Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2001-2002 season = Composition recommandée des vaccins antigrippaux pour la saison 2001-2002

Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2001-2002 season This recommendation relates to the composition of vaccines for the forthcoming winter in the northern hemisphere (November 2001 to April 2002). The next recommendation will be made in October 2001 relating to vaccines that will be used for the winter in the southern hemisphere (May to October 2002). Epidemiological considerations will influence which recommendation (October or February) is more appropriate for countries in equatorial regions. Influenza activity, October 2000 – February 20011 Between October 2000 and February 2001, mild to moderate influenza activity was reported throughout the world. Influenza A(H1N1), A(H3N2) and B viruses continued to be isolated in the southern hemisphere, mainly from sporadic cases. In the northern hemisphere, influenza activity was initially reported during the third week of November, increased in December and continued through February. Influenza activity was mainly due to influenza A(H1N1) viruses, which cocirculated with influenza B viruses in some countries. Influenza A(H3N2) viruses were isolated sporadically. In most countries, the greatest impact was in children and young adults. Influenza A(H1N1) Outbreaks of influenza A(H1N1) were reported in the Americas (Canada and the United States), Asia (Islamic Republic of Iran and Japan) and Europe (Austria, Belgium, Czech Republic, Denmark, Finland, France, Germany, Iceland, Ireland, Israel, Italy, Latvia, Norway, Romania, Russian Federation, Slovakia, Switzerland, Ukraine and United Kingdom). Influenza A(H1N1) viruses were also isolated in Africa (Egypt, Mauritius and Morocco), the Americas (Argentina, Chile and Jamaica), Asia (China, Hong Kong Special Administrative Region of China and Singapore), Europe (Hungary, Netherlands, Portugal, Spain and Sweden) and Oceania (Australia and New Zealand). Influenza A(H3N2) No outbreaks associated with influenza A(H3N2) viruses were reported. Influenza A(H3N2) viruses were isolated sporadically in Africa (South Africa), the Americas (Argentina, Canada and the United States), Asia (Hong Kong Special Administrative Region of China, Japan, Republic of Korea, Singapore and Thailand), Europe (Bulgaria, Czech Republic, Denmark, France, Germany, Portugal, Russian Federation and Spain) and Oceania (Australia and New Zealand). In addition, several countries (Belarus, Croatia, Greece, Federal Republic of Yugoslavia, Malaysia, Mexico, Poland and Thailand) reported evidence of influenza A without identifying the subtype. Influenza B Influenza B viruses predominated in Canada, Portugal and Slovenia and they cocirculated with influenza A(H1N1) viruses in the Americas (United States), Asia (Islamic Republic of Iran and Japan) and Europe (Austria, Belgium, Czech Republic, Finland, France, Germany, Iceland, Ire1

