ШЕСТЬДЕСЯТ СЕДЬМАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Пункт 14.6 повестки дня
WHA67.12 24 мая 2014 г.
Содействие социальному и экономическому развитию: устойчивые межсекторальные действия по повышению уровня здоровья и справедливости в области здравоохранения Шестьдесят седьмая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев доклад о содействии социальному и экономическому развитию: устойчивые межсекторальные действия по повышению уровня здоровья и справедливости в области здравоохранения1; подтверждая принципы Устава Всемирной организации здравоохранения, в котором говорится, что правительства несут ответственность за здоровье своих народов, и эта ответственность требует принятия соответствующих мероприятий социального характера в области здравоохранения; подтверждая право каждого человека, без какого бы то ни было различия, на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья, на уровень жизни, достаточный для поддержания здоровья и благополучия их самих и их семей, включая достаточное питание, одежду, жилье, и на непрерывное улучшение условий жизни; ссылаясь на Алма-Атинскую декларацию по первичной медико-санитарной помощи 1978 года и Глобальную стратегию здравоохранения для всех к 2000 г. и содержащиеся в них призывы к согласованию усилий, сотрудничеству и межсекторальным действиям в области здравоохранения; принимая к сведению документ Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций «Будущее, которого мы хотим»2 и, в частности, содержащееся в нем признание того, что здоровье является необходимым условием и одновременно конечным результатом и показателем деятельности по осуществлению всех трех компонентов устойчивого развития, а также обращенный ко всем соответствующим заинтересованным сторонам призыв подключиться к согласованной многосекторальной деятельности, с тем чтобы в срочном порядке обеспечить охват услугами системы здравоохранения населения всего мира;
1 2
Документ А67/25. Содержится в Приложении к резолюции 66/288 Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных
Наций.
WHA67.12
ссылаясь на резолюции Всемирной организации здравоохранения об укреплении здоровья, информировании общественности и медико-санитарном просвещении1, укреплении здоровья2, укреплении здоровья и здоровом образе жизни3, содействии укреплению здоровья в глобализованном мире4 и социальных детерминантах здоровья5, принимая к сведению итоговые документы семи глобальных конференций ВОЗ по укреплению здоровья6, в частности Оттавскую хартию, Аделаидское заявление и Найробийский призыв к действиям; вновь подтверждая обязательства, принятые в интересах здоровья населения мира в контексте внешней политики, и просьбу рассмотреть возможность обсуждения вопроса о всеобщем охвате медико-санитарными услугами в рамках дискуссий, касающихся повестки дня в области развития на период после 2015 г., учитывая также осуществление широкомасштабных мер в области общественного здравоохранения, охрану здоровья населения и учет детерминантов здоровья на основе межсекторальной политики; ссылаясь на Политическую декларацию Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними7 и глобальную стратегию и план действий ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, в которых признается главная роль правительств в процессе реагирования на проблему неинфекционных заболеваний и настоятельная необходимость усилий и участия всех секторов, а не только изменений в одной лишь политике сектора здравоохранения, а также важная роль международного сообщества и международного сотрудничества в оказании государствамчленам содействия в этих усилиях; отмечая, что сектор здравоохранения играет ключевую роль во взаимодействии с другими секторами для обеспечения качества питьевой воды, санитарии, продовольственной и нутриционной безопасности, качества воздуха и сокращения воздействия вредных для здоровья химических веществ и радиации, как это признается в резолюциях Всемирной ассамблеи здравоохранения8; признавая, что некоторые психические расстройства могут быть предупреждены и что укрепление психического здоровья может осуществляться в рамках сектора здравоохранения и других секторах и что работа, которая ведется в сфере психического здоровья и развития на национальном и местном уровне, нуждается в глобальной поддержке, в том числе на основе Плана действия в области психического здоровья и платформы ВОЗ MINDbank; отмечая далее актуальность Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака для многих секторов, подчеркивая значение преодоления общих факторов риска неинфекционных заболеваний в различных секторах и потребности сотрудничества в рамках Международных
1 2 3 4
Резолюция WHA42.44. Резолюция WHA51.12. Резолюция WHA57.16. Резолюция WHA60.24.
5 Резолюция WHA65.8. 6 Оттава, 1986 г.; Аделаида, Австралия, 1988 г.; Сундсвалль, Швеция, 1991 г.; Джакарта, 1997 г.; Мехико, 2000 г.; Бангкок, 2005 г.; Найроби, 2009 г. 7 8
Документ А/66/L.1. Резолюции WHA59.15, WHA61.19, WHA63.25, WHA63.26, WHA64.15, WHA64.24.
