Rapport technique annuel du projet TIDC Mongala au Comité Consultatif Technique (CCT): mars à Août 2004

r e\À PROJET T.I.D.C MONGALA Phone: 0024381 508 1179 ORIGINAL : Anglais PAYS/GTNO: République Démocratique du Congo (RDC) Nom du Proiet: TrDC MoNGALA Année d'approbation : 2003 Année de démarragez 2oo4 Période couverte par le rapport(Mois/Année): Mars en Aofit 2004 Date de soumission: ONGD partenaire: CBM Txî.(rn htKtL æ- RAPPORT TECHNIQUE AàTTfiIET-, DU PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) hu),s*n1h.lLPq \ \\ \l\{}ot tttr""I9+l §!,.,i.ï:*::,St Hl *ü o,,"ttËl _ l 3 0 N0v. 200( .JT\ :§l{\ tkAÊ0 .r_/ tz/o, {.@ÿ PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE\Zr CONTRE L'ONCHOCERCOSE (ArOC) RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DU PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous aYez lu ce rapport en signant à l'endroit approprié. Pays: RDC / TCHAD / CONGO BRAZZA Coordonnateur PLNO Préfecture Sanitaire Date l..y.t/1hü,^t* ..!+9{ | Nom : Dr Edumbadumba P.Cesar Désignation : Coo;:donnateur du Projet OFFICIERS pour signer le raPPort: signature»ffi, Date Wl09 12004 I ; Ce rapport a été préparé Par RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DU PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) 2 RAPPORT PARTIEL TIDC MONGALA ]OO.I RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DU PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous avez lu ce rapport en signant à l'endroit approprié. OFFICIERS pour signer le rapport: Pa1's:RDC / TCHAD / CONGO BRAZZA Coordonnateur PLNO Nom : Dr Signature Mukengeshayi Kupa Date : ..... Préfecture Sanitaire Nom : ..... Signature : ..... Date : Nom : Dr Edumbadumba P.Cesar Désignation : Coordonnateur du Projet Signature : ..... Date : 05 109 12004 RAPPORT PARTIEL TIDC MONGALA 2OO4 Ce rapport a été préparé par Table des matières AcronymEs 5 Definilions 6 suile donnee oux recommondotions du ccl RESUME ANALYTIQUE 2 SECTION I : Bockground informolion. Ll.I Descriptiort o./ the pt'oiect (brieflv) l. l. 2. Partnet'.ship....... 1.2. Popr t. \rroN ET SYSTEME SAN|TA|RE ...........................4 SECTION 2: MISE EN æuvre DU TIDC 4 PERIODE D'ACTIVITES ............... ..............5 COMMANDE.STOCKAGEETLIVRAISONDEL'IVERMECTINE...... .............8 PLAIDOYER ET SENSIBILISATION .........9 MOBTLTSAT|ON ET EDUCATTON SANTTAIRE DES COMMUNAUTES A RISQUE......... l0 IMPLICATION DES COMMUNAUTES DANS LA PRISE DE DECISION............................ II RENFORCEME\T DES CAPACITES............ ...............IJ 2.6.1. Fornrution ..........13 2.6.: Equipttte nt et rc.\sources huntaine.ç................ .........1i CONDITION DES EQUIPEI\4ENTS * PLEASE srArE .......... ...... 15 2.7. TRAITEMENTS ............ .......... t7 2.-.1 C'hillt'es de 1reutment................. ....... ....1- 2.-.3 Tenduttce dan.s lu réalisaîion du traitenrenl depuis le denrurruge du proiet TID('iu.squ'à l'unnée en cours.... .........20 SUPERVISION .............. ..........21 SECTION 3: APPUI AU TIDC 22 3.I. CONTRIBUTIONS FINANCIERES DES PARTENAIRES ET DES COMMUNAUTES ........22 3.2. AUTRES FORMES DE SOUTIEN COMMLTNAUTAIRE ................23 3.3. DEPENSES PAR ,ACTIVITE.............. ........23 SECTION 4: DURABILITE DU TIDC 24 .+.t. MON I TORAGE INTERN E: MONITORAGE PARTIC I PATIF EXTERNE: EVALUATION.............. ..........24 AUTO-MONITORAGE COMMUNAUTAIRE ET REUNION DES PARTIES PRENANTES.................. .........24 DURABILITE DES PROJETS : PLAN ET OBJECTIFS FIXES (OBLIGATOIRE A L.AN 3)2.I INTEGRAT|ON............. ..........25 RECHERCHE OPERATIONNELLE ..........26 2. r. 2.2. ;.). 2.1. 2.-5. 2.6. 2.8. 1.2. 4.3. 4.1. 