Composition recommandée des vaccins antigrippaux pour la saison 2001-2002 La présente recommandation s’applique à la composition des vaccins pour le prochain hiver de l’hémisphère nord (novembre 2001 à avril 2002). La prochaine recommandation, relative aux vaccins à utiliser pendant l’hiver austral (de mai à octobre 2002), sera formulée en octobre 2001. Quant à la recommandation (octobre ou février) la mieux adaptée aux pays des régions équatoriales, la décision dépendra de considérations d’ordre épidémiologique. Activité grippale d’octobre 2000 à février 20011 Entre octobre 2000 et février 2001, une activité grippale de légère à modérée a été signalée dans le monde entier. On a continué à isoler les virus grippaux A(H1N1), A(H3N2) et B dans l’hémisphère austral, principalement chez des cas sporadiques. Dans l’hémisphère nord, l’activité grippale, d’abord signalée pendant la troisième semaine de novembre, a augmenté en décembre et s’est poursuivie jusqu’à la fin du mois de février. L’activité grippale était due principalement à des virus A(H1N1) qui circulaient concurremment aux virus B dans certains pays. Des virus grippaux A(H3N2) ont été isolés sporadiquement. Dans la plupart des pays, ce sont les enfants et les jeunes adultes qui ont été les plus touchés. Grippe A(H1N1) Des flambées de grippe A(H1N1) ont été signalées dans les Amériques (Canada et Etats-Unis), en Asie (Japon et République islamique d’Iran) et en Europe (Allemagne, Autriche, Belgique, Danemark, Fédération de Russie, Finlande, France, Irlande, Islande, Israël, Italie, Lettonie, Norvège, République tchèque, Roumanie, Royaume-Uni, Slovaquie, Suisse et Ukraine). Les virus grippaux A(H1N1) ont également été isolés en Afrique (Egypte, Maroc, Mauritanie), dans les Amériques (Argentine, Chili et Jamaïque), en Asie (Chine, Hong Kong, Région administrative spéciale de la Chine et Singapour), en Europe (Espagne, Hongrie, Pays-Bas, Portugal et Suède) et en Océanie (Australie et Nouvelle-Zélande). Grippe A(H3N2) Aucune flambée associée aux virus grippaux A(H3N2) n’a été signalée. Des virus grippaux A(H3N2) ont été isolés sporadiquement en Afrique (Afrique du Sud), dans les Amériques (Argentine, Canada et Etats-Unis), en Asie (Hong Kong, Région administrative spéciale de la Chine, Japon, République de Corée, Singapour et Thaïlande), en Europe (Allemagne, Bulgarie, Danemark, Espagne, Fédération de Russie, France, Portugal et République tchèque) et en Océanie (Australie et Nouvelle-Zélande). Plusieurs pays (Bélarus, Croatie, Grèce, Malaisie, Mexique, Pologne, République fédérale de Yougoslavie et Thaïlande) ont en outre déclaré des cas de grippe A sans identifier le sous-type. Grippe B Les virus grippaux B prédominaient au Canada, au Portugal et en Slovénie et ils circulaient concurremment aux virus grippaux A(H1N1) dans les Amériques (Etats-Unis), en Asie (Japon et République islamique d’Iran) et en Europe (Allemagne, Autriche, Belgique, Finlande, France, Irlande, Islande, Israël, Italie, Lettonie, Norvè1

See No. 7, 2001, pp. 49-53.

Voir No 7, 2001, pp. 49-53.

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WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 8, 23 FEBRUARY 2001

land, Israel, Italy, Latvia, Netherlands, Norway, Portugal, Slovakia, Sweden, Switzerland and United Kingdom). Influenza B viruses were also isolated in Africa (Egypt), the Americas (Argentina, Chile and Mexico), Asia (China, Hong Kong Special Administrative Region of China and Thailand) and Oceania (Australia and New Zealand).

ge, Pays-Bas, Portugal, République tchèque, Royaume-Uni, Slovaquie, Suède et Suisse). Des virus grippaux B ont également été isolés en Afrique (Egypte), dans les Amériques (Argentine, Chili et Mexique), en Asie (Chine, Hong Kong, Région administrative spéciale de la Chine et Thaïlande) et en Océanie (Australie et NouvelleZélande).

Antigenic characteristics of recent isolates Influenza A(H1N1) viruses In haemagglutination-inhibition (HI) tests with postinfection ferret sera, most influenza A(H1N1) viruses were antigenically closely related to A/New Caledonia/20/99. Influenza A/Bayern/7/95-like viruses were occasionally isolated. Influenza A(H3N2) viruses In HI tests with postinfection ferret sera, the majority of influenza A(H3N2) viruses were antigenically closely related to A/Moscow/10/99 and A/Panama/2007/99 viruses. Influenza B viruses In HI tests with postinfection ferret sera, the majority of viruses were antigenically closely related to B/Sichuan/ 379/99.2 A few viruses antigenically closely related to B/Shangdong/7/973 were isolated in Hong Kong Special Administrative Region of China. Studies with inactivated influenza virus vaccines Antibodies to haemagglutinin were measured by haemagglutination inhibition (HI) in the sera of vaccinees who had received trivalent inactivated vaccines containing the antigens of A/New Caledonia/20/99(H1N1), A/Panama/2007/ 99(H3N2) and B/Yamanashi/166/98 viruses, administered in doses of 15µg of each haemagglutinin. Vaccines containing influenza A/New Caledonia/20/99 (H1N1) stimulated postimmunization HI antibodies at titres ୑40 to the influenza A(H1N1) vaccine virus in the sera of 50%-100% (mean 81%) of adult and 29%-92% (mean 64%) of elderly vaccinees. For representative recent isolates, the frequency and titre of antibodies were similar; 68%-98% (mean 80%) of adult and 57%-92% (mean 62%) of elderly vaccinees had HI antibodies at titres ୑40. Vaccines containing influenza A/Panama/2007/99(H3N2) stimulated postimmunization HI antibodies at titres ୑40 to the vaccine virus in the sera of 50%-100% (mean 85%) of adult and 58%-100% (mean 83%) of elderly vaccinees. For representative recent isolates, the frequency and titre of antibodies were similar; 18%-100% (mean 81%) of adult and 23%-100% (mean 77%) of elderly vaccinees had HI antibodies at titres ୑40. Vaccines containing influenza B/Yamanashi/166/98 stimulated postimmunization HI antibodies at titres ୑40 to the vaccine virus in the sera of 39%-100% (mean 84%) of adult and 21%-100% (mean 67%) of elderly vaccinees. For B/Sichuan/379/99-like viruses, the titres were generally lower; 4%-100% (mean 69%) of adult and 3%-83% (mean 56%) of elderly vaccinees had HI antibodies at titres ୑40. The geometric mean postimmunization HI titres were, on 2 3