2
WHA67.12
медико-санитарных правил (2005 г.), в том числе между организациями системы Организации Объединенных Наций, между государствами-членами и в них самих; принимая к сведению заключительный доклад Комиссии по социальным детерминантам здоровья1 в качестве ресурса фактических данных, а также Рио-де-Жанейрскую политическую декларацию по социальным детерминантам здоровья и содержащийся в ней призыв разрабатывать и применять сильные, основанные на фактических данных, надежные меры общественного благополучия, и признавая важную пропагандистскую роль министерств здравоохранения в этой связи; признавая, что «Учет интересов здоровья во всех направлениях политики» подразумевает систематический учет аспектов здоровья при принятии решений в рамках межсекторальной общественной политики, поиск синергии и избежание вреда для здоровья в интересах повышения уровня здоровья населения и справедливости в области здравоохранения путем оценки последствий общественной политики в отношении детерминантов здоровья и благополучия и систем здравоохранения; испытывая озабоченность в связи с недостаточным учетом последствий политики, проводимой на разных уровнях государственного управления, для здоровья, справедливости в области здравоохранения и функционирования системы здравоохранения, 1. ПРИНИМАЕТ К СВЕДЕНИЮ с удовлетворением Хельсинское заявление об учете компонента здравоохранения во всех направлениях политики, которое было принято восьмой Глобальной конференцией по укреплению здоровья: (Хельсинки, 10-14 июня 2013 г.) и отмечает текущую работу соответствующей Рамочной программы действий на уровне стран; 2. НАСТОЯТЕЛЬНО ПРИЗЫВАЕТ государства-члены2: (1) на приоритетной основе поддерживать повышение уровня здоровья и справедливости в области здравоохранения и предпринимать эффективные действия по социальным, экономическим и экологическим детерминантам здоровья, в соответствии с резолюцией WHA65.8, в том числе по профилактике неинфекционных заболеваний; (2) принимать меры, в том числе, в надлежащих случаях, разрабатывать эффективные законодательные акты, межсекторальные структуры, процессы, методы и ресурсы, такие как Методика оценки компонента справедливости в отношении здоровья в городских условиях и ответных мер, в интересах проведения общественной политики с учетом ее последствий для детерминантов здоровья, здравоохранения, справедливости в области здравоохранения и функционирования систем здравоохранения, а также измерять и отслеживать социальные детерминанты и различия в области здравоохранения; (3) развивать, в соответствующих случаях, и устойчивый институциональный потенциал и достаточные знания, для оценки влияния на здравоохранение политических инициатив во всех секторах, поиск межсекторальных решений и проведения в секторах политики на основе переговоров, в том числе в органах здравоохранения и Комиссия по социальным детерминантам Всемирной организации здравоохранения. Ликвидировать разрыв в течение жизни одного поколения: соблюдение принципа справедливости в здравоохранении путем воздействия на социальные детерминанты здоровья. Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2008 г. 2 1
И, в соответствующих случаях, региональные организации экономической интеграции.
3
WHA67.12
соответствующих научно-исследовательских институтах, таких как национальные институты общественного здравоохранения, для достижения улучшенных конечных результатов с точки зрения здоровья, справедливости в области здравоохранения и функционирования систем здравоохранения; (4) действовать в интересах укрепления здоровья, ограждая в то же время государственные интересы в области здравоохранения от недолжного влияния в какой бы то ни было форме со стороны реальных, предполагаемых или потенциальных конфликтов интересов посредством управления рисками, усиления должного старания и подотчетности и повышения транспарентности взаимодействия; (5) вовлекать в соответствующих случаях в разработку, внедрение и наблюдение за осуществлением политики в разных секторах соответствующие заинтересованные стороны, например местные общины и представителей гражданского общества; (6) вносить вклад в разработку повестки дня в области развития на период после 2015 г., уделяя особое внимание тому, что политика, проводимая в секторах, помимо здравоохранения, в значительной мере влияет на результаты в области здоровья, и выявляя синергии между стратегическими целями в здравоохранении и других секторах; 3. ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору: (1) подготовить, в консультации с государствами-членами1, учреждениями системы Организации Объединенных Наций и другими заинтересованными сторонами, по мере необходимости, и в рамках имеющихся ресурсов, для рассмотрения на Шестьдесят восьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения Механизм действий на уровне стран с возможностью адаптации к различным контекстам, принимая во внимание Хельсинское заявление об учете компонента здравоохранения во всех направлениях политики, нацеленное на поддержание предпринимаемых на национальном уровне усилий по укреплению здоровья, обеспечения охраны здоровья, справедливости в области здравоохранения и функционирования систем здравоохранения, в том числе за счет межсекторального воздействия на детерминанты здоровья и факторы риска неинфекционных заболеваний, с опорой на самые полные имеющиеся сведения и данные; (2) по просьбе государств-членов предоставлять им руководящие указания и техническую помощь в их усилиях по созданию необходимого потенциала, структур, механизмов и процессов для включения аспектов здравоохранения в политику за пределами сектора здравоохранения, в том числе, в соответствующих случаях, на основе «Учета интересов здоровья во всех направлениях политики», и для измерения и отслеживания социальных детерминантов и различий в области здравоохранения; (3) укреплять роль и потенциал ВОЗ и накапливать знания, включая сбор и анализ информации о передовой практике государств-членов для того, чтобы оказывать техническую помощь и направлять осуществление межсекторальной политики на разных уровнях государственного управления, а также обеспечивать согласованность и взаимодействие между программами и инициативами ВОЗ;
1
И, в соответствующих случаях, региональные организации экономической интеграции.
4
WHA67.12
(4) продолжать работать с организациями системы Организации Объединенных Наций, банками развития, другими международными организациями и фондами и играть лидирующую роль в этой связи, стимулируя их к учету компонента здравоохранения в крупных стратегических инициативах и контроле их реализации, включая повестку дня в области развития на период после 2015 г., и стремиться к согласованности и синергии с обязательствами в области здравоохранения и детерминантов здоровья, включая социальные детерминанты здоровья, в их работе с государствами-членами; (5) представить доклад Всемирной ассамблее здравоохранения о достигнутом прогрессе на Шестьдесят девятой сессии через Исполнительный комитет. Девятое пленарное заседание, 24 мая 2014 г. A67/VR/9
=
=
=
5