MEASLES SURVEILLANCE SJNGAPORE. Measles is not a notifiable disease in Singapore
SURVEILLANCE DE LA ROUGEOLE SINGAPOUR.- La rougeole n'étant pas une maladie à déclaration obligatoire à Singapour, J'ampleur réelle de l'infection au sein de la collectivité n'est pas connue. D'après Je nombre des cas admis à l'Hôpital Middleton, on a constaté depuis une vingtaine d'années que les épidémies de rougeole se produisaient à intervalles de un à trois ans. Les années d'épidémie, Je nombre des admissions pour rougeole tendait à plafonner entre juin et août, sauf en 1978 lorsqu'on a enregistré un maximum en novembre. 11 ressort d'une analyse de la répartition générale des rougeoleux admis en 1974-1975 que 50% d'entre eux étaient des enfants âgés de un à quatre ans et 17% des nourrissons; les garçons dominaient dans une proportion de 1,2: 1. En 1978, sur 301 rougeoleux admis au même hôpital, 8% étaient âgés de moins d'un an et 57% de un à quatre ans; qui plus est, 72% des malades étaient âgés d'au moins deux ans. De 1974 à 1978, trois seulement des 1 038 malades hospitalisés sont décédés. La complication la plus fréquente, c'est-à-dire la broncho-pneumonie, a été observée chez 11,1 % des rougeoleux admis de 1974 à 1978, contre 25,1% pendant la période 1969-1973; pour l'encéphalite, le taux était de 0,3% en 1974-1978 contre 0,6% en 1969-1973. NOTE DE LA RÉDACTION: Le Comité d'experts du Programme de Vaccination a recommandé en 1975 d'inclure la vaccination antirougeoleuse dans le programme national de vaccination des enfants. Cette recommandation a été suivie en 1976, mais la couverture vaccinale est encore très faible, surtout parce que les parents, pour des raisons culturelles, préfèrent que la rougeole survienne naturellement chez leurs enfants. Des campagnes intensives d'éducation pour la santé ont été menées en vue de bien faire connaître la vaccination antirougeoleuse. A Singapour, la plupart des enfants ont eu la rougeole après l'âge d'un an, d'après une enquête nationale de morbidité et les cas admis à l'Hôpital Middleton. n ressort de l'enquête de morbidité de 1976/1977 que 12% des enfants étaient atteints de la rougeole avant l'âge d'un an. Quand le risque d'exposition est probable, l'enfant peut être vacciné entre l'âge de six mois et l'âge de 12 mois, mais îllui faut un rappel lorsqu'il a plus d'un an pour garantir une immunité solide et durable. Si la primovaccination est effectuée après J'âge d'un an, le rappel est inutile.
and, therefore, the actual extent of the infection in the community îs not known. Based on the cases admitted to Middleton Hospital, measles epidemies have been found to occur every one to three years during the past 20 years. During epidemie years, the number of admissions for measles tended to peak during the period JuneAugust, except in 1978 when the peak took place in November.
An analysis of the general distribution of the patients admitted with measles during the period 1974-1975 showed that 50% of them were children one to four years of age and 17% were infants. The male to female ratio was 1.2: 1. In 1978, of 301 measles patients admitted to the same hospital, 8% were below one year of age and 57% were aged one to four years; moreover, 72% of the cases occurred in patients of at !east two years of age. During the period 1974-1978, death occurred only in three of the 1038 cases hospitalized for measles. The most frequent complication, bronchopneumorua, was observed in 11.1% of measles cases admitted for the period 1974-1978 compared with 25.1% for the period 1969-1973; encephalitis occurred in 0.3% of measles cases admitted for the period 1974-1978 against 0.6% for the period 1969-1973. EDITORIAL NoTE: The Expert Committee of the Immunization Programme m !975 recommended that measles immunization should be mcluded in the Nauonal Childhood Immunization Programme. This was implemented in 1976, but so far the coverage has been very low, due mainly to a cultural preference to have children develop measles naturally. Intensive health education campaigns have been carried out to publicize measles immunization.
ln Singapore most children have developed measles after one year of age, based on a national morbid1ty survey as weil as on the cases hospitalized in Middleton Hospital. The 1976/1917 morbidity survey shoY.ed that 12% of the children developed measles before the age of one year. In a situation where there is a likelîhood of exposure, a chîld may be immunized between six to 12 months of age, but it is necessary to recall the ch1ld for a booster after the age of one year, to ensure solid and lasting immunity. If a child is vaccinated after one year, a booster is not required.
(Based on/D'après: Epidemiologica/ News Bulletin, Singapore, Vol. V, No. 2, February/février 1979.)
Epidcm.iolofPCli) notca contaulcd in llus number:
Informations éptdémiolog~ques contenues dans ce numéro:
Enterovirus Type 71 Surveillance, Measles Surveillance, Rabies Surveillance, VIral Hepatitis SurveillaDce.
Surveillance de la rage, surveillance de la rougeole, surveillance de l'entérovirus de type 71, surveillance de l'hépatite virale.
LiBt of Newly lnfected Areas, p. 220.
Liste des zones nouvellement infectées, p. 220.