés par un écart ou une perte importante.
Au cours de l’enfance et de l’adolescence, les déficiences peuvent aussi se manifester par des retards ou des décalages dans l’apparition des fonctions organiques au cours du développement. Code qualificatif Code qualificatif générique sur l’échelle négative, utilisé pour indiquer l’étendue ou l’importance d’une déficience. xxx.0 xxx.1 xxx.2 xxx.3 xxx.4 xxx.8 xxx.9 PAS de déficience Déficience LÉGÈRE Déficience MODÉRÉE Déficience GRAVE Déficience ABSOLUE non précisé sans objet (aucune, absente, négligeable,…) (légère, faible,…) (moyenne, passable,…) (élevée, extrême,…) (totale,…) 0-4 % 5-24 % 25-49 % 50-95 % 96-100 %
Des fourchettes de pourcentages sont fournies pour les cas où des instruments d’évaluation calibrés ou d’autres normes sont disponibles pour quantifier les déficiences des fonctions organiques. Par exemple, l’indication d’absence de déficience ou de déficience totale peut avoir une marge d’erreur de 5 %. Une déficience modérée est généralement chiffrée à la moitié de la valeur maximum de l’échelle. Les pourcentages doivent être calibrés dans divers domaines en utilisant comme percentiles les caractéristiques de la population. Pour utiliser cette échelle de manière uniforme, la recherche doit mettre au point des procédures d’évaluation. Prière de se référer à l’Appendice 2 pour des explications supplémentaires sur les conventions de codage de la CIF.
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Classification détaillée avec définitions
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Chapitre 1
Fonctions mentales Ce chapitre traite des fonctions du cerveau, à la fois des fonctions mentales globales, comme la conscience, l’énergie et les pulsions, et des fonctions mentales spécifiques, comme la mémoire, le langage et les fonctions de calcul mental.
Fonctions mentales globales (b110-b139) b 110 Fonctions de la conscience Fonctions mentales générales de l’état de conscience de soi et de vigilance, y compris la clarté et la continuité de l’état de veille. Inclusions : fonctions de l’état, de la continuité et de la qualité de la conscience ; perte de conscience, coma, états végétatifs, fugues, états de transe, états de possession, conscience pharmacologiquement altérée (médicaments ou drogues), délire, stupeur Exclusions : fonctions de l’orientation (b114) ; fonctions de l’énergie et des pulsions (b130) ; fonctions du sommeil (b134) b 1100 État de conscience Fonctions mentales qui, lorsqu’elles sont altérées, produisent des états tels que l’obscurcissement de la conscience, la stupeur ou le coma. Continuité de la conscience Fonctions mentales qui produisent l’état de veille soutenu, la vigilance et la conscience et qui, lorsqu’elles sont perturbées, peuvent donner lieu à des fugues, des états de transe ou d’autres états semblables. Qualité de la conscience Fonctions mentales qui, lorsqu’elles sont altérées, apportent des changements à l’état de veille, de vigilance et de conscience, par exemple états altérés dus à des drogues ou délire. Régulation des états de veille Fonctions mentales régulatrices de l’organisation de la stabilité des états de veille et de conscience. Autres fonctions précisées de la conscience Fonctions non précisées de la conscience
b 1101
b 1102
b 1103
b 1108 b 1109
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b 114
Fonctions d’orientation Fonctions mentales générales de connaissance et d’établissement de la relation aux objets, à soi, aux autres, au temps, à l’environnement et à l’espace. Inclusions : fonctions d’orientation par rapport au temps, à l’espace, au lieu et à la personne ; orientation par rapport à soi et aux autres ; désorientation par rapport au temps, à l’espace, au lieu et à la personne Exclusions : fonctions de la conscience (b110) ; fonctions de l’attention (b140) ; fonctions de la mémoire (b144) b 1140 Orientation par rapport au temps Fonctions mentales qui produisent la conscience du jour, du lendemain, de la veille, de la date, du mois et de l’année. Orientation par rapport au lieu Fonctions mentales qui produisent la conscience de l’endroit où l’on se trouve, par exemple son environnement immédiat, la ville ou le pays où on habite. Orientation par rapport à la personne Fonctions mentales qui produisent la conscience de sa propre identité et des personnes vivant dans l’environnement immédiat. b 11420 Orientation par rapport à soi Fonctions mentales qui produisent la conscience de sa propre identité. Orientation par rapport aux autres Fonctions mentales qui produisent la conscience de l’identité des autres personnes vivant dans son environnement immédiat. Autres orientations précisées par rapport à la personne Orientations non précisées par rapport à la personne
b 1141
b 1142
b 11421
b 11428 b 11429 b 1143
Orientation par rapport aux objets Fonctions mentales qui produisent la conscience des objets ou des caractéristiques des objets. Orientation par rapport à l’espace Fonctions mentales qui produisent la conscience de son propre corps en relation à l’espace physique immédiat. Autres fonctions précisées d’orientation Fonctions non précisées d’orientation
b 1144
b 1148 b 1149
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b 117
Fonctions intellectuelles Fonctions mentales générales nécessaires pour comprendre et intégrer de façon constructive les diverses fonctions mentales y compris toutes les fonctions cognitives et leur développement au cours de la vie. Inclusions : fonctions de croissance intellectuelle ; retard intellectuel, retard mental, démence Exclusions : fonctions de la mémoire (b144) ; fonctions de la pensée (b160) ; fonctions cognitives de base (b163) ; fonctions cognitives de niveau supérieur (b164)
b 122
Fonctions psychosociales globales Fonctions mentales générales qui se développent au cours de la vie, nécessaires pour comprendre et pour intégrer de manière constructive les fonctions mentales qui président à la formation des aptitudes interpersonnelles pour établir les interactions sociales réciproques, tant en termes de signification que de finalité. Inclusions : toute difficulté dans les relations soi-autrui, y compris l’attachement
b 125
Prédispositions et fonctions intra-personnelles Tendance à agir ou réagir d’une manière particulière, caractérisant le style comportemental personnel d’un individu qui le distingue des autres. Ces styles comportementaux et réactionnels sont développementaux par nature. Ils peuvent se confirmer ultérieurement dans des types de fonctions du tempérament et de la personnalité. Remarque : Les codes relatifs aux Prédispositions et fonctions intra-personnelles peuvent être mis en relation avec les codes relatifs à l’expression des fonctions du tempérament et de la personnalité (b126). Les utilisateurs peuvent employer les uns et/ou les autres. Les propriétés taxonomiques de ces codes et leurs relations doivent être explorées par la recherche. Inclusions : fonctions d’adaptabilité, de réceptivité, de niveau d’activité, de prévisibilité, de persévérance, et de facilité de contact Exclusions : fonctions intellectuelles (b117) ; fonctions de l’énergie et des pulsions (b130) ; fonctions psychomotrices (b147) ; fonctions émotionnelles (b152) b 1250 Adaptabilité Tendance à agir ou réagir à de nouveaux objets ou de nouvelles expériences par l’acceptation plutôt que par la résistance. Réceptivité Tendance à réagir de manière positive plutôt que négative à une demande réelle ou perçue.
b 1251
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Classification détaillée avec définitions
b 1252
Niveau d’activité Tendance à agir ou réagir avec énergie et par l’action plutôt qu’avec léthargie et par l’inaction. Prévisibilité Tendance à agir ou réagir de manière prévisible et stable plutôt que de manière inconstante et imprévisible. Persévérance Tendance à agir avec un effort soutenu et approprié plutôt que limité. Facilité de contact Tendance à agir de manière engageante, en allant vers les personnes ou les objets plutôt qu’en étant fuyant ou en se repliant. Autres prédispositions et fonctions intra-personnelles précisées Prédispositions et fonctions intra-personnelles non précisées
b 1253
b 1254
b 1255
b 1258 b 1259 b 126
Fonctions du tempérament et de la personnalité Fonctions mentales générales du caractère constitutionnel de l’individu qui le font réagir d’une certaine manière à des situations, y compris l’ensemble des caractéristiques mentales qui distinguent l’individu des autres. Remarque : Les codes relatifs aux Fonctions du tempérament et de la personnalité peuvent être mis en relation avec les codes relatifs à l’expression des Prédispositions et fonctions intrapersonnelles (b125). Les utilisateurs peuvent employer les uns et/ou les autres. Les propriétés taxonomiques de ces codes et leurs relations doivent être explorées par la recherche. Inclusions : fonctions d’extraversion, d’introversion, d’amabilité, d’attitude consciencieuse, de stabilité psychique et émotionnelle et d’ouverture aux expériences ; optimisme ; recherche de la nouveauté ; confiance ; fiabilité Exclusions : fonctions intellectuelles (b117) ; fonctions de l’énergie et des pulsions (b130) ; fonctions psychomotrices (b147) ; fonctions émotionnelles (b152) b 1260 Extraversion Fonctions mentales qui produisent un tempérament ouvert, sociable et prompt à s’exprimer, par opposition à la timidité, la réserve et l’inhibition. Amabilité Fonctions mentales qui produisent un tempérament coopérant, agréable et conciliant, par opposition à un tempérament inamical, antagoniste et provocateur.
b 1261
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Classification détaillée avec définitions
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b 1262
Attitude consciencieuse Fonctions mentales qui produisent un tempérament personnel travailleur, méthodique et scrupuleux, par opposition à celles qui produisent un tempérament paresseux, peu fiable et peu responsable. Stabilité psychique Fonctions mentales qui produisent un tempérament d’humeur égale, calme et maîtrisé, par opposition à irritable, soucieux, dispersé et ombrageux. Ouverture aux expériences Fonctions mentales qui produisent un tempérament curieux, imaginatif et prêt à explorer et à faire de nouvelles expériences, par opposition à inerte, inattentif et peu enclin aux émotions. Optimisme Fonctions mentales qui produisent un tempérament enjoué, dynamique et plein d’espoirs, par opposition à triste, sombre et sans espoir. Confiance Fonctions mentales qui produisent un tempérament assuré, fier et imposant, par opposition à timide, incertain et effacé. Fiabilité Fonctions mentales qui produisent un tempérament auquel on peut se fier et respectueux de certains principes, par opposition à provocateur, trompeur et antisocial. Autres fonctions précisées du tempérament et de la personnalité Fonctions non précisées du tempérament et de la personnalité
b 1263
b 1264
b 1265
b 1266
b 1267
b 1268 b 1269 b 130
Fonctions de l’énergie et des pulsions Fonctions mentales générales des mécanismes physiologiques et psychologiques qui poussent l’individu à aller de l’avant avec persistance pour répondre à des besoins spécifiques et atteindre des buts généraux. Inclusions : fonctions du niveau d’énergie, de la motivation, de l’appétit, du besoin irrésistible de consommer (y compris des substances engendrant la dépendance), et du contrôle des pulsions Exclusions : fonctions de la conscience (b110) ; fonctions du tempérament et de la personnalité (b126) ; fonctions du sommeil (b134) ; fonctions psychomotrices (b147) ; fonctions émotionnelles (b152)
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Classification détaillée avec définitions
b 1300
Niveau d’énergie Fonctions mentales qui produisent de la vigueur et de l’entrain. Motivation Fonctions mentales qui produisent la motivation d’agir, l’élément moteur conscient ou inconscient de l’action. Appétit Fonctions mentales qui produisent l’envie ou le désir naturel, particulièrement le désir naturel et récurrent de manger et de boire. Dépendances Fonctions mentales qui produisent une forte envie de consommer des substances, notamment des intoxicants. Contrôle des pulsions Fonctions mentales qui régulent et permettent de résister aux envies soudaines de faire quelque chose. Autres fonctions précisées de l’énergie et des pulsions Fonctions non précisées de l’énergie et des pulsions
b 1301
b 1302
b 1303
b 1304
b 1308 b 1309 b 134
Fonctions du sommeil Fonctions mentales générales du désengagement périodique, réversible et sélectif, physique et mental, par rapport à son environnement immédiat, accompagné de changements physiologiques caractéristiques. Inclusions : fonctions régissant la quantité de sommeil, le début, le maintien, la qualité du sommeil, fonctions affectant les cycles du sommeil, comme l’insomnie, l’hypersomnie et la narcolepsie Exclusions : fonctions de la conscience (b110) ; fonctions de l’énergie et des pulsions (b130) ; fonctions de l’attention (b140) ; fonctions psychomotrices (b147) b 1340 Quantité de sommeil Fonctions mentales déterminant le temps passé en état de sommeil pendant le cycle diurne ou le rythme circadien. Début du sommeil Fonctions mentales qui produisent la transition entre l’état de veille et le sommeil. Maintien du sommeil Fonctions mentales qui maintiennent l’état de sommeil.
b 1341
b 1342
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Classification détaillée avec définitions
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b 1343
Qualité du sommeil Fonctions mentales qui produisent le sommeil naturel donnant lieu au repos physique et mental optimal et à la relaxation. Fonctions impliquant le cycle du sommeil Fonctions mentales qui produisent le sommeil paradoxal (associé aux rêves) et le sommeil lent (caractérisé par les concepts traditionnels du sommeil en tant que période d’activité physiologique et psychologique réduite). Autres fonctions précisées du sommeil Fonctions non précisées du sommeil
b 1344
b 1348 b 1349 b 139
Autres fonctions mentales globales précisées et non précisées
Fonctions mentales spécifiques (b140-b189) b 140 Fonctions de l’attention Fonctions mentales spécifiques de concentration sur un stimulus externe ou une expérience interne pour la période de temps requise. Inclusions : fonctions du maintien de l’attention, déplacement de l’attention, division de l’attention, partage de l’attention ; concentration ; distractivité Exclusions : fonctions de la conscience (b110) ; fonctions de l’énergie et des pulsions (b130) ; fonctions du sommeil (b134) ; fonctions de la mémoire (b144) ; fonctions psychomotrices (b147) ; fonctions perceptuelles (b156) b 1400 Maintien de l’attention Fonctions mentales qui produisent la concentration pour la période de temps requise. Déplacement de l’attention Fonctions mentales qui permettent de reporter la concentration d’un stimulus à un autre. Division de l’attention Fonctions mentales qui permettent de se concentrer sur deux stimuli ou plus en même temps. Partage de l’attention Fonctions mentales qui permettent la concentration de deux personnes ou plus sur le même stimulus, par exemple un enfant et un gardien ou une gardienne d’enfant qui se concentrent sur un jouet.
b 1401
b 1402
b 1403
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Classification détaillée avec définitions
b 1408 b 1409 b 144
Autres fonctions précisées de l’attention Fonctions non précisées de l’attention
Fonctions de la mémoire Fonctions mentales spécifiques d’enregistrement et d’emmagasinage d’information et, au besoin, de remémoration. Inclusions : fonctions de mémoire à court et à long terme, mémoire immédiate, récente et ancienne ; champ de la mémoire ; rappel de la mémoire ; souvenance ; fonctions utilisées dans l’évocation et l’apprentissage, comme l’amnésie nominale, sélective et dissociative Exclusions : fonctions de la conscience (b110) ; fonctions d’orientation (b114) ; fonctions intellectuelles (b117) ; fonctions de l’attention (b140) ; fonctions perceptuelles (b156) ; fonctions de la pensée (b160) ; fonctions cognitives de niveau supérieur (b164) ; fonctions mentales du langage (b167) ; fonctions de calcul (b172) b 1440 Mémoire à court terme Fonctions mentales qui produisent une réserve mnémonique temporaire et pouvant être perturbée, d’une durée d’environ 30 secondes, d’où l’information est perdue si elle n’est pas consolidée dans la mémoire à long terme. Mémoire à long terme Fonctions mentales qui produisent un système mnémonique permettant le stockage à long terme d’informations à partir de la mémoire à court terme et à la fois la mémoire autobiographique des événements passés et la mémoire sémantique de la langue et des faits. Remémoration et traitement des souvenirs Fonctions mentales précises de remémoration de l’information stockée dans la mémoire à long terme et de prise de conscience. Autres fonctions précisées de la mémoire Fonctions non précisées de la mémoire
b 1441
b 1442
b 1448 b 1449 b 147
Fonctions psychomotrices Fonctions mentales spécifiques du contrôle sur les événements à la fois moteurs et psychologiques au niveau du corps. Inclusions : fonctions de contrôle psychomoteur à dominance manuelle et latérale comme le retard psychomoteur, l’excitation et l’agitation, les spasmes, les stéréotypes, la persévération motrice, la catatonie, le négativisme, l’ambitendance, l’échopraxie et l’écholalie ; qualité de la fonction psychomotrice
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Classification détaillée avec définitions
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Exclusions : fonctions de la conscience (b110) ; fonctions d’orientation (b114) ; fonctions intellectuelles (b117) ; fonctions de l’énergie et des pulsions (b130) ; fonctions de l’attention (b140) ; fonctions cognitives de base (b163) ; fonctions mentales du langage (b167) ; fonctions relatives au contrôle des mouvements volontaires (b760) b 1470 Maîtrise psychomotrice Fonctions mentales qui règlent la vitesse du comportement ou du temps de réponse qui fait appel à la fois aux composantes motrices et psychologiques, comme dans le cas d’une perturbation de la maîtrise donnant lieu à un retard psychomoteur (bouger et parler lentement ; diminution des gestes et de la spontanéité) ou à l’agitation psychomotrice (activité comportementale et cognitive excessive, généralement non productive et souvent en réponse à la tension interne, par exemple battre des pieds, se tordre les mains, être agité ou ne pas tenir en place). Qualité des fonctions psychomotrices Fonctions mentales qui produisent un comportement non verbal fait d’éléments de nature appropriés et correctement enchaînés, comme la coordination oculomanuelle et la démarche. Organisation des fonctions psychomotrices Fonctions mentales qui produisent des séquences de mouvement pour atteindre un objectif complexe. Dominance manuelle Développement de l’usage des mains et préférence manuelle. Dominance latérale Développement de l’usage des yeux et des membres et préférence latérale. Autres fonctions psychomotrices précisées Fonctions psychomotrices non précisées
b 1471
b 1472
b 1473
b 1474
b 1478 b 1479 b 152
Fonctions émotionnelles Fonctions mentales spécifiques associées au sentiment et à la composante affective du processus mental. Inclusions : fonctions de pertinence de l’émotion, maîtrise et gamme des émotions ; affect ; tristesse, bonheur, amour, peur, colère, haine, tension, anxiété, joie, regret ; labilité de l’émotion ; nivellement de l’affect Exclusions : fonctions du tempérament et de la personnalité (b126) ; fonctions de l’énergie et des pulsions (b130)
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CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
b 1520
Pertinence des émotions Fonctions mentales qui produisent la conformité du sentiment et de l’affect à la situation, par exemple la joie de recevoir des bonnes nouvelles.
b 1521
Maîtrise des émotions Fonctions mentales qui contrôlent l’expérience et la démonstration de l’affect.
b 1522
Gamme des émotions Fonctions mentales qui produisent la gamme d’expérience de l’éveil de l’affect ou des sentiments tels que l’amour, la haine, l’anxiété, le regret, la joie, la peur et la colère.
b 1528 b 1529
Autres fonctions émotionnelles précisées Fonctions émotionnelles non précisées
b 156
Fonctions perceptuelles Fonctions mentales spécifiques de reconnaissance et d’interprétation des stimuli sensoriels. Inclusions : fonctions de perception auditive, visuelle, olfactive, gustative, tactile et visuospatiale ; perceptions comme l’hallucination ou l’illusion Exclusions : fonctions de la conscience (b110) ; fonctions d’orientation (b114) ; fonctions de l’attention (b140) ; fonctions de la mémoire (b144) ; fonctions mentales du langage (b167) ; fonctions visuelles et fonctions connexes (b210-b229) ; fonctions de l’audition et fonctions vestibulaires (b230-b249) ; autres fonctions sensorielles additionnelles (b250-b279) b 1560 Perception auditive Fonctions mentales impliquées dans la discrimination des sons, des tons, des timbres et d’autres stimuli acoustiques. b 1561 Perception visuelle Fonctions mentales impliquées dans la discrimination de la forme, de la taille, de la couleur et d’autres stimuli oculaires. b 1562 Perception olfactive Fonctions mentales impliquées dans la distinction des différences entre les odeurs.
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Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
b 1563
Perception gustative Fonctions mentales impliquées dans la distinction des différences entre les goûts, tels que les stimuli sucrés, sûrs, salés et amers, perçus par la langue. Perception tactile Fonctions mentales impliquées dans la distinction des différences dans la texture, tels que les stimuli rudes ou doux, perçus par le toucher. Perception visuospatiale Fonctions mentales impliquées dans la distinction par la vue de la position relative des objets dans l’environnement ou par rapport à soi. Autres fonctions perceptuelles précisées Fonctions perceptuelles non précisées
b 1564
b 1565
b 1568 b 1569 b 160
Fonctions de la pensée Fonctions mentales spécifiques associées à la composante idéatoire de l’esprit. Inclusions : fonctions du rythme, de la forme, de la maîtrise et de contenu de la pensée ; fonctions de la pensée orientée vers un but ; fonctions de la pensée non orientée vers un but ; fonctions de la pensée logique ; fonctions relevant de la pression de la pensée, évanescence des idées, blocage de la pensée, incohérence de la pensée, pensée tangentielle, prolixité circonlocutoire, illusions, obsessions et compulsions Exclusions : fonctions intellectuelles (b117) ; fonctions de la mémoire (b144) ; fonctions psychomotrices (b147) ; fonctions perceptuelles (b156) ; fonctions cognitives de niveau supérieur (b164) ; fonctions mentales du langage (b167) ; fonctions de calcul (b172) b 1600 Rythme de la pensée Fonctions mentales qui régissent la rapidité du processus mental. Forme de la pensée Fonctions mentales qui organisent le processus mental en ce qui concerne sa cohérence et sa logique. Inclusions : déficiences de persévération idéatoire, de la pensée tangentielle et de prolixité circonlocutoire b 1602 Contenu de la pensée Fonctions mentales constituées des idées présentes dans le processus mental et ce qui est conceptualisé. Inclusions : entraves aux illusions, idées surinvesties et somatisation
b 1601
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CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
b 1603
Contrôle de la pensée Fonctions mentales qui fournissent la maîtrise volontaire de la pensée et sont reconnues comme tel par la personne. Inclusions : entrave à la rumination, l’obsession, la dispersion de pensée et insertion de pensée
b 1608 b 1609
Autres fonctions précisées de la pensée Fonctions non précisées de la pensée
b 163
Fonctions cognitives de base Fonctions mentales impliquées dans l’acquisition de connaissances relatives aux objets, aux évènements et aux expériences ; et l’organisation et l’application de ces connaissances dans des tâches qui requièrent une activité mentale. Inclusions : fonctions relatives au développement cognitif de la représentation, du savoir et du raisonnement Exclusions : fonctions cognitives de niveau supérieur (b164)
b 164
Fonctions cognitives de niveau supérieur Fonctions mentales spécifiques dépendant des lobes frontaux du cerveau, y compris les comportements centrés sur un objectif comme dans la prise de décision, l’abstraction de la pensée, la préparation et l’exécution de plans, la flexibilité mentale, et le choix des comportements en fonction des circonstances ; fonctions souvent appelées exécutives. Inclusions : fonctions d’abstraction et de catégorisation des données ; gestion du temps ; perspicacité et jugement ; formation des concepts, catégorisation et flexibilité cognitive Exclusions : fonctions de la mémoire (b144) ; fonctions de la pensée (b160) ; fonctions mentales du langage (b167) ; fonctions de calcul (b172) b 1640 Abstraction Fonctions mentales permettant d’inférer des idées générales, des qualités ou des caractéristiques à partir de réalités concrètes, d’objets précis ou des circonstances réelles mais distinctes d’elles. Organisation et planification Fonctions mentales permettant de coordonner les parties en un tout, de systématiser ; la fonction mentale impliquée dans le développement d’une méthode pour procéder à quelque chose ou pour agir.
b 1641
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Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
b 1642
Gestion du temps Fonctions mentales d’ordonnancement des événements en séquence chronologique, allouant le temps aux événements et aux activités. Flexibilité cognitive Fonctions mentales permettant de changer de stratégie ou de passer d’une disposition mentale à une autre, particulièrement dans le cadre de la résolution de problèmes. Intuition Fonctions mentales de prise de conscience et de compréhension de son comportement et de celui des autres. Jugement Fonctions mentales impliquées dans le choix effectué parmi plusieurs possibilités, par exemple dans le cas de la prise d’une décision ou de la formulation d’une opinion. Résolution de problèmes Fonctions mentales de repérage, d’analyse et d’intégration d’informations incohérentes ou contradictoires afin de dégager une solution. Autres fonctions cognitives précisées de niveau supérieur Fonctions cognitives non précisées de niveau supérieur
b 1643
b 1644
b 1645
b 1646
b 1648 b 1649 b 167
Fonctions mentales du langage Fonctions mentales spécifiques de reconnaissance et d’utilisation des signes, des symboles et d’autres composantes du langage. Inclusions : fonctions de réception et de déchiffrage des formes parlées, écrites et autres du langage ; fonctions d’expression des formes parlées, écrites et autres (p.ex. langage des signes) du langage ; fonctions d’intégration du langage, parlé et écrit, comme celles qui interviennent dans l’aphasie de type réceptif, de type expressif, de Broca, de type Wernicke et de conduction Exclusions : fonctions de l’attention (b140) ; fonctions de la mémoire (b144) ; fonctions perceptuelles (b156) ; fonctions de la pensée (b160) ; fonctions cognitives de niveau supérieur (b164) ; fonctions de calcul (b172) ; fonctions mentales relatives aux mouvements complexes (b176) ; Chapitre 2 : Fonctions sensorielles et douleur ; Chapitre 3 : Fonctions de la voix et de la parole b 1670 Réception du langage Fonctions mentales spécifiques de décodage des messages sous forme parlée, écrite, gestuelle ou autre, pour obtenir leur signification.
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CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
b 16700
Réception du langage parlé Fonctions mentales de décodage des messages parlés, pour en dégager la signification. Réception du langage écrit Fonctions mentales de décodage des messages écrits pour en dégager la signification. Réception du langage des signes Fonctions mentales de décodage des messages utilisant des signes faits avec les mains et d’autres mouvements, pour en dégager la signification. Réception du langage gestuel Fonctions mentales de décodage de messages utilisant des gestes non formalisés faits avec les mains et d’autres mouvements, pour en dégager la signification. Autres réceptions précisées du langage Réceptions non précisées du langage
b 16701
b 16702
b 16703
b 16708 b 16709 b 1671
Expression du langage Fonctions mentales spécifiques nécessaires à la production de messages signifiants sous forme de langage parlé, écrit, gestuel ou autre. b 16710 Expression du langage parlé Fonctions mentales nécessaires à la production de messages parlés signifiants. Expression du langage écrit Fonctions mentales nécessaires à la production de messages écrits signifiants. Expression du langage des signes Fonctions mentales nécessaires à la production de messages signifiants exprimés dans un langage utilisant les signes des mains et d’autres mouvements. Expression du langage gestuel Fonctions mentales nécessaires à la production de messages utilisant des gestes non formalisés faits avec les mains ou d’autres mouvements. Autres expressions précisées du langage Expressions non précisées du langage
b 16711
b 16712
b 16713
b 16718 b 16719
63
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
b 1672
Fonctions intégratives du langage Fonctions mentales qui organisent la signification sémantique et symbolique, la structure grammaticale et les idées, pour la production de messages sous forme de langage parlé, écrit ou autre. Autres fonctions mentales précisées du langage Fonctions mentales non précisées du langage
b 1678 b 1679 b 172
Fonctions de calcul Fonctions mentales spécifiques de détermination, d’approximation et de manipulation des symboles et fonctions mathématiques. Inclusions : fonctions d’addition, de soustraction et d’autres calculs mathématiques simples ; fonctions d’opérations mathématiques complexes Exclusions : fonctions de l’attention (b140) ; fonctions de la mémoire (b144) ; fonctions de la pensée (b160) ; fonctions cognitives de niveau supérieur (b164) ; fonctions mentales du langage (b167) b 1720 Calcul arithmétique simple Fonctions mentales permettant d’effectuer des calculs avec les nombres, par exemple l’addition, la soustraction, la multiplication et la division. Calcul complexe Fonctions mentales permettant de traduire des problèmes sous forme d’énoncés en fonctions arithmétiques, de traduire des formules mathématiques en fonctions arithmétiques et autres manipulations complexes faisant appel aux nombres. Autres fonctions précisées de calcul Fonctions non précisées de calcul
b 1721
b 1728 b 1729 b 176
Fonctions mentales relatives aux mouvements complexes Fonctions mentales spécifiques de séquençage et de coordination de mouvements complexes intentionnels. Inclusions : déficiences comme dans l’apraxie idéatoire, idéomotrice, de l’habillage, oculomotrice, du langage Exclusions : fonctions psychomotrices (b147) ; fonctions cognitives de niveau supérieur (b164) ; Chapitre 7 : Fonctions de l’appareil locomoteur et liées au mouvement
64
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
b 180
Expérience de soi-même et fonctions du temps Fonctions mentales spécifiques relatives à la prise de conscience de sa propre identité, de son corps et de sa place dans la réalité de l’environnement et du temps. Inclusions : fonctions de l’expérience de soi, de son image et du temps b 1800 Expérience de soi-même Fonctions mentales spécifiques de la prise de conscience de sa propre identité et de sa propre position dans la réalité de son environnement. Inclusions : déficiences comme dans la dépersonnalisation et la déréalisation b 1801 Expérience de son propre corps Fonctions mentales spécifiques de la prise de conscience de son propre corps. Inclusions : déficiences comme dans le membre fantôme et le sentiment d’être trop gros ou trop maigre b 1802 Expérience du temps Fonctions mentales spécifiques de l’expérience subjective de la durée et du passage du temps. Inclusions : déficiences comme dans le cas de jamais vu et déjà vu b 1808 b 1809 Expériences précisées de soi-même et du temps Autres expériences non précisées de soi-même et du temps
b 189 b 198 b 199
Autres fonctions mentales spécifiques précisées et non précisées Autres fonctions mentales précisées Fonctions mentales non précisées
65
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CIF-EA
Chapitre 2
Fonctions sensorielles et douleur Ce chapitre traite des fonctions des sens, de la vue, de l’ouïe, du goût, etc., de même que de la sensation de douleur.
Fonctions visuelles et fonctions connexes (b210-b229) b 210 Fonctions visuelles Fonctions sensorielles associées à la perception de la présence de lumière et à la perception de la forme, de la taille et de la couleur du stimulus visuel. Inclusions : fonctions de l’acuité visuelle ; fonctions du champ visuel ; qualité de la vision ; fonctions de perception de la lumière et de la couleur, acuité de la vision de loin et de près, vision monoculaire et binoculaire ; qualité de l’image ; déficiences comme dans la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme, l’hémianopsie, l’achromatopsie, la vision canalaire, le scotome central et périphérique, la diplopie, l’héméralopie, les troubles d’adaptation à la lumière Exclusion : fonctions perceptuelles (b156) b 2100 Fonctions d’acuité visuelle Fonctions visuelles permettant de percevoir la forme et le contour, à la fois binoculaire et monoculaire, pour la vision de loin et de près. b 21000 Acuité binoculaire de la vision de loin Fonctions visuelles permettant de percevoir la taille, la forme et le contour en utilisant les deux yeux pour les objets distants. Acuité monoculaire de la vision de loin Fonctions visuelles permettant de percevoir la taille, la forme et le contour en utilisant seulement l’œil droit ou gauche pour les objets distants. Acuité binoculaire de la vision de près Fonctions visuelles permettant de percevoir la taille, la forme et le contour en utilisant les deux yeux pour les objets situés près de l’œil. Acuité monoculaire de la vision de près Fonctions visuelles permettant de percevoir la taille, la forme et le contour en utilisant seulement l’œil droit ou gauche pour les objets situés près de l’œil.
b 21001
b 21002
b 21003
66
CIF-EA
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b 21008 b 21009 b 2101
Autres fonctions précisées d’acuité visuelle Fonctions non précisées d’acuité visuelle
Fonctions du champ visuel Fonctions visuelles relatives à l’ensemble du champ visuel couvert par le regard fixe. Inclusions : déficiences comme dans le scotome, la vision canalaire et l’anopsie
b 2102
Qualité de la vision Fonctions visuelles impliquant la sensibilité à la lumière, la vision des couleurs, la sensibilité différentielle et la qualité globale de l’image. b 21020 Sensibilité à la lumière Fonctions visuelles permettant de percevoir une quantité minimale de lumière (minimum de lumière) et la différence minimale d’intensité (différence de lumière). Inclusions : fonctions d’adaptation à l’obscurité ; déficiences comme l’héméralopie (hyposensibilité à la lumière) et la photophobie (hypersensibilité à la lumière) b 21021 Vision des couleurs Fonctions visuelles permettant de distinguer et d’assortir les couleurs. Sensibilité différentielle Fonctions visuelles permettant de distinguer un élément figuré d’un arrière plan, impliquant la quantité minimale de luminosité requise. Qualité de l’image visuelle Fonctions visuelles impliquant la qualité de l’image. Inclusions : déficiences comme la vision de reflets, l’altération de la qualité de l’image (corps flottants/toile d’araignée), la distorsion de l’image et la perception d’étoiles ou d’éclairs b 21028 b 21029 Autre qualité précisée de la vision Qualité non précisée de la vision
b 21022
b 21023
b 2108 b 2109
Autres fonctions non précisées de la vision Fonctions non précisées de la vision
67
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CIF-EA
b 215
Fonctions des annexes de l’œil Fonctions des structures situées à l’intérieur et autour de l’œil, qui facilitent les fonctions visuelles. Inclusions : fonctions des muscles internes de l’œil, de la paupière, des muscles externes de l’œil, y compris les mouvements volontaires, de suivi et de fixation de l’œil, des glandes lacrymales, l’accommodation, le réflexe pupillaire ; déficiences comme dans le nystagmus, la xérophtalmie et la ptose Exclusions : fonctions visuelles (b210) ; Chapitre 7 : Fonctions de l’appareil locomoteur et liées au mouvement b 2150 Fonctions des muscles internes de l’œil Fonctions des muscles à l’intérieur de l’œil, comme l’iris, qui ajustent la forme et la taille de la pupille et du cristallin. Inclusions : fonctions d’accommodation ; réflexe pupillaire b 2151 Fonctions de la paupière Fonctions de la paupière, comme le réflexe protecteur. Fonctions des muscles externes de l’œil Fonctions des muscles qui sont utilisés pour regarder dans différentes directions, pour suivre un objet lorsqu’il se déplace dans le champ visuel, pour produire des sauts saccadés afin de rattraper une cible mobile et pour fixer du regard. Inclusions : nystagmus ; mouvements conjugés des yeux b 2153 Fonctions des glandes lacrymales Fonctions des glandes et des conduits lacrymaux. Autres fonctions précisées des annexes de l’œil Fonctions non précisées des annexes de l’œil
b 2152
b 2158 b 2159 b 220
Sensations associées à l’œil et ses annexes Sensations de fatigue oculaire, de sécheresse et de démangeaison oculaire et sensations connexes Inclusions : sensations de pression derrière l’œil, d’avoir quelque chose dans l’œil, de fatigue oculaire, de brûlure dans l’œil ; irritation de l’œil Exclusion : sensation de douleur (b280)
b 229
Autres fonctions visuelles et fonctions connexes, précisées et non précisées
68
CIF-EA
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Fonctions de l’audition et fonctions vestibulaires (b230-b249) b 230 Fonctions de l’audition Fonctions sensorielles associées à la perception de la présence de sons et à la discrimination de la localisation, du ton, de la force et de la qualité des sons. Inclusions : fonctions de l’audition, de discrimination auditive, de localisation de la source du son, de latéralisation du son, discrimination des mots ; déficiences comme dans la surdité, la déficience auditive et la perte d’audition Exclusions : fonctions perceptuelles (b156) ; fonctions mentales du langage (b167) b 2300 Perception auditive Fonctions sensorielles associées à la perception de la présence de sons. Discrimination auditive Fonctions sensorielles associées à la perception de la présence de sons impliquant la discrimination figure-fond et la synthèse binaurale, la différenciation et le mélange. Localisation de la source sonore Fonctions sensorielles associées à la détermination de l’endroit d’où provient un son. Latéralisation du son Fonctions sensorielles associées à la détermination du côté droit ou gauche comme étant la source du son. Discrimination du langage parlé Fonctions sensorielles associées à la détermination du langage parlé et à sa distinction par rapport à d’autres sons. Autres fonctions précisées de l’audition Fonctions non précisées de l’audition
b 2301
b 2302
b 2303
b 2304
b 2308 b 2309 b 235
Fonctions vestibulaires Fonctions sensorielles de l’oreille interne associées à la position, à l’équilibre et au mouvement. Inclusions : fonctions de la position et de la perception qu’on en a ; fonctions d’équilibre du corps et du mouvement Exclusion : sensations associées à l’audition et aux fonctions vestibulaires (b240)
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CIF-EA
b 2350
Fonction vestibulaire de position Fonctions sensorielles de l’oreille interne associées à la détermination de la position du corps. Fonction vestibulaire de l’équilibre Fonctions sensorielles de l’oreille interne associées à la détermination de l’équilibre du corps. Fonction vestibulaire du mouvement Fonctions sensorielles de l’oreille interne associées à la détermination du mouvement du corps, y compris sa direction et sa vitesse. Autres fonctions vestibulaires précisées Fonctions vestibulaires non précisées
b 2351
b 2352
b 2358 b 2359 b 240
Sensations associées à l’audition et aux fonctions vestibulaires Sensations d’étourdissement, de chute, d’acouphènes et de vertige. Inclusions : sensations de bourdonnement dans les oreilles, d’irritation dans l’oreille, de pression auriculaire, de nausée associée à l’étourdissement ou au vertige Exclusions : fonctions vestibulaires (b235) ; sensation de douleur (b280) b 2400 Bourdonnement dans les oreilles ou acouphène Sensation d’un son grave de bruissement, d’un sifflement ou de bourdonnement dans l’oreille. Étourdissement Sensation du mouvement de soi-même ou de son environnement ; sensation de tourner, d’osciller ou de pencher. Sensation de chute Sensation de lâcher prise et de tomber. Nausée associée à l’étourdissement ou au vertige Sensation de vouloir vomir découlant d’un étourdissement ou d’un vertige. Irritation dans l’oreille Sensation de démangeaison ou autres sensations similaires dans l’oreille. Pression auriculaire Sensation de pression dans l’oreille.
b 2401
b 2402
b 2403
b 2404
b 2405
70
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
b 2408
Autres sensations précisées associées à l’audition et aux fonctions vestibulaires Sensations non précisées associées à l’audition et aux fonctions vestibulaires
b 2409
b 249
Autres fonctions de l’audition et fonctions vestibulaires précisées et non précisées
Fonctions sensorielles additionnelles (b250-b279) b 250 Fonctions du goût Fonctions sensorielles de perception de l’amer, du sucré, de l’acide et du salé. Inclusions : fonctions gustatives ; déficiences comme l’agueusie et l’hypogueusie b 255 Fonctions de l’odorat Fonctions sensorielles de perception des odeurs. Inclusions : fonctions olfactives ; déficiences comme l’anosmie, l’hyposmie b 260 Fonctions proprioceptives Fonctions sensorielles de perception de la position relative des parties du corps. Inclusions : fonctions de statesthésie et de kinesthésie Exclusions : fonctions vestibulaires (b235) ; sensations associées aux fonctions des muscles et du mouvement (b780) b 265 Fonctions du toucher Fonctions sensorielles de perception des surfaces et de leur texture ou de leur qualité. Inclusions : fonctions du toucher, sensation du toucher ; déficiences comme dans l’engourdissement, l’anesthésie, le picotement, la paresthésie et l’hyperesthésie Exclusions : fonctions sensorielles associées à la température et à d’autres stimuli (b270) b 270 Fonctions sensorielles associées à la température et à d’autres stimuli Fonctions sensorielles de perception des stimuli liés à la température, aux vibrations, à la pression et des stimuli nocifs. Inclusions : fonctions de perception du froid et du chaud, des tremblements ou des oscillations, de pression superficielle, de pression profonde, sensation de brûlure ou d’un stimulus nocif Exclusions : fonctions du toucher (b265) ; sensation de douleur (b280)
71
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
b 2700
Sensibilité à la température Fonction sensorielle de perception du froid et du chaud.
b 2701
Sensibilité aux vibrations Fonction sensorielle de perception des tremblements et des oscillations.
b 2702
Sensibilité à la pression Fonction sensorielle de perception de la pression contre ou sur la peau. Inclusions : déficiences comme la sensibilité au toucher, l’engourdissement, l’hypoesthésie, l’hyperesthésie, la paresthésie et les picotements
b 2703
Sensibilité à un stimulus nocif Fonction sensorielle de perception des sensations douloureuses ou désagréables. Inclusions : déficiences comme l’hypoalgésie, l’hyperpathie, l’allodynie, l’analgésie et l’anesthésie douloureuse
b 2708
Autres fonctions sensorielles précisées associées à la température et à d’autres stimuli Fonctions sensorielles non précisées associées à la température et à d’autres stimuli
b 2709
b 279
Autres fonctions sensorielles additionnelles, précisées et non précisées
Douleur (b280-b289) b 280 Sensation de douleur Sensation désagréable indiquant des dommages potentiels ou réels à une structure anatomique. Inclusions : sensations de douleur généralisée ou localisée dans une ou plusieurs parties du corps, douleur dans un dermatome, douleur lancinante, douleur cuisante, douleur sourde, douleur constante ; déficiences comme dans la myalgie, l’analgésie ou l’hyperalgésie b 2800 Douleur généralisée Sensation désagréable ressentie partout ou dans tout le corps indiquant des dommages potentiels ou réels à une structure anatomique.
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CIF-EA
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b 2801
Douleur dans une partie du corps Sensation désagréable ressentie dans une ou plusieurs parties précises du corps indiquant des dommages potentiels ou réels à une structure anatomique. b 28010 Douleur à la tête et au cou Sensation désagréable indiquant des dommages potentiels ou réels à une structure anatomique située dans la tête ou le cou. Douleur dans la poitrine Sensation désagréable indiquant des dommages potentiels ou réels à une structure anatomique située dans la poitrine. Douleur à l’estomac ou dans l’abdomen Sensation désagréable indiquant des dommages potentiels ou réels à une structure anatomique située au niveau de l’estomac ou dans l’abdomen. Inclusion : douleurs dans la région pelvienne b 28013 Douleur dans le dos Sensation désagréable indiquant des dommages potentiels ou réels à une structure anatomique située au niveau du dos. Inclusions : douleur dans le tronc ; douleur lombaire b 28014 Douleur au membre supérieur Sensation désagréable indiquant des dommages potentiels ou réels à une structure anatomique située dans un ou les deux membres supérieurs, y compris les mains. Douleur au membre inférieur Sensation désagréable indiquant des dommages potentiels ou réels à une structure anatomique située dans un ou les deux membres inférieurs, y compris les pieds. Douleur dans les articulations Sensation désagréable indiquant des dommages potentiels ou réels à une structure anatomique située dans une ou plusieurs articulations, grandes ou petites. Inclusions : douleur à la hanche ; douleurs à l’épaule b 28018 b 28019 Autre douleur localisée précisée Douleur localisée non précisée
b 28011
b 28012
b 28015
b 28016
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Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
b 2802
Douleurs à localisations multiples Sensation désagréable indiquant des dommages potentiels ou réels à une structure anatomique située dans plusieurs parties du corps. Douleur irradiante dans un dermatome Sensation désagréable indiquant des dommages potentiels ou réels à une structure anatomique située dans une zone de la peau innervée par la même racine nerveuse. Douleur irradiante dans un segment ou une région Sensation désagréable indiquant des dommages potentiels ou réels à une structure anatomique située dans diverses parties du corps innervées par des nerfs différents.
b 2803
b 2804
b 289 b 298 b 299
Autres sensations de douleur précisées et non précisées Autres fonctions sensorielles ou douleurs précisées Fonctions sensorielles ou douleurs non précisées
74
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
Chapitre 3
Fonctions de la voix et de la parole Ce chapitre traite des fonctions de production des sons et de la parole. b 310 Fonctions de la voix Fonctions de production des divers sons par le passage de l’air dans le larynx. Inclusions : fonctions relatives à la production et à la qualité des sons ; fonctions relatives à la phonation, au timbre, à la force et aux qualités de la voix ; déficiences comme dans l’aphonie, la dysphonie, la raucité, l’hyperrhinolalie et l’hyporhinolalie Exclusions : fonctions mentales du langage (b167) ; fonctions d’articulation (b320) ; babillage (b3401) b 3100 Production de la voix Fonctions relatives à la production du son au moyen de la coordination du larynx et des muscles environnants avec le système respiratoire. Inclusions : fonctions de phonation ; vocalisation ; déficiences comme dans l’aphonie Qualité de la voix Fonctions relatives à la production des caractéristiques de la voix, y compris le timbre, la sonorité et autres caractéristiques. Inclusions : fonctions du timbre aigu et du timbre grave ; déficiences comme l’hyperrhinolalie, l’hyporhinolalie, la dysphonie, la raucité, la discordance b 3108 b 3109 b 320 Autres fonctions précisées de la voix Fonctions non précisées de la voix
b 3101
Fonctions d’articulation Fonctions relatives à la production des sons de la parole. Inclusions : fonctions d’énonciation, d’articulation des phonèmes ; dysarthrie spastique, ataxique, flaccide ; anarthrie Exclusions : fonctions mentales du langage (b167) ; fonctions de la voix (b310)
b 330
Fonctions de fluidité et de rythme de la parole Fonctions relatives à la production du débit et au tempo de la parole. Inclusions : fonctions relatives à l’élocution, la fluidité de la parole, la prosodie et l’intonation, la mélodie de la parole ; déficiences comme dans le bégaiement, le balbutiement, le bredouillement, la bradylalie et la tachylalie Exclusions : fonctions mentales du langage (b167) ; fonctions de la voix (b310) ; fonctions d’articulation (b320)
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Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
b 3300
Fluidité de la parole Fonctions relatives à la production du débit élocutoire égal et continu. Inclusions : fonctions de liaison égale de la parole ; déficiences comme dans le bégaiement, le bredouillement, la perturbation, la répétition des sons, mots ou parties de mots et les interruptions irrégulières dans la parole
b 3301
Rythme de la parole Fonctions relatives aux modulations, au tempo et à l’accent tonique dans la parole. Inclusions : déficiences comme la cadence stéréotypique ou répétitive de la parole
b 3302
Vitesse de la parole Fonctions relatives à la rapidité de production de la parole. Inclusions : déficiences comme dans la bradylalie et la tachylalie
b 3303
Mélodie de la parole Fonctions relatives à la modulation du timbre dans le discours. Inclusions : prosodie de la parole, intonation, mélodie de la parole ; déficience comme dans l’élocution monotone
b 3308 b 3309 b 340
Autres fonctions précisées de fluidité et de rythme de la parole Fonctions non précisées de fluidité et de rythme de la parole
Autres fonctions de vocalisation Fonctions relatives à la production d’autres formes de vocalisation. Inclusions : fonctions relatives à la production de notes et de gammes de sons, comme pour chanter, babiller et fredonner ; crier, hurler Exclusions : fonctions mentales du langage (b167) ; fonctions de la voix (b310) ; fonctions d’articulation (b320) ; fonctions de fluidité et de rythme de la parole (b330) b 3400 Production de notes Fonctions relatives à la production de sons musicaux avec la voix. Inclusions : maintenir, moduler et terminer la production de vocalisations simples ou liées avec des variations dans le timbre, comme dans le chant, le fredonnement
76
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
b 3401
Production d’une gamme de sons Fonctions relatives à la production de vocalisations diverses. Inclusions : fonctions relatives aux pleurs, aux gazouillis, au babillage
b 3408 b 3409 b 398 b 399
Autres fonctions précisées de vocalisation Fonctions non précisées de vocalisation
Autres fonctions précisées de la voix et de la parole Fonctions non précisées de la voix et de la parole
77
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
Chapitre 4
Fonctions des systèmes cardio-vasculaire, hématopoïétique, immunitaire et respiratoire Ce chapitre traite des fonctions impliquées dans le système cardio-vasculaire (fonctions du cœur et des vaisseaux sanguins), les systèmes hématopoïétique et immunitaire (fonctions de production du sang et d’immunité) et le système respiratoire (fonctions de respiration et de tolérance à l’effort).
Fonctions du système cardio-vasculaire (b410-b429) b 410 Fonctions du cœur Fonctions de pompage dans l’organisme des quantités de sang adéquates ou requises et de la pression sanguine. Inclusions : fonctions de fréquence, du rythme et du débit cardiaques ; force de contraction des muscles ventriculaires ; fonctions des valvules cardiaques ; pompage du sang dans la circulation pulmonaire ; hémodynamique du cœur ; déficiences comme la tachycardie, la bradycardie et l’arythmie cardiaque, ou ce qui se passe dans l’insuffisance cardiaque, la cardiomyopathie, la myocardite, l’insuffisance coronarienne Exclusions : fonctions des vaisseaux sanguins (b415) ; fonctions de la pression artérielle (b420) ; fonctions de tolérance à l’effort (b455) b 4100 Fréquence cardiaque Fonctions liées au nombre de contractions cardiaques par minute. Inclusions : déficiences comme la fréquence trop élevée (tachycardie) ou trop basse (bradycardie) b 4101 Rythme cardiaque Fonctions liées à la régularité des contractions cardiaques. Inclusions : déficiences comme dans les arythmies b 4102 Force de contraction des muscles ventriculaires Fonctions liées à la quantité de sang pompée par les muscles ventriculaires à chaque contraction. Inclusions : déficience comme dans la réduction du débit cardiaque b 4103 Apport sanguin au cœur Fonctions liées au volume de sang disponible pour le muscle cardiaque. Inclusions : déficiences comme l’ischémie coronarienne
78
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
b 4108 b 4109 b 415
Autres fonctions précisées du cœur Fonctions non précisées du cœur
Fonctions des vaisseaux sanguins Fonctions de transport du sang partout dans le corps. Inclusions : fonctions des artères, des capillaires et des veines ; fonctions vasomotrices ; fonctions des artères, des capillaires et des veines pulmonaires ; fonctions des valvules veineuses ; déficiences comme le blocage ou la constriction des artères ; athérosclérose, artériosclérose, thrombo-embolie et varices Exclusions : fonctions du cœur (b410) ; fonctions de la pression artérielle (b420) ; fonctions du système hématopoïétique (b430) ; fonctions de tolérance à l’effort (b455) b 4150 Fonctions des artères Fonctions liées au flux sanguin dans les artères. Inclusions : déficiences comme dans la dilatation artérielle ; constriction artérielle comme dans la claudication intermittente b 4151 Fonctions des capillaires Fonctions liées au flux sanguin dans les capillaires. Fonctions des veines Fonctions liées au flux sanguin dans les veines et fonctions des valvules veineuses. Inclusions : déficiences comme dans la dilatation veineuse ; constriction veineuse ; fermeture insuffisante des valvules comme dans les varices b 4158 b 4159 Autres fonctions précisées des vaisseaux sanguins Fonctions non précisées des vaisseaux sanguins
b 4152
b 420
Fonctions de la pression artérielle Fonctions relatives au maintien de la pression sanguine dans les artères. Inclusions : fonctions de maintien de la pression sanguine ; augmentation et diminution de la pression sanguine ; déficiences comme l’hypotension, l’hypertension ; hypotension posturale Exclusions : fonctions du cœur (b410) ; fonctions des vaisseaux sanguins (b415) ; fonctions de tolérance à l’effort (b455)
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Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
b 4200
Augmentation de la pression artérielle Fonctions liées à une augmentation de la pression sanguine systolique ou diastolique au-dessus de la normale pour l’âge. Baisse de la pression artérielle Fonctions liées à une baisse de la pression sanguine systolique ou diastolique en dessous de la normale pour l’âge. Maintien de la pression artérielle Fonctions liées au maintien d’une pression sanguine adéquate à la suite de changements enregistrés par l’organisme. Autres fonctions précisées de la pression artérielle Fonctions non précisées de la pression artérielle
b 4201
b 4202
b 4208 b 4209 b 429
Autres fonctions précisées et non précisées du système cardio-vasculaire
Fonctions des systèmes hématopoïétique et immunitaire (b430-b439) b 430 Fonctions du système hématopoïétique Fonctions de production du sang, de transport de l’oxygène et des métabolites, et de la coagulation. Inclusions : fonctions de production du sang et de la moelle osseuse ; fonctions oxyphoriques du sang ; fonctions de la rate liées au sang ; fonctions de transport des métabolites du sang ; coagulation ; déficiences comme dans l’anémie, l’hémophilie et autres coagulopathies Exclusions : fonctions du système cardio-vasculaire (b410-b429) ; fonctions du système immunitaire (b435) ; fonctions de tolérance à l’effort (b455) b 4300 Hématopoïèse Fonctions liées à la production du sang et de ses composants. Fonctions oxyphoriques du sang Fonctions liées à la capacité du sang de transporter l’oxygène dans tout le corps. Fonctions de transport de métabolites par le sang Fonctions liées à la capacité de transporter les métabolites dans tout le corps. Fonctions de coagulation Fonctions liées à la coagulation du sang, par ex. à une blessure.
b 4301
b 4302
b 4303
80
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
b 4308 b 4309
Autres fonctions précisées du système hématopoïétique Fonctions non précisées du système hématopoïétique
b 435
Fonctions du système immunitaire Fonctions du corps liées à la protection contre des substances étrangères, y compris les infections causées par des réactions immunitaires spécifiques et non spécifiques. Inclusions : réponse immunitaire (spécifique et non spécifique) ; réaction d’hypersensibilité ; fonctions des vaisseaux et des ganglions lymphatiques ; fonctions d’immunité à médiation cellulaire, fonctions d’immunité à médiation par anticorps ; réponse à l’immunisation ; déficiences comme l’auto-immunité, les réactions allergiques ; la lymphadénite et le lymphœdème Exclusions : fonctions du système hématopoïétique (b430) b 4350 Réaction immunitaire Fonctions de la réaction de l’organisme après sensibilisation à des substances étrangères, y compris au cours d’infections. b 43500 Réaction immunitaire spécifique Fonctions de la réaction de l’organisme après sensibilisation à une substance étrangère spécifique. Réaction immunitaire non spécifique Fonctions de la réaction générale de l’organisme après sensibilisation à des substances étrangères, y compris au cours d’infections. Autres réactions immunitaires précisées Réactions immunitaires non précisées
b 43501
b 43508 b 43509 b 4351
Réactions d’hypersensibilité Fonctions de la réaction de l’organisme après sensibilisation accrue à des substances étrangères comme dans les sensibilités à divers antigènes. Inclusion : déficiences comme les hypersensibilités ou les allergies Exclusion : tolérance aux aliments (b5153)
b 4352
Fonctions des vaisseaux lymphatiques Fonctions liées aux canaux vasculaires qui transportent la lymphe.
81
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
b 4353
Fonctions des ganglions lymphatiques Fonctions liées aux nodules qui longent les vaisseaux lymphatiques. b 4358 b 4359 Autres fonctions précisées du système immunitaire Fonctions non précisées du système immunitaire
b 439
Autres fonctions précisées et non précisées des systèmes hématopoïétique et immunitaire
Fonctions du système respiratoire (b440-b449) b 440 Fonctions respiratoires Fonctions d’inhalation de l’air dans les poumons, d’échange des gaz entre l’air et le sang et d’expiration de l’air. Inclusions : fonctions de la fréquence, du rythme et de la profondeur respiratoires ; déficiences comme l’apnée, l’hyperventilation, la respiration irrégulière, la respiration paradoxale et le spasme bronchique, et comme dans l’emphysème pulmonaire ; obstruction pulmonaire supérieure, réduction du flux aérien au niveau des voies aériennes supérieures et inférieures Exclusions : fonctions des muscles respiratoires (b445) ; fonctions respiratoires additionnelles (b450) ; fonctions de tolérance à l’effort (b455) b 4400 Fréquence respiratoire Fonctions liées au nombre de respirations par minute. Inclusions : déficiences comme une fréquence trop rapide (tachypnée) ou trop lente (bradypnée) b 4401 Rythme respiratoire Fonctions liées à la périodicité et à la régularité de la respiration. Inclusions : déficiences comme la respiration irrégulière b 4402 Profondeur de la respiration Fonctions liées au volume d’expansion des poumons pendant la respiration. Inclusions : déficiences comme la respiration superficielle ou peu profonde b 4408 b 4409 Autres fonctions respiratoires précisées Fonctions respiratoires non précisées
82
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
b 445
Fonctions des muscles respiratoires Fonctions des muscles impliqués dans la respiration. Inclusions : fonctions des muscles respiratoires thoraciques ; fonctions du diaphragme ; fonctions des muscles respiratoires secondaires Exclusions : fonctions respiratoires (b440) ; fonctions respiratoires additionnelles (b450) ; fonctions de tolérance à l’effort (b455) b 4450 Fonctions des muscles respiratoires thoraciques Fonctions des muscles thoraciques impliqués dans la respiration. Fonctions du diaphragme Fonctions du diaphragme dans la respiration. Fonctions des muscles respiratoires secondaires Fonctions des autres muscles impliqués dans la respiration. Autres fonctions précisées des muscles respiratoires Fonctions non précisées des muscles respiratoires
b 4451
b 4452
b 4458 b 4459 b 449
Autres fonctions précisées et non précisées du système respiratoire
Fonctions et sensations additionnelles des systèmes cardio-vasculaire et respiratoire (b450-b469) b 450 Fonctions respiratoires additionnelles Fonctions additionnelles associées à la respiration, telles que la toux, l’éternuement et le bâillement. Inclusions : fonctions de souffler, siffler, respirer par la bouche, fonctions de production et de transport du mucus b 4500 Production du mucus des voies aériennes Fonctions de production du mucus des voies aériennes supérieures et inférieures. Transport du mucus des voies aériennes Fonctions de transport du mucus des voies aériennes supérieures et inférieures. Autres fonctions respiratoires additionnelles précisées Fonctions respiratoires additionnelles non précisées
b 4501
b 4508 b 4509
83
Classification détaillée avec définitions
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b 455
Fonctions de tolérance à l’effort Fonctions associées à la capacité respiratoire et cardio-vasculaire nécessaire pour endurer l’effort physique. Inclusions : fonctions de l’endurance physique, de la capacité aérobique, de la vigueur et de la fatigabilité Exclusions : fonctions du système cardio-vasculaire (b410-b429) ; fonctions du système hématopoïétique (b430) ; fonctions respiratoires (b440) ; fonctions des muscles respiratoires (b445) ; fonctions respiratoires additionnelles (b450) b 4550 Endurance physique générale Fonctions liées au niveau général de tolérance à l’exercice physique ou la vigueur. Capacité aérobique Fonctions liées à la capacité de faire de l’exercice sans s’essouffler. Fatigabilité Fonctions relatives à la prédisposition à la fatigue, quel que soit le niveau d’effort. Autres fonctions précisées de tolérance à l’effort Fonctions non précisées de tolérance à l’effort
b 4551
b 4552
b 4558 b 4559 b 460
Sensations associées aux fonctions cardio-vasculaires et respiratoires Sensations telles que sauter un battement du cœur, avoir des palpitations et avoir le souffle court. Inclusions : sensations d’oppression de la poitrine, sensations de battements irréguliers du cœur, dyspnée, respiration de Kussmaul, suffocation, avoir des haut-le-cœur, respiration sifflante Exclusion : sensation de douleur (b280)
b 469
Autres fonctions et sensations additionnelles précisées et non précisées associées aux systèmes cardio-vasculaire et respiratoire Autres fonctions précisées des systèmes cardio-vasculaire, hématopoïétique, immunitaire et respiratoire Fonctions non précisées des systèmes cardio-vasculaire, hématopoïétique, immunitaire et respiratoire
b 498
b 499
84
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Chapitre 5
Fonctions des systèmes digestif, métabolique et endocrinien Ce chapitre traite des fonctions d’ingestion, de digestion et d’élimination, ainsi que des fonctions du métabolisme, des glandes endocrines et des fonctions de régulation de la croissance.
Fonctions relatives au système digestif (b510-b539) b 510 Fonctions d’ingestion Fonctions relatives à la prise et à la manipulation de solides ou de liquides pénétrant dans l’organisme par la bouche. Inclusions : fonctions relatives au fait de sucer, de mastiquer et de mordre, de travailler les aliments dans la bouche, de saliver, d’avaler, de faire un renvoi, de régurgiter, de cracher et de vomir ; déficiences comme la dysphagie, l’aspiration des aliments, l’aérophagie, la salivation excessive, le bavement, la salivation insuffisante Exclusion : sensations associées au système digestif (b535) b 5100 Sucer Fonctions relatives à l’absorption des aliments dans la bouche par la succion produite par le mouvement des joues, des lèvres et de la langue. b 5101 Mordre Fonctions relatives au fait de couper, percer ou déchirer les aliments à l’aide des dents antérieures. b 5102 Mastiquer Fonctions relatives au fait d’écraser et de travailler les aliments avec les dents postérieures. b 5103 Travailler les aliments dans la bouche Fonctions relatives au fait de faire bouger les aliments dans la bouche avec les dents et la langue. b 5104 Saliver Fonctions relatives au fait de produire de la salive dans la bouche.
