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OUTBREAK NEWS
*LE POINT SUR LES ÉPIDÉMIES
Avian influenza, lndonesia update 1 On 29 September 2005, the Ministry of Health in Indonesia confirmed another fatal human case of H5N1 avian influenza. The patient, a 27-year-old woman from Jakarta, developed symptoms on 17 September, was hospitalized on 19 September and died on 26 September. Confirmatory testing was conducted at a WHO reference laboratory in Hong Kong Special Administrative Region of China. Initial investigation revealed that the woman had direct contact with diseased and dying chickens in her household shortly before the onset of illness. The woman is the fourth patient in Indonesia with laboratory-confirmed of H5N1 infection. Three of these cases were fatal. As a result of intensified surveillance and heightened public concern, growing numbers of people with respira tory symptoms or possible exposure to the virus are being admitted to hospital for observation and, when appropriate, treatment. Until a conclusive diagnosis is made, these patients are classified by the Ministry of Health as suspect cases. While many do not have symptoms compatible with a diagnosis of H5N1 infection, screening of patients' samples is being undertaken in nationallaboratories as part of the effort to ensure that no new cases are missed. Laboratory testing to confirm human infection with H5N1 avian influenza is technically difficult, sorne tests produce inconclusive or unreliable results. To ensure that reliable assessment of the situation in Indonesia is being made, authorities are, after the initial screening, continuing to send samples 1
Grippe aviaire, Indonésie mise à jour1 Le 29 septembre 2005, le Ministère indonésien de la Santé a confirmé un nouveau cas humain mortel de grippe aviaire à H5Nl. La patiente, une femme de 27 ans qui vivait à Djakarta, a présenté les symptômes le 17 septembre, a été hospitalisée le 19 et elle est décédée le 26 septembre. Des tests de confirmation ont été effectués au laboratoire OMS de référence à Hong Kong, Région administrative de la Chine. De premières investigations ont révélé que cette femme avait été en contact direct avec des poulets malades et mourants chez elle, peu avant l'apparition de la maladie. Il s'agit du quatrième cas confirmé en laboratoire d'infection à H5N1 en Indonésie. Trois de ces cas se sont avérés mortels. Du fait de l'intensification de la surveillance et d'une inquiétude accrue de l'opinion publique, un nombre croissant de personnes présentant des symptômes respiratoires ou ayant pu être exposées au virus sont hospitalisées pour observation et, le cas échéant, reçoivent un traitement. Tant qu'un diagnostic concluant n'a pas été posé, ces patients sont considérés par le Ministère de la Santé comme des cas présumés. Si beaucoup ne présentent pas de symptômes compatibles avec le diagnostic de l'infection à H5N1, les échantillons prélevés sur ces patients sont analysés dans les laboratoires nationaux, dans le cadre des efforts déployés afin qu'aucun cas n'échappe à la vigilance des autorités. Les tests de laboratoire destinés à confirmer l'infection humaine par le virus de la grippe aviaire H5N1 sont techniquement difficile; certains donnant des résultats non concluants ou peu fiables. Afin d'évaluer de manière fiable la situation en Indonésie, les autorités continuent, après les premières analyses pratiquées dans le 1
WORLD HEALTH ORGANIZATION
Ge neva ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ
Genève Annual subscription 1Abonnement annuel Sw. fr. 1 Fr. s. 334.5.000 10.2005 ISSN 0049-8 11 4 Printed in Switzerland
See No. 38, 2005, p. 321.
Voir N' 38, 2005, p. 321. 341
from people considered likely to have H5N1 infection to WHO reference laboratories for diagnostic confirmation. According to the Food and Agriculture Organization of the United Nations, highly pathogenic H5N1 avian influenza is now endemic in poultry in many parts of Indonesia. Since influenza virus activity in Indonesia may increase during the wet season, which lasts from November to April, human exposure to animal virus may be greater during the coming months. Further sporadic human cases are anticipated.
pays, à envoyer les échantillons prélevés sur des personnes présumées atteintes d’une infection à H5N1 aux laboratoires de référence de l’OMS pour confirmation du diagnostic. Selon l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture, la grippe aviaire à H5N1 hautement pathogène est désormais endémique chez les volailles dans de nombreuses régions d’Indonésie. L’activité du virus grippal en Indonésie étant susceptible d’augmenter au cours de la saison humide, qui dure de novembre à avril, l’exposition humaine au virus animal pourrait être plus importante au cours des prochains mois. On peut s’attendre à de nouveaux cas humains sporadiques.
Poliomyelitis, Indonesia – update1 Eleven new poliovirus cases were confirmed on 30 September 2005 from Banten, Central Java and Lampung provinces. This brings the total number of poliovirus cases to 251. Central Java and Lampung provinces were not included in two emergency vaccination campaigns held on 31 May and 28 June. The first round of the national immunization days was held on 30 August; the second round was conducted on 27 September. Each round targeted 24.4 million children aged under 5 years throughout the country. Prior to this outbreak (caused by importation of type 1 wild poliovirus), Indonesia had not had a wild poliovirus case since 1995. Ⅲ 1
Poliomyélite, Indonésie – mise à jour1 Au 30 septembre, 11 nouveaux cas avaient été notifiés par les provinces de Banten, Java-Centre et Lampung, ce qui porte le nombre total de cas à 251. Les provinces de Java-Centre et Lampung n’ont pas été couvertes par les deux campagnes de vaccination d’urgence organisées le 31 mai et le 28 juin. La première tournée des journées nationales de vaccination a été organisée le 30 août, la deuxième le 27 septembre. Chacune d’elle ciblait les 24,4 millions d’enfants de moins de 5 ans que compte l’ensemble du pays. Avant cette flambée (due à l’importation d’un poliovirus sauvage de type 1), il n’y avait pas eu un seul cas de poliomyélite en Indonésie depuis 1995. 1
See No. 35, 2005, p. 299.
Voir No 35, 2005, p. 299.