4.5. SECTION 5: FORCES, FAIBLESSES ET DEFIS 26 RAPPORT PARTIEL TIDC MONGALA 2OO4 IAcronymes AMC Auto Monitorage Communautaire APOC Atiican Programme for Onchocerciasis Control (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose BUT But Ultime de Traitement CCT Comité Consultatif Technique (groupe consultatif scientifique de l'APOC) DC Distributeur Communautaire ESG Eftets Secondaires Graves FDF Formateur des formateurs GTNO Groupe de Travail National de lutte contre I'Onchocercose LGA Local Govemment Area MINSAN Ministère de la Santé OAF Ob.iectif Annuel de Formation OAT Obiectif Annuel de Traitement OCB Organisation Communautaire de Base OMS Organisation Mondiale de la Santé ONG Organisation \on Gouvernementale ONGD Organisation Non Gouvernementale de Développement REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocercose RPP Réunion des Parties Prenantes SSP Soins de Santé Primaires TIDC Traitement par l'h,ermectine sous Directives Communautaires LTNICEF United Nations Children's Fund 5 RAPPORT PARTIEL TIDC MONGALA 2004 Définitions (i) (ii) (iii) (iv) (v) (vi) Population Totale: la population totale vivant dans les communautés méso/hyper- endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). Population Eligible: calculée comme 8-1% de la population torale dans les communautés méso'lrrper-endémiques de la zone du pro.iet. Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes riyanr dans les zones méso/hvper-endémiques qu'un projet TIDC a l'intention de traiter avec l'irennectine au cours d'une année donnée. But Ultime de Traiternent (BUT): calculé cornme nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hrper endémiques au sein de la zone de projet. à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la cou\ erture géographique complète (normalement le pro.iet doit atteindre le BUT à la fin de la -3''n' année du projet). Couverture Thérapeutique: nombre de personnes à traiter au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). Couverture Géograplrique: nombre donnée sur le nombre total de qu'identifiées par la REMO dans pourcentaee ). de communautés traitées au cours d'une année communautés méso/h1'per-endémiques telles la zone de projet (cela doit être exprimé en RAPPORT PARTIEL TIDC MONGALA 2OO4 / a SUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU Remplir Ie tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT GGT projet et .\uméro de la Recomnrundation dans le roppott ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERVEE A L'ASAGE DU CCT/DIRECTION APOC SEULEMENT (l'euille: uiouter cle.s lignes en c'us de besoinl commentoires : les aclivilés du projer TIDC Mongala ont débuté poar cette 1ù'" année au mois de Mars 2004 ,nous avorrs otteint les sLr premiers ntois d'activités en fin Aoîtt 2004. RAPPORT PARTIEL TIDC MONGALA 2OO4 Résumé analytique Préporez un résumé anolytique du rapport d'une poge ou maximum. l. Infomration de base sur les données de traitement et Ia popuration - Nombre total de communautés. de communautés traitées. population totale. BUT. OAT et personnes traitées. Infomtation de base sur les mouvements de population. Données de fomration - DC. agents de santé. population totale (communauté)par DC tbrmé. Défis et comment ils ont été reler,és. Commentaires: l. informations de base sur les données de traitement La première unnée, nolre projet couvre l'ancienne zone de santé de Pimu ovec une population lotale de 416000 habitortts acluellement découpés en 4 zones de santé tout en gordant la mênte populatiort ; Le projet a été élaboré sur cette populatiort .Muis localement ,rous avo,ts trouvé une population de 350866, reportie en 338 communaulés. Notre Obiectd Annuel de Traitement (OAT) pour cette populatiott de 350866, est de soigner 228.063 Habitants (659a). 