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b 5105
Déglutir Fonctions relatives au fait de faire passer les aliments et les boissons par la cavité buccale, le pharynx et l’œsophage vers l’estomac, en quantité et à une vitesse appropriée. Inclusions : dysphagie buccale, pharyngienne ou œsophagienne ; déficiences du passage des aliments dans l’œsophage b 51050 Déglutition buccale Fonctions relatives au fait de faire passer les aliments et les boissons par la cavité buccale en quantité et à une vitesse appropriée. Déglutition pharyngienne Fonctions relatives au fait de faire passer les aliments et les boissons par le pharynx en quantité et à une vitesse appropriée. Déglutition œsophagienne Fonctions relatives au fait de faire passer les aliments et les boissons par l’œsophage en quantité et à une vitesse appropriée. Autres fonctions de déglutition précisées Fonctions de déglutition non précisées
b 51051
b 51052
b 51058 b 51059 b 5106
Vomir Fonctions relatives au mouvement des aliments ou des liquides dans le sens inverse de l’ingestion, de l’estomac à l’œsophage et de la bouche vers l’extérieur comme dans le reflux gastro-œsophagien, le vomissement itératif et la sténose du pylore. b 51060 Régurgiter Fonctions relatives au mouvement des aliments ou des liquides dans le sens inverse de l’ingestion, de l’estomac à l’œsophage puis à la bouche, sans expulsion.
b 5107
Ruminer Fonctions relatives à la conservation et à la manipulation dans la bouche du bol alimentaire régurgité. Autres fonctions précisées d’ingestion Fonctions non précisées d’ingestion
b 5108 b 5109
86
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b 515
Fonctions digestives Fonctions de transport des aliments par le tube digestif, de dégradation des aliments et d’absorption des substances nutritives. Inclusions : fonctions relatives au passage des aliments par l’estomac, péristaltisme ; dégradation des aliments, production d’enzymes et action enzymatique dans l’estomac et les intestins ; absorption des substances nutritives et tolérance aux aliments ; déficiences comme l’hyperacidité de l’estomac, la malabsorption, l’intolérance aux aliments, l’hypermotilité des intestins, la paralysie intestinale, l’obstruction intestinale et la production réduite de bile Exclusions : fonctions d’ingestion (b510) ; fonctions d’assimilation (b520) ; fonctions de défécation (b525) ; sensations associées au système digestif (b535) b 5150 Passage des aliments par l’estomac et les intestins Péristaltisme et fonctions connexes qui font avancer automatiquement les aliments dans l’estomac et les intestins. Dégradation des aliments Fonctions relatives à la dégradation mécanique des aliments en particules plus petites dans le tube digestif. Absorption des substances nutritives Fonctions relatives à l’entraînement des substances nutritives des aliments et des boissons dans le flux sanguin au cours du transit intestinal. Tolérance aux aliments Fonctions relatives à l’acceptation par l’organisme des aliments et des boissons qui conviennent pour la digestion et au rejet de ceux qui ne conviennent pas. Inclusions : déficiences comme les hypersensibilités, l’intolérance au gluten b 5158 b 5159 Autres fonctions digestives précisées Fonctions digestives non précisées
b 5151
b 5152
b 5153
b 520
Fonctions d’assimilation Fonctions par lesquelles les substances nutritives sont converties en composantes de l’organisme. Inclusion : fonctions d’emmagasinage des substances nutritives dans l’organisme Exclusions : fonctions digestives (b515) ; fonctions de défécation (b525) ; fonctions de maintien du poids (b530) ; fonctions métaboliques générales (b540)
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b 525
Fonctions de la défécation Fonctions de l’élimination des déchets et des aliments non digérés en matières fécales et fonctions connexes. Inclusions : fonctions déterminant l’élimination, la consistance des matières fécales, la fréquence de la défécation ; continence anale, flatulence ; déficiences comme la constipation, la diarrhée, la liquidité des matières fécales et l’insuffisance du sphincter ou l’incontinence Exclusions : fonctions digestives (b515) ; fonctions d’assimilation (b520) ; sensations associées au système digestif (b535) b 5250 Élimination des matières fécales Fonctions de l’élimination des déchets par le rectum, y compris les fonctions de contraction des muscles abdominaux en le faisant. Consistance des matières fécales Consistance des matières fécales : dures, fermes, molles ou liquides. Fréquence de la défécation Fonctions impliquées dans la fréquence de la défécation. Continence anale Fonctions impliquées dans le contrôle volontaire de la fonction d’élimination. Flatulence Fonctions impliquées dans l’expulsion de quantités excessives d’air ou de gaz de l’intestin. Autres fonctions précisées de défécation Fonctions non précisées de défécation
b 5251
b 5252
b 5253
b 5254
b 5258 b 5259
b 530
Fonctions de maintien du poids Fonctions de maintien d’un poids corporel approprié, y compris la prise de poids au cours de la période de développement. Inclusions : fonctions de maintien d’un indice de masse corporelle (IMC) acceptable ; déficiences comme l’insuffisance pondérale, la cachexie, l’amaigrissement, l’excès pondéral, l’émaciation et dans l’obésité primaire et secondaire Exclusions : fonctions d’assimilation (b520) ; fonctions métaboliques générales (b540) ; fonctions des glandes endocrines (b555)
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b 535
Sensations associées au système digestif Sensations provenant de l’absorption de nourriture, de boissons et des fonctions digestives associées . Inclusions : sensations de nausée, de ballonnement et de crampes abdominales ; sensation d’avoir l’estomac plein, sensation de boule, spasme de l’estomac, gaz dans l’estomac, brûlures d’estomac Exclusions : sensation de douleur (b280) ; fonctions d’ingestion (b510) ; fonctions digestives (b515) ; fonctions de défécation (b525) b 5350 Sensation de nausée Sensation de besoin de vomir. Sensation de ballonnement Sensation de distension de l’estomac ou de l’abdomen. Sensation de crampe abdominale Sensation de contractions musculaires spasmodiques ou douloureuses des muscles lisses du tube digestif. Autres sensations précisées relatives au système digestif Sensations non précisées relatives au système digestif
b 5351
b 5352
b 5358 b 5359 b 539
Autres fonctions précisées et non précisées relatives au système digestif
Fonctions relatives au métabolisme et au système endocrinien (b540-b569) b 540 Fonctions métaboliques générales Fonctions de régulation des composants essentiels de l’organisme, tels que les glucides, les protéines, les graisses, leur conversion et leur transformation en énergie. Inclusions : fonctions du métabolisme, métabolisme basal, métabolisme des glucides, des protéines et des graisses, catabolisme, anabolisme, production d’énergie dans le corps ; augmentation ou diminution du métabolisme Exclusions : fonctions d’assimilation (b520) ; fonctions de maintien du poids (b530) ; fonctions d’équilibre hydrique, minéral et électrolytique (b545) ; fonctions thermorégulatrices (b550) ; fonctions des glandes endocrines (b555)
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b 5400
Métabolisme basal Fonctions impliquées dans la consommation d’oxygène du corps à des conditions précises de repos et de température. Inclusions : élévation ou abaissement du métabolisme basal ; déficiences comme l’hyperthyroïdie et l’hypothyroïdie
b 5401
Métabolisme des glucides Fonctions impliquées dans le processus par lequel les glucides du régime alimentaire sont emmagasinés et transformés en glucose, puis en dioxyde de carbone et en eau. Métabolisme des protéines Fonctions impliquées dans le processus par lequel les protéines du régime alimentaire sont converties en acides aminés et transformées en composants plus petits dans l’organisme. Métabolisme des graisses Fonctions impliquées dans le processus par lequel les graisses du régime alimentaire sont emmagasinées et transformées dans l’organisme. Autres fonctions métaboliques générales précisées Fonctions métaboliques générales non précisées
b 5402
b 5403
b 5408 b 5409
b 545
Fonctions de l’équilibre hydrique, minéral et électrolytique Fonctions de la régulation de l’e au, des minéraux et des électrolytes dans l’organisme. Inclusions : fonctions d’équilibre hydrique, équilibre des minéraux tels que le calcium, le zinc et le fer, et équilibre des électrolytes comme le sodium et le potassium ; déficiences comme dans la rétention d’eau, la déshydratation, l’hypercalcémie, l’hypocalcémie, la carence en fer, l’hypernatrémie, l’hyponatrémie, l’hyperkalémie, l’hypokalémie Exclusions : fonctions du système hématopoïétique (b430) ; fonctions métaboliques générales (b540) ; fonctions des glandes endocrines (b555) b 5450 Équilibre hydrique Fonctions relatives à la régulation du niveau ou la quantité d’eau dans l’organisme. Inclusions : déficiences comme dans la déshydratation et la réhydratation
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b 54500
Rétention d’eau Fonctions impliquées dans la conservation de l’eau dans l’organisme. Maintien de l’équilibre hydrique Fonctions impliquées dans le maintien de la quantité optimale d’eau dans l’organisme. Autres fonctions précisées relatives au maintien de l’équilibre hydrique Autres fonctions non précisées relatives au maintien de l’équilibre hydrique
b 54501
b 54508
b 54509
b 5451
Équilibre minéral Fonctions impliquées dans le maintien de l’équilibre entre l’apport, l’emmagasinage, l’utilisation et l’excrétion des minéraux dans l’organisme. Équilibre électrolytique Fonctions impliquées dans le maintien de l’équilibre entre l’apport, l’emmagasinage, l’utilisation et l’excrétion des électrolytes dans l’organisme. Autres fonctions précisées de maintien de l’équilibre hydrique, minéral et électrolytique Fonctions non précisées de maintien de l’équilibre hydrique, minéral et électrolytique
b 5452
b 5458
b 5459
b 550
Fonctions thermorégulatrices Fonctions de régulation de la température corporelle. Inclusions : fonctions de maintien de la température corporelle ; déficiences comme l’hypothermie et l’hyperthermie Exclusions : fonctions métaboliques générales (b540) ; fonctions des glandes endocrines (b555) b 5500 Température corporelle Fonctions impliquées dans la régulation de la température centrale du corps. Inclusion : déficiences comme l’hypothermie et l’hyperthermie
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b 5501
Maintien de la température corporelle Fonctions impliquées dans le maintien de la température corporelle optimale au gré des changements de température de l’environnement. Inclusion : tolérance à la chaleur ou au froid
b 5508 b 5509
Autres fonctions thermorégulatrices précisées Fonctions thermorégulatrices non précisées
b 555
Fonctions des glandes endocrines Fonctions de production et de régulation des niveaux hormonaux dans l’organisme, y compris les changements cycliques. Inclusions : fonctions de l’équilibre hormonal ; hyperpituitarisme, hypopituitarisme, hyperthyroïdisme, hypothyroïdisme, hypercorticisme, hypocorticisme, hyperparathyroïdisme, hypoparathyroïdisme, hypergonadisme, hypogonadisme Exclusions : fonctions métaboliques générales (b540) ; fonctions de l’équilibre hydrique, minéral et électrolytique (b545) ; fonctions thermorégulatrices (b550) ; fonctions sexuelles (b640) ; fonctions relatives aux menstruations(b650) b 5550 Fonctions liées à la puberté Fonctions associées au début de la puberté et des manifestations des caractéristiques sexuelles primaires et secondaires. b 55500 Développement de la pilosité du corps et du pubis Fonctions associées au développement de la pilosité du corps et du pubis. Développement des seins et des mamelons Fonctions associées au développement des seins et des mamelons. Développement du pénis, des testicules et du scrotum Fonctions associées au développement du pénis, des testicules et du scrotum. Autres fonctions précisées liées à la puberté Fonctions non précisées liées à la puberté
b 55501
b 55502
b 55508 b 55509
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Classification détaillée avec définitions
b 560
Fonctions de régulation de la croissance Fonctions de contrôle de la croissance conformément aux normes auxologiques ajustées du contexte. Inclusions : nanisme et gigantisme
b 569
Autres fonctions précisées et non précisées relatives au métabolisme et au système endocrinien Autres fonctions précisées relatives aux systèmes digestif, métabolique et endocrinien Fonctions non précisées relatives aux systèmes digestif, métabolique et endocrinien
b 598
b 599
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Classification détaillée avec définitions
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Chapitre 6
Fonctions génito-urinaires et reproductives Ce chapitre traite des fonctions urinaires et reproductives, y compris les fonctions sexuelles et procréatrices.
Fonctions urinaires (b610-b639) b 610 Fonctions de l’excrétion urinaire Fonctions de filtration et de collecte de l’urine. Inclusions : fonctions de filtration urinaire, de collecte de l’urine ; déficiences comme dans l’insuffisance rénale, l’anurie, l’oligurie, l’hydronéphrose, la vessie hypotonique et l’obstruction urétérale Exclusion : fonctions urinaires (b620) b 6100 Filtration de l’urine Fonctions de filtration de l’urine par les reins. Collecte de l’urine Fonctions de collecte et d’emmagasinage de l’urine par les uretères et la vessie. Autres fonctions de l’excrétion urinaire précisées Fonctions de l’excrétion urinaire non précisées
b 6101
b 6108 b 6109 b 620
Fonctions urinaires Fonctions d’élimination de l’urine de la vessie. Inclusions : fonctions urinaires, fréquence urinaire, continence vésicale ; déficiences comme dans l’incontinence urinaire d’effort, l’incontinence par besoin impérieux, l’incontinence réflexe, l’incontinence par regorgement, l’incontinence continue, la miction goutte à goutte, la vessie automatique, la polyurie, la rétention urinaire, la miction impérieuse Exclusions : fonctions de l’excrétion urinaire (b610) ; sensations associées aux fonctions urinaires (b630) b 6200 Miction Fonctions de vider la vessie. Inclusions : déficiences comme dans la rétention urinaire
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Classification détaillée avec définitions
b 6201
Fréquence urinaire Fonctions relatives à la fréquence de la miction. Continence vésicale Fonctions de contrôle de la miction. Inclusions : déficiences comme dans l’incontinence urinaire d’effort, l’incontinence par besoin impérieux, l’incontinence réflexe, l’incontinence continue et l’incontinence mixte Autres fonctions urinaires précisées Fonctions urinaires non précisées
b 6202
b 6208 b 6209 b 630
Sensations associées aux fonctions urinaires Sensations associées à la miction et aux fonctions urinaires connexes. Inclusions : sensations de vidage incomplet de l’urine, sensation de débordement de la vessie Exclusions : sensations de douleur (b280) ; fonctions urinaires (b620)
b 639
Autres fonctions urinaires précisées et non précisées
Fonctions génitales et reproductives (b640-b679) b 640 Fonctions sexuelles Fonctions mentales et physiques associées à l’acte sexuel, y compris les phases d’excitation, de préparation, d’orgasme et de résolution. Inclusions : fonctions relatives aux phases d’excitation, de préparation, d’orgasme et de résolution sexuelle ; fonctions associées à l’intérêt sexuel, la performance, l’érection pénienne, l’érection clitoridienne, la lubrification vaginale, la masturbation, l’éjaculation, l’orgasme ; déficiences comme dans l’impuissance, la frigidité, le vaginisme, l’éjaculation prématurée, le priapisme et l’éjaculation retardée Exclusions : fonctions de procréation (b660) ; sensations associées aux fonctions génitales et reproductives (b670) b 6400 Fonctions de la phase d’excitation sexuelle Fonctions relatives à l’éveil de l’intérêt sexuel et de l’excitation. Fonctions de la phase de préparation sexuelle Fonctions relatives au fait d’entreprendre des relations sexuelles.
b 6401
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Classification détaillée avec définitions
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b 6402
Fonctions de la phase orgasmique Fonctions relatives à la réalisation de l’orgasme. Fonctions de la phase de résolution sexuelle Fonctions relatives à la satisfaction après l’orgasme et la relaxation qui l’accompagne. Inclusions : déficiences comme dans l’insatisfaction par rapport à l’orgasme
b 6403
b 6408 b 6409 b 650
Autres fonctions sexuelles précisées Fonctions sexuelles non précisées
Fonctions relatives aux menstruations Fonctions associées au cycle menstruel, y compris la régularité des menstruations et l’écoulement des liquides menstruels. Inclusions : fonctions de régularité et d’intervalle des menstruations, l’importance de l’écoulement menstruel, l’établissement de la menstruation, la ménopause ; déficiences comme l’aménorrhée primaire et secondaire, la ménorragie, la polyménorrhée et les menstruations rétrogrades Exclusions : fonctions sexuelles (b640) ; fonctions de procréation (b660) ; sensations associées aux fonctions génitales et reproductives (b670) ; sensation de douleur (b280) b 6500 Régularité du cycle menstruel Fonctions impliquées dans la régularité du cycle menstruel. Inclusions : menstruations trop fréquentes ou pas assez fréquentes b 6501 Intervalle entre les menstruations Fonctions régulant la durée des cycles menstruels. Importance de l’écoulement menstruel Fonctions impliquées dans la quantité du flux menstruel. Inclusions : flux menstruel trop faible (hypoménorrhée) ; flux menstruel trop abondant (ménorragie, hyperménorrhée) b 6503 Début des menstruations Fonctions relatives à l’apparition des premières règles. Autres fonctions précisées des menstruations Fonctions non précisées des menstruations
b 6502
b 6508 b 6509
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CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
b 660
Fonctions de procréation Fonctions associées à la fécondité, la grossesse, l’accouchement et l’allaitement. Inclusions : fonctions relatives à la fécondité de l’homme et de la femme, à la grossesse et la parturition, et à la lactation ; déficiences comme l’azoospermie, l’oligozoospermie, la galactorrhée, l’agalactorrhée, l’alactation, et les phénomènes observés dans la fécondité réduite, la stérilité, les avortements spontanés, les grossesses ectopiques, les fausses couches, les petits fœtus, l’hydramnios et les accouchements prématurés, les accouchements tardifs, Exclusions : fonctions sexuelles (b640) ; fonctions des menstruations (b650) b 6600 Fonctions associées à la fécondité Fonctions relatives à la capacité de produire des gamètes pour la procréation. Inclusion : déficiences comme dans la fécondité réduite et la stérilité Exclusion : fonctions sexuelles (b640) b 6601 Fonctions relatives à la grossesse Fonctions impliquées dans le fait de tomber enceinte et d’être enceinte. Fonctions relatives à l’accouchement Fonctions impliquées durant l’accouchement. Lactation Fonctions impliquées dans la production de lait et la mise à la disposition de l’enfant. Autres fonctions précisées de procréation Fonctions non précisées de procréation
b 6602
b 6603
b 6608 b 6609 b 670
Sensations associées aux fonctions génitales et reproductives Sensations provenant de l’excitation, des relations sexuelles, du cycle menstruel et des fonctions génitales et reproductives associées. Inclusions : sensations de dyspareunie, dysménorrhée, de bouffées de chaleur et de sueurs nocturnes pendant la ménopause Exclusions : sensation de douleur (b280) ; sensations associées aux fonctions urinaires (b630) ; fonctions sexuelles (b640) ; fonctions des menstruations (b650) ; fonctions de procréation (b660)
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Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
b 6700
Inconfort associé aux relations sexuelles Sensations associées à l’excitation sexuelle, à la préparation, aux relations sexuelles, à l’orgasme et à la résolution. Inconfort associé au cycle menstruel Sensations relatives aux menstruations, y compris pendant les phases prémenstruelles et postmenstruelles. Inconfort associé à la ménopause Sensations associées à la cessation du cycle menstruel. Inclusions : bouffées de chaleur et sueurs nocturnes pendant la ménopause
b 6701
b 6702
b 6703
Fonctions génitales Fonctions associées à l’excitation des parties génitales. Exclusions : fonctions sexuelles (b640) ; fonctions de procréation (b660)
b 6708
Autres sensations précisées associées aux fonctions génitales et reproductives Sensations non précisées associées aux fonctions génitales et reproductives
b 6709
b 679 b 698 b 699
Autres fonctions génitales et reproductives précisées et non précisées Autres fonctions génito-urinaires et reproductives précisées Fonctions génito-urinaires et reproductives non précisées
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CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
Chapitre 7
Fonctions de l’appareil locomoteur et liées au mouvement Ce chapitre traite des fonctions motrices et de la mobilité, y compris les fonctions des articulations, des os, des réflexes et des muscles.
Fonctions des articulations et des os (b710-b729) b 710 Fonctions relatives à la mobilité des articulations Fonctions relatives à l’amplitude et à la facilité de mouvement d’une articulation. Inclusions : fonctions relatives à la mobilité d’une seule ou de plusieurs articulations, des articulations de la colonne vertébrale, de l’épaule, du coude, du poignet, de la hanche, du genou, de la cheville, des petites articulations des mains et des pieds ; mobilité générale des articulations ; déficiences comme dans l’hypermobilité des articulations, les articulations bloquées, l’épaule bloquée, l’arthrite Exclusions : fonction relatives à la stabilité des articulations (b715) ; fonction de contrôle des mouvements volontaires (b760) b 7100 Mobilité d’une seule articulation Fonctions relatives à l’amplitude et à la facilité de mouvement d’une articulation. Mobilité de plusieurs articulations Fonctions relatives à l’amplitude et à la facilité de mouvement de plus d’une articulation. Mobilité générale des articulations Fonctions relatives à l’amplitude et à la facilité de mouvement des articulations dans tout le corps. Autres fonctions précisées relatives à la mobilité des articulations Fonctions non précisées relatives à la mobilité des articulations
b 7101
b 7102
b 7108 b 7109 b 715
Fonctions relatives à la stabilité des articulations Fonctions relatives au maintien de l’intégrité structurelle des articulations. Inclusions : fonctions relatives à la stabilité d’une seule articulation, de plusieurs articulations et des articulations en général ; déficiences comme dans l’articulation instable de l’épaule, la luxation d’une articulation, la luxation de l’épaule et de la hanche Exclusion : fonctions relatives à la mobilité des articulations (b710)
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Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
b 7150
Stabilité d’une seule articulation Fonctions relatives au maintien de l’intégrité structurelle d’une articulation. Stabilité de plusieurs articulations Fonctions relatives au maintien de l’intégrité structurelle de plus d’une articulation. Stabilité générale des articulations Fonctions relatives au maintien de l’intégrité structurelle des articulations dans tout le corps. Autres fonctions précisées relatives à la stabilité des articulations Fonctions non précisées relatives à la stabilité des articulations
b 7151
b 7152
b 7158 b 7159 b 720
Fonctions de mobilité des os Fonctions relatives à l’amplitude et à la facilité de mouvement de l’omoplate, du pelvis, des os du carpe et du tarse. Inclusion : déficiences comme l’omoplate bloquée et le pelvis bloqué Exclusion : fonctions relatives à la mobilité des articulations (b710) b 7200 Mobilité de l’omoplate Fonctions relatives à l’amplitude et à la facilité de mouvement de l’omoplate. Inclusions : déficiences comme la protraction, la rétraction, la rotation latérale, la rotation médiale de l’omoplate b 7201 Mobilité du bassin Fonctions relatives à l’amplitude et à la facilité de mouvement du bassin. Inclusion : rotation du bassin b 7202 Mobilité des os carpiens Fonctions relatives à l’amplitude et à la facilité de mouvement des os du carpe. Mobilité des os tarsiens Fonctions relatives à l’amplitude et à la facilité de mouvement des os du tarse. Autres fonctions précisées relatives à la mobilité des articulations Fonctions non précisées relatives à la mobilité des articulations
b 7203
b 7208 b 7209 b 729
Autres fonctions précisées et non précisées des articulations et des os
100
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
Fonctions des muscles (b730-b749) b 730 Fonctions relatives à la puissance musculaire Fonctions relatives à la force générée par la contraction d’un muscle ou de groupes de muscles. Inclusions : fonctions relatives à la puissance de muscles et de groupes de muscles spécifiques, des muscles d’un membre, d’un côté du corps, de la moitié inférieure du corps, de tous les membres, du tronc, et de tous les muscles du corps ; déficiences comme la faiblesse des petits muscles des pieds et des mains, la parésie musculaire, la paralysie musculaire, la monoplégie, l’hémiplégie, la paraplégie, la tétraplégie et le mutisme akinétique Exclusions : fonctions des structures annexes de l’œil (b215) ; fonctions de tonus musculaire (b735) ; fonctions relatives à l’endurance musculaire (b740) b 7300 Puissance des muscles isolés et des groupes de muscles Fonctions relatives à la force générée par la contraction de muscles et de groupes de muscles spécifiques et isolés. Inclusion : déficiences comme la faiblesse des petits muscles des pieds et des mains b 7301 Puissance des muscles d’un membre Fonctions relatives à la force générée par la contraction des muscles et des groupes de muscles d’un bras ou d’une jambe. Inclusions : déficiences comme la monoparésie et la monoplégie b 7302 Puissance des muscles d’un côté du corps Fonctions relatives à la force générée par la contraction des muscles et des groupes de muscles situés du côté gauche ou droit du corps. Inclusion : déficiences comme l’hémiparésie et l’hémiplégie b 7303 Puissance des muscles de la moitié inférieure du corps Fonctions relatives à la force générée par la contraction des muscles et des groupes de muscles situés dans la moitié inférieure du corps. Inclusion : déficiences comme la paraparésie et la paraplégie b 7304 Puissance des muscles de tous les membres Fonctions relatives à la force générée par la contraction des muscles et des groupes de muscles des quatre membres. Inclusion : déficiences comme la tétraparésie et la tétraplégie
101
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
b 7305
Puissance des muscles du tronc Fonctions relatives à la force générée par la contraction des muscles et des groupes de muscles du tronc. Puissance de tous les muscles du corps Fonctions relatives à la force générée par la contraction de tous les muscles et groupes de muscles du corps. Inclusion : déficiences comme dans le mutisme akinétique
b 7306
b 7308 b 7309 b 735
Autres fonctions précisées relatives à la puissance musculaire Fonctions non précisées relatives à la puissance musculaire
Fonctions relatives au tonus musculaire Fonctions relatives à la tension présente dans les muscles au repos et à la résistance offerte lors de l’exécution de mouvements passifs. Inclusions : fonctions relatives à la tension de muscles isolés et de groupes de muscles, des muscles d’un membre, d’un côté du corps et de la moitié inférieure du corps, des muscles de tous les membres, du tronc et de tous les muscles du corps ; déficiences comme dans l’hypotonie, l’hypertonie et la spasticité musculaire, la myotonie, la paramyotonie Exclusions : fonctions relatives à la puissance musculaire (b730) ; fonctions relatives à l’endurance musculaire (b740) b 7350 Tonus de muscles isolés et de groupes de muscles Fonctions relatives à la tension présente dans les muscles isolés et les groupes de muscles au repos et à la résistance offerte lors de l’exécution de mouvements passifs. Inclusion : déficiences comme dans les dystonies focales, p. ex. le torticolis b 7351 Tonus des muscles d’un membre Fonctions relatives à la tension présente dans les muscles et les groupes de muscles au repos d’un bras ou d’une jambe et à la résistance offerte lors de l’exécution de mouvements passifs. Inclusion : déficiences associées à la monoparésie et la monoplégie b 7352 Tonus des muscles d’un côté du corps Fonctions relatives à la tension présente dans les muscles et les groupes de muscles au repos du côté droit ou gauche du corps et à la résistance offerte lors de l’exécution de mouvements passifs. Inclusion : déficiences associées à l’hémiparésie et l’hémiplégie
102
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
b 7353
Tonus des muscles de la moitié inférieure du corps Fonctions relatives à la tension présente dans les muscles et les groupes de muscles au repos de la moitié inférieure du corps et à la résistance offerte lors de l’exécution de mouvements passifs. Inclusion : déficiences associées à la paraparésie et la paraplégie
b 7354
Tonus des muscles de tous les membres Fonctions relatives à la tension présente dans les muscles et les groupes de muscles au repos des quatre membres et à la résistance offerte lors de l’exécution de mouvements passifs. Inclusion : déficiences associées à la tétraparésie et la tétraplégie
b 7355
Tonus des muscles du tronc Fonctions relatives à la tension présente dans les muscles et les groupes de muscles au repos du tronc et à la résistance offerte lors de l’exécution de mouvements passifs. Tonus de tous les muscles du corps Fonctions relatives à la tension présente dans les muscles et les groupes de muscles au repos de tout le corps et à la résistance offerte lors de l’exécution de mouvements passifs. Inclusion : déficiences comme dans les dystonies généralisées et la maladie de Parkinson, ou la parésie et la paralysie généralisée
b 7356
b 7358 b 7359 b 740
Autres fonctions précisées relatives au tonus musculaire Fonctions non précisées relatives au tonus musculaire
Fonctions relatives à l’endurance musculaire Fonctions relatives au maintien d’une contraction musculaire pour la période de temps requise. Inclusions : fonctions associées au maintien d’une contraction musculaire pour des muscles isolés et des groupes de muscles, et tous les muscles du corps ; déficiences comme dans la myasthénie Exclusions : fonctions de tolérance à l’effort (b455) ; fonctions de puissance musculaire (b730) ; fonctions de tonus musculaire (b735) b 7400 Endurance de muscles isolés Fonctions relatives au maintien d’une contraction musculaire de muscles isolés pour la période de temps requise.
103
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
b 7401
Endurance des groupes de muscles Fonctions relatives au maintien d’une contraction musculaire de groupes de muscles isolés pour la période de temps requise. Inclusions : déficiences associées à la monoparésie, la monoplégie, l’hémiparésie et l’hémiplégie, la paraparésie et la paraplégie
b 7402
Endurance de tous les muscles du corps Fonctions relatives au maintien d’une contraction musculaire de tous les muscles du corps pour la période de temps requise. Inclusions : déficiences associées à la tétraparésie, la tétraplégie, la parésie et la paralysie généralisée
b 7408 b 7409 b 749
Autres fonctions précisées relatives à l’endurance musculaire Fonctions non précisées relatives à l’endurance musculaire
Autres fonctions musculaires précisées et non précisées
Fonctions liées au mouvement (b750-b789) b 750 Fonctions relatives aux réflexes moteurs Fonctions relatives aux contractions involontaires des muscles automatiquement provoquées par des stimuli précisés. Inclusions : fonctions du réflexe moteur d’étirement, du réflexe primaire local des articulations, des réflexes provoqués par des stimuli nocifs et d’autres stimuli extéroceptifs ; réflexe de retrait, réflexe bicipital, réflexe stylo-radial, réflexe quadricipital, réflexe rotulien, clonus du pied, apparition et persistance des réflexes b 7500 Réflexe moteur d’étirement Fonctions des contractions involontaires des muscles automatiquement provoquées par l’étirement. Réflexes provoqués par des stimuli nocifs Fonctions des contractions involontaires des muscles automatiquement provoquées par des stimulus douloureux ou d’autres stimuli nocifs. Inclusion : réflexe de retrait b 7502 Réflexes provoqués par d’autres stimuli extéroceptifs Fonctions des contractions involontaires des muscles automatiquement provoquées par des stimuli externes autres que nocifs. Inclusions : fouissement
b 7501
104
CIF-EA
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b 7508 b 7509
Autres fonctions précisées relatives aux réflexes moteurs Fonctions non précisées relatives aux réflexes moteurs
b 755
Fonctions relatives aux réactions motrices involontaires Fonctions relatives aux contractions involontaires des grands muscles ou de tout le corps provoquées par la position du corps, l’équilibre et des stimuli menaçants. Inclusions : fonctions de réactions de posture, de réactions de redressement, de réactions de réajustement du corps, de réactions d’équilibre, de réactions de soutien, de réactions de défense Exclusion : fonctions relatives aux réflexes moteurs (b750)
b 760
Fonctions relatives au contrôle des mouvements volontaires Fonctions relatives au contrôle et à la coordination des mouvements volontaires. Inclusions : fonctions de contrôle des mouvements volontaires simples et complexes, coordination des mouvements volontaires, fonctions de soutien du bras ou de la jambe, coordination motrice droite-gauche, coordination oculo-manuelle, coordination visuellemotrice ; déficiences comme dans les problèmes de contrôle et de coordination, comme la maladresse et la dysdiadococinésie Exclusions : fonctions relatives à la puissance musculaire (b730) ; fonctions relatives aux mouvements involontaires (b765) ; fonctions relatives au type de démarche (b770) b 7600 Contrôle des mouvements volontaires simples Fonctions relatives au contrôle et à la coordination des mouvements volontaires simples ou isolés. b 7601 Contrôle des mouvements volontaires complexes Fonctions relatives au contrôle et à la coordination des mouvements volontaires complexes. b 7602 Coordination des mouvements volontaires Fonctions relatives au contrôle et à la coordination de mouvements volontaires simples et complexes, les mouvements étant exécutés de façon ordonnée. Inclusions : coordination droite-gauche ; coordination des mouvements dirigés visuellement, comme la coordination oculo-manuelle et la coordination visuellemotrice ; déficiences comme la dysdiadococinésie
105
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
b 7603
Fonctions relatives au soutien du bras ou de la jambe Fonctions relatives au contrôle et à la coordination des mouvements volontaires en supportant du poids sur les bras (coudes ou mains) ou sur les jambes (genoux ou pieds). Autres fonctions précisées relatives au contrôle des mouvements volontaires Fonctions non précisées relatives au contrôle des mouvements volontaires
b 7608
b 7609
b 761
Mouvements spontanés Fonctions associées à la fréquence, la fluidité et la complexité des mouvements de l’ensemble du corps ou des parties du corps comme les mouvements spontanés du nourrisson. b 7610 Mouvements globaux Gamme et qualité des mouvements spontanés globaux spécifiques d’un âge donné comme les mouvements de torsion et de gesticulation caractéristiques des premiers mois. Mouvements spontanés spécifiques Gamme et qualité d’autres mouvements spontanés normalement présents dans les premiers mois après la naissance, comme les mouvements des bras et des jambes vers l’axe médian, les mouvements des doigts et ceux de flexion-extension. Autres mouvements spontanés précisés Mouvements spontanés non précisés
b 7611
b 7618 b 7619 b 765
Fonctions relatives aux mouvements involontaires Fonctions relatives aux contractions involontaires, non intentionnelles ou semiintentionnelles, d’un muscle ou d’un groupe de muscles. Inclusions : contractions involontaires des muscles ; déficiences comme les tremblements, les tics, les maniérismes, les stéréotypies, la persévération motrice, la chorée, l’athétose, les tics de la voix, les mouvements dystoniques et la dyskinésie Exclusions : fonctions relatives au contrôle des mouvements volontaires (b760) ; fonctions relatives au type de démarche (b770) b 7650 Contractions involontaires des muscles Fonctions relatives aux contractions involontaires, non intentionnelles ou semi-intentionnelles, d’un muscle ou d’un groupe de muscles, tels que ceux qui font partie d’un dysfonctionnement psychologique.
106
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Inclusions : déficiences comme les mouvements choréiques et athétosiques, dyskinésie associée au sommeil b 7651 Tremblement Fonctions relatives à l’alternance contraction-détente d’un groupe de muscles autour d’une articulation, entraînant de l’agitation. Tics et maniérismes Fonctions relatives aux contractions répétitives, quasi-intentionnelles, involontaires d’un groupe de muscles. Inclusion : déficiences comme les tics de la voix, la coprolalie et le bruxisme b 7653 Stéréotypies et persévération motrice Fonctions relatives aux mouvements spontanés et non intentionnels, p. ex. se bercer d’avant en arrière et incliner la tête ou gigoter. Autres fonctions précisées relatives aux mouvements involontaires Fonctions non précisées relatives aux mouvements involontaires
b 7652
b 7658 b 7659 b 770
Fonctions relatives au type de démarche Fonctions relatives aux types de mouvements associés à la marche, la course ou d’autres mouvements de tout le corps. Inclusions : allures de marche et allures de course ; déficiences comme la démarche spastique, la démarche hélicopode de l’hémiplégie, la démarche paraplégique, la démarche asymétrique, la claudication, l’allure de démarche rigide Exclusions : fonctions relatives à la puissance musculaire (b730) ; fonctions relatives au tonus musculaire (b735) ; fonctions relatives au contrôle des mouvements volontaires (b760) ; fonctions relatives aux mouvements involontaires (b765)
b 780
Sensations relatives aux fonctions des muscles et aux fonctions motrices Sensations relatives aux muscles ou à des groupes de muscles et leurs mouvements. Inclusions : sensations de raideur et de crispation musculaires, de spasme et de contracture ou de pesanteur musculaire Exclusion : sensation de douleur (b280) b 7800 Sensation de raideur musculaire Sensation de crispation ou de raideur musculaire.
107
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b 7801
Sensation de spasme musculaire Sensation de contraction involontaire d’un muscle ou d’un groupe de muscles. Autres sensations précisées relatives aux muscles et aux fonctions motrices Sensations non précisées relatives aux muscles et aux fonctions motrices
b 7808
b 7809
b 789 b 798 b 799
Autres fonctions liées au mouvement précisées et non précisées Autres fonctions précisées de l’appareil locomoteur et liées au mouvement Fonctions non précisées de l’appareil locomoteur et liées au mouvement
108
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Chapitre 8
Fonctions de la peau et des structures associées Ce chapitre traite des fonctions de la peau, des ongles, des cheveux et des poils.
Fonctions de la peau (b810-b849) b 810 Fonctions protectrices de la peau Fonctions de la peau pour protéger le corps contre les menaces physiques, chimiques et biologiques. Inclusions : fonctions de protéger contre le soleil et d’autres radiations, photosensibilité, pigmentation, qualité de la peau ; fonction isolante de la peau, formation de callosités, durcissement ; déficiences comme les crevasses, les ulcères, les escarres de décubitus et l’amincissement de la peau Exclusions : fonctions réparatrices de la peau (b820) ; autres fonctions de la peau (b830) b 820 Fonctions réparatrices de la peau Fonctions de la peau pour réparer les déchirures et autres dommages à la peau. Inclusions : fonctions de formation de croûtes, de guérison, de cicatrisation ; contusions, formation de chéloïdes Exclusions : fonctions protectrices de la peau (b810) ; autres fonctions de la peau (b830) b 830 Autres fonctions de la peau Fonctions de la peau autres que protectrices et réparatrices, comme le refroidissement et la transpiration. Inclusions : fonctions de sudorification, fonctions glandulaires de la peau, odeur corporelle Exclusions : fonctions protectrices de la peau (b810) ; fonctions réparatrices de la peau (b820) b 840 Sensations relatives à la peau Sensations relatives à la peau, telles que les démangeaisons, la sensation de brûlure, le picotement. Inclusions : sensation d’avoir des picotements, sensation de ramper Exclusions : sensation de douleur (b280) b 849 Autres fonctions précisées et non précisées de la peau
109
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Fonctions relatives aux cheveux, aux poils et aux ongles (b850-b869) b 850 Fonctions relatives aux cheveux et aux poils Fonctions relatives aux cheveux et aux poils, comme la protection, la coloration et l’apparence. Inclusions : fonctions relatives à la pousse des cheveux et des poils, à la pigmentation des cheveux et des poils, au siège de la pilosité ; déficiences comme la perte de cheveux ou l’alopécie b 860 Fonctions des ongles Fonctions relatives aux ongles, comme la protection, le grattement et l’apparence. Inclusions : pousse et pigmentation des ongles, qualité des ongles b 869 Autres fonctions précisées et non précisées relatives aux cheveux, aux poils et aux ongles Autres fonctions précisées relatives à la peau et aux structures associées Fonctions non précisées relatives à la peau et aux structures associées
b 898 b 899
110
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STRUCTURES ANATOMIQUES Définitions : Les structures anatomiques désignent les parties du corps, comme les organes, les membres et leurs composantes. Les déficiences désignent des problèmes dans la fonction organique ou la structure anatomique, manifestés par un écart ou une perte importante.
Au cours de l’enfance et de l’adolescence, les déficiences peuvent aussi se manifester par des retards ou des décalages dans l’apparition des structures anatomiques au cours du développement. Premier code qualificatif Code qualificatif générique sur l’échelle négative, utilisé pour indiquer la portée ou l’ampleur d’une déficience. xxx.0 xxx.1 xxx.2 xxx.3 xxx.4 xxx.8 xxx.9 PAS de problème problème LÉGER problème MODÉRÉ problème GRAVE problème ENTIER non précisé sans objet (aucun, absent, négligeable…) (léger, faible…) (moyen, passable…) (élevé, extrême…) (total…) 0-4 % 5-24 % 25-49 % 50-95 % 96-100 %
Des fourchettes de pourcentages sont fournies pour le cas où des instruments d’évaluation calibrés ou d’autres normes sont disponibles pour quantifier les déficiences de la structure anatomique. Par exemple, une absence de déficience ou une déficience totale d’une structure anatomique peut avoir une marge d’erreur de 5 %. Une déficience modérée est généralement chiffrée à la moitié de la valeur maximum de l’échelle. Les pourcentages doivent être calibrés dans divers domaines en utilisant comme percentiles les caractéristiques de la population. Pour utiliser cette échelle de manière uniforme, la recherche doit mettre au point des procédures d’évaluation. Deuxième code qualificatif À utiliser pour indiquer la nature du changement dans la structure anatomique considérée : 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 pas de changement absence totale absence partielle partie additionnelle dimensions anormales discontinuité malposition changement qualitatif, y compris accumulation de liquide non précisé sans objet
111
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CIF-EA
Troisième code qualificatif (suggestions) À utiliser pour préciser la localisation 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 plus d’un siège droite gauche des deux côtés avant arrière proximal distal non précisé sans objet
Prière de se référer à l’Appendice 2 pour des explications supplémentaires sur les conventions de codage de la CIF.
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CIF-EA
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Chapitre 1
Structures du système nerveux s 110 Structure du cerveau s 1100 Structure du cortex cérébral s 11000 s 11001 s 11002 s 11003 s 11008 s 11009 s 1101 s 1102 s 1103 s 1104 s 1105 Lobe frontal Lobe temporal Lobe pariétal Lobe occipital Autre structure précisée du cortex cérébral Structure non précisée du cortex cérébral
Structure du mésencéphale Structure du diencéphale Noyaux gris centraux et structures connexes Structure du cervelet Structure du tronc cérébral s 11050 s 11051 s 11058 s 11059 Medulla oblongata Pont Autre structure précisée du tronc cérébral Structure non précisée du tronc cérébral
s 1106 s 1107
Structure des nerfs crâniens Structure de la substance blanche s 11070 Corps calleux
113
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
s 11078 s 11079 s 1108 s 1109 s 120
Autre structure précisée de la substance blanche Structure non précisée de la substance blanche
Autre structure précisée du cerveau Structure non précisée du cerveau
Structure de la moelle épinière et structures connexes s 1200 Structure de la moelle épinière s 12000 s 12001 s 12002 s 12003 s 12008 s 12009 s 1201 s 1208 Région cervicale Région dorsale Région lombaire Cauda equina Autre structure précisée de la moelle épinière Structure non précisée de la moelle épinière
Nerfs rachidiens Autres structures précisées de la moelle épinière et des structures connexes Structures non précisées de la moelle épinière et des structures connexes
s 1209
s 130 s 140 s 150 s 198 s 199
Structure des méninges Structure du système nerveux végétatif Structure du système parasympathique Autre structure précisée du système nerveux Structure non précisée du système nerveux
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CIF-EA
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Chapitre 2
Œil, oreille et structures annexes s 210 s 220 Structure de l’orbite Structure du globe oculaire s 2200 s 2201 s 2202 s 2203 s 2204 s 2205 s 2208 s 2209 s 230 Conjonctive, sclère, choroïde Cornée Iris Rétine Cristallin Corps vitré Autre structure précisée du globe oculaire Structure non précisée du globe oculaire
Structures entourant l’œil s 2300 s 2301 s 2302 s 2303 s 2308 s 2309 Glandes lacrymales et structures connexes Paupière Sourcil Muscles oculomoteurs Autres structures précisées entourant l’œil Structures non précisées entourant l’œil
s 240
Structure de l’oreille externe
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CIF-EA
s 250
Structure de l’oreille moyenne s 2500 s 2501 s 2502 s 2508 s 2509 Membrane du tympan Trompe d’Eustache Osselets Autre structure précisée de l’oreille moyenne Structure non précisée de l’oreille moyenne
s 260
Structure de l’oreille interne s 2600 s 2601 s 2602 s 2603 s 2608 s 2609 Cochlée Vestibule Canaux semi-circulaires Conduit auditif interne Autre structure précisée de l’oreille interne Structure non précisée de l’oreille interne
s 298 s 299
Œil, oreille et structures annexes, autres et précisées Œil, oreille et structures annexes, non précisées
116
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
Chapitre 3
Structures liées à la voix et à la parole s 310 Structure du nez s 3100 s 3101 s 3102 s 3108 s 3109 s 320 Nez externe Cloison des fosses nasales Fosses nasales Autre structure précisée du nez Structure non précisée du nez
Structure de la bouche s 3200 Dents s 32000 s 32001 s 32008 s 32009 s 3201 s 3202 Gencives Structure du palais s 32020 s 32021 s 3203 s 3204 Langue Structure des lèvres s 32040 s 32041 Lèvre supérieure Lèvre inférieure Palais dur Palais mou Dents temporaires Dents permanentes Dents, autres précisées Dents, non précisées
117
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
s 3205 s 3208 s 3209 s 330
Philtrum Autre structure précisée de la bouche Structure non précisée de la bouche
Structure du pharynx s 3300 s 3301 s 3308 s 3309 Pharynx nasal Pharynx buccal Autre structure précisée du pharynx Structure non précisée du pharynx
s 340
Structure du larynx s 3400 s 3408 s 3409 Cordes vocales Autre structure précisée du larynx Structure non précisée du larynx
s 398 s 399
Autres structures précisées liées à la voix et à la parole Structures non précisées liées à la voix et à la parole
118
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
Chapitre 4
Structures des systèmes cardio-vasculaire, immunitaire et respiratoire s 410 Structures du système cardio-vasculaire s 4100 Cœur s 41000 s 41001 s 41008 s 41009 s 4101 s 4102 s 4103 s 4108 s 4109 s 420 Artères Veines Capillaires Autre structure précisée du système cardio-vasculaire Structure non précisée du système cardio-vasculaire Oreillettes Ventricules Autre structure précisée du cœur Structure non précisée du cœur
Structure du système immunitaire s 4200 s 4201 s 4202 s 4203 s 4204 s 4208 s 4209 Vaisseaux lymphatiques Ganglions lymphatiques Thymus Rate Moelle osseuse Autre structure précisée du système immunitaire Structure non précisée du système immunitaire
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Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
s 430
Structure du système respiratoire s 4300 s 4301 Trachée Poumons s 43010 s 43011 s 43018 s 43019 s 4302 s 4303 Arbre bronchique Alvéoles Autre structure précisée du poumon Structure non précisée du poumon
Cage thoracique Muscles respiratoires s 43030 s 43031 s 43038 s 43039 Muscles intercostaux Diaphragme Autres muscles respiratoires précisés Muscles respiratoires non précisés
s 4308 s 4309 s 498
Autre structure précisée du système respiratoire Structure non précisée du système respiratoire
Autres structures précisées des systèmes cardio-vasculaire, immunitaire et respiratoire Structures non précisées des systèmes cardio-vasculaire, immunitaire et respiratoire
s 499
120
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
Chapitre 5
Structures liées aux systèmes digestif, métabolique et endocrinien s 510 Structure des glandes salivaires
s 520
Structure de l’œsophage
s 530
Structure de l’estomac
s 540
Structure de l’intestin s 5400 s 5401 s 5408 s 5409 Intestin grêle Gros intestin Autre structure précisée de l’intestin Structure non précisée de l’intestin
s 550
Structure du pancréas
s 560
Structure du foie
s 570
Structure de la vésicule et des canaux biliaires
s 580
Structure des glandes endocrines s 5800 s 5801 s 5802 s 5803 Hypophyse Glande thyroïde Glande parathyroïde Glande surrénale
121
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
s 5808 s 5809 s 598
Autre structure précisée des glandes endocrines Structure non précisée des glandes endocrines
Autres structures précisées liées aux systèmes digestif, métabolique et endocrinien Structures non précisées liées aux systèmes digestif, métabolique et endocrinien
s 599
122
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
Chapitre 6
Structures liées à l’appareil génito-urinaire s 610 Structure du système urinaire s 6100 s 6101 s 6102 s 6103 s 6108 s 6109 s 620 s 630 Reins Uretères Vessie Urètre Autre structure précisée du système urinaire Structure non précisée du système urinaire
Structure du plancher pelvien Structure de l’appareil reproducteur s 6300 s 6301 Ovaires Structure de l’utérus s 63010 s 63011 s 63012 s 63018 s 63019 s 6302 s 6303 Corps de l’utérus Col de l’utérus Trompes de Fallope Autre structure précisée de l’utérus Structure non précisée de l’utérus
Seins et mamelons Structure du vagin et organes génitaux externes s 63030 Clitoris
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Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
s 63031 s 63032 s 63033 s 6304 s 6305
Grandes lèvres Petites lèvres Conduit vaginal
Testicules et scrotum Structure du pénis s 63050 s 63051 s 63058 s 63059 Gland du pénis Corps du pénis Autre structure précisée du pénis Structure non précisée du pénis
s 6306 s 6308 s 6309 s 698 s 699
Prostate Autre structure précisée de l’appareil reproducteur Structure non précisée de l’appareil reproducteur
Autre structure précisée liée à l’appareil génito-urinaire Structure non précisée liée à l’appareil génito-urinaire
124
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
Chapitre 7
Structures liées au mouvement s 710 Structure de la région de la tête et du cou s 7100 Os du crâne s 71000 s 71001 s 71008 s 71009 s 7101 s 7102 s 7103 s 7104 s 7105 s 7108 s 7109 s 720 Sutures Fontanelle Autres os du crâne précisés Os du crâne non précisés
Os de la face Os de la région du cou Articulations de la région de la tête et du cou Muscles de la région de la tête et du cou Ligaments et fascia de la région de la tête et du cou Autre structure précisée de la région de la tête et du cou Structure non précisée de la région de la tête et du cou
Structure de la région des épaules s 7200 s 7201 s 7202 s 7203 s 7208 s 7209 Os de la région des épaules Articulations de la région des épaules Muscles de la région des épaules Ligaments et fascia de la région des épaules Autres structures précisées de la région des épaules Structures non précisées de la région des épaules
125
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
s 730
Structure du membre supérieur s 7300 Structure du bras s 73000 s 73001 s 73002 s 73003 s 73008 s 73009 s 7301 Os du bras Articulation du coude Muscles du bras Ligaments et fascia du bras Autre structure précisée du bras Structure non précisée du bras
Structure de l’avant-bras s 73010 s 73011 s 73012 s 73013 s 73018 s 73019 Os de l’avant-bras Articulation du poignet Muscles de l’avant-bras Ligaments et fascia de l’avant-bras Autre structure précisée de l’avant-bras Structure non précisée de l’avant-bras
s 7302
Structure de la main s 73020 s 73021 s 73022 s 73023 s 73028 s 73029 Os de la main Articulations de la main et des doigts Muscles de la main Ligaments et fascia de la main Autre structure précisée de la main Structure non précisée de la main
126
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
s 7308 s 7309 s 740
Autre structure précisée du membre supérieur Structure non précisée du membre supérieur
Structure de la région pelvienne s 7400 s 7401 s 7402 s 7403 s 7408 s 7409 Os de la région pelvienne Articulations de la région pelvienne Muscles de la région pelvienne Ligaments et fascia de la région pelvienne Autre structure précisée de la région pelvienne Structure non précisée de la région pelvienne
s 750
Structure du membre inférieur s 7500 Structure de la cuisse s 75000 s 75001 s 75002 s 75003 s 75008 s 75009 s 7501 Os de la cuisse Articulation de la hanche Muscles de la cuisse Ligaments et fascia de la cuisse Autre structure précisée de la cuisse Structure non précisée de la cuisse
Structure de la jambe s 75010 s 75011 s 75012 s 75013 Os de la jambe Articulation du genou Muscles de la jambe Ligaments et fascia de la jambe
127
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
s 75018 s 75019 s 7502
Autre structure précisée de la jambe Structure non précisée de la jambe
Structure de la cheville et pied s 75020 s 75021 Os de la cheville et du pied Articulation de la cheville et articulations du pied et des orteils Muscles de la cheville et du pied Ligaments et fascia de la cheville et du pied Autre structure précisée de la cheville et du pied Structure non précisée de la cheville et du pied
s 75022 s 75023 s 75028 s 75029 s 7508 s 7509 s 760
Autre structure précisée du membre inférieur Structure non précisée du membre inférieur
Structure du tronc s 7600 Structure de la colonne vertébrale s 76000 s 76001 s 76002 s 76003 s 76004 s 76008 s 76009 s 7601 Colonne cervicale Colonne thoracique Colonne lombaire Colonne sacrée Coccyx Autre structure précisée de la colonne vertébrale Structure non précisée de la colonne vertébrale
Muscles du tronc
128
CIF-EA
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s 7602 s 7608 s 7609 s 770
Ligaments et fascia du tronc Autre structure précisée du tronc Structure non précisée du tronc
Structures supplémentaires de l’appareil locomoteur liées au mouvement s 7700 s 7701 s 7702 s 7703 Os Articulations Muscles Ligaments extra-articulaires, fascia, aponévrose extra-musculaire, retinaculum, cloisons, bourses séreuses, non précisés Autre structure supplémentaire précisée de l’appareil locomoteur liée au mouvement Structure supplémentaire non précisée de l’appareil locomoteur liée au mouvement
s 7708
s 7709
s 798 s 799
Autres structures précisées liées au mouvement Structures non précisées liées au mouvement
129
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CIF-EA
Chapitre 8
Peau et structures annexes s 810 Structure des aires de la peau s 8100 s 8101 s 8102 s 8103 s 8104 s 8105 s 8108 s 8109 s 820 Peau de la région de la tête et du cou Peau de la région des épaules Peau du membre supérieur Peau de la région pelvienne Peau du membre inférieur Peau du tronc et du dos Autre structure précisée des aires de la peau Structure non précisée des aires de la peau
Structure des glandes cutanées s 8200 s 8201 s 8208 s 8209 Glandes sudoripares Glandes sébacées Autre structure précisée des glandes cutanées Structure non précisée des glandes cutanées
s 830
Structure des ongles s 8300 s 8301 s 8308 s 8309 Ongles de doigt Ongles d’orteil Autre structure précisée des ongles Structure non précisée des ongles
130
CIF-EA
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s 840
Structure des cheveux et des poils s 8400 s 8401 s 8402 s 8403 s 8408 s 8409 Poils du corps Poils du visage Poils axillaires Poils pubiens Autres structures précisées des cheveux et des poils Structures non précisées des cheveux et des poils
s 898 s 899
Peau et structures annexes précisées Peau et structures annexes non précisées
131
CIF-EA
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ACTIVITÉS ET PARTICIPATION Définitions : Une activité signifie l’exécution d’une tâche ou le fait pour une personne de faire quelque chose. La participation signifie le fait de prendre part à une situation de la vie réelle. Les limitations d’activité désignent les difficultés qu’une personne peut rencontrer pour mener une activité. Les restrictions de participation désignent les problèmes qu’une personne peut rencontrer pour participer à une situation réelle.
Au cours de l’enfance et de l’adolescence, des limitations d’activités et des restrictions de participation peuvent aussi se manifester par des retards ou des décalages dans la réalisation des activités et de la participation. Code qualificatif Les domaines qui décrivent la composante Activités et participation font l’objet d’une liste unique qui couvre l’ensemble des domaines de la vie (allant de l’apprentissage élémentaire aux domaines plus composites comme ceux qui représentent les tâches sociales). Cette composante peut être utilisée pour dénoter des activités (a), ou la participation (p), ou les deux à la fois. Deux codes qualificatifs s’appliquent à la composante Activités et participation : le code qualificatif de performance et le code qualificatif de capacité. Le code qualificatif de performance décrit ce que la personne fait dans son cadre de vie habituel. Cet environnement impliquant un contexte sociétal, la performance telle qu’elle est notée par ce code qualificatif peut aussi être entendue comme « implication dans une situation de la vie réelle » ou « expérience vécue » par les personnes dans leur cadre de vie habituel. Ce cadre de vie comprend les facteurs environnementaux, c’est à dire tous les aspects du monde physique, social et attitudinal, qui peut être codé en utilisant la composante Facteurs environnementaux. Le code qualificatif de capacité se réfère à l’aptitude qu’a une personne à effectuer une tâche ou mener une action. Ce code qualificatif définit le niveau de fonctionnement le plus élevé qu’une personne est susceptible d’atteindre dans un domaine donné à un moment donné. La capacité est évaluée dans un environnement uniforme ou normalisé, et reflète donc l’aptitude de la personne ajustée des facteurs environnementaux. La composante Facteurs environnementaux peut être utilisée pour décrire les caractéristiques de cet environnement uniforme. Les codes qualificatifs de performance et de capacité peuvent être utilisés l’un comme l’autre en tenant compte ou non de l’utilisation d’aides techniques et de la présence ou non d’assistants personnels, en se référant à l’échelle suivante : xxx.0 xxx.1 xxx.2 xxx.3 xxx.4 xxx.8 xxx.9
AUCUNE difficulté Difficulté LÉGÈRE Difficulté MODÉRÉE Difficulté GRAVE Difficulté ABSOLUE non précisé sans objet
(aucune,absente, négligeable…) (un peu, faible…) (moyen, passable…) (élevé, extrême…) (totale…)
0-4 % 5-24 % 25-49 % 50-95 % 96-100 %
133
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
Des fourchettes de pourcentages sont fournies pour permettre l’utilisation d’instruments calibrés d’évaluation et autres normes là où ils existent pour quantifier les problèmes de performance ou de limitation des capacités. Par exemple, une absence de problème de performance ou un problème maximum de performance peut avoir une marge d’erreur de 5 %. Un problème de performance modéré est généralement chiffré à la moitié de la valeur maximum de l’échelle. Les pourcentages doivent être calibrés dans divers domaines en utilisant comme percentiles les caractéristiques de la population. Pour utiliser cette échelle de manière uniforme, la recherche doit mettre au point des procédures d’évaluation. Prière de se référer à l’Appendice 2 pour des explications supplémentaires sur les conventions de codage de la CIF.
134
CIF-EA
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Chapitre 1
Apprentissage et application des connaissances Ce chapitre porte sur l’apprentissage, l’application des connaissances acquises, la réflexion, la résolution de problèmes, et la prise de décisions.
Perceptions sensorielles intentionnelles (d110-d129) d 110 Regarder Utiliser les organes des sens intentionnellement pour percevoir des stimuli visuels, comme suivre un objet des yeux, regarder des personnes ou un événement sportif, regarder une personne ou des enfants jouer. Écouter Utiliser les organes des sens intentionnellement pour percevoir des stimuli auditifs, comme écouter la radio, la voix humaine, de la musique, un cours ou une histoire. Autres perceptions intentionnelles Utiliser les autres organes des sens intentionnellement pour percevoir d’autres stimuli, comme toucher et distinguer des textures, goûter des bonbons ou sentir des fleurs . d 1200 Explorer avec la bouche Explorer les objets en utilisant la bouche ou les lèvres. Toucher Explorer les objets en utilisant les mains, les doigts, d’autres membres ou parties du corps. Sentir Explorer les objets en les amenant vers le nez ou en portant le nez vers les objets. Goûter Explorer le goût d’aliments ou de liquides en mordant, mâchant, suçant.
d 115
d 120
d 1201
d 1202
d 1203
d 129
Autres perceptions sensorielles intentionnelles, précisées ou non précisées
Apprentissage élémentaire (d130-d159) d 130 Copier Imiter en tant que composante élémentaire de l’apprentissage, comme reproduire une expression faciale, un geste, un son ou copier les lettres de l’alphabet. Inclusion : imitation immédiate d’une action ou d’un comportement
135
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
d 131
Apprendre à travers des actions portant sur des objets Apprendre à travers des actions simples portant sur un seul, deux ou plusieurs objets, par le jeu symbolique ou le jeu de « faire semblant », comme en tapant sur un objet, en frappant des cubes et en jouant avec des poupées ou des voitures. d 1310 Apprendre à travers des actions simples portant sur un seul objet Actions simples portant sur un seul objet ou jouet en le manipulant, en le frappant, en le déplaçant, en le laissant tomber, etc. Apprendre à travers des actions qui mettent en relation deux ou plusieurs objets Actions simples mettant en relation deux ou plusieurs objets, jouets ou autre matériel en ne tenant pas compte des propriétés spécifiques des objets, des jouets ou du matériel. Apprendre à travers des actions qui mettent en relation deux ou plusieurs objets en tenant compte de leurs propriétés spécifiques Actions mettant en relation deux ou plusieurs objets, jouets ou autre matériel en tenant compte de leurs propriétés spécifiques, par exemple mettre un couvercle sur une boîte, une tasse sur une soucoupe. Apprendre par le jeu symbolique Actions symboliques sur des objets, des jouets ou autre matériel, comme nourrir ou habiller un animal en peluche ou une poupée. Apprendre par le jeu de « faire semblant » Actions impliquant de « faire semblant », utilisant un nouvel objet, une partie du corps ou un mouvement du corps pour représenter une situation ou un événement, par exemple faire comme si un morceau de bois était une voiture, comme si un tissu roulé était une poupée. Autres formes précisées d’apprentissage à travers des actions portant sur des objets Formes non précisées d’apprentissage à travers des actions portant sur des objets
d 1311
d 1312
d 1313
d 1314
d 1318
d 1319
d 132
Obtenir des informations Obtenir des faits concernant des personnes, des choses, des événements, comme demander pourquoi, quoi, où et comment et demander des noms. Exclusions : acquérir des concepts (d137), acquérir un savoir-faire (d155)
136
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
d 133
Acquérir le langage Développer les compétences requises pour représenter des personnes, des objets, des événements, des sentiments par des mots, des symboles, des expressions et des phrases. Exclusions : acquérir un langage additionnel (d134) ; communication (d310-d399) d 1330 Acquérir des mots simples ou le sens de symboles Apprendre des mots ou des symboles comme des signes ou des symboles graphiques ou gestuels. Combiner des mots pour faire des phrases Apprendre à combiner des mots pour faire des phrases. Acquérir la syntaxe Apprendre à produire de manière appropriée des phrases construites ou un groupe de phrases. Autres acquisitions précisées du langage Acquisitions non précisées du langage
d 1331
d 1332
d 1338 d 1339 d 134
Acquérir un langage additionnel Développer les compétences requises pour représenter des personnes, des objets, des événements, des sentiments par des mots, des symboles, des expressions, des phrases dans un langage additionnel ou par signes. Exclusions : acquérir le langage (d133) ; communication (d310-d399)
d 135
Répéter Reproduire une suite d’événements ou de symboles en tant que composante de base de l’apprentissage, comme compter par dizaines, s’exercer à réciter un poème ou une comptine avec des gestes. Inclusion : imitation différée d’une action ou d’un comportement
d 137
Acquérir des concepts Développer les compétences requises pour comprendre et utiliser des concepts de base et complexes se rapportant aux caractéristiques des choses, des personnes ou des événements. d 1370 Acquérir des concepts de base Apprendre à utiliser des concepts tels que taille, forme, quantité, longueur, même, contraire.
137
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
d 1371
Acquérir des concepts complexes Apprendre à utiliser des concepts tels que classification, groupement, réversibilité, sériation. Acquérir d’autres concepts précisés Acquérir des concepts non précisés
d 1378 d 1379 d 140
Apprendre à lire Développer les compétences requises pour lire couramment et avec précision un texte écrit (y compris en braille et autres symboles), comme reconnaître des caractères et des alphabets, lire des mots à haute voix en les prononçant correctement, et comprendre les mots et les phrases écrits. d 1400 Acquérir la compétence à reconnaître des symboles tels que des formes, des icônes, des caractères, des lettres de l’alphabet et des mots Apprendre les activités élémentaires requises pour déchiffrer les lettres et les symboles, les caractères et les mots. Acquérir la compétence à lire à haute voix Apprendre les activités élémentaires requises pour lire à haute voix les lettres, les symboles et les mots. Acquérir la compétence à comprendre des mots et des phrases écrits Apprendre les activités élémentaires requises pour saisir la signification de mots écrits et de textes. Autres compétences précisées pour apprendre à lire Compétences non précisées pour apprendre à lire
d 1401
d 1402
d 1408 d 1409 d 145
Apprendre à écrire Développer les compétences requises pour produire des symboles sous forme de sons, mots ou phrases pour transmettre un signifié (y compris en braille et autres symboles), comme épeler efficacement et utiliser la grammaire correctement. d 1450 Acquérir la compétence à utiliser du matériel pour l’écriture Apprendre les activités élémentaires requises pour écrire des symboles ou des lettres, comme tenir un crayon, une craie ou un pinceau, écrire un caractère ou un symbole sur une feuille de papier, utiliser une machine à écrire en braille, un clavier ou une unité périphérique (souris).
