Алкоголь и здоровье: европейский доклад о положении дел, 2014 г.: действия в сообществах и на рабочих местах

Алкоголь и здоровье: европейский доклад о положении дел, 2014 г. Действия в сообществах и на рабочих местах Действия в сообществах и на рабочих местах Общие положения Бремя вредного и опасного употребления алкоголя ощущается на всех уровнях и во всех слоях общества. Проблемы, связанные с алкоголем, имеют прямые последствия на местном уровне, на которые местное сообщество должно реагировать немедленно: например, принимать меры в связи с травмами и гибелью людей в результате дорожно- транспортных происшествий, предоставлять больничные и неотложные медицинские услуги и осуществлять вмешательства в связи с вредным употреблением алкоголя и алкогольной зависимостью. На работе вредное употребление алкоголя и эпизодическое пьянство повышают риск прогулов, чисто формального присутствия на работе (снижаются качество и производительность труда), опозданий, раннего ухода с работы, несчастных случаев, текучести кадров в результате преждевременной смертности, низкой производительности труда, неподобающего поведения, краж и других преступлений, которые могут потребовать дисциплинарных мер, а также приводят к плохим отношениям между коллегами и низкому моральному духу в коллективе. И наоборот, структурные факторы на предприятии и в организации, такие как высокий уровень стресса и низкая степень удовлетворенности работой, могут повысить риск возникновения расстройств на почве употребления алкоголя и алкогольной зависимости.1 • необходимость рассматривать антиалкогольное просвещение как часть более широкого стратегического подхода, при котором просвещение начинается в детском возрасте с поддержки родителей и продолжается в школе в рамках целостного подхода, предусмотренного в концепции школ, способствующих укреплению здоровья; Меры, предпринимаемые на местном уровне – среди населения, на предприятиях и в организациях и в учебных заведениях – могут привести к сокращению вредного употребления алкоголя за счет изменения коллективного, а не индивидуального поведения, если осуществлять их согласованно и целенаправленно. Для поддержки действий, предпринимаемых на местном уровне, и мер политики в отношении алкоголя можно использовать кампании по информированию населения и информацию об угрозе здоровью, размещаемую на этикетках алкогольной продукции. Для достижения полной эффективности действий, осуществляемых на местном уровне, и коллективных мер необходимо налаживать партнерства и укреплять потенциал в разных секторах, а также обеспечивать постоянное лидерство на разных уровнях общества.1 Стратегии В Европейском плане действий по сокращению вредного употребления алкоголя, 2012– 2020 гг.1, сформулирован целый ряд стратегий, направленных на снижение связанного с алкоголем вреда на местном уровне, включая увеличение числа муниципальных образований, имеющих местные планы действий в отношении алкоголя. В области образования и просвещения и действий на уровне школ эти стратегии включают: • ведение антиалкогольного просвещения на основе методов, которые доказали свою эффективность; 1 Европейский план действий по сокращению вредного употребления алкоголя, 2012–2020 гг. Копенгаген, Европейское региональное бюро ВОЗ, 2012 г. • обучение лиц, занимающихся уходом за детьми и их воспитанием (в том числе учителей), методам осуществления ранних вмешательств среди родителей, злоупотребляющих алкоголем, и их направления на кратковременное вмешательство или лечение. В области действий, предпринимаемых на уровне предприятий и организаций, стратегии снижения связанного с алкоголем вреда включают: • стратегии, направленные на более широкое распространение предприятий и организаций, свободных от алкоголя; • внедрение такого стиля руководства организацией, при котором снижается уровень стресса на работе и повышается моральное и материальное удовлетворение от работы; • выборочные вмешательства на уровне предприятия или организации, осуществляемые по запросу, такие как программы выработки психологических навыков, кратких консультаций и информирования о вреде алкоголя. Как отмечается в Плане действий, главной особенностью действенных программ, осуществляемых на уровне местных сообществ, является то, что они позволяют осуществлять и мобилизовать поддержку вмешательств, которые доказали свою эффективность, таких как принятие законов об управлении транспортными средствами в состоянии алкогольного опьянения или ужесточение мер по обеспечению соблюдения ограничений на продажу спиртных напитков несовершеннолетним и лицам в состоянии алкогольного опьянения. Методы В данном разделе представлены результаты обследования ВОЗ "Алкоголь и здоровье", проведенного в период с февраля по декабрь 2012 г. Если не указано иначе, ответы отражают положение дел в области политики в каждом государстве-члене по состоянию на 31 декабря 2011 г. Вопросник для проведения обследования был направлен национальным координаторам ВОЗ по вопросам политики в отношении алкоголя в каждом государстве-члене для заполнения с участием различных национальных экспертов. В обследовании приняли участие все 53 государства-члена Европейского региона ВОЗ. Результаты Заданные в ходе обследования вопросы, касавшиеся действий в местных сообществах и по месту работы людей, были нацелены на выяснение наличия поддержки и методического руководства на уровне страны в деле профилактики и снижения связанного с алкоголем вреда путем осуществления вмешательств в школах, на предприятиях и в организациях или на уровне и с участием местных сообществ. В 37 государствах-членах2 В восемнадцати государствах-членах2 имеются национальные руководства по профилактике проблем, связанных с употреблением алкоголя, и по консультированию по поводу таких проблем на предприятиях и в организациях, а в 17 государствах-членах2 законом предусмотрено обязательное включение в школьную программу занятий по профилактике употребления алкоголя, а в 28 государствах-членах2 имеются национальные руководства по профилактике и снижению связанного с алкоголем вреда в школьной среде. 