YAWS G hana . — Since early 1954, the yaws control programme in
PIAN G hana . — Depuis le début de 1954, le programme de lutte
Ghana has been based on mass treatment with a single injection o f procaine penicillin G in oil with 2% aluminium monostearate (PAM). From 1956 to 1972 the campaign was carried out by mobile Medical Field Units (MFU) with the assistance o f UNICEF and WHO. During this period the incidence of clinical yaws was reduced considerably except in the Central and Eastern Regions. After 1969, the reorganization o f the M FU operations, logistics problems, and particularly following the introduction o f cholera into the country in September 1970, the amount of time given to the yaws programme had to be reduced. The overall effect since 1970 has been a steady rise in the number o f clinical cases o f infec tious yaws particularly in the Eastern, Central and Ashanti Regions. In the first quarter of 1974 a total of 12 707 cases were reported throughout the country. This was an increase of 35% over the 9 432 cases in the same period in 1973 and 155 % of the 4 980 cases in the first quarter o f 1972. The annual figures for 1971 through 1973 were 12 733, 22199 and 44 054 respectively (Table 1).
contre le pian au Ghana s’appuie sur le traitement de masse par injection unique de pénicilline G procalnée en solution huileuse à 2% de monostéarate d ’aluminium (PAM). De 1956 à 1972, la campagne menée par des formations médicales mobiles avec l ’aide du FISE et de l’OMS a permis de réduire considérablement l’incidence du pian clinique sauf dans le Centre et l ’Est du pays. A partir de 1969, la réorganisation des activités des formations mobiles, les problèmes de logistique et surtout l’introduction du choléra dans le pays en septembre 1970 ont obligé à consacrer moins de temps à la lutte contre le pian. Aussi, depuis 1970, on enregistre une augmentation régulière des cas cliniques de pian infectieux, notamment dans l’Est et le Centre et d a n s l’Asbanti. Au cours du premier trimestre 1974, il a été notifié un total de 12 707 cas pour l’ensemble du pays, soit une augmentation de 35% par rapport aux 9 432 cas de la période correspondante de 1973 et de 155% par rapport aux 4 980 cas du premier trimestre de 1972. De 1971 à 3973, l’incidence annuelle s ’est élevée respectivement à 12 733, 22 199 et 44 054 cas (Tableau 1). Fig. 1 Reported Cases of Yaws, Ghana, 1970-1974 Cas notifiés de pian, Ghana, 1970-1974
Epidemiological notée contained in this number:
Inform ations épidéxwologiqiics continues dans ce numéro:
Communicable Diseases Surveillance, Food Poisoning, Influ enza, Skin Infections in Meat Handlers, Venereal Diseases, Yaws. List of Newly Infected Areas, p. 152.
Grippe, infections cutanées chez des manipulateurs de viandes, intoxications alimentaires, maladies vénériennes, pian, sur veillance des maladies transmissibles. Liste des zones nouvellement infectées, p. 152.
Wkly Epidtm. Rec.- No. 15 - U April 1975
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Relevé épldém. hebd.: N" 15 -11 avril 1975
Table 1. Tableau l .
Regional Distribution of Infectious Yaws, Ghana (1971-1973) Distribution régionale du pian infectieux au Ghana (1971-1973) No» of case* — »Nombre de caa
Region — Region* 1971 1972 1973
Western — O u e st................ ....
1368
1769
3 898
Central — C e n tre ...............................
2 330
3 774
11493
A c c r a ..................................................
207
176
192
Eastern — Est . .
. . . . . . .
4 928
7 040
15 635
Volta ...................................................
539
814
394
Ashanti ...............................................
2452
7 655
10 899
B rong-A hafo ............................................
351
452
898
Northern — Nord
...............................
499
447
34S
Upper — Haut-Ghana
......................
59
72
297
T o t a l ...................... .... It should be noted, however, that part of the increase in 1973 was due to better reporting as a result of mass surveys m Ashanti, Eastern and Central Regions. This is seen clearly in Figure 1 where the number of cases for June 1973 includes survey results.
12 733
22199
44 054
11 convient cependant de noter que l’accroissement enregistré en 1973 a été dû en partie aux notifications plus complètes résultant des enquêtes de masse faites dans l ’Achanti, l’Est et le Centre, ainsi qu’d ressort clairement de la Figure 1 où les chiffres de 1973 comprennent les résultats de ces enquêtes. (Based on/D’apres: The Ghana Monthly j •idetniological Bulletin, August/août 1974.) N ote de la R édaction : La situation épidémiologique actuelle du pian au Ghana est préoccupante. 11 est évident que la maladie se transmet avec une grande intensité et pourrait, si elle n ’est pas traitée, entraîner de graves séquelles, notamment chez les enfants. Malheureusement, dans un certain nombre de pays où, grâce aux campagnes de masse, l’endémicité du pian avait fortement baissé, la maladie pose de nouveau un problème grave et urgent par suite d’un fort ralentissement des programmes antipianiques. 11 faut donc que ces pays adoptent au plus vite les mesures de surveillance active préconisées par l’Organisation.
E ditoiual N ote : The present epidemiological situation of yaws in Ghana gives some cause for anxiety. It is clear that there is very active transmission of the disease and those infected, parti cularly the children, risk developing serious sequelae if they remain untreated. Unfortunately in a number of countries where the endemicity of yaws had been reduced to low levels following mass campaigns, the disease is again becoming an important and urgent problem because much less emphasis has been given to the pro gramme. There is an urgent need in these countries for the adop tion of the active surveillance activities advocated by the Organiza tion.