138
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
d 1451
Acquérir la compétence à écrire des symboles, des caractères et l’alphabet Apprendre les compétences élémentaires requises pour transposer un son ou un morphème en un symbole ou un graphème. Acquérir la compétence à écrire des mots et des phrases Apprendre les compétences élémentaires requises pour transposer des mots ou des idées en mots ou phrases écrits. Autres compétences précisées pour apprendre à écrire Compétences non précisées pour apprendre à écrire
d 1452
d 1458 d 1459 d 150
Apprendre à calculer Développer les compétences requises pour manipuler les nombres et effectuer des opérations mathématiques simples ou complexes, comme utiliser des signes mathématiques pour effectuer des additions et des soustractions, appliquer des opérations mathématiques correctes pour résoudre des problèmes. d 1500 Acquérir la compétence à reconnaître des chiffres, des signes et symboles arithmétiques Apprendre les compétences élémentaires requises pour reconnaître et utiliser les chiffres, les signes et symboles arithmétiques. Acquérir la compétence à calculer comme compter et ordonner Apprendre les compétences élémentaires requises pour acquérir les concepts de dénombrement et d’ensembles. Acquérir la compétence à utiliser les opérations de base Apprendre les compétences arithmétiques requises pour utiliser les opérations d’addition, de soustraction, de multiplication. Acquérir d’autres compétences précisées pour apprendre à calculer Compétences non précisées pour apprendre à calculer
d 1501
d 1502
d 1508 d 1509 d 155
Acquérir un savoir-faire Acquérir les compétences élémentaires ou complexes nécessaires pour exécuter un ensemble intégré d’actions ou de tâches, commencer cet apprentissage et le mener à bien, comme manipuler des outils, des jouets ou jouer à des jeux. Inclusion : acquérir un savoir-faire de base ou complexe Exclusions : apprendre à écrire (d145) ; écrire (d170) ; apprendre à travers des actions portant sur des objets (d131)
139
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
d 1550
Acquérir un savoir-faire de base Apprendre des gestes élémentaires dans un but déterminé, comme faire un signe de la main, utiliser des outils simples comme des crayons ou des couverts. Acquérir un savoir-faire complexe Apprendre des ensembles intégrés d’actions afin de suivre des règles, enchaîner l’un après l’autre et coordonner ses propres mouvements comme apprendre à jouer (par exemple au football, aux échecs) et utiliser un outil. Acquérir d’autres savoir-faire précisés Acquérir des savoir-faire non précisés
d 1551
d 1558 d 1559 d 159
Autres apprentissages précisés et non précisés
Appliquer des connaissances (d160-d179) d 160 Fixer son attention Fixer son attention intentionnellement sur des stimuli spécifiques, par exemple ne pas se laisser distraire par le bruit. d 1600 Fixer son attention sur le contact physique, le visage et la voix Prêter intentionnellement attention aux traits distinctifs d’autres personnes comme le visage, le toucher ou la voix. Fixer son attention sur des changements dans l’environnement Prêter intentionnellement attention à certains éléments de l’environnement comme des changements de qualité, de quantité ou d’intensité des stimuli physiques ou sociaux. Autres formes précisées relatives au fait de fixer son attention Formes non précisées relatives au fait de fixer son attention
d 1601
d 1608 d 1609 d 161
Diriger son attention Maintenir intentionnellement son attention sur des actions ou tâches spécifiques durant un laps de temps approprié. Exclusions : maintien de l’attention (b1400) ; entreprendre une tâche unique (d210) ; entreprendre des tâches multiples (d220)
140
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
d 163
Penser Formuler et manipuler des idées, des concepts et des images, en poursuivant un but défini ou non, seul ou en compagnie d’autres personnes, avec des activités de pensée comme « faire semblant », jouer avec des mots, inventer des histoires, démontrer un théorème, jouer avec des idées, brasser des idées, réfléchir, méditer, penser, spéculer et envisager. Exclusions : résoudre des problèmes (d175) ; prendre des décisions (d177) d 1630 Faire semblant S’investir dans des activités de « faire semblant » qui incluent des personnes, des endroits, des choses ou des événements imaginaires. Spéculer Manipuler des idées, des concepts ou des images en devinant ou faisant des suppositions sur la base de faits ou d’informations incomplètes. Faire des hypothèses Manipuler des idées, des concepts ou des images qui font appel à la pensée abstraite, émettre des suppositions ou tester des faits non prouvés. Penser, autres formes précisées Penser, formes non précisées
d 1631
d 1632
d 1638 d 1639 d 166
Lire Effectuer les activités nécessaires pour comprendre et interpréter des textes écrits (par ex. des livres, un mode d’emploi, des journaux sous forme de texte ou en braille), dans l’intention d’acquérir des connaissances générales ou d’obtenir des informations spécifiques. Inclusions : compréhension et interprétation du langage écrit en lettres ou caractères standards, aussi bien que des textes composés uniquement de symboles comme des icônes Exclusion : apprendre à lire (d140) d 1660 Utiliser les compétences générales et les stratégies propres au processus de lecture Reconnaître des mots en appliquant une analyse phonétique et structurelle et en utilisant des indices contextuels dans la lecture à haute voix ou silencieuse. Comprendre le langage écrit Saisir la nature et la signification du langage écrit en lisant à haute voix ou en silence.
d 1661
141
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
d 1668 d 1669 d 170
Lire, autres formes précisées Lire, formes non précisées
Écrire Utiliser ou composer des symboles pour transmettre des informations, comme relater des événements ou écrire une lettre. Exclusion : apprendre à écrire (d145) d 1700 Utiliser les compétences générales et les stratégies propres au processus d’écriture Employer un vocabulaire approprié, employer une structure de phrase conventionnelle. Utiliser les règles grammaticales et les conventions d’écriture dans les compositions écrites Employer les règles d’orthographe, de ponctuation et d’accords, etc. Utiliser les compétences générales et les stratégies nécessaires pour rédiger des compositions Employer des mots et des phrases pour transmettre un sens complexe et des idées abstraites. Exclusion : apprendre à écrire (d145) d 1708 d 1709 Ecrire, autres formes précisées Ecrire, formes non précisées
d 1701
d 1702
d 172
Calculer Effectuer des calculs selon les règles des mathématiques pour résoudre l’énoncé d’un problème formulé par des mots et produire ou donner des résultats, comme additionner trois nombres, ou diviser un nombre par un autre. Exclusion : apprendre à calculer (d150) d 1720 Utiliser les compétences et les stratégies de base propres au processus de calcul Employer les concepts de nombre, d’opérations et d’ensembles pour effectuer des calculs. Utiliser les compétences et les stratégies complexes propres au processus de calcul Employer des procédés et des méthodes mathématiques comme l’algèbre, le calcul et la géométrie pour résoudre des problèmes.
d 1721
142
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
d 1728 d 1729 d 175
Calculer, autres formes précisées Calculer, formes non précisées
Résoudre des problèmes Trouver la réponse à des questions ou la solution à des situations en cernant et en analysant les questions qui se posent, en mettant au point des options ou des solutions, et en évaluant les effets potentiels de ces solutions, par ex. en résolvant une dispute entre deux personnes Inclusions : résoudre des problèmes simples, résoudre des problèmes complexes Exclusions : penser (d163) ; prendre des décisions (d177) d 1750 Résoudre des problèmes simples Trouver la réponse à une question simple ne comprenant qu’un seul élément en cernant et en analysant l’élément concerné, en mettant au point des solutions, en évaluant les effets potentiels des solutions et en mettant en œuvre la solution choisie. Résoudre des problèmes complexes Trouver la réponse à une question, ou plusieurs questions liées, comprenant des éléments multiples et liés entre eux, en cernant et en analysant les questions qui se posent, en mettant au point des solutions, en évaluant les effets potentiels des solutions choisies et en mettant en œuvre la solution choisie. Résoudre d’autres problèmes précisés Résoudre des problèmes non précisés
d 1751
d 1758 d 1759 d 177
Prendre des décisions Faire un choix entre diverses options, mettre en œuvre l’option choisie et évaluer les conséquences de ce choix, comme choisir et acheter un article particulier, décider d’entreprendre une tâche parmi toutes celles qu’il était possible d’entreprendre. Exclusions : penser (d163), résoudre des problèmes (d175)
d 179 d 198 d 199
Appliquer des connaissances, autres formes précisées et non précisées Apprendre et appliquer des connaissances, autres formes précisées Apprendre et appliquer des connaissances, formes non précisées
143
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
Chapitre 2
Tâches et exigences générales Ce chapitre porte sur les aspects généraux relatifs à la réalisation de tâches uniques ou multiples, l’organisation de routines quotidiennes et la gestion du stress. Ces catégories peuvent être utilisées en conjonction avec des tâches ou des actions plus spécifiques si l’on veut préciser l’activité sousjacente dans différentes circonstances. d 210 Entreprendre une tâche unique Mener à bien les actions simples, complexes ou coordonnées relatives aux composantes mentales et physiques qui concernent le fait de mener à bien une tâche, comme entamer une tâche, organiser le temps, l’espace et les matériels nécessaires, définir le rythme d’exécution de cette tâche, et réaliser, mener à son terme et persévérer dans la réalisation de la tâche. Inclusions : entreprendre une tâche simple ou complexe, entreprendre une tâche unique de manière indépendante ou en groupe Exclusions : acquérir un savoir-faire (d155) ; résoudre des problèmes (d175) ; prendre des décisions (d177) ; entreprendre des tâches multiples (d220) d 2100 Entreprendre une tâche simple Préparer, entamer une tâche simple et prendre les dispositions requises en matière de temps et d’espace pour une tâche simple ; exécuter une tâche simple ne comprenant qu’une seule composante majeure, comme construire une tour, mettre une chaussure, lire un livre, écrire une lettre ou faire son lit. Entreprendre une tâche complexe Préparer, entamer une tâche complexe et prendre les dispositions utiles requises en matière de temps et d’espace pour une tâche complexe ; exécuter une tâche complexe comprenant plus d’une composante, qu’il faut réaliser l’une après l’autre ou simultanément, comme installer un espace pour jouer, utiliser plusieurs jouets pour jouer à « faire semblant », disposer les meubles dans sa chambre ou faire un devoir pour l’école. Entreprendre une tâche unique de manière indépendante Préparer, entamer et prendre les dispositions utiles requises en matière de temps et d’espace pour une tâche simple ou complexe ; gérer et exécuter une tâche de manière autonome, sans l’assistance d’autres personnes, comme dans les jeux solitaires par exemple trier de petits objets, mettre la table ou faire des constructions avec des cubes.
d 2101
d 2102
144
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
d 2103
Entreprendre une tâche unique en groupe Préparer, entamer et prendre les dispositions utiles requises en matière de temps et d’espace pour une tâche simple ou complexe ; gérer et exécuter une tâche avec des personnes impliquées dans une ou plusieurs étapes de ce travail, comme jouer à cache-cache, jouer aux cartes ou à des jeux de société avec des règles ou jouer de la musique ensemble. Mener à terme une tâche simple Mener à terme une tâche simple ne comprenant qu’une seule composante majeure, comme construire une tour, mettre une chaussure, lire un livre, écrire une lettre ou faire son lit. Mener à terme une tâche complexe Mener à terme une tâche complexe comprenant plus d’une composante qu’il faut réaliser l’une après l’autre ou simultanément, comme installer un espace pour jouer, utiliser plusieurs jouets pour jouer à « faire semblant », ranger les meubles dans sa chambre ou faire un devoir pour l’école.
d 2104
d 2105
d 2108 d 2109 d 220
Entreprendre une autre tâche unique précisée Entreprendre une tâche unique non précisée
Entreprendre des tâches multiples Entreprendre des actions simples ou complexes et coordonnées, qui sont les composantes de tâches multiples, intégrées ou complexes, réalisées l’une après l’autre ou simultanément. Inclusions : effectuer des tâches multiples ; mener à terme des tâches multiples ; entreprendre des tâches multiples de manière indépendante ou en groupe Exclusions : acquérir un savoir-faire (d155) ; résoudre des problèmes (d175) ; prendre des décisions (d177) ; entreprendre une tâche unique (d210) d 2200 Effectuer des tâches multiples Préparer, entamer et prendre les dispositions nécessaires en matière de temps et d’espace, gérer et exécuter plusieurs tâches ensemble ou l’une après l’autre, comme s’habiller complètement un jour où il fait froid ou organiser une fête. Mener à terme des tâches multiples Mener à terme plusieurs tâches, ensemble ou l’une après l’autre, comme se lever et se préparer pour aller à l’école, faire des courses en faisant aussi des achats pour un ami.
d 2201
145
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
d 2202
Entreprendre des tâches multiples de manière indépendante Préparer, entamer et prendre les dispositions nécessaires en matière de temps et de lieu pour exécuter des tâches multiples, gérer et exécuter plusieurs tâches, ensemble ou l’une après l’autre, sans l’aide d’autres personnes. Entreprendre des tâches multiples en groupe Préparer, entamer et prendre les dispositions nécessaires en matière de temps et de lieu pour exécuter des tâches multiples, gérer et exécuter plusieurs tâches, ensemble ou l’une après l’autre, avec d’autres personnes impliquées à un ou plusieurs stades de l’exécution des tâches multiples. Mener à terme des tâches multiples de manière indépendante Mener à terme des tâches multiples de manière indépendante, comme faire ses devoirs à la maison, donner à manger et à boire aux animaux de compagnie, mettre la table et préparer le dîner pour la famille. Mener à terme des tâches multiples en groupe Mener à terme des tâches multiples en groupe comme programmer la date et le lieu d’un événement sportif, inviter les participants, s’assurer du matériel de sport nécessaire et organiser les déplacements pour l’aller et le retour. Entreprendre d’autres tâches multiples précisées Entreprendre des tâches multiples non précisées
d 2203
d 2204
d 2205
d 2208 d 2209 d 230
Effectuer la routine quotidienne Effectuer les actions simples ou complexes et coordonnées nécessaires pour planifier, gérer et s’acquitter des tâches et des obligations quotidiennes, comme gérer son temps et planifier chaque activité tout au long de la journée. Inclusions : gérer et mener à bien la routine quotidienne ; gérer son propre niveau d’activité Exclusion : entreprendre des tâches multiples (d220) d 2300 Se conformer aux routines quotidiennes Suivre les recommandations d’autrui pour effectuer les tâches ou obligations quotidiennes élémentaires. Gérer la routine quotidienne Effectuer les actions simples ou complexes et coordonnées susceptibles de répondre aux exigences des tâches et obligations quotidiennes.
d 2301
146
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
d 2302
Mener à bien les routines quotidiennes Accomplir les actions simples ou complexes et coordonnées qui répondent aux exigences des tâches et obligations quotidiennes habituelles, comme s’acquitter des routines quotidiennes de se réveiller, s’habiller, prendre son petit-déjeuner, partir pour l’école ou le travail et rentrer à la maison à la fin de la journée. Gérer son propre niveau d’activité Effectuer les actions et adopter les comportements nécessaires pour gérer les exigences quotidiennes en énergie et en temps. Gérer des changements dans la routine quotidienne Effectuer les transitions appropriées en réponse à de nouvelles exigences ou changements dans la séquence habituelle d’activités, comme trouver un autre moyen de transport pour aller à l’école ou au travail lorsqu’il n’y a pas de transport public disponible. Gérer son temps Gérer le temps nécessaire pour mener à bien des activités habituelles ou spécifiques, comme se préparer à quitter la maison, prendre des médicaments et recourir aux aides techniques et aux soutiens. S’adapter aux contraintes horaires Accomplir des actes et avoir des comportements appropriés dans l’ordre requis et le temps imparti, comme courir à la gare lorsque l’on risque de rater son train. Effectuer d’autres routines quotidiennes précisées Effectuer des routines quotidiennes non précisées
d 2303
d 2304
d 2305
d 2306
d 2308 d 2309 d 240
Gérer le stress et autres exigences psychologiques Effectuer les actions simples ou complexes et coordonnées qu’une personne doit accomplir pour gérer et maîtriser les exigences psychologiques nécessaires à la réalisation de tâches impliquant un niveau important de responsabilité et entraînant stress, distractions ou crises comme passer des examens, conduire un véhicule dans une circulation dense, enfiler ses vêtements quand on est pressé par les parents, terminer une tâche dans un certain délai, s’occuper d’un grand groupe d’enfants. Inclusions : assumer ses responsabilités ; faire face au stress et aux crises d 2400 Assumer ses responsabilités Effectuer les actions simples ou complexes et coordonnées qu’une personne doit accomplir pour assumer les responsabilités de la réalisation de certaines tâches et évaluer les implications de ces responsabilités.
147
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
d 2401
Faire face au stress Effectuer les actions simples ou complexes et coordonnées nécessaires pour répondre à la pression, à l’urgence ou au stress associés à l’accomplissement d’une tâche, comme attendre son tour, réciter une leçon en classe, rechercher méthodiquement des objets perdus et ne pas oublier l’heure. Faire face à une crise Effectuer les actions simples ou complexes et coordonnées qu’une personne doit accomplir pour réagir comme il le faut dans des situations décisives ou en présence d’un danger imminent ou de difficultés, comme décider du moment adéquat pour demander de l’aide et s’adresser à la bonne personne pour se faire aider. Autres activités précisées pour faire face au stress et aux autres demandes psychologiques Activités non précisées pour faire face au stress et aux autres demandes psychologiques
d 2402
d 2408
d 2409
d 250
Gérer son comportement Effectuer des actions simples ou complexes et coordonnées, de manière cohérente face à de nouvelles situations, de nouvelles personnes ou de nouvelles expériences comme rester silencieux dans une bibliothèque. d 2500 Accepter la nouveauté Gérer son comportement et l’expression de ses émotions par des réactions appropriées d’acceptation face à de nouveaux objets ou de nouvelles situations. Réagir positivement à des demandes Gérer son comportement et l’expression de ses émotions de manière appropriée en réponse à des attentes ou demandes, réelles ou perçues. Aborder des personnes ou des situations Gérer son comportement et l’expression de ses émotions selon un mode approprié d’initiation d’interactions avec des personnes ou face à des situations. Agir de façon prévisible Gérer son comportement et l’expression de ses émotions selon un mode de réponse cohérent face à des demandes ou attentes.
d 2501
d 2502
d 2503
148
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
d 2504
Adapter son niveau d’activité Gérer son comportement et l’expression de ses émotions selon un mode et un niveau d’énergie appropriés aux attentes et aux demandes. Autres domaines précisés liés au fait de gérer son comportement Domaines non précisés liés au fait de gérer son comportement
d 2508 d 2509 d 298 d 299
Autres tâches et exigences générales précisées Tâches et exigences générales non précisées
149
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CIF-EA
Chapitre 3
Communication Ce chapitre porte sur les aspects généraux et particuliers de la communication par le langage, les signes et les symboles, et notamment la production et la réception de messages, la conduite d’une conversation, et l’utilisation d’appareils et de techniques de communication. Exclusions : lire (d166) ; écrire (d170)
Communiquer – recevoir des messages (d310-d329) d 310 Communiquer – recevoir – des messages parlés Comprendre la signification littérale et figurée de messages en langage parlé, comme comprendre qu’une phrase énonce un fait ou est une expression idiomatique, comme réagir à et comprendre des messages parlés. d 3100 Réagir à la voix humaine Réagir à la voix humaine de manière très élémentaire comme par des changements de rythmes respiratoires ou des mouvements du corps plus ou moins importants. Comprendre des messages parlés simples Réagir de manière appropriée par des actes ou des mots à des messages parlés simples (2 ou 3 mots) comme des demandes (par exemple : Donne-moi) ou des ordres (par exemple : Non, viens ici). Comprendre des messages parlés complexes Réagir de manière appropriée par des actes ou des mots à des messages parlés complexes (phrases complètes) comme des questions ou des consignes. Communiquer – recevoir – des messages parlés, autres formes précisées Communiquer – recevoir – des messages parlés, formes non précisées
d 3101
d 3102
d 3108
d 3109
d 315
Communiquer – recevoir – des messages non verbaux Comprendre la signification littérale et figurée de messages manifestés par des gestes, des symboles et des dessins, comme le fait de réaliser qu’un enfant est fatigué quand il se frotte les yeux ou qu’une sirène d’alarme signifie qu’il y a un incendie. Inclusions : communiquer – recevoir des messages gestuels, des signes et des symboles généraux, des dessins et des photographies
150
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
d 3150
Communiquer – recevoir – des messages gestuels Comprendre la signification des expressions du visage, des mouvements et signes des mains, des postures du corps et autres formes du langage corporel. Communiquer – recevoir – des signes et des symboles généraux Comprendre la signification des signes et symboles publics, comme les panneaux routiers, les symboles de mise en garde, les notations (par exemple musicale ou scientifique) et les signalisations. Communiquer – recevoir – des dessins et des photographies Comprendre la signification représentée par des dessins (par exemple les dessins au trait, les graphismes, les peintures, les représentations à trois dimensions), des pictogrammes, des graphiques, des diagrammes et des photographies, comme le fait de comprendre qu’un trait vers le haut sur un diagramme de taille indique que l’enfant grandit. Communiquer – recevoir – des messages non verbaux, autres formes précisées Communiquer – recevoir – des messages non verbaux, autres formes non précisées
d 3151
d 3152
d 3158
d 3159
d 320
Communiquer – recevoir – des messages en langage des signes Recevoir et comprendre des messages en langage des signes porteurs d’une signification littérale ou figurée. Communiquer – recevoir – des messages écrits Comprendre la signification littérale et figurée de messages qui sont transmis par écrit (y compris en braille), comme suivre les événements politiques dans un journal, comprendre un texte religieux. Communiquer – recevoir – des messages, autres formes précisées ou non précisées
d 325
d 329
Communiquer – produire des messages (d330-d349) d 330 Parler Produire des messages faits de mots, de phrases et de passages plus longs, porteurs d’une signification littérale ou figurée, comme exprimer un fait ou raconter une histoire oralement.
151
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
d 331
Communication préverbale Vocaliser en ayant conscience de la présence d’autrui dans l’environnement immédiat comme produire des sons lorsque la mère est proche ; babiller ; babiller à tour de rôle. Vocaliser en réponse à la parole en imitant les sons de la parole à tour de rôle. Chanter Produire une séquence de sons formant une mélodie ou interpréter des chansons pour soi ou dans un groupe. Produire des messages non verbaux Utiliser des gestes, des symboles ou des dessins pour transmettre des messages, comme hocher de la tête pour indiquer un désaccord ou dessiner un schéma pour expliquer un fait ou une idée complexe. Inclusions : produire des messages gestuels, des signes et des symboles, des dessins et des photographies d 3350 Produire des messages gestuels Transmettre des messages par des mouvements intentionnels du corps tels que les mimiques (par exemple sourire, froncer les sourcils, grimacer), par des mouvements des bras et des mains, par des attitudes comme prendre dans ses bras pour indiquer l’affection ou pointer du doigt pour attirer l’attention ou obtenir un objet. Produire des signes et des symboles Transmettre un signifié en utilisant des signes et des symboles (par exemple des icônes et des symboles scientifiques) ainsi que des systèmes de notation symbolique, comme utiliser les notes de musique pour transcrire une mélodie. Produire des dessins et des photographies Communiquer un signifié en dessinant, en peignant, en faisant des croquis, des diagrammes, ou des images ou des photographies, comme dessiner une carte pour indiquer le chemin. Produire d’autres messages non verbaux précisés Produire des messages non verbaux non précisés
d 332
d 335
d 3351
d 3352
d 3358 d 3359 d 340
Produire des messages en langage des signes Produire des messages en langage des signes comportant une signification littérale et implicite.
152
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
d 345
Écrire des messages Produire des messages comportant une signification littérale et implicite susceptibles d’être transmis par écrit, comme écrire une lettre à un ami. Communiquer - produire d’autres messages, précisés ou non précisés
d 349
Conversation et utilisation des appareils et des techniques de communication (d350-d369) d 350 Conversation Engager, soutenir et mettre fin à un échange de réflexions et d’idées, mené au moyen du langage parlé, écrit, du langage des signes ou de tout autre langage, avec une ou plusieurs personnes que l’on connaît ou qui sont étrangères, dans un cadre formel ou non formel. Inclusions : engager, soutenir, mettre fin à une conversation ; faire la conversation avec une ou plusieurs personnes d 3500 Engager une conversation Engager un échange comme initier une activité à tour de rôle par contact visuel ou d’autres moyens, conduisant à une communication ou un dialogue, par exemple en se présentant, en formulant les politesses d’usage, en abordant un sujet ou en posant des questions. Soutenir une conversation Poursuivre un échange de vocalisations, de paroles ou de signes en prenant son tour ou construire un dialogue en apportant des idées, en introduisant de nouveaux sujets ou en reprenant un sujet évoqué précédemment. Mettre fin à une conversation Mettre fin à un échange ou un dialogue en ayant recours aux formules usuelles et en mettant un point final aux discussions sur le sujet abordé. Faire la conversation avec une personne Entamer, poursuivre, conduire et mener à terme un échange ou un dialogue avec une personne comme dans le jeu préverbal ou verbal, dans l’échange vocal ou verbal entre mère et enfant ou parler du temps qu’il fait avec un ami. Faire la conversation avec plusieurs personnes Entamer, poursuivre, conduire et mener à terme un échange ou un dialogue avec plus d’une personne, comme initier et participer à un échange de points de vues au sein d’un groupe, par exemple en participant à des jeux de société, à des discussions en classe ou à des discussions informelles ou formelles.
d 3501
d 3502
d 3503
d 3504
153
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
d 3508 d 3509
Faire la conversation, autre forme précisée Faire la conversation, forme non précisée
d 355
Discussion Engager, poursuivre et mettre fin à l’examen d’une question donnée, en argumentant pour ou contre, ou s’engager dans un débat mené au moyen d’un langage écrit ou parlé, d’un langage de signes ou toute autre forme de langage, en présence d’une ou de plusieurs personnes connues ou inconnues, dans un environnement formel ou informel. Inclusion : discussion avec une ou plusieurs personnes d 3550 Discussion avec un seule personne Engager, poursuivre et mettre fin à l’examen d’une question donnée ou s’engager dans un débat avec une seule personne. Discussion avec plusieurs personnes Engager, poursuivre et mettre fin à l’examen d’une question donnée ou s’engager dans un débat avec plus d’une personne. Autre discussion précisée Discussion non précisée
d 3551
d 3558 d 3559
d 360
Utiliser des appareils et des techniques de communication Utiliser des appareils, des techniques et aux autres moyens à des fins de communication, comme appeler un ami au téléphone. Inclusions : utiliser les appareils de télécommunication, utiliser des machines à écrire et autres techniques de communication d 3600 Utiliser des appareils de télécommunication Utiliser les téléphones et autres appareils, comme les fax, les télex, les ordinateurs (courriel) en tant que moyens de communication. Utiliser des machines à écrire Utiliser diverses machines comme des machines à écrire, des ordinateurs ou des machines à écrire en braille en tant que moyens de communication. Utiliser les techniques de communication Effectuer les actions et les tâches requises dans diverses techniques de communication, comme la lecture sur les lèvres.
d 3601
d 3602
154
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
d 3608 d 3609
Utiliser d’autres appareils et techniques de communication précisés Utiliser d’autres appareils et techniques de communication non précisés
d 369
Autre conversation et utilisation d’appareils et de techniques de communication, précisée et non précisée Autre communication précisée Communication non précisée
d 398 d 399
155
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
Chapitre 4
Mobilité Ce chapitre porte sur le mouvement en changeant la position du corps ou en allant d’un endroit à l’autre, en portant, en transportant ou en manipulant des objets, en marchant, courant ou grimpant, et en utilisant divers moyens de transport.
Changer et maintenir la position du corps (d410-d429) d 410 Changer la position corporelle de base Prendre et quitter une position du corps et passer d’un endroit à un autre, comme rouler d’un côté à l’autre, s’asseoir, se lever, se lever de sa chaise pour se coucher sur un lit, prendre et quitter les positions à genoux ou accroupi. Inclusions : passer d’une position à une autre (allongé, debout, accroupi, à genoux), se pencher, déplacer le centre de gravité du corps Exclusion : se transférer (d420) d 4100 Se coucher Passer de n’importe quelle position à la position allongée, et inversement, comme se mettre debout ou s’asseoir. Inclusion : se coucher à plat ventre d 4101 S’accroupir Prendre et quitter la position accroupie avec les genoux relevés, ou s’asseoir sur les talons comme pour utiliser des toilettes situées au niveau du sol, ou passer de la position accroupie à une autre position, comme la station debout. S’agenouiller Prendre et quitter la position où le corps est porté sur les genoux, les jambes pliées comme pendant les prières, ou passer de la position à genoux à une autre position, comme la station debout. S’asseoir Prendre ou quitter la position assise, ou passer de la position assise à une autre position, comme la station debout ou la position couchée. Inclusions : s’asseoir les jambes pliées ou croisées ; s’asseoir avec les pieds en appui ou non
d 4102
d 4103
156
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
d 4104
Se mettre debout Prendre ou quitter la position debout et prendre n’importe quelle position à partir de la position debout, p. ex., s’allonger ou s’asseoir. Se pencher Courber le dos vers l’avant ou sur le côté, à hauteur du tronc, comme pour faire une révérence ou pour attraper un objet. Déplacer le centre de gravité du corps Ajuster ou déplacer le poids du corps d’un endroit à l’autre, que l’on soit assis, debout ou couché, comme se balancer d’un pied sur l’autre. Exclusions : se transférer (d420), marcher (d450)
d 4105
d 4106
d 4107
Se tourner en roulant Changer le corps d’une position à une autre en étant allongé comme se tourner d’un côté à l’autre ou passer de la position ventrale à la position dorsale. Autres changements précisés de la position du corps Changements non précisés de la position du corps
d 4108 d 4109 d 415
Garder la position du corps Garder la même position si nécessaire, comme rester assis ou debout au travail ou à l’école. Inclusions : rester couché, accroupi, à genoux, assis ou debout d 4150 Rester couché Rester allongé pendant un certain temps si nécessaire, comme rester couché sur le ventre dans le lit. Inclusions : rester allongé à plat ventre, sur le dos ou sur le côté d 4151 Rester accroupi Rester accroupi pendant un certain temps si nécessaire, comme s’asseoir par terre sans siège. Rester à genoux Rester à genoux, c’est-à-dire le corps posé sur les genoux en ayant les jambes pliées, pendant un certain temps si nécessaire, comme pendant les prières à l’église. Rester assis Rester assis sur un siège ou sur le sol pendant un certain temps si nécessaire, comme rester assis à un bureau ou à table.
d 4152
d 4153
157
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
Inclusions : rester assis les jambes allongées ou croisées, et les pieds appuyés ou non appuyés d 4154 Rester debout Rester debout pendant un certain temps si nécessaire, comme faire la queue. Inclusions : rester debout sur une surface inclinée, glissante ou dure d 4155 Maintenir la position de la tête Contrôler la position de la tête et soutenir son poids pendant une durée déterminée. Autres maintiens précisés de la position du corps Maintiens non précisés de la position du corps
d 4158 d 4159 d 420
Se transférer Se transférer d’une surface à une autre, comme se glisser sur un banc ou passer du lit à une chaise sans changer de position. Inclusions : se transférer en restant assis ou couché Exclusion : changer la position corporelle de base (d140) d 4200 Se transférer en position assise Passer en position assise d’un siège à un autre, au même niveau ou à un niveau différent, comme passer de la chaise au lit. Inclusions : passer d’une chaise à un autre siège, comme un siège de toilette ; passer d’un fauteuil roulant à un siège d’auto Exclusion : changer la position corporelle de base (d410) d 4201 Se transférer en étant couché Passer d’une position allongée à l’autre, au même niveau ou à un niveau différent, comme passer d’un lit à l’autre. Exclusion : changer la position corporelle de base (d410) d 4208 d 4209 Autres transferts précisés Transferts non précisés
d 429
Autre maintiens ou changements, précisés et non précisés, de la position du corps
158
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
Porter, déplacer et manipuler des objets (d430-d449) d 430 Soulever et porter des objets Soulever ou déplacer un objet d’un endroit à un autre, comme soulever une tasse ou un jouet, porter une boîte ou un enfant d’une pièce à une autre. Inclusions : soulever des objets, les déposer, porter dans les mains, sur les bras, sur les épaules, sur la hanche, sur le dos ou sur la tête d 4300 Soulever Lever un ou plusieurs objets afin de les faire passer d’un niveau moins élevé à un niveau plus élevé, comme pour soulever un verre de la table. Porter en main Prendre ou transporter un ou plusieurs objets d’un endroit à un autre avec les mains, comme pour porter une valise ou un verre. Porter dans les bras Prendre ou transporter un objet d’un endroit à un autre avec les bras et les mains, comme pour porter un animal familier, un enfant ou autre objet de taille importante. Porter sur les épaules, la hanche et le dos Prendre ou transporter un objet d’un endroit à un autre en utilisant les épaules et/ou la hanche et/ou le dos, comme pour porter un gros colis ou un sac d’école. Porter sur la tête Prendre ou transporter un ou plusieurs objets d’un endroit à un autre sur la tête, comme pour porter un récipient d’eau sur la tête. Déposer des objets Utiliser les mains, les bras ou d’autres parties du corps pour poser un ou plusieurs objets sur une surface ou à un endroit, comme pour déposer un récipient d’eau par terre. Autres activités précisées relatives au fait de soulever et porter Activités non précisées relatives au fait de soulever et porter
d 4301
d 4302
d 4303
d 4304
d 4305
d 4308 d 4309 d 435
Déplacer des objets avec les membres inférieurs Exécuter les actions coordonnées visant à déplacer des objets en utilisant les jambes et les pieds, comme donner des coups de pied dans un ballon ou appuyer sur les pédales d’une bicyclette. Inclusions : pousser avec les membres inférieurs ; donner des coups de pied
159
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
d 4350
Pousser avec les membres inférieurs Utiliser les jambes et les pieds pour exercer un effort sur un objet pour l’éloigner de soi, comme repousser une chaise à l’aide du pied. Donner des coups de pied Utiliser les jambes et les pieds pour lancer un objet loin de soi, comme donner des coups de pied dans un ballon. Autres activités précisées de déplacement d’objets avec les membres inférieurs Activités non précisées de déplacement d’objets avec les membres inférieurs
d 4351
d 4358
d 4359
d 440
Activités de motricité fine Manier des objets, les ramasser, les manipuler et les lâcher en utilisant la main, les doigts et le pouce, comme ramasser des pièces de monnaie sur une table, tourner un cadran de téléphone ou un bouton. Inclusions : ramasser, saisir, manipuler et lâcher d 4400 Ramasser Soulever ou prendre un ou plusieurs objets avec les mains et les doigts, comme pour prendre un crayon. Saisir Utiliser une ou les deux mains pour saisir et tenir fermement quelque chose, comme un outil ou une poignée de porte. Manipuler Utiliser les doigts et les mains pour contrôler, diriger ou guider quelque chose, comme pour manipuler des pièces de monnaie ou d’autres petits objets, couper avec des ciseaux, nouer un lacet de chaussure, remplir des cahiers de coloriage ou utiliser des baguettes chinoises ou un couteau et une fourchette. Lâcher Utiliser les doigts et les mains pour lâcher quelque chose, le laisser tomber ou le changer de position, comme pour laisser tomber un vêtement ou un morceau de nourriture pour un animal familier. Autres activités précisées de motricité fine Activités non précisées de motricité fine
d 4401
d 4402
d 4403
d 4408 d 4409
160
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
d 445
Utilisation des mains et des bras Effectuer les gestes coordonnés nécessaires pour déplacer les objets ou les manipuler en utilisant les mains et les bras, comme pour tourner une poignée de porte, lancer ou attraper un objet. Inclusions : tirer ou pousser des objets ; chercher à prendre ; tourner ou tordre les mains et les bras ; lancer ; attraper Exclusion : activités de motricité fine (d440) d 4450 Tirer Utiliser les doigts, les mains et les bras pour attirer quelque chose à soi ou le déplacer d’un endroit à un autre, comme tirer une ficelle ou fermer une porte. Pousser Utiliser les doigts, les mains et les bras pour éloigner quelque chose de soi ou le déplacer d’un endroit à un autre, comme pour repousser un jouet ou un animal. Chercher à prendre Tendre les mains et les bras pour saisir quelque chose, comme pour étendre la main au-dessus d’une table pour prendre un livre. Tourner ou tordre les mains ou les bras Tourner, retourner ou plier les doigts, les mains et les bras pour utiliser un objet, comme pour se brosser les dents ou laver des ustensiles. Lancer Utiliser les doigts, les mains et les bras pour saisir quelque chose et l’envoyer en l’air avec une certaine force, comme pour lancer une balle. Attraper Utiliser les doigts, les mains et les bras pour saisir un objet en mouvement en vue de l’arrêter ou de le retenir, comme pour attraper une balle. Autres activités précisées d’utilisation des mains et des bras Activités non précisées d’utilisation des mains et des bras
d 4451
d 4452
d 4453
d 4454
d 4455
d 4458 d 4459 d 446
Motricité fine des pieds Exécuter les actions coordonnées nécessaires pour déplacer ou manipuler des objets en utilisant son pied et ses orteils.
161
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
d 449
Autres activités précisées et non précisées relatives au fait de porter, de déplacer et de manipuler des objets
Marcher et se déplacer (d450-d469) d 450 Marcher Avancer à pied, pas à pas, de manière qu’au moins un des pieds soit toujours au sol, comme se promener, déambuler, marcher en avant, marcher en arrière ou sur le côté. Inclusions : marcher sur des distances courtes ou longues ; marcher sur différentes surfaces ; contourner des obstacles Exclusions : se transférer (d420) ; se déplacer (d455) d 4500 Marcher sur de courtes distances Avancer à pied, sur une distance de moins d’un kilomètre, comme marcher dans sa chambre ou dans le couloir, dans un bâtiment ou sur de courtes distances à l’extérieur. Marcher sur de longues distances Avancer à pied, sur une distance de plus d’un kilomètre, comme marcher d’un bout à l’autre du village ou de la ville, d’un village à l’autre ou dans la campagne. Marcher sur différentes surfaces Marcher sur des surfaces en pente, inégales ou en mouvement, comme marcher sur l’herbe, le gravier ou la glace et la neige, ou marcher dans un train, sur un bateau en marche ou sur un autre moyen de transport. Contourner des obstacles Marcher de la façon nécessaire pour contourner les objets, les personnes, les animaux et les véhicules en mouvement ou immobiles, comme marcher sur la place du marché ou dans un magasin, se déplacer dans le trafic ou d’autres lieux encombrés. Autres activités précisées relatives au fait de marcher Activités non précisées relatives au fait de marcher
d 4501
d 4502
d 4503
d 4508 d 4509 d 455
Se déplacer Déplacer tout le corps d’un endroit à l’autre, par d’autres moyens que la marche, comme grimper sur un rocher, descendre la rue en courant, sautiller, gambader, sauter ou courir autour des obstacles.
162
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
Inclusions : ramper, grimper, courir, jogger, sauter, nager, se déplacer sur les fesses, rouler, traîner les pieds Exclusions : se transférer (d420) ; marcher (d450) d 4550 Ramper Déplacer tout le corps face contre terre d’un endroit à un autre sur les mains, ou les mains et les bras, et les genoux. Grimper Déplacer tout le corps vers le haut ou vers le bas, par-dessus des surfaces ou des objets, comme gravir des marches, des rochers, des échelles, des bordures, des margelles ou d’autres objets. Courir Se mouvoir d’un pas rapide, de telle manière que les deux pieds peuvent être en l’air en même temps. Sauter Quitter le sol en pliant puis en étendant les jambes, comme sauter sur un pied, sauter à cloche-pied, sautiller et sauter ou plonger dans l’eau. Nager Faire avancer le corps dans l’eau au moyen de mouvements des membres, sans prendre appui sur le sol. Se déplacer sur les fesses et rouler Faire avancer tout le corps d’un endroit à un autre dans une position assise ou couchée sans se soulever du sol. Traîner les pieds Faire avancer tout le corps d’un endroit à un autre en utilisant les jambes mais sans soulever les pieds du plancher ou du sol. Autres activités précisées relatives au fait de se déplacer Activités non précisées relatives au fait de se déplacer
d 4551
d 4552
d 4553
d 4554
d 4555
d 4556
d 4558 d 4559 d 460
Se déplacer dans différents lieux Marcher et se déplacer entre divers lieux et dans diverses situations, comme aller d’une pièce à l’autre dans la maison, dans un immeuble, ou dans la rue. Inclusions : se déplacer dans la maison, ramper ou grimper dans la maison ; marcher ou se déplacer dans un immeuble autre que la maison, se déplacer hors de la maison et d’autres bâtiments
163
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
d 4600
Se déplacer dans la maison Marcher et se déplacer dans la maison, dans une pièce, d’une pièce à l’autre, et dans l’ensemble du lieu de résidence ou de vie. Inclusions : se déplacer d’un étage à l’autre, sur le balcon, dans la cour, le porche ou le jardin
d 4601
Se déplacer dans des bâtiments autres que la maison Marcher ou se déplacer dans des bâtiments autres que la maison, comme se déplacer dans la maison d’autres personnes, dans des bâtiments privés, dans les bâtiments communautaires et publics, ou autres enceintes. Inclusions : se déplacer dans toutes les parties accessibles de bâtiments et d’enceintes fermées, d’un étage à l’autre, à l’intérieur, l’extérieur ou autour des bâtiments, qu’ils soient publics ou privés.
d 4602
Se déplacer en dehors de la maison et d’autres bâtiments Marcher et se déplacer aux abords et à une certaine distance de la maison et d’autres bâtiments, sans utiliser de moyens de transports publics ou privés, comme marcher sur une bonne distance dans le village ou en ville. Inclusions : se déplacer dans les rues du voisinage, de la ville ou du village ; se déplacer sur de plus grandes distances, sans utiliser de moyens de transport
d 4608
Autres activités précisées relatives au fait de se déplacer en d’autres lieux divers Activités non précisées relatives au fait de se déplacer en d’autres lieux divers
d 4609
d 465
Se déplacer en utilisant des équipements spéciaux Déplacer le corps d’un endroit à l’autre, sur toute surface et dans toutes sortes d’espaces, en utilisant des appareils particuliers conçus pour faciliter le déplacement ou pour donner des moyens de déplacement nouveaux, comme les planches à roulettes, les skis, un équipement de plongée, les palmes ou descendre la rue en fauteuil roulant ou avec un déambulateur. Exclusions : se transférer (d420), marcher (d450) ; se déplacer (d455) ; utiliser des moyens de transport (d470) ; conduire un véhicule (d475)
d 469
Autres activités précisées et non précisées relatives au fait de marcher et se déplacer
164
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
Se déplacer avec un moyen de transport (d470-d489) d 470 Utiliser un moyen de transport Utiliser un moyen de transport en tant que passager, être conduit en voiture, en poussepousse, en véhicule à traction animale, en voiture d’enfant ou poussette, en taxi privé ou public, en bus, en train, en tram, en avion, en métro, en bateau. Inclusions : utiliser un moyen de transport à traction ; utiliser un moyen de transport motorisé, privé ou public Exclusions : se déplacer en utilisant des équipements spéciaux (d460) ; conduire un véhicule (d475) d 4700 Utiliser un moyen de transport à énergie humaine Être transporté en tant que passager par un moyen de transport mû par une ou plusieurs personnes, comme dans une voiture d’enfant ou une poussette, dans un pousse-pousse ou une chaloupe à rames. Utiliser un moyen de transport motorisé privé Être transporté en tant que passager d’un véhicule motorisé privé, sur terre, sur l’eau ou dans les airs, comme en voiture, en taxi, en avion ou en bateau privé. Utiliser les transports en commun Être transporté en tant que passager dans un véhicule motorisé conçu pour le transport en commun, sur terre, sur l’eau ou dans les airs, comme être passager d’un bus, d’un train, d’un métro ou d’un avion. Utiliser une personne comme moyen de transport Être transporté par une autre personne comme dans un tissu, un sac à dos ou dans un dispositif de transport. Autres activités précisées relatives à l’utilisation d’un moyen de transport Activités non précisées relatives à l’utilisation d’un moyen de transport
d 4701
d 4702
d 4703
d 4708
d 4709
d 475
Conduire un véhicule Conduire un moyen de transport de quelque type que ce soit, comme conduire une voiture, rouler en vélo ou piloter un bateau, ou monter un animal. Inclusions : conduire un moyen de transport à énergie humaine, un véhicule motorisé, un véhicule à traction animale Exclusions : se déplacer en utilisant des équipements spéciaux (d460) ; utiliser un moyen de transport (d470)
165
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
d 4750
Conduire un moyen de transport à énergie humaine Conduire un véhicule à énergie humaine, comme une bicyclette, un tricycle ou une chaloupe à rames. Conduire un véhicule motorisé Conduire un véhicule avec un moteur, comme une automobile, une motocyclette, une embarcation à moteur ou un avion. Conduire un moyen de transport à traction animale Conduire un véhicule à traction animale, comme une charrette ou une voiture tirée par des chevaux. Autres activités précisées relatives au fait de conduire un véhicule Activités non précisées relatives au fait de conduire un véhicule
d 4751
d 4752
d 4758 d 4759 d 480
Monter un animal comme moyen de transport Voyager sur le dos d’un animal, comme un cheval, un bœuf, un chameau ou un éléphant. Exclusions : conduire un véhicule (d475) ; récréation et loisirs (d920)
d 489
Autres activités précisées et non précisées relatives au fait de se déplacer en utilisant un moyen de transport Autres activités précisées relatives à la mobilité Activités non précisées relatives à la mobilité
d 498 d 499
166
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
Chapitre 5
Entretien personnel Ce chapitre porte sur les soins personnels, le fait de se laver et de se sécher, de s’occuper de son corps et des parties de son corps, de s’habiller, de manger et boire, et de prendre soin de sa santé. d 510 Se laver Laver et sécher son corps tout entier, ou des parties du corps, en utilisant de l’eau et les produits ou les méthodes appropriées, comme prendre son bain, prendre une douche, se laver les mains et les pieds, se laver le visage et les cheveux, et se sécher avec une serviette. Inclusions : se laver des parties du corps ; se laver le corps tout entier ; se sécher Exclusions : prendre soin de parties de son corps (d520) ; aller aux toilettes (d530) d 5100 Se laver des parties du corps Appliquer de l’eau, du savon et d’autres substances de nettoyage sur des parties du corps, comme les mains, le visage, les pieds, les cheveux ou les ongles, afin de les nettoyer. Se laver le corps tout entier Appliquer de l’eau, du savon et d’autres substances sur tout le corps afin de se nettoyer, comme prendre un bain ou une douche. Se sécher Utiliser une serviette ou d’autres moyens pour sécher une ou des parties du corps ou tout le corps après s’être lavé. Autres activités précisées relatives au fait de se laver et de se sécher Activités non précisées relatives au fait de se laver et de se sécher
d 5101
d 5102
d 5108 d 5109 d 520
Prendre soin de parties de son corps Prendre soin de parties de son corps, comme la peau, le visage, les dents, le cuir chevelu, les ongles et les parties génitales, qui exigent plus qu’un lavage et un séchage. Inclusions : prendre soin de sa peau, de ses dents, de ses cheveux, des ongles des mains et des pieds, et de son nez Exclusions : se laver (d510) ; aller aux toilettes (d530)
167
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
d 5200
Prendre soin de sa peau Prendre soin de la texture et de l’hydratation de sa peau, par exemple enlever les callosités ou les cors, utiliser des lotions hydratantes ou des cosmétiques. Prendre soin de ses dents Prendre des mesures pour l’hygiène dentaire, par exemple en se brossant les dents, en utilisant la soie dentaire et en prenant soin d’une prothèse ou d’un appareil dentaire. Prendre soin de ses cheveux et de sa barbe Prendre soin de ses cheveux ou de sa barbe, par exemple en les peignant, les brossant, les coiffant ou les frisant, en se rasant ou en se taillant la barbe. Prendre soin des ongles de ses mains Nettoyer, couper ou polir les ongles des mains. Prendre soin des ongles de ses pieds Nettoyer, couper ou polir les ongles des pieds. Prendre soin de son nez Se nettoyer le nez, prendre soin de son hygiène nasale. Autres activités précisées relatives au fait de prendre soin de parties de son corps Activités non précisées relatives au fait de prendre soin de parties de son corps
d 5201
d 5202
d 5203
d 5204
d 5205
d 5208
d 5209
d 530
Aller aux toilettes Exprimer le besoin d’éliminer, prévoir et effectuer l’élimination des déchets humains (menstruations, urine, selles) et se nettoyer par la suite. Inclusions : assurer la régulation de la miction, de la défécation et apporter les soins au moment des menstruations Exclusions : se laver (d510) ; prendre soin de parties de son corps (d520) d 5300 Assurer la régulation de la miction Prévoir et contrôler la miction, par ex. en exprimant le besoin d’uriner, en se mettant dans une position adéquate, en choisissant et en se rendant à un endroit approprié pour uriner, en manipulant les vêtements avant et après la miction, et en se nettoyant après avoir uriné. d 53000 Exprimer le besoin d’uriner
168
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
d 53001 d 53008
Effectuer la miction de manière appropriée Autres activités précisées relatives au fait d’assurer la régulation de la miction Activités non précisées relatives au fait d’assurer la régulation de la miction
d 53009
d 5301
Assurer la régulation de la défécation Coordonner et contrôler la défécation, par ex. en exprimant le besoin de déféquer, en choisissant et en se rendant à un endroit approprié pour déféquer, en manipulant les vêtements avant et après la défécation, et en se nettoyant après avoir déféqué. d 53010 d 53011 d 53018 Exprimer le besoin de déféquer Effectuer la défécation de manière appropriée Autres activités précisées relatives au fait d’assurer la régulation de la défécation Activités non précisées relatives au fait d’assurer la régulation de la défécation
d 53019
d 5302
Apporter les soins au moment des menstruations Coordonner, planifier et apporter les soins nécessaires au moment des menstruations, par ex. en prévoyant les menstruations et en utilisant des serviettes hygiéniques. Autres activités précisées relatives au fait d’aller aux toilettes Activités non précisées relatives au fait d’aller aux toilettes
d 5308 d 5309 d 540
S’habiller Effectuer les gestes coordonnés nécessaires pour mettre et ôter des vêtements et des chaussures dans l’ordre et en fonction du contexte social et du temps qu’il fait, par ex. en mettant, en ajustant et en enlevant une chemise, une jupe, une blouse, un pantalon, des sous-vêtements, un sari, un kimono, des collants, un chapeau, des gants, un manteau, des souliers, des bottes, des sandales et des pantoufles. Inclusions : mettre ou retirer ses vêtements ou ses chaussures et s’habiller selon les circonstances
169
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
d 5400
Mettre des vêtements Coordonner les gestes nécessaires pour mettre des vêtements sur diverses parties du corps, comme mettre des vêtements sur la tête, les bras et les épaules, les parties inférieure et supérieure du corps ; mettre des gants et des coiffes. Ôter des vêtements Coordonner les gestes nécessaires pour retirer des vêtements sur diverses parties du corps, comme retirer des vêtements sur la tête, les bras et les épaules, les parties inférieure et supérieure du corps ; retirer des gants et une coiffe. Mettre des chaussures Coordonner les gestes nécessaires pour mettre des chaussettes, des bas et des chaussures. Ôter des chaussures Coordonner les gestes nécessaires pour retirer des chaussettes, des bas et des chaussures. S’habiller selon les circonstances Se conformer à des conventions et des codes vestimentaires, implicites ou explicites, de la société dans laquelle on vit, et s’habiller en fonction du temps qu’il fait. Autres activités précisées relatives à l’habillage Activités non précisées relatives à l’habillage
d 5401
d 5402
d 5403
d 5404
d 5408 d 5409 d 550
Manger Exprimer le besoin de manger, coordonner les gestes nécessaires pour préparer des aliments qui ont été servis, les porter à la bouche, les consommer de façon culturellement acceptable, comme couper ou rompre la nourriture en petits morceaux, ouvrir les bouteilles et les canettes, utiliser les couverts, prendre des repas, festoyer, dîner. Exclusion : boire (d560) d 5500 d 5501 d 5508 d 5509 Exprimer le besoin de manger Manger de manière appropriée Autres activités précisées relatives au fait de manger Activités non précisées relatives au fait de manger
170
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
d 560
Boire Exprimer le besoin de boire, et coordonner les gestes nécessaires pour prendre une boisson, la porter à la bouche et la consommer selon les usages, mélanger, agiter et verser des liquides à boire, ouvrir les bouteilles et les canettes, boire à la paille ou boire à un robinet ou à une fontaine, téter. Exclusion : manger (d550) d 5600 d 5601 Exprimer le besoin de boire Téter le sein Réussir à boire au sein et mettre en œuvre les conduites et interactions appropriées avec la personne nourricière, comme le contact visuel, pour indiquer le besoin ou la satiété. Boire au biberon Réussir à boire du lait ou un autre liquide au biberon et mettre en œuvre les conduites et interactions appropriées avec la personne nourricière comme le contact visuel, pour indiquer le besoin ou la satiété. Autres activités précisées relatives au fait de boire Activités non précisées relatives au fait de boire
d 5602
d 5608 d 5609 d 570
Prendre soin de sa santé Assurer ou exprimer des besoins quant à son confort physique, sa santé, son bien-être physique et mental, comme avoir un régime équilibré, avoir un niveau d’activité physique approprié, se tenir au chaud ou au frais, éviter de nuire à sa santé, avoir des rapports sexuels protégés, par exemple en utilisant des préservatifs, en se faisant vacciner, et en subissant des examens physiques réguliers. Inclusions : assurer son bien-être physique ; surveiller son régime alimentaire et sa condition physique ; protéger sa santé d 5700 Assurer son confort physique Prendre soin de soi en étant conscient qu’on doit veiller à ce que son corps soit en position confortable, qu’on n’aie ni trop chaud ni trop froid, qu’on ne se sente pas mouillé et qu’on dispose d’un éclairage convenable. Surveiller son régime alimentaire et sa condition physique Prendre soin de soi en étant conscient de ses besoins, en choisissant et en consommant des aliments nutritifs et en entretenant une bonne condition physique.
d 5701
171
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
d 5702
Entretenir sa santé Prendre soin de soi en étant conscient de ses besoins et en faisant ce qu’il faut pour prendre soin de sa santé, à la fois pour réagir aux risques pour la santé et pour prévenir une mauvaise santé, par exemple en recherchant l’assistance d’un aidant ou de professionnels, en suivant l’avis du médecin et d’autres professionnels de santé, en évitant les risques pour la santé comme les blessures, les maladies transmissibles, la prise de drogue, et des maladies sexuellement transmissibles. d 57020 d 57021 Gérer des médicaments et suivre des conseils de santé Rechercher l’avis ou l’assistance d’aidants ou de professionnels Éviter les risques d’abus de drogues ou d’alcool Autres activités précisées relatives au fait d’entretenir sa santé Activités non précisées relatives au fait d’entretenir sa santé
d 57022 d 57028
d 57029 d 5708 d 5709 d 571
Autres activités précisées relatives au fait de prendre soin de sa santé Activités non précisées relatives au fait de prendre soin de sa santé
Veiller à sa sécurité Éviter les risques qui peuvent engendrer des blessures physiques ou nuire. Éviter les situations potentiellement dangereuses comme utiliser le feu de manière inappropriée ou courir au milieu des voitures. Autres activités précisées relatives à l’entretien personnel Activités non précisées relatives à l’entretien personnel
d 598 d 599
172
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
Chapitre 6
Vie domestique Ce chapitre porte sur la vie domestique et la vie courante. Elles concernent notamment l’acquisition d’un endroit pour vivre, des aliments, des vêtements et autres produits d’usage courant, des activités ménagères de nettoyage et de réparation, de l’entretien de ses biens personnels et autres objets ménagers, et l’aide apportée aux autres.
Acquérir les produits d’usage courant (d610-d629) d 610 Acquérir un endroit pour vivre Acheter, louer, meubler et arranger une pièce, une maison, un appartement ou tout autre lieu d’habitation. Inclusions : acheter ou louer un logement, meubler un logement Exclusions : acquérir les produits et services (d620) ; s’occuper des effets ménagers (d650) d 6100 Acheter un logement Entreprendre les activités nécessaires pour devenir propriétaire d’une maison, d’un appartement ou tout autre lieu d’habitation. Louer un logement Entreprendre les activités nécessaires pour utiliser une maison, un appartement ou tout lieu d’habitation appartenant à autrui en échange d’une contribution financière. Meubler un logement Choisir et arranger le lieu d’habitation avec des meubles, des accessoires et autres équipements et décorer les chambres, arranger son espace, sa chambre. Autres activités précisées relatives à l’acquisition d’un endroit pour vivre Activités non précisées relatives à l’acquisition d’un endroit pour vivre
d 6101
d 6102
d 6108
d 6109
d 620
Acquérir des produits et des services Choisir, se procurer, transporter tous produits et services nécessaires à la vie quotidienne : choisir, se procurer, transporter et ranger de la nourriture, des boissons, des vêtements, des produits de nettoyage, du combustible, des articles ménagers, des ustensiles, des batteries de cuisine, des assiettes, des appareils électroménagers, des jeux et des outils ; se procurer des services publics et d’autres services ménagers.
173
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
Inclusions : faire les courses et se procurer des produits d’usage courant Exclusion : acquérir un endroit pour vivre (d610) d 6200 Faire les courses Acquérir pour de l’argent les produits et les services nécessaires à la vie quotidienne (y compris donner instruction et superviser un intermédiaire chargé de faire les courses), par ex. choisir la nourriture, les boissons, les produits d’entretien, les articles ménagers, les jeux, ou les vêtements au magasin ou au marché ; comparer la qualité et les prix des articles désirés, négocier et finalement payer les produits et les services choisis et les transporter. Se procurer des produits d’usage courant Obtenir, sans échange d’argent, les biens et les services nécessaires dans la vie courante (y compris en donnant instruction et en supervisant un intermédiaire chargé de ces tâches), par ex. récolter les légumes et les fruits et se procurer l’eau et le combustible. Autres activités précisées relatives à l’acquisition des produits et des services Activités non précisées relatives à l’acquisition des produits et des services
d 6201
d 6208
d 6209
d 629
Autres activités précisées et non précisées relatives à l’acquisition des produits d’usage courant
Tâches ménagères (d630-d649) d 630 Préparer les repas Planifier, organiser, préparer et servir des repas simples ou compliqués et les boissons pour soi et les autres, en établissant un menu, en choisissant des aliments et des boissons, en réunissant les ingrédients pour préparer les repas, en cuisant et en préparant les aliments et les boissons froides, en servant les repas. Inclusions : préparer des repas simples ou complexes Exclusions : manger (d550) ; boire (d560) ; acquérir des produits et des services (d620) ; faire le ménage (d640) ; s’occuper des effets ménagers (d650) ; s’occuper des autres (d660) d 6300 Préparer des repas simples Planifier, organiser, cuire et servir des repas faits d’un petit nombre d’ingrédients faciles à préparer et à servir, comme préparer une collation ou un repas léger, transformer les ingrédients simplement en les coupant, et frire, bouillir et chauffer des aliments, comme du riz ou des pommes de terre.
174
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
d 6301
Préparer des repas complexes Planifier, organiser, cuire et servir des repas faits d’un grand nombre d’ingrédients compliqués à préparer et à servir, comme préparer un menu à plusieurs services, transformer les ingrédients de diverses manières en les pelant, les tranchant, les mélangeant, les malaxant et les agitant, et les présenter et les servir d’une manière conforme à l’occasion et aux usages. Exclusion : utiliser des appareils électroménagers (d6403)
d 6302
Aider à préparer les repas Travailler avec d’autres à la planification, l’organisation, la préparation et le service de repas simples et complexes pour soi et autrui, sous la responsabilité d’une autre personne.
d 6308 d 6309 d 640
Autres activités précisées relatives à la préparation des repas Activités non précisées relatives à la préparation des repas
Faire le ménage Gérer le ménage, en nettoyant la maison, en lavant les vêtements, en utilisant les produits d’entretien, en entreposant la nourriture, en éliminant les ordures, en balayant, en passant le torchon, en lavant les armoires, les murs et autres surfaces, en rassemblant et en éliminant les ordures ménagères ; en rangeant les pièces, les armoires et les tiroirs, en rassemblant, lavant, séchant, pliant et repassant le linge ; en frottant les chaussures ; en utilisant des balais, des brosses et des aspirateurs ; en utilisant des lave-linge, des sèchelinge et des fers à repasser. Inclusions : laver et faire sécher le linge et les vêtements ; nettoyer la cuisine et les ustensiles ; nettoyer la salle de séjour ; utiliser les appareils électroménagers ; entreposer les produits d’usage courant et éliminer les ordures Exclusions : acquérir un endroit pour vivre (d610) ; acquérir des produits et des services (d620) ; préparer les repas (d630) ; s’occuper des effets ménagers (d650) ; s’occuper des autres (d660) d 6400 Laver et sécher le linge et les vêtements Laver le linge et les vêtements à la main et les étendre à sécher en plein air. d 6401 Laver la cuisine et les ustensiles Nettoyer après avoir fait la cuisine, faire la vaisselle, nettoyer la table et le sol où on a cuisiné et mangé.
