Rapport mensuel de l'Unité d'évaluation épidémiologique et de santé publique : janvier 1976

l1 , J D: Dr. ?. KrHner EEU/ocP/ouAGA EPr./ov76 A: Dr. P, Ziegler Dl.r. Du Prograrme Date: 4 Févrler 1976 RÀPPORT XMNSIJDI DD II UNIIE DI EVAIUATION EPIDEMIO],OGIQI]E }'L' DJ,, sAlm Îf.,:lr Le mois de Janvler t976 a été un mols dtune lntense actlrrtté qul stest déroulée au Ghana dtune part por.rr ltéqulpe 1I, et au MqU èans 1e foÿer de Slkasso atnsl que dans Ie vlllage voltalque de Bétarér Bassln de Ia VoLta Rouge dlautre Pæt, Persorurel : Nous avons eu à regretter 1e clécès d.lun chanrffeurt survenu à 1Ê euite dtme explosion dtun groupe électrogène au village ma11en d'e KaféIa, nalgré son évacuation éffectuée par hé}i corptère $tr Uhogj.ta,l cle Bobo-ûLoulaseor Déolacenents : -' Bétaré (Haute-Vo1ta) sllrasso (uarr) 4 au 7-l-76 ED 1, au 27*L:76 EDIES 7t-t-76 ]5-t-76 25-t-76 19-au 22-t-76 5 au 29-l-76 5 au 9-L-76 et 15 au 21 t-76 I au 5-L-76 Contact techo 15 au 17-l-76 Contact tech. 20 au 21-l*76 Aceompagner membres du STÀC Dr. îÏsrLefors Dr. Davanger Dr. Krümer Prof. ?alrault Equlpe I Dr. Prost hof, Palrault Dr. Prost ?rof. Palrault Mr. Alrï'Lbas +.Equlpe IL Dr. ThÿIefors Dr. Davarrger Dr. Tllylefors Dr. Davanger I/ir. Presthus Equipe II Dr a Srlrihann Dr. Prost Dr. Krümer Dr, KrHmer Yanga (aistrict ae Gamba6a, Chane) Plusieurs villages ttu dlstrlct de Gam- baga, Sugu et idavrongo(cnana) fi 1t ED ED ES Fatla N, Gor.rroa(Haute-volta) Sobo-Dioulasso(Ilaute-Vo1ta) Yamgar Sugu(ctrana) ES = Evaluation Simple Irl = Evaluatlon DétaiLLée .../ ... il a 2o- Vlsltes réqugs I,e 6 jarrvler L976t Mr. Duppenthaler; statistlclen du Programe arrivé La veilIe à Ouagad.ougou, a rejoint Iléqulpe I au village tle Bétaré(Haute-Vo1ta). Des échanges enire lrrt et les membres professionnels de llUnité se sont poursrrlvis entre 1e B et 17 Janvier 1976, et ont per"ols de tracer quelques défauts cte codage ou d.e transcri-ption ai-nsi que de staccorder sur 1e genre de rroutputrr à retourner périod.iquement à llUni.té. le 14 et l0 janvier lgTîtrespectivement une rér:nion colmune a eulleu entre VCU, EliU et l'{r. Duppenthaler. I,es hs, Glbson et Obeng membres âu STÂC, ont été accompagnés au Gharra entre 1e 20 et 25 Janrier 1976 par le Dr. I(rünerp mrrls deux risites rel-atlvement cor:rtes seulement ont pu être faltes à Ltéquipe II, Ia prenlère au v11Lage tle Yanga (é.ral-uation détall1ée), Ia deuxième au viJ-Iage de Sugu(évaluatton slmpIe). L,e Dr. Onorl, épitlénlologiste tle llUnité de Soutien au hogra.me à Génève, a également rendu visite à llunj.té du 24 au 29 jarrvier 19761 pour e:çIiquer Ies progrÊrrrmes de récherches nédica-les soutenus par Ie Programe ou porr lesquelLes r.m soutlen a été dernandé. Parasltologie : -En natlère de présentatlon des résultats, 1 rUnité a ttécltl.