Séminaire de formation des formateurs à la méthodologie de la surveillance épidémiologique et du traitement à l’ivermectine de l’onchocercose : projet de module 1 : un agent traitant communautaire me signale l’existence de deux (2) nouveaux cas d’onchocercose dans son village

WORLD HEALTH ORGANIZATION ORGANISATIONMONDIALEDE LA SANTE PROGRAMME DE LUTTE CONTRE L,ONCHOCERCOSE EN AFRIQUE DE L,OUEST SEMINAIRE DE FORMATION DES FORMATEURSA LA METHODOLOGIE DE LA SURVEILLANCE TPi»TiUTTOLOGIQUEET DU TRAITEMENT A L,IvERMEcrnve Ér L'ONCHOCERCOSE PROJET DE MODULE I UN AGENT TRAITANT COMMUNAUTAIRE ME STGNALE L'EXISTENCE DE DEUX (2) NOUYEAUX CAS D'ONCHOCERCOSE DANS SON VILLAGE lNsprnÉ DEs couRs o,ÉrmÉulol-ocrEpouR pERSoNNEL DE sANrÉ nB orsrmcrDU cENTRE DE FoRMATToN EN sanrrf rusuquEoe rouÉ Croco) ar janvier 1992 ENONCE DU PROBLEME Un Agent Traitant Communautaire me signale I'existence de deux (2) nouveau cas d'Onchocercose dans son village. I. DESCRIPTION DU PROBLEME L'Agent Traitant Communautaire (A.T.C.) du village de DEVOKOPE, village d'une zone aujourd'hui placée sous surveillance épidémilogique et qui relève de I'aire d'influence du Dispensaire Rural de AOU-ESSODEVO dont je suis I'infirmier responsable, me signale I'existence de deux (2) nouveaux cas d'Onchocercose dans son village. Et pourtant, ce n'est pas la première fois que de telles informations sont émises. Il y a environ un an, I'A.T.C. du village voisin m'avait signalé un nouveau cas chez un enfant de dix (10) ans. Arrivé sur les lieux, j'ai constaté qu'il s'agissait d'un cas de gale due à des poux. Certes, I'Onchocercose était très grave dans cette région. Certes, il y a quelques rares vieux onchocerquiens qui trainent par ci par Ê. Mais, Dieu merci, grâce au Programme Oncho, on ne parle plus de cette maladie depuis environ dix (10) ans maintenant. En me briefant, I'infirmier que j'ai remplacé il y a trois (3) ans m'a dit que selon le Programme Oncho, toute recrudescence de I'Onchocercose serait une catastrophe. Si ce que dit cet A.T.C. là est vrai, il faut s'attendre à ce que plusieurs villages environnants soient déjà touchés. De plus ma réputation va en prendre un grand coup. Mais dans le cas contraire, je risque de mettre en branle bas de combat tout un arsénal de lutte... tu imagines combien ça va coûter ? J'ai donc intérrogé I'A.T.C. de DEVOKOPE. Il m'a dit que le premier cas concerne un des garçons du Chef du village qui se gratte beaucoup les fesses qui sont devenues très noires ; le deuxième cas concerne un de leurs pêcheurs qui dit avoir constaté une boule qui roule sous sa peau au niveau de son genou gauche alors qu'il n'avait jamais eu de boules auparavant. De plus, il se gratte beaucoup. Bref, je ne peux pas rester dans le doute. En tant que responsanle, il faut que je confirme mon diagnostic avant d'aviser mon Médecin-Chef. En tout cas, après çà, j'exigerai de mes A.T.C. beaucoup plus de discernements dans leurs déclarations. 2, ANALYSE DU PROBLEME 2.1. Inventaire des faits sienificatifs Relisez attentivement le texte et faites I'inventaire des faits significatifs qui, dans la situation décrite, vous paraissent constituer le problème à résoudre. Classez-lei par ordre de priorité en fonction de leur impact sur la situation vecue. NO FAITS SATLLANTS PRIORITE problème vous paraît-il vraissembtable ? Enrichissez votre description des faits en faisant appel à votre expérience personnelle, à ce que vous avez entendu dire. 2.2. Obiectifseénéraux Le problème étant décrit et analysé, il transparait des faits significatifs un ouplusieurs éléments prioritaires qui vous suggèrent une intention, une stratégiJ souhaitable qui, appliquée sur les faits, est susceptible de les anihiler, voire le résoudre le problàme. Il s'agit Oonô rà d'un objectif général. Formuler ici votre objectif général. Yous pouvez en avoir plus d'un. 2-3. Recherche des causes oossibles Cette étape est capitale et obligatoire. Yous d,evez maintenant recenser tous les facteurs/causes susceptibles d'être à I'origine du problème posé. Cet exercice doit vous mener à mieux circonscrire le problème. Récapituler ici les facteurs/causes les plus problables. Classez-les selon seur degré de vraissemblance et de fréquence. 