175
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
d 6402
Nettoyer la salle de séjour Nettoyer les lieux de séjour, essuyer et épousseter, balayer, laver le sol, laver les vitres et les murs, nettoyer la salle de bains et les toilettes, entretenir les meubles. Utiliser des appareils électroménagers Utiliser tous les types d’appareils électroménagers, comme les lave-linge, les sèche-linge, les fers à repasser, les aspirateurs et les lave-vaisselle. Entreposer les produits d’usage courant Entreposer la nourriture, les boissons, le linge et autres objets ménagers nécessaires à la vie de tous les jours ; préparer la nourriture à garder en conserve, en salaison ou par réfrigération, garder la nourriture fraîche et hors de portée des animaux. Éliminer les ordures Éliminer les ordures ménagères, en ramassant les détritus qui se trouvent autour de la maison, en préparant les ordures en vue de leur élimination, en utilisant les appareils d’élimination des ordures, en brûlant les ordures. Aider à faire le ménage Travailler avec d’autres à l’organisation et la gestion du ménage, sous la responsabilité d’une autre personne. Autres activités précisées relatives au fait de faire le ménage Activités non précisées relatives au fait de faire le ménage
d 6403
d 6404
d 6405
d 6406
d 6408 d 6409 d 649
Autres activités ménagères précisées et non précisées
S’occuper des effets ménagers et s’occuper des autres (d650-d669) d 650 S’occuper des effets ménagers Entretenir et réparer les objets du ménage et ses effets personnels, y compris les jeux, la maison et son contenu, les vêtements, les véhicules et les aides techniques, et prendre soin des plantes et des animaux, y compris notamment peindre et tapisser les pièces, réparer les meubles, réparer la plomberie, assurer l’entretien des véhicules, arroser les plantes ; toiletter et nourrir les animaux de compagnie et domestiques. Inclusions : fabriquer et réparer des vêtements ; entretenir la maison, le mobilier et les appareils ménagers ; entretenir les véhicules ; entretenir les aides techniques ; prendre soin des plantes (d’intérieur et d’extérieur) et des animaux
176
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
Exclusions : acquérir un endroit pour vivre (d610) ; acquérir des produits et des services (d620) ; faire le ménage (d640) ; aider les autres (d660) ; occuper un emploi rémunéré (d850) d 6500 Fabriquer et réparer des vêtements Fabriquer et réparer des vêtements, comme coudre, fabriquer ou repriser des vêtements ; recoudre des boutons et des attaches ; repasser les vêtements ; réparer et frotter les chaussures. Exclusions : utiliser des appareils électroménagers (d6403) d 6501 Entretenir le lieu d’habitation et le mobilier Réparer et entretenir le lieu d’habitation, son extérieur, son intérieur et son contenu, comme peindre, réparer des accessoires et des meubles, utiliser les outils adéquats pour faire les réparations. Entretenir des appareils ménagers Réparer et entretenir tous les appareils ménagers, pour la cuisson, le nettoyage et la réparation, comme graisser et réparer les outils et entretenir le lave-linge. Entretenir les véhicules Réparer et entretenir les véhicules personnels motorisés et non motorisés, y compris les bicyclettes, les charrettes, les automobiles et les bateaux. Entretenir des aides techniques Réparer et entretenir les aides techniques comme les prothèses, orthèses, les outils spécialisés pour l’entretien ménager et l’entretien personnel ; entretenir et réparer les appareils de mobilité personnelle comme des cannes, des déambulateurs, des fauteuils roulants et des scooters ; entretenir les appareils de communication et de récréation. Soigner les plantes, à l’intérieur et à l’extérieur Soigner les plantes à l’intérieur et à l’extérieur de la maison, planter, arroser les plantes et leur donner de l’engrais ; faire le jardin et cultiver des légumes pour son usage personnel. Soigner les animaux Soigner les animaux de compagnie et domestiques, nourrir, nettoyer, toiletter les animaux de compagnie et leur faire faire de l’exercice, veiller à la bonne santé des animaux domestiques et de compagnie, planifier les soins des animaux domestiques ou de compagnie pendant son absence.
d 6502
d 6503
d 6504
d 6505
d 6506
177
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
d 6507
Aider à l’entretien des effets ménagers Travailler avec d’autres à l’entretien et la réparation d’objets de la maison et d’autres objets personnels, sous la responsabilité d’une autre personne. Autres activités précisées relatives au fait de s’occuper des effets ménagers Activités non précisées relatives au fait de s’occuper des effets ménagers
d 6508
d 6509
d 660
S’occuper des autres Aider les membres du ménage et les autres dans leurs activités d’apprentissage, de communication, d’entretien personnel, de mouvement et de déplacement, à l’intérieur ou à l’extérieur, et se préoccuper ou attirer l’attention des autres sur le bien-être des membres de la famille et des autres personnes. Inclusions : aider les autres à prendre soin d’eux-mêmes, à se déplacer, à communiquer et à avoir des relations avec autrui, à avoir une bonne alimentation et à veiller à leur santé Exclusion : emploi rémunéré (d850) d 6600 Aider les autres à prendre soin d’eux-mêmes Aider les membres du ménage et les autres à prendre soin d’eux-mêmes, notamment aider les autres à manger, à prendre leur bain, à s’habiller ; s’occuper des enfants ou des membres de la famille qui sont malades ou ne peuvent prendre soin d’eux-mêmes qu’avec difficulté, aider les autres à aller à la toilette. Aider les autres à se déplacer Aider les membres du ménage et les autres à se déplacer à l’extérieur de la maison, dans le voisinage ou en ville, pour aller à l’école, au travail ou vers toute autre destination et en revenir. Aider les autres à communiquer Aider les membres du ménage et les autres à communiquer et à entretenir des relations interpersonnelles, par ex. en les aidant à parler, écrire ou lire. Aider les autres à avoir des relations avec autrui Aider les membres du ménage et les autres à avoir des relations avec autrui, les aider à engager, à entretenir ou à mettre fin à de telles relations. Aider les autres à avoir une bonne alimentation Aider les membres du ménage et les autres à s’alimenter, notamment à préparer les repas et à se nourrir.
d 6601
d 6602
d 6603
d 6604
178
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
d 6605
Aider les autres à veiller à leur santé Aider les membres du ménage et les autres à obtenir des soins de santé formels ou informels, comme s’assurer qu’un enfant passe une visite médicale régulière, ou qu’une personne âgée prend bien ses médicaments. Aider à s’occuper des autres Contribuer à aider les membres du foyer ou d’autres personnes à prendre soin d’eux-mêmes, à communiquer, à se déplacer, à avoir des relations avec autrui, à avoir une bonne alimentation et à veiller à leur santé, sous la responsabilité d’une autre personne. Autres activités précisées relatives au fait d’aider les autres Activités non précisées relatives au fait d’aider les autres
d 6606
d 6608 d 6609 d 669
Autres activités précisées et non précisées relatives au fait de s’occuper des effets ménagers et d’aider les autres Autres aspects précisés de la vie domestique Aspects non précisés de la vie domestique
d 698 d 699
179
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
Chapitre 7
Relations et interactions avec autrui Ce chapitre traite des activités et tâches nécessaires pour avoir une vie de relation avec d’autres personnes (étrangers, amis, parents, membres de la famille, amants) en fonction de diverses situations et dans le respect des convenances.
Interactions générales avec autrui (d710-d729) d 710 Interactions de base avec autrui Avoir des relations avec d’autres personnes en fonction de diverses situations et dans le respect des convenances, comme faire preuve de respect ou d’estime quand il le faut, ou avoir des égards pour autrui. Inclusions : manifester du respect, de la chaleur, de la reconnaissance, et de la tolérance dans ses relations ; répondre aux critiques et aux conventions sociales ; avoir des contacts physiques appropriés d 7100 Chaleur et respect Manifester et réagir aux marques d’inquiétude, de sympathie, de respect et d’estime en fonction de diverses situations et dans le respect des convenances. Gratitude Manifester et réagir aux marques de satisfaction et d’appréciation en fonction de diverses situations et dans le respect des convenances. Tolérance Faire preuve et réagir aux marques de compréhension et d’acceptation de certains comportements en fonction de diverses situations et dans le respect des convenances. Critique Manifester et réagir aux expressions d’opinions différentes ou aux désaccords, explicites ou implicites, en fonction de diverses situations et dans le respect des convenances. Conventions sociales Réagir de manière appropriée aux conventions sociales qui peuvent se manifester dans la vie de relation. d 71040 Initier des interactions sociales Initier des échanges sociaux réciproques et y réagir de manière appropriée.
d 7101
d 7102
d 7103
d 7104
180
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
d 71041
Maintenir des interactions sociales Réguler son comportement pour maintenir des échanges sociaux. Autres conventions sociales précisées Conventions sociales non précisées
d 71048 d 71049 d 7105
Contact physique Engager et réagir au contact physique avec autrui selon les circonstances et dans le respect des convenances. Différencier des personnes familières Réagir de manière différentielle vis-à-vis des individus, comme tendre les bras vers la personne familière en la différenciant des personnes que l’on ne connaît pas. Autres interactions de base avec autrui précisées Interactions de base avec autrui non précisées
d 7106
d 7108 d 7109 d 720
Interactions complexes avec autrui Entretenir et maîtriser les relations avec autrui selon les circonstances et dans le respect des convenances, comme maîtriser ses émotions et ses pulsions, maîtriser son agressivité verbale et physique, agir de manière indépendante dans les relations sociales, et agir selon les règles et conventions sociales. Inclusions : jouer avec les autres, nouer et mettre fin à des relations ; maîtriser son comportement dans ses relations avec autrui ; avoir des relations avec autrui conformes aux règles sociales ; et préserver l’espace social d 7200 Nouer des relations Entamer et poursuivre des relations avec autrui, pour une courte ou une longue période, selon les circonstances et dans le respect des convenances, comme se présenter, établir des relations amicales ou professionnelles, amorcer une relation qui peut devenir durable, amoureuse ou intime. Mettre fin à des relations Mettre un terme à une relation, en fonction des situations et dans le respect des convenances, comme mettre un terme à une relation temporaire à la fin d’une visite, ou à une relation plus ancienne avec des amis lorsqu’on déménage, avec des collègues de travail, des collègues professionnels, des fournisseurs de services, et des relations amoureuse ou intimes.
d 7201
181
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
d 7202
Maîtriser son comportement dans ses relations avec autrui Maîtriser ses émotions et ses pulsions, son agressivité verbale ou physique dans ses relations avec autrui, selon les circonstances et dans le respect des convenances. Avoir des relations avec autrui conformes aux règles sociales Agir de manière indépendante dans ses relations et se conformer aux conventions sociales régissant le rôle de chacun, sa position ou toute autre marque de statut social dans ses relations avec les autres. Préserver l’espace social Être conscient et préserver entre soi-même et les autres une distance qui soit adaptée aux circonstances, aux conventions sociales et aux convenances. Autres interactions complexes avec autrui précisées Interactions complexes avec autrui non précisées
d 7203
d 7204
d 7208 d 7209 d 729
Autres interactions générales avec autrui précisées et non précisées
Relations particulières avec autrui (d730-d779) d 730 Relations avec des étrangers Engager des contacts temporaires et des liaisons avec des personnes que l’on ne connaît pas dans un but bien précis, comme pour demander des informations, son chemin ou acheter quelque chose. Relations formelles Créer et entretenir des relations spécifiques dans un cadre formel, comme avec des enseignants, des employeurs, des professionnels ou des prestataires de services. Inclusions : relations avec des personnes ayant autorité, avec des subordonnés et avec des pairs d 7400 Relations avec des personnes ayant autorité Créer et entretenir des relations spécifiques avec des personnes en position de pouvoir, ou jouissant d’un rang ou d’un prestige élevé par rapport à sa propre position sociale, comme un employeur. Relations avec des subordonnés Créer et entretenir des relations spécifiques avec des personnes occupant une position, ou jouissant d’un rang ou d’un prestige moindre par rapport à sa propre position sociale, comme un employé ou un domestique.
d 740
d 7401
182
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
d 7402
Relations avec ses pairs Créer et entretenir des relations spécifiques avec des personnes occupant la même position, ou jouissant du même rang ou du même prestige que soimême en termes de position sociale. Autres relations formelles précisées Relations formelles non précisées
d 7408 d 7409 d 750
Relations sociales informelles Engager des relations avec autrui, comme des relations informelles avec des personnes du voisinage ou de la même résidence, ou avec des collègues de travail, des étudiants, des compagnons de jeux, des personnes ayant les mêmes affinités ou la même profession. Inclusions : relations informelles avec des amis, des voisins, des connaissances, des co-résidents et ses pairs d 7500 Relations informelles avec des amis Instaurer et entretenir des relations d’amitié caractérisées par une estime mutuelle et des intérêts communs. Relations informelles avec des voisins Instaurer et entretenir des relations avec des personnes vivant à proximité. Relations informelles avec des connaissances Instaurer et entretenir des relations avec des personnes que l’on connaît mais qui ne sont pas forcément des amis proches. Relations informelles avec des co-résidents Instaurer et entretenir des relations avec des personnes vivant dans la même maison ou autre habitation, privée ou publique, à quelque fin que ce soit. Relations informelles avec ses pairs Instaurer et entretenir des relations avec des personnes du même âge, ayant les mêmes intérêts ou présentant les mêmes caractéristiques. Autres relations informelles précisées Relations informelles non précisées
d 7501
d 7502
d 7503
d 7504
d 7508 d 7509
183
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
d 760
Relations familiales Instaurer et entretenir des relations familiales, comme avec les membres de la famille nucléaire, de la famille élargie, de la famille d’accueil ou d’adoption et la belle-famille, des relations plus distantes avec les cousins ou les tuteurs. Inclusions : relations parents-enfants et enfants-parents, avec les frères et sœurs et la famille élargie d 7600 Relations parents-enfants Devenir ou être un parent, naturel ou adoptif, comme avoir un enfant et avoir avec lui une relation de parent, ou créer une telle relation avec un enfant adoptif, y compris en apportant des soins physiques, intellectuels et affectifs à son enfant naturel ou adoptif. Relations enfants-parents Créer et entretenir des relations avec ses parents, comme un enfant qui obéit à ses parents, ou un enfant adulte qui prend soin de ses parents âgés. Relations entre frères et sœurs Créer et entretenir des relations fraternelles avec les personnes qui ont les mêmes parents ou au moins un d’entre eux, par la naissance, par adoption ou par mariage. Relations avec la famille élargie Créer et entretenir des relations avec les membres de la famille élargie, comme les cousins, les oncles et les tantes et les grands-parents. Autres relations familiales précisées Relations familiales non précisées
d 7601
d 7602
d 7603
d 7608 d 7609 d 770
Relations intimes Créer et entretenir des relations étroites ou tendres avec d’autres personnes, comme entre mari et femme, amants ou partenaires sexuels. Inclusion : relations amoureuses, maritales ou sexuelles d 7700 Relations amoureuses Créer et entretenir des relations basées sur l’attirance affective et physique, pouvant conduire à une relation intime à plus long terme. Relations maritales Créer et entretenir des relations intimes légitimes avec une autre personne, comme dans le cas d’un mariage légitime, y compris en devenant mari et femme légitimes, ou concubins.
d 7701
184
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
d 7702
Relations sexuelles Créer et entretenir des relations de nature sexuelle, avec un conjoint ou d’autres partenaires. Autres relations intimes précisées Relations intimes non précisées
d 7708 d 7709 d 779
Autres relations et interactions particulières avec autrui précisées et non précisées Autres relations et interactions avec autrui précisées Relations et interactions avec autrui non précisées
d 798 d 799
185
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
Chapitre 8
Grands domaines de la vie Ce chapitre porte sur la réalisation de diverses tâches et actions permettant de s’engager dans l’éducation, le travail, l’emploi et les transactions économiques.
Éducation (d810-d839) d 810 Éducation informelle Apprendre à la maison ou dans un autre cadre non institutionnel, comme acquérir des savoir-faire non-scolaires (ex. l’artisanat) ou scolaires (ex. école à domicile) avec des parents ou d’autres membres de la famille, chez soi ou en collectivité. Éducation préscolaire Apprendre à un premier niveau d’instruction, organisé à domicile ou en collectivité et conçu avant tout pour donner à l’enfant un avant-goût de l’environnement scolaire et le préparer à l’instruction obligatoire, comme fréquenter une garderie ou un cadre similaire en vue de se préparer à aller à l’école (ex. services d’éducation à domicile, ou dispositifs communautaires conçus pour la promotion de la santé et le développement cognitif, moteur, linguistique et social, et pour l’acquisition des savoir-faire qui préparent à l’éducation formelle). d 8150 Accéder à un programme d’éducation préscolaire ou à ses différents niveaux Effectuer les activités nécessaires pour accéder à l’éducation préscolaire. Se maintenir dans un programme d’éducation préscolaire Effectuer les activités nécessaires pour maintenir sa participation au programme d’éducation préscolaire, comme aller en classe, interagir de manière appropriée avec les pairs et les enseignants et satisfaire aux devoirs et aux tâches attendus d’un élève. Progresser dans un programme d’éducation préscolaire Effectuer les activités nécessaires pour satisfaire aux exigences d’un programme ou d’un autre processus d’évaluation pour valider une éducation préscolaire. Achever un programme d’éducation préscolaire Quitter le programme d’éducation préscolaire de manière appropriée pour accéder au niveau scolaire suivant. Autres domaines précisés relatifs à l’éducation préscolaire Domaines non précisés relatifs à l’éducation préscolaire
d 815
d 8151
d 8152
d 8153
d 8158 d 8159
186
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
d 816
Vie préscolaire et activités associées Participer à la vie préscolaire et aux activités associées comme des excursions et des manifestations festives. Éducation scolaire Entrer à l’école, participer à toutes les activités scolaires, avec leurs responsabilités et leurs privilèges, apprendre les leçons, les matières et satisfaire aux exigences du programme dans un programme d’éducation primaire et secondaire, notamment en fréquentant l’école régulièrement, en collaborant avec les autres élèves, en suivant les instructions du professeur, en organisant, en étudiant et en effectuant ses devoirs et autres projets, et en progressant vers d’autres niveaux d’éducation. d 8200 Accéder à un programme scolaire ou à ses différents niveaux Effectuer les activités nécessaires pour accéder à l’école et passer d’un niveau scolaire à un autre. Se maintenir dans un programme scolaire Effectuer les activités nécessaires pour se maintenir à l’école en participant aux activités scolaires comme assister aux cours, interagir de manière appropriée avec les pairs et les enseignants et satisfaire aux devoirs et aux tâches attendus d’un élève. Progresser dans un programme scolaire Effectuer les activités requises pour valider un cours, passer un examen ou autre processus d’évaluation permettant l’obtention d’un niveau scolaire. Achever un programme ou un cycle scolaire Quitter l’école de manière appropriée pour passer au cycle scolaire suivant, pour accéder au travail, à l’emploi ou à d’autres domaines de la vie adulte. Autres domaines précisés relatifs à l’éducation scolaire Domaines non précisés relatifs à l’éducation scolaire
d 820
d 8201
d 8202
d 8203
d 8208 d 8209 d 825
Formation professionnelle Suivre les activités d’un programme de formation professionnelle et apprendre les cours qui préparent à un emploi dans le commerce, un métier ou une autre profession. d 8250 Accéder à une formation professionnelle ou à ses différents niveaux Effectuer les activités nécessaires pour accéder à une formation professionnelle et passer d’un niveau de formation à un autre.
187
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
d 8251
Se maintenir dans un programme de formation professionnelle Effectuer les activités nécessaires pour se maintenir dans la formation professionnelle en participant aux activités, comme assister aux cours, interagir de manière appropriée avec les pairs et les enseignants et satisfaire aux devoirs et aux tâches attendus d’un élève. Progresser dans un programme de formation professionnelle Effectuer les activités requises pour valider un cours, passer un examen ou autre processus d’évaluation permettant l’obtention d’une formation professionnelle. Achever un programme de formation professionnelle Quitter un programme de formation professionnelle de manière appropriée pour accéder au niveau suivant, au travail, à l’emploi ou à d’autres domaines de la vie adulte. Autres domaines précisés relatifs à la formation professionnelle Domaines non précisés relatifs à la formation professionnelle
d 8252
d 8253
d 8258 d 8259
d 830
Éducation supérieure Suivre les activités proposées dans le cadre de programmes d’études universitaires, écoles supérieures et écoles professionnelles, et étudier les différents aspects d’un programme en vue de l’obtention d’un diplôme, d’un certificat ou toute autre reconnaissance de compétences, comme terminer une licence ou une maîtrise, suivre le programme d’une école de médecine ou d’une autre école professionnelle. d 8300 Accéder à l’enseignement supérieur ou à ses différents niveaux Effectuer les activités nécessaires pour accéder à l’enseignement supérieur et passer d’un niveau à un autre. Se maintenir dans un programme d’enseignement supérieur Effectuer les activités nécessaires pour se maintenir dans l’enseignement supérieur en participant aux activités comme assister aux cours, interagir de manière appropriée avec les pairs et les enseignants et satisfaire aux devoirs et aux tâches attendus d’un étudiant. Progresser dans un programme d’enseignement supérieur Effectuer les activités requises pour valider un cours, passer un examen ou autre processus d’évaluation permettant l’obtention d’un niveau d’études supérieures.
d 8301
d 8302
188
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
d 8303
Achever un programme d’enseignement supérieur Quitter un programme d’enseignement supérieur de manière appropriée pour accéder au niveau suivant, au travail, à l’emploi ou à d’autres domaines de la vie adulte. Autres domaines précisés relatifs à l’enseignement supérieur Domaines non précisés relatifs à l’enseignement supérieur
d 8308 d 8309 d 835
Vie scolaire et activités associées Participer aux aspects de la vie scolaire et aux activités associées comme le conseil des élèves et le représentant des élèves. Autres domaines de l’éducation, précisés ou non précisés
d 839
Travail et emploi (d840-859) d 840 Apprentissage (préparation à l’emploi) Suivre des programmes de préparation à l’emploi, comme apprendre à faire le travail d’un apprenti, d’un stagiaire, aller en apprentissage ou suivre une formation sur le tas. Exclusion : formation professionnelle (d825) d 845 Obtenir, garder et quitter un emploi Chercher, trouver et obtenir un emploi, louer ses services et accepter un emploi, conserver son emploi et progresser dans un poste, un métier, un travail ou une profession, et quitter son emploi de manière appropriée. Inclusions : rechercher un emploi ; préparer une notice personnelle ; prendre contact avec des employeurs et se préparer pour des entretiens ; garder un emploi ; surveiller sa propre performance ; donner un préavis ; et quitter un emploi d 8450 Chercher un emploi Repérer et choisir un travail, un métier, une profession ou toute autre forme d’emploi, faire ce qui est nécessaire pour se faire embaucher, comme se présenter sur le lieu de travail et participer à un entretien d’embauche. Garder un emploi Effectuer le travail qui a été confié afin de garder son emploi, son métier, sa profession ou toute autre forme d’emploi, et obtenir des promotions et autres avancements.
d 8451
189
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
d 8452
Quitter un emploi Quitter son emploi de manière appropriée. Autres domaines précisés relatifs à l’obtention, la conservation et la cessation d’emploi Domaines non précisés relatifs à l’obtention, la conservation et la cessation d’emploi
d 8458
d 8459
d 850
Emploi rémunéré S’investir dans tous les aspects d’un travail, comme un métier, une profession ou toute autre forme d’emploi, contre rémunération, que ce soit en tant qu’employé, à temps complet ou partiel, ou comme indépendant, notamment en recherchant et en décrochant un travail, en exécutant les tâches qui en découlent, en allant au travail à l’heure, en supervisant d’autres travailleurs ou en étant supervisé, et en effectuant les tâches seul ou en groupe. Inclusions : travail en indépendant, travail à temps complet ou partiel d 8500 Travail en indépendant S’investir dans un travail rémunéré trouvé ou produit par une personne, ou effectué pour le compte de tiers sans que s’instaure une relation formelle d’emploi, comme travailleur agricole migrant, en travaillant comme auteur ou consultant indépendant, effectuant des contrats à court terme, travaillant comme artiste ou artisan, en étant propriétaire ou gérant d’un magasin ou d’une autre affaire. Exclusions : emploi à temps partiel ou à temps complet (d8501, d8502) d 8501 Travail à temps partiel S’investir dans un travail rémunéré à temps partiel, comme employé, rechercher et décrocher un emploi, exécuter les tâches qui en découlent, se présenter à temps au travail, superviser d’autres travailleurs ou être supervisé, et exécuter les tâches requises seul ou en groupe. Travail à temps complet S’investir dans un travail rémunéré à temps complet, comme employé, rechercher et décrocher un emploi, exécuter les tâches qui en découlent, se présenter à temps au travail, superviser d’autres travailleurs ou être supervisé, et exécuter les tâches requises seul ou en groupe. Autres domaines précisés relatifs à un emploi rémunéré Domaines non précisés relatifs à un emploi rémunéré
d 8502
d 8508 d 8509
190
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
d 855
Emploi non rémunéré S’investir dans tous les aspects d’un travail qui ne procure pas de revenu, à temps complet ou partiel, comme des activités organisées, exécutant les tâches qui en découlent, se présentant au travail à l’heure, supervisant d’autres travailleurs ou étant supervisé, effectuant les tâches requises seul ou en groupe, comme dans le cas d’un travail bénévole, d’une œuvre de bienfaisance, d’un travail pour une communauté ou un groupe religieux sans être rétribué, travailler à domicile sans rémunération. Exclusion : Chapitre 6 Activités domestiques
d 859
Autres domaines précisés ou non précisés relatifs au travail et à l’emploi
Vie économique (d860-d879) d 860 Transactions économiques élémentaires S’investir dans toute forme de transaction économique simple, comme utiliser de l’argent pour acheter de la nourriture ou faire du troc, échanger des biens et des services ; ou économiser de l’argent. d 865 Transactions économiques complexes S’investir dans toute forme de transaction économique complexe impliquant l’échange de bien et de propriété, et la production de profits ou de valeurs économiques, comme acheter une affaire, une usine, du matériel, gérer un compte en banque, ou faire du commerce. d 870 Autosuffisance économique Avoir le contrôle de ressources économiques, de sources publiques ou privées, afin d’assurer la sécurité économique pour le temps présent et pour l’avenir. Inclusions : ressources économiques personnelles et avantages économiques du secteur public d 8700 Ressources personnelles Avoir le contrôle de ressources économiques, personnelles ou privées, afin d’assurer la sécurité économique pour le temps présent et pour l’avenir. d 8701 Indemnités et allocations publiques Avoir le contrôle de ressources économiques d’origine publique, afin d’assurer la sécurité économique pour le temps présent et pour l’avenir.
191
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
d 8708 d 8709 d 879 d 880
Autres domaines précisés d’autosuffisance économique Domaines non précisés d’autosuffisance économique
Autres domaines précisés et non précisés de la vie économique Engagement dans le jeu Engagement intentionnel, durable, dans des activités avec des objets, des jouets, des matériaux ou des jeux, pour s’occuper seul ou avec d’autres. d 8800 Jeu solitaire S’occuper seul en s’engageant de manière intentionnelle et durable dans des activités avec des objets, des jouets, des matériaux ou des jeux. Observateur dans le jeu S’occuper seul en observant de manière intentionnelle les activités menées par d’autres avec des objets, des jouets, des matériaux ou des jeux mais sans se joindre à leurs activités. Jeu en parallèle S’engager dans des activités de manière intentionnelle et durable avec des objets, des jouets, des matériaux ou des jeux en présence d’autres personnes également occupées à jouer, mais sans se joindre à leurs activités. Jeu collectif partagé Se joindre à d’autres en s’engageant de manière durable dans des activités avec des objets, des jouets, des matériaux ou des jeux en partageant un même objectif ou une même intention. Autres formes précisées d’engagement dans le jeu Formes non précisées d’engagement dans le jeu
d 8801
d 8802
d 8803
d 8808 d 8809 d 898 d 899
Autres grands domaines de la vie précisés Grands domaines de la vie non précisés
192
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
Chapitre 9
Vie communautaire, sociale et civique Ce chapitre porte sur les actions et les tâches nécessaires pour s’investir dans une vie sociale organisée en dehors de la famille, dans la vie communautaire, la vie sociale et la vie civique. d 910 Vie communautaire S’investir dans les aspects de la vie sociale communautaire, comme participer à des œuvres de bienfaisance, des clubs de services ou des organismes socio-professionnels. Inclusions : associations formelles et informelles ; cérémonies Exclusions : travail non rémunéré (d855) ; récréation et loisirs (d920) ; religion et vie spirituelle (d930) ; vie politique et citoyenneté (d950) d 9100 Associations informelles S’investir dans des associations à caractère social ou communautaire organisées par des personnes ayant des intérêts communs, comme des clubs locaux d’action sociale ou des groupes culturels. Associations formelles S’investir dans des groupements professionnels ou d’autres groupes sociaux exigeant une reconnaissance, comme des associations d’avocats, de médecins, ou d’universitaires. Cérémonies S’investir dans des rites non religieux et des cérémonies ayant une signification sociale, comme les mariages, les funérailles ou des cérémonies d’initiation. Vie communautaire informelle S’investir dans des rassemblements avec d’autres, dans des aires de jeux, des parcs, des cafés, des squares ou d’autres espaces publics collectifs. Autres domaines précisés de la vie communautaire Domaines non précisés de la vie communautaire
d 9101
d 9102
d 9103
d 9108 d 9109 d 920
Récréation et loisirs S’investir dans toute forme de jeu, d’activité récréative ou de loisirs, comme des jeux ou des activités sportives informelles ou organisées, des programmes d’exercice physique, de détente, d’amusement ou de divertissement, visiter des galeries d’art, des musées, aller au cinéma ou au théâtre ; faire de l’artisanat ou s’adonner à un hobby, lire pour le plaisir, jouer de la musique, faire du tourisme et voyager pour le plaisir.
193
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
Inclusions : jeux, sports, arts et culture, artisanat, hobby et rencontres Exclusions : monter des animaux comme moyens de transport (d480) ; travail rémunéré et non rémunéré (d850 et d855) ; engagement dans le jeu (d880) ; religion et vie spirituelle (d930) ; vie politique et citoyenneté (d950) d 9200 Jeux Participer à des jeux pourvus de règles, structurés ou non structurés et à des activités récréatives spontanées, comme jouer aux échecs ou aux cartes, à des jeux de société ou à des activités utilisant des règles (par exemple, jouer à cache-cache). Exclusion : engagement dans le jeu (d880) d 9201 Sports Participer à des compétitions, formelles ou informelles, ou à des épreuves d’athlétisme, seul ou en groupe, comme le bowling, la gymnastique ou le football. Arts et culture Pratiquer ou apprécier les beaux-arts et les manifestations culturelles, comme aller au théâtre, au cinéma, au musée ou dans une galerie d’art, jouer dans une pièce de théâtre, danser, se faire lire une histoire ou lire pour le plaisir, chanter dans un groupe ou jouer de la musique. Artisanat Faire de l’artisanat comme de la poterie ou du tricot, ou travailler le bois pour fabriquer des jouets ou d’autres objets. Hobby S’adonner à des passe-temps, comme collectionner les timbres, les pièces de monnaie, les objets anciens, les pierres, les coquillages ou les images. Rencontres Rencontrer informellement d’autres personnes, comme rendre visite à des amis ou des parents, ou tenir des réunions informelles dans des lieux publics. Autres domaines précisés de la récréation et des loisirs Domaines non précisés de la récréation et des loisirs
d 9202
d 9203
d 9204
d 9205
d 9208 d 9209
194
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
d 930
Religion et vie spirituelle Pratiquer une religion ou avoir des activités spirituelles, s’engager dans des organisations et des pratiques religieuses et spirituelles, afin de se réaliser, de trouver un sens à la vie, de découvrir des valeurs religieuses et spirituelles et d’établir le contact avec une puissance divine, comme aller à l’église, au temple, à la mosquée ou à la synagogue, prier et chanter à des fins religieuses, ou pratiquer la contemplation. Inclusions : religion organisée et vie spirituelle d 9300 Religion organisée Participer à des cérémonies, activités et événements religieux organisés. Vie spirituelle Participer à des événements ou des activités spirituelles, en dehors de la religion organisée. Autres domaines précisés relatifs à la religion et la vie spirituelle Domaines non précisés relatifs à la religion et la vie spirituelle
d 9301
d 9308 d 9309 d 940
Droits humains Jouir de tous les droits reconnus aux niveaux tant national qu’international à la personne humaine en vertu de sa seule existence en tant qu’être humain, tels que les droits humains reconnus par la Déclaration universelle des droits de l’homme des Nations Unies (1948) et les Règles pour l’égalisation des chances des handicapés (1993) ; la Convention des Nations-Unies pour les droits de l’enfant (1989) ; le droit à l’autodétermination ou à l’autonomie ; le droit de décider de son propre destin. Exclusions : vie politique et citoyenneté (d950)
d 950
Vie politique et citoyenneté Participer à la vie sociale, politique et à la vie de la Cité en tant que citoyen, avoir le statut légal de citoyen et jouir des droits, de la protection, des privilèges et avoir les devoirs associés à cette qualité, comme avoir le droit de voter, de se porter candidat à une élection, de former un mouvement politique ; jouir des droits et des libertés qui découlent de la citoyenneté (par ex. liberté d’expression, d’association, de religion, la protection contre la détention arbitraire, le droit d’avoir un avocat, d’être jugé et de jouir des droits et d’une protection contre la discrimination) ; avoir un statut légal en tant que citoyen. Exclusion : droits humains (d940)
d 998 d 999
Autres domaines précisés relatifs à la vie politique et à la citoyenneté Domaines non précisés relatifs à la vie politique et à la citoyenneté
195
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX Définition : Les facteurs environnementaux constituent l’environnement physique, social et attitudinal dans lequel les gens vivent et mènent leur vie.
Encodage des facteurs environnementaux Les facteurs environnementaux constituent une composante de la Partie 2 (Facteurs contextuels) de la classification. Ces facteurs doivent être pris en compte pour chaque composante du fonctionnement et doivent faire l’objet d’un codage correspondant (voir Appendice 2). Les facteurs environnementaux doivent être codés du point de vue de la personne dont on veut décrire la situation. Par exemple, les bateaux de trottoirs sans pavement rainuré doivent être codés comme facilitateurs pour l’utilisateur d’une chaise roulante, mais constituent un obstacle pour une personne malvoyante. Le premier code qualificatif indique dans quelle mesure un facteur est un facilitateur ou un obstacle. Plusieurs raisons expliquent comment un facteur environnemental peut être un facilitateur ou un obstacle, et dans quelle mesure. S’il est un facilitateur, le codeur doit garder à l’esprit des facteurs comme l’accessibilité à une ressource donnée, son caractère fiable ou variable, sa bonne ou sa mauvaise qualité, etc. S’il s’agit d’un obstacle, il peut être utile de savoir combien de fois il se présente comme tel pour une personne donnée, s’il s’agit d’un obstacle majeur ou mineur, s’il est évitable ou non. Il faut aussi penser au fait qu’un facteur environnemental peut se révéler être un obstacle soit par sa simple existence (par ex. les attitudes négatives à l’égard des personnes ayant une déficience) ou par son absence (par ex. la non disponibilité d’un service). Les effets que les facteurs environnementaux peuvent avoir sur la vie des personnes ayant des problèmes de santé sont variés et complexes, et on peut espérer que la recherche permettra de mieux comprendre les interactions qui en résultent, et qu’elle soulignera, le cas échéant, l’utilité d’avoir recours à un deuxième code qualificatif pour représenter ces facteurs. Dans certains cas, des ensembles de facteurs environnementaux peuvent être résumés par un seul terme, comme pauvreté, développement, environnement urbain ou rural ou capital social. Ces termes de synthèse ne sont pas repris dans la classification. Au contraire, le codeur doit s’efforcer de séparer les facteurs constitutifs et attribuer un code en fonction de ces derniers. Ici aussi, la recherche devra déterminer s’il existe des ensembles clairs et récurrents de facteurs environnementaux susceptibles de conduire à ces termes synthétiques.
Premier code qualificatif On trouvera ci-dessous l’échelle négative et positive qui indique si un facteur environnemental est un obstacle ou un facilitateur. Un point séparateur indique qu’il s’agit d’un obstacle, et le signe + dénote un facilitateur :
197
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
xxx.0 xxx.1 xxx.2 xxx.3 xxx.4 xxx+0 xxx+1 xxx+2 xxx+3 xxx+4 xxx.8 xxx+8 xxx.9
AUCUN obstacle Obstacle LÉGER Obstacle MODÉRÉ Obstacle GRAVE Obstacle ABSOLU AUCUN facilitateur Facilitateur LÉGER Facilitateur MODÉRÉ Facilitateur SUBSTANTIEL Facilitateur ABSOLU Obstacle non précisé Facilitateur non précisé Sans objet
(aucun, absent, négligeable…) (léger, faible…) (moyen, passable…) (élevé, extrême…) (total…) (aucun, absent, négligeable…) (léger, faible…) (moyen, passable…) (élevé, extrême…) (total…)
0-4 % 5-24 % 25-49 % 50-95 % 96-100 % 0-4 % 5-24 % 25-49 % 50-95 % 86-100 %
Des fourchettes de pourcentages sont formées pour permettre l’utilisation d’instruments calibrés d’évaluation et autres normes là où ils existent pour quantifier l’importance d’un facilitateur ou d’un obstacle. Par exemple, une absence d’obstacle ou un obstacle total peut avoir une marge d’erreur de 5 %. Un obstacle modéré est généralement chiffré à la moitié de la valeur maximum de l’échelle. Les pourcentages doivent être calibrés dans divers domaines en utilisant comme percentiles les caractéristiques de la population. Pour utiliser cette échelle de manière uniforme, la recherche doit mettre en place des procédures d’évaluation.
Deuxième code qualificatif En préparation.
198
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
Chapitre 1
Produits et systèmes techniques Ce chapitre traite des produits naturels ou fabriqués par l’homme ou des systèmes de produits, équipement et technologies situés dans l’environnement immédiat d’une personne, tels qu’ils sont rassemblés, créés, produits ou fabriqués. La classification ISO 9999 des aides techniques les définit comme « tout produit, instrument, équipement ou système technique utilisé par une personne handicapée, fabriqué spécialement ou existant sur le marché, destiné à prévenir, compenser, soulager ou neutraliser « une déficience. On admet que tout produit ou système technique peut constituer une aide technique. (Voir ISO 9999 (rev.) : Aides techniques pour les personnes handicapées – Classification (deuxième révision) ; ISO/TC173/SC2 ; ISO/DIS 9999 (rev.).) Dans le cadre de la présente classification des facteurs environnementaux, cependant, les produits et systèmes techniques d’aide sont définis de manière plus restrictive comme tout produit, instrument, équipement ou système technique adapté ou spécialement conçu pour améliorer le fonctionnement d’une personne handicapée. e 110 Produits ou substances pour la consommation personnelle Objets ou substances naturels ou fabriqués par l’homme, qui sont ramassés, traités ou fabriqués pour être ingérés. Inclusions : aliments (y compris le lait maternel), boissons et médicaments e 1100 Aliments Objets ou substances naturels ou fabriqués par l’homme, qui sont ramassés, traités ou manufacturés pour la consommation, comme les aliments crus, traités et préparés, liquides ou solides, végétaux et minéraux (vitamines et autres suppléments), quelle que soit leur consistance. Médicaments Objets ou substances naturels ou fabriqués par l’homme, qui sont ramassés, traités ou fabriqués à des fins médicinales pour l’homme, comme les médicaments allopathiques ou homéopathiques. Autres produits ou substances précisés pour la consommation personnelle Produits ou substances non précisés pour la consommation personnelle
e 1101
e 1108
e 1109
e 115
Produits et systèmes techniques à usage personnel dans la vie quotidienne Produits, équipements et systèmes techniques utilisés par une personne dans sa vie quotidienne, qu’ils soient adaptés ou conçus spécialement, et situés dans, sur ou près de la personne qui les utilise.
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Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
Inclusions : produits et systèmes techniques existant sur le marché et aides techniques à usage personnel Exclusions : produits et systèmes techniques destinés à faciliter la mobilité et le transport à l’intérieur et à l’extérieur (e120) ; produits et systèmes techniques pour la communication (e125) e 1150 Produits et systèmes techniques existant sur le marché à usage personnel dans la vie quotidienne Produits, équipements et systèmes techniques utilisés dans la vie quotidienne, comme des vêtements, des tissus, du mobilier, des appareils, des produits de nettoyage et des outils, et qui n’ont pas été adaptés ou spécialement conçus, sauf en fonction de l’âge, comme les ustensiles pour les enfants. Aides techniques à usage personnel dans la vie quotidienne Produits, équipements et systèmes techniques, adaptés ou spécialement conçus destinés à aider une personne à exécuter les principales activités de la vie courante, comme les appareillages de thérapie et d’entraînement, les prothèses et les orthèses, les prothèses neurales (les appareils de stimulation des fonctions vitales comme le contrôle du transit intestinal, de la vessie, de la respiration et du rythme cardiaque), et les appareils de maîtrise de l’environnement visant à faciliter le contrôle de la personne à l’intérieur de sa maison (scanner, système de commande à distance, système de commande vocale, interrupteurs à minuterie). Produits et systèmes techniques utilisés pour le jeu Produits, équipements et systèmes techniques utilisés par un individu ou un groupe dans des jeux structurés ou non, et qui n’ont pas été adaptés ou spécialement conçus, sauf en fonction de l’âge. Exclusions : produits et systèmes techniques existant sur le marché à usage personnel dans la vie quotidienne (e1150 ) ; aides techniques à usage personnel dans la vie quotidienne (e1151) ; produits et systèmes techniques pour l’éducation (e130) ; produits et systèmes techniques pour la culture, les loisirs et le sport (e140) e 11520 Produits et systèmes techniques généraux utilisés pour le jeu Objets, matériaux, jouets et autres produits utilisés pour le jeu comme des cubes, des ballons, des objets miniatures, des jeux, des puzzles, des balançoires et des toboggans. Produits et systèmes techniques adaptés utilisés pour le jeu Objets, matériaux, jouets et autres produits adaptés ou spécialement conçus pour aider au jeu comme des voitures téléguidées ou l’adaptation d’un terrain de jeux.
e 1151
e 1152
e 11521
200
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
e 11528
Autres produits et systèmes techniques précisés utilisés pour le jeu Produits et systèmes techniques non précisés utilisés pour le jeu
e 11529
e 1158
Autres produits et systèmes techniques précisés à usage personnel au quotidien Produits et systèmes techniques non précisés à usage personnel au quotidien
e 1159
e 120
Produits et systèmes techniques destinés à faciliter la mobilité et le transport à l’intérieur et à l’extérieur Produits, équipements et systèmes techniques, y compris ceux qui sont adaptés ou spécialement conçus, utilisés pour se déplacer à l’intérieur et à l’extérieur des bâtiments, situés dans, sur ou près de la personne qui les utilise. Inclusions : produits et systèmes techniques généraux et aides techniques utilisés pour la mobilité et le transport personnel e 1200 Produits et systèmes techniques généraux pour la mobilité et le transport à l’intérieur et à l’extérieur des bâtiments Produits, équipements et systèmes techniques utilisés pour se déplacer à l’intérieur et à l’extérieur des bâtiments, comme des véhicules motorisés et non motorisés pour le transport de personnes sur terre, sur l’eau et dans les airs (bus, voitures, camions, autres véhicules à moteur, moyens de transport à traction animale), et qui n’ont pas été adaptés ou spécialement conçus, sauf en fonction de l’âge comme les tricycles et les voitures d’enfant. e 1201 Aides techniques à la mobilité et au transport à l’intérieur et à l’extérieur des bâtiments Produits, équipements et systèmes techniques, adaptés ou spécialement conçus, utilisés pour se déplacer à l’intérieur et à l’extérieur des bâtiments, comme les appareils d’aide à la marche, les voitures et fourgonnettes spéciales, les adaptations diverses aux véhicules, les fauteuils roulants, les motocyclettes, dispositifs de transfert. e 1208 Autres produits et systèmes techniques précisés pour la mobilité et le transport à l’intérieur et à l’extérieur des bâtiments Produits et systèmes techniques non précisés pour la mobilité et le transport à l’intérieur et à l’extérieur des bâtiments
e 1209
201
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
e 125
Produits et systèmes techniques pour la communication Produits, équipements et systèmes techniques, y compris ceux qui sont adaptés ou spécialement conçus, utilisés pour envoyer et recevoir des informations et situés dans, sur ou à proximité de la personne qui les utilise. Inclusion : produits et systèmes techniques généraux et aides techniques à la communication e 1250 Produits et systèmes techniques généraux pour la communication Produits, équipements et systèmes techniques utilisés pour envoyer et recevoir des informations, comme des appareils optiques et acoustiques, des enregistreurs audio et des récepteurs, des appareils de télévision et de vidéo, des appareils de téléphone, des systèmes de transmission sonore et des appareils de communication face à face, et qui n’ont pas été adaptés ou spécialement conçus. e 1251 Aides techniques à la communication Produits, équipements et systèmes techniques, adaptés ou spécialement conçus, utilisés pour envoyer et recevoir des informations, comme des dispositifs de vision spécialisés, des appareils électrooptiques, des appareils à écrire spécialisés, des appareils pour dessiner et écrire à la main, des systèmes de signalisation et des matériels et logiciels informatiques spécialisés, des implants cochléaires, des aides auditives, des lunettes et des lentilles de contact. e 1258 Autres produits et systèmes techniques précisés pour la communication Produits et systèmes techniques non précisés pour la communication
e 1259 e 130
Produits et systèmes techniques pour l’éducation Produits, équipements, processus, méthodes et systèmes techniques, y compris ceux qui ont été adaptés ou spécialement conçus, utilisés pour l’acquisition de connaissances, de compétences ou de savoir-faire. Inclusion : matériels et systèmes techniques généraux et aides techniques pour l’éducation e 1300 Produits et systèmes techniques généraux pour l’éducation Produits, équipements, processus, méthodes et systèmes techniques pour l’acquisition de connaissances, de compétences ou de savoir-faire, à quelque niveau que ce soit, comme des livres, des manuels, des jouets éducatifs, du matériel informatique et des logiciels (par exemple CD-ROM), et qui n’ont pas été adaptés ou spécialement conçus.
202
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
e 1301
Aides techniques pour l’éducation Produits, équipements, processus, méthodes et systèmes techniques, adaptés ou spécialement conçus, pour l’acquisition de connaissances, de compétences ou de savoir-faire, comme des outils informatiques spécialisés. Autres matériels et systèmes techniques précisés pour l’éducation Matériels et systèmes techniques non précisés pour l’éducation
e 1308 e 1309 e 135
Produits et systèmes techniques pour le commerce, l’industrie et l’emploi Produits, équipements et systèmes techniques utilisés dans le monde du travail pour faciliter l’exécution des tâches. Inclusion : produits et systèmes techniques généraux et aides techniques pour le commerce, l’industrie et l’emploi e 1350 Produits et systèmes techniques généraux pour le commerce, l’industrie et l’emploi Produits, équipements et systèmes techniques utilisés dans le monde du travail pour faciliter l’exécution des tâches, comme des outils, des machines ou du matériel de bureau, et qui n’ont pas été adaptés ou spécialement conçus. Aides techniques pour le commerce, l’industrie et l’emploi Produits, équipements et systèmes techniques, adaptés ou spécialement conçus, utilisés dans le monde du travail pour faciliter l’exécution de certaines tâches, comme des tables, des bureaux et des armoires réglables, des portes de bureau à ouverture et fermeture télécommandées, du matériel informatique, des logiciels et autres accessoires et appareils de réalité virtuelle destinés à faciliter l’exécution des tâches de travail et à maîtriser son environnement (par ex. scanner, système de commande à distance, système de commande vocale, minuterie). Autres produits et systèmes techniques précisés pour le commerce, l’industrie et l’emploi Produits et systèmes techniques non précisés pour le commerce industriel emploi
e 1351
e 1358
e 1359
e 140
Produits et systèmes techniques pour la culture, les loisirs et le sport Produits, équipements et systèmes techniques, y compris ceux qui ont été adaptés ou spécialement conçus, utilisés dans le cadre d’activités culturelles, récréatives et sportives.
203
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
Inclusion : produits et systèmes techniques généraux et aides techniques pour la culture, les loisirs et le sport Exclusions : produits et systèmes techniques utilisés pour le jeu (e1152) e 1400 Produits et systèmes techniques généraux pour la culture, les loisirs et le sport Produits, équipements et systèmes techniques utilisés pour la culture, les loisirs et le sport, comme des jouets, des skis, des balles de tennis, des pistolets et carabines de sport, des instruments de musique, et qui n’ont pas été adaptés ou spécialement conçus. e 1401 Aides techniques pour la culture, les loisirs et le sport Produits, équipements et systèmes techniques, adaptés ou spécialement conçus, utilisés pour la culture, les loisirs et le sport, comme des appareils de mobilité adaptés pour le sport, des adaptations pour les spectacles de musique et autres performances artistiques. e 1408 Autres produits et systèmes techniques précisés pour la culture, les loisirs et le sport Produits et systèmes techniques non précisés pour la culture, les loisirs et le sport
e 1409
e 145
Produits et systèmes techniques pour la pratique religieuse et les activités spirituelles Produits et systèmes techniques, y compris ceux qui ont été adaptés ou spécialement conçus, uniques ou fabriqués en série, auxquels on accorde ou qui acquièrent une signification symbolique dans le cadre d’une pratique religieuse et d’activités spirituelles. Inclusion : produits et systèmes techniques généraux et aides techniques pour la pratique religieuse et les activités spirituelles
e 1450
Produits et systèmes techniques généraux pour la pratique religieuse et les activités spirituelles Produits et systèmes techniques, uniques ou fabriqués en série, auxquels on accorde ou qui acquièrent une signification symbolique dans le cadre d’une pratique religieuse et d’activités spirituelles, comme des maisons d’esprits, mâts enrubannés, coiffes, masques, crucifix, menora et tapis de prière, et qui n’ont pas été adaptés ou spécialement conçus, sauf en fonction de l’âge.
204
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
e 1451
Aides techniques pour la pratique religieuse et les activités spirituelles Produits et systèmes techniques, adaptés ou spécialement conçus, auxquels on accorde ou qui acquièrent une signification symbolique dans le cadre d’une pratique religieuse et d’activités spirituelles, comme des livres de prière en braille, des cartes de tarot en braille, des protections spéciales pour les roues des fauteuils roulants pour entrer dans les temples.
e 1458
Autres produits et systèmes techniques précisés pour la pratique religieuse et les activités spirituelles Produits et systèmes techniques non précisés pour la pratique religieuse et les activités spirituelles
e 1459
e 150
Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et des aménagements des bâtiments d’utilité publique Produits et systèmes techniques, y compris ceux qui sont adaptés ou spécialement conçus, constituant l’environnement d’une personne, à l’intérieur ou à l’extérieur, qui sont réalisés par l’homme et qui sont imaginés, conçus et construits pour l’usage public. Inclusions : produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et des aménagements des entrées et sorties, des installations et voies d’accès e 1500 Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et des aménagements d’utilité publique pour entrer et sortir de bâtiments Produits et systèmes techniques fabriqués par l’homme, qui constituent l’environnement de la personne, et sont imaginés, conçus et construits pour l’usage public, comme l’architecture, la construction et les aménagements des entrées et sorties des bâtiments, y compris sur les lieux de travail et les bâtiments publics, les rampes fixes ou amovibles, les portes automatiques, les poignées de portes à bonne hauteur, les accès de plain-pied. e 1501 Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et des aménagements d’utilité publique à l’intérieur des bâtiments Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et des aménagements intérieurs, imaginés, conçus et construits pour l’usage public à l’intérieur des bâtiments, comme les toilettes, les téléphones, les ascenseurs ou les élévateurs, les escaliers roulants, les thermostats (pour régler la température), les sièges accessibles dispersés dans les auditoires et les stades.
205
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
e 1502
Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et des aménagements d’utilité publique pour l’orientation, les indications d’accès et la désignation des lieux Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et des aménagements intérieurs et extérieurs imaginés, conçus et construits pour l’usage public pour aider la personne à trouver son chemin et sa destination, comme des panneaux de signalisation, des indications en braille, des précisions sur la largeur des corridors et les recouvrements de sols, les accès aux kiosques et autres formes de bornes d’information. Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et des aménagements pour la sécurité physique des personnes dans les bâtiments à usage public Produits et systèmes techniques d’intérieur et d’extérieur à usage public permettant d’assurer la sécurité comme les barrières de sécurité pour les lits, les signaux d’alarmes. Autres produits et systèmes techniques précisés de l’architecture, de la construction et des aménagements des bâtiments d’utilité publique Produits et systèmes techniques non précisés de l’architecture, de la construction et des aménagements des bâtiments d’utilité publique
e 1503
e 1508
e 1509
e 155
Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et des aménagements de bâtiments à usage privé Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et des aménagements, y compris ceux qui ont été adaptés ou spécifiquement conçus, réalisés par l’homme, qui constituent l’environnement d’une personne, à l’intérieur ou à l’extérieur, et qui sont imaginés, conçus et construits à usage privé comme une maison ou un logement. Inclusions : produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et des aménagements des entrées et sorties, installations et voirie e 1550 Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et des aménagements à usage privé pour entrer et sortir des bâtiments Produits et systèmes techniques fabriqués par l’homme et constituant l’environnement d’une personne, qui sont imaginés, conçus et construits pour l’usage privé, comme les entrées et les sorties des maisons, les rampes fixes ou amovibles, les portes automatiques, les poignées de portes à bonne hauteur, les accès de plain-pied.
206
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
e 1551
Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et des aménagements à l’intérieur des bâtiments privés Produits et systèmes techniques imaginés, conçus et construits pour l’usage privé à l’intérieur des bâtiments, comme les toilettes adaptées, les téléphones, les ascenseurs privés, les recouvrements des sols, les armoires et ustensiles de cuisine, les commandes électroniques. Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et des aménagements à usage privé pour l’orientation, les indications d’accès et la désignation des lieux Produits et systèmes techniques imaginés, conçus et construits pour l’usage privé à l’intérieur et l’extérieur pour trouver son chemin et sa destination, comme des panneaux de signalisation, les indications en braille, la largeur des corridors et les recouvrements de sols. Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et des aménagements des bâtiments pour la sécurité physique des personnes dans les bâtiments à usage privé Produits et systèmes techniques d’intérieur et d’extérieur à usage privé permettant d’assurer la sécurité comme les barrières de sécurité, les signaux d’alarme et les rangements sécurisés d’objets ou produits dangereux (comme les armes, les solvants, les insecticides). Autres produits et systèmes techniques précisés de l’architecture, de la construction et des aménagements des bâtiments à usage privé Produits et systèmes techniques non précisés de l’architecture, de la construction et des aménagements des bâtiments à usage privé
e 1552
e 1553
e 1558
e 1559
e 160
Produits et systèmes techniques de l’aménagement du territoire Produits et systèmes techniques de l’aménagement du territoire, y compris ceux qui ont été adaptés ou spécialement conçus, qui affectent l’environnement extérieur immédiat de la personne par la mise en œuvre des politiques, par la conception, la planification et l’aménagement de l’espace. Inclusions : produits et systèmes techniques des zones organisées par des politiques d’aménagement, comme les espaces ruraux, suburbains et urbains, les parcs, les zones protégées et les réserves naturelles e 1600 Produits et systèmes techniques de l’aménagement des espaces ruraux Produits et systèmes techniques des zones rurales qui constituent l’environnement immédiat d’une personne et qui ont été affectés ou changés par les politiques, la conception, la planification et l’aménagement de l’espace, comme les terrains agricoles, les sentiers et les panneaux indicateurs.
207
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
e 1601
Produits et systèmes techniques de l’aménagement des espaces suburbains Produits et systèmes techniques des zones suburbaines qui constituent l’environnement immédiat d’une personne et qui ont été affectés ou changés par les politiques, la conception, la planification et l’aménagement du territoire, comme les bateaux de portes, les passages, les panneaux indicateurs et l’éclairage public. Produits et systèmes techniques de l’aménagement des espaces urbains Produits et systèmes techniques des zones urbaines qui constituent l’environnement immédiat d’un individu qui ont été affectés ou changés par les politiques, la conception, la planification et l’aménagement du territoire comme les bateaux de portes, les rampes d’accès, les panneaux de signalisation et l’éclairage public. Produits et systèmes techniques des parcs, des zones protégées et des réserves naturelles Produits et systèmes techniques des terrains aménagés en parcs, zones protégées et réserves naturelles et qui constituent l’environnement immédiat d’un individu qui ont été affectés ou changés par les politiques, la conception, la planification et l’aménagement du territoire, comme le balisage des sentiers et des pistes d’animaux. Autres produits et systèmes techniques précisés de l’aménagement du territoire Produits et systèmes techniques non précisés de l’aménagement du territoire
e 1602
e 1603
e 1608
e 1609
e 165
Patrimoine Produits ou objets destinés aux échanges économiques tels que l’argent, les biens, les propriétés et objets de valeur qui sont la propriété d’une personne qui a le droit de les utiliser. Inclusions : produits et biens matériels et immatériels, avoirs financiers e 1650 Avoirs financiers Produits tels que l’argent et autres instruments financiers, servant de moyens d’échanges pour le travail, les biens et les services. Produits et biens matériels Produits et objets, comme un bien immobilier, des vêtements, de la nourriture et des biens techniques, qui servent de moyens d’échanges pour le travail, les biens et les services.
e 1651
208
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
e 1652
Produits immatériels Produits comme la propriété intellectuelle, les connaissances et le savoir-faire, qui servent de moyens d’échanges pour du travail, des biens et des services. Autres produits précisés du patrimoine Autres produits non précisés du patrimoine
e 1658 e 1659 e 198 e 199
Autres produits et systèmes techniques précisés Produits et systèmes techniques non précisés
209
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
Chapitre 2
Environnement naturel et changements apportés par l’homme à l’environnement Ce chapitre traite des éléments animés et inanimés de l’environnement naturel ou physique et des composantes de cet environnement qui ont été modifiées par l’homme, de même que des caractéristiques de la population humaine dans cet environnement. e 210 Géographie physique Caractéristiques des étendues de terre et des plans d’eau. Inclusions : caractéristiques de la géographie comprises dans l’orographie (relief, qualité et étendue des terres y compris l’altitude) et l’hydrographie (plans d’eau, comme les lacs, les fleuves et rivières et les mers) e 2100
Orographie Caractéristiques du relief, comme les montagnes et les collines, les vallées et les plaines. Hydrographie Caractéristiques des plans d’eau comme les lacs, barrages, cours d’eau. Autres éléments précisés de la géographique physique Éléments non précisés de la géographie physique
e 2101
e 2108 e 2109 e 215
Population Groupes de personnes vivant dans un environnement donné qui partagent le même schéma d’adaptation environnementale. Inclusions : changements démographiques ; densité de la population e 2150 Changements démographiques Changements se produisant au sein d’un groupe de population, tels que la composition et la variation du nombre total d’individu dans une région donnée par suite des naissances, des décès, du vieillissement de population et des flux migratoires. Densité de population Nombre de personnes par unité de surface, ainsi que l’appréciation relative de ce nombre (faible, forte densité).
e 2151
210
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
e 2158 e 2159 e 220
Autres éléments précisés relatifs à la population Éléments non précisés relatifs à la population
Flore et faune Plantes et animaux. Exclusions : animaux domestiques (e350) ; population (e215) e 2200 Plantes Organismes du règne végétal, capables de photosynthèse, eucaryotes et multicellulaires, caractérisés par le fait qu’ils produisent des embryons, contiennent des chloroplastes, ont des parois cellulaires de cellulose, et sont privés du pouvoir de locomotion, comme les arbres, les fleurs, les buissons et les plantes grimpantes. Animaux Organismes multicellulaires du règne animal se différenciant des plantes par plusieurs caractéristiques, comme la capacité de locomotion, un métabolisme sans photosynthèse, une réponse marquée aux stimulations, une croissance limitée, une structure organique fixe, comme des animaux sauvages ou domestiques, les reptiles, les oiseaux, les poissons et les mammifères. Exclusions : patrimoine (e165) ; animaux domestiques (e350) e 2208 e 2209 Autres plantes et animaux précisés Plantes et animaux non précisés
e 2201
e 225
Climat Caractéristiques et événements météorologiques. Inclusions : température, humidité, pression atmosphérique, précipitations, vent et variations saisonnières e 2250 Température Niveau de chaud ou de froid, par exemple température élevée et ou basse, température normale ou extrême. Humidité Degré d’humidité de l’air, par exemple humidité forte ou faible. Pression atmosphérique Pression de l’air ambiant, par exemple pression rapportée à l’altitude ou aux conditions météorologiques.
e 2251
e 2252
211
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
e 2253
Précipitations Chute d’humidité condensée, par exemple pluie, rosée, neige, grêle. Vent Air se déplaçant naturellement plus ou moins rapidement, comme la brise, la tempête. Variations saisonnières Changements naturels, réguliers et prévisibles accompagnant le passage d’une saison à l’autre (été, automne, hiver, printemps). Autres éléments précisés du climat Éléments non précisés du climat
e 2254
e 2255
e 2258 e 2259 e 230
Événements naturels Changements géographiques et atmosphériques qui causent une perturbation dans l’environnement physique d’une personne, se produisant régulièrement ou non, comme tremblements de terre et conditions météorologiques violentes, par ex. tornades, ouragans, typhons, inondations, feux de forêts, pluies verglaçantes. Événements causés par l’homme Modifications ou troubles dans l’environnement naturel, causés par l’homme, qui peuvent donner lieu à une perturbation de la vie quotidienne des gens, tels que les situations résultant des conflits et des guerres, le déplacement de populations, la destruction de l’infrastructure sociale, des habitations et des terres agricoles, les catastrophes pour l’environnement, comme la pollution de la terre, de l’eau ou de l’air (par ex. les décharges toxiques). Lumière Rayonnements électromagnétiques qui rendent les choses visibles, qu’il s’agisse de lumière solaire ou artificielle (par ex. bougies, lampes à huile ou à paraffine, feu, électricité) et qui peuvent fournir des informations utiles ou inquiétantes sur le monde. Inclusions : intensité lumineuse, qualité lumineuse, contraste des couleurs e 2400 Intensité lumineuse Quantité d’énergie émise par une source de lumière naturelle (par ex. le soleil) ou par une source de lumière artificielle. Qualité lumineuse Nature de la lumière émise et contrastes de couleurs qui en découlent dans l’environnement visible, susceptible de fournir des informations utiles sur le monde environnant (par ex. information visible quant à la présence d’escaliers ou d’une porte) ou de détourner l’attention (par ex. profusion de stimulations visuelles).
e 235
e 240
e 2401
212
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
e 2408 e 2409 e 245
Autres facteurs précisés relatifs à la lumière Facteurs non précisés relatifs à la lumière
Changements liés au temps Changements temporels naturels, réguliers ou prévisibles d’un moment à un autre. Inclusions : cycles jour/nuit et cycles de la lune e 2450 Cycles jour/nuit Changements de temps naturels, réguliers et prévisibles liés au passage du jour à la nuit et de la nuit au jour, comme le jour, la nuit, l’aurore et le crépuscule. Cycles de la lune Changements naturels, réguliers et prévisibles de la position de la lune par rapport à la terre. Autres changements précisés liés au temps Changements non précisés liés au temps
e 2451
e 2458 e 2459 e 250
Son Phénomène entendu ou susceptible de l’être comme une détonation, une sonnerie, un cognement, un sifflement ou un cri, quel qu’en soit le volume, le timbre ou le ton, et qui peut produire des informations utiles ou inquiétantes sur le monde. Inclusions : intensité et qualité sonore e 2500 Intensité sonore Niveau ou volume d’un phénomène audible défini par la quantité d’énergie produite, où les hauts niveaux d’énergie sont perçus comme des sons forts et les faibles niveaux comme des sons doux. Qualité sonore Nature d’un son définie par la longueur d’onde et la forme de l’onde et perçue comme un timbre et un ton, comme dur ou mélodieux, susceptible de fournir des informations utiles sur le monde environnant (par ex. bruit d’un chien qui aboie ou d’un chat qui miaule) ou détourner l’attention (par ex. bruit de fond). Autres aspects relatifs au son précisés Aspects relatifs au son non précisés
e 2501
e 2508 e 2509
213
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
e 255
Vibration Mouvement de va-et-vient régulier ou irrégulier d’un objet ou d’un individu causé par une perturbation physique, comme tremblement, frémissement, mouvements rapides et saccadés des objets, des immeubles ou des personnes causés par un équipement gros ou petit, un aéronef et une explosion. Exclusion : phénomènes naturels (e230) comme des vibrations ou des tremblements de terre
e 260
Qualité de l’air Caractéristiques de l’atmosphère (à l’extérieur des bâtiments) ou des espaces clos (à l’intérieur) susceptibles de fournir des informations utiles ou d’attirer l’attention sur le monde. Inclusions : qualité de l’air à l’intérieur et à l’extérieur e 2600 Qualité de l’air à l’intérieur Nature de l’air à l’intérieur des bâtiments ou dans les espaces clos, caractérisée par l’odeur, la présence de fumée, l’humidité, la climatisation (qualité de l’air contrôlée) ou absence de contrôle de la qualité de l’air, et susceptible de fournir des informations utiles sur le monde environnant (par ex. odeur de gaz) ou d’attirer l’attention (par ex. sensation enivrante d’un parfum). Qualité de l’air à l’extérieur Nature de l’air en dehors des bâtiments ou des espaces clos, caractérisée par l’odeur, la présence de fumée, l’humidité, le niveau d’ozone et les autres caractéristiques de l’atmosphère, susceptible de fournir des informations utiles sur le monde environnant (par ex. odeur de la pluie) ou d’attirer l’attention (par ex. odeur âcre d’un produit toxique). Autres caractéristiques précisées de qualité de l’air Caractéristiques non précisées de qualité de l’air
e 2601
e 2608 e 2609 e 298
Autres éléments précisés relatifs à l’environnement naturel et aux changements apportés par l’homme à l’environnement Éléments non précisés relatifs à l’environnement naturel et aux changements apportés par l’homme à l’environnement
e 299
214
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
Chapitre 3
Soutiens et relations Ce chapitre traite des personnes ou des animaux qui apportent affection, soins, protection, assistance et relations à d’autres personnes dans leur maison, sur leur lieu de travail, à l’école, au jeu ou dans d’autres aspects de leurs activités quotidiennes. Ce chapitre ne traite pas des attitudes de la personne ou des personnes qui apportent ce soutien. Le facteur environnemental décrit dans ce chapitre n’est pas la personne ou l’animal considéré, mais représente la quantité de soutien physique et affectif qui est fournie. e 310 Famille proche Personnes liées par la naissance, par alliance ou par d’autres relations, culturellement reconnues comme constituant la famille proche comme les conjoints, partenaires, parents, frères et sœurs, enfants, parents adoptifs et grands-parents. Exclusions : famille élargie (e315) ; prestataires de soins personnels et assistants personnels (e340) e 315 Famille élargie Personnes liées par la naissance, par alliance ou par d’autres relations, culturellement reconnues comme constituant la famille élargie, comme les tantes, oncles, nièces, neveux. Exclusions : famille proche (e310) e 320 Amis Personnes qui sont des connaissances proches et qui perdurent dans des relations caractérisées par la confiance et le soutien mutuel. Connaissances, pairs, collègues, voisins et membres d’une communauté Personnes familières les unes avec les autres en tant que connaissances, pairs, collègues, voisins et membres d’une communauté dans des situations de travail, d’école, de loisirs, ou d’autres circonstances de la vie, et qui ont des caractéristiques démographiques communes, par exemple l’âge, le sexe, la religion ou l’origine ethnique, ou qui partagent les mêmes intérêts. Exclusion : services associatifs et d’entraide (e5550) e 330 Personnes en position d’autorité Personnes ayant la responsabilité de prendre des décisions pour les autres et qui ont une influence ou un pouvoir défini socialement selon leurs rôles sociaux, économiques, culturels ou religieux dans la société, comme les professeurs, les employeurs, les superviseurs, les chefs religieux, les tuteurs, les gardiens ou les administrateurs.
e 325
215
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
e 335
Personnes en position de subordination Personnes dont la vie quotidienne est influencée par des personnes en position d’autorité au travail, à l’école ou dans d’autres milieux, comme les élèves ou les étudiants, les travailleurs et les membres d’un groupe religieux. Exclusions : famille proche (e310)
e 340
Prestataires de soins personnels et assistants personnels Personnes fournissant des services à la demande afin d’aider d’autres personnes dans leurs activités quotidiennes et les soutenir dans leur performance au travail, l’éducation ou d’autres situations de la vie, services fournis grâce à des fonds publics ou privés ou sur une base volontaire, comme les prestataires de services d’entretien ménager, assistants personnels, assistants au transport, aides rémunérés, bonnes d’enfants et autres personnes prestataires de soins. Exclusions : famille proche (e310) ; famille élargie (e315) ; amis (e320) ; services généraux d’aide sociale (e5750) ; professionnels de santé (e355)
e 345
Personnes étrangères Personnes qui ne sont ni des familiers ni des personnes apparentées, ou qui n’ont pas encore établi une relation ou se sont associées avec la personne concernée, y compris les personnes inconnues qui vivent dans une situation identique, par exemple un professeur suppléant, un collègue, un prestataire de soins. Animaux domestiques Animaux qui apportent un soutien physique, affectif ou psychologique, comme les animaux de compagnie (chiens, chats, oiseaux, poissons, etc.) ; animaux qui aident à la mobilité personnelle et au transport. Exclusions : animaux (e2201) ; patrimoine (e165)
e 350
e 355
Professionnels de santé Tous les prestataires de soins travaillant dans le cadre du système de santé, comme les médecins, infirmières, physiothérapeutes, ergothérapeutes, logopèdes, audiométriciens, prothésistes, travailleurs médico-sociaux, et autres fournisseurs de soins. Exclusion : autres professionnels (e360)
e 360
Autres professionnels Tous les prestataires de soins travaillant en dehors du système de santé mais proposant des services qui ont un impact sur la santé, comme les travailleurs sociaux, les professeurs, les architectes, les concepteurs. Exclusions : professionnels de santé (e355)
e 398 e 399
Autres catégories précisées de soutiens et de relations Catégories non précisées de soutiens et de relations
216
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
Chapitre 4
Attitudes Ce chapitre traite des attitudes en tant que manifestations observables des coutumes, pratiques, idéologies, valeurs, normes, croyances religieuses et autres. Ces attitudes influent sur le comportement et la vie sociale à tous les niveaux, des relations avec autrui à la vie associative, en passant par les structures politiques, économiques et juridiques ; par exemple, les attitudes individuelles ou sociétales concernant la confiance ou la valeur que l’on peut accorder à quelqu’un en tant que personne humaine peuvent provoquer des pratiques positives ou honorifiques, ou au contraire entraîner des réactions négatives ou discriminatoires (stigmatisation, stéréotypie, marginalisation ou négligence de la personne). Les attitudes faisant l’objet de la classification sont celles des personnes autres que celles dont on décrit la situation. Il ne s’agit donc pas de celles de la personne concernée elle-même. Les attitudes individuelles sont classifiées en fonction des relations définies au Chapitre 3 de la composante Facteurs environnementaux. Les valeurs et croyances ne font pas l’objet d’un codage distinct des attitudes dans la mesure où les premières sont réputées représenter les forces qui sous-tendent les secondes. e 410 Attitudes individuelles des membres de la proche famille Opinions et points de vue généraux et spécifiques qu’ont les membres de la proche famille sur la personne considérée ou sur d’autres sujets (par ex. enjeux sociaux, politiques et économiques) qui influent sur le comportement et les actes individuels. Attitudes individuelles des membres de la famille élargie Opinions et points de vue généraux et spécifiques qu’ont les membres de la famille élargie sur la personne considérée ou sur d’autres sujets (par ex. enjeux sociaux, politiques et économiques) qui influent sur le comportement et les actes individuels. Attitudes individuelles des amis Opinions et points de vue généraux et spécifiques qu’ont les amis sur la personne considérée ou sur d’autres sujets (par ex. enjeux sociaux, politiques et économiques) qui influent sur le comportement et les actes individuels. Attitudes individuelles des connaissances, pairs, collègues, voisins et membres de la communauté Opinions et points de vue généraux et spécifiques qu’ont les connaissances, pairs, collègues, voisins et membres de la communauté sur la personne considérée ou sur d’autres sujets (par ex. enjeux sociaux, politiques et économiques) qui influent sur le comportement et les actes individuels.
e 415
e 420
e 425
217
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
e 430
Attitudes individuelles des personnes en position d’autorité Opinions et points de vue généraux et spécifiques qu’ont les personnes en position d’autorité sur la personne considérée ou sur d’autres sujets (par ex. enjeux sociaux, politiques et économiques) qui influent sur le comportement et les actes individuels. Attitudes individuelles des personnes en position de subordination Opinions et points de vue généraux et spécifiques qu’ont les personnes en position de subordination sur la personne considérée ou sur d’autres sujets (par ex. enjeux sociaux, politiques et économiques) qui influent sur le comportement et les actes individuels. Attitudes individuelles des prestataires de soins personnels et assistants personnels Opinions et points de vue généraux et spécifiques qu’ont les dispensateurs de soins personnels et aides domestiques sur la personne considérée ou sur d’autres sujets (par ex. enjeux sociaux, politiques et économiques) qui influent sur le comportement et les actes individuels. Attitudes individuelles des personnes étrangères Opinions et points de vue généraux et spécifiques qu’ont les étrangers sur la personne considérée ou sur d’autres sujets (par ex. enjeux sociaux, politiques et économiques) qui influent sur le comportement et les actes individuels. Attitudes individuelles des professionnels de santé Opinions et points de vue généraux et spécifiques qu’ont les professionnels de santé sur la personne considérée ou sur d’autres sujets (par ex. enjeux sociaux, politiques et économiques) qui influent sur le comportement et les actes individuels. Attitudes individuelles d’autres professionnels Opinions et croyances générales ou spécifiques qu’ont les professionnels de domaines connexes à la santé et autres professionnels sur la personne considérée ou sur d’autres sujets (par exemple, questions sociales, politiques et économiques) qui influent sur le comportement et les actes individuels. Attitudes sociétales Opinions et points de vue généraux et spécifiques qu’ont les membres d’une culture, d’une société, de groupement sous-culturels ou autres sur la personne considérée ou sur d’autres sujets (par ex. enjeux sociaux, politiques et économiques) qui influent sur le comportement et les actes individuels. Normes sociales, pratiques et idéologies Coutumes, pratiques, règlements et systèmes abstraits de valeurs et de croyances normatives (p. ex., idéologies, visions normatives du monde et philosophies morales) qui se manifestent dans des contextes sociaux et qui affectent ou créent les croyances, les valeurs et les attitudes sociétales et individuelles, comme normes sociales liées à la
e 435
e 440
e 445
e 450
e 455
e 460
e 465
218
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
morale, l’étiquette et la religion ; doctrines religieuses, normes et conventions qui en découlent ; normes régissant les rituels et les rassemblements de personnes. e 498 e 499 Autres attitudes précisées Attitudes non précisées
219
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
Chapitre 5
Services, systèmes et politiques Ce chapitre traite de plusieurs sujets : 1. Les services offrant des prestations, des programmes et des opérations structurées dans divers secteurs de la société pour répondre aux besoins de la population. La notion de service comprend les personnes qui s’en occupent. Ces services peuvent être publics, privés ou bénévoles, peuvent fonctionner aux niveaux local, communautaire, régional, départemental, provincial, national ou international et peuvent être prestés par les employeurs, des associations, des organismes, des agences ou des services de l’État. Les prestations ainsi offertes peuvent être de portée générale, être adaptées ou spécialement conçues. Les systèmes représentés par les mécanismes administratifs de contrôle et de suivi mis en place par les autorités locales, régionales, nationales ou internationales ou par toute autre autorité reconnue. Ils visent à organiser, contrôler et surveiller les services offrant des prestations, ainsi que les opérations et programmes structurés dans divers secteurs de la société. Les politiques manifestées par les règles, règlements, conventions et normes adoptées par les autorités locales, régionales, nationales et internationales, ou par toute autre autorité reconnue. Ces politiques organisent, contrôlent et surveillent les services, les opérations et programmes structurés dans divers secteurs de la société.