é de ne plus pondérer par référence à une populatlon stand.ard La moyenne gÉonétrique ôes eharges nicrofllariennes de chaque tranche dlâge. T.,e tableau présentant Ies résultats comportera clonc à partir d.e ce moisrla moyenne géométrlque des charges de tous 1es posltifs du vi1Iage. EqulPe I tra prenlère équipe slest consacrée à 1létuàe du foyer du trbraEo, affluent ttu Barrtfln€r au lVla-1l dans 1a région tle SiJrasso. Ce'foyer est sous slrl§- velllance et traitement anti-slnulitlien depuis octobre 1'962. Après trelze ans de cpmpagne, on peut afflrmer : 1 - Que 1es villages où règnelt, 11 y a dlx ans wre situatlon néso-end.énique, voient Ia malaclie en eours dtextlnctlon. II nty a été déce1é que des cas sporadiques, tous chez d.es aduLtee,' I,a tranmtssion de llonchocercose y est éffectivement coup6o. 2 - les vl11ages, pqécéderonent trypérendéolques, ont été ra,nenés au rrlveau 25-7Ü/" et sont en phase de consol-i.datlon. Dane un seul- cas'des enfants cie moins de treize ans, ont été trouvéspositifs. Un rapport conpl-énentaire plus clétalIIé développera ces résultats encourageants. les'résultats dlévaluatlon par J-léqrrlpe II sont présentés tla.ns Le tableau oi-Jolnt. 1,a fin tlu mois très chargde, nte pas per"nts La rédactlon dtr,m terte sty référant, îechnique parasitolosique Itutilisation systématique tlepuis deux mois cle La réleeture cles blopsd.es négatives après 24 heures en sérum ptryslologtque (lectllre directe salas eoloratlon)ra pernls tle retrouver 65 cas positifs ",.,r iOæ biop$-es négatlves d.nsl exantnés, soit 6 t2% au trfaux-négatiis'r, Cette néthotle est supérieure au coâtrÛIe en eau tlistillée à 60 rnl.nutesqui tlétectatt trols fols mo*-ns cle fau:r négatifs. ELle est donc désor^mals ut111- sée par les deux équlpes depuis Ie ler Janvier 1976. Toutefols, ses tl.onnées ne sont pas de nature à révolutionner les taux dllnfestation précéctement éta- bI1sr qul sont toujor:rs considérés corme flables avec une faible correctionr .../.., 5.- Oohtalpologle Etant doru:é quten cet1e fin du mols Ies ophtaJ-nologi§tes §e troLlF vent au Ma1i, Iêurs résultats seront présentés ensemble avec Ie rapport du mois cle férnrier' taml nose A et Léslons oculaires dlonchocercose Irévaluation détaJ.I1ée à Bétaré a été uts à profit pour tester Ie fornulaire qui avait été élaboré, en'nre d'tune étutte ile pré-faisablLlté $II. les reLâtlons éventuelles entre Iésions cculaires tltonchocercoses et \ypovitanl- noges A. le résultat Ie plus'important de cet essal a été le manque cle concordance entre 1e d.iagnoqtic du irutrltiorudste cltrrn c6té, et-celui des ophtalrnologistes de ltrrriru ên ce qui concerne 1es signes oculaires cllttÿpo- vltqr{nose A. lrapproche d.u dlagnostic purement elinique même dans le conterte dtune étude ae prê-faisabllité, paraft done être exclu. Dtautre Partr un,volet biocirimlque lnpllquerait des dlffictütés technique" errorr"À, aà" "ôOt" sans colmlun" mé",.,ru àvec Ie résultat escompté et rxt travail qut âe Sourrait pas être fait par 1e personnel en Blace' 11 a done é-té décidé dtabandonner ce projet' SocLolode por:r 1tr.m d.es seciologues, Ie