2.4. Informations comolémentaires A l'étape de la recherche des causes, vous pouvez éprouver le besoin d,avoir d,autresinformations complémentaires. Discutez entre vous. raitei appel àvotre o<périence. Faites la liste des informations qui vous paraissent nécessaires et qui vous manquent. A la fin de cet exercice, vous devez être en mesure de juger si vous disposez de toutes les données nécessai.espour prendre des décisions, évidemment en rapport avec le problème et avec les objectiis ga;é;;;;. 3. DECTSION DE REALTSATION Maintenant que vous avez clairement déterminer les causes probables à l,origine duproblème, vous devez être en mesure de prendre oes aécision, p""iiéràri*]"î.oblème posé. 3.1. Inventaire des solutions possibles Faites I'inventaire des solutions possibles et dégagez-en celles qui vous paraissentpertinentes et les plus réalistes, -à partir desquèlles vous pouvez prendre aes àècisionil;Ë;;quelques chose, d'agir, donc de réaliser. 3.2. Décisions de réalisation . Exprimez vos décisions de réaüsation en termes opérationnels, c,est-à-dire d,actionsa mener' Discutez-en entre vous' consultez des documents si besoin en est. Mais veuillez à resterconstamment dans le sujet du problème que vous devez toujours garder p.ér.;;; I,esprit. Maintenant dressez la liste des décisions retenues en vous rappelant que sur elles sefonderont vos décisions d'apprentissage. 4. OBJECTIFS D'APPRENTISSAGE De vos décisions de réarisation se dégagent deux (2) objectifs. a) En décidant- d'intervenir, vous vous êtes fixé un objectif ou des objectifs à atteindre.En d'autres termes, l'acquisition des compétences oé"essaiÀ, a Ia solution du problème. De telsobjectifs sont appelés objectifs de résorutiàn ae proutème. 5b) chemin faisant, vous constater que pour atteindre ces objectifs de résolution delJ:,H1.il;ïJ:.:Ëj::ff;"ï"rj"ïi*irïiï:î,1".,'J-n1T1.",".,, certaines habletés t."r,nrquÀ, 4.1. Sur la base des causes retenues, ils.décrivent le niveau de réduction ou de solution duproblème posé. En fait, vous a;;;;;;#."r r", ,"s.rri;i;;;""bles que ,;;1;;l.rz obrenir er quiempecheront le problème d'apparaî,.. o, du moins o'.o iààuire notablement Ia frequence. Inscrivez ici vos objectifs de Résorution du probrème. 4.2. ObiectifsEducationnels Pour réaliser vos objectifs de résolution de probrème, vous pouvez n,avoir besoind'aucune formation prédable. v"r9 Ë..roi;brr ffià."itr de nature gestionnaire pour prévenirpar exemple res déchrations er.onées ou faciliter reur contrôre. Par contre' en procédant en une auto-évaluation critique, sans aucune compraisance,vous constaterez que des lacunes plus o-u moins i-pà.iuri", ,ror. "Âpê"i"rr, o. poursuivre reprocessus de résolution du problètJ é"t lacunes oo àîii"i"*es- de performances, peuvent être soitcognitives (savoir), soit psycho,,o,irl.-iruvoir faire, .rii'"ii.à",ives (savoir être). 4.2.t. ' ll vous faut maintenant rendre vos objectifs éducationnels opérationnels. Les objectifseducationnels générau* aéctiueni ltt-"à*portements grobaux que vous souhaitez acquérir à ta finde Ia présente séquence o'app.eniirr"t" i;, .*urnpil-, îî,ir-â""riu z ê:treapte de : Inscrivez ici vos propres déficiences de performances. 6 i) procéder à Ia vérification d'informations reçues en vue de confirmer ou d,infirmerla survenue d'une recrudescence ae l,ôncnocercose . - --r ii) organisez les activités et les ressources nécessaires pour stopper une recrudescenceconfirmée de I'Onchocercose ; etc... Définissez ici vos objectifs généraux. Discutez entre vous. Au besoin, consultez desouvrages ou documents appropriés. chacun des objectifs édu.cationnels peut se décomposer en objectifs éductionnelsspécifiques. Etant nettement pi* p.é.ii ils fac,itenr l,acquisition des compétences. Ainsi' pour procéder à ta vérification d'informations sur l,existence d,unerecrudescence de I'Onchocercàse, ,ro,r, pou.ii., A;;d".;i.À..na." à , - décrire les signes criniques de l'onchocgrcgsg (savoir/connaissance) ;- faire te patper digitat alun noduieir""àirZf"irèJ; , Maintenant, énoncez ici vos objectifs éducationners spécifiques. 4.2.2. 5. ACTIVITES D'APPRENTISSAGE Maintenant que vous avez défini vos objectifs, donc que vous savez où vous désirez aller, ilvous faut préciser comment tméirroàesz".rir-r.rl"iiuî"ï r."nore. cera peur-erre : Ie*ure dedocumen§, discussions, exercicàs pratiques, etc.... 0r Remplissez le tableau ci-dessous. 6. EVALUATION 6.I) Auto-évaluation : programmée par vous_même. 6'2) Evaruation de Ia formation : programmée par re formareur. Activités d'apprentissage a. b. c. d. a. b. c. d.