2.
3.
e 510
Services, systèmes et politiques pour la production de biens de consommation Services, systèmes et politiques qui administrent et assurent la production d’objets et autres produits destinés à être consommés ou utilisés par des personnes. e 5100 Services pour la production de biens de consommation Services et programmes pour la collecte, la création, la production et la fabrication de biens et de produits de consommation, comme les produits et la technologie utilisés pour la mobilité, la communication, l’éducation, le transport, l’emploi et le travail domestique, y compris ceux qui fournissent ces services. Exclusions : services d’éducation et de formation (e5850) ; services de communication (e5350) ; Chapitre 1 : Produits et systèmes techniques Systèmes pour la production de biens de consommation Mécanismes de contrôle et de surveillance comme les organisations régionales, nationales et internationales qui définissent les normes à suivre (par exemple l’Organisation internationale de normalisation) et les organisations de consommateurs, qui régissent la collecte, la création, la production et la fabrication de biens et de produits de consommation.
e 5101
220
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
e 5102
Politiques pour la production de biens de consommation Textes législatifs, réglementations et normes qui président à la collecte, la création, la production et la fabrication de biens et de produits de consommation, par exemple quant aux standards à adopter. Autres services, systèmes et politiques précisés pour la production de biens de consommation Services, systèmes et politiques non précisés pour la production de biens de consommation
e 5108
e 5109
e 515
Services, systèmes et politiques relatifs à l’architecture et la construction Services, systèmes et politiques pour la conception et la construction d’immeubles, qu’ils soient publics ou privés. Exclusions : Services, systèmes et politiques relatifs à la planification des zone de plein air (e520) e 5150 Services pour l’architecture et la construction Services et programmes pour la conception, la construction et l’entretien d’immeubles résidentiels, commerciaux, industriels et publics, comme ceux qui sont destinés à la construction, à la mise en œuvre des principes de conception, les codes, réglementations et normes de la construction, ainsi que les personnes qui fournissent ces services. Systèmes pour l’architecture et la construction Mécanismes de contrôle administratif et de surveillance qui président à la planification, la conception, la construction et l’entretien d’immeubles résidentiels, commerciaux, industriels et publics, comme la mise en œuvre et le respect des codes d’urbanisme, des normes de construction, des normes de protection contre le feu et pour la sécurité des personnes. Politiques pour l’architecture et la construction Textes législatifs, réglementations et normes qui président à la planification, la conception, la construction et l’entretien d’immeubles résidentiels, commerciaux, industriels et publics, comme les politiques relatives aux codes d’urbanisme, aux normes de construction, aux normes de protection contre le feu et pour la sécurité des personnes. Autres services, systèmes et politiques précisés relatifs à l’architecture et la construction Services, systèmes et politiques non précisés relatifs à l’architecture et la construction
e 5151
e 5152
e 5158
e 5159
221
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
e 520
Services, systèmes et politiques relatifs à la planification des zones de plein air Services, systèmes et politiques destinés à la planification, la conception, le développement et l’entretien du domaine public (parcs, forêts, littoral, marais) et du domaine privé, dans le contexte rural, suburbain et urbain. Exclusions : services, systèmes et politiques relatifs à l’architecture et la construction (e515) e 5200 Services relatifs à la planification des zones de plein air Services et programmes visant à planifier, créer et entretenir les espaces urbains, suburbains, ruraux et de loisirs, les zones protégées, les zones commerciales et de réunion en plein air (places, marchés) et les voies d’accès pour piétons et véhicules qui s’y rendent, y compris ceux qui fournissent ces services. Exclusions : produits pour la conception, la construction de bâtiments à usage public (e150) ou privé (d155) ; produits de l’aménagement du territoire (e160) e 5201 Systèmes relatifs à la planification des zones de plein air Mécanismes de contrôle administratif et de surveillance comme la mise en place et la surveillance de décisions locales, régionales ou nationales portant sur la planification, la conception, le développement et l’entretien des zones de plein air, qu’ils portent sur les domaines situés en zone rurale, suburbaine ou urbaine ou portent sur la protection des parcs et des réserves naturelles. Politiques relatives à la planification des zones de plein air Textes de loi, réglementations et normes relatives à la planification, la création et l’entretien des espaces ouverts, qu’ils soient situés en zone rurale, suburbaine ou urbaine ou portent sur la protection des parcs et des réserves naturelles, comme les politiques sur les codes de conception, la préservation du patrimoine ou les politiques de planification de l’environnement. Autres services, systèmes et politiques précisés relatifs à la planification des zones de plein air Services, systèmes et politiques non précisés relatifs à la planification des zones de plein air
e 5202
e 5208
e 5209
e 525
Services, systèmes et politiques relatifs au logement Services, systèmes et politiques mis en place pour fournir des abris, des bâtiments d’habitation et autres logements pour la population.
222
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
e 5250
Services relatifs au logement Services et programmes conçus pour repérer, fournir et entretenir des maisons ou des abris dans lesquels des personnes peuvent vivre, comme les agences immobilières et organismes d’aide au logement, les abris pour personnes indigentes, y compris ceux qui fournissent ces services. Systèmes relatifs au logement Mécanismes de contrôle administratif et de surveillance qui régissent l’habitat et le logement, comme les systèmes mis en place pour faire exécuter et suivre les politiques relatives au logement. Politiques relatives au logement Textes de loi, réglementations et normes régissant l’habitat et le logement, comme les réglementations et politiques qui définissent les critères d’éligibilité pour l’attribution de maisons ou autres logements, les politiques traitant du rôle de l’État dans le développement et l’entretien de l’habitat, et des politiques concernant les nouvelles implantations de zones constructibles. Autres services, systèmes et politiques précisés relatifs au logement Services, systèmes et politiques non précisés relatifs au logement
e 5251
e 5252
e 5258 e 5259 e 530
Services, systèmes et politiques relatifs aux services de première nécessité Services, systèmes et politiques fournissant à l’ensemble de la population les services de première nécessité que sont l’eau, l’électricité, le carburant, les systèmes d’assainissement, de transports publics et les services essentiels. Exclusions : services, systèmes et politiques relatifs à la protection civile (e545) e 5300 Services de première nécessité Services et programmes, y compris ceux qui s’en occupent, fournissant à l’ensemble de la population l’énergie (carburant et électricité), les systèmes d’assainissement, l’eau et autres services essentiels (services d’intervention) pour les consommateurs des zones résidentielles et commerciales. Systèmes relatifs aux services de première nécessité Mécanismes de contrôle administratif et de surveillance qui président à la mise à disposition des services de première nécessité, comme les conseils de santé et de sécurité, les associations de consommateurs. Politiques relatives aux services de première nécessité Textes législatifs, réglementations et normes régissant les services de première nécessité, comme les normes sanitaires et de sécurité régissant la livraison et la
e 5301
e 5302
223
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
fourniture de l’eau et des combustibles, les pratiques en matière d’assainissement collectif et les politiques relatives aux services essentiels et à l’approvisionnement en périodes de pénurie et de catastrophes naturelles. e 5308 Autres services, systèmes et politiques précisés relatifs aux services de première nécessité Services, systèmes et politiques non précisés relatifs aux services de première nécessité
e 5309
e 535
Services, systèmes et politiques relatifs à la communication Services, systèmes et politiques relatifs à la transmission et à l’échange d’information. e 5350 Services relatifs à la communication Services et programmes, y compris les personnes qui s’en occupent, visant à la transmission de l’information par différents moyens comme le téléphone, la télécopie, le courrier, le courrier électronique et autres systèmes informatisés (services de relais téléphoniques, télétype, télétexte, services d’accès à internet). Exclusion : services relatifs aux médias (e5600) e 5351 Systèmes relatifs à la communication Procédures de contrôle administratif et de surveillance, comme les autorités de réglementation des télécommunications et autres organes semblables, régissant la transmission de l’information par différents moyens comme le téléphone, la télécopie, le courrier, le courrier électronique et autres systèmes informatisés. Politiques relatives à la communication Textes législatifs, réglementations et normes régissant la transmission de l’information par différents moyens comme le téléphone, la télécopie, le courrier, le courrier électronique et autres systèmes informatisés, comme les textes relatifs au droit d’accès aux services de communication, les exigences pour disposer d’une adresse postale, et les normes en matière de télécommunications. Autres services, systèmes et politiques précisés relatifs à la communication Services, systèmes et politiques non précisés relatifs à la communication
e 5352
e 5358
e 5359
e 540
Services, systèmes et politiques relatifs aux transports Services, systèmes et politiques devant permettre le déplacement des personnes et des biens d’un lieu à un autre
224
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
e 5400
Services relatifs aux transports Services et programmes, y compris les personnes qui s’en occupent, visant à déplacer les personnes ou les biens par la route ou autre voie terrestre, par chemin de fer, par air ou par mer, qu’il s’agisse de moyens de transport publics ou privés. Exclusion : produits à usage personnel pour la mobilité et le transport (e115)
e 5401
Systèmes relatifs aux transports Mécanismes de contrôle administratif et de surveillance régissant le déplacement des personnes ou des biens par la route ou autre voie terrestre, par chemin de fer, par air ou par mer, comme les dispositions accordant le droit d’exploiter les véhicules concernés, la mise en place et la surveillance de réglementations et de mesures de sécurité applicables aux différents moyens de transport. Exclusion : services, systèmes et politiques relatifs à la sécurité sociale (e570)
e 5402
Politiques relatives aux transports Textes de loi, réglementations et normes régissant le déplacement des personnes ou des biens par la route ou autre voie terrestre, par chemin de fer, par air ou par mer, comme les lois d’orientation et politiques relatives aux transports, les politiques en matière d’accès aux transports publics. Autres services, systèmes et politiques précisés relatifs aux transports Services, systèmes et politiques non précisés relatifs aux transports
e 5408 e 5409 e 545
Services, systèmes et politiques relatifs à la protection civile Services, systèmes et politiques devant assurer la sécurité des personnes et des biens. Exclusion : services, systèmes et politiques relatifs aux services de première nécessité (e530) e 5450 Services relatifs à la protection civile Services et programmes, y compris les personnes qui s’en occupent, organisés par la communauté et visant à assurer la sécurité des personnes et des biens, comme les services de lutte contre le feu, de police, de secours d’urgence et d’ambulances. Systèmes relatifs à la protection civile Mécanismes de contrôle administratif et de surveillance régissant la sécurité des personnes et des biens, comme les dispositifs organisant les services de police, de lutte contre le feu, de secours d’urgence et d’ambulances.
e 5451
225
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
e 5452
Politiques relatives à la protection civile Textes de loi, réglementations et normes régissant la sécurité des personnes et des biens, comme les politiques présidant à l’organisation des services de police, de lutte contre le feu, de secours d’urgence et d’ambulances. Autres services, systèmes et politiques précisés relatifs à la protection civile Services, systèmes et politiques non précisés relatifs à la protection civile
e 5458
e 5459
e 550
Services, systèmes et politiques relatifs au droit Services, systèmes et politiques relatifs à la législation d’un pays. e 5500 Services relatifs au droit Services et programmes, y compris les personnes qui s’en occupent, visant à établir l’autorité de l’État, tels que définis par la loi, comme les cours de justice, les tribunaux et autres institutions qui peuvent avoir à connaître des litiges civils et pénaux et à les juger, les droits de la défense, le rôle des divers types d’hommmes de loi, les juridictions chargées de médiation, d’arbitrage, de décisions correctionnelles ou pénales. Systèmes relatifs à l’application du droit Mécanismes de contrôle administratif et de surveillance régissant l’administration de la justice, et les systèmes d’application et de surveillance des procédures formelles que sont les lois, réglementations, jurisprudences, lois religieuses, lois et conventions internationales. Politiques relatives au droit Textes de loi, réglementations et normes régissant l’administration de la justice, comme les lois, jurisprudences, lois religieuses, lois et conventions internationales. Autres services, systèmes et politiques précisés relatifs au droit Services, systèmes et politiques non précisés relatifs au droit
e 5501
e 5502
e 5508 e 5509
e 555
Services, systèmes et politiques relatifs aux associations et aux services d’entraide Services, systèmes et politiques relatifs à des groupes de personnes qui se sont organisées pour défendre des intérêts communs de nature non commerciale, souvent dans le cadre d’une association de membres inscrits.
226
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
e 5550
Services relatifs aux associations et aux services d’entraide Services et programmes, y compris les personnes qui s’en occupent, visant à poursuivre un intérêt commun à but non commercial avec d’autres personnes partageant les mêmes intérêts, ces services pouvant être sujets à inscription et à acquisition d’une carte de membre, comme des associations et autres sociétés proposant des services récréatifs et de loisirs, des activités sportives, culturelles, religieuses ou d’entraide mutuelle. Systèmes relatifs aux associations et aux services d’entraide Mécanismes de contrôle administratif et de surveillance régissant les relations et des activités des personnes qui se regroupent en ayant des intérêts communs à but non commercial, les normes qui doivent présider à la mise en place et à la gestion de ces associations, qu’il s’agisse de sociétés d’entraide, de sociétés de loisirs, d’associations culturelles et religieuses, ou d’organisations sans but lucratif. Politiques relatives aux associations et aux services d’entraide Textes de loi, réglementations et normes régissant les relations et les activités des personnes qui se regroupent en ayant des intérêts communs à but non commercial, comme les politiques régissant la création et la gestion de ces associations, qu’il s’agisse de sociétés d’entraide, de sociétés de loisirs, d’associations culturelles et religieuses, ou d’organisations sans but lucratif. Autres services, systèmes et politiques précisés relatifs aux associations et aux services d’entraide Services, systèmes et politiques non précisés relatifs aux associations et aux services d’entraide
e 5551
e 5552
e 5558
e 5559
e 560
Services, systèmes et politiques relatifs aux médias Services, systèmes et politiques relatifs aux communications de masse par la radio, la télévision, la presse et internet. e 5600 Services relatifs aux médias Services et programmes, y compris des personnes qui s’en occupent, visant à assurer les communications de masse, comme la radio, la télévision, les reportages de presse, les journaux, les sous-titrages, les services en braille, les services de communication informatisés (web, internet). Exclusion : services relatifs à la communications (e5350) e 5601 Systèmes relatifs aux médias Mécanismes de contrôle administratif et de surveillance régissant la diffusion de nouvelles et autres informations au grand public, tels que les normes qui définissent le contenu, la distribution, la diffusion, l’accès et les méthodes de communications par voie de radio, télévision, reportages de la presse, les journaux et moyens de communications de masse informatisés (web, internet).
227
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
Inclusions : exigences en matière de sous-titrage à la télévision, les journaux et autres publications en braille et les transmissions de télétexte par la radio Exclusion : systèmes relatifs à la communication (e5351) e 5602 Politiques relatives aux médias Textes de loi, réglementations et normes régissant la diffusion de nouvelles et autres informations vers le grand public, comme les politiques qui régissent le contenu, la distribution, la diffusion, l’accès à l’information et les méthodes de communications par la voie de la radio, de la télévision, des magazines, les journaux, les moyens de communications de masse informatisés (web, internet). Exclusion : politiques relatives à la communication (e5352) e 5608 e 5609 e 565 Autres services, systèmes et politiques précisés relatifs aux médias Services, systèmes et politiques non précisés relatifs aux médias
Services, systèmes et politiques relatifs à l’économie Services, systèmes et politiques relatifs au système global de production, de distribution, de consommation et d’utilisation de biens et de services. Exclusion : services, systèmes et politiques relatifs à la sécurité sociale (e570) e 5650 Services relatifs à l’économie Services et programmes, y compris les personnes qui s’en occupent, visant globalement à la production, la distribution, la consommation et l’utilisation de biens et de services, ce qui comprend le secteur commercial privé (entreprises, sociétés, projets à but lucratif) le secteur public (services commerciaux qui en dépendent, coopératives et sociétés d’État), les organismes financiers (banques et compagnies d’assurances). Exclusions : services de première nécessité (e5300) ; services relatifs au travail et à l’emploi (e5900) e 5651 Systèmes relatifs à l’économie Mécanismes de contrôle administratif et de surveillance concernant la production, la distribution, la consommation et l’utilisation de biens et de services, par exemple des systèmes pour la mise en œuvre et le suivi des politiques économiques. Exclusions : systèmes relatifs aux services de première nécessité (e5301) ; systèmes relatifs au travail et à l’emploi (e5901)
228
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
e 5652
Politiques relatives à l’économie Textes de loi, réglementations et normes concernant la production, la distribution, la consommation et l’utilisation de biens et de services, tels que la doctrine économique adoptée et le développement mis en œuvre par l’État. Exclusions : politiques relatives aux services de première nécessité (e5302) ; politiques relatives au travail et à l’emploi (e5902)
e 5658 e 5659 e 570
Autres services, systèmes et politiques précisés relatifs à l’économie Services, systèmes et politiques non précisés relatifs à l’économie
Services, systèmes et politiques relatifs à la sécurité sociale Services, systèmes et politiques visant à assurer un revenu aux personnes qui, en raison de leur âge, de leurs moyens financiers, du chômage, de leur état de santé ou d’une incapacité, ont besoin d’une aide publique financée par les revenus du système général de l’impôt ou d’un système de contribution. Exclusion : services, systèmes et politiques relatifs à l’économie (e565) e 5700 Services relatifs à la sécurité sociale Services et programmes, y compris les personnes qui s’en occupent, visant à assurer un revenu aux personnes qui, en raison de leur âge, de leurs moyens financiers, du chômage, de leur état de santé ou d’une incapacité, ont besoin d’une aide publique financée par les revenus du système général de l’impôt ou d’un système de contribution, par exemple les services déterminant les ayants droits, les services d’indemnisation pour les types de programmes suivants : programme d’assistance sociale (par exemple assistance sans contribution, indemnisation en fonction de l’état d’indigence ou des besoins), programme d’assurances sociales (par exemple contribution à une assurance accident ou chômage), systèmes de protection contre l’invalidité et systèmes de pension (par exemple revenus de remplacement). Exclusions : services relatifs à la santé (e5800) e 5701 Systèmes relatifs à la sécurité sociale Mécanismes de contrôle administratif et de surveillance qui régissent les programmes apportant un appui financier aux personnes qui, en raison de leur âge, de leurs moyens financiers, du chômage, de leur état de santé ou d’une incapacité, ont besoin d’assistance publique, comme les systèmes mettant en œuvre les réglementations définissant les règles d’admission aux bénéfices de l’assistance sociale, de l’assistance publique, de l’assurance chômage, et des indemnités pour invalidité et autres pensions associées.
229
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
e 5702
Politiques relatives à la sécurité sociale Textes de loi, réglementations et normes concernant les programmes et autres dispositifs assurant un revenu aux personnes qui, en raison de leur âge, de leurs moyens financiers, du chômage, de leur état de santé ou d’une incapacité, ont besoin d’assistance publique, comme les textes de loi et autres réglementations définissant les règles d’admission aux bénéfices de l’assistance sociale, de l’assistance publique, des indemnités de chômage et les indemnités pour invalidité et autres pensions associées. Autres services, systèmes et politiques précisés relatifs à la sécurité sociale Services, systèmes et politiques non précisés relatifs aux à la sécurité sociale
e 5708
e 5709
e 575
Services, systèmes et politiques relatifs aux services sociaux généraux Services, systèmes et politiques visant à apporter l’aide requise aux personnes qui en ont besoin pour faire leurs courses, pour les travaux ménagers, les transports, les soins aux enfants, les services de répit, pour leur entretien personnel et l’entretien des autres, afin de leur permettre d’avoir une vie aussi normale que possible. Exclusions : prestataires de soins personnels et assistants personnels (e340) ; services, systèmes et politiques relatifs à la sécurité sociale (e570) ; services, systèmes et politiques relatifs à la santé (e580) e 5750 Services sociaux généraux Services et programmes visant à apporter une aide sociale aux personnes qui, en raison de leur âge, de leurs moyens financiers, du chômage, de leur état de santé ou d’une incapacité, ont besoin d’aide pour faire leurs courses, pour les travaux ménagers, les transports, leur entretien personnel et l’entretien des autres, afin de leur permettre d’avoir une vie aussi normale que possible. e 57500 Soins informels apportés à un enfant ou à un adulte par la famille ou des amis Services d’aide familiaux apportés au domicile de l’aidant formel Services de soutien pour enfant ou adulte – à but lucratif ou non Autres services généraux de soutien précisés Services généraux de soutien non précisés
e 57501
e 57502
e 57508 e 57509
230
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
e 5751
Systèmes relatifs aux services sociaux généraux Mécanismes de contrôle administratif et de surveillance organisant les programmes et autres dispositifs qui apportent une aide sociale aux personnes qui, en raison de leur âge, de leurs moyens financiers, du chômage de leur état de santé ou d’une incapacité, ont besoin d’aide, notamment les mécanismes permettant de faire appliquer les réglementations définissant l’admission aux bénéfices de ces services. Politiques relatives aux services sociaux généraux Textes de loi, réglementations et normes concernant les programmes et autres dispositifs d’aide aux personnes qui, en raison de leur âge, de leurs moyens financiers, du chômage, de leur état de santé ou d’une incapacité, ont besoin de cette aide, comme les textes de loi et autres réglementations régissant l’admission aux bénéfices de l’aide sociale. Autres services, systèmes et politiques précisés relatifs aux services sociaux généraux Services, systèmes et politiques non précisés relatifs aux services sociaux généraux
e 5752
e 5758
e 5759
e 580
Services, systèmes et politiques relatifs à la santé Services, systèmes et politiques visant à prévenir et traiter les problèmes de santé, assurer la réadaptation médicale et promouvoir des modes de vie sains. Exclusion : services, systèmes et politiques relatifs aux services sociaux généraux (e575) e 5800 Services de santé Services et programmes, y compris les personnes qui s’en occupent aux niveaux local, communautaire, régional, de l’état ou national, visant à fournir des interventions aux individus concernant leur bien-être physique, psychologique et social, comme des services de promotion de la santé et de prévention de la maladie, des services de soins de santé primaire, des services de soins intensifs, des services de réadaptation et de soins à long terme, que ces services soient financés par des fonds publics ou privés, qu’ils soient assurés à court terme, à long terme, de manière périodique ou occasionnelle, dans toute une gamme d’environnements tels que la communauté, le domicile, l’école et le lieu de travail, les hôpitaux généraux, les hôpitaux spécialisés, les cliniques et les établissements de soins résidentiels et non résidentiels. Systèmes relatifs à la santé Mécanismes de contrôle administratif et de surveillance qui régissent la gamme des services offerts aux personnes pour assurer leur bien-être physique, psychologique et social, dans toute une série d’environnements y compris la communauté, le domicile, l’école, le lieu de travail, les hôpitaux généraux, les hôpitaux spécialisés, les cliniques et les établissements de soins résidentiels et non résidentiels, tels que les systèmes pour la mise en œuvre des réglementations et des normes qui définissent l’éligibilité à recevoir des
e 5801
231
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
services, la fourniture d’appareils, des aides techniques et autres équipements d’adaptation, et les textes de loi comme les lois sur la santé qui définissent les caractéristiques du système de santé, comme son accessibilité, son universalité, sa réplicabilité, son mode de financement et l’étendue de sa compétence. e 5802 Politiques relatives à la santé Textes de loi, réglementations et normes régissant la gamme des services offerts aux personnes pour assurer leur bien-être physique, psychologique et social, dans toute une série d’environnements y compris la communauté, le domicile, l’école, le lieu de travail, les hôpitaux généraux, les hôpitaux spécialisés, les cliniques, les établissements de soins résidentiels et non résidentiels, tels que les politiques et les normes qui déterminent l’éligibilité à recevoir des services, la fourniture d’appareils, des aides techniques et autres équipements d’adaptation, et les textes législatifs tels que les lois sur la santé qui définissent les caractéristiques du système de santé, comme son accessibilité, son universalité, sa réplicabilité, son mode de financement et l’étendue de sa compétence. e 5808 e 5809 Autres services, systèmes et politiques précisés relatifs à la santé Services, systèmes et politiques non précisés relatifs à la santé
e 585
Services, systèmes et politiques relatifs à l’éducation et à la formation Services, systèmes et politiques relatifs à l’acquisition, l’entretien et l’amélioration des connaissances et du savoir, des compétences et des savoir-faire professionnels et artistiques. Voir la Classification Internationale Type de l’Éducation (CITE-1997) de l’UNESCO. e 5850 Services relatifs à l’éducation et à la formation Services et programmes, et les personnes qui s’en occupent, relatifs à l’éducation ordinaire et l’acquisition, l’entretien et l’amélioration des connaissances et des savoirs, des compétences et des savoir-faire professionnels et artistiques, tels qu’ils sont proposés par les divers échelons du système scolaire (écoles maternelles, primaires, secondaires et supérieures, programmes d’enseignement professionnel et de formation technique, apprentissage, éducation continue). e 5851 Systèmes relatifs à l’éducation et à la formation Mécanismes de contrôle administratif et de surveillance qui régissent la mise en place des services d’éducation, comme les mécanismes permettant de mettre en œuvre les normes et politiques qui définissent les conditions d’accès à l’enseignement public et privé et aux programmes d’enseignement spécialisé,
232
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
les conseils locaux, régionaux et nationaux de l’enseignement et autres autorités de tutelle qui déterminent les caractéristiques du système scolaire, y compris le programme des cours et la taille des classes, le nombre d’écoles par région, les droits d’inscriptions et les subsides accordés, le régime des cantines scolaires et les services de garderie après l’école. e 5852 Politiques relatives à l’éducation et à la formation Textes de loi, réglementations et normes régissant la mise en place des services d’éducation, comme les mécanismes permettant de mettre en œuvre les normes et politiques qui définissent les conditions d’accès à l’enseignement public et privé et aux programmes d’enseignement spécialisé, et organisent les conseils locaux, régionaux et nationaux de l’enseignement et autres autorités de tutelle chargés de déterminer les caractéristiques du système scolaire, y compris les programmes de cours, la taille des classes, le nombre d’écoles par région, les droits d’inscriptions et les subsides accordés, le régime des cantines scolaires et les services de garderie après l’école. e 5853 Services relatifs à l’éducation et à la formation spécialisées Services et programmes, et les personnes qui s’en occupent, relatifs à l’éducation spéciale à l’acquisition, l’entretien et l’amélioration des connaissances et des savoirs, des compétences et des savoir-faire professionnels et artistiques, tels qu’ils sont proposés par les divers échelons du système scolaire (écoles maternelles, primaires, secondaires et supérieures, programmes d’enseignement professionnel et de formation technique, apprentissage, formation continue). e 5854 Systèmes relatifs à l’éducation et à la formation spécialisées Mécanismes de contrôle administratif et de surveillance qui régissent la mise en place des programmes d’éducation spéciale, comme les systèmes permettant de mettre en œuvre les normes et politiques qui définissent les conditions d’accès à l’enseignement public ou privé et aux programmes d’enseignement spécialisé, les conseils locaux, régionaux et nationaux de l’éducation et autres autorités de tutelle qui définissent les caractéristiques du système scolaire, y compris les programmes, la taille des classes, le nombre d’écoles par région, les droits d’inscription et les subsides accordés, les régimes alimentaires particuliers des cantines scolaires et les services de garderie après l’école. e 5855 Politiques relatives à l’éducation et à la formation spécialisées Textes de loi, réglementations et normes qui régissent la mise en place des programmes d’éducation spéciale, comme les politiques publiques et les normes qui définissent les conditions d’accès à l’enseignement public ou privé et aux programmes d’enseignement spécialisé, et qui organisent les conseils locaux, régionaux et nationaux de l’enseignement et autres autorités de tutelle chargées de déterminer les caractéristiques du système scolaire, y compris les programmes, la taille des classes, le nombre d’écoles par région, les droits d’inscriptions et les subsides accordés, les régimes alimentaires particuliers des cantines scolaires et les services de garderie après l’école.
233
Classification détaillée avec définitions
CIF-EA
e 5858
Autres services, systèmes et politiques précisés relatifs à l’éducation et à la formation Services, systèmes et politiques non précisés relatifs à l’éducation et à la formation
e 5859
e 590
Services, systèmes et politiques relatifs au travail et à l’emploi Services, systèmes et politiques relatifs à la mise au travail pour les personnes qui sont à la recherche d’un emploi ou voudraient en changer, ou pour appuyer les personnes ayant déjà un travail à obtenir des promotions. Exclusions : services, systèmes et politiques relatifs à l’économie (e565) ; services, systèmes et politiques relatifs à l’éducation et à la formation (e585) e 5900 Services relatifs au travail et à l’emploi Services et programmes proposés par les autorités locales, régionales et nationales ou par des institutions privées, ainsi que les personnes qui s’en occupent, destinés à permettre aux personnes qui sont à la recherche d’un emploi de trouver du travail ou d’en changer, ou à aider ceux qui ont déjà un emploi, comme des services de recherche et de préparation à l’emploi, les sociétés de placement ou d’intérim, les services de suivi professionnel, les services de santé des travailleurs et de sécurité du travail, les services d’inspection du travail (par ex. ergonomie, gestions des ressources humaines et du personnel, services de concertation sociale, associations professionnelles). Systèmes relatifs au travail et à l’emploi Mécanismes de contrôle administratif et de surveillance qui organisent la distribution du travail et autres formes d’occupations rémunérées dans le système économique, comme les systèmes de mise en place des normes et politiques pour la création d’emploi, la sécurité de l’emploi, la fonction publique et la concurrence, les normes et réglementations en matière d’emploi, les association syndicales. Politiques relatives au travail et à l’emploi Textes de loi, réglementations et normes régissant les systèmes et services de distribution du travail et autres formes d’occupations rémunérées dans le système économique, comme les systèmes de mise en place des normes et politiques pour la création d’emploi, la sécurité de l’emploi, la fonction publique et la concurrence, les normes et réglementations en matière d’emploi, les associations syndicales. Autres services, systèmes et politiques précisés relatifs au travail et à l’emploi Services, systèmes et politiques non précisés relatifs au travail et à l’emploi
e 5901
e 5902
e 5908
e 5909
234
CIF-EA
Classification détaillée avec définitions
e 595
Services, systèmes et politiques relatifs à la participation à la vie de la cité Services, systèmes et politiques relatives au droit de vote, aux élections et à l’art de gouverner un pays, une région ou une communauté locale, ainsi qu’aux organisations internationales. e 5950 Services relatifs à la participation à la vie de la cité Structures politiques, et les personnes qui s’en occupent, comme les autorités locales, régionales et nationales, les organisations internationales et les personnes élues ou désignées pour occuper ces postes, comme les Nations Unies, l’Union Européenne, les instances gouvernementales nationales ou régionales, les autorités locales, les autorités traditionnelles. Systèmes relatifs à la participation à la vie de la cité Structures et mécanismes associés qui organisent le pouvoir politique et économique dans la société, comme les pouvoirs exécutifs et législatifs de l’État, les instruments constitutionnels et juridiques dont émane leur autorité, comme la doctrine politique, les constitutions, les agences et autres institutions de l’État, et les forces armées. Politiques relatives à la participation à la vie de la cité Législations et autres décisions politiques formulées et mises en œuvre par le système politique, comme les politiques régissant les campagnes électorales, la reconnaissance des partis politiques et le droit de vote ; les règles à suivre pour la préparation de lois et autres réglementations. Autres services, systèmes, politiques précisés relatifs à la participation à la vie de la cité Services, systèmes, politiques non précisés relatifs à la participation à la vie de la cité
e 5951
e 5952
e 5958
e 5959
e 598 e 599
Autres services, systèmes et politiques précisés Services, systèmes et politiques non précisés
235
CIF Appendices
CIF
Appendices
Appendice 1
Éléments de taxinomie et terminologie La CIF est structurée selon un mode hiérarchique, selon les principes taxinomiques standards suivants :
• • •
Les composantes Fonctions organiques et Structures anatomiques, Activités et participation, et Facteurs environnementaux, ont été classifiées indépendamment l’une de l’autre. En conséquence, les termes repris dans une de ces composantes ne sont pas repris dans les autres. Pour chaque composante, les catégories ont été articulées selon un schéma tronc-branchefeuille, de telle sorte qu’une catégorie de niveau inférieur partage les attributs des catégories de niveau supérieur dont elle fait partie. Les catégories sont conçues de manière à s’exclure mutuellement, c’est-à-dire que deux catégories de même niveau ne partagent pas exactement les mêmes attributs. Toutefois, cela ne veut pas dire qu’on ne puisse utiliser plus d’une catégorie pour classifier le fonctionnement de tel ou tel individu. Une telle pratique est autorisée, voire recommandée, si besoin est.
1. Termes employés pour les catégories dans la CIF Les termes sont la désignation de concepts déterminés dans une formulation linguistique sous forme de mots ou de groupes de mots. La plupart des termes qui prêtent à confusion sont employés dans un sens pragmatique dans la langue parlée ou écrite courante. Ainsi, au quotidien, les termes déficience, incapacité et handicap sont-ils souvent employés l’un pour l’autre, et cela, bien que dans la CIH de 1980, ces termes aient reçu des définitions qui leur conféraient un sens bien précis. Au cours du processus de révision, on a utilisé le terme déficience comme terme générique pour les trois dimensions – organique, individuelle et sociétale. La clarté et la précision s’imposent cependant pour choisir les mots justes correspondant très exactement aux différents concepts qu’ils expriment. C’est d’autant plus important que la CIF est une classification écrite qui sera traduite dans de nombreuses langues. Au-delà d’une compréhension commune des concepts, il est également indispensable de s’entendre sur le terme qui, dans chaque langue, rend le mieux compte du contenu. Il se pourrait que plusieurs solutions soient possibles et des décisions devront être prises dans un souci d’exactitude, d’acceptabilité et d’utilité globale. On espère ainsi que la CIF sera aussi utile que claire. Ceci étant, voici quelques précisions sur les termes utilisés dans la CIF : Bien-être est un terme général englobant la totalité des domaines de la vie humaine, y compris ses aspects physiques, psychiques et sociaux, qui concourent à ce que l’on peut appeler une « vie heureuse ». Les domaines de la santé ou concourant au bien-être sont un sous-ensemble de domaines qui constituent l’univers total de la vie humaine. Cette relation entre les éléments du bien-être est ainsi schématisée :
239
Appendices
CIF
Figure 1. L’univers du bien-être
Autres domaines du bien-être • Éducation • Emploi • Environnement
Domaines de la santé concourant au bien-être • Vue • Parole • Mémoire • Etc.
États de la santé et domaines de la santé : un état de la santé est le niveau de fonctionnement au sein d’un domaine de la santé donné de la CIF. Les domaines de la santé désignent des secteurs de vie qui sont interprétés comme relevant de la notion de « santé », tels ceux qui, en matière de systèmes de santé, peuvent se définir comme constituant la responsabilité première du système de santé. La CIF n’impose pas de limite fixe entre les domaines de la santé et les domaines connexes de la santé. Il peut y avoir une zone intermédiaire qui dépend de conceptualisations différentes de la santé et des éléments liés à la santé dont on pourra alors calquer les contours sur les domaines de la CIF. États connexes de la santé et domaines connexes de la santé : un état connexe de la santé est le niveau de fonctionnement au sein d’un domaine connexe de la santé de la CIF. Les domaines connexes de la santé sont des domaines de fonctionnement qui, s’ils sont fortement corrélés à un problème de santé, ne risquent guère de relever de la responsabilité première du système de santé, mais plutôt d’autres systèmes contribuant au bien-être général. Dans la CIF, seuls sont traités les domaines du bien-être liés à la santé. Problème de santé est une expression générique désignant une maladie (aiguë ou chronique), un trouble, une lésion ou un traumatisme. Ce terme peut également faire allusion à d’autres situations telles que la grossesse, le vieillissement, le stress, une anomalie congénitale ou une prédisposition génétique. Les problèmes de santé sont codés à l’aide de la CIM-10. Fonctionnement est un terme générique couvrant les fonctions organiques, les structures anatomiques, les activités et la participation. Il désigne les aspects positifs de l’interaction entre un individu (ayant un problème de santé) et les facteurs contextuels face auxquels il évolue (facteurs personnels et environnementaux). Handicap est un terme générique désignant les déficiences, les limitations d’activité et les restrictions de participation. Il désigne les aspects négatifs de l’interaction entre un individu (ayant un problème de santé) et les facteurs contextuels face auxquels il évolue (facteurs personnels et environnementaux). Les fonctions organiques sont les fonctions physiologiques des systèmes organiques, fonctions psychologiques comprises. L’adjectif « organique » s’applique à l’organisme humain tout entier
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CIF
Appendices
et, à ce titre, aussi au cerveau. En conséquence, les fonctions mentales (ou psychologiques) sont subsumées sous les fonctions organiques. Pour ces fonctions, on estime que la norme est la norme statistique valable pour les êtres humains. Les structures anatomiques sont les parties structurelles du corps comme les organes, les membres et leurs composants, classifiés selon les systèmes organiques. Pour ces structures, on estime que la norme est la norme statistique valable pour les êtres humains. La déficience est une perte ou une anomalie d’une structure anatomique ou d’une fonction organique. Les fonctions physiologiques incluent les fonctions mentales. Dans ce contexte, le terme d’anomalie est strictement utilisé pour désigner un écart important par rapport à des normes statistiques établies (c.-à-d. un écart par rapport à la moyenne de la population dans le cadre de normes mesurées) et il ne doit être utilisé que dans ce sens. L’activité est l’exécution d’une tâche ou d’une action par un individu. Elle constitue la perspective individuelle du fonctionnement. Les limitations d’activité 25 sont des difficultés qu’un individu peut éprouver dans l’accomplissement de ses activités. L’écart de la capacité d’exercer l’activité par rapport à ce que l’on peut attendre de la part d’individus n’ayant pas ce problème de santé, peut être plus ou moins grand, tant en qualité qu’en quantité. La participation est l’implication de l’individu dans une situation de la vie réelle. Elle constitue la perspective sociétale du fonctionnement. Les restrictions de la participation 26 sont des problèmes qui peuvent se poser à un individu lorsqu’il s’implique dans des situations de la vie réelle. La présence d’une restriction de la participation se détermine en comparant la participation d’un individu à celle qu’on attend, dans telle culture ou telle société, d’un individu sans limitation d’activité. Les facteurs contextuels sont les facteurs qui constituent le contexte global de la vie d’un individu et, en particulier, du cadre dans lequel les états de santé sont classifiés dans la CIF. Il existe deux catégories de facteurs contextuels : les facteurs environnementaux et les facteurs personnels. Les facteurs environnementaux constituent une composante de la CIF et renvoient à tous les aspects du monde extérieur ou extrinsèque qui forment le contexte de la vie d’un individu et, à ce titre, ont une incidence sur le fonctionnement de celui-ci. Les facteurs environnementaux incluent le monde physique et ses caractéristiques, le monde physique bâti par l’homme, les autres individus dans des relations différentes, les rôles, les attitudes et les valeurs, les systèmes et les services sociaux, ainsi que les politiques, les règles et les lois. Les facteurs personnels sont des facteurs contextuels qui ont trait à l’individu tels que l’âge, le sexe, la condition sociale, les expériences de la vie, etc., qui ne sont pas classifiés dans la CIF mais que les utilisateurs peuvent intégrer à leurs applications de la CIF.
25. « Limitation d’activité » remplace le terme « incapacité » utilisé dans la CIH de 1980. 26. « Restriction de la participation » remplace le terme « désavantage » utilisé dans la CIH de 1980.
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Appendices
CIF
Les facilitateurs désignent tous les facteurs présents dans l’environnement de l’individu qui, par leur présence ou leur absence, améliorent le fonctionnement ou réduisent le handicap. Il pourra notamment s’agir d’un environnement physique qui soit accessible, de l’existence d’aides techniques, d’attitudes positives des gens vis-à-vis de l’incapacité, ainsi que de services, de structures et de politiques visant à accroître l’implication, dans tous les secteurs de la vie, de tous ceux qui ont un problème de santé. L’absence d’un facteur peut également faciliter les choses, comme l’absence de stigmatisation ou d’attitudes négatives. Les facilitateurs empêcheront une déficience ou une limitation d’activité de devenir une restriction de la participation, puisque la performance réelle d’une action s’en trouvera améliorée, en dépit du problème de capacité que connaît la personne. Un obstacle désigne tout facteur situé à proximité d’un individu qui, par sa présence ou son absence, limite le fonctionnement et provoque l’incapacité. Il pourra notamment s’agir d’un environnement physique inaccessible, de l’absence d’aides techniques, d’attitudes négatives des gens vis-à-vis de l’incapacité, ainsi que de services, de structures et de politiques inexistants ou qui entravent spécifiquement la participation, dans tous les secteurs de la vie, de tous ceux qui ont un problème de santé. La capacité est un schéma qui indique, sous forme de code qualificatif, le plus haut niveau possible de fonctionnement qu’un individu puisse atteindre dans un domaine de la liste Activités et participation, à un moment donné. La capacité se mesure dans un environnement uniforme ou normal, reflétant ainsi l’aptitude de l’individu ajustée de son environnement. La composante Facteurs environnementaux peut servir à décrire les caractéristiques de cet environnement uniforme ou normal. La performance est un schéma qui décrit, sous forme de code qualificatif, ce que les individus font dans leur environnement habituel. Il introduit ainsi l’idée de l’implication d’un individu dans des situations de la vie réelle. L’environnement réel est également décrit à l’aide de la composante Facteurs environnementaux.
2. La CIF en tant que classification Pour comprendre globalement la CIF, il est important de bien en saisir sa structure. Celle-ci ressort des définitions qui suivent, ainsi que de la représentation graphique de la figure 2. La classification désigne l’ensemble de la structure et de l’univers couvert par la CIF. Hiérarchiquement, c’est le sommet de la pyramide. On appelle partie de la classification chacune des deux grandes subdivisions de la classification.
• •
La Partie 1 couvre le fonctionnement et le handicap La Partie 2 couvre les facteurs contextuels
On appelle composante chacune des deux grandes subdivisions des parties. Les composantes de la Partie 1 comprennent :
• •
les fonctions organiques et les structures anatomiques, et les activités et la participation
242
CIF
Figure 2. Structure de la CIF
CIF Partie 2 : Facteurs contextuels
Classification
Partie 1 : Fonctionnement et handicap
Parties
Fonctions organiques et structures anatomiques Activités & Participation Facteurs environnementaux
Facteurs personnels
Domaines
243 Capacité Performance Facilitateur/obstacle Niveaux des éléments - 1er - 2e - 3e & 4e Niveaux des éléments - 1er - 2e - 3e & 4e Niveaux des éléments - 1er - 2e - 3e & 4e
Changement dans les fonctions organiques
Changement dans la structure anatomique
Schémas/Qualificateurs
Niveaux des éléments - 1er - 2e - 3e & 4e
Niveaux des éléments - 1er - 2e - 3e & 4e
Catégories à différents niveaux Appendices
Appendices
CIF
Les composantes de la Partie 2 comprennent :
• •
les facteurs environnementaux, et les facteurs personnels (non classifiés dans la CIF).
Les schémas sont définis par l’utilisation de codes qualificatifs précisant d’autres codes. Il y a quatre schémas pour la Partie 1 et un pour la Partie 2. Pour la Partie 1, ce sont :
• • • • •
les changements de fonctions organiques les changements de structure anatomique la capacité la performance
Pour la Partie 2, il s’agit : des facilitateurs ou obstacles dans les facteurs environnementaux
Les domaines sont des ensembles pratiques et signifiants de fonctions physiologiques interdépendantes, de structures anatomiques, d’actions, de tâches ou de secteurs de la vie. Les domaines constituent les différents chapitres et blocs de chaque composante. Les catégories sont des classes et des sous-classes au sein d’un domaine donné d’une composante, c’est-à-dire des unités de classification. Les niveaux définissent la disposition hiérarchique, et précisent le niveau de détail des catégories (c’est-à-dire la granularité des domaines et des catégories). Le premier niveau comprend tous les éléments du deuxième niveau, et ainsi de suite.
3. Définitions des catégories de la CIF Les définitions sont des énoncés qui décrivent les caractéristiques essentielles (c.-à-d. les qualités, les propriétés ou les relations) du concept désigné par la catégorie. La définition informe du type de chose ou de phénomène désigné par le terme, et en pratique, comment il se distingue des autres choses ou phénomènes connexes. Lors de l’élaboration des définitions des catégories de la CIF, on a tenu compte des caractéristiques idéales des définitions opérationnelles, y compris les inclusions et les exclusions, énumérées ci-dessous :
• • • • •
Les définitions doivent être signifiantes et cohérentes. Elles doivent désigner de manière univoque le concept visé par la catégorie. Elles doivent présenter les attributs essentiels du concept – à la fois en connotation (ce que signifie le concept intrinsèquement) et en dénotation (à quels objets ou phénomènes il renvoie). Elles doivent être précises, dépourvues d’ambiguïté et exhaustives. Elles doivent être exprimées en termes opérationnels ( p. ex. préciser la gravité, la durée, l’importance relative et les associations possibles).
244
CIF
Appendices
• • • • • • • • • •
Elles doivent éviter la circularité, c’est-à-dire que le terme lui-même, ou tout synonyme, ne doit pas figurer dans la définition et ne doit pas utiliser un terme défini ailleurs qui ferait appel au premier pour sa propre définition Les cas échéant, elles doivent faire mention des facteurs étiologiques ou interactifs possibles. Elles doivent être compatibles avec les caractéristiques des termes de rangs supérieurs (p. ex. un terme de troisième niveau doit inclure les caractéristiques générales de la catégorie de deuxième niveau dont il fait partie). Elles doivent respecter les caractéristiques des termes subordonnés (p. ex. les caractéristiques d’un terme de deuxième niveau ne peuvent contredire celles du troisième niveau). Elles doivent être concrètes et éviter le sens figuré ou la métaphore. Elles doivent prendre la forme des énoncés empiriques qui soient observables, vérifiables ou déductibles par des moyens indirects. Elles doivent être formulées le plus possible en termes neutres, sans connotation négative superflue. Elles doivent être courtes et éviter le jargon technique, dans la mesure du possible (exception faite de certains termes utilisés dans les Fonctions organiques et les Structures anatomiques). Elles doivent comporter des inclusions qui fournissent des synonymes et des exemples qui tiennent compte des variations culturelles et des différences entre les époques de la vie. Elles doivent préciser les exclusions, afin de mettre en garde les utilisateurs contre la confusion possible avec des termes connexes.
Lorsque l’on choisit la terminologie à utiliser dans une classification, il est essentiel de bien faire la distinction entre les phénomènes qui sont l’objet de la classification et la structure de la classification elle-même. Plus généralement, il est important de faire la distinction entre le monde proprement dit et les termes qui sont utilisés pour le décrire. On pourrait par exemple définir précisément les termes de « dimension » ou de « domaine » pour parler du monde réel, alors que l’on utiliserait les termes de « composante » et de « catégorie » pour se référer exclusivement à la classification. Naturellement, il est clair que ces termes se correspondent et on peut penser qu’un grand nombre d’utilisateurs les emploieront l’un pour l’autre. Dans le cas d’utilisations plus spécialisées, cependant, comme c’est le cas pour la construction de bases de données ou pour des travaux de recherche de modélisation, il est indispensable que les utilisateurs fassent bien la part de ce qui relève des éléments du modèle conceptuel et de ce qui appartient à la classification, et qu’ils utilisent pour ce faire une terminologie bien distincte. Dans le cas de la présente classification, on a estimé que le degré de précision et la rigueur qui résulteraient de l’adoption de ces principes pourraient avoir un effet inverse de l’effet recherché et réduiraient l’utilité de la CIF, voire même, ce qui serait encore plus grave, limiterait le nombre d’utilisateurs potentiels de la classification.
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Appendices
CIF
Appendice 2
Guide de codage pour la CIF La CIF est destinée au codage des différents états de santé et états liés à la santé. 27 Il est vivement recommandé aux utilisateurs de lire l’Introduction à la CIF avant d’aborder le guide et règles applicables au codage. En outre, les utilisateurs sont vivement encouragés à suivre la formation que l’OMS et son réseau de centres collaborateurs peuvent donner sur l’utilisation de la classification. Voici quelques caractéristiques de la classification qui ont une incidence sur son utilisation.
1. Organisation et structure Parties de la classification La CIF est organisée en deux parties. La Partie 1 comprend les composantes suivantes :
• • • • • • • •
fonctions organiques et Structures anatomiques activités et participation.
La Partie 2 comprend les composantes suivantes : facteurs environnementaux, facteurs personnels (qui ne sont pas classifiés dans la CIF)
Ces composantes sont rappelées par des préfixes apparaissant dans chaque code b pour les fonctions organiques s pour les structures anatomiques d pour l’activité et la participation e pour les facteurs environnementaux
Le préfixe d désigne les domaines relevant de la composante Activités et Participation. S’il le désire, l’utilisateur pourra remplacer le préfixe d par a ou p, afin de renvoyer aux Activités ou à la Participation. Les lettres b, s, d et e sont suivies d’un code numérique qui commence par le numéro du chapitre (1 chiffre), suivi par le deuxième niveau (2 chiffres) et les troisième et quatrième niveaux 28 (1 chiffre chacun). Par exemple, on trouve dans la classification des fonctions organiques : 27. La maladie elle-même ne doit pas être codée. C’est l’affaire de la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, Dixième Révision (CIM-10) qui est une classification destinée à permettre l’enregistrement, l’analyse, l’interprétation et la comparaison des données de morbidité et de mortalité relatives aux diagnostics de maladies et autres problèmes de santé. Les utilisateurs de la CIF sont invités à se servir de celle-ci en parallèle avec la CIM-10. (Voir page 3 de l’Introduction au sujet du chevauchement entre les classifications). 28. Seules les classifications des fonctions organiques et des structures anatomiques comportent des catégories du quatrième niveau.
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CIF
Appendices
b2 b210 b2102 b21022
Fonctions sensorielles et douleurs Fonctions visuelles Qualité de la vision Sensibilité au contraste
(élément de niveau 1) (élément de niveau 2) (élément de niveau 3) (élément de niveau 4)
Selon les besoins de l’utilisateur, plusieurs codes peuvent être employés à chaque niveau. Pour décrire une situation particulière, il peut être judicieux d’utiliser plus d’un code à chaque niveau. Ceux-ci peuvent être indépendants ou interdépendants. Dans la CIF, l’état de la santé d’une personne peut être affecté d’une série de codes couvrant plusieurs domaines de la classification. Le nombre maximum de codes disponibles pour chaque cas est de 34 au niveau du chapitre (8 codes pour les fonctions organiques, 8 pour les structures anatomiques, 9 pour la performance et 9 pour la capacité), et 362 au deuxième niveau. Aux troisième et quatrième niveaux, on dispose des 1424 codes qui constituent la version intégrale de la classification. Dans la pratique, un ensemble de 3 à 18 codes pourra suffire à décrire un cas, en poussant la précision jusqu’au deuxième niveau (trois chiffres). Généralement, la version plus détaillée à quatre niveaux est destinée aux services spécialisés (par exemple, résultats de réadaptation, gériatrie ou santé mentale), alors que la classification à deux niveaux peut être utilisée pour les enquêtes et l’évaluation des résultats de l’action sanitaire. Les domaines sont codés pour refléter une situation donnée (c.-à-d. à la manière d’un instantané), ce qui est le cas le plus habituel. Toutefois, il est également possible de coder à des moments successifs afin de décrire l’évolution d’une situation ou un processus. Les utilisateurs devront alors définir leur forme de codage et la périodicité qu’ils veulent adopter. Chapitres Chaque composante de la classification est organisée en chapitres et domaines sous lesquels figurent des catégories communes ou des éléments spécifiques. Dans les Fonctions organiques, par exemple, le chapitre 1 traite de toutes les fonctions mentales. Blocs Les chapitres se subdivisent souvent en « blocs » de catégories. Par exemple, au chapitre 3 de la composante Activités et participation (Communication), il y a trois blocs : Communiquer– Recevoir des messages (d310-d329), Communiquer – Produire des messages (d330-d349), et Conversation et utilisation des appareils et techniques de communication (d350-d369). Les blocs ne sont définis que pour faciliter la tâche de l’utilisateur et ne servent pas normalement pour le codage. Catégories Chaque chapitre comprend des catégories distinctes à deux, trois ou quatre niveaux, comportant chacune une courte définition de la catégorie, avec des inclusions et des exclusions quand c’est utile pour aider à choisir le code qui convient.