calendrler cle travail sur Le terraln a été Ie suivant ; - { au J janvier : une évaluation déta-iIlée à Bétaré (Haute-Voj-ta) - 15 au. 25 jannier : une évaluation détaiIlée à Kaf4la et une sérle ôtévaluati-ons simples dans Ia réglon tle Stkasso (Uaff ). I,es fiches et Ies tabfeaux concerrrant 1es villages alnsi vlsités, seront disponibles à 1a fin d'u mols prochaln' 1,e secono sociologue a participé au Ghanal à r:ne évaluation tté- tal1lée à Ja^nga et à cinq évaiuaticns si.n.p1e" I lrlslcang-Àtluia, Nakong-Saboro, Bechar.rnsl, Yflasl et Sugu. Janga est Ie prenler gros v1L1age à habltat rêlativement groupé au regard aes v:iltages giranéer,s viéités jusqurà cette clate. 11 apparaft come un centre important par son poids d.émegràpllque, par les^posslb1l-ltés éeonont- qr". aort aéià fes_pây"*,." p:'atiquent Ite.rploitation : pêche dans Les cteux rlvlèies voisines (Voit" Blanche et lTa.sia) 2 ctilture de rl,i sur la route tle Nasia, sugu est r:n jeune vi.l-1age, ot) se sont installés à la fols des agglculteurs et des pÊéneurs venus d'horizons divers : E\rvd de Ia Volta Regionr-H-"o11?r. Ma,npr:rsi et Dagomba de Janga, de Nasi-a, de De,nugu (r1f+"49_096). I,lhabltat sep;re et cle styre aitrereit est 1a tlânscr:Jrtion natérieIl-e 1a p1-us marrlfeste des 4euc comr.rrâutés" Ifa]rongr leuplé tle Kasena, égrène.ses dlfférents qrrartlers(r"S.à"pes en deux villages prr =à:son épidéiriotogtque) te long dlrxre routeDresoue perpend.iculaire à ltaxe de Ia s:-si].i" Cer[ains cle ces quartlers (SaUo- ;;;Ï;il.)r--"o"t venus d,ranciens sites abanttoru:és à cause du pioblème de lreau de bolsson et de la présence massive de mouches pathogènes. lfllasd- et Bechawrsi gont des viIl:rges d.e Brilsao les deux '?v111a€às" (èodes 099 et loo) âÀ n"rolg prüoentent une tr6rrami de des âges très d.lfférente de celles de Janga et de Srgu I Nakong a Wle populat:lon tr8s stablel .slnon stationnalre (tranchesàiâg; baËses rétrée*-s); Janga et Sugu ont au coâtralre r.me popr:I-atlon très àyrürrqr" (tranches c.râge basses larges)" Quelques 61éments flg ;rs.siçod.éncgraphie de ces vil-1a6es sont con- si$tés dans Ie tabl-eau aru:exé.; .../ ... 4.- Perspectlves pour Le mois ôe Févr{,er lléqutpe I contlnuera son travail au MaIL dans Ia réglon de Bandla- garar 3-a plus septentrionale tlu Programrae, l,équlpe II travaillera d.u 2 au 20 Ïévr{.er 19?6 au G&ema cla.ns la régC-on de trawra dlabord., ensuite clans ceIle de Bavrku. Les ophtaL:oologlstes lntertlendront dans Ia réglon cle BanÀlagara(Mrrt) et Bawkr.r (crrana). le ôontrat du Dr, Davarager (consultant) arrive à expirati.on verg Ia flLn d.u mois. 'oC) .r, E Ict cl B(: >a <,Itttrl In tsEIHit B Irâ i§ Ebo;t laâ !.r I -'lid): G) trt a tt. r< v, cl hJio F'â ÉtÉÇ)Hod I N .+ê C:!Ta-ÈrDOlt .+ltOl-o<lÂrt oD.olotsT5ÉÉrE ol I lJ>àlJoÉÈo oÈxtsâHg - aDG)ÉÈa )aadÈ.ob>ootÉ}IlNvtooào:E:ü --oÉ:41 rCa oobô oEtr,loQCD,9>{:É o\omô ocivr \n 6:@rct(Ë Èdii à.1 ,ÉH PP D(È olr D. a N o N ..:o E' EI ooF Ël:I Ht" ^a i+ rÉooa4(,r !, 0i,r.)