Caractéristiques antigéniques des isolements récents Virus grippaux A(H1N1) Dans les épreuves d’inhibition de l’hémagglutination (IH) effectuées à l’aide de sérums de furet postinfection, la plupart des virus grippaux A(H1N1) se sont révélés antigéniquement proches de A/New Caledonia/20/99. Des virus grippaux analogues à A/Bayern/ 7/95 ont été occasionnellement isolés. Virus grippaux A(H3N2) Dans les épreuves IH effectuées à l’aide de sérums de furet postinfection, la majorité des virus grippaux A(H3N2) se sont révélés antigéniquement proches des virus A/Moscow/10/99 et A/Panama/2007/99. Virus grippaux B Dans les épreuves IH effectuées à l’aide de sérums de furet postinfection, la majorité des virus se sont révélés antigéniquement proches de B/Sichuan/379/99.2 Quelques virus antigéniquement proches de B/Shangdong/7/973 ont été isolés à Hong Kong (Région administrative spéciale de la Chine). Etudes effectuées sur des vaccins à base de virus grippaux inactivés On a titré les anticorps antihémagglutinines présents dans le sérum de sujets vaccinés avec des vaccins trivalents inactivés contenant les antigènes des virus A/New Caledonia/20/99(H1N1), A/Panama/ 2007/99(H3N2) et B/Yamanashi/166/98, en doses de 15 µg chacune par hémagglutinine. Les vaccins contenant A/New Caledonia/20/99(H1N1) ont permis d’obtenir des titres ୑ 40 d’anticorps IH antivirus A(H1N1) chez 50%-100% (moyenne 81%) des adultes et 29%-92% (moyenne 64%) des personnes âgées. En ce qui concerne des isolements récents représentatifs, la fréquence et les titres d’anticorps étaient comparables; 68%-98% (moyenne 80%) des adultes et 57%-92% (moyenne 62%) des personnes âgées présentaient des titres d’anticorps ୑ 40. Les vaccins contenant A/Panama/2007/99(H3N2) ont permis d’obtenir des titres postvaccinaux ୑ 40 d’anticorps IH dirigés contre le virus vaccinal chez 50%-100% (moyenne 85%) des adultes et 58%100% (moyenne 83%) des personnes âgées. En ce qui concerne des isolements récents représentatifs, la fréquence et les titres d’anticorps étaient comparables; 18%-100% (moyenne 81%) des adultes et 23%-100% (moyenne 77%) des personnes âgées présentaient des titres d’anticorps IH ୑ 40. Les vaccins contenant les souches B/Yamanashi/166/98 ont permis d’obtenir des titres ୑ 40 d’anticorps IH postvaccinaux dirigés contre le virus vaccinal chez 39%-100% (moyenne 84%) des adultes et 21%-100% (moyenne 67%) des personnes âgées. En ce qui concerne les virus analogues à B/Sichuan/379/99, les titres étaient généralement plus faibles; 4%-100% (moyenne 69%) des adultes et 3%83% (moyenne 56%) des personnes âgées présentaient des titres d’anticorps IH ୑ 40. Les titres moyens géométriques postvaccinaux 2 3

See No. 41, 2000, pp. 330-333. See No. 8, 1999, pp. 57-61.