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Appendices
CIF
Définitions La CIF donne des définitions opérationnelles des catégories de la santé ou connexes de la santé, qui diffèrent des définitions courantes. Ces définitions décrivent les attributs essentiels de chaque domaine (par exemple, qualités, propriétés et relations) et donnent des précisions sur les inclusions ou les exclusions de chaque catégorie. Les définitions contiennent également des points d’ancrage couramment utilisés pour l’évaluation, pour l’application à des enquêtes ou à des questionnaires, ou encore pour les résultats d’instruments d’évaluation devant être codés selon la CIF. C’est ainsi que les fonctions d’acuité visuelle sont définies en termes d’acuité visuelle monoculaire, rapprochée ou à distance, de telle sorte que la gravité du problème d’acuité visuelle peut être codée comme étant nulle, légère, moyenne, grave ou totale. Inclusions Une liste d’inclusions suit la définition des nombreuses catégories. Destinée à apporter des précisions quant au contenu de la catégorie, elle ne cherche pas à être exhaustive. Dans le cas des éléments de deuxième niveau, les inclusions couvrent tous les éléments appartenant au troisième niveau sous-jacent. Exclusions Des exclusions sont indiquées là où, par suite de l’analogie avec un autre terme, l’application pourrait être difficile. Par exemple, on pourrait penser que la catégorie « Aller aux toilettes » inclut la catégorie « Prendre soin des parties de son corps ». Pour les distinguer, « Aller aux toilettes » est exclu de la catégorie d520 « Prendre soin des parties de son corps », et est codé d530. Autres catégories précisées À la fin de chaque ensemble sous-jacent d’éléments des troisième et quatrième niveaux, et à la fin de chaque chapitre, figurent d’autres catégories précisées. Celles-ci permettent de coder des aspects du fonctionnement qui ne sont inclus dans aucune des catégories spécifiques. Lorsqu’il emploie « Autre catégorie précisée », l’utilisateur indiquera le nouvel élément dans une liste supplémentaire. Catégories non précisées La dernière catégorie au sein de chaque ensemble intégré d’éléments des troisième et quatrième niveaux, et à la fin de chaque chapitre, est une catégorie « non précisée » qui permet le codage des fonctions qui correspondent au groupe mais dont on sait trop peu de choses pour les affecter à une catégorie plus précise. Ce code a la même signification que le terme de deuxième ou de troisième niveau immédiatement supérieur, sans aucun renseignement supplémentaire. Au niveau des blocs, les éléments intitulés « Autre catégorie précisée » et « Catégorie non précisée » sont fusionnés en un seul article, dont le code se termine par un 9. Codes qualificatifs Les codes de la CIF nécessitent l’emploi d’un ou plusieurs codes qualificatifs, qui désignent, par exemple, l’importance du niveau de santé ou la gravité du problème dont il est question. Les codes qualificatifs sont codés sous la forme d’un, deux ou trois chiffres après le point séparateur. L’emploi
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CIF
Appendices
d’un code quelconque doit s’accompagner d’au moins un code qualificatif, faute de quoi les codes n’ont pas de sens. Le premier code qualificatif pour les Fonctions organiques et les Structures anatomiques, les codes qualificatifs de performance et de capacité pour les Activités et la Participation, ainsi que le premier code qualificatif pour les Facteurs environnementaux rendent tous compte de problèmes qui se posent dans la composante correspondante. Toutes les composantes sont quantifiées à l’aide de la même échelle générique. Avoir un problème peut vouloir dire une déficience, une limitation, une restriction ou se heurter à un obstacle, selon le schéma dont il s’agit. Les adjectifs qui conviennent, figurant entre parenthèses ci-dessous, devront être choisis selon le domaine de classification correspondant (xxx renvoyant au code de domaine du deuxième niveau). xxx.0 AUCUN problème xxx.1 Problème LÉGER xxx.2 Problème MODÉRÉ xxx.3 Problème GRAVE xxx.4 Problème ABSOLU xxx.8 non précisé xxx.9 sans objet (aucun, absent, négligeable…) (léger, faible…) (moyen, passable…) (élevé, extrême…) (total…) 0-4 % 5-24 % 25-49 % 50-95 % 96-100 %
Des fourchettes de pourcentages sont fournies pour les cas où des instruments d’évaluation calibrés et autres normes sont disponibles pour quantifier les déficiences, la limitation de capacité, le problème de performance, le facilitateur ou l’obstacle. Par exemple, l’indication « Aucun problème » ou « Problème absolu » doit tenir compte d’une marge d’erreur de 5 %. Un « problème modéré » se situe généralement à la moitié de la valeur maximum de l’échelle. Les pourcentages doivent être calibrés dans divers domaines en utilisant comme percentiles les caractéristiques de la population. Pour que cette quantification puisse se faire de manière universelle, des procédures d’évolution doivent être mises au point par la recherche. Dans le cas des Facteurs environnementaux, ce premier code qualificatif peut également servir à désigner l’étendue des aspects positifs de l’environnement, à savoir les facilitateurs. Pour désigner les facilitateurs, on peut utiliser la même échelle de 0 à 4, mais on remplace alors le point séparateur par un signe + : par exemple, e110+2. Les facteurs environnementaux peuvent être codés soit i) en rapport avec chaque schéma ; ou ii) sans rapport avec les schémas (voir section 3 ci-dessous). La première solution est préférable car elle identifie plus clairement l’impact et l’attribution. Codes qualificatifs supplémentaires Pour différents utilisateurs, il peut être opportun et utile d’ajouter d’autres types d’informations au codage de chaque élément. Comme on le verra, il existe toutes sortes d’autres codes qualificatifs qui peuvent s’avérer utiles.
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Appendices
CIF
Codage des aspects positifs Au gré de l’utilisateur, des échelles de codage peuvent être construites pour saisir les aspects positifs du fonctionnement. Négatif Positif
Fonctions organiques Négatif
Déficience Positif
Activité Négatif
Limitation d’activité Positif
Participation
Restriction de participation
2. Règles générales de codage Le respect des règles qui suivent est indispensable si l’on veut obtenir des informations précises pour les différentes utilisations de la classification. Choisir un ensemble de codes définissant le profil d’une personne La CIF classifie les états de la santé et les états connexes de la santé, obligeant donc à attribuer une série de codes qui correspondent le mieux au profil du fonctionnement d’une personne. La CIF n’est pas une classification « événementielle » comme la CIM-10, où une pathologie particulière est classifiée à l’aide d’un code unique. Comme le fonctionnement d’un individu peut être affecté du triple point de vue organique, individuel et sociétal, l’utilisateur doit toujours prendre en compte toutes les composantes de la classification, à savoir les fonctions organiques, les structures anatomiques, les activités et la participation ainsi que les facteurs environnementaux. S’il est peu réaliste de s’attendre à trouver, pour chaque contact, tous les codes possibles, les utilisateurs choisiront, selon le cadre dans lequel le contact a lieu, les codes qui leur semblent les plus saillants pour décrire une situation médico-sanitaire donnée. Informations pertinentes par rapport aux codes Les informations codées se situent toujours dans le contexte d’un problème de santé. Bien qu’il ne soit pas nécessaire, pour utiliser un code, d’établir formellement le lien entre un problème de santé et les aspects du fonctionnement et du handicap qui feront l’objet du codage, la CIF n’en reste pas moins une classification relative à la santé. Elle présuppose donc l’existence d’un problème de santé quelconque. L’information qui relève de choix par l’individu quant à ce qu’il fait ou ne fait pas et qui n’a aucun rapport avec un problème de fonctionnement associé à un problème de santé ne doit donc pas être codée. Par exemple, si un individu décide de ne pas nouer de relations avec
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ses voisins pour des motifs autres que des raisons de santé, il ne faut pas utiliser la catégorie d7200, qui traite des actions touchant à l’établissement de relations. En revanche, si la décision est liée à un problème de santé (par exemple, une dépression), on utilisera le code. Les informations qui reflètent le sentiment de participer ou la satisfaction de l’individu pour ce qui est de son fonctionnement ne sont pas codées actuellement dans la CIF. Des recherches complémentaires aboutiront peut-être à l’élaboration de codes qualificatifs supplémentaires qui permettront de coder ces informations. Seuls seront codés les aspects du fonctionnement de l’individu s’inscrivant dans un laps de temps prédéterminé. Les fonctions qui se rapportent à un précédent contact ou qui n’ont aucune incidence sur le contact en cours ne seront pas codées. Information explicite par rapport aux codes Lorsqu’il attribue un code, l’utilisateur ne doit faire aucune déduction quant aux interdépendances éventuelles entre une déficience des fonctions organiques, une limitation d’activité ou une restriction de la participation. Par exemple, si un individu a une limitation de fonctionnement dans le déplacement, il n’est pas justifié de supposer qu’il a une déficience des fonctions locomotrices. De même, le fait qu’un individu ait une capacité limitée de se déplacer ne permet pas d’en déduire qu’il a un problème de performance dans le déplacement. L’utilisateur doit recueillir séparément des informations explicites sur les fonctions organiques et les structures anatomiques, et sur la capacité et la performance (dans certains cas, les fonctions mentales par exemple, il faudra tirer les conclusions d’autres observations vu que la fonction en question n’est pas directement observable). Information spécifique dans le codage Les états de la santé et les états connexes de la santé doivent être codés le plus spécifiquement possible, en les affectant à la catégorie la plus adéquate de la CIF. Ainsi, le code le plus spécifique pour une personne atteinte d’héméralopie est b21020 « Sensibilité à la lumière ». Toutefois, si, pour une raison quelconque, il n’est pas possible d’arriver à ce niveau de détail, on peut substituer à ce code le code de niveau supérieur qui lui correspond dans la hiérarchie (soit : b2102 Qualité de la vision, b210 Fonctions visuelles, ou b2 Fonctions sensorielles et douleur). Pour trouver facilement et rapidement le code qui convient, il est vivement recommandé de se servir du navigateur de la CIF 29, qui comporte un moteur de recherche associé à un index électronique de la version intégrale de la classification. On peut aussi consulter l’index alphabétique.
29. Le navigateur de la CIF peut être téléchargé à partir du site web de la CIF à l’adresse suivante : http ://www.who. int/classification/icf.
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3. Conventions de codage pour la composante des facteurs environnementaux Pour le codage des facteurs environnementaux, trois conventions de codage sont mises à disposition : Convention 1 Les facteurs environnementaux sont codés isolément, sans les relier aux fonctions organiques, aux structures anatomiques ou aux activités et à la participation. Fonctions organiques Structures anatomiques Activités et participation Environnement Convention 2 Les facteurs environnementaux sont codés pour chaque composante. Fonctions organiques Structures anatomiques Activités et participation Convention 3 Les facteurs environnementaux sont codés pour les codes qualificatifs de capacité et de performance dans la composante Activités et participation de chaque élément. Code qualificatif de performance Code qualificatif de capacité Code E Code E Code E Code E Code E
4. Règles de codage propres aux différentes composantes 4.1 Codage des fonctions organiques Définitions Les fonctions organiques désignent les fonctions physiologiques (y compris psychologiques) des systèmes organiques. Les déficiences désignent des problèmes de la fonction organique ou de la structure anatomique, manifestés sous forme d’écart ou de perte. Utilisation du code qualificatif pour les fonctions organiques Les fonctions organiques sont codées à l’aide d’un code qualificatif qui indique l’étendue ou l’ampleur de la déficience. La présence d’une déficience peut se manifester comme une perte ou un manque, une réduction, une adjonction, un excès ou un écart. La déficience qui affecte une personne atteinte d’hémiparésie peut être décrite avec le code b7302, Puissance des muscles d’un côté du corps.
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Étendue de la déficience (1er code qualificatif) b7302. __ Une fois la déficience attestée, on peut en graduer la gravité à l’aide du code qualificatif générique. Par exemple : b7302.1 Déficience LÉGÈRE de la puissance des muscles d’un côté du corps ( 5 à 24 %) b7302.2 Déficience MODÉRÉE de la puissance des muscles d’un côté du corps (25 à 49 %) b7302.3 Déficience GRAVE de la puissance des muscles d’un côté du corps (50 à 95 %) b7302.4 Déficience ABSOLUE de la puissance des muscles d’un côté du corps (96 à 100 %) L’absence de déficience (en fonction d’un seuil prédéfini) est pointée d’un « 0 » pour le code qualificatif générique. Par exemple : b7302.0 PAS de déficience de la puissance des muscles d’un côté du corps Si l’on manque d’informations pour graduer la gravité de la déficience, on utilisera le chiffre 8. Par exemple, si le dossier médical d’une personne indique qu’il souffre d’une faiblesse du côté droit du corps, sans donner plus de détails, on pourra alors appliquer le code suivant : b7302.8 Déficience non précisée de la puissance des muscles d’un côté du corps Il peut y avoir des situations dans lesquelles il est inopportun d’attribuer un code particulier. Ainsi, le code b650 Fonctions des menstruations est sans objet pour les femmes avant l’instauration des règles et après la ménopause. Dans ces deux cas, on portera le chiffre « 9 ». b650.9 Fonctions des menstruations sans objet Corrélats structurels des fonctions organiques Les classifications des fonctions organiques et des structures anatomiques sont conçues pour être parallèles. Lorsqu’il utilise un code de fonction organique, l’utilisateur doit vérifier si le code de la structure anatomique correspondante est applicable. Par exemple, les fonctions organiques incluent les sens fondamentaux comme les « Fonctions visuelles et fonctions connexes (b210-b229) », et leurs corrélats structurels existent aux codes s210 à s230 qui traitent de l’œil et des structures annexes. Interdépendance entre les déficiences Une déficience peut en cacher une autre ; par exemple, un problème de puissance des muscles peut porter atteinte à des fonctions de mouvement, des fonctions cardiaques peuvent être en rapport avec des fonctions respiratoires, la perception peut être en rapport avec les fonctions de la pensée. Comment repérer des déficiences dans les fonctions organiques Pour les déficiences qu’il n’est pas toujours possible d’observer directement (par exemple, les fonctions mentales), l’utilisateur peut déduire la déficience d’une observation du comportement. Par exemple, en milieu soignant, la mémoire peut être évaluée grâce à des tests standardisés et, s’il n’est pas possible d’« observer » effectivement la fonction mentale, il est possible, en fonction des résultats des tests, de supposer que les fonctions de mémoire sont déficientes.
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4.2 Codage des structures anatomiques Définitions Les structures anatomiques désignent les parties anatomiques du corps, comme les organes, les membres et leurs composantes. Les déficiences désignent des problèmes dans la fonction organique ou la structure anatomique, sous forme d’une perte ou d’un écart important. Utilisation des codes qualificatifs pour le codage des structures anatomiques Les structures anatomiques sont codées à l’aide de trois codes qualificatifs. Le premier rend compte de l’étendue ou de l’importance de la déficience, le deuxième sert à indiquer la nature du changement, et le troisième sert à localiser la déficience. Étendue de la déficience (1er code qualificatif) Nature de la déficience (2e code qualificatif) Localisation de la déficience (3e code qualificatif)
s7300. __ __ __ Les descriptifs utilisés pour les trois codes qualificatifs sont énumérés au Tableau 1. Tableau 1. Gradation des codes qualificatifs des structures anatomiques 1er code qualificatif Étendue de la déficience 0 PAS de déficience 1 Déficience LÉGÈRE 2 Déficience MODÉRÉE 3 Déficience GRAVE 4 Déficience TOTALE 8 non précisée 9 sans objet 2e code qualificatif Nature de la déficience 0 pas de changement 1 absence totale 2 absence partielle 3 partie additionnelle 4 dimensions anormales 5 discontinuité 6 malposition 7 changements qualitatifs, y compris accumulation de liquide 8 non précisée 9 sans objet 3e code qualificatif (suggestion) Localisation de la déficience 0 plus d’un siège 1 droite 2 gauche 3 des deux côtés 4 avant 5 arrière 6 proximale 7 distale 8 non précisée 9 sans objet
4.3 Codage de la composante Activités et participation Définitions Une activité signifie l’exécution, par une personne, d’une tâche ou d’une action. La participation signifie l’implication dans une situation réelle. Les limitations d’activité désignent les difficultés qu’une persone peut éprouver dans l’exécution d’activités. Les restrictions de la participation sont les problèmes qu’une personne peut rencontrer à s’impliquer dans des situations de la vie réelle. La composante Activités et participation comprend une liste unique de domaines.
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5. Utilisation des codes qualificatifs de capacité et de performance Les Activités et la participation sont codées avec deux codes qualificatifs – celui de la performance, qui occupe la première position après le point séparateur, et celui de la capacité, qui occupe la deuxième position après celui-ci. Le code qui renvoie à la catégorie de la liste Activités et participation et les deux codes qualificatifs constituent la matrice d’information par défaut. Code qualificatif de performance (1er code qualificatif) Code qualificatif de capacité (sans assistance) (2e code qualificatif) d4500. __ __ Matrice d’information (par défaut)
Le code qualificatif de performance décrit ce qu’une personne fait dans son cadre de vie habituel. Ce cadre de vie impliquant un contexte sociétal, la performance telle qu’elle est notée peut aussi être entendue comme une « implication dans une situation de la vie réelle » ou une « expérience vécue » par les personnes dans leur cadre de vie habituel. Ce cadre de vie comprend les facteurs environnementaux, c’est-à-dire tous les aspects du monde physique, social et attitudinal. Ces caractéristiques du cadre de vie habituel peuvent être codées en utilisant la liste des facteurs environnementaux de la classification. Le code qualificatif de capacité décrit l’aptitude d’une personne à effectuer une tâche ou une action. Ce code qualificatif définit le niveau de fonctionnement le plus élevé qu’une personne pourra atteindre dans un domaine donné et à un moment donné. Pour évaluer l’aptitude dans sa totalité, il faudrait pouvoir disposer d’un environnement « normalisé », où seraient neutralisées les incidences variables des différents milieux sur l’aptitude de la personne considérée. Cet environnement normalisé pourrait être : a) un environnement réel, comme il est couramment utilisé pour évaluer la capacité dans des conditions d’examen ; ou, lorsque ce n’est pas possible, b) dans un environnement fictif dont il est permis de penser qu’il exerce un effet uniforme, et que l’on peut appeler environnement « uniforme » ou « standard ». Le code qualificatif de capacité indique donc l’aptitude de la personne, corrigée de son environnement. Pour pouvoir faire des comparaisons internationales, cette correction doit être la même pour toutes les personnes considérées dans tous les pays. Pour être précises, les caractéristiques de l’environnement uniforme ou standard peuvent être codées en utilisant les facteurs environnementaux de la classification. L’écart entre capacité et performance reflète la différence d’impacts entre environnement usuel et environnement uniforme, fournissant ainsi une précieuse indication quant aux modifications à opérer dans l’environnement de la personne pour améliorer la performance. D’ordinaire, le code qualificatif de capacité sans assistance sert à décrire l’aptitude véritable de l’individu, sans l’aide d’un appareil ou d’une autre personne. Comme le code qualificatif de performance appréhende le milieu dans lequel la personne évolue habituellement, la présence d’aides techniques ou d’assistants personnels ou l’existence d’obstacles est directement observable. La nature du facilitateur ou de l’obstacle peut être décrite en utilisant la classification des facteurs environnementaux.
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Codes qualificatifs facultatifs Les 3e et 4e codes qualificatifs (facultatifs) donnent à l’utilisateur la possibilité de coder la capacité avec assistance et la performance sans assistance. Code qualificatif de performance (1er code qualificatif) Code qualificatif de capacité sans assistance Code qualificatif de capacité avec assistance (3e code qualificatif) Code qualificatif de performance sans assistance (4e code qualificatif)
d4500. __ __
__ __
Matrice Facultatifs d’information (par défaut)
Codes qualificatifs supplémentaires Le cinquième chiffre est réservé aux codes qualificatifs qui pourront être élaborés à l’avenir, comme le code qualificatif d’implication ou de satisfaction subjective. Code qualificatif de performance (1er code qualificatif) Code qualificatif de capacité sans assistance (2e code qualificatif) Code qualificatif de capacité avec assistance (3e code qualificatif) Code qualificatif de performance sans assistance (4e code qualificatif) Code qualificatif supplémentaire (5e code qualificatif)
d4500. __ __ __ __ __ Matrice Facultatifs d’information (par défaut) Supplémentaire (en cours d’élaboration)
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Les codes qualificatifs de capacité et de performance peuvent, les uns et les autres, être utilisés avec ou sans aide technique ou assistants personnels, et selon la gradation suivante (xxx représentant le code de domaine du deuxième niveau) : xxx.0 xxx.1 xxx.2 xxx.3 xxx.4 xxx.8 xxx.9 AUCUNE difficulté Difficulté LÉGÈRE Difficulté MODÉRÉE Difficulté GRAVE Difficulté ABSOLUE non précisé sans objet
Quand faut-il utiliser le code qualificatif de performance ou le code qualificatif de capacité ? L’un ou l’autre des codes qualificatifs peut être utilisé pour chacune des catégories figurant dans la liste. Mais, dans chaque cas, les informations transmises sont différentes. Lorsqu’on utilise les deux codes qualificatifs, les deux chiffres sont combinés : d4500. 2_ d4500. 2 1 d4500. _ 1 Si l’on n’utilise qu’un seul code qualificatif, la place prévue pour l’autre ne sera pas pourvue d’un 8 ou d’un 9, puisque ces chiffres sont de véritables codes d’évaluation et que leur utilisation équivaudrait à un véritable code qualificatif. Exemples d’application des deux codes qualificatifs d4500 Marcher sur de courtes distances Pour le code qualificatif de performance, ce domaine concerne le déplacement à pied dans l’environnement habituel de la personne, sur différentes surfaces et dans différentes conditions, en utilisant une canne, un déambulateur ou une autre aide technique sur une distance de moins d’un kilomètre. Par exemple, pour une personne qui a perdu une jambe dans un accident de travail et qui, depuis, se sert d’une canne mais n’en éprouve pas moins des difficultés modérées à se déplacer autour de chez elle parce que, dans le voisinage, les trottoirs sont très raides et leur surface glissante, la performance peut être codée de la manière suivante : d4500.3 Restriction modérée de la performance de marche sur de courtes distances Pour le code qualificatif de capacité, ce domaine concerne l’aptitude d’un individu à se déplacer à pied sans assistance. Pour neutraliser les différences d’impact que peuvent avoir divers environnements, cette aptitude est évaluée dans un environnement standard, qui pourra être : a) un environnement réel, comme celui qu’on utilise pour évaluer une capacité dans des conditions d’examen ; ou lorsque ce n’est pas possible, b) dans un environnement présumé dont il est permis de penser qu’il exerce un effet uniforme. Ainsi, dans le cas évoqué ci-dessus, l’aptitude véritable de la personne à marcher sans canne dans un environnement standard (comportant des surfaces
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planes et non glissantes, par exemple) sera très limitée. En conséquence, la capacité de la personne pourra être codée ainsi : d4500._3 grave limitation de la faculté de marcher sur de courtes distances Les utilisateurs qui souhaitent spécifier l’environnement usuel ou normalisé tout en utilisant le code qualificatif de performance ou de capacité se serviront de la classification des facteurs environnementaux (voir convention de codage 3 pour les Facteurs environnementaux à la section 3 ci-dessus).
5.1 Codage des facteurs environnementaux Définitions Les facteurs environnementaux constituent l’environnement physique, social et attitudinal dans lequel les personnes vivent. Utilisation des facteurs environnementaux : Les facteurs environnementaux constituent une composante de la Partie 2 (Facteurs contextuels) de la classification. Ils doivent être pris en compte pour chaque composante du fonctionnement et être codés selon une des trois conventions décrites à la section 3 ci-dessus. Les facteurs environnementaux doivent être codés du point de vue de la personne dont on veut décrire la situation. Par exemple, les bateaux de trottoirs sans pavement rainuré peuvent être codés comme facilitateurs pour l’utilisateur d’un fauteuil roulant mais comme obstacles pour un aveugle. Le code qualificatif indique dans quelle mesure un facteur est un facilitateur ou un obstacle. Un facteur environnemental peut être un facilitateur ou un obstacle, à des degrés divers, pour plusieurs raisons. Pour les facilitateurs, le codeur doit garder à l’esprit les paramètres tels que l’accessibilité d’une ressource, le fait qu’on puisse s’y fier ou qu’elle soit variable, qu’elle soit de bonne ou de mauvaise qualité, etc. Pour ce qui est des obstacles, il peut être utile de connaître la fréquence avec laquelle la personne est confrontée à eux, de savoir si l’obstacle est majeur ou mineur, peut être évité ou non. Il ne faut pas oublier qu’un facteur environnemental peut être un obstacle soit par sa présence (par exemple, les attitudes négatives à l’égard des personnes handicapées), ou par son absence (par exemple, si un service n’est pas disponible). Les effets que les facteurs environnementaux ont sur la vie des personnes ayant une santé défaillante sont multiples et complexes. La recherche devrait permettre à l’avenir de mieux comprendre ces interactions, et fera peut-être apparaître la nécessité d’utiliser un deuxième code qualificatif pour ces facteurs. Dans certains cas, plusieurs ensembles de facteurs environnementaux pourront être condensés en un seul terme comme pauvreté, développement, cadre urbain ou rural, capital social, etc. Ces termes synthétiques ne sont pas repris dans la classification. Au contraire, le codeur doit séparer les facteurs constitutifs et leur attribuer un code. Là encore, des recherches sont nécessaires pour déterminer s’il existe des ensembles clairs et cohérents de facteurs environnementaux qui puissent constituer ces termes synthétiques.
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Premier code qualificatif On trouvera ci-dessous la gradation négative et positive indiquant dans quelle mesure un facteur environnemental est un obstacle ou un facilitateur. En utilisant un simple point séparateur, on indiquera un obstacle, alors qu’un signe + signalera la présence d’un facilitateur : xxx.0 AUCUN obstacle xxx.1 Obstacle LÉGER xxx.2 Obstacle MODÉRÉ xxx.3 Obstacle GRAVE xxx.4 Obstacle ABSOLU xxx.8 Obstacle non précisé xxx.9 Sans objet xxx+0 AUCUN facilitateur xxx+1 Facilitateur LÉGER xxx+2 Facilitateur MODÉRÉ xxx+3 Facilitateur SUBSTANTIEL xxx+4 Facilitateur ABSOLU xxx+8 Facilitateur non précisé xxx+9 Sans objet
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Appendice 3
Utilisations possibles de la liste Activités et participation La composante Activités et participation est une liste neutre de domaines indiquant diverses actions et domaines de la vie. Chaque domaine contient des catégories à différents niveaux, allant du général au plus détaillé, conformément au système de codage (par exemple, le Chapitre 4 Mobilité, contient des catégories comme d450 Marcher , à l’intérieur de laquelle on trouve une catégorie plus spécifique, d4500 Marcher sur de courtes distances). La liste des domaines Activités et participation couvre toute la gamme des fonctionnements qu’il est possible de coder au niveau de la personne en tant qu’individu et au niveau de la personne en tant qu’être social. Comme indiqué dans l’Introduction, cette liste peut être utilisée de diverses manières à la lumière des notions spécifiques d’« activité » et de « participation », qui sont définies dans la CIF comme suit : Dans le contexte de la santé, on entend par activité l’exécution d’une tâche ou le fait pour une personne de faire quelque chose, et par participation l’implication dans une situation de la vie réelle. Il est possible de structurer de quatre manières différentes les relations entre Activités et Participation à partir de la liste des domaines. (1) Ensembles distincts de domaines d’activités et de domaines de participation (pas de chevauchement) Certaines catégories ne sont codées que comme activités (c’est-à-dire des tâches ou des actions effectuées par une personne) et d’autres uniquement comme relevant de la participation (c’està-dire l’implication dans des situations de la vie réelle). Les deux ensembles s’excluent alors mutuellement. Dans cette option, c’est l’utilisateur qui désigne le contenu des ensembles de catégories d’activités et de catégories de participation. Chaque catégorie est comprise comme relevant soit des activités, soit de la participation, mais jamais des deux. À titre d’exemple, les domaines peuvent être répartis de la manière suivante : a1 Apprentissage et application des connaissances a2 Tâches et exigences générales a3 Communication a4 Mobilité p5 Entretien personnel p6 Activités domestiques p7 Interactions avec autrui p8 Grands domaines de la vie p9 Vie communautaire, sociale et civique
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Codage applicable à cette structure : code de catégorie a. qp qc code de catégorie p. qp qc (catégorie a réputée coder les activités) (catégorie b réputée coder la participation)
(où qp = le code qualificatif de performance et qc = le code qualificatif de capacité). Si l’on utilise le code qualificatif de performance, la catégorie, dénotée comme élément soit d’activité, soit de participation, est interprétée en fonction du schéma de performance ; si l’on utilise le code qualificatif de capacité, c’est un shéma de capacité qui sert à interpréter la catégorie, qu’elle soit, là encore, dénotée comme un élément d’activités ou un élément de participation. Cette option fournit ainsi toute la matrice d’information sans redondances ni chevauchements. (2) Chevauchement partiel entre les ensembles de domaines d’activités et de participation Dans cette option, un ensemble de catégories peut être interprété à la fois comme ayant des éléments relevant des activités et de la participation ; en d’autres termes, la même catégorie est jugée ouverte à une interprétation individuelle (à savoir une tâche ou action exécutée par une personne) et à une interprétation sociale (à savoir la participation à une situation de la vie réelle). Exemple : a1 Apprentissage et application des connaissances a2 Tâches et exigences générales a3 Communication a4 Mobilité a5 Activités d’entretien personnel a6 Activités domestiques p3 Communication p4 Mobilité p5 Entretien personnel p6 Activités domestiques p7 Interactions avec autrui p8 Grands domaines de la vie p9 Vie communautaire, sociale et civique Codage applicable à cette structure Dans cette structure, la manière de coder les catégories est soumise à une restriction. Il est impossible qu’une catégorie présente dans le ‘chevauchement’ comporte des valeurs différentes pour le même code qualificatif (soit le premier qualificatif pour la performance, soit le second pour la capacité), par ex. a catégorie. 1 _ p catégorie. 2 _ ou a catégorie. _ 1 p catégorie. _ 2
L’utilisateur qui retient cette option estime que les codes des catégories qui se chevauchent peuvent avoir une signification différente selon qu’ils relèvent des Activités et non de la Participation, et vice versa. En revanche, un seul et unique code doit être entré dans la matrice d’information pour la colonne de code qualificatif utilisée.
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(3) Catégories détaillées pour les activités et grandes catégories pour la participation, avec ou sans chevauchement Une autre approche de l’application des définitions des activités et de la participation aux domaines limite la participation à des catégories plus générales à l’intérieur d’un domaine (par exemple, des catégories de premier niveau telles que les têtes de chapitres) et considère les catégories plus détaillées pour les activités (par exemple, catégories de troisième ou de quatrième niveau). Cette approche distingue entre les catégories à l’intérieur de certains domaines ou de tous les domaines, selon qu’ils sont vastes ou détaillés. L’utilisateur peut estimer que certains domaines relèvent entièrement des activités (c’est-à-dire à tous les niveaux de détail) ou entièrement de la participation. Par exemple, d4550 Ramper peut être interprété comme une activité, alors que d455 Se déplacer peut être interprété comme une participation. Cette option peut s’appliquer de deux manières : a) il n’y a aucun « chevauchement », de sorte que si un élément relève des activités, il ne relève pas de la participation ; ou b) il peut exister quelques chevauchements, du fait que certains utilisateurs peuvent utiliser l’ensemble de la liste pour les activités, et uniquement les titres généraux pour la participation.
Codage applicable à cette structure Comme pour l’option 1 ou l’option 2. (4) Utilisation des mêmes domaines à la fois pour les activités et la participation, chevauchement total des domaines Dans cette option, tous les domaines de la liste Activités et participation peuvent être considérés comme relevant à la fois des activités et de la participation. Chaque catégorie peut être interprétée comme un fonctionnement individuel (activité) aussi bien que sociétal (participation). Par exemple, d 330 Parler peut être considéré comme relevant à la fois des activités et de la participation. Une personne sans cordes vocales peut parler en recourant à un dispositif d’aide. Selon les évaluations utilisant les codes qualificatifs de capacité et de performance, cette personne présente : Premier code qualificatif - Une difficulté de performance moyenne (peut-être due à des facteurs liés au contexte comme le stress personnel ou la réaction des autres) ➞ 2 Deuxième code qualificatif - Une difficulté grave de capacité sans aide technique Troisième code qualificatif - Une difficulté légère de capacité avec aide technique ➞ 1 ➞ 3
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Selon la matrice d’information de la CIF, la situation de cette personne devrait être codée sous : d330.231 Selon l’option 4, il est également possible de lui affecter le code a330.231 p330.2 Dans l’option 4, lorsque l’on utilise à la fois les codes qualificatifs de performance et de capacité, la même cellule de la matrice d’information de la CIF comporte alors deux valeurs : une pour Activités et une pour Participation. Si ces valeurs sont identiques, il n’y a pas conflit, mais redondance. En revanche, si les valeurs sont différentes, les utilisateurs doivent élaborer une règle quant au code à retenir dans la matrice d’information, puisque le style de codage officiel de l’OMS est : catégorie d qp qc Une manière possible de surmonter cette redondance consiste à prendre le code qualificatif de capacité pour l’activité et le code qualificatif de performance pour la participation. Une autre possibilité consiste à élaborer des codes qualificatifs supplémentaires pour la participation qui couvrent l’implication dans une situation de la vie réelle. On estime qu’au fur et à mesure de l’utilisation de la CIF et de l’obtention de données empiriques, on disposera de renseignements indiquant à quelles options va la préférence des divers utilisateurs de la classification. En outre, des recherches empiriques aboutiront également à rendre plus clairement opérationnelles les notions d’activités et de participation. Les données sur la manière dont les notions d’activités et de participation sont utilisées dans des contextes différents, dans des pays différents et à des fins différentes pourront être rassemblées et alimenteront les révisions futures de ce système.
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Exemples Les exemples ci-dessous décrivent l’application des concepts de la CIF à divers cas. Nous espérons qu’ils aideront les utilisateurs à comprendre à quoi et comment s’appliquent des concepts de base et des schémas de la classification. Pour tout renseignement complémentaire, prière de se reporter aux manuels et stages de formation de l’OMS.
Déficience n’aboutissant à aucune limitation de la capacité et à aucun problème de performance Un enfant naît sans ongle à un doigt. Cette malformation constitue une déficience structurelle, mais sans incidence sur le fonctionnement de la main de l’enfant ni sur ce que l’enfant peut faire avec cette main, de sorte qu’il n’existe pas de limitation de capacité de l’enfant. De même, il peut n’y avoir aucun problème de performance – comme quand l’enfant joue avec d’autres enfants sans subir de vexations ou d’être exclu des jeux en raison de cette malformation. L’enfant ne présente donc ni limitations de capacité, ni problèmes de performance.
Déficience n’entraînant aucune limitation de capacité mais aboutissant à des problèmes de performance Un enfant diabétique présente une déficience fonctionnelle : son pancréas ne fonctionne pas convenablement pour produire de l’insuline. Le diabète peut être maîtrisé par des médicaments (insuline). Lorsque les fonctions organiques (niveau d’insuline) sont maîtrisées, aucune limitation de capacité n’est associée à cette déficience. En revanche, un enfant souffrant de diabète connaîtra probablement des problèmes de performance lorsqu’il voudra avoir une vie sociale avec des amis ou des enfants de son âge dès lors qu’il sera question de repas, puisqu’il n’aura pas le droit de manger de sucre. L’absence d’aliments adéquats créerait une barrière. Cet enfant connaîtrait donc un déficit d’intégration dans son environnement réel si des mesures n’étaient pas prises pour lui donner une nourriture appropriée, bien qu’il n’ait aucune limitation de capacité. Un autre exemple est celui d’une personne présentant un vitiligo sur le visage, mais aucun autre trouble physique. Ce problème esthétique ne suscite aucune limitation de capacité. En revanche, la personne en question peut vivre dans un milieu où les attitudes face au vitiligo sont telles que cette maladie est confondue avec la lèpre et jugée contagieuse. Dans le cadre réel où vit cette personne, cette attitude négative est un obstacle environnemental qui entraîne d’importants problèmes de performance dans les relations avec autrui.
Déficience entraînant des limitations de capacité et – selon les circonstances – des problèmes de performance ou non Une déficience mentale est une variation importante du développement intellectuel. Elle peut entraîner certaines limitations des diverses capacités de la personne. Les facteurs environnementaux peuvent cependant affecter l’étendue de la performance de cette personne dans différents domaines de la vie. Par exemple, un enfant présentant cette déficience mentale peut ne connaître qu’un désavantage léger dans un environnement où les attentes ne sont pas élevées envers la population dans son ensemble et où l’enfant se voit confier un ensemble de tâches simples, répétitives mais
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nécessaires à accomplir. Dans un tel environnement, l’enfant aura une bonne performance dans diverses situations de la vie. Un enfant semblable grandissant, quant à lui, dans un environnement scolaire compétitif et exigeant au plan académique peut connaître, par comparaison avec le premier enfant, davantage de problèmes de performance dans diverses situations de la vie. Cet exemple précis met en lumière deux aspects à prendre en considération. D’une part, la norme de la population à laquelle le fonctionnement de la personne est comparé doit correspondre à l’environnement réel actuel. D’autre part, la présence ou l’absence de facteurs environnementaux peut avoir pour effet de faciliter ou d’entraver ce fonctionnement.
Déficience passée n’entraînant aucune limitation de capacité, mais continuant à causer des problèmes de performance Une personne qui s’est remise d’un épisode psychotique aigu mais qui porte le stigmate d’avoir été « aliénée » peut connaître des problèmes de performance dans le domaine de l’emploi ou des relations avec autrui, en raison des attitudes négatives des autres autour d’elle. Son intégration dans la vie professionnelle et dans la vie sociale sera donc restreinte.
Déficiences et limitations de capacité diverses entraînant des problèmes de performance similaires Une personne peut ne pas être engagée pour un poste parce que son employeur potentiel considère que l’étendue de sa déficience (tétraplégie) l’empêchera de s’acquitter de certaines tâches au travail, (par exemple, utiliser un ordinateur avec un clavier manuel). Le poste de travail ne possède pas les adaptations nécessaires pour permettre à cette personne de répondre aux exigences de son travail (par exemple, logiciel de reconnaissance vocale remplaçant le clavier manuel). Une autre personne, moins gravement atteinte, peut avoir les capacités requises pour le travail en question, mais ne peut être recrutée parce que le quota de personnes handicapées dans l’entreprise est déjà atteint. Une troisième personne, capable d’effectuer les tâches requises, n’est pas recrutée parce que, bien que sa déficience soit compensée en partie par l’utilisation d’un fauteuil roulant, le poste de travail n’est pas accessible en fauteuil roulant. Enfin, une personne en fauteuil roulant, recrutée au poste en question, a la capacité d’accomplir les tâches requises et les accomplit effectivement dans le cadre de son travail, mais peut avoir des problèmes de performance dans les domaines de ses relations avec ses collègues de travail, du fait que les zones de repos pour les travailleurs ne lui sont pas accessibles. Ce problème de performance dans la relation sociale au travail peut empêcher la personne de profiter d’occasions d’avancement de carrière. Ces quatre personnes connaissent toutes des problèmes de performance dans le domaine de l’emploi en raison de facteurs environnementaux différents qui interagissent avec leur état de santé ou leur handicap. Pour la première, les barrières environnementales incluent l’absence d’adaptation du poste de travail et, sans doute, des attitudes négatives. La deuxième est confrontée à des attitudes négatives face au recrutement de handicapés. La troisième se heurte à l’absence
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d’accessibilité à l’environnement construit, et la dernière rencontre des attitudes négatives envers le handicap en général.
Soupçon de déficience entraînant des problèmes marqués de performance sans limitations de capacité Une personne travaille avec des patients atteints du SIDA. Elle est en bonne santé par ailleurs, mais doit se soumettre périodiquement à des tests de dépistage du VIH. Elle ne présente aucune limitation de capacité, mais les gens qu’elle fréquente la soupçonnent d’avoir contracté le virus et l’évitent. Cela entraîne d’énormes problèmes de performance dans le domaine des relations sociales et de la vie communautaire, sociale et civique. Sa participation est restreinte par les attitudes négatives adoptées par son entourage.
Déficiences actuellement non classifiées par la CIF et entraînant des problèmes de performance La mère d’une personne est décédée d’un cancer du sein. Cette personne a 45 ans et a subi récemment un dépistage volontaire qui a permis de découvrir qu’elle est porteuse du code génétique l’exposant au risque de cancer du sein. Elle n’a aucun problème fonctionnel ni structurel, et ne présente aucune limitation de capacité, mais s’est vu refuser une assurance maladie par sa compagnie en raison de son risque accru de cancer du sein. Son implication dans le domaine de l’entretien de sa propre santé est restreinte en raison de la politique pratiquée par sa compagnie d’assurance maladie.
Autres exemples Un garçon de 10 ans consulte un logopède pour « bégaiement ». L’examen révèle des problèmes de discontinuité de la parole, d’accélérations inter- et intra-verbales, de cadence des mouvements du langage et de rythme de parole inapproprié (déficiences). A l’école, l’enfant a des difficultés à lire à voix haute et à participer à une conversation (limitations de capacité). Lors de discussions en groupe, il ne prend aucune initiative pour y participer malgré son envie de le faire (problème de performance dans le domaine de la conversation avec plusieurs personnes à la fois). La participation de cet enfant à la conversation est limitée lorsqu’il se trouve en groupe en raison des normes et pratiques sociales liées au bon déroulement d’une conversation. Une femme de 40 ans ayant subi le « coup du lapin » quatre mois plus tôt se plaint de douleurs dans le cou, d’intenses maux de tête, de vertiges, de faiblesses musculaires et d’angoisses (déficiences). Sa capacité à marcher, à faire la cuisine, à faire le ménage, à utiliser un ordinateur et à conduire une automobile est limitée (limitation de capacité). D’entente avec son médecin, il a été décidé d’attendre la diminution de ses problèmes avant de lui permettre de reprendre son ancien emploi à temps plein et horaires fixes (problèmes de performance dans le domaine de l’emploi). Si le règlement du travail dans son environnement actuel autorisait les horaires souples, l’autorisait à prendre congé lorsque ses symptômes sont particulièrement débilitants et lui permettait de travailler à domicile, sa participation au domaine de l’emploi s’améliorerait.
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Appendice 5
La CIF et les personnes handicapées Depuis son lancement, le processus de révision de la CIF bénéficie de l’apport des personnes handicapées et de leurs organisations. Disabled Peoples’ International en particulier a consacré beaucoup de temps et d’énergie au processus de révision, et la CIF reflète cet important apport. L’OMS reconnaît l’importance d’une pleine implication des personnes handicapées et de leurs organisations dans la révision d’une classification du fonctionnement et du handicap. En tant que classification, la CIF servira de base à l’évaluation ainsi qu’à la mesure du handicap dans de nombreux contextes scientifiques, cliniques, administratifs et de politique sociale. En tant que telle, il convient de s’assurer que la CIF ne soit pas utilisée abusivement de manière préjudiciable aux intérêts des personnes handicapées (voir Considérations éthiques, Appendice 6). En particulier, l’OMS reconnaît que les termes mêmes utilisés dans la classification peuvent, malgré les efforts déployés par chacun, stigmatiser et attribuer une étiquette. Pour tenir compte de cette préoccupation, il a été décidé dès le début du processus d’abandonner totalement le terme anglais de « handicap »– en raison de ses connotations péjoratives dans cette langue – mais de conserver l’équivalent français de handicap comme terme générique global pour rendre l’anglais « disability ». Reste néanmoins l’épineuse question de la manière de désigner convenablement les personnes qui connaissent à un degré ou à un autre des limitations ou restrictions fonctionnelles. La CIF utilise le terme anglais « disability » (français : handicap) pour désigner un phénomène multidimensionnel découlant de l’interaction entre l’être humain et son milieu social. Pour diverses raisons, lorsque le propos porte sur des personnes, certains préfèrent utiliser en anglais le terme ‘people with disabilities’ alors que d’autres préfèrent ‘disabled people’ (personnes handicapées). Vu cette divergence, il n’existe pas de pratique universelle que l’OMS pourrait adopter, et il n’appartient pas à la CIF d’adopter de manière rigide une approche plutôt qu’une autre. En revanche, l’OMS confirme le principe important selon lequel chacun a le droit de se faire appeler comme il le souhaite. Il importe de relever par ailleurs que la CIF ne constitue en rien une classification de personnes. C’est une classification portant sur les caractéristiques de la santé de ces personnes dans le contexte de leur vie individuelle et des influences de leur environnement. C’est l’interaction entre les caractéristiques de la santé et les facteurs contextuels qui produit le handicap. Dans ces circonstances, il ne faut pas réduire les individus à leur handicap ni les caractériser uniquement en fonction de leurs déficiences, des limitations de leur activité ou des restrictions de leur participation. Ainsi, au lieu de parler d’une « personne handicapée mentale », la classification utilise l’expression « personne ayant un problème d’apprentissage ». La CIF s’en assure en évitant de faire référence à une personne en se servant d’un terme décrivant son état de santé ou son handicap, et en utilisant de manière cohérente des formulations sinon positives, du moins neutres et concrètes. Pour remédier également à la crainte légitime que les personnes ne soient étiquetées, les catégories de la CIF sont exprimées de manière neutre afin d’éviter la dévalorisation, la stigmatisation et les connotations hors de propos. Toutefois, cette approche entraîne un problème que l’on pourrait qualifier d’« aseptisation terminologique ». Les attributs négatifs de l’état de la santé et la manière
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dont des tiers y réagissent sont indépendants des termes utilisés pour définir cet état de santé. Quel que soit le nom que l’on donne au handicap, il continuera à exister malgré son étiquette. Le problème n’est pas seulement linguistique ; il tient également et principalement aux attitudes des autres individus et de l’ensemble de la société face au handicap. Le but poursuivi est dès lors de définir correctement le sens des termes et de veiller au bon usage des termes et de la classification. L’OMS s’engage à poursuivre ses efforts pour garantir que les personnes handicapées soient responsabilisées par la classification et l’évaluation, et non pas privées de droits ou soumises à des discriminations. L’OMS espère que les personnes handicapées elles-mêmes contribueront à l’utilisation et au développement de la CIF dans tous les secteurs. En tant que chercheurs, gestionnaires et responsables politiques, les personnes handicapées aideront à élaborer des protocoles et des instruments reposant sur les classifications de la CIF. La CIF présente également le potentiel d’un instrument efficace de plaidoyer fondé sur le concret. Elle fournit des données fiables et comparables permettant d’argumenter en faveur du changement. L’idée politique selon laquelle le handicap est tout autant le résultat des barrières environnementales que d’un état de la santé ou d’une déficience doit conduire tout d’abord à un programme de recherche, et, au-delà, apporter des éléments d’analyse factuels, valables et fiables. Ces preuves pourront entraîner de véritables changements sociaux pour les personnes handicapées dans le monde entier. Le plaidoyer en faveur des handicapés peut également être renforcé grâce à l’utilisation de la CIF. Puisque le but premier du plaidoyer est d’identifier les interventions capables d’améliorer les niveaux de participation des personnes handicapées, la CIF peut aider à identifier à quoi tient le principal ‘problème’ du handicap : l’environnement qui crée une barrière, l’absence d’un facilitateur, la capacité limitée de l’individu lui-même ou toute combinaison de ces facteurs. Grâce à ces éclaircissements, il est possible de cibler convenablement les interventions ainsi que de suivre et de mesurer leurs effets sur les niveaux de participation. De la sorte, des objectifs concrets et fondés sur des preuves pourront être atteints et les buts généraux du plaidoyer pourront être poursuivis.
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Appendice 6
Considérations éthiques pour l’utilisation de la CIF Tout instrument scientifique peut être utilisé à mauvais escient ou de façon abusive. Il serait naïf de croire qu’un système de classification comme la CIF ne sera jamais utilisé pour nuire à quelqu’un. Comme nous l’avons expliqué à l’Appendice 5, le processus de révision de la CIF inclut depuis le début les personnes handicapées et les organisations qui les défendent. Leur apport a entraîné des changements importants dans la terminologie, le contenu et la structure de la CIF. Le présent appendice énonce quelques considérations fondamentales pour l’utilisation éthique de la CIF. De toute évidence, aucun ensemble de considérations ne peut prévoir toutes les formes d’utilisation abusive d’une classification ou d’un autre instrument scientifique ; il est d’ailleurs tout aussi évident que les considérations à elles seules ne suffiront jamais à prévenir les abus. Le présent document ne fait pas exception à la règle. Nous espérons que l’attention portée aux considérations ci-après réduira le risque que la CIF soit utilisée de manière irrespectueuse envers les personnes handicapées, et qu’elle leur porte préjudice.
Respect et confidentialité (1) La CIF doit toujours être utilisée de manière à respecter la valeur inhérente à chaque personne et son autonomie. (2) La CIF ne doit jamais servir à étiqueter une personne ni à l’identifier exclusivement par rapport à une ou plusieurs catégories de handicaps. (3) Dans les contextes cliniques, la CIF doit toujours être utilisée en toute connaissance de cause, en coopération et avec le consentement de la personne dont les niveaux de fonctionnement font l’objet de la classification. Si les limitations de capacité cognitive de l’individu empêchent de l’impliquer ainsi, son porte-parole doit participer activement au processus. (4) Les informations codées par la CIF doivent être considérées comme des informations personnelles et être soumises aux règles de confidentialité reconnues, applicables à la manière dont les données seront utilisées.
Utilisation clinique de la CIF (5) Dans toute la mesure du possible, le clinicien doit expliquer à la personne concernée ou à son porte-parole le but du recours à la CIF et susciter des questions sur l’opportunité d’utiliser la CIF pour classifier les niveaux de fonctionnement de la personne. (6) Dans toute la mesure du possible, la personne dont les niveaux de fonctionnement font l’objet de la classification (ou son porte-parole) doit avoir l’occasion de participer, et notamment de contester ou de confirmer la pertinence de la catégorie utilisée et de l’évaluation attribuée.
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(7) Du fait que le déficit faisant l’objet de la classification découle à la fois de l’état de la santé de la personne et du contexte social dans lequel elle vit, la CIF doit être utilisée dans une démarche globale.
Utilisation sociale des informations de la CIF (8) Les informations de la CIF doivent être utilisées, dans la plus large mesure possible, avec la collaboration des personnes concernées en vue d’améliorer leurs choix et la maîtrise qu’elles ont de leur vie. (9) Les informations de la CIF doivent être utilisées en vue d’élaborer des politiques sociales et des changements politiques destinés à renforcer et à soutenir la participation des personnes. (10) La CIF et les informations découlant de son utilisation ne doivent pas être utilisées pour refuser à une personne ou à un groupe de personnes des droits acquis ou restreindre d’une façon quelconque leurs droits légitimes à des prestations. (11) Les personnes classées dans la même catégorie au titre de la CIF peuvent rester différentes à bien des égards. Les législations qui se réfèrent aux classifications de la CIF ne doivent pas supposer une plus grande homogénéité que prévu et doivent garantir que les personnes dont les niveaux de fonctionnement font l’objet de la classification restent prises en compte en tant que personnes.
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Appendice 7
Résumé du processus de révision L’élaboration de la CIH En 1972, l’OMS a mis au point un système préliminaire portant sur les conséquences de la maladie. Quelques mois plus tard, une approche plus globale a été suggérée. Ces suggestions furent portées par deux principes importants : il fallait distinguer entre les déficiences et leur importance, à savoir leurs conséquences fonctionnelles et leurs conséquences sociales, et ces divers aspects ou axes des données devaient être classifiés séparément avec des codes différents. Essentiellement, cette approche correspondait à un certain nombre de classifications distinctes, bien que parallèles. Cela allait à l’encontre des traditions de la CIM, où des axes multiples (étiologie, anatomie, pathologie, etc.) sont intégrés en un système hiérarchisé n’occupant qu’un seul champ numérique. La possibilité d’assimiler ces propositions pour en faire un tout compatible avec le principe sousjacent à la structure de la CIM fut alors étudiée. Dans le même temps, les premières tentatives furent engagées pour systématiser la terminologie appliquée aux conséquences des maladies. Ces suggestions furent diffusées de manière informelle en 1973, et une aide fut sollicitée notamment de la part de groupes spécialement intéressés par la réadaptation. Des classifications distinctes pour les déficiences et les handicaps furent diffusées en 1974 et les discussions se poursuivirent. Les observations furent rassemblées, et des propositions définitives élaborées. Celles-ci furent soumises pour examen à la Conférence internationale pour la neuvième révision de la Classification internationale des maladies, en octobre 1975. Après avoir examiné la classification, la Conférence en recommanda la publication à titre expérimental. En mai 1976, la Vingt-Neuvième Assemblée mondiale de la Santé prit note de cette recommandation et adopta la résolution WHA29.35, qui approuva la publication, à titre expérimental, de la classification complémentaire des handicaps, qui ne ferait pas partie intégrante de la Classification internationale des maladies. Par la suite, la première édition de la CIH fut publiée en 1980. En 1993, elle fut réimprimée avec un avant-propos supplémentaire.
Étapes initiales de la révision de la CIH En 1993, il fut décidé de commencer un processus de révision de la CIH. Les impératifs imposés à la version révisée, qui porterait le nom provisoire de CIH-2, étaient les suivants : • Elle devrait servir les objectifs multiples fixés par les divers pays, secteurs et disciplines de soins de santé ; • Elle devrait être suffisamment simple pour que les praticiens la considèrent comme une description utile des conséquences de maladies ; • Elle devrait être utile dans la pratique - à savoir identifier les besoins en matière de soins de santé, adapter sur mesure les programmes d’intervention (par exemple, prévention, réadaptation, action sociale) ; • Elle devrait donner une vue cohérente des processus impliqués dans les conséquences des problèmes de santé – de sorte que le processus du handicap, et pas seulement les dimensions de la maladie ou du trouble, puisse faire l’objet d’une évaluation objective, qu’il puisse être enregistré et qu’il permette une réponse appropriée ;
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Elle devrait être sensible aux variations culturelles (être traduisible et applicable dans des cultures différentes et des systèmes de soins de santé différents) ; Elle devrait être utilisable d’une manière complémentaire à la famille des classifications de l’OMS.
À l’origine, le centre collaborateur français a été chargé de faire une proposition sur la section Déficiences ainsi que sur les aspects Langage, parole et perceptions sensorielles. Le centre collaborateur néerlandais devait suggérer une révision des aspects Incapacité et appareil locomoteur de la classification et préparer une bibliographie, alors que le centre collaborateur nord-américain devait soumettre des propositions pour la section Handicap. En outre, deux groupes de travail devaient présenter des propositions sur les aspects touchant à santé mentale et sur les questions liées aux enfants. Des progrès ayant été réalisés lors de la réunion de révision de la CIH-2 de 1996 à Genève, un avant-projet Alpha fut établi, qui incorporait les différentes propositions, et un premier essai pilote fut mis sur pied. Il fut décidé lors de cette réunion que chaque centre collaborateur ainsi que chaque groupe de travail s’occuperait désormais de l’ensemble de l’avantprojet et non plus de la partie qui lui avait jusque là été spécifiquement réservée. De mai 1996 à février 1997, l’avant-projet Alpha fut distribué aux centres collaborateurs et aux groupes de travail et les observations et suggestions furent rassemblées au siège de l’OMS. Une liste de questions fondamentales, couvrant les principaux problèmes liés à la révision, fut également distribuée afin de faciliter la collecte des observations. Les sujets suivants ont été abordés au cours de la révision :
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La classification à trois niveaux, à savoir déficience, incapacité, handicap, avait montré son utilité et devait être conservée. L’inclusion de facteurs contextuels/environnementaux devait être envisagée, bien que la plupart des propositions fussent restées au stade du développement théorique et de l’expérimentation empirique. Les relations appropriées entre déficience, incapacité et handicap avaient fait l’objet d’un débat. De nombreuses critiques avaient porté sur le modèle causal sous-tendant la version de 1980 de la CIH, son absence d’évolution dans le temps et le caractère unidirectionnel du passage de la déficience à l’incapacité et de l’incapacité au handicap. Le processus de révision avait suggéré d’autres représentations possibles. La CIH de 1980 était difficile à utiliser. Sa simplification à l’usage était jugée nécessaire : la révision devait tendre à une plus grande simplification plutôt qu’à l’adjonction de détails supplémentaires. Facteurs contextuels (externes - environnementaux / internes-personnels) : ces facteurs, qui étaient des éléments essentiels du processus de handicap (tel qu’il avait été défini dans la version de 1980), devaient être développés en tant que systèmes supplémentaires au sein de la CIH. Mais comme les facteurs sociaux et physiques de l’environnement et leurs relations avec les déficiences, les incapacités et les handicaps étaient fortement liés aux différents milieux culturels, ils ne devaient pas constituer une dimension distincte au sein de la CIH. Néanmoins, on a considéré que la classification de facteurs environnementaux pouvait s’avérer utile pour analyser les situations dans les pays et élaborer des solutions au niveau national. Les déficiences devaient traduire les progrès de la connaissance des mécanismes biologiques de base.
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L’applicabilité de la CIH dans toutes les cultures et son universalité devait être un objectif essentiel. Un autre objectif essentiel du processus de révision était d’élaborer également des matériels destinés à servir pour la formation et lors de présentations.
Avant-projets CIH-2 Beta-1 et Beta-2 En mars 1997 fut produit un avant-projet Beta-1 qui intégrait les suggestions rassemblées au cours des années précédentes. Cet avant-projet fut présenté à la réunion de révision tenue en avril 1997. Après l’incorporation des décisions de cette réunion, l’avant-projet Beta-1 de la CIH-2 fut publié en juin 1997 pour être testé sur le terrain. Sur la base de toutes les données et d’autres réactions réunies dans le cadre des essais sur le terrain de la version Beta-1, l’avant-projet Beta-2 fut rédigé entre janvier et avril 1999. Cet avant-projet fut présenté et discuté lors de la réunion annuelle de la CIH-2 à Londres en avril 1999. Après incorporation des décisions de cette réunion, l’avant-projet Beta-2 fut publié et fit l’objet d’essais sur le terrain en juillet 1999.
Essais sur le terrain Les essais sur le terrain de la version Beta-1 ont eu lieu de juin 1997 à décembre 1998 et ceux de la version Beta-2 de juillet 1999 à septembre 2000. Ces essais ont suscité la plus large participation des États Membres de l’OMS, à travers différentes disciplines et divers secteurs tels que les assurances maladie, la sécurité sociale, les travailleurs, l’enseignement et d’autres groupes impliqués dans la mission de classifier les maladies (et qui utilisaient la Classification internationale des maladies, la Classification des infirmières, Classification internationale type de l’éducation, CITE). Le but était de parvenir à un consensus, par le biais de définitions claires qui soient opérationnelles. Les essais sur le terrain constituèrent un processus continu d’élaboration, de consultation, de rétroinformation, de mise à jour et d’essais. Dans le cadre des essais sur le terrain de Beta-1 et Beta-2, les études suivantes furent réalisées :
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traduction et évaluation linguistique ; évaluation article par article ; réponse aux questions fondamentales par des personnes interrogées à titre individuel, et par l’organisation de conférences de consensus ; réactions des organisations et des personnes concernées ; banc d’essai des options ; faisabilité et fiabilité des évaluations de cas (cas concrets ou résumés de cas) ; divers (par exemple, études par des groupes de travail).
Le banc d’essai à l’épreuve s’est concentré sur des questions transculturelles et multisectorielles. Plus de 50 pays et 1800 experts ont participé aux essais sur le terrain, qui ont fait l’objet de rapports distincts.
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Version pré-finale de la CIH-2 Sur la base des données tirées des essais sur le terrain de la version Beta-2 et en consultation avec les centres collaborateurs et le Comité OMS d’Experts des mesures et de la classification, la version pré-finale de la CIH-2 fut rédigée en octobre 2000. Elle fut présentée à la réunion de révision de la CIH-2 de novembre 2000. Apès incorporation des recommandations de cette réunion, la version pré-finale de la CIH-2 (déc. 2000) fut présentée au Conseil exécutif de l’OMS en janvier 2001. La version définitive de la CIH-2 a enfin été présentée à la Cinquante-Quatrième Assemblée mondiale de la Santé en mai 2001.
Entérinement de la version finale Après discussion du projet final, sous le titre de Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé, l’Assemblée mondiale de la Santé a entériné la nouvelle classification par la résolution WHA54.21 du 22 mai 2001. Le texte de la résolution est le suivant : La Cinquante-Quatrième Assemblée mondiale de la Santé 1. ENTERINE la deuxième édition de la Classification internationale des handicaps : déficiences, incapacités et désavantages (CIH), intitulée « Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé » et désormais appelée en abrégé CIF ; PRIE INSTAMMENT les Etats Membres d’utiliser la CIF dans leurs activités de recherche, de surveillance et de notification selon que de besoin, compte tenu de la situation propre à chaque Etat Membre et eu égard, en particulier, à d’éventuelles révisions ultérieures ; PRIE le Directeur général de fournir un appui aux Etats Membres, à leur demande, lors de l’utilisation de la CIF.
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Appendice 8
Orientations futures de la CIF L’utilisation de la CIF dépendra largement de son utilité pratique, de son application en tant que mesure de la performance des services de santé par le biais d’indicateurs fondés sur l’impact sur les consommateurs, et de la mesure dans laquelle elle est applicable dans toutes les cultures, afin de permettre des comparaisons internationales susceptibles de dégager les besoins et les ressources en matière de planification et de recherche. La CIF n’est pas à proprement parler un instrument politique. En revanche, son utilisation peut constituer un apport positif lors de choix politiques, en fournissant des informations aidant à établir des politiques de santé, à encourager l’égalité des chances pour tous et à soutenir la lutte contre la discrimination envers les personnes handicapées.
Versions de la CIF Vu la diversité des besoins pour les différents types d’utilisateurs, la CIF sera présentée en plusieurs formats et versions : Classification principale Les deux parties de la CIF et leurs composantes respectives sont présentées en deux versions afin de répondre aux besoins de différents utilisateurs qui souhaitent un niveau de détail plus ou moins poussé. La première version est une version intégrale (détaillée) qui contient tous les niveaux de classification et permet d’avoir 9999 catégories par composante. Le nombre des catégories effectivement utilisées est cependant bien inférieur. Les catégories de la version intégrale peuvent être intégrées en une version abrégée lorsque des informations synthétiques sont requises. La deuxième version est une version condensée (concise) qui donne deux niveaux de catégories pour chaque composante et chaque domaine. Elle comporte également la définition des termes, avec les inclusions et les exclusions. Adaptations spécifiques (a) Versions pour utilisation clinique : ces versions dépendront de l’utilisation de la CIF dans différents champs d’application cliniques (par exemple, ergothérapie). Elles seront fondées sur le volume principal pour le codage et la terminologie ; mais elles fourniront d’autres informations plus détaillées telles que des directives pour l’évaluation et les descriptions cliniques. Elles pourront également être réagencées pour des disciplines spécifiques (par exemple, réadaptation, santé mentale). (b) Versions destinées à la recherche : comme pour les versions cliniques, ces versions répondront aux besoins spécifiques de la recherche et contiendront des définitions précises et opérationnelles en vue d’évaluer les problèmes de santé.
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Travail futur Vu la grande diversité d’utilisation et de besoins liés à la CIF, il importe de relever que l’OMS et ses centres collaborateurs effectuent un travail supplémentaire pour répondre à ces besoins. La CIF est la propriété de tous ses utilisateurs. C’est le seul instrument accepté sur un plan international. Elle vise à rassembler de meilleures informations sur les phénomènes et le fonctionnement des handicaps, et à obtenir un vaste consensus international. Pour parvenir à la reconnaissance de la CIF par diverses communautés nationales et internationales, l’OMS ne négligera aucun effort pour la rendre conviviale et compatible avec les processus de normalisation tels que ceux élaborés par l’Organisation internationale de normalisation (ISO). Les orientations futures possibles pour l’évolution et l’application de la CIF peuvent se résumer comme suit :
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promotion de l’utilisation de la CIF au niveau des pays en vue de l’instauration de bases de données nationales ; création d’un ensemble de données international et d’un cadre permettant les comparaisons internationales ; identification d’algorithmes permettant de déterminer les personnes ayant droit à des prestations sociales et à des pensions ; étude du handicap et du fonctionnement des membres de la famille (par exemple, étude de l’incapacité de tiers due à la maladie de personnes importantes dans leur entourage) ; élaboration de la composante facteurs personnels ; mise au point de définitions opérationnelles précises des catégories à des fins de recherche ; élaboration d’instruments d’évaluation à des fins d’identification et de mesure 30 ; fourniture d’applications pratiques par le biais de l’informatisation et de formulaires d’enregistrement de cas ; établissement de liens avec les concepts de qualité de vie et avec la mesure du bien-être subjectif 31 ; recherches portant sur le traitement ou le choix des interventions ; promotion de l’utilisation dans des études scientifiques en vue de comparaisons entre diverses maladies ; élaboration de matériels de formation relatifs à l’utilisation de la CIF ;
30. Des instruments d’évaluation liés à la CIF sont en cours d’élaboration par l’OMS en vue d’être appliqués dans différentes cultures. Ils font l’objet de tests portant sur leur fiabilité et leur validité. Ces instruments d’évaluation prendront trois formes : une version succincte pour le dépistage /la collecte de cas ; une version destinée à servir quotidiennement aux soignants ; et une version longue à des fins de recherches détaillées. Ils seront disponibles auprès de l’OMS. 31. Liens avec la qualité de vie : il est important qu’existe une compatibilité conceptuelle entre la « qualité de vie » et les notions liées au handicap. Toutefois, la qualité de vie s’occupe de ce que les gens « ressentent » face à leur maladie ou à ses conséquences ; il s’agit donc là d’une notion de « bien-être subjectif ». D’un autre côté, les notions de maladie/ handicap font référence à des signes objectifs et extériorisés présents chez un individu.