2. mouvenrcnt de lo pooulatiorr Avec lo Jin de la guerre, il n'y a eu plus de mouventent de la populotion remarquable ; mais nous signalant seulement l'eristence des cantpement le long du Jleuve ou la population esl instable suite aur octivités de pêche et aussi des commerçonts venant par moment pour yendre leur morcltandises el acheter les poissotts. Aussi suite à la guerre lo population à créer des nouveatr villoges en pleinforet et loin des grandes routes pour fouir les tracosseries des militaires ; et depuis lors ils ne veulent plus sortir. 3. formatiotr Apres Iaformation de l'équipe de lo coordination(coordonnateur,assistant comptable), une formation en cascode o été orgonisée pour les acteurs de TIDC (médecin inspecteur de district,médecin chef de zone de santé,médecin directeur,inJirntier superviseur,inJirmier titulaire càd lo coordinotion aformé l'équipe du bureau central de ls zone de santé et celle- ci à son tour a formé le médecin directeur des hôpitawt et les inJirmier titulaire des centre 2. 4. Zone de sanlé formé au BCZS formé ou.tt HGR ) FornÉ aruc CS Totol Pimu ) 5 l9 26 Boso Modanda I 5 t2 I8 Bongondanpa I J T7 23 Bosondio T 5 17 23 Total 5 20 65 90 RAPPORT PARTIEL TIDC MONGALA ]OO4 de santé. la formation a porté sur deux module :<<formation des acteur en TIDC et gestion des effets secondaires graÿes>>. 5. défis et comment ils ont été relevés Le grand défts a relevé pour le premier semestre était de îaire accepter a la communauté le principe de bénévolat des DC et en compensation la motivation de ces derniers par la communauté. Le plaidoyer et la sensibilisation à tout le niveau tout en démontrant les ovantages de Mectizan ont suîfrt pour faire adhérer la communauté à ce principe. 3 RAPPORT PARTIEL TIDC MONGALA 2004 § o§'Ë hÈ! rlS\l{§e§.À§(l) §ed§E §È,8 §ÿo.§ÈES§a§§i § .§S9ù -0)u)§P §§, Ct v)\s § § *g §§.§) . u1R§S §§§§ §È§E B .S'ü o.l § § §§Ë s§; :ȧE §§t*:-EÈ\ € §§E §t § §§Ë §§ Ë sÈs §§ o\ 3 §§à §§Ë 3§!i §§ §§:É EÈ §§iE E § § H §È$ H§S§ëi Ë §§'!ed 5§,o§t's & U § § § E Ê §-§? §;= EÈ.r .E §"§E -eÈsË §§8 s-üsE'Èse "\§E §.8,F €§.E E ssË Ë§€E §§cBH§§§sEtEù o Ë §§ë˧§Èà ȧ;Hs8,§ rr§ \§S§' '§§ * §\ N'.1 o l<q) J oo (') I o Lr\() ^ crl €À (ü ,rJé C)À d o H) o (n(I) .OË rÉ(ntrIË H(l) rÈ o U) ooÉÈp) v €o .- oLa c)E q) I v N G -(l.)LrrC o,l .§ A § -bÉv;ô s.l a) .ni EËÀ'H -ar, .4ɧ(˧r, .90o g:L FɧiE F§ùE ,:ËE ô.§o '˧ o ËNE ɧ - ^'Èo ɧfl -\*o oÈàoo :9Ë -^ù=xo ˧E ËË .9 Hgfl^rr§ ù§.3co .:,À:t cll .olN5It cBl 'F Fl q)E rl ctl rl oJotÈl oË E iùa 'E ÉtrÈ 6) i-r È-5E-SiFJË 'FgoÈ (ÿ) o\ @N(ÿ! o o\N €(ÿ) o @$@(ÿ, (ÿ! FlN N N æ ælir(') S,Ëg r r\ o\§t @ lc) oo\o\o lct o\o§t o\lo t C)ï(ÿ)(ÿ) rat-oN io.»9 Êɧ Ë , B€ e l.'§ E§O o@rl o\(I' G)\oorf o\tT\o(ÿ) Fl$§t N ?1(1\oiao e6 l(Ëô';E X .()0É F)) - dE ;9'E o..rô.8 FNç Éôs t\ t\ @ Fl t\(Y) rfl§trf o\ott @N t-r- æ IU,ItrI«t l1Jl-lo)larlct t>\- O\e) c, É1 E1 olol ol E, I arlLl -al EIol zl I l(.) (l)d El'=otsN .0) ,aE aQ) (Éo) 'o É\ «, -.Éoo ,1 o 'o É Fl to N$ o\ro §t\t o\o\ l§t ,ZU()§lO'q:EÈ-Éræ() cf'o §E ËHN \t Ir\(I, lFl €§l o(Y) F-c eË â€ P .o()xÉa) -eE / B:F HNç N 0)§ x lo -l l(Y, (ÿ)(ÿ) §lFl No\ (u I -ut@Y ˧EË.⧠6; e',ÈEI.EÀ F- \oO F-\t!t\o tr- O oo sf, .+ t-r e\N cO o\ oo \o\o æein ?a 42ot(J HE c) :lrJ-9E* -\ rr ê ê) ()ËF E § g ----ËÊi- =E o- o1's C,!o E ooo 00 ogr so!so orso6 oË'sooo -o -l F,i o Fr (= o =F2 .sat? .2(, = I L ! oÈo = I UJ 6 oz oô-o UJ ol d.) trJt- z oad. o o() df UJF z oad o o() d UJF z oa4 o o\) zHa al o o§ 3slô-Nt{() >d)@rIU IU (/) <.(/) N\) êo-âd oo\) (/) TU o-H g IIJ 4) TUF z oa at oo() d) tUF z oâ4o o\) d) UJl- z oa ALON83h o UJt-l-{ H b §Ë. r,lo, Ëî[ ËeEs ˧ ËË ooF(D a, e,(,§ CL s a, 0,LÈt, = )ï, a, cD :9 og Lq, crrOr .r= .9 EO <à o e, r- '§)O'E .cË €=t/t Est ,iE ÉE §$(o,Ëj0, .- ËÉ bdlÈ<lddll,trl i or .9 üË E.gcL 61 +!la, r-l r- .91u r-tL îI§§l = Éltu ùl a,! o -g =!o E o a, ELc, s, 'tô9 -otsOEtr.P 1ûs ,o'Ù -q, .È3Ë §.; L xt- e 3? o.à.9 --ELt,lLI oE ü 9HrErl §t (Y) : sf lro \o 1.,. @ O,â o) Ëo .() X(.) 'g .o) PÊ o .È J 9', 7 \ t,\J '=ÊË -LH8. -v) - .C) - V.É oÉ LO -U))o,(l)ÈooEtrg§o.