Voir No 41, 2000, pp. 330-333. Voir No 8,, 1999, pp. 57-61. 59

RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 8, 23 FÉVRIER 2001

average, 41% lower to representative influenza B/Sichuan/ 379/99-like viruses than to the vaccine virus. Recommendations for the composition of influenza virus vaccines During the period October 2000 to February 2001, influenza A(H1N1), A(H3N2) and B viruses continued to circulate. Influenza A(H1N1) viruses circulated widely and were associated with outbreaks in many countries in the northern hemisphere. Most isolates were antigenically similar to A/New Caledonia/20/99. Current vaccines containing A/New Caledonia/20/99 antigen stimulated antibodies to haemagglutinin against recent isolates, which were of similar frequency and titre to those against the vaccine virus. Influenza A(H3N2) viruses were isolated sporadically in several countries. The majority of strains were antigenically similar to A/ Moscow/10/99 and A/ Panama/2007/99. Current vaccines containing A/Panama/2007/99 antigen stimulated antibodies to haemagglutinin of recently isolated strains, which were of similar titre and frequency to those against the vaccine virus.

d’anticorps IH contre les virus grippaux représentatifs analogues à B/Sichuan/379/99 étaient en moyenne 41% plus faibles que celui des anticorps dirigés contre le virus vaccinal. Recommandations pour la composition des vaccins antigrippaux Entre octobre 2000 et février 2001, les virus grippaux A(H1N1), A(H3N2) et B ont continué à circuler. Les virus grippaux A(H1N1) ont largement circulé et ils ont été associés à des flambées dans de nombreux pays de l’hémisphère nord. La plupart des isolements étaient antigéniquement analogues à A/New Caledonia/20/99. Les vaccins actuels contenant l’antigène A/New Caledonia/20/99 ont suscité contre des isolements récents des anticorps antihémagglutinine dont le titre et la fréquence étaient comparables à ceux des anticorps dirigés contre le virus vaccinal. Des virus grippaux A(H3N2) ont été isolés sporadiquement dans plusieurs pays. La majorité des souches se sont révélées antigéniquement analogues à A/ Moscow/10/99 et A/Panama/2007/99. Les vaccins actuels contenant l’antigène A/Panama/ 2007/99 ont suscité visà-vis de souches isolées récemment des anticorps antihémagglutinine dont le titre et la fréquence étaient analogues à ceux d’anticorps dirigés contre le virus vaccinal.

It is recommended that vaccines to be used in the 2001-2002 season (northern hemisphere winter) contain the following:

— an A/New Caledonia/20/99(H1N1)-like virus — an A/Moscow/10/99(H3N2)-like virusa — a B/Sichuan/379/99-like virusb a

b

The widely used vaccine strain A/Panama/2007/99 is an A/Moscow/10/99-like virus. B/Johannesburg/5/99 and B/Victoria/504/2000 are B/Sichuan/379/99-like viruses, which have been used for vaccine production.

Il est recommandé que les vaccins à utiliser au cours de la saison 2001-2002 (pendant l’hiver de l’hémisphère nord) contiennent les souches suivantes:

Influenza B viruses also circulated widely. Most isolates were antigenically similar to B/ Sichuan/379/99. Vaccines containing B/Yamanashi/166/98 antigen induced antibodies to haemagglutinin which were lower in titre and frequency to B/Sichuan/379/99like viruses than to the vaccine strain.

Les virus grippaux B ont aussi circulé largement. a La plupart des isoleun virus analogue à A/Moscow/10/99(H3N2) — ments étaient antigéniquement analogues à B/ — un virus analogue à B/Sichuan/379/99 b Sichuan/379/99. Les vaccins contenant l’antigèa La souche vaccinale A/Panama/2007/99 largement utilisée est un virus analogue ne B/Yamanashi/166/98 à A/Moscow/10/99. b B/Johannesburg/5/99 et B/Victoria/504/2000 sont des virus analogues à ont suscité, contre les B/Sichuan/379/99, qui ont été utilisés pour la production de vaccins. virus analogues à B/ Sichuan/379/99, des anticorps antihémagglutinine dont le titre et la fréquence étaient plus faibles que ceux des anticorps dirigés contre la souche vaccinale.

— un virus analogue à A/New Caledonia/20/99(H1N1)

As in previous years, the national control authorities should approve the specific vaccine viruses used in each country. National public health authorities are responsible for recommendations regarding the use of the vaccine. WHO has recently published recommendations on the prevention of influenza.4

Comme les années précédentes, les virus vaccinaux utilisés dans chaque pays devront être approuvés par les autorités nationales de contrôle. Les recommandations relatives à l’usage du vaccin sont du ressort des autorités nationales chargées de la santé publique. L’OMS a publié récemment des recommandations sur la prévention de la grippe.4

4

See No. 35, 2000, pp. 281-288.