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création de centres de formation et de référence à la CIF dans le monde entier. recherche complémentaire sur les facteurs environnementaux afin d’arriver à un niveau de détail satisfaisant pour décrire l’environnement standard et l’environnement réel.
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Appendice 9
Suggestions de types de données de la CIF idéaux et minimum pour les systèmes d’information sanitaire et les enquêtes Fonctions organiques et Chapitre et code structures anatomiques Vision Audition Parole Digestion Excrétion Fécondité Activité sexuelle Peau et défigurement Respiration Douleur* Émotions* Sommeil Énergie/vitalité Cognition* 2 2 3 5 6 6 6 8 4 2 1 1 1 1 b210-b220 b230-b240 b310-b340 b510-b535 b610-b630 b640-b670 b640 b810-b830 b440-b460 b280 b152-b180 b134 b130 b140, b144, b164 Bloc ou catégorie de la classification Fonctions visuelles et fonctions connexes Fonctions de l’audition et fonctions vestibulaires Fonctions de la voix et de la parole Fonctions relatives au système digestif Fonctions urinaires Fonctions génitales et reproductives Fonctions sexuelles Fonctions de la peau et des structures associées Fonctions du système respiratoire Douleur Fonctions mentales spécifiques Fonctions mentales globales Fonctions mentales globales Fonctions de l’attention, de la mémoire y compris fonctions cognitives de niveau supérieur Communiquer recevoir – produire Marcher et se déplacer Porter, déplacer, et manipuler des objets Entretien personnel Activités domestiques, grands domaines de la vie Relations et interactions avec autrui Vie communautaire, sociale et civique
Activités et Participation Communication Mobilité* Dextérité Entretien* Activités habituelles* Relations avec autrui Sociabilité
3 d310-d345 4 d450-d465 4 d430-d445 5 d510-d570 6 et 8 7 9 d730-d770 d910-d930
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Item susceptible de faire partie de la liste minimum
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Appendice 10
Remerciements La préparation de la CIF n’aurait pu être menée à bien sans le soutien inestimable de nombreuses personnes du monde entier qui y ont consacré leur temps et leur énergie et ont mobilisé les ressources nécessaires au sein d’un réseau mondial. Il n’est pas possible de citer toutes les personnes auxquelles nous exprimons notre gratitude. Nous tenons cependant à mentionner ci-dessous les principaux centres, organismes et collaborateurs.
Centres collaborateurs de l’OMS pour la CIF Australie Canada Australian Institute of Health and Welfare, GPO Box 570, Canberra ACT 2601, Australia. Contact : Ros Madden. Canadian Institute for Health Information, 377 Dalhousie Street, Suite 200, Ottawa, Ontario KIN9N8, Canada. Contact : Helen Whittome. Centre Technique National d’Etudes et de Recherches sur les Handicaps et les Inadaptations (CTNERHI), 236 bis, rue de Tolbiac, 75013 Paris, France. Contact : Marc Maudinet. Japan College of Social Work, 3-1-30 Takeoka, Kiyose-city, Tokyo 2048555, Japan. Contact : Hisao Sato. National Institute of Public Health and the Environment, Department of Public Health Forecasting, Antonie van Leeuwenhoeklaan 9, P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, The Netherlands. Contacts : Willem M. Hirs, Marijke W. de Kleijn-de Vrankrijker. Department of Public Health and Caring Sciences, Uppsala Science Park, SE 75185 Uppsala, Sweden. Contact : Björn Smedby. NHS Information Authority, Coding and Classification, Woodgate, Loughborough, Leics LE11 2TG, United Kingdom. Contacts : Ann Harding, Jane Millar. National Center for Health Statistics, Room 1100, 6525 Belcrest Road, Hyattsville MD 20782, USA. Contact : Paul J. Placek.
France
Japon Pays-Bas
Pays scandinaves Royaume uni de Grande-Bretagne et d’Irlande du Nord États-Unis
Groupes de travail International Task Force on Mental Health and Addictive, Behavioural, Cognitive, and Developmental Aspects of ICIDH, Président : Cille Kennedy, Office of Disability, Aging and LongTerm Care Policy, Office of the Assistant Secretary for Planning and Evaluation, Department of Health and Human Services, 200 Independence Avenue, SW, Bureau 424E, Washington, DC 20201, USA. Co-présidente : Karen Ritchie.
279
Appendices
CIF
Children and Youth Task Force, Présidente : Rune J. Simeonsson, Professor of Education, Frank Porter Graham Child Development Center, CB # 8185, University of North Carolina, Chapel Hill, NC 27599-8185, États-Unis d’Amérique. Co-présidente : Matilde Leonardi. Environmental Factors Task Force, Présidente : Rachel Hurst, 11 Belgrave Road, London SW1V 1RB, United Kingdom. Co-présidente : Janice Miller.
Réseaux La Red de Habla Hispana en Discapacidades (The Spanish Network). Coordinator : José Luis Vázquez-Barquero, Unidad de Investigacion en Psiquiatria Clinical y Social Hospital Universitario « Marques de Valdecilla », Avda. Valdecilla s/n, Santander 39008, Espagne. Comité d’Experts du Conseil de l’Europe pour l’application de la CIF, Conseil de l’Europe, F-67075, Strasbourg, France. Contact : Lauri Sivonen.
Organisations non gouvernementales American Psychological Association, 750 First Street, N.E., Washington, DC 20002-4242, ÉtatsUnis d’Amérique. Contacts : Geoffrey M. Reed, Jayne B. Lux. Disabled Peoples International, 11 Belgrave Road, Londres SW1V 1RB, Grande-Bretagne. Contact : Rachel Hurst. European Disability Forum, Square Ambiorix, 32 Bte 2/A, B-1000, Bruxelles, Belgique. Contact : Frank Mulcahy. European Regional Council for the World Federation of Mental Health (ERCWFM), Blvd Clovis N.7, 1000 Bruxelles, Belgique. Contact : John Henderson. Inclusion International, 13D Chemin de Levant, F-01210, Ferney-Voltaire, France. Contact : Nancy Breitenbach Rehabilitation International, 25 E. 21st Street, New York, NY 10010, États-Unis d’Amérique. Contact : Judith Hollenweger, Présidente, RI Education Commission, Institute of Special Education, Université de Zurich, Hirschengraben 48, 8001 Zurich, Suisse.
Consultants L’OMS a invité des consultants qui lui ont apporté une aide inestimable au cours du processus de révision. Elizabeth Badley Jerome Bickenbach Nick Glozier Judith Hollenweger Cille Kennedy
280
CIF
Appendices
Jane Millar Janice Miller Jürgen Rehm Robin Room Angela Roberts Michael F. Schuntermann Robert Trotter II David Thompson (editorial consultant)
Traductions de la CIF dans les langues officielles de l’OMS La CIF a été révisée dans plusieurs langues sur la base de la version anglaise. Les questions de traduction et l’analyse linguistique ont fait partie intégrante du processus de révision. Le travail de traduction, d’analyse linguistique et d’édition dans les langues officielles a été effectué par les collaborateurs de l’OMS repris ci-dessous. Des traductions peuvent avoir été éventuellement réalisées dans d’autres langues. On en trouvera la liste sur le site Internet de l’OMS à l’adresse : http ://www.who.int/classification/icf.
Arabe Traduction et analyse linguistique : Adel Chaker, Ridha Limem, Najeh Daly, Hayet Baachaoui, Amor Haji, Mohamed Daly, Jamil Taktak, Saïda Douki Édition finale effectuée par le Bureau de la Méditerranée orientale de l’OMS : Kassem Sara, M. Haytham Al Khayat, Abdel Aziz Saleh
Chinois Traduction et analyse linguistique : Qiu Zhuoying (coordination), Hong Dong, Zhao Shuying, Li Jing, Zhang Aimin, Wu Xianguang, Zhou Xiaonan Édition finale effectuée par un Centre collaborateur de l’OMS en Chine et le Bureau du Pacifique occidental de l’OMS : Dong Jingwu, Zhou Xiaonan et Y.C. Chong
Espagnol Traduction, analyse linguistique et édition finale effectuées par un Centre collaborateur de l’OMS en Espagne, en collaboration avec le Réseau hispanophone sur les Incapacités et le Bureau des Amériques de l’OMS : J. L. Vázquez-Barquero (Coordination), Ana Díez Ruiz, Luis Gaite Pindado, Ana Gómez Silió, Sara Herrera Castanedo, Marta Uriarte Ituiño, Elena Vázquez Bourgon Armando Vásquez, María del Consuelo Crespo, Ana María Fossatti Pons, Benjamín Vicente, Pedro
281
Appendices
CIF
Rioseco, Sergio Aguilar Gaxiola, Carmen Lara Muñoz, María Elena Medina Mora, María Esther Araujo Bazán, Carlos Castillo-Salgado, Roberto Becker, Margaret Hazlewood
Français Traduction et analyse linguistique effectuées au siège de l’OMS : Pierre Lewalle Édition finale effectuée par des Centres collaborateurs de l’OMS en France et au Canada : Catherine Barral et Janice Miller
Russe Traduction et analyse linguistique : G. Shostka (coordination), Vladimir Y. Ryasnyansky, Alexander V. Kvashin, Sergey A. Matveev, Aleksey A. Galianov Édition finale effectuée par un Centre collaborateur de l’OMS en Russie : Vladimir K. Ovcharov
282
CIF
Appendices
Liste de personnes ayant participé à titre individuel au processus de révision Afrique du Sud David Boonzaier Gugulethu Gule Sebenzile Matsebula Pam McLaren Siphokazi Gcaza Phillip Thompson Allemagne Helmi Böse-Younes Horst Dilling Thomas Ewert Kurt Maurer Jürgen Rehm H.M. Schian Michael F. Schuntermann Ute Siebel Gerold Stucki Argentine Liliana Lissi Martha Adela Mazas Miguela Pico Ignacio Saenz Arménie Armen Sargsyan Australie Gavin Andrews Robyne Burridge Ching Choi Prem K. Chopra Jeremy Couper Elisabeth Davis Maree Dyson Rhonda Galbally Louise Golley Tim Griffin Simon Haskell Angela Hewson Tracie Hogan Richard Madden Ros Madden Helen McAuley Trevor Parmenter Mark Pattison Tony M. Pinzone Kate Senior Catherine Sykes John Taplin John Walsh Autriche Gerhard S. Barolin Klemens Fheodoroff Christiane Meyer-Bornsen Belgique Francoise Jan Catherine Mollman J. Stevens A. Tricot Brésil Cassia Maria Buchalla E. d’Arrigo Busnello Ricardo Halpern Fabio Gomes Ruy Laurenti Canada Hugh Anton J. Arboleda-Florez Denise Avard Elizabeth Badley Caroline Bergeron Hélène Bergeron Jerome Bickenbach Andra Blanchet Maurice Blouin Mario Bolduc (deceased) Lucie Brosseau T.S. Callanan Lindsay Campbell Anne Carswell Jacques Cats L.S. Cherry René Cloutier Albert Cook Jacques Côté Marcel Côté Cheryl Cott Aileen Davis Henry Enns Gail Finkel Christine Fitzgerald Patrick Fougeyrollas Adele Furrie Linda Garcia Yhetta Gold Betty Havens Anne Hébert Peter Henderson Lynn Jongbloed Faith Kaplan Ronald Kaplan Lee Kirby Catherine Lachance Jocelyne Lacroix Renée Langlois Mary Law Lucie Lemieux-Brassard Annette Majnemer Rose Martini Raoul Martin-Blouin Mary Ann McColl Joan McComas Barbara McElgunn Janice Miller Louise Ogilvie Luc Noreau Diane Richler Laurie Ringaert Kathia Roy Patricia Sisco Denise Smith Ginette St Michel Debra Stewart Luz Elvira Vallejo Echeverri Michael Wolfson Sharon Wood-Dauphinee Nancy Young Peter Wass Colleen Watters
283
Appendices
CIF
Chili Ricardo Araya Alejandra Faulbaum Luis Flores Roxane Moncayo de Bremont Pedro Rioseco Benjamin Vicente Chine Zhang Aimin Mary Chu Manlai Hong Dong Leung Kwokfai Karen Ngai Ling Wu Xuanguong Qiu Zhuoying Zhao Shuying Li Jing Tang Xiaoquan Li Jianjun Ding Buotan Zhuo Dahong Nan Dengkun Zhou Xiaonan Colombie Martha Aristabal Gomez Côte d’Ivoire B. Claver Croatie Ana Bobinac-Georgievski Cuba Pedro Valdés Sosa Jesús Saiz Sánchez Frank Morales Aguilera Danemark Terkel Andersen Aksel Bertelsen Tora Haraldsen Dahl Marianne Engberg Annette Flensborg Ane Fink Per Fink Lise From Jette Haugbølle
Federico Alonso Trujillo Carmen Alvarez Arbesú Jesus Artal Simon Enrique Baca Baldomero Julio Bobes García Antonio Bueno Alcántara Tomás Castillo Arenal Valentín Corces Pando María Teresa Crespo Abelleira Roberto Cruz Hernández José Armando De Vierna Amigo Manuel Desviat Muñoz Ana María Díaz García Équateur María José Eizmendi Maria del Consuelo Crespo Apellaniz Walter Torres Izquierdo Antonio Fernández Moral Manuel A. Franco Martín Égypte Luis Gaite Pinadado Mohammed El-Banna María Mar García Amigo José Giner-Ubago El Salvador Gregorio Gómez-Jarabo Jorge Alberto Alcaron Patricia Tovar de Canizalez José Manuel Gorospe Arocena Juana María Hernández Émirats Arabes Unis Rodríguez Sheika Jamila Bint Carmen Leal Cercos Al-Qassimi Marcelino López Alvarez Espagne Juan José Lopez-Ibor Alvaro Bilbao Bilbao Ana María López Trenco Encarnación Blanco Egido Francisco Margallo Polo Rosa Bravo Rodriguez Monica Martín Gil María José Cabo González Miguel Martín Zurimendi Marta Cano Fernández Manuel J. Martínez Cardeña Laura Cardenal Villalba Juan Carlos Miangolarra Page Ana Diez Ruiz Rosa M.Montoliu Valls Luis Gaite Pindado Teresa Orihuela Villameriel María García José Sandra Ortega Mera Ana Gómez Silió Gracia Parquiña Fernández Andres Herran Gómez Rafael Peñalver Castellano Sara Herrera Castanedo Jesusa Pertejo Ismael Lastra Martinez María Francisca Marta Uriarte Ituiño Peydro de Moya Elena Vázquez Bourgon Juan Rafael Prieto Lucena Antonio León Aguado Díaz Miguel Querejeta González Carmen Albeza Contreras Miquel Roca Bennasar Francisco Rodríguez Pulido María Angeles Aldana Berberana Luis Salvador Carulla Stig Langvad Lars von der Lieth Kurt Møller Claus Vinther Nielsen Freddy Nielsen Kamilla Rothe Nissen Gunnar Schiøler Anne Sloth Susan Tetler Selena Forchhammer Thønnings Eva Wæhrens Brita Øhlenschlæger
284
CIF
Appendices
María Vicenta Sánchez de la Cruz Francisco Torres González María Triquell Manuel José Luis Vázquez-Barquero Miguel A.Verdugo Alonso Carlos Villaro Díaz-Jiménez États-Unis d’Amérique Harvey Abrams Myron J. Adams Michelle Adler Sergio A. Aguilor-Gaxiola Barbara Altman Alicia Amate William Anthony Susan Spear Basset Frederica Barrows Mark Battista Robert Battjes Barbara Beck Karin Behe Cynthia D. Belar J.G. Benedict Stanley Berent Linas Bieliauskas Karen Blair F. Bloch Felicia Hill Briggs Edward P. Burke Larry Burt Shane S. Bush Glorisa Canino Jean Campbell Scott Campbell Brown John A. Carpenter Christine H. Carrington Judi Chamberlin LeeAnne Carrothers Mary Chamie Cecelia B. Collier William Connors John Corrigan Dale Cox M. Doreen Croser Eugene D’Angelo Gerben DeJong Jeffrey E. Evans
Timothy G. Evans Debbie J. Farmer Michael Feil Manning Feinleib Risa Fox Carol Frattali Bill Frey E. Fuller Cheryl Gagne J. Luis Garcia Segura David W. Gately Carol George Olinda Gonzales Barbara Gottfried Bridget Grant Craig Gray David Gray Marjorie Greenberg Arlene Greenspan Frederick Guggenheim Neil Hadder Harlan Hahn Robert Haines Laura Lee Hall Heather Hancock Nandini Hawley Gregory W. Heath Gerry Hendershot Sarah Hershfeld Alexis Henry Howard Hoffman Audrey Holland Joseph G. Hollowell Jr Andrew Imparato John Jacobson Judith Jaeger Alan Jette J. Rock Johnson Gisele Kamanou-Goune Charles Kaelber Cille Kennedy Donald G. Kewman Michael Kita (deceased) Edward Knight Pataricia Kricos Susan Langmore Mitchell LaPlante Itzak Levav
Renee Levinson Robert Liberman Don Lollar Peter Love David Lozovsky Perianne Lurie Jayne B. Lux Reid Lyon Anis Maitra Bob MacBride Kim MacDonald-Wilson Peggy Maher Ronald Manderscheid Kofi Marfo Ana Maria Margueytio William C. Marrin John Mather Maria Christina Mathiason John McGinley Theresa McKenna Christine McKibbin Christopher J. McLaughlin Laurie McQueen Douglas Moul Peter E. Nathan Russ Newman Els R. Nieuwenhuijsen Joan F. van Nostrand Jean Novak Patricia Owens Alcida Perez de Velasquez D. Jesse Peters David B. Peterson Harold Pincus Paul Placek Thomas E. Preston Maxwell Prince Jeffrey Pyne Louis Quatrano Juan Ramos Geoffrey M. Reed Anne Riley Gilberto Romero Patricia Roberts-Rose Mark A. Sandberg Judy Sangl Marian Scheinholtz Karin Schumacher
285
Appendices
CIF
Katherine D. Seelman Raymond Seltser Rune J. Simeonsson Debra Smith Gretchen Swanson Susan Stark Denise G. Tate Travis Threats Cynthia Trask Robert Trotter II R. Alexander Vachon Maureen Valente Paolo del Vecchio Lois Verbrugge Katherine Verdolini Candace Vickers Gloriajean Wallace Robert Walsh Seth A. Warshausky Paul Weaver Patricia Welch Gale Whiteneck Tyler Whitney Brian Williams Jan Williams Linda Wornall J. Scott Yaruss Ilene Zeitzer Louise Zingeser Éthiopie Rene Rakotobe Finlande Erkki Yrjankeikki Markku Leskinen Leena Matikka Matti Ojala Heidi Paatero Seija Talo Martti Virtanen France Charles Aussilloux Bernard Azema Jacques Baert Serge Bakchine Catherine Barral
Martine Barres Jean-Yves Barreyre Jean-Paul Boissin François Chapireau Pascal Charpentier Alain Colvez Christian Corbé Dr. Cyran Michel Delcey Annick Deveau Serge Ebersold Camille Felder Claude Finkelstein Anne-Marie Gallot Pascale Gilbert Jacques Houver Marcel Jaeger Jacques Jonquères Jean-Claude Lafon Maryvonne Lyazid Joëlle Loste-Berdot Maryse Marrière Lucie Matteodo Marc Maudinet Jean-Michel Mazeaux Pierre Minaire(décédé) Lucien Moatti Bertrand Morineaux Pierre Mormiche Jean-Michel Orgogozo Claudine Parayre Gérard Pavillon André Philip Nicole Quemada Jean-François Ravaud Karen Ritchie Jean-Marie Robine Isabelle Romieu Christian Rossignol Pascale Roussel Jacques Roustit Jésus Sanchez Marie-José Schmitt Jean-Luc Simon Lauri Sivonen Henri-Jacques Stiker Annie Triomphe Catherine Vaslin
Paul Veit Dominique Velche Jean-Pierre Vignat Vivian Waltz Grèce Venos Mavreas Hongrie Lajos Kullmann Inde Javed Abidi Samir Guha-Roy K.S. Jacob Sunanda Koli S. Murthy D.M. Naidu Hemraj Pal K. Sekar K.S. Shaji Shobha Srinath T.N. Srinivasan R. Thara Indonésie Augustina Hendriarti Iran (République islamique d’) Mohamed M.R. Mourad Israël Joseph Yahav Italie Emilio Alari Alberto Albanese Renzo Andrich A.Andrigo Andrea Arrigo Marco Barbolini Maurizio Bejor Giulio Borgnolo Gabriella Borri Carlo Caltagirone Felicia Carletto Carla Colombo Francesca Cretti
286
CIF
Appendices
Maria Cufersin Marta Dao Mario D’Amico Simona Della Bianca Paolo Di Benedetto Angela Di Lorenzo Nadia Di Monte Vittoria Dieni Antonio Federico Francesco Fera Carlo Francescutti Francesca Fratello Franco Galletti Federica Galli Rosalia Gasparotto Maria Teresa Gattesco Alessandro Giacomazzi Tullio Giorgini Elena Giraudo Lucia Granzini Elena Grosso V. Groppo Vincenzo Guidetti Paolo Guzzon Leo Giulio Iona Vladimir Kosic Matilde Leonardi Fulvia Loik Mariangela Macan Alessandra Manassero Domenico Manco Santina Mancuso Roberto Marcovich Andrea Martinuzzi Anna Rosa Melodia Rosetta Mussari Cristiana Muzzi Ugo Nocentini Emanuela Nogherotto Roberta Oretti Lorenzo Panella Maria Procopio Leandro Provinciali Alda Pellegri Barbara Reggiori Marina Sala Giorgio Sandrini Antonio Schindler
Elena Sinforiani Stefano Schierano Roberto Sicurelli Francesco Talarico Gariella Tavoschi Cristiana Tiddia Walter Tomazzoli Corrado Tosetto Sergio Ujcich Maria Rosa Valsecchi Irene Vernero Jamaïque Monica Bartley Japon Tsunehiko Akamatsu Masataka Arima Hidenobu Fujisono Katsunori Fujita Shinichiro Furuno Toshiko Futaki Hajime Hagiwara Yuichiro Haruna Hideaki Hyoudou Takashi Iseda Atsuko Ito Shinya Iwasaki Shizuko Kawabata Yasu Kiryu Akira Kodama Ryousuke Matsui Ryo Matsutomo Yasushi Mochizuki Kazuyo Nakai Kenji Nakamura Yoshukuni Nakane Yukiko Nakanishi Toshiko Niki Hidetoshi Nishijima Shiniti Niwa Kensaku Ohashi Mari Oho Yayoi Okawa Shuhei Ota Fumiko Rinko Junko Sakano Yoshihiko Sasagawa
Hisao Sato Yoshiyuki Suzuki Junko Taguchi Eiichi Takada Yuji Takagi Masako Tateishi Hikaru Tauchi Miyako Tazaki Mutsuo Torai Satoshi Ueda Kousuke Yamazaki Yoshio Yazaki Jordanie Abdulla S.T. El-Naggar Ziad Subeih Koweït Adnan Al Eidan Abdul Aziz Khalaf Karam Lettonie Maris Baltins Valda Biedrina Aldis Dudins Lolita Cibule Janis Misins Jautrite Karashkevica Mara Ozola Aivars Vetra Liban Elie Karam Lituanie Albinas Bagdonas Luxembourg Charles Pull M. De Smedt Pascale Straus Malaisie Sandiyao Sebestian Madagascar Caromène Ratomahenina Raymond Malte Joe M. Pace
287
Appendices
CIF
Mexique Juan Alberto Alcantara Jorge Caraveo Anduaga Maria Eugenia Antunez Fernando R. Jiménez Albarran Gloria Martinez Carrera Maria-Elena Medina Mora Carmen E.Lara Muñoz Maroc Aziza Bennani Pays-Bas T. van Achterberg Jaap van den Berg A. Bloemhof Y.M. van der Brug R.D. de Boer J.T.P. Bonte J.W. Brandsma W.H.E. Buntinx J.P.M. Diederiks M J Driesse Silvia van Duuren-Kristen C.M.A. Frederiks J.C. Gerritse José Geurts G. Gladines K.A. Gorter R.J. de Haan J. Halbertsma E.J. van der Haring F.G. Hellema C.H. Hens-Versteeg Y. F. Heerkens Y. Heijnen W.M. Hirs H. W. Hoek D. van Hoeken N. Hoeymans C. van Hof G.R.M. van Hoof M. Hopman-Rock A. Kap E.J. Karel Zoltan E. Kenessey M.C.O. Kersten
M.W. de Kleijn-de Vrankrijker M.M.Y. de Klerk M. Koenen J.W. Koten D.W.Kraijer T. Kraakman Guuss Lankhorst W.A.L. van Leeuwen P. Looijestein H. Meinardi W. van Minnen A.E. Monteny I. Oen Wil Ooijendijk W.J. den Ouden R.J.M. Perenboom A. Persoon J.J. v.d. Plaats M. Poolmans F.J. Prinsze C.D. van Ravensberg K. Reynders K. Riet-van Hoof G. Roodbol G.L. Schut B. Stoelinga M.M.L. Swart L. Taal H. Ten Napel B. Treffers J. Verhoef A. Vermeer J.J.G.M. Verwer W. Vink M. Welle Donker Dirk Wiersma J.P. Wilken P.A. van Woudenberg P.H.M. Wouters P. Zanstra Nicaragua Elizabeth Aguilar Angel Bonilla Serrano Ivette Castillo Héctor Collado Hernández Josefa Conrado
Brenda Espinoza Ma. Félix Gontol Mirian Gutiérrez Rosa Gutiérrez Carlos Guzmán Luis Jara Raúl Jarquin Norman Lanzas José R. Leiva Rafaela Marenco Ma. Alejandra Martínez Marlon Méndez Mercedes Mendoza Ma. José Moreno Alejandra Narváez Amilkar Obando Dulce Ma. Olivas Rosa E. Orellana Yelba Rosa Orozco Mirian Ortiz Alvarado Amanda Pastrana Marbely Picado Susana Rappaciolli Esterlina Reyes Franklin Rivera Leda Ma. Rodríguez Humberto Román Yemira Sequeira Ivonne Tijerino Ena Liz Torrez Rene Urbina Luis Velásquez Nigeria Sola Akinbiyi John Morakinyo A. O. Odejide Olayinka Omigbodun Norvège Kjetil Bjorlo Torbjorg Hostad Kjersti Vik Nina Vollestad Margret Grotle Soukup Sigrid Ostensjo
288
CIF
Appendices
Gunnar Grimby Arvid Linden Anna Christina Nilson (deceased) Anita Nilsson Philippines Louise Nilunger L. Ladrigo-Ignacio Lennart Nordenfelt Patria Medina Adolf Ratzka Pérou Gunnar Sanner Maria Esther Araujo Bazon Olle Sjögren Carlos Bejar Vargas Björn Smedby Carmen Cifuentes Granados Sonja Calais van Stokkom Roxana Cock Huaman Gabor Tiroler Lily Pinguz Vergara Adriana Rebaza Flores Suisse Nelly Roncal Velazco André Assimacopoulos Fernando Urcia Fernández Christoph Heinz Rosa Zavallos Piedra Judith Hollenweger Hans Peter Rentsch République de Corée Thomas Spuhler Ack-Seop Lee Werner Steiner Roumanie John Strome Radu Vrasti John-Paul Vader Russie Peter Wehrli Vladimir N. Blondin Rudolf Widmer Aleksey A. Galianov Thaïlande I.Y. Gurovich Poonpit Amatuakul Mikhail V. Korobov Alexander V. Kvashin Pattariya Jarutat Pavel A. Makkaveysky C. Panpreecha Sergey A. Matveev K. Roongruangmaairat N. Mazaeva Pichai Tangsin Vladimir K. Ovtcharov Tunisie S.V. Polubinskaya Adel Chaker Anna G. Ryabokon Hayet Baachaoui Vladimir Y. Ryasnyansky A. Ben Salem Alexander V. Shabrov Najeh Daly Georgy D. Shostka Saïda Douki Sergei Tsirkin Ridha Limam Yuri M. Xomarov Alexander Y. Zemtchenkov Mhalla Nejia Jamil Taktak Slovénie Pakistan S. Khan Malik H. Mubbashar Khalid Saeed Andreeja Fatur-Videtec Suède Lars Berg Eva Bjorck-Akesson Mats Granlund Turquie Ahmet Göğüş Elif Iyriboz Kultegin Ogel Berna Uluğ
Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d’Irlande du Nord Simone Aspis Allan Colver Edna Conlan John E. Cooper A. John Fox Nick Glozier Ann Harding Rachel Hurst Rachel Jenkins Howard Meltzer Jane Millar Peter Mittler Martin Prince Angela Roberts G. Stewart Wendy Thorne Andrew Walker Brian Williams Uruguay Paulo Alterway Marta Barera Margot Barrios Daniela Bilbao Gladys Curbelo Ana M. Frappola Ana M. Fosatti Pons Angélica Etcheñique Rosa Gervasio Mariela Irigoin Fernando Lavie Silvia Núñez Rossana Pipplol Silvana Toledo Vietnam Nguyen Duc Truyen Zimbabwe Jennifer Jelsma Dorcas Madzivire Gillian Marks Jennifer Muderedzi Useh Ushotanefe
289
Appendices
CIF
Organisations du système des Nations Unies Organisation Internationale du Travail (ILO) Susan Parker Fonds des Nations Unies pour l’Enfance (UNICEF) Habibi Gulbadan Division des statistiques des Nations Unies Margarat Mbogoni Joann Vanek Institut statistique des Nations Unies pour l’Asie et le Pacifique Lau Kak En Commission économique et sociale des Nations Unies pour l’Asie et le Pacifique Bijoy Chaudhari
Organisation mondiale de la Santé Bureaux régionaux Afrique : C. Mandlhate Amériques (OPS) : Carlos Castillo-Salgado, Roberto Becker, Armando Vàzquez Méditerranée orientale : A. Mohit, Abdel Aziz Saleh, Kassem Sarah, M Haytham Al Khayat Europe : B. Serdar Savas, Anatoli Nossikov Asie du Sud-Est : Than Sein, Myint Htwe Pacifique occidental : R. Nesbit, Y.C. Chong Siège Plusieurs départements du Siège de l’OMS ont pris part au processus de révision. Les membres du personnel de l’OMS ayant contribué au processus de révision sont repris ci-dessous, avec indication de leurs départements respectifs. M. Argandona, anciennement du programme Lutte contre les toxicomanies Z. Bankowski, Conseil des Organisations internationales des Sciences médicales S. Clark, département Gestion et diffusion de l’information sanitaire C. Djeddah, département Prévention de la violence et des traumatismes A. Goerdt, anciennement du département Promotion de la santé M. Goracci, anciennement du département Prévention de la violence et des traumatismes
290
CIF
Appendices
M. A. Jansen, anciennement du département Santé mentale et toxicomanies A. L’Hours, Programme mondial des bases factuelles à l’appui des politiques de santé A. Lopez, Programme mondial des bases factuelles à l’appui des politiques de santé J. Matsumoto, département Coopération extérieure et partenariats C. Mathers, Programme mondial des bases factuelles à l’appui des politiques de santé C. Murray, Programme mondial des bases factuelles à l’appui des politiques de santé H. Nabulsi, anciennement de IMPACT E. Pupulin, département Prise en charge des maladies non transmissibles C. Romer, département Prévention des violences et des traumatismes R. Sadana, Programme mondial des bases factuelles à l’appui des politiques de santé B. Saraceno, département de Santé mentale et toxicomanies A. Smith, département Prise en charge des maladies non transmissibles J. Salomon, Programme mondial des bases factuelles à l’appui des politiques de santé M. Subramanian, anciennement Rapport sur la situation sanitaire dans le monde M. Thuriaux, anciennement de la division Maladies transmissibles et émergentes B. Thylefors, anciennement du département de Prévention des traumatismes et réadaptation M. Weber, département Santé et développement de l’enfant et de l’adolescent Sibel Volkan et Grazia Motturi ont apporté leur appui administratif et de secrétariat. Can Çelik, Pierre Lewalle, Matilde Leonardi, Senda Bennaissa et Luis Prieto ont été chargés de divers aspects du processus de révision. Somnath Chatterji, Shekhar Saxena, Nenad Kostanjsek et Margie Schneider ont effectué la révision sur la base des commentaires reçus. T. Bedirhan Üstün a géré et coordonné le processus de révision et l’ensemble du projet CIF.
291
CIF-EA Index des introductions et des appendices
CIF-EA
Index des introductions et des appendices
Note : L’index qui suit a pour objectif de faciliter l’accès aux principaux sujets abordés et aux termes clés définis dans les introductions et les appendices. Accès à l’éducation, xv, xvi, xix à la formation, xvi aux services sociaux, xv, xix aux services spécialisés, xv aux soins de santé, xv, xix Action sociale, 20 Activité définition, 10, 14, 133, 241 limitation d’~ définition, 10, 14, 133, 241 Activités et participation, 3, 11, 240, 242, 250 codage avec catégories détaillées, 262 codage avec chevauchement partiel, 261 codage avec chevauchement total, 262 codage sans chevauchement, 260 codes qualificatifs, 261 utilisations possibles de la liste, 260-263 Adolescence, ix, xiv, xv états de santé, xiii études de cas, xxvi Adolescent. Voir Enfants et Adolescents Âge, préscolaire, xvi tranche d’~, xiii Aidant, xix, xxiii. Voir Assistant personnel Aide adaptée, xvi Aides techniques, xix, 15 Appendices, 237-291 Applications de la CIF. Voir CIF Applications de la CIF-EA. Voir CIF-EA Utilisation de la ~ Apprentissage difficultés d’~, xvi Aptitude. Voir Capacité Aptitudes professionnelles évaluation des ~, 5 Argumentation philosophique, xv Assemblée mondiale de la Santé, 25, 274 Assistants personnels, 15 Assurance qualité, 5 Assurances, 5 Attitudes, 15 Autonomie, ix, xvi, xvii, xix, 269 Avis professionnel motivé, xxii Besoins, spéciaux, xvi Bien-être, ix, xix, 7 définition, 239 subjectif, 276 univers du ~, 240 Blocs description, 247 Cadre conceptuel, ix, xx, 6 intégré. Voir Égalisation des chances Capacité avec assistance, 256 définition, 242 évaluation par rapport à la norme, 15 sans assistance, 256 Catégories autres précisées, 248 définition, 244 non précisées, 248 terminologie, 239 Centre collaborateur français, 272 néerlandais, 272 nord-américain, 272 Chances égales. Voir Égalisation des chances Chapitres description, 247 Chercheurs, ix, xiv, 4, 5, 268 CIF adaptations spécifiques de la ~, 275 application universelle, 7 applications de la ~, 5 clinique, 5 pédagogique, 5 politique sociale, 5 recherche, 5 statistique, 5
295
Index des introductions et des appendices
CIF-EA
avant-projets CIH-2 Beta-1 et Beta-2, 273 buts de la ~, 5 champ d’application de la ~, 7 classification principale de la ~, 275 considérations éthiques pour son utilisation, 269-270 en tant que langage, 18 entérinement, 25, 274 essais sur le terrain, 273 et le consentement des personnes concernées, 269 et les personnes handicapées, 267-268 introduction, 1-25 multidimensionnalité, 18 orientations futures, 275-277 présentation de la ~, 9 propriétés de la, 7 résumé du processus de révision, 271-274 révisions ultérieures, 25 suggestions de types de données, 278 travail futur, 276 univers de la ~, 7 utilisation clinique, 269 utilisation de la ~, 21 utilisation sociale des informations, 270 version condensée, 9 version intégrale, 9 version pré-finale de la CIH-2, 259 versions de la ~, 275 CIF-EA argumentation philosophique, xv but de la ~, xiv conventions, xxii données à utiliser pour le codage, xxii élaboration de la ~, xv études de cas, xxiv fondements de la ~, xv groupe de travail de l’OMS sur la ~, x informations aux utilisateurs de la ~, xx introduction de la ~, xi préface, vii processus d’actualisation, x questions relatives aux enfants et aux adolescents dans la ~, xvii raisons pratiques, xv système classificatoire, xv
utilisation de la ~, xx administrative, xx clinique, xx étapes pour l’~, xxi politiques publiques, xx recherche, xx CIH, 239, 271-273 CIH-2, 271-274 CIM-10, ix, xiii, 4, 240, 250, 273 Classification des infirmières, 273 internationale type de l’éducation (CITE), 273 Classifications associées, xiii dérivées, ix, xiii Internationales de l’OMS, Famille des ~ (FCI-OMS), ix, xiii, 3, 272 Cliniciens, ix, xiv, 269 Codage activités et participation, 254 alphanumérique, xx, 21 conventions de ~, 250-259 étapes de ~, xxi facteurs environnementaux, 252 dans la CIF, 21-23, 250-259 dans la CIF-EA, xx-xxvi des aspects positifs, 249-250 données à utiliser pour le ~, xxii facteurs environnementaux, 258 fonctions organiques, 252 information explicite, 251 information spécifique, 251 informations pertinentes, 250 redondance, 261 règles générales, 250 structures anatomiques, 254 Code qualificatif, x, xiii, xviii, xx-xxiii, 15, 21-24, 249 aspects positifs, 249-250 supplémentaire, 56-263 Codes à 4 caractères, xxi à 5 ou 6 caractères, xxi attribution de ~, xxi, xxii, xxiii nombre maximum de ~, 23, 247 nouveaux, x pertinents, xxiv
296
CIF-EA
Index des introductions et des appendices
Codes qualificatifs, x, xiii, 8, 11, 14, 15, 23, 24, 249 activités et participation, 260 capacité, 8, 14, 15 de capacité quand les utiliser, 257 utilisation, 255 de performance quand les utiliser, 257 utilisation, 255 deuxième, 262 deuxième ~, 254, 256 facultatifs, 256 générique, 24 génériques, 13 gradation pour les structures anatomiques, 254 interprétation individuelle, 261 interprétation sociale, 261 performance, 8, 14, 15 pour les fonctions organiques, 252 pour les structures anatomiques, 254 premier, 255, 262 premier ~, 253, 254, 255, 259 retard, xxii supplémentaires, 250 troisième, 262 troisième~, 254, 256 Collectivité, xvi, xix Compétences, ix, xvi, xvii, xviii, xxiii Comportement, xvii, 254 Composantes, 7, 10, 11 des facteurs contextuels facteurs environnementaux, 8 facteurs personnels, 8 du bien-être, xx, 7 du fonctionnement et du handicap activités et participation, 7 organisme, 7 terminologie, 239 Concept, xviii, xxii, 239, 244 Confidentialité, 269 Considérations éthiques pour l’utilisation de la CIF, 269-270 philosophiques, xv pratiques, xv taxonomiques, xv
Contexte familial, xvii Convention des Nations-Unies relative aux droits des personnes handicapées (2006), xvi internationale des droits de l’enfant (1989), xvi Correspondance mise en ~, xxiii Critères d’exclusion, x, xiii, 248 d’inclusion, x, xiii, 248 Croissance, ix, xv, xvii, xviii, xxi Culture, 17, 241 des sourds, xvi Voir Variations culturelles Décalage amplitude de ~, xviii dans le développement, xxii Décideurs politiques, ix, xiv Déclaration de Salamanque pour l’éducation et les besoins spéciaux (1994), xvi Défendre les droits des enfants, xv Déficiences, 11, 12 caractéristiques des ~, 13 causes des ~, 13 champ des ~, 13 composantes des ~, 12 conséquences des, 13 critères d’identification, 13 définition, 10, 12, 241 et problèmes de santé, 13 Définitions, 248 des catégories de la CIF, 244 Dépendance de l’enfant, xvii, xix Descriptions qualitatives. Voir Observation directe Développement, ix, x, xiii, xv, xvii, xviii, xix, xxii, xxiii décalage dans le ~, xxii différé, xvii, xviii période de, xviii physique, ix, xxi processus dynamique, xvii psychologique, ix, xxi social, ix, xxi stades de~, x, xix
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Développement, 258 Différences individuelles, xvii Documenter, x, xi, xx, xxii Domaines, définition, 11 Domaines connexes de la santé. Voir Santé Domaines de la santé. Voir Santé Données fiables, xxi, xxiii, 268 Droits de l’enfant, xiii, xvi de l’homme, xvi des enfants à l’éducation, xv humains, xv, 6 Échelle, 22, 24, 249, 250 standardisée, xxii Voir Code qualificatif École, 16, xxiv entrée à l’~, xvi, xix Éducateurs, ix, xiv Éducation, ix, xv, xvi, xix, xx, 3, 5, 273 besoins spéciaux d’~, xvi ordinaire, xvi précoce, xvi reçue Voir Facteurs personnels Égalisation des chances, xvi Égalité, xvi, 275 Éléments de taxinomie et terminologie, 239-245 Éligibilité, xx Enfance, ix, xiii, xiv, xv, xviii, xix petite ~, ix, xiv, xviii, xix Enfant dans le contexte familial, xvii intérêt supérieur de l’~, xvi opinion de l’~, xvi, xvii pédagogie centrée sur l’~, xvi Enfants d’âge préscolaire, xvi mentalement handicapés, xvi physiquement handicapés, xvi Enfants et adolescents, ix-xxvi caractéristiques des ~, xv développement, xvii droits des ~, xv environnement, xviii, xix participation, xviii Enseignement, xvi
Entretien avec, xxi, xxii, xxiii Environnement amélioration de l’~, xix attitudinal, xix, 10, 16, 258 changements, ix, 20 immédiat, xviii, xix normalisé, 15, 255 physique, xvii, xix, 10, 16, 242, 258 social, xvii, xix, 10, 16, 258 standard, 255 uniforme, 15 usuel, 255 Voir Facteurs environnementaux Épanouissement personnel, xvi Essais sur le terrain, 273-274 États connexes de la santé Voir Santé États de la santé Voir Santé Éthique. Voir CIF, considérations éthiques pour l’utilisation de la ~ Études de cas, xxiv-xxvi Évaluation, xxii, xxiii, 23, 262, 273 Practice Guideline for Psychiatric ~ of Adults (1995), xxiii Exclusions, xxi, 244, 245, 248 Exemples, 264-266 d’application des codes, 257 Voir Études de cas Facilitateurs, xx, 6, 11, 17, 22, 24, 242, 244, 249, 258, 259 définition, 242 Facteurs contextuels, 7, 8, 10, 11, 16, 17, 240, 241, 242, 258, 267, 272 définition, 16, 241 Facteurs de risque, 4 Facteurs environnementaux, ix, xiv, xix, xx, xxi, xxii, xxiii, xxiv, 3, 4, 5, 7, 8, 10, 13, 16, 17, 18, 19, 22, 24, 239, 241, 242, 244, 246, 249, 250, 252, 255, 256, 258, 264, 265, 272, 277 codage, 250, 258 convention 1, 252 convention 2, 252 convention 3, 252 définition, 10, 241 négatifs, xix niveau des services et systèmes, 17 niveau individuel, 16
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Index des introductions et des appendices
Facteurs personnels, 8, 10, 11, 16, 17, 19, 240, 241, 244, 246, 276 âge, 17, 241 condition physique, 17 condition sociale, 241 définition, 17, 241 expérience, 17, 241 habitudes, 17 mode d’adaptation, 17 mode de vie, 17 niveau d’instruction, 17 origine sociale, 17 profession, 17 race, 17 schémas comportementaux, 17 sexe, 17 traits psychologiques, 17 Famille des Classifications Internationales de l’OMS (FCI-OMS), ix, xiii, 3, 272 Fonctionnement, ix, xiv, xv, xvii, xviii, xix, xx, xxi, xxii, xxiv, 3, 7, 8, 10, 11, 12, 15, 18, 19, 20, 239, 240, 241, 242, 248, 250, 251, 255, 258, 260, 264, 265, 267, 269, 270, 276 définition, 3, 240 définition du profil, 250 modèle du ~, 18-19 modification qualitative, 15 modification quantitative, 15 « normal », xxi processus, 18 profil de ~, xxi « typique », xxi Fonctions mentales, xx, 12, 241, 251 Fonctions organiques, x, xiii, xiv, xvii, xviii, xx, xxi, xxii, xxiii, xxiv, 3, 10, 11, 12, 13, 17, 21, 22, 23, 239, 240, 242, 245, 246, 247, 249, 250, 251, 252, 253, 264 codage, 252 définition, 10, 12, 240 émergence des ~, xvii problèmes des ~, 12 Fonctions psychologiques, 10, 12, 240 Formation, xix, xxiii, 23, 246, 264, 273, 277 Forum mondial sur l’éducation de Dakar (2000), xvi
Gravité, xviii, xxi, xxiv, 13, 21, 244, 248, 249, 253 Guide de codage pour la CIF (Appendice 2), 246-259 Handicap, ix, xv, xvi, xviii, xix, xx, xxi, xxii, 3, 5, 7, 8, 10, 11, 17, 18, 19, 20, 21, 239, 240, 242, 251, 266, 267, 269, 271, 272, 276 définition, 240 en tant que processus interactif et évolutif, 18 modèle biopsychosocial, xix, 20 modèle médical, 19 modèle social, 19 problème de société, 20 responsabilité collective de la société, 20 Implication, xviii, 10, 14, 15, 241, 242, 254, 255, 256, 260, 263, 266 Incapacité, 242, 272, 276 Inclusions, x, xiii, xxi, 244, 245, 248 Informations de première main, xxi diagnostiques, xx Instruments, xx, xxiii, 268 d’évaluation, 21, 22, 248, 249, 276 de mesure, xxiii Intégration sociale, xvi Interaction, xvii, 3, 8, 17, 18, 19, 240, 258, 267 Interaction personne-environnement, xviii Interventions précoces, 268, 276 programmation d’~, xvi ISO. Voir Organisation internationale de normalisation (ISO) Langage commun, ix, x, xiv, 3, 5, 18 standardisé, ix, xiii Langues des signes, xvii Législations, xix, 6, 270 Libertés fondamentales, xvi Limitations d’activité. Voir Activités Maladies conséquences des ~, 5 Maturité, xvii
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CIF-EA
Modèle biopsychosocial, médical, social. Voir Handicap Naissance Voir Âge Nations-Unies, xiii, xv, xvi, 5 Niveaux définition, 244 Nourrissons, x, xii, xvii, xix Observation directe, xxi, xxii, xxiii, 12 Obstacle, xviii, xx, xxii, 6, 8, 11, 17, 22, 24, 242, 244, 249, 256, 258, 259 définition, 242 Organe. Voir Structures anatomiques Organisation internationale de normalisation (ISO), 276 Pairs, xviii, xix, 17 Paradigme, xix Parents, ix, xviii, xxi, xxii, xiv Participation, 241, 254-258, 260-263 définition, xviii, 10, 14 restriction de ~, 10, 14, 241 définition, 10, 14, 241 Performance attendue définition, 15, 16 définition, 242 évaluation par rapport à la norme, 15, 16 observée, 15 problème de ~, 16 Politique sociale, 5, 267 Politiques de santé, 5, 20, 275 publiques, x, xix, xx, 5, 241, 242, 270 Populations études de ~, 5 Pratique clinique ix, xx, xxi, xxiii, 5, 23, 267, 269, 275 Problèmes de santé. Voir Santé Qualité de vie, 5, 276 Questions générales, xxiv Réadaptation évaluation de la ~, 5 Recherche, ix, xxi, 22, 25, 245, 249, 251, 258, 263, 268, 275, 276 outil de ~, 5
Rééducation, xvi Règles pour l’égalisation des chances des handicapés (1994), xvi, 5 Respect, Voir Éthique Restriction de participation définition, 10, 14, 241 Retard, xviii, xxii code qualificatif, xxii Révision, 25, 263, 2767, 271, 274 processus de ~ de la CIH, 239, 267, 269, 271, 272, 273, 281 Santé composantes de la ~, xx, 4 des personnes, 4 des populations, 4 mesures synthétiques, 4 déterminants de la ~, 4 domaines connexes de la ~, 3, 7, 8, 21, 22, 240 définition, 240 domaines de la ~, 3, 7, 8, 21, 22, 239, 240 définition, 240 états connexes de la ~, xiii, 3, 5, 7, 8, 16, 240, 250, 251 définition, 240 états de la ~, xiii, 3, 5, 7, 8, 16, 240, 250, 251 maîtrise des dépenses de ~, 6 politiques de ~, 5, 20, 275 problème de définition, 240 problème de ~ gravité, 249 problèmes de ~, ix, 3, 5, 13, 15, 16, 17, 19, 20, 240, 241, 242, 250, 271, 275 prévalence des ~, xx promotion de la ~, 6 publique, ix, xv soins de ~, ix, xv, xvi, xix, 3, 6, 271, 272 Schémas, 8, 11, 244 capacité, 242 changement de structure anatomique, 244 changement des fonctions organiques, 244 performance, 242 Scolarisation, xviii
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CIF-EA
Index des introductions et des appendices
Sécurité sociale, 5 Services sociaux, xv, xix, 241 Situation de vie, réelle, xviii, 10, 14, 241, 255, 260, 261, 263 Société, xvii, xix, 6, 16, 17, 19, 20, 241, 267 Soins de santé. Voir Santé primaires, xviii spéciaux, xvi Standardiser, xx Structures anatomiques, x, xiii, xiv, xvii, xviii, xx, xxi, xxii, xxiii, xxiv, 3, 10, 11, 12, 13, 17, 21, 22, 23, 239, 240, 241, 242, 245, 246, 247, 249, 250, 251, 252, 253, 254 définition, 10, 12, 241 problèmes des ~, 12 Suivi, xx Système scolaire, xvii Taxinomie éléments de ~, 239
Temps varier dans le ~, xviii, xx, 251, 272 processus dans le ~, 23 Terme, 239 définition, 239 Terminologie éléments de ~, 239 Tests, x, xxiii, 15, 254, 266 Transformations, ix, xix UNESCO, x Unités de classification, 8 Usagers, ix, xiv, xxii Utilisation, xx, xxi, xxiii, xxiv, 5, 21, 245, 246, 250-263, 268, 269, 270, 275, 276 pluridisciplinaire, xxiii formation à l’~, 23, 246 Variations culturelles, 8, 245, 272 sociales, 8 Vie qualité de ~, 5, 276
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CIF-EA Index des catégories de la classification
CIF-EA
Index des catégories de la classification
Note : L’index qui suit a pour objectif de faciliter l’accès aux catégories de la classification. Seuls sont indexés ici les termes apparaissant dans la CIF-EA en référence à un ou plusieurs code(s). Un terme se réfèrant à un code de niveau supérieur dans la classification peut aussi apparaître dans des catégories plus détaillées inférieures au code de niveau supérieur. Il est important de souligner que les entrées de cet index ne doivent pas être utilisées pour des applications de codage. Pour coder, il faut se référer à la description complète du code dans chacune des composantes de la classification qui peuvent s’appliquer. Avec l’utilisation de la CIF-EA, un index plus élaboré peut être développé avec des références supplémentaires à d’autres termes de la classification. À cet égard, l’OMS invite le lecteur à lui faire part de suggestions quant aux termes et expressions à inclure dans l’index afin d’améliorer son utilité. Pour les principaux sujets et les termes clés qui figurent dans l’introduction et les appendices de la CIF, se référer à l’index figurant dans le volume principal de la CIF. Absorption des substances nutritives, b515 Abstraction, b1640 Abstraction des données. Voir Fonctions cognitives de niveau supérieur Abus de drogues ou d’alccol éviter les risques d’~, d57022 Accès de plain-pied. Voir Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et de l’aménagement pour entrer et sortir : utilité publique Accommodation. Voir Fonctions des muscles internes de l’œil Accouchement, b660 prématuré. Voir Fonctions de procréation tardif. Voir Fonctions de procréation Accroupi, d410, d415 Accroupir (s’), d4101 Achromatopsie. Voir Vision Acouphène, b240 Acquérir, d155, d610, d620, d166 des concepts, d137 de base, d1370 complexes, d1371 des mots simples ou le sens des symboles, d1330 la compétence à calculer, d1501 à comprendre des mots et des phrases écrits, d1402 à écrire des symboles, des caractères et l’alphabet, d1451 à écrire des mots et des phrases, d1452 à lire à haute voix, d1401 à reconnaître des symboles, d1400 à reconnaître des chiffres, d1500 à utiliser du matériel pour l’écriture, d1450 à utiliser les opérations de base, d1502 la syntaxe, d1332 le langage, d133 les produits d’usage courant, d6201 un langage additionnel, d134 un savoir-faire, d155 complexe, d1551 de base, d1550 Activité physique. Voir Prendre soin de sa santé Acuité binoculaire. Voir Vision. Acuité monoculaire. Voir Vision. Acuité visuelle. Voir Vision Adaptation à l’obscurité. Voir Sensibilité à la lumière Adaptabilité, b1250 Addition. Voir Calcul Aérophagie. Voir Déglutir Affect. Voir Fonctions émotionnelles Agalactorrhée. Voir Fonctions de procréation Agenouiller (s’), d410, d415 Agitation. Voir Fonctions psychomotrices Agueusie. Voir Goût Aider à faire le ménage, d6406 l’entretien des effets ménagers, d6507 préparer les repas, d6302 s’occuper des autres, d6606 Aider les autres, d660 à avoir des relations avec autrui, d6603
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Index des catégories de la classification
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à avoir une bonne alimentation, d6604 à communiquer, d6602 à prendre soin d’eux-mêmes, d6600 à se déplacer, d6601 à veiller à leur santé, d6605 Aides techniques, à la communication, e1251 à la mobilité et au transport, e1201 à usage personnel, e1151 entretien des ~, d6504 pour la culture, les loisirs et le sport, e1401 pour la pratique religieuse et les activités spirituelles, e1451 pour le commerce, l’industrie et l’emploi, e1351 pour l’éducation, e1301 Alactation. Voir Fonctions de procréation Aliments, e1100 dégradation des ~, b5151 intolérance aux ~. Voir Fonctions digestives passage des ~ par l’estomac et les intestins, b5150 substances nutritives, b515 tolérance aux ~, b5153 Allergies. Voir Réactions d’hypersensibilité Allodynie. Voir Sensibilité à un stimulus nocif Allure de course. Voir Démarche de marche. Voir Démarche Alopécie. Voir Cheveux Alphabet. Voir Symboles Alvéoles, s43011 Amabilité, b126 Amaigrissement. Voir Maintien du poids Ambitendance. Voir Fonctions psychomotrices Amis, e320 attitudes individuelles des ~, e420 Amnésie dissociative. Voir Mémoire Amnésie nominale. Voir Mémoire Amnésie sélective. Voir Mémoire Amour. Voir Fonctions émotionnelles Analgésie. Voir Sensibilité à un stimulus nocif Anarthrie. Voir Articulation
Anémie. Voir Fonctions du système hématopoïétique Anesthésie. Voir Toucher Anesthésie douloureuse. Voir Sensibilité à un stimulus nocif Animaux, e2201 Animaux domestiques, e350 Annexes de l’œil fonctions des muscles internes, b2150 fonctions des muscles externes, b2152 fonctions des paupières, b5151 glandes lacrymales, b2153 Anopsie. Voir Fonctions du champ visuel Anosmie. Voir Odorat Anurie. Voir Excrétion urinaire Anxiété. Voir Fonctions émotionnelles Aphasie de Broca. Voir Fonctions mentales du langage de conduction. Voir Fonctions mentales du langage de type expressif. Voir Fonctions mentales du langage de type réceptif. Voir Fonctions mentales du langage de Wernicke. Voir Fonctions mentales du langage Aphonie. Voir Voix Apnée. Voir Fonctions respiratoires Aponévrose extra-musculaire structures supplémentaires de l’appareil locomoteur, s7703 Appareil reproducteur, s630 Appareillages de thérapie. Voir Aides techniques à usage personnel Appareillages d’entraînement. Voir Aides techniques à usage personnel Appareils de communication, d360 entretien des ~, d6504 Appareils de télécommunication, d3600 Appareils de télévision. Voir Produits et systèmes techniques pour la communication Appareils électroménagers utiliser les ~, d6403 Appareils ménagers entretien des ~, d6502 Appétit, b130, b1302
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Index des catégories de la classification
Apport sanguin au cœur, b4103 Apprendre à calculer, d150 à écrire, d145 à lire, d140 à travers des actions portant sur des objets, d131 simples portant sur un seul objet, d1310 qui mettent en relation deux ou plusieurs objets, d1311 qui mettent en relation deux ou plusieurs objets en tenant compte de leurs propriétés spécifiques, d1312 par le jeu symbolique, d1313 par le jeu de « faire semblant », d1314 Voir Acquérir Apprentissage, d840 Apprentissage des connaissances, Voir Connaissances Apprentissage élémentaire, d130-d159 Apraxie de l’habillage. Voir Fonctions mentales relatives aux mouvements complexes du langage. Voir Fonctions mentales relatives aux mouvements complexes idéatoire. Voir Fonctions mentales relatives aux mouvements complexes idéomotrice. Voir Fonctions mentales relatives aux mouvements complexes oculomotrice. Voir Fonctions mentales relatives aux mouvements complexes Arbre bronchique, s43010 Architecture. Voir Services, systèmes et politiques relatifs à l’architecture et à la construction Armoires réglables. Voir Aides techniques pour le commerce, l’industrie et l’emploi Artères, s4101 fonctions des ~, b4150 Articulations bloquées. Voir Mobilité des articulations fonctions des ~, b320 mobilité de plusieurs ~, b7101 mobilité des ~, b710 mobilité d’une seule ~, b7100 mobilité générale des ~, b7102
stabilité de plusieurs ~, b7151 stabilité des ~, b715 stabilité d’une seule~, b7150 stabilité générale des ~, b7152 structures supplémentaires de l’appareil locomoteur, s7701 Artisanat, d9203. Voir Éducation informelle Arts, d920, d9202 Arythmies. Voir Rythme cardiaque Ascenseur. Voir Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et de l’aménagement intérieur à usage privé. Voir Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et de l’aménagement pour l’intérieur : utilité publique Asseoir (s’), d410, d4103 Assimilation, Fonctions d’~, b520 Assis, d415, d4153 Assistance rechercher l’~ d’aidants ou de professionnels, d57021 Assistants personnels, e340, e440 Associations formelles, d9101 informelles, d9100 Voir Services, systèmes et politiques relatifs aux ~ Assumer ses responsabilités, d2400 Astigmatisme. Voir Vision Athétose. Voir Mouvements involontaires Attention, b140 déplacement de l’~, b1401 diriger son ~, d161 division de l’~, b1402 fixer son ~, d160 sur le contact physique, le visage et la voix, d1600 sur des changements dans l’environnement, d1601 maintien de l’~, b1400 partage de l’~, b1403 Attitude consciencieuse, b126, b1262 Attitudes, sociétales, e460 Attitudes individuelles des amis, e420
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Index des catégories de la classification
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des connaissances, pairs, collègues, voisins, e425 des étrangers, e445 des membres de la famille élargie, e415 des membres de la proche famille, e410 des personnes en position d’autorité, e430 des personnes en position de subordination, e435 des prestataires de soins personnels, e440 des professionnels de santé, e450 d’autres professionnels, e455 Attraper, d445, d4455 Audiométriciens. Voir Professionnels de santé Audition, b230 discrimination auditive, b2301 discrimination du langage parlé, b2304 latéralisation du son, b2303 localisation de la source sonore, b2302 perception auditive, b2300 sensations associées, b240 Autisme. Voir Fonctions du tempérament et de la personnalité Auto-immunité. Voir Fonctions du système immunitaire Automobile conduire une ~, d475, d4751 Autosuffisance économique, d870 Avant-bras ligaments et fascia de l’~, s73013 muscles de l’~, s73012 os de l’~, s73010 structure de l’~, s7301 Avion conduire un ~, d4751 utiliser un ~, d4702 Avis des professionnels. Voir Conseils de santé Avoirs financiers, e1650 Avortement spontané. Voir Fonctions de procréation Azoospermie. Voir Fonctions de procréation Babillage Voir Sons : Production d’une gamme de sons. Voir Communication préverbale
Bâillement. Voir Fonctions respiratoires additionnelles Bain (prendre son), d510 Balisage des sentiers. Voir Produits et systèmes techniques des parcs, des zones protégées et des réserves naturelles Ballonnement, b5351 Barbe prendre soin de sa ~, d5202 Bassin mobilité du ~, b7201 Bateau utiliser un ~, d470 Bavement. Voir Déglutir Bégaiement, b3300 Besoin irrésistible de consommer, b130 Biberon. Voir Boire Bicyclette conduire une ~, d4750 Blocage de la pensée. Voir Fonctions de la pensée Bœuf monter un ~, d4752 Boire, d560 au biberon, d5601 exprimer le besoin de ~, d5600 Bonheur. Voir Fonctions émotionnelles Bornes d’information. Voir Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et de l’aménagement pour l’orientation, l’accès et la désignation des lieux : utilité publique Bouche, s320 explorer avec la ~, d1200 Bouffées de chaleur. Voir Fonctions reproductives, sensations associées aux ~ Bourdonnement dans les oreilles, b2400 Bourses séreuses structures supplémentaires de l’appareil locomoteur, s7703 Bradycardie. Voir Fréquence cardiaque Bradylalie, b3302 Bradypnée. Voir Fréquence respiratoire Bras ligaments et fascia du ~, s73003 muscles du ~, s73002 os du ~, s73000
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Bredouillement, b3300 Brosser (se) les dents. Voir Prendre soin de son corps Brûlure dans l’œil. Voir Sensations associées à l’œil Bruxisme. Voir Maniérismes Bureaux réglables. Voir Aides techniques pour le commerce, l’industrie et l’emploi Bus utiliser un ~, d4702 Cachexie. Voir Maintien du poids Cadence stéréotypique, b3301 Cage thoracique, s4302 Calcul, b172 arithmétique simple, b1720 complexe, b1721 processus de ~ utiliser les compétences et les stratégies propres au ~, d1720, d1721 Calculer, d172 apprendre à, d140, d145, d150 Callosités. Voir Fonctions protectrices de la peau Canaux biliaires, s570 Canaux semi-circulaires, s2602 Cannes entretien, d6504 Capacité aérobique, b4551 Capillaires, b415, b4151, s4103 Cardiomyopathie. Voir Fonctions du cœur Caractères. Voir Symboles Carence en fer. Voir Fonctions de l’équilibre hydrique, minéral et électrolytique Catatonie. Voir Fonctions psychomotrices Catégorisation des données. Voir Fonctions cognitives de niveau supérieur Cauda equina, s12003 Centre de gravité, d4106 Cérémonies, d9102 Cerveau, s110 Cervelet, s1104 Chaleur et respect, d7100 Chaloupe à rames conduire une ~, d4750
utiliser une ~, d4700 Chameau monter un ~, d480 Changements dans l’environnement fixer son attention sur des ~, d1601 Changements démographiques, e2150 Changer et maintenir la position du corps, (d410-d429) Chant. Voir Production de notes Chanter, d332 Charrette conduire une ~, d4752 Chaussures mettre des ~, d5402 ôter des ~, d5403 Chéloïdes. Voir Fonctions réparatrices de la peau Chercher à prendre, d4452 Cheval monter un ~, d480 Cheveux, b850 prendre soin de ses ~, d5202 se laver les ~, d510, d5100 structure des ~, s840 Cheville articulation de la ~, s75021 ligaments et fascia de la ~, s75023 muscles de la ~, s75022 os de la ~, s75020 structure de la ~, s7502 Chiffres. Voir Symboles arithmétiques Chorée. Voir Mouvements involontaires Choroïde, s2200 Chute (sensation de), b240 Cicatrisation. Voir Fonctions réparatrices de la peau Cité Voir Citoyenneté Voir Services, systèmes et politiques relatifs à la participation à la vie de la ~ Citoyenneté, d950 Claudication. Voir Démarche Claudication intermittente. Voir Fonctions des artères Climat, e225 Clitoris, s63030 Cloisons
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structures supplémentaires de l’appareil locomoteur, s770 Clonus du pied. Voir Réflexes moteurs Clubs locaux d’action sociale. Voir Associations informelles Coagulation, b4303 Coagulopathies. Voir Fonctions du système hématopoïétique Coccyx, s76004 Cochlée, s2600 Cœur, s4100 apport sanguin au ~, b4103 contraction des muscles ventriculaires, b4102 fonctions du ~, b410 fréquence cardiaque, b4100 rythme cardiaque, b4101 Colère. Voir Fonctions émotionnelles Collègues, e325 attitudes individuelles des ~, e425 Colonne cervicale, s76000 Colonne lombaire, s76002 Colonne sacrée, s76003 Colonne thoracique, s76001 Colonne vertébrale structure de la ~, s7600 Coma, b110, b1100 Commandes électroniques. Voir Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et de l’aménagement intérieur à usage privé Communication Voir Produits et systèmes techniques pour la ~ Voir Communiquer Voir Services, systèmes et politiques relatifs à la ~ Communication préverbale. Voir Communiquer Communications de masse. Voir Services, systèmes et politiques relatifs aux médias Communiquer - produire chanter, d332 communication préverbale, d331 des dessins et des photographies, d3352 des messages en langage des signes, d340 des messages gestuels, d3350