=-qâr.Zü .z Ë i =§ë:EËNos 'zoÉ ^rFcqYôEHÀg Lrl/.9frl T 'g ./]N,5 I -t II Il _l a a.l J 1\J z Qâ F J rI.] Fd À FÉoÀÀ d rQ' +E oo a,ï, q, t-+s o\) q,1' §,L .§, 'B +-EJ EË A,L1' a, qr 'E §;LLlaEE 8 ,SÈ §o Sh=Ë \o 9 a,L .|- Eo .Uɧ,o{.Et JJ(, 'Pp€ + ,FËtg ;EtO 0, /,'rU G,T,-§ ,§ Ë!3 €i E .$ F:Ê §;§ËË Ëi§ü§ Lrrir< -.(\ 3 e§§6 (5 o I b t li I .9 o = I q I oL oÉ UJJo oz oA.o u, OL d) IUF z oa48§r()èF{ d) UJt- z oad. o o\) AL TUF zoa AL o oU N\) = NUr-ÉL' alft!F zoa d.ON83 d) Lr-,t- zoa d. oo\J d)IJ]- zoadON83 AL) UJF z oaON83 o u,t-H HF\) qlï, LoÀ CL§,L a, LOgE o),lrEdLù.9 § IOI q,.g :E.E € E: E E.9E .9.bÉtt È :io, OUTE Utlrâ.F IôrElCQ'IoElN EJ] !Ëë Ë É'ËEEE O'E :E'g .b> t+oooË-o EÈolr<'o §, 0, I 'ol É .9 a -oL ti ï, a,És'r §E 6ctvt><= 6s Pruttago, P!oCLUl -ote 5-E = ol)ar§>L Ë€ olo.l §.§ .9.; .(,Ii olUt .F ql(, §q,trt oou'o .dl -ÿ .F(,sOC' -oU)t+ûs -E§ §-uo -oLsdllJ Cl *p E€.c sË; It+SrB 'r€ Eù.-N ,iâ-u ot, LG'(4ut r0, =.Ft:=:o i,{- -ç'ô,t ÈUlPIô9 €EEË o\ o H N H (ÿ) stÈ r() \o t- _l_l t_ f -L \\\È È:- é\ r. a al§ 3È z: sÈ .r\r-§Z§.-t^ = ÈÈ = : -?i9Jr\ S'I- ù :'; = . :'=+rrS-§+ :§ = .ar P ! S:v >a<À§i= sÈ È;È:È ùI Ê = §§§§§§§sÈ ;= 'iÈùÈ-.:'tJi§ÈÈ È.= = a\tJa\\,'§=.\ Èi È .YrX §; § .È S- 'v a = .ë§! s§ <:'=:ù ]u Èt -È''-, Ia § :-*§î§s = r- .:§:È§È iÈ'===(§ =* §È§§§ÈÈ § §È i:È È § :§ i È § iȧ:Ëis =È ; § rQÈ s :t §È§§ii§ i i §§§ i§§ § §§iÈ i§§§;iiÈÈ.8ȧ§t =:s §:;§ = = § =§ t SNe:iÈ১:EE§ = = 10 ' " ' è a tJ =iJ§ I atJ :, a§ i tJ = t.l iJ '= .tJ '\ qr= o1OY(reLtrq, .-) t.g(,=ÉcE -ô:É o§r-tF;;Eé-o.^aü o.? 'Fd J qr3ïro\: (Jü L .1 éêo-a - '!Jï, .- o9 é? F: q, '9!€ oEEL= O \-/L(D ô.lt o=lêul l- -cl(D ,dli-l a - râ t= a) 4=: L rc)§o tooo§J c\l §) §)IL II lrooo(v §,1! rr)oo NI §) lJ- 2!'J .= =') 2= O \t stooooC\I C\J .sc ffbF) sfoo(\I .s =F) sfoo§J EJF) a .9- rÉl 5.e aÉ, .) -=5>.3 = stsooooÀJ CV (J()§) §)aâ stooN () §)a soo C\j () §)a !,) ..!= .= ='! 2= 3 stSoooo§JN oozz stooN oz sf.oo C\J\ oz ,eÉ c) ü) 2 EL a c)9 ê) .) -=ü>.3 = sr stoooo§l (\l +U(Joo \too§J +(J o sfoo cv +(J o !o '==ÿ 2= J $sfoooo§JN cL o-§) §)(/) (n sfoo§J CL §)(r) sfoo C\l\rÀ§)ol L tÉ .) t)- SO= ._ \t sfoooo NJN ÀcL§) §)(r) (,) \roo§J o-§)(n soo C\JÀ §)(r) ! 'J! .!= ,= = 1l 2= o sf sroooo§l §l\\- .ss ==b l-) \roo(v E fl-) stooN 5 =F) a Q)6 = .e) OG aht r-9à. .) -=')2â= ._ $sfoooo§J CV L}(J§) §)aa tooN U o)a stoo c! () §)ô .J !,J .-!c .!- = ,ù -=-Z.a sf sfOOo roôJ CV .EE \roo§J .C stoo C\I L ,. ô z â o = -\o =3ô- co (§ z a z (§ z o co oF)â z o(/) o co F F I 2.2. Gommande, stockage et livraison de ltivermectine Mectizan@ commandé/demandé par - (veuillez cocher la réponse appropriéel MINSAN D OMS tr LNICEF trONGD tr Autre (r'euillez préciser): Le projet TIDC MONGALA, sous couvert de Programme National de Lufie contre l'Ottchocercose (PNLO). Mectizan@ livré par - (veuillez cocher lo réponse appropriée) MTNSAN tr OMStr LNICEF tr ONGD Autre (r,euillfl préciser): Attendons errcore la livraisort de Mectizon par te MEC. Veuillez décrire comment le Mectizan@ est commandé et comment il arrive jusqu'aux communautés. Commentaires: A portir de la populotiort totale de la zone du projet et de I'Objectif Annuel de Traitement, le projet TIDC Mongolo a élaboré lo commande de Mectizan et envoyée auprès de MEC sous couvert de PNLO/RDC. Le circuit de livraison est : Tableau 3: Inventaire du MectizanG /I'euille: af outer des lignes en cu.\ de besoirt) MERCK + PNLO + COORDINATION DU PROJET + BLIREAUX CENTRAUX lES ZONES DE SAIÿTE CENTRE ÈIr S,q,.urr + DISTRIBUTAIRE EtatlDistrict /LGA Nombre de comprimés de Mectizan' Demandes Reçus Utilisés I Perdus Gaspilles Périmés TOTAL OMS APOC.26 septernbre 2003 - Tous autres commentaires Nous n'avons pas encore reçu, ni distribué le Mectizan. 