Èrl, iôPNfÊrpr.ll \d Çi ottdotEOEt,PG+p@c" o È, rttÉx tlO'9 o arl 0,p6!9 .+OOt4 at <oooÉE o& l, I o a+ Lo oo tao oo t,oGo ü(\n,9os -t \'l vl\oo\o ^l{ Io\tts { c:{ vr .>Vl§\, @ € \nNa 19 à @I(r\ vr -Ja ,}('r ,9 \o tt à\i a CD \J'l a5 a t§\: \,l a o o ?YîTàÙ§P.\o\oIiIprl$uri§ir oÈo 8G r-u rallPl\r§ §§tsolata\ovr o J13FS5 §5GGaliatit!CoFVrù |JÀ'Pt\, I§ r! Ip tv, doBdn6 p otr ôrtt { l-act Ë .tH C) È. CI -il H Ft{ t§Ic, § IÉ \rr p$ NPà\o Y$PFssts6tYirr$SBSBS ÀoI*[ tÈ qO('rirtol,tsÉt,!,oftoo ÿlâ|.l OtËoÉôPoÀo o-@ ,§o tq) o\rd c\ Uo\ F'F'FP@co@otai- l§l§t9t§ liÉ\rraàL)vr\r.D tSatt wotu)oo § FJtrl cJ <i3É*Q» H xé - U'H <)(:5bI â râH () trl z o € o o trFùr tÈ,TtsrrTÈ,o(lo 'ri râarorg o-it{\oooootl. \t\â \o lata-v1 o.È ,9 \.c| u P)Io o\\, § ts?ÊÈtÊl.t.ÔtTIl.9 §)Ih E E ts 5o ù>fDl,DÔFÊoÀEltÈl00rt .+ é6(D j. ootsà\o\o-\ovtat-aaHF.t)H.àI \,vl\o rr, {ata vl rr, È a§ Ë f 2ôéo aa r., ,§yv | | âPFTlE>Io60ClPI.+olrttsIfEË€. .1é!tl-É|l -OItItOPlt G)ooltprrrÈ!tOOo.+(ù -GÈtttsT ô dl t.+ts, O OIt o I rD o\tr It -{ûrGr(1aÉôoO.iotoEo(oo .'ô.+ÊF-ùù.âÈÉooootsItO(o.+6'èoO) EôOJÈ(,llcoÉl..lrr+Pc+OOLiÈôtêiÉ!rt-ËatrrÉ » rt li l.r\j ÀôaôotroaLléoooOêo&raEl-lrJo.+'Ettir!\ôoo oB.g'geOr+âO\ta .r, c, P l.tlôEoso.ûI tl -B:-E ÊE--BB "8f-.D Ë l. D t-a!l.|}(baao .oooatO..Èr âo.tFaroËa-!alôt.+roto taJl6 ô trl{ôtT.+ -H§trt PtorE -t o oO\O ta 'Ül.t.+ÉJ.+6 lr{lt Ptt r.oot- .t Pit oFÉ I' ->tCDG+Onlo.+or.+l-ô\oD o ob.d Èloa-to .+(+a+6rho otsoûIOt(tlitaO-'Ja0 's3ÀË tFll tt!ùÊl.lÉùToèo aIt l.ig g!â roÈlB. tl-É Ètor-1,f,r 3o0ÈraaÈ .o P:.o .iêo!ôAoF.Oototo r+ t,o>tÉ.D. .rol oôÈ,to oEô-B.oN) a+ O r.,Ë. 5Èoo a+ rI E I c{H vzHx çr,I x ts HoFo tâI Ëa a o I ù.i, oÊ P, ùo E o xIa ID E o ùe Eo P.o oÉ ùo at$ \o rJ o\ IE l§ IH IElc F la IE l§ ET ts H' lEl l- o GIÉItFràÈ rt C) t(]rÈÉEril-otoPE'aa(+O}trltt-ttt <1.oo l, \n o I ^tTHOFÈt>ùutfr8 o ooooo\(o\o\ -J { \, \rr tlllE g B 3E îÈ1H T EE s ËË ËFtF A Ë E A Ê B âgËË E ËAEECi o6 @ I oooo\ o\ o\(§ tlt \rl{ I @ lc, raÈZ'EI 14 Ë fio §\o Ntsjso\{@ \o 'dito .Ù'EoCOPÈt,o.+ 6l-oo E o\\o N ,\, o\ JNJ o\vlNN\r§\.)6 àNcovrj r@@ so\ iu aDO xtÿÿÈtPtÀPtri+6H'IDô tr N § èo ..<\ \o \rt o\vro\\ :\ rÀ o\o\§ rÀ P)6 oÀ5aôÉiPoootrooTOooÈ@Go ù .t o J\rr o\ c, o\§o N \o o{,, o\ \dtsr§O E'Èt!t \'Io§ N§ o\ @ -:\ ,§ l§\\ -t\ror f§\rovr èq '$a >.'q \\ o5 ooÉT @ o,o op ôÉ .È \rr o\\Ji0o \\ èq è\ o{o\roo rrr \.1 -À r§ oÈor+ H.D9lât{r+FO or- (ÈortÈtD to o -t rl orlôgoçtsX .+(Èt t a * a '.ilp É FaÉo c+ùo tô É P Ëo oé o Eo xo tt 4t a, IFoêHI I C.È a b \o\g o\ rtdD! 4 c l§ a6'ô ctI c: 6l tD() æc C)ô "tlozoo o Ç)o Éô 6'o 2 a5 6) c) az6,o 2 a C)o t an .tFHa o\, oo\ o\,l o§ o ot§ o oo \o\o Io 'âà Ftrt C. à c,F o t E I 6) t,E' rt =E' Ho H ,L H'FHzI H atH tr,t.l c) C a H z xozo I a, E'ono â Èo4() ÉFl- 6lFI I SEE SOCIOI,OGT oot4tot, oooia,oÉ . r*tNC.+rOt+lsrÊO .trৠN§ \oN \rr\o §§N I§@\) §{ 19 ao tloxoo o.Ë0.Èt Éot+ts ")aOr.} ot, \t t9)oo l. @À \o \o \o \Jl t. -J\: \rr o\o \o o\6t. 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