des signes et des symboles généraux, d3351 parler, d330 Communiquer – recevoir des dessins et des photographies, d3152 des messages écrits, d325 des messages en langage des signes, d320 des messages gestuels, d3150 des messages non verbaux, d315 des messages parlés, d310 des signes et des symboles généraux, d3151 Compter. Voir Calculer Comportement gérer son ~, d250 Compositions écrites, d1701, d1702 Compulsions. Voir Fonctions de la pensée Concentration. Voir Attention Concepts acquérir des ~, d137 de base, d1370 complexes, d1371 Condition physique surveiller sa ~, d5701 Conduire un véhicule, d475 Conduit auditif interne, s2603 Conduit vaginal, s63033 Confiance, b126, b1266 Confort physique assurer son ~, d5700 Conjoints. Voir Famille proche Conjonctive, s2200 Connaissances, connaissances, e325 appliquer des ~, d160-d179 attitudes individuelles des ~, e425 Conscience, b110 altération de la ~ due à des drogues, b1102 continuité de la ~, b1101 de soi, b110 état de, b1100 perte de ~, b110 qualité de la ~, b110 Conseils de santé rechercher des ~, d57021 suivre des ~, d57020
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Consommation. Voir Services, systèmes et politiques pour la production de biens de consommation Constriction artérielle. Voir Fonctions des artères Constriction veineuse. Voir Fonctions des veines Contact physique, d7105 Fixer son attention sur le ~, d1600 facilité de ~, b1255 Contenu de la pensée. Voir Pensée Continence vésicale b6202 Continuité de la conscience. Voir Conscience Contourner des obstacles, d450, d4503 Contraction des muscles ventriculaires, b410, b4102 Contractions involontaires des muscles, b765, b7650 Contraintes horaires s’adapter aux ~, d2306 Contrôle de la pensée. Voir Pensée Contrôle psychomoteur. Voir Fonctions psychomotrices Contusions. Voir Fonctions réparatrices de la peau Convenances. Voir Espace social Conventions sociales, d710, d7104 Conversation, d350 engager une ~, d3500 faire la ~ avec plusieurs personnes, d3504 faire la ~ avec une personne, d3503 mettre fin à une ~, d3502 soutenir une ~, d3501 Conversation et utilisation des appareils et des techniques de communication, (d350-d369) Copier, d130 Coprolalie. Voir Maniérismes Cordes vocales, s3400 Cornée, s2201 Corps calleux, s11070 Corps flottants. Voir Qualité de l’image visuelle Corps vitré, s2205 Cortex cérébral, s1100 Cou
articulations du ~, s710, s7103 ligaments et fascia du ~, s7105 muscles du ~, s7104 os du ~, s7102 Couché, d415, d4150 Coucher (se), d410, d4100 Courir, d455, d4552 Courriel. Voir Appareils de télécommunication Coutumes. Voir Attitudes Couverts utiliser des ~. Voir Acquérir un savoirfaire de base Craie. Voir Écriture Crampe abdominale, b535 Crâne os du ~, s7100 Crayon. Voir Écriture Crevasses. Voir Fonctions protectrices de la peau Crise faire face à une ~, d240, d2402 Cristallin, s2204 Critique, d7103 Croissance. Voir Fonctions de régulation de la croissance Croissance intellectuelle, b117 Croyances religieuses. Voir Attitudes Crucifix. Voir Produits et systèmes techniques pour la pratique religieuse et les activités spirituelles Cubes faire des constructions avec des ~. Voir Tâche unique, entreprendre une ~ de manière indépendante Cuisine laver la ~, d6401 Cuisse ligaments et fascia de la ~, s75003 muscles de la ~, s75002 os de la ~, s75000 structure de la ~, s7500 Culture, d920 Cycle du sommeil. Voir Sommeil Déambulateur entretien, d6504 se déplacer avec un ~, d465
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Debout, 142 Début du sommeil. Voir Sommeil Décisions prendre des ~, d177 Déclaration universelle des droits de l’homme. Voir Droits humains Défécation, b525, effectuer la ~ de manière appropriée, d53011 exprimer le besoin de ~, d53010 fréquence de la ~, b5252 régulation de la ~, d5301 Déficiences idéatoires. Voir Forme de la pensée Déglutir, b5105 Déglutition buccale, b51050 oesophagienne, b51052 pharyngienne, b51051 Dégradation des aliments, b515, b5151 Démarche asymétrique, b770 hélicopode, b770 rigide, b770 spastique, b770 Démence, b117 Densité de population, e215, e2151 Dents, s3200 permanentes, s32001 temporaires, s32000 Dépendances, b1303 Dépersonnalisation. Voir Expérience de soi-même Déplacement de l’attention. Voir Attention Déplacer (se), d455 conduire un véhicule, d475 courir, d4552 dans des bâtiments autres que la maison, d4601 dans différents lieux, d460 dans la maison, d4600 en dehors de bâtiments, d4602 en utilisant des équipements spéciaux, d465 grimper, d4551 monter un animal comme moyen de transport, d480 nager, d4554
ramper, d4550 sauter, d4553 sur les fesses et rouler, d4555 traîner les pieds, d4556 utiliser un moyen de transport, d470 Voir Marcher Déplacer des objets avec les membres inférieurs, d435 Déplacer le centre de gravité, d4106 Déposer, d4305 Déréalisation. Voir Expérience de soi-même Déshydratation. Voir Fonctions de l’équilibre hydrique, minéral et électrolytique Désorientation. Voir Orientation Dessins et photographies communiquer - recevoir des ~, d3152 produire des ~, d3352 Diaphragme, b445,b4451, s43031 Diencéphale, s1102 Différencier des personnes familières, d7106 Dilatation artérielle. Voir Fonctions des artères Dilatation veineuse. Voir Fonctions des veines Diplopie. Voir Vision Discordance. Voir Voix Discrimination auditive. Voir Audition Discrimination du langage parlé. Voir Audition Discussion, d355 avec plusieurs personnes, d3551 avec une seule personne, d3550 Dispersion de pensée. Voir Contrôle de la pensée Dispositifs de transfert. Voir Aides techniques à la mobilité et au transport Dispositifs de vision spécialisés. Voir Aides techniques à la communication Distractivité. Voir Attention Division de l’attention. Voir Attention Doigts articulations des ~, s73021 Dominance, manuelle, b1473 latérale, b1474 Donner des coups de pied, d435, d4351
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Douche, prendre une ~, d5101 Douleur, (b280-b289), b280 à la hanche. Voir Douleur dans les articulations à l’épaule. Voir Douleur dans les articulations à localisation multiple, b2802 au membre inférieur, b28015 au membre supérieur, b28014 dans le tronc. Voir Douleur dans le dos dans les articulations, b28016 dans une partie du corps, b2801 à la tête et au cou, b28010 à l’estomac ou dans l’abdomen, b28012 dans la poitrine, b28011 dans la région pelvienne, b28012 dans le dos, b28013 généralisée, b2800 irradiante dans un dermatome, b2803 irradiante dans un segment ou une région, b2804 lombaire. Voir Douleur dans le dos Droit à l’autodétermination. Voir Droits humains à l’autonomie. Voir Droits humains Voir Services, systèmes et politiques relatifs au ~ Droit de vote. Voir Citoyenneté Droits de l’Homme. Voir Droits humains Droits humains, d940 Dysarthrie ataxique. Voir Articulation. Voir Articulation spastique. Voir Articulation Dysdiadococinésie. Voir Mouvements volontaires, coordination des ~ Dyskinésie. Voir Mouvements involontaires associée au sommeil. Voir Contractions involontaires des muscles Dysménorrhée. Voir Fonctions reproductives, sensations associées aux ~ Dyspareunie. Voir Fonctions reproductives, sensations associées aux ~ Dysphagie. Voir Déglutir Dysphonie. Voir Voix
Dyspnée. Voir Fonctions cardio-vasculaires et respiratoires Dystonies généralisées. Voir Tonus des muscles de tout le corps Dystonies focales. Voir Tonus des muscles isolés Écholalie. Voir Fonctions psychomotrices Échopraxie. Voir Fonctions psychomotrices Écolage à domicile. Voir Éducation informelle Écoles professionnelles. Voir Éducation supérieure Écoles supérieures. Voir Éducation supérieure Économie. Voir Services, systèmes et politiques relatifs à l’~ Écouter, d115 Écrire, d170 acquérir la compétence à ~ des symboles, des caractères et l’alphabet, d1451 des mots et des phrases, d1452 apprendre à ~, d145 Écriture acquérir la compétence à utiliser du matériel pour l’~, d1450 processus d’~ utiliser les compétences et les stratégies propres au ~, d1700 Voir Aides techniques à la communication Éducation, informelle, d810 préscolaire, d815 accéder à un programme d’~ ou à ses différents niveaux, d8150 achever un programme d’~, d8153 progresser dans un programme d’~, d8152 se maintenir dans un programme d’~, d8151 vie ~, d816 scolaire, d820 accéder à un programme ~ ou à ses différents niveaux, d8200 achever un programme ~, d8203
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progresser dans un programme ~, d8202 se maintenir dans un programme ~, d8201 vie ~, d835 Voir Services, systèmes et politiques relatifs à l’~ et à la formation supérieure, d830. Voir Enseignement supérieur Effets ménagers soccuper des ~, d650 aider à l’entretien des ~, d6507 Église. Voir Religion Éjaculation. Voir Fonctions sexuelles prématurée. Voir Fonctions sexuelles retardée. Voir Fonctions sexuelles Éléphant monter un ~, d480 Émaciation. Voir Maintien du poids Embarcation à moteur conduire une ~, d4751 Émotions. Voir Fonctions émotionnelles Emphysème pulmonaire. Voir Fonctions respiratoires Emploi, chercher un ~, d8450 chercher, obtenir, garder et quitter un ~, d845, d8450 garder un ~, d8451 non rémunéré, d855 quitter un ~, d845, d8452 rémunéré, d850 travail à temps complet, d8502 travail à temps partiel, d8501 travail en indépendant, d8500 Voir Produits pour l’~ Endroit pour vivre acquérir un ~, d610 Endurance des muscles, b740 de groupes de muscles, b7401 de tous les muscles du corps, b7402 isolés, b7400 Endurance physique générale, b4550 Énergie fonctions de l’~, b130 niveau d’~, b130 Enfants. Voir Famille proche
Engourdissement. Voir Sensibilité à la pression. Voir Toucher Énonciation. Voir Articulation Enseignement supérieur accéder à l’~ ou à ses différents niveaux, d8300 achever un programme d’~, d8303 progresser dans un programme d’~, d8302 se maintenir dans un programme d’~, d8301 Entraide. Voir Services, systèmes et politiques relatifs aux associations et aux services d~ Entraves aux illusions. Voir Contenu de la pensée Entreprendre une tâche unique, d210 Entretien de l’habitation, d6501 des aides techniques, d6504 des appareils ménagers, d6502 des véhicules, d6503 du mobilier, d6501 Entretien personnel, (d510-d599) Environnement naturel et changements apportés par l’homme à l’environnement, (e210-e299) Épaules articulations des ~, s720, s7201 ligaments et fascia des ~, s7203 muscles des ~, s7202 os des ~, s7200 structures des ~, s720 Équilibre. Voir Fonctions vestibulaires Équilibre électrolytique, b545, b5452 Équilibre hormonal. Voir Fonctions des glandes endocrines Équilibre hydrique, b5450 maintien de l’~, b54501 Équilibre minéral, b5451 Érection clitoridienne. Voir Fonctions sexuelles pénienne. Voir Fonctions sexuelles Ergothérapeutes. Voir Professionnels de santé Escaliers roulants. Voir Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la
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construction et de l’aménagement pour l’intérieur : utilité publique Escarres. Voir Fonctions protectrices de la peau Espace social préservation, d720, d7204 Estomac, s530 État de conscience. Voir Conscience États de possession, b110 États de transe, b110 États végétatifs, b110 Éternuement. Voir Fonctions respiratoires additionnelles Étourdissement, b240, b2401 nausée associée à l’~, b2403 Étrangers attitudes individuelles des ~, e445 Évanescence des idées. Voir Fonctions de la pensée Événements causés par l’homme, e235 Événements naturels, e230 Éviter les risques, d570, d571 Examens physiques. Voir Prendre soin de sa santé Excès pondéral. Voir Maintien du poids Excitation. Voir Fonctions psychomotrices Excitation sexuelle, b640, b6400 Excrétion urinaire, b610 Exigences psychologiques, d240 Expérience de soi-même, b1800 Expérience de son propre corps, b1801 Expérience du temps, b1802 Expression du langage. Voir Langage Exprimer le besoin de boire, 5600 déféquer, d53010 manger, d5500 uriner, d53000 Extraversion, b1260 Face os de la ~, s7101 Faire le ménage, d640 Faire les courses, d6200 Faire semblant, d1630 jouer à ~. Voir Apprendre à travers des actions
Famille élargie, e315 attitudes de la ~, e415 proche, e310 attitudes de la ~, e410 Fascia structures supplémentaires de l’appareil locomoteur, s770 Fatigabilité, b455, b4552 Fatigue oculaire. Voir Sensations associées à l’œil Faune, e220 Fausses couches. Voir Fonctions de procréation Fauteuil roulant se déplacer en ~, d465 Fauteuils roulants. Voir Aides techniques à la mobilité et au transport entretien, d6504 Fécondité, b660 Fiabilité, b126, b1267 Flatulence, b525, b5254 Flexibilité cognitive, b1643 Flore, e220 Fluidité de la parole, b3300 Foie, s560 Fonctions cardio-vasculaires et respiratoires sensations associées aux ~, b460 Fonctions d’assimilation b520 Fonctions de coagulation b4303 Fonctions de défécation b525 Fonctions cognitives de base, b163 de niveau supérieur, b164 Fonctions de la peau et des structures associées, (b810-b849) protectrices, b810 réparatrices, b820 Fonctions de la pensée, b160 Fonctions de la pression artérielle, b420 Fonctions de la voix. Voir Voix Fonctions de la voix et de la parole, (310-b399) Fonctions de l’appareil locomoteur et liees au mouvement, (710-b799) Fonctions de l’audition et fonctions vestibulaires, (b230-b249)
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Fonctions de l’équilibre hydrique, minéral et électrolytique, b545 Fonctions de mobilité des os, b720 Fonctions de procréation, b660 Fonctions de régulation de la croissance, b560 Fonctions de tolérance à l’effort, b455 Fonctions de transport de métabolites par le sang, b4302 Fonctions des annexes de l’œil. Voir Annexes de l’oeil Fonctions des artères, b4150 Fonctions des articulations et des os, (b710-b729) Fonctions des capillaires, b4151 Fonctions des ganglions lymphatiques, b4353 Fonctions des glandes endocrines, b555 Fonctions des glandes lacrymales. Voir Annexes de l’œil Fonctions des muscles, (b730-b749) Fonctions des muscles externes de l’œil. Voir Annexes de l’œil Fonctions des muscles internes de l’œil. Voir Annexes de l’œil Fonctions des muscles respiratoires, b445 Fonctions des paupières. Voir Annexes de l’œil Fonctions des systèmes cardio-vasculaire, hématopoïétique, immunitaire et respiratoire, (b410-b499) Fonctions des systèmes digestif, métabolique et endocrinien, (b510-b599) Fonctions des systèmes hématopoïétique et immunitaire, (430-b439) Fonctions des vaisseaux lymphatiques, b4352 Fonctions des vaisseaux sanguins, b415 Fonctions des veines, b4152 Fonctions digestives, b515 Fonctions d’ingestion, b510 Fonctions du champ visuel. Voir Vision Fonctions du cœur, b410 Fonctions du système cardio-vasculaire, (b410-b429) Fonctions du système hématopoïétique, b430 Fonctions du système immunitaire, b435
Fonctions du système respiratoire, (b440-449) Fonctions du tempérament et de la personnalité, b126 Fonctions du toucher, b265 Fonctions émotionnelles, b152 Fonctions et sensations additionnelles des systèmes cardio-vasculaire et respiratoire, (b450-469) Fonctions génitales, b6703 sensations associées aux ~, b670 Fonctions génitales et reproductives, (b640-679) Fonctions génito-urinaires et reproductives, (b610-b699) Fonctions gustatives. Voir Goût Fonctions intégratives du langage. Voir Langage Fonctions intellectuelles, b117 Fonctions liées à la puberté, b5550 Fonctions liées au mouvement, (b750-b789) Fonctions mentales, (b110-b199) Fonctions mentales du langage. Voir Langage Fonctions mentales globales, (b110-b139) Fonctions mentales relatives aux mouvements complexes. Voir Mouvements Fonctions mentales spécifiques, (b140-b189) Fonctions olfactives. Voir Odorat Fonctions oxyphoriques du sang, b4301 Fonctions perceptuelles, b156 Fonctions proprioceptives, b260 Fonctions psychomotrices, b147 qualité des ~, b1471 organisation des ~, b1472 Fonctions psychosociales globales, b122 Fonctions relatives au métabolisme et au système endocrinien, (b540-b559) Fonctions relatives au système digestif, (510-539) Fonctions relatives aux cheveux, aux poils et aux ongles, b850, b860 Fonctions reproductives sensations associées aux ~, b670 Fonctions respiratoires, b440 Fonctions respiratoires additionnelles, b450
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Fonctions sensorielles additionnelles, (b250-b279) Fonctions sensorielles et douleur, (b210-b299) Fonctions sexuelles, b640 Fonctions thermorégulatrices, b550 Fonctions urinaires, (b610-b639), b620 sensations associées aux ~, b630 Fonctions vestibulaires, b235 de l’équilibre, b2351 de position, b2350 du mouvement, b2352 sensations associées, b240 Fonctions visuelles. Voir Vision Fontanelle, s71001 Formation professionnelle, d825 accéder à une ~ ou à ses différents niveaux, d8250 achever un programme de ~, d8253 progresser dans un programme de~, d8252 se maintenir dans un programme de~, d8251 Voir Services, systèmes et politiques relatifs à l’éducation et à la ~ Formation des concepts. Voir Fonctions cognitives de niveau supérieur Forme de la pensée. Voir Pensée Fosses nasales, s3102 cloison, s3101 Fouissement. Voir Réflexes provoqués par d’autres stimuli extéroceptifs Fredonnement. Voir Production de notes Fréquence cardiaque, b4100 Fréquence respiratoire, b4400 Fréquence urinaire, b6201 Frères. Voir Famille proche Frigidité. Voir Fonctions sexuelles Fugues, b110 Galactorrhée. Voir Fonctions de procréation Gamme des émotions, b1522 Ganglions lymphatiques, s4201 fonctions des ~, b4353 Garderie. Voir Éducation préscolaire
Gazouillis. Voir Sons : Production d’une gamme de sons Gencives, s3201 Genou articulation du ~, s75011 Genoux, d4152 Géographie physique, e210 Gestion du temps. Voir Temps Gigantisme. Voir Fonctions de régulation de la croissance Glande parathyroïde, s5802 Glande surrénale, s5803 Glande thyroïde, s5801 Glandes cutanées structure des ~, s820 Glandes endocrines, b555, s580 Glandes salivaires, s510 Glandes sébacées, s8201 Glandes sudoripares, s8200 Globe oculaire, s220 Goût, b250 agueusie, b250 hypogueusie, b250 Goûter, d1203 Grands domaines de la vie, (d810-d899) Grands-parents. Voir Famille proche Gratitude, d7101 Grimper, d4551 Grossesse, b660, b6601 ectopique. Voir Fonctions de procréation Groupements professionnels. Voir Associations formelles Groupes culturels. Voir Associations informelles Habiller (s’), d540 selon les circonstances, d5404 Habitation entretien, d650, d6501 Haine. Voir Fonctions émotionnelles Hallucination. Voir Fonctions perceptuelles Hanche articulation de la ~, s75001 Haut-le-coeur. Voir Fonctions cardiovasculaires et respiratoires Hématopoïèse, 77 Héméralopie. Voir Sensibilité à la lumière. Voir Vision
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Hémianopsie. Voir Vision Hémiparésie. Voir Puissance des muscles d’un côté du corps déficiences associées à l’~. Voir Endurance de groupes de muscles. Voir Tonus des muscles d’un côté du corps Hémiplégie. Voir Puissance des muscles d’un côté du corps déficiences associées à l’~. Voir Endurance de groupes de muscles. Voir Tonus des muscles d’un côté du corps Hémophilie. Voir Fonctions du système hématopoïétique Hobby, d9204 Humidité, e2251 Hydramnios. Voir Fonctions de procréation Hydrographie, e2101 Hydronéphose. Voir Excrétion urinaire Hygiène dentaire. Voir Prendre soin de ses dents Hyperacidité. Voir Fonctions digestives Hypercalcémie. Voir Fonctions de l’équilibre hydrique, minéral et électrolytique Hypercorticisme. Voir Fonctions des glandes endocrines Hyperesthésie. Voir Sensibilité à la pression. Voir Toucher Hypergonadisme. Voir Fonctions des glandes endocrines Hyperkalémie. Voir Fonctions de l’équilibre hydrique, minéral et électrolytique Hyperménorrhée. Voir Menstruations, importance du volume des ~ Hypermétropie. Voir Vision Hypermobilité. Voir Mobilité des articulations Hypermotilité. Voir Fonctions digestives Hypernatrémie. Voir Fonctions de l’équilibre hydrique, minéral et électrolytique Hyperparathyroïdisme. Voir Fonctions des glandes endocrines Hyperpathie. Voir Sensibilité à un stimulus nocif
Hyperpituitarisme. Voir Fonctions des glandes endocrines Hyperrhinolalie. Voir Voix Hypersensibilité. Voir Réactions d’hypersensibilité Hypersomnie, b134 Hypertension. Voir Fonctions de la pression artérielle Hyperthermie. Voir Température corporelle Hyperthyroïdisme. Voir Fonctions des glandes endocrines Hyperventilation. Voir Fonctions respiratoires Hypoalgésie. Voir Sensibilité à un stimulus nocif Hypocalcémie. Voir Fonctions de l’équilibre hydrique, minéral et électrolytique Hypocorticisme. Voir Fonctions des glandes endocrines Hypoesthésie. Voir Sensibilité à la pression Hypogonadisme. Voir Fonctions des glandes endocrines Hypogueusie. Voir Goût Hypokalémie. Voir Fonctions de l’équilibre hydrique, minéral et électrolytique Hypoménorrhée. Voir Menstruations, importance du volume des ~ Hyponatrémie. Voir Fonctions de l’équilibre hydrique, minéral et électrolytique Hypoparathyroïdisme. Voir Fonctions des glandes endocrines Hypophyse, s5800 Hypopituitarisme. Voir Fonctions des glandes endocrines Hyporhinolalie. Voir Voix Hyposmie. Voir Odorat Hypotension. Voir Fonctions de la pression artérielle Hypotension posturale. Voir Fonctions de la pression artérielle Hypothermie. Voir Température corporelle Hypothèses faire des ~, d1632 Hypothyroïdisme. Voir Fonctions des glandes endocrines Idées surinvesties. Voir Contenu de la pensée
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Idéologies, e465 Voir Attitudes Illusion. Voir Fonctions perceptuelles Illusions. Voir Fonctions de la pensée Imitation. Voir Copier Immunité. Voir Fonctions du système immunitaire Implants cochléaires. Voir Aides techniques à la communication Implication, 15 Impuissance. Voir Fonctions sexuelles Incohérence de la pensée. Voir Fonctions de la pensée Incontinence continue. Voir Continence vésicale mixte. Voir Continence vésicale par besoin impérieux. Voir Continence vésicale réflexe. Voir Continence vésicale urinaire d’effort. Voir Continence vésicale Indications en braille. Voir Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et de l’aménagement pour l’orientation, l’accès et la désignation des lieux : utilité publique Indice de masse corporelle. Voir Maintien du poids Infirmières. Voir Professionnels de santé Informations obtenir des ~, d132 Insertion de pensée. Voir Contrôle de la pensée Insomnie, b134 Insuffisance cardiaque. Voir Fonctions du cœur Insuffisance coronarienne. Voir Fonctions du cœur Insuffisance pondérale. Voir Maintien du poids Insuffisance rénale. Voir Excrétion urinaire Intensité lumineuse, e240, e2400 Intensité sonore, e250, e2500 Interactions sociales complexes avec autrui, d720 de base avec autrui, d710 initier des ~, d71040 maintenir des ~, d71041 Intérêt sexuel. Voir Fonctions sexuelles
Interrupteurs à minuterie. Voir Aides techniques à usage personnel Intestin, s540 grêle, s5400 gros, s5401 Intonation, b330 Introversion, b126 Intuition, b1644 Iris, s2202 Irritation dans l’oreille, b2404 Irritation de l’oeil. Voir Sensations associées à l’œil Ischémie coronarienne. Voir Apport sanguin au cœur Jamais vu et déjà vu. Voir Expérience du temps Jambe ligaments et fascia de la ~, s75013 muscles de la ~, s75012 os de la ~, s75010 structure de la ~, s7501 Jeu collectif partagé, d8803 en parallèle, d8802 engagement dans le ~, d880 observateur dans le ~, d8801 solitaire, d8800 symbolique. Voir Apprendre à travers des actions Jeux, d9200 Joie. Voir Fonctions émotionnelles Jouets éducatifs. Voir Produits et systèmes techniques pour l’éducation, généraux Jour, e245, e2450 Jugement, b1645 Kinesthésie. Voir Fonctions proprioceptives Kiosques. Voir Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et de l’aménagement pour l’orientation, l’accès et la désignation des lieux : utilité publique Labilité de l’émotion. Voir Fonctions émotionnelles Lâcher, d440, d4403 Lactation, b6603
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Lancer, d4454 Langage acquérir le ~, d133 expression du ~, b1671 des signes, b16712 écrit, b16711 gestuel, b16713 parlé, b16710 fonctions intégratives du ~, b1672 fonctions mentales du ~, b167 réception du ~, b1670 des signes, b16702 écrit, b16701 gestuel, b16703 parlé, b16700 Langage additionel acquérir un ~, d134 Langage des signes. Voir Langage produire des messages en ~, d340 Langage écrit comprendre le ~, d1661 Langue, s3203 Larynx, s340 Latéralisation du son. Voir Audition Laver (se), d510 Laver (se) les mains et les pieds, d510 Lecture utiliser les compétences générales et les stratégies propres au processus de ~, d 1660 Lentilles de contact. Voir Aides techniques à la communication Lèvre, s3204 inférieure, s32041 supérieure, s32040 Lèvres grandes, s63031 petites, s63032 Liberté d’association. Voir Citoyenneté d’expression. Voir Citoyenneté de religion. Voir Citoyenneté Ligaments extra-articulaires structures supplémentaires de l’appareil locomoteur, s770 Linge laver et sécher le ~, d640, d6400 Lire, d166
apprendre à ~, d140 acquérir la compétence à ~ à haute voix, d1401 Livres. Voir Produits et systèmes techniques pour l’éducation, généraux Livres de prière en braille. Voir Aides techniques pour la pratique religieuse et les activités spirituelles Lobe frontal, s11000 occipital, s11003 pariétal, s11002 temporal, s11001 Localisation de la source sonore. Voir Audition Logement acheter un ~, d6100 louer un ~, d6101 meubler un ~, d6102 Voir Services, systèmes et politiques relatifs au logement Logiciels. Voir Produits et systèmes techniques pour l’éducation, généraux Logopèdes. Voir Professionnels de santé Loisirs, d920 Lubrification vaginale. Voir Fonctions sexuelles Lumière, e240 Lune, e245, e2451 Lunettes. Voir Aides techniques à la communication Lymphadénite. Voir Fonctions du système immunitaire Lymphœdème. Voir Fonctions du système immunitaire Machine à écrire en braille, utiliser une ~. Voir Écriture Machines à écrire, d3601 Main articulations de la ~, s73021 ligaments et fascia de la ~, s73023 muscles de la ~, s73022 os de la ~, s73020 structure de la ~, s7302 Mains se laver les ~, d510 développement de l’usage des ~, b1473
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Maintien de l’attention. Voir Attention Maintien du poids, b530 Maintien du sommeil. Voir Sommeil Maîtrise des émotions, b1521 Maîtrise psychomotrice, b1470 Malabsorption. Voir Fonctions digestives Maladie de Parkinson. Voir Tonus des muscles de tout le corps Mamelons, s6302 Manger, d550 de manière appropriée, d5301 exprimer le besoin de ~, d5500 Voir Produits et systèmes techniques à usage personnel dans la vie quotidienne Maniérismes, b7652 Manipuler, d4402 Manuels. Voir Produits et systèmes techniques pour l’éducation, généraux Marcher, d450 contourner des obstacles, d4503 sur de courtes distances, d4500 sur de longues distances, d4501 sur différentes surfaces, d4502 Marginalisation. Voir Attitudes Mastiquer,b5102 Masturbation. Voir Fonctions sexuelles Matériel didactique, Voir Produits et systèmes techniques pour l’éducation Matériel informatique. Voir Produits et systèmes techniques pour l’éducation, généraux Matériel pour l’écriture. Voir Écriture Matières fécales. Voir Défécation. Voir Défécation Médecins. Voir Professionnels de santé Médias. Voir Services, systèmes et politiques relatifs aux ~ Médiation cellulaire. Voir Fonctions du système immunitaire Médiation par anticorps. Voir Fonctions du système immunitaire Médicaments, e1101 allopathiques, e1101 homéopathiques, e1101 gérer des ~, d57020 Medulla oblongata, s11050 Mélodie de la parole, b3303
Membre fantôme. Voir Expérience de son propre corps Membre inférieur structure du ~, s750 Membre supérieur structure du ~, s730 Membres, développement de l’usage des ~, b1474 Mémoire, b144 à court terme, b1440 à long terme, b1441 ancienne, b144 champ de la ~, b144 immédiate, b144 rappel de la ~, b144 récente, b144 Méninges, s130 Ménopause, b6702 Menora. Voir Produits et systèmes techniques pour la pratique religieuse et les activités spirituelles Ménorragie. Voir Menstruations, importance du volume des ~ Menstruations, b650 début des ~, b6503 importance du volume des ~, b650, b6502 intervalle entre les ~, b6501 régularité des ~, b6500 soins pendant les ~, d5302 Mésencéphale, s1101 Messages écrire des ~, d345 écrits communiquer - recevoir des ~, d325 en langage des signes produire des ~, d340 gestuels communiquer - recevoir des ~, d3150 produire des ~, d3350 non verbaux communiquer - recevoir des ~, d315 produire des ~, d335 parlés communiquer - recevoir des ~, d310 comprendre des ~ simples, d3101 comprendre des ~ complexes, d3102 Messages en langage des signes
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communiquer - recevoir des ~, d320 Métabolisme basal, b5400 des glucides, b5401 des graisses, b5403 des protéines, b5402 fonctions générales, b540 Météorologie, e225 Métro utiliser un ~, d470, d4702 Mettre debout (se), d4104 Miction, b6200 effectuer la ~ de manière appropriée, d53001 régulation de la ~, d5300 Minuterie. Voir Aides techniques pour le commerce, l’industrie et l’emploi Mobilier entretien, d650 Mobilité, des articulations, b710 Mobilité des os b720 Moelle épinière, s120, s1200 Moelle osseuse, s4204 Monoparésie. Voir Puissance des muscles d’un membre déficiences associées à la ~. Voir Endurance de groupes de muscles. Voir Tonus des muscles isolés. Voir Tonus des muscles isolés Monoplégie. Voir Puissance des muscles d’un membre déficiences associées à la ~. Voir Endurance de groupes de muscles Monter un animal, d480 Mordre, b5101 Mosquée. Voir Religion Mots acquérir la compétence à comprendre des ~ simples, d1402 à écrire de mots, d1452 acquérir des ~ simples, d1330 combiner des ~ pour faire des phrases, d1331 Motivation, b130, b1301 Motocyclette conduire une ~, d4751 Motricité fine, d440
des pieds, d446 Mouvements fonctions mentales relatives aux ~ complexes, b176 Mouvements athétosiques. Voir Contractions involontaires des muscles Mouvements choréiques. Voir Contractions involontaires des muscles Mouvements globaux, b7610 Mouvements involontaires, b765 Mouvements spontanés, b761 du nourrisson, b761 spécifiques, b7611 Mouvements volontaires. Voir Œil complexes, b760 contrôle des ~, b7601 coordination des ~, b7602 simples, b7600 Moyen de transport, d470 à énergie humaine conduire un ~, d4750 utiliser un ~, d4700 à traction animale conduire un ~, d4752 motorisé utiliser un ~, d4701 utiliser une personne comme ~, d4703 Moyen de transport motorisé conduire un ~, d4751 oculomoteurs, s2303 structures supplémentaires de l’appareil locomoteur, s770 Mucus production du ~, b4500 transport du ~, b4501 Muscles intercostaux, s43030 Muscles respiratoires, b445, s4303 diaphragme, b4451 secondaires, b4452 thoraciques, b4450 Mutisme akinétique. Voir Puissance des muscles de tout le corps Myocardite. Voir Fonctions du cœur Myopie. Voir Vision Nager, d4554 Nanisme. Voir Fonctions de régulation de la croissance
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Narcolepsie, b134 Nausée, b5350 Nausée associée à l’étourdissement. Voir Étourdissement Négativisme. Voir Fonctions psychomotrices Nerfs crâniens, s1106 Nerfs rachidiens, s1201 Nettoyer, d640, d6402 Nez, s310 externe, s3100 prendre soin de son ~, d5205 Niveau d’activité, b1252 adapter son ~, d2504 gérer son ~, d2303 Niveau d’énergie. Voir Énergie Nivellement de l’affect. Voir Fonctions émotionnelles Normes. Voir Attitudes Normes sociales, e465 Nouveauté recherche de la ~, b126 accepter la ~, d2500 Noyaux gris, s1103 Nuit, e245, e2450 Nystagmus. Voir Fonctions des muscles externes de l’œil Obésité primaire. Voir Maintien du poids secondaire. Voir Maintien du poids Obsession. Voir Contrôle de la pensée Obstruction intestinale. Voir Fonctions digestives Obstruction pulmonaire. Voir Fonctions respiratoires Obstruction urétérale. Voir Excrétion urinaire Occuper (s’) des autres, d660 Odorat, b255 anosmie, b255 hyposmie, b255 Œil fixation de l’~, b215 mouvements volontaires de l’~, b215 sensations associées à ~ et ses annexes, b220 Œsophage, s520
Œuvre de bienfaisance. Voir Emploi non rémunéré Œuvres de bienfaisance. Voir Vie communautaire Oligozoospermie. Voir Fonctions de procréation Oligurie. Voir Excrétion urinaire Omoplate mobilité de l’~, b7200 Ongles, b860 de doigt, s8300 d’orteil, s8301 prendre soin des ~ des mains, d5203 prendre soin des ~ des pieds, d5204 structure des ~, s830 Opérations de base acquérir la compétence à utiliser les ~, d1502 Optimisme, b126, b1265 Orbite, s210 Ordonner. Voir Calculer Ordures éliminer les ~, d6405 Oreille externe, s240 interne, s260 moyenne, s250 Oreillettes, s41000 Organes génitaux externes, s6303 Organisation mentale, b1641 Organismes socio-professionnels. Voir Vie communautaire Orgasme, b6402, b6403 Orientation, b114 par rapport à la personne, b1142 par rapport à l’espace, b1144 par rapport à soi, b11420 par rapport au lieu, b1141 par rapport au temps, b1140 par rapport aux autres, b11421 par rapport aux objets, b1143 Orographie, e2100 Orteils articulations des ~, s75021 Orthèses. Voir Aides techniques à usage personnel entretien, d6504 Os
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structures supplémentaires de l’appareil locomoteur, s770 Os carpiens mobilité des ~, b7202 Os tarsiens mobilité des ~, b7203 Osselets, s2502 Ouverture aux expériences, b126, b1264 Ovaires, s6300 Pairs, e325 attitudes individuelles des ~, e425 Palais, s3202 dur, s32020 mou, s32021 Pancréas, s550 Panneaux de signalisation. Voir Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et de l’aménagement pour l’orientation, l’accès et la désignation des lieux : utilité publique Paralysie généralisée. Voir Tonus des muscles de tout le corps déficiences associées à la ~. Voir Endurance de tous les muscles du corps Paralysie intestinale. Voir Fonctions digestives Paraparésie. Voir Puissance des muscles de la moitié inférieure du corps déficiences associées à la ~. Voir Endurance de groupes de muscles. Voir Tonus des muscles de la moitié inférieure du corps Paraplégie. Voir Puissance des muscles de la moitié inférieure du corps déficiences associées à la ~. Voir Endurance de groupes de muscles. Voir Tonus des muscles de la moitié inférieure du corps Parathyroïde, s5802 Parcs, e1603 Parents. Voir Famille proche Parents adoptifs. Voir Famille proche Parésie généralisée. Voir Tonus des muscles de tout le corps
déficiences associées à la ~. Voir Endurance de tous les muscles du corps Paresthésie. Voir Sensibilité à la pression. Voir Toucher Parler, d330 Parole, b330 bégaiement, b330, b3300 bradylalie, b3302 bredouillement, b330, b3300 cadence stéréotypique, b3301 fluidité de la ~, b330 intonation, b3303 mélodie de la ~, b3303 prosodie, b330 rythme de la ~, b3301 tachylalie, b330 vitesse de la ~, b3302 vocalisation, b340 Partage de l’attention. Voir Attention Partenaires. Voir Famille proche Parturition. Voir Fonctions de procréation Paupière, s2301 Peau de la région de la tête et du cou, s8100 de la région des épaules, s8101 de la région pelvienne, s8103 du membre inférieur, s8104 du membre supérieur, s8102 du tronc et du dos, s8105 fonctions de la ~, b810-b849 structure de la ~, s810 Peau et structures annexes, s810 Pelvis. Voir Région pelvienne Pencher (se), d4105 Pénis, s6305 corps du ~, s63051 gland du ~, s63050 développement du ~, b55502 Pensée. Voir Fonctions de la pensée contenu de la ~. Voir Fonctions de la pensée contrôle de la ~. Voir Fonctions de la pensée forme de la ~. Voir Fonctions de la pensée rythme de la ~. Voir Fonctions de la pensée
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Pensée logique. Voir Fonctions de la pensée Pensée non orientée vers un but. Voir Fonctions de la pensée Pensée orientée vers un but. Voir Fonctions de la pensée Pensée tangentielle. Voir Forme de la pensée Penser, d163 Perception auditive, b1560 Perception gustative, b1563 Perception olfactive, b1562 Perception tactile, b1564 Perception visuelle, b1561 Perception visuospatiale, b1565 Perceptions sensorielles intentionnelles, (d110-d129) Performance sexuelle. Voir Fonctions sexuelles Péristaltisme, b515 Persévérance, b1254 Persévération idéatoire. Voir Forme de la pensée Persévération motrice, b765, b7653 Personnalité, b126 Personnes étrangères, e345 Personnes aborder des ~, d2502 en position d’autorité, e330 attitudes individuelles des ~, e430 en position de subordination, e335 attitudes individuelles des ~, e435 Perspicacité. Voir Fonctions cognitives de niveau supérieur Perte de conscience. Voir Conscience Pertinence des émotions, b1520 Peur. Voir Fonctions émotionnelles Pharynx, s330 buccal, s3301 nasal, s3330 Philtrum, s3205 Phonation. Voir Voix Photophobie. Voir Sensibilité à la lumière Photosensibilité. Voir Fonctions protectrices de la peau Phrases. Voir Mots ; Voir Syntaxe Physiothérapeutes. Voir Professionnels de santé
Picotement. Voir Toucher Pied articulations du ~, s75021 ligaments et fascia du ~, s75023 muscles du ~, s75022 os du ~, s75020 structure du ~, s7502 Pieds se laver les ~, d510 motricité fine des ~, d446 traîner les ~, d4556 Pigmentation. Voir Fonctions protectrices de la peau Pilosité développement de la ~, b55500 Pinceau. Voir Écriture Plancher pelvien, s620 Planches à roulettes se déplacer en ~, d465 Planification mentale, b1641 Plantes, e2200 Pleurs. Voir Sons : Production d’une gamme de sons Poignet articulation du ~, s73011 Poils axillaires, 8402 du corps, s8400 du visage, s8401 pubiens, s8403 structure des ~, s840 Politiques. Voir Services, systèmes et politiques Population, e215 Porter dans les bras, d4302 en main, d4301 sur les épaules, les hanches, le dos, d4303 Porter, déplacer et manipuler des objets, (d430-d449) Portes de bureau télécommandées. Voir Aides techniques pour le commerce, l’industrie et l’emploi Position. Voir Fonctions vestibulaires Position du corps changer la ~, d410 garder la ~, d415 Posture. Voir Fonctions psychomotrices
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Poumons, s4301 Pousse-pousse utiliser un ~, d470 Pousser, d4451 Pousser des objets avec les membres inférieurs, d4350 Poussette. Voir Moyen de transport à énergie humaine, utiliser un ~ Précipitations, e2253 Prédispositions et fonctions intrapersonnelles, b125 Prendre soin de sa peau, d5200 de ses cheveux, d5202 de ses dents, d5201 de son nez, d5205 Prendre soin de sa santé, d570 Préparation à l’emploi, d840 Préparation sexuelle, b6401 Préservatifs. Voir Prendre soin de sa santé Pression sensibilité à la ~, b2702 Pression artérielle, b420 augmentation de la ~, b4200 baisse de la ~, b4201 maintien de la ~, b4202 Pression atmosphérique, e2252 Pression auriculaire, b2405 Pression de la pensée. Voir Fonctions de la pensée Prestataires de soins personnels, e340 attitudes individuelles des ~, e440 Prévisibilité, b1253 Prévisible agir de façon ~, d2503 Priapisme. Voir Fonctions sexuelles Problèmes résoudre des ~, d175 résoudre des ~ complexes, d1751 résoudre des ~ simples, d1750 Procréation, b660 Production de la voix. Voir Voix Production de notes, b3400 Production d’une gamme de sons, b3401 Produire des dessins et des photographies, d3352 Produire des messages, d330 Produits
de consommation personnelle, e110 Produits d’usage courant entreposer des ~, d6404 se procurer des ~, d6201 Produits et biens matériels, e1651 Produits et des services acquérir des ~, d620 Produits et systèmes techniques, à usage personnel dans la vie quotidienne, e115 de l’aménagement des espaces ruraux, e1600 de l’aménagement des espaces suburbains, e1601 de l’aménagement des espaces urbains, e1602 de l’aménagement du territoire, e160 de l’architecture, de la construction et de l’aménagement orientation, accès et désignation des lieux pour entrer et sortir usage privé, e1550 utilité publique, e1500 pour la sécurité physique des personnes à usage privé, e1553 à usage public, e1503 pour l’intérieur usage privé, e1551 utilité publique, e1501 usage privé, e1552 utilité publique, e150 des parcs, des zones protégées et des réserves naturelles, e1603 pour la communication, e125 aides techniques, e1251 généraux, e1250 pour la culture, les loisirs et le sport, e140 aides techniques, e1401 généraux, e1400 pour la mobilité et le transport, e120 aides techniques, e1201 généraux, e1200 pour la pratique religieuse et les activités spirituelles, e145 aides techniques, e1451 généraux, e1450
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pour le commerce, l’industrie et l’emploi, e135 aides techniques, e1351 généraux, e1350 pour l’éducation, e130 aides techniques, e1301 généraux, e1300 utilisés pour le jeu, e1152 adaptés, e11521 généraux, e11520 Produits immatériels, e1652 Professionnels de santé, e355 attitudes individuelles des ~, e450 Profondeur de la respiration, b4402 Prolixité circonlocutoire. Voir Forme de la pensée Prosodie, b330 Prostate, s6306 Protection civile. Voir Services, systèmes et politiques relatifs à la ~ civile Prothèse dentaire. Voir Prendre soin de ses dents Prothèses. Voir Aides techniques à usage personnel entretien, d6504 neurales. Voir Aides techniques à usage personnel Prothésistes. Voir Professionnels de santé Protraction de l’omoplate. Voir Omoplate, mobilité de l’~ Psose. Voir Fonctions annexes de l’œil Puberté. Voir Fonctions liées à la puberté Puissance de muscles isolés, b7300 Puissance des muscles, b730 de la moitié inférieure du corps, b7303 de tous les membres, b7304 de tout le corps b7306 du tronc, b7305 d’un côté du corps, 7302 d’un membre, b7301 Pulsions contrôle des ~, b130, b1304 fonctions des ~, b130 Qualité de la conscience. Voir Conscience Qualité de la vision. Voir Vision
Qualité de la voix. Voir Voix Qualité de l’air, e260 à l’extérieur, e2601 à l’intérieur, e2600 Qualité de l’image visuelle. Voir Vision Qualité du sommeil. Voir Sommeil Qualité lumineuse, e2401 Qualité sonore, e2501 Quantité de sommeil. Voir Sommeil Raideur musculaire, b780, b7800 Ramasser, d4400 Ramper, d4550 Rate, s4203 Raucité. Voir Voix Réaction immunitaire, b4350 Réactions allergiques. Voir Fonctions du système immunitaire Réactions d’hypersensibilité, b4351 Réactions motrices involontaires, b755 Réagir positivement à la demande, d2501 à la voix humaine, d3100 Réception du langage. Voir Langage Réceptivité, b1251 Recouvrement de sol. Voir Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et de l’aménagement intérieur à usage privé Récréation, d920 Réflexe bicipital. Voir Réflexes moteurs Réflexe de fouissement. Voir Réflexes provoqués par d’autres stimuli extéroceptifs Réflexe de retrait. Voir Réflexes provoqués par des stimuli nocifs Réflexe moteur d’étirement, b7500 Réflexe pupillaire. Voir Fonctions des muscles internes de l’œil Réflexe quadricipital. Voir Réflexes moteurs Réflexe rotulien. Voir Réflexes moteurs Réflexe stylo-radial. Voir Réflexes moteurs Réflexes moteurs, b750 provoqués par des stimuli nocifs, b7501 provoqués par d’autres stimuli extéroceptifs, b7502 Regarder, d110
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Régime alimentaire. Voir Prendre soin de sa santé surveiller son ~, d5701 Région pelvienne articulations de la ~, s7401 ligaments et fascia de la ~, s7403 muscles de la ~, s7402 os de la ~, s7400 structure de la ~, s740 Règles pour l’égalisation des chances des handicapés. Voir Droits humains Regret. Voir Fonctions émotionnelles Régulation des états de veille, b1103 Régurgiter, b51060 Reins, s6100 Relations avec des étrangers, d730 familiales, d760 enfants-parents, d7601 famille élargie, d7603 frères et soeurs, d7602 parents-enfants, d7600 formelles, d740 avec des pairs, d7402 avec des personnes ayant autorité, d7400 avec des subordonnés, d7401 informelles, d750 avec des amis, d7501 avec des connaissances, d7502 avec des co-résidents, d7503 avec des voisins, d7501 avec ses pairs, d7504 intimes, d770 amoureuses, d7700 maritales, d7701 sexuelles, d7702 Relations avec autrui nouer des ~, d720 Relations et interactions avec autrui, (d710-d799) Relations particulières avec autrui, (d730-d799) Relations avec autrui maîtriser son comportement dans ses ~, d7202 se conformer aux règles sociales, d720, d7203
Religion, d930 Remémoration et traitement des souvenirs, b1442 Rencontres, d9205 Repas préparer des ~ complexes, d6301 préparer des ~ simples, d6300 préparer les ~, d630 Répéter, d135 Réserves naturelles, e1600 Résolution de problèmes, b1646 Résolution sexuelle, b6403 Résoudre des problèmes, d175 complexes, d1751 simples, d1750 Respiration de Kussmaul. Voir Fonctions cardio-vasculaires et respiratoires Respiration paradoxale. Voir Fonctions respiratoires Ressources économiques personnelles, d870 Rester à genoux, d4152 accroupi, d4151 assis, d4153 couché, d4150 debout, d4154 Retard intellectuel, b117 Retard mental, b117 Retard psychomoteur. Voir Fonctions psychomotrices Rétention d’eau, b54500 Retinaculum structures supplémentaires de l’appareil locomoteur, s770 Rétine, s2203 Rétraction de l’omoplate. Voir Omoplate, mobilité de l’~ Risques d’abus de drogues et d’alccol éviter les ~. Voir Abus de drogues et d’alcool Risques pour la santé éviter les ~. Voir Santé, entretenir sa ~ Rotation latérale de l’omoplate. Voir Omoplate, mobilité de l’~ Rotation médiale de l’omoplate. Voir Omoplate, mobilité de l’~ Routine quotidienne effectuer la ~, d230
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gérer des changements dans la ~, d2304 gérer la ~, d2301 mener à bien la ~, d2302 se conformer à ~, d2300 Rumination. Voir Contrôle de la pensée Ruminer, b5107 Rythme cardiaque, b4101 Rythme de la parole, b3301 Rythme de la pensée. Voir Pensée Rythme respiratoire, b4401 Saisir, d4401 Salivation. Voir Déglutir Saliver, b5104 Santé prendre soin de sa ~, d570 Voir Services, systèmes et politiques relatifs à la ~ Sauter, d4553 Savoir-faire acquérir un ~, d155 Scanner. Voir Aides techniques à usage personnel Sclère, s2200 Scotome. Voir Fonctions du champ visuel. Voir Vision Scrotum, s6304 développement du ~, b55502 Sécher (se), d5102 Sécurité économique. Voir Ressources économiques personnelles sociale. Voir Services, systèmes et politiques relatifs à la ~ sociale veiller à sa ~, d571 Sein téter le ~, d5601 Seins, s6302 développement des ~, b55501 Sensations associées à l’œil. Voir Œil Sensibilité à la lumière. Voir Vision Sensibilité à la pression. Voir Pression Sensibilité à la température. Voir Température Sensibilité à un stimulus nocif, b2703 Sensibilité aux vibrations. Voir Vibrations Sensibilité différentielle. Voir Vision Sentir, d1202
Services d’aide familiale, e57501 de première nécessité. Voir Services, systèmes et politiques relatifs aux services de première nécessité de soutien, e57502 sociaux. Voir Services, systèmes et politiques relatifs aux ~ sociaux généraux Services, systèmes et politiques pour la production de biens de consommation, e510 relatifs à l’architecture et la construction, e515 relatifs à l’économie, e565 relatifs à l’éducation et à la formation, e585 relatifs à l’éducation et à la formation spécialisées, e5853, e5854, e5855 relatifs à la communication, e535 relatifs à la participation à la vie de la cité, e595 relatifs à la planification des zones de plein air, e520 relatifs à la protection civile, e545 relatifs à la santé, e580 relatifs à la sécurité sociale, e570 relatifs au droit, e550 relatifs au logement, e525 relatifs au travail et à l’emploi, e590 relatifs aux associations et aux services d’entraide, e555 relatifs aux médias, e560 relatifs aux services de première nécessité, e530 relatifs aux services sociaux généraux, e575 relatifs aux transports, e540 Signes généraux acquérir la compétence à reconnaître des signes, d1500 communiquer - recevoir des ~, d3151 produire des ~, d3351 Ski se déplacer à ~, d465 S’occuper des autres, d660 aider à ~, d6606 Sœurs. Voir Famille proche
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Soins des animaux, d6506 des plantes, d6505 informels apportés à un enfant ou un adulte, e57501 Somatisation. Voir Contenu de la pensée Sommeil, b134 cycle du ~, b134 début du ~, b1341 maintien du ~, b134 qualité du ~, b134 quantité de ~, b1340 Son, e250 Sons production d’une gamme de ~, b3401 Soulever, d4300 Sourcil, s2302 Soustraction. Voir Calcul Soutiens et relations, (e310-e399) Souvenance. Voir Mémoire Souvenirs, traitement des ~. Voir Remémoration Spasme bronchique. Voir Fonctions respiratoires Spasme musculaire, b780 Spéculer, d1631 Sports, d9201 Stabilité des articulations, b715 émotionnelle, b126 psychique, b126, b1263 Statesthésie. Voir Fonctions proprioceptives Statut social. Voir Relations avec autrui Stéréotypie. Voir Attitudes Stéréotypies, b765 Stérilité. Voir Fonctions de procréation Stigmatisation. Voir Attitudes Stress faire face au ~, d2401 Structures des systèmes cardio-vasculaire, immunitaire et respiratoire, (s410-s499) Structures du système nerveux, (s110-s199) Structures liées à la voix et à la parole, (s310-s399) Structures liées à l’appareil génito-urinaire, (s610-s699) Structures liées au mouvement, (s710-s799)
Structures liées aux systèmes digestif, métabolique et endocrinien, (s510-s599) Substance blanche structure de la ~, s1107 Sucer, b5100 Suffocation. Voir Fonctions cardiovasculaires et respiratoires Suppositions faire des ~. Voir Spéculer Surrénale, s5803 Sutures, s71000 Symboles acquérir le sens des ~, d1330 acquérir la compétence à reconnaître des ~, d1400 à écrire des ~, des caractères et l’alphabet, d1451 arithmétiques acquérir la compétence à reconnaître des chiffres, des ~, d1500 Synagogue. Voir Religion Syntaxe acquérir la ~, d1332 Système cardio-vasculaire structures, s410 Système de commande à distance. Voir Aides techniques pour le commerce, l’industrie et l’emploi Système de commande vocale. Voir Aides techniques à usage personnel Système digestif sensations associées au ~, b535 Système hématopoïétique, b430 Système immunitaire, b435 structure, s420 Système nerveux parasympathique, s150 végétatif, s140 Système respiratoire structure, s430 Système urinaire structure, s610 Systèmes de commande à distance. Voir Aides techniques à usage personnel Systèmes de commande vocale. Voir Aides techniques pour le commerce, l’industrie et l’emploi
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Tables réglables. Voir Aides techniques pour le commerce, l’industrie et l’emploi Tâche unique entreprendre une ~, d210 entreprendre une ~ complexe, d2101 entreprendre une ~ de manière indépendante, d2102 entreprendre une ~ en groupe, d2103 entreprendre une ~ simple, d2100 mener à bien une ~ simple, d2104 mener à bien une ~ complexe, d2105 Tâches et exigences générales, (d210-d299) Tâches ménagères, (d630-d649) Tâches multiples effectuer des ~, d2200 entreprendre des ~, d220 de manière indépendante, d2202 en groupe, d2203 mener à terme des ~, d2201 de manière indépendante, d2204 en groupe, d2205 Tachycardie. Voir Fréquence cardiaque Tachylalie, b330 Tachypnée. Voir Fréquence respiratoire Tapis de prière. Voir Produits et systèmes techniques pour la pratique religieuse et les activités spirituelles Taxi utiliser un ~, d470 Techniques de communication, d360, d3602 Teléphone. Voir Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et de l’aménagement pour l’intérieur : utilité publique Téléphones. Voir Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et de l’aménagement intérieur à usage privé Tempérament, b126 Température, e2250 sensibilité à la ~, b2700 Température corporelle, b5500 maintien de la ~, b5501 Temps changements liés au ~, e245 gérer son ~, d2305 gestion du ~, b164, b1642
s’adapter au ~. Voir Contraintes horaires Tendance. Voir Prédispositions et fonctions intra-personnelles Tension. Voir Fonctions émotionnelles Testicules, s6304 développement des ~, b55502 Tête articulations de la ~, s7103 ligaments et fascia de la ~, s7105 maintenir la position de la ~, d4155 muscles de la ~, s7104 Téter le sein, d5601 Tétraparésie. Voir Puissance des muscles de tous les membres déficiences associées à la ~. Voir Endurance de tous les muscles du corps. Voir Tonus des muscles de tous les membres Tétraplégie. Voir Puissance des muscles de tous les membres déficiences associées à la ~. Voir Endurance de tous les muscles du corps. Voir Tonus des muscles de tous les membres Thermorégulation, b550 Thermostat. Voir Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et de l’aménagement pour l’intérieur : utilité publique Thymus, s4202 Thyroïde, s5801 Tics, b7652 Timbre. Voir Voix Tirer, d4450 Toilettes. Voir Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et de l’aménagement intérieur à usage privé. Voir Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et de l’aménagement pour l’intérieur : utilité publique aller aux ~, d530 Tolérance, d7102 Tolérance à l’effort, b455 Tolérance aux aliments, b4153 Tonus des muscles, b735 de la moitié inférieure du corps, b7353
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de tous les membres, b7354 de tout le corps, b7356 du tronc, b7355 d’un côté du corps, b7352 d’un seul membre, b7351 isolés, b7350 Tordre les bras, d4453 Tordre les mains, d4453 Torticolis. Voir Tonus des muscles isolés Toucher, d1201 anesthésie, b265, b2703 engourdissement, b265, b2702 fonctions. Voir Fonctions du toucher hyperesthésie, b265, b2702 paresthésie, b265, b2702 picotement, b265, b2702 Tourner (se) en roulant, d4107 Toux. Voir Fonctions respiratoires additionnelles Trachée, s4300 Train utiliser un ~, d470, d4702 Tram utiliser un ~, d470, Transactions économiques complexes, d865 élémentaires, d860 Transférer (se), d420 en étant couché, d4201 Transport de métabolites, b4302 Transports Voir Services, systèmes et politiques relatifs aux ~ Voir Produits et systèmes techniques destinés à faciliter la mobilité et le transport à l’intérieur et à l’extérieur Transports en commun utiliser les ~, d4702 Voir Moyen de transport Travail apprentissage, d840 bénévole. Voir Emploi non rémunéré non rémunéré, d855 obtenir, garder, quitter un ~, d 845 rémunéré, d850 Voir Services, systèmes et politiques relatifs au ~ et à l’emploi
Travailleur indépendant. Voir Emploi rémunéré Travailleurs médico-sociaux. Voir Professionnels de santé Tremblement, b7651 Tricycle conduire un ~, d4750 Tristesse. Voir Fonctions émotionnelles Trompe d’Eustache, s2501 Trompes de Fallope, s63012 Tronc ligaments et fascia du ~, s7602 muscles du ~, s7601 structure du ~, s760 Tympan, s2500 Ulcères. Voir Fonctions protectrices de la peau Uretères, s6101 Urètre, s6103 Urine collecte de l’~, b6101 excrétion de l’~, b610 filtration de l’~, b6100 Uriner exprimer le besoin d’~, d53000 Voir Miction Ustensiles de cuisine. Voir Produits et systèmes techniques de l’architecture, de la construction et de l’aménagement intérieur à usage privé Utérus, s6301 col de l’~, s63011 corps de l’~, s63010 Utilisation des mains et des bras, d445 Vagin, s6303 Vaginisme. Voir Fonctions sexuelles Vaisseaux lymphatiques, b4352, s4200 Vaisseaux sanguins, b415 Vaisselle, d6401 Valeurs. Voir Attitudes Variations saisonnières, e2255 Varices. Voir Fonctions des veines Véhicule conduire un ~, d475 Véhicules entretien, d6503
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Veines, b4152, s4102 Vent, e2254 Ventricules, s41001 Vertige. Voir Chute (sensation de) Vésicule biliaire, s570 Vessie, s6102 débordement de la ~. Voir Fonctions urinaires, sensations associées aux ~ Vessie hypotonique. Voir Excrétion urinaire Vestibule, s2601 Vêtements fabriquer et réparer des ~, d6500 mettre des ~, d5400 ôter des ~, d5401 Vibration, e225 Vibrations sensibilités aux ~, b2701 Vie associative. Voir Vie communautaire Vie communautaire, d910 Vie communautaire, sociale et civique, d910-d999 Vie domestique, (d610-d699) Vie économique, (d860-d879) Vie politique, d950 Vie spirituelle, d9301 Vigilance, b1102 Visage fixer son attention sur le ~, d1600 Vision achromatopsie, b210 acuité binoculaire de la vision de loin, b21000 de la vision de près, b21002 acuité monoculaire de la vision de loin, b21001 de la vision de près, b21003 acuité visuelle, b2100 astigmatisme, b210 binoculaire, b210 canalaire, b210. Voir Fonctions du champ visuel champ visuel, b2101 de près et de loin, b210 de reflets. Voir Qualité de l’image visuelle des couleurs, b210 diplopie, b210 fonctions visuelles, b210 héméralopie, b210
hémianopsie, b210 hypermétropie, b210 monoculaire, b210 myopie, b210 qualité de la ~, b2102 qualité de l’image visuelle, b21023 scotome, b210 sensibilité à la lumière, b21020 sensibilité différentielle, b21022 Vitesse de la parole, b3302 Vocalisation, b340. Voir Voix Voies aériennes, b440, b4500, b4501 Voisins, e325 attitudes individuelles des ~, e425 Voiture conduire une ~, d475 Voiture d’enfant. Voir Moyen de transport à énergie humaine, utiliser un ~ Voix aphonie, b3100 discordance de la ~, b3101 dysphonie, b3101 fixer son attention sur la ~, d1600 fonctions de la ~, b310 hyperrhinolalie, b3101 hyporhinolalie, b3101 phonation, b3100 production de la ~, b3100 qualité de la ~, b3101 raucité de la ~, b3101 timbre, b3101 vocalisation, b3100 Voix humaine réagir à la ~, d3100 Vomir, b5106 Xérophtalmie. Voir Fonctions annexes de l’œil Yeux, développement de l’usage des ~, b1474 Zones de plein air. Voir Services, systèmes et politiques relatifs à la planification des zones de plein air Zones protégées, e1603
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Mise en page : Bialec, Nancy (France) Achevé d’imprimer sur les presses de l’imprimerie Darantiere Dépôt légal : juillet 2012 Imprimé en France