2.3. Platdoyer et Sensibiltsation Donner le nombre de décideurs politiques mobilisés à chaque niveau pertinent pendantl'année en cours, les raisons de la sensibilisation et ses résultats. Décrire lesdifficultés/contraintes rencontrées et les suggestions sur corrment améliorer leplaidoyer. Plaidover et s en sibilisation Nous avons commencé notre plaidoyer au chef lieu de district (Lisala) , siège de lacoordination puis au territoire de Bongandanga ,siège des 4 zines de'santé du projetde la lè'" année. o Au niveau de District: le Commissaire de District, le responsable de la sécurité,le procureur de la république de parquet de Lisalarle médecininspecteur de district de la MONGALA ,t'évê[ue iu diocèse de Lisala...,o Au niveau du TeÜitorial:01 Administrateurs du territoire de Bongandanga,4 Cheîs de Secteur, 37 autres :autorités politico administratives et militaireau Chef lieu du teÜitoire et de chaque secteurrles leaders d,opinion,les notables,les responsable des églises làcales,les chefs de Groupement des villages et nombreux cheîs de village. o Les personnels de santé des structures ci après ont été sensibilisé : HGRLisala, HGR pimu, HGR Boso Modandà, HGR Bongandanga, HGRBosondjo o Les inJïrmiers tÛtulaires après leur formation sont descendu dans chaque village d'abord pour le plaidoyer et sensibilisation des autorités politico administratives et leaders de village et en suite la sensibilisation de toute lapopulation du village. Raison: Prise de contact avec les autorités politico adminîstratives et sanitaires, leur sensibilisation sur l' onchocercose, le TrD c, et leur respon sabilité.Demander leur implication dans la lutte contre l,Onchocercose à travers lasensibilisation de leurs communautés, I'entretien des routes, la prise en charge desDC,... Résultats : o les communautés et personnels de santé sont sensibilisés ;o Le personnel de santé est encadré et sécurisé ;o fmpfication des autorités politico administrative et leader d,opinion.o Sélection des DC par la communauté D i ffïc u lt é s/c o n tr aint e s o Insufiisance de support de sensibilisation o Longue distance à parcourir pour atteindre les 4 zones de santéo Comparaison avec les avantages matériels da système de JNV par lapopulation 15 . Comparaison avec les ovanloges motériels du système de JNV par la population Suggestiott pour l'omélioratiort du oloidoyer et sensibilisatiotr o Mettre des moyenslinanciers suftisants pour lafabrication des: de beaucoup de dépl ionts, tee-s h irt, bo n derol e... o Augmenter la quonlité de carburant pour permettre d'atteindre les zones de santé facilement suite aux lortgues distances 2.4. Mobilisation et éducation sanitaire des communautés à risque Foumir des informations sur : - L'utilisation des médias et 'ou autres s)'stèmes locaux pour diffuser l'information - Mobilisation et éducation sanitaire des femmes et des minorités - méthode et réponse - Réaction des communautés /r'illages cibles - Réalisations - Faiblesses/Conrraintes - Suggérer les molens d'améliorer la mobilisation des communautés cibles. Les médias que nous utilisorts couron ment pour la mobilisotion et éducation des communautés sottt : o Les radios locales en FM o Les dépliants en langues locales et en français o Les églises,les écoles,les ossociations de jeunes et defemmes... . Les journées de consuftation prénatale Suite à nos iournées de sensibilisatiort,à la radio,église....Jo conrmu,routé o réagit de cette manière: o Lo reconnaissance de cette maludie parmi eux et de sa gravité o Elle attende impatiemment l'arrivé de MECTIZAN o La crainte de la cécité. Réalisotion: o l- shirt avec impressiort d'ottchocercose o impression des dépliants o des espaces libres à lo rodio liberté de Lisala Faiblesse et contrsintes : o l'insuflisance de lu couverture por la rodio de toute la zone de lo première année du projet o les nouvelles zorres de santé pas errcore bienfonctionnelles Suggestiotts : . usoge des autres nroyerrs de communicatiott pour lo mobilisatiott : dépliant, église, marché, écoles, associatiotts . rendrefonctionnel les nouvelles zones de santé 10 RAppoRT PARTIEL T|DC MONGALA 2004 ôt '! = a) ôl ,J' ,J) .t) ,J .1, û L (.,) -a L 1, i.) .1, .9 I x = '!.) J= :YJJ, .J ') ,^ 'a, .2 7a LJ L ÿ .,' 9 =- J -19rx o-,J =6=ë-^é=.