2 Данные отсутствуют по двум государствам-членам. законодательно регламентируется проведение на предприятиях и в организациях тестирования на употребление алкоголя. В 19 государствах-членах3 В 42 государствах-членах в действиях на уровне страны по профилактике и снижению связанного с алкоголем вреда на предприятиях и в организациях участвуют социальные партнеры, представляющие нанимателей и работников. Проекты по осуществлению вмешательств на уровне местных сообществ с участием заинтересованных сторон имеются в 43 государствах-членах2. Наиболее часто привлекаемыми партнерами являются неправительственные организации (в 41 государстве-члене) и местные органы власти (в 32 государствах-членах).2 Об участии хозяйствующих субъектов (в большинстве случаев это предприятия-производители спиртных напитков) сообщили 20 государств-членов.2 Национальные руководства по осуществлению действенных вмешательств на уровне и с участием местных сообществ имеются в 22 государствах-членах.2 В 27 государствах- членах3 национальная политика/национальный план действий в отношении алкоголя включает меры по вовлечению молодежи в мероприятия по снижению или предупреждению связанного с алкоголем вреда. 4 В Плане действий также предлагается принять меры к тому, чтобы помочь укрепить потенциал местных сообществ и муниципальных образований, для чего необходимо расширить подготовку кадров на местах и усилить поддержку местных инициативных групп и таким образом добиться того, чтобы и на местном уровне в полной мере осуществлялся весь спектр научно обоснованных стратегий и практических действий.1 существует как минимум еще одна форма поддержки действий на уровне и с участием местных общин со стороны центрального правительства: это целевое выделение денежных средств, обучение или предоставление технических руководств или специальные программы или стратегии. Вывод Европейский план действий по сокращению вредного употребления алкоголя, 2012–2020 гг.1, содержит целый набор вариантов действий на уровне местных сообществ, в образовательных учреждениях, на предприятиях и в организациях. К ним относится принятие мер, направленных на пересмотр программ просвещения в школах и кампаний по информированию населения о вреде алкоголя и на возобновление инвестиций, направляемых на этих цели, с выделением финансирования пропорционально ожидаемому эффекту. Как описывается в Плане действий, при пересмотре программ и схем проведения кампаний необходимо ориентироваться на оценки потребностей, которые делаются на основании результатов опросов населения по проблемам алкоголя, а в просветительных программах должна содержаться информация о рисках, связанных с употреблением алкоголя, о наличии услуг по консультированию и лечению и их эффективности в сокращении вредного употребления алкоголя и фактические данные, подтверждающие действенность стратегий в отношении алкоголя. Хотя информации об отдельных компонентах программ нет, результаты самого последнего обследования ВОЗ "Алкоголь и здоровье" показывают, что в 37 государствах-членах2 законом предусмотрено обязательное включение в школьную учебную программу занятий по профилактике употребления алкоголя, а в 28 государствах-членах2 имеются национальные руководства по профилактике и снижению связанного с алкоголем вреда в школьной среде. 3 Данные отсутствуют по четырем государствам-членам. 4 Данные отсутствуют по одному государству-члену. Проекты по осуществлению вмешательств на уровне местных сообществ с участием заинтересованных сторон имеются примерно в 80% государств-членов,2 и около 80% государств-членов4 сообщили о том, что центральное правительство предоставляет в той или иной форме поддержку действиям, осуществляемым на уровне и с участием местных общин, включая программы обучения (24 государства-члена), программы и стратегии, осуществляемые в интересах групп риска на уровне местных общин (24 государства- члена), целевое выделение денежных средств для осуществления действий на уровне общин (19 государств-членов) и предоставление технических руководств, приспособленных для нужд местных общин (17 государств-членов). К числу других возможных вариантов действий относится укрепление ресурсов в местных общинах и на предприятиях и в организациях, включая документальное оформление действенных программ по сокращению вредного употребления алкоголя, анализ факторов, способствующих успеху на уровне местных сообществ и на предприятиях и в организациях, методики оценки, позволяющие руководителям программ по сокращению вредного употребления алкоголя учитывать соответствующие факторы при разработке и осуществлении программ работы с населением и на предприятиях и в организациях, и механизм оценки и документального подтверждения результатов программ.1 Как отмечается в Плане действий, необходимо пересмотреть национальное законодательство в данной области таким образом, чтобы оно не препятствовало инициативам на уровне местных сообществ, на предприятиях и в организациях, а облегчало и поддерживало их.1 Двадцать два государства-члена2 сообщили, что у них имеются национальные руководства по осуществлению действенных вмешательств на уровне и с участием местных сообществ, а в 18 государствах-членах2 разработаны национальные руководства по профилактике проблем, связанных с употреблением алкоголя, и по консультированию по поводу таких проблем на предприятиях и в организациях. В 17 государствах-членах2 законодательно регламентируется проведение на предприятиях и в организациях тестирования на употребление алкоголя.