4

Voir No 35, 2000, pp. 281-288.

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WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 8, 23 FEBRUARY 2001

Most of the population is likely to have been infected with influenza A(H1N1), influenza A(H3N2) and influenza B viruses. As a consequence, 1 dose of inactivated influenza vaccine should be immunogenic for individuals of all ages except young children. Previously unimmunized children should receive 2 doses of vaccine with an interval between doses of at least 4 weeks. Reagents for use in the laboratory standardization of inactivated vaccine may be obtained from: Immunology (Vaccines), Therapeutic Goods Administration Laboratories, P.O. Box 100, Woden ACT, Australia (Fax +61 2 62 32 8564); Division of Virology, National Institute for Biological Standards and Control, Blanche Lane, South Mimms, Potters Bar, Hertfordshire, EN6 3QG, United Kingdom (Fax: +44 17 07 64 6730); or from the Division of Viral Products, Center for Biologics Evaluation and Research, Food and Drug Administration, 1401 Rockville Pike, Rockville, MD 20852, United States of America (Fax: +1 301 402 51 28 / 496 1810). Requests for reference strains for antigenic analysis should be addressed to the WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza, 45 Poplar Road, Parkville, Victoria 3052, Australia (Fax: +61 3 93 89 18 81); WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza, National Institute of Infectious Diseases, Toyama 1-23-1, Shinjuku-ku, Tokyo 162, Japan (Fax: +81 3 52 85 11 55); WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza, at the National Institute for Medical Research, The Ridgeway, Mill Hill, London NW7 1AA, United Kingdom (Fax: +44 208 906 44 77); or WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Influenza, Centers for Disease Control and Prevention, 1600 Clifton Road, Mail stop G16, Atlanta, Georgia 30333, United States of America (Fax: +1 404 639 23 34). Updated epidemiological information is available on WHO’s website http://www.who.ch/emc/flu/index.html and the geographical information system, FluNet, at http:// oms.b3e.jussieu.fr/flunet. Ⅲ

La majorité de la population a probablement été infectée par les virus A(H1N1), A(H3N2) et B. Il s’ensuit qu’une seule dose de vaccin inactivé devrait être immunogène, quel que soit l’âge des sujets, sauf chez le jeune enfant. Les enfants encore non vaccinés auront besoin de 2 doses de vaccin, administrées à 4 semaines d’intervalle au moins. Les réactifs destinés à la standardisation en laboratoire du vaccin inactivé peuvent être obtenus aux adresses suivantes: Immunology (Vaccines), Therapeutic Goods Administration Laboratories, P.O. Box 100, Woden ACT, Australie (fax: +61 2 62 32 8564); Division of Virology, National Institute for Biological Standards and Control, Blanche Lane, South Mimms, Potters Bar, Hertfordshire, EN6 3QG, Royaume-Uni (fax: +44 17 07 64 6730); ou auprès de la Division of Viral Products, Center for Biologics Evaluation and Research, Food and Drug Administration, 1401 Rockville Pike, Rockville, MD 20852, Etats-Unis d’Amérique (fax: +1 301 402 51 28/496 1810).

Les souches de référence destinées à l’analyse antigénique peuvent être obtenues auprès des centres collaborateurs OMS de référence et de recherche pour la grippe, aux adresses suivantes: Centre collaborateur OMS de référence pour la grippe, 45 Poplar Road, Parkville, Victoria 3052, Australie (fax: +61 3 93 89 18 81); Centre collaborateur OMS de référence et de recherche pour la grippe, Centers for Disease Control and Prevention, 1600 Clifton Road, Mail stop G16, Atlanta, Georgia 30333, Etats-Unis d’Amérique (fax: +1 404 639 23 34); Centre collaborateur OMS de référence et de recherche pour la grippe, National Institute of Infectious Diseases, Toyama 1-23-1, Shinjuku-ku, Tokyo 162, Japon (fax: +81 3 52 85 11 55); Centre collaborateur OMS de référence et de recherche pour la grippe, National Institute for Medical Research, The Ridgeway, Mill Hill, London NW7 1AA, Royaume-Uni (fax: +44 208 906 44 77). Des données à jour sur l’épidémiologie de la grippe peuvent être obtenues sur le site web de l’OMS http://www.who.ch/emc/flu/ index.html ainsi que par le système d’information géographique FluNet http://oms.b3e.jussieu.fr/flunet. Ⅲ