^ ei:: !a.r tJ l\ .- -.J= -.- .e 't I .-. .)=-- e æCe v ^É--v .ÿU..Q .. o F.= = _v.!rJ .^-J.)1 '' = . c-;. 7j';= d ..i, =, -(J-r-3ut--- J, i'J-.)-.) - .E Èr,.- L 'J-<.-- >-Ftt) =À'.-:a./;--Ev\ = iJ\ ! aailiJ F a -U :r L\O?. a-!o\ a-o§ .oÈ!3 o:E§ oÈoi L:'Ê--- Gâ ,_ o -=LIE;lr.g o= .O= t= J=IEFa=LiJr,JÉ4 -+E=o.?oË o.9o.?!E ?a or-tlE ërO=l ê:lE*lL .ret -i-l a u) aN Ë=Ec'2/ÿ fr 1, =2 2EF ===-=c{ ==='=7 zaa, 2 aaL9. = ?'2 ') s=.= \1 .= !.. ÉJ= = ^=z -a == -=== J=-- -ê=-;.- a, c l^- üaG 9 -2.! =L=r=u a i 2)t .r ! =Ë=7123=Ee ? ? lei==* -=, -Ë -==2i lz ?,.4 >'= ;L § L* A'e èl 3 z \C, I Gal N lrllô!rN l I oo lË 'lEil re;l 3 ilâ 1f;t; ,l; il* ile lË t:t; I§ lË l,â t8. Irlu,l=l(ül!l.()IElal!)l- lu) t.. bg oxo o)ù :" §p 2? 'ô *c) â§)\ V)à§i .§uè V1 v, §)È èn\ a4 §)\\q)É\ o.\È. N§)\\ .§)À.\- Oâ F)E (.) ! t() oé o q) U) rÉ d GI () vOx{f=U:Yirv(, .ÈGÉÊe,6'É(' 'ËOEO'rE; flaEcd9.E I -9ôE Elrà E -r-o- Èh EÊË :ld- glîi El .Fl x DC Autres membresde la commu-nauté ex:superviseurscommunautaires Agents deSanté(structuressanitaires depremièrelisne) Agents duMINSANou autre LeadersPolitiques Autres(précisez) Gestion du Programme x x Comment conduire l'éducation sanitaire x x Prise en charge des ESG x x AMC x x RPP x x Collecte des données x x Analyse des données x x Rédaction des raooorts x x Autres (précisez) Surveillance post thérapeutique x x Tableau 6: Type de formation dispensée (Cocher les carrés où une formation spécifique a été menée pendant la période de rapportage) - Tous autres commentaires Les structures sanitaires de première ligne sont composées de : Bureaux Centraux de Zone de Santé et Centres de Santé. l4 OMS/APOC, 26 septembre 2003 2.6.2. Equipements et ressources humaines Tableau 7: Situation des équipemenls (l'euille: aiouter cles lignes si nécessairel Tl pe d'équipemer.r APOC MINSAN DISTRICT/LGA ONGD Autres Condition des équipements * Veuillez ind quer l. Véhicule 1, fonciionncl l. Motocvclette 2, forrfionnclles 3. Ordinateurs 2, fonctionncls -1. Imprimantes l, fonctionnelle 5. Machines Fax 0 6. Autres a) Téléphone satellitaire 1, fonctionnel b)Vélos 17, forctionncls c) Photocopieur l,non forctionncl d) Machine à relier 1, foncf ionnelle e) Radio phonie 1, fonctionnelle f) Rétroproiecteur 1, fonctionnel g) Télér'iseur et magnétoscope l, fonctionnel *Condition des équipernents (Fonctionlrels. Non-fonctionnels actuellement ntais réparables. amortis). l,lous ovorts le regret de vous signaler que le q;stème d'alimentotion électrique ù partir du système soloire alimentant les 4 batteries pourfairefonctiortner le convertisseur ; ,r'arrive àfaire fonctionner aucut, de nos matériels de bureautique. En plus notre photocopieuse était non opérationnel duranl loul le prentier semestre,il vient à peine d'être dépanné. Tout ce qui précède bloque notrefonctionnemenl, raisott pour loquelle nous demandons votre intervention pour une solution déJinitive Comment le pro.iet compte-t-il entretenir et remplacer les équipements et autres matériels existants? o L'APOC er les OIYGD ont accepté de prendre en charge l'ochat des pièces de rechonge el lo maintenance de ces matériels. o La Coordinatiott dispose d'urt chauffeur mécanicien expérimenté pour assurer la mainlerro,rce des ces matériels. o Nous demondons à APOC ,tn groupe électrogène de 5 KVA pour l'utilisotion de nos matériels de burea uîiq ue. - Décrivez le caractère sutÏsant de la main-d'oeuvre compétente à tous les niveaux. o Les Zones de Sonté, duns leur organisation, ont des équipes de maintenance des matériels qui vont s'occuper de la mainterronce de ces matériels. 15 RAPPORT PART|EL TIDC MONGALA 100.1 - Là où des affectations fréquentes du personnel formé se passent. dire ce que le projet fait ou compte faire pour remédier à la situation (La question la plu.s intportante est de sayoir. quelles mc.\til'es onl clé prises pour assu'er une mise en oeuve atléquctte tlu TIDC' la oit il n\ a pa.ÿ.suffisantntenl de lu ntuin-d'rvurre contpétentc ou encore la où le personnel est sourenl allecté au L'out's de lu c'untpagne). Lors de notre prise de contact avec l'équipe du BCZS,nous leur avons expliqué le bienfondé de garder les inJirmiers tituloiresformés à leur place pour la réussite du projet étant donnés que les affectation de ses deniers signifieroi le recommencement du processus deformation. Nous signalons que parmi les 4 zones du projet pour la première années,il n'y a que Pimu qui a un médecin, ce dernier supervise les trois outres :Boso Modando, Bongandanga, Bosondjo qui n'ont que les superviseur en attendant I'affectation des médecins l6 RAPPORT PARTIEL TIDC MONGALA 200.1 ôt = s r- t) L c- '') =\ ; = J (,) 9 '= =.t) =a,) I L a.)ê >. h .i,) =1, 'c) -t-lt- -=lla '31 'J '=l 't :el (') ajl -^l û =l :il =5l :lc rÉf -l J Fl -lo.l ;l= lrl -l i:Àd ^l 'Jcl ':l -"Jl -l =-d 'l'-ï ,ll '= -fLl-'Jl _.1 : tl -l= rl '!l -5 -71 ^' UI Ei:t .el I Iht DILI =l) >l = =li'Jl =7t .'J -l : =ll,Jl = (Jl ! -.t a vl -l Jl ÿ\r -.1 ) ê\,JI -l U att ^l .-t : ., .l ! - -t_2.!r..4==_ 2 3 =1l"'L2i 'ti,'22:'!L :) -- = 'Ja Z- LZ L! =t Z;- ,. =rj != -==r-- = 7. -'.= !:L==- '-r,)- ! !!. - !- ')-! -== =L:-Zc- o o o o o o !..- !=7, .,- =^-= (ÿ) o\ @ F,-(ÿ) o o\È-to(o \o @ sf @(o (ÿ) F.- N ôt æ aêT ?n, =aa2 -=!.',= ÇL 7.2 N o\(v @rl oo\o\o to o\o(\, o\to tot(ÿ!(ÿ) Vtr- ôl 'a ')3tj L .,J = = i !t= = '-1, J'l t'2 -=--a :. v 4,.!, = == = z=- ! )u=!= 2 ^-= N rr) C\J$ o\lr) coN æ L,.1=!,r i ! ==Ët!, l, .7 -= 7= a == , =:='=<i. '! + 5., = -. C\, ro §j sf o\rr) @§J cc 'J ./ r-- ) €H o- a z sË ô z oz< or§62. oF) oz oo o 00 J F F æT ôt z t =j :: = a-: y 1I .) ,. t) = i .)s i) N ,-) 1) t :o L c- c- a .J '- ..J c- .) .) .J ')c- .', '9 ro .1, , i :I) .J L = i) .) 'a ,a ,) 'J) .J t = 't 2/ c- ! ','a -'t5e -!<'5 q \(.I |1) O) a '-h aa .2 aL aE '5 =L =û.J = !J .= =L e 1) |a a ..J = .1) ,J .J) = = .J at) L 30 h !.) -.r I =c'1, i) -.J i ="ha: .t tJ -c '- -.â .J9 a) -, = .JL ,J ,Jî, =?-,JYa z. .- 'JF ÿ^=t!) L -û ,t 'r)t) ;= .È g '!) 'J = .,1 L ^,^v\J)UD c.l .1\\ôl ôl I .J 't = = = = .J 7 .) ! .a) ,. !=L.9 L ,' ,J! 'J) !1 =-.- .,Jt; =A J') 13-3\ 'i- .1t ._) -= -a1') 2') .7 .? =) =tt t -a={-o ,JU L a, !'= -.! ')z- =\a.) -= 'J= c*ô !- '=.! L) 'J /, ._ ,) .) :fJ ..J J] a O .J I ! Tôt =z -) = _: =a -I a I ^ iJ ù a 'il à * -IJ :( a lJ i.l I,J L c L ,) L .J L 9 (.) !J L ..J =E a at L t) a)a .', ,1. I L :o .t ,J L o': .J> j3 -c .') oe ni '4 'U ^., _t al -t.cl -t -t O o ==^'t^= « .L.2 .* ='uÉ: !^/! .t ; - - LvÉ.o+ = =ô-c,-=6 -= t q .J L .§ o a,) t -.- _ t! ^=tg -à.,e == ->. JJI§ 'J !'= =.'J.!'= 1) - -z 2- =21 ='= ?,_ ! I .) :t ') :Û Z -t :) = .) ') .) -J) -2 ,. -^',! ! 1. U .J ..J .) '.) a)O L) .=(, , !) T ôt j z i =j = r' a - 1 = ôl U)L I o I .9 ,a§ {c, a) t- Jq, ec) -it -a) og) âlr L:: :û .o c) 1)L )û^ Èlt r -èl :el o .:-?l 3, 7l = .= .r :E- a= .é) :É9 =a!J all a) o!J Éôr ,-lr=t -l(Ç. =l\ËlN!-t s §i 'ù § § ù N§ .§,) .\ = ;, ! ! __-, L= = - ! -,! t!r - =ar.r = =..) : U.- - ==>l - a'u == ! = ==J=a Z z r-. ca ôl ôl ôl ôl ôl T ôl O cl ôl r-- ôl & cl ôl ôl '!L= ôl L =t ôt U 'r,i U § '= aù §-àF> ,è* §Ë == -\È\U.\TJ §.: =1 ÈSt.i++- UJF) z){ =o(, uJFz o IUa tl, oll-z IU§ t!F) z) = =o§ z oHt- zHod o o§ tUt-z o IUo EIzoN UJF z){ =o(, ! § -§=. E^ a, ùL .\§1Td \.J§rEu')Èt+èü \i: §'= .\\LIJY-§\J ^\=È.2 \ -v iL§=O tr.Ë =O= io .-\=o ! 'JÈ LeaLO= '=9§ =O-§ .:È t?-e= iNe ci ;l olHIolHI >t atltulô-l >t ol url al url >l Gi r{l -lUIdl <l o1l r,ulHI -l urlÉlÉl <ldl(Dll{l zl <l(Dl o4l ol 1.8.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supen,ision. . Difriculté de communication entre le BCZS et les centres de santé pour le calendrier de laformation. o Nos maîtrises de certoins dottnées pour les nouvelles zones de santé 2.8.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supen,ision ? o oui 1.8.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en Gu\rre du TIDC supen,isé o Tout le monde cherchait ù s'améliorer. 2.8.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées et comment cette retro- information a-t-elle été utilisée pour améliorer la perfbrrnance globale du projet . Oui,la communicalion du calendrier des octivités à temps. SEGTION 3: Appui au TIDG 3.{. Gontributions financières des partenaires et des communautés Tableau 1 l: Contributions f-rnancières de tous les partenaires pour les trois dernières années S'il 1 a des problèmes dans le décaissen'rent des fonds de contrepartie. comment ont-ils été traités? - Commentaires Il n'1,a pas des problèmes dans le décoissement desfonds,mais seulement lefond de CBM était un peu orrivé en retard psr rapporl au fond d' APOC ce qui avail perturbé un peu notre fonctionnement. Contributeur Anl (De .llurs en .4out 20011 An2('dottner la përiode' ') An3 ('donner la përiode'1 TOTAL TOTAL Budgetise Libéré(sus) (sus) TOTAL TOTAL Budgétisé Libere(SUS) (SUS) TOTAL Bud_eetisé (SUSI TOTAL Liberé (sus) Ministère de la Santé (MINSAN) 4.092 ONGD Locale (s'il 1 en a) 0 0 ONGD partenaire(s) 44.t63.6r tE.000 DistricÿLGA Autres 0 0 a) b) c) Communautés Fonds fudiciaire de l'APOC I t0.6{I 25.000 TOTAL l s8.896.61 43.000 22 WHO APOC. l0 avril2003 3.2. Autres formes de soutien communautaire - Décrire (indiquer les fonnes de contributions en nature des communautés s'il 1-en a) : - Nous tt'ovotîs pas encore distribué le Mectizon pour déterminer les contributions de la communauté 3.3. Dépenses par activité - Indiquer les dépenses faites pour les activités ci-dessous en dollars des Etats-Unis sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale Tableau l2: Indiquer combien le projet a dépensé pour chaque activité citée ci-dessous pendant la période couverte par le rapport Activité Dépenses(s us) Source(s) de financement Livraison du médicament de la zone du siège du GTNO au point central d'enlèr'ement de la communauté Mobilisation et éducation sanitaire des communautés Formation des DC Formation du personnel de santé à tous les niveaux Supen'ision des DC et distribution Monitorage inteme des activités TIDC Visites de plaidol'er au\ autorités sanitaires et politiques Matériels IEC Fiches de Résumé (rapport) de traitement Entretien des \/éhiculesi \4otoo'clettes/ bicl'clettes Equipements de bureau (ex: ordinateurs. imprimantes etc.) Autres o 400 t200 to49t 0 o 500 600 0 400 50 APOC APOC APOC/CBt^ APOC APOC APOC APOC Fonctionnement (Supervision des activités. entretien bureau réunion GTDO. . .. ) 500 APOC Communications 900 APOC Déplacements 1 carburalts et -lubrifi_ants) 1000 APOC Approvisionnement (foumitures de bureau. registres. fret ) 6003 APOC Assistance teclnrgx _* t2070 APOC|CBt^ salaire MINSAN TOTAL 31tt4 Nombre Total de oersonnes traitées ND - Commentaires .voir le rapportfinancier du premier semeslre 23 RAPPORT PARTIEL TrDC MONGALA 200.1 SEGTION 4: Durabilité du TIDG 4.1. Monitorage interne; monitorage participatif externe; Evaluation -1.1.1 Le monitorage/ér.aluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là ou cela est applicable) An 1 monitorage participatif indépendant Evaluation à mi-parcours de la durabilité Er,'aluation de la durabilité après 5 ans Monitorage interne par le GTNO Autre Evaluation par d'autres paftenaires 1.1.2 Quelles étaient les recommandations? -+.1.3 Comment ont-elles été mises en oeur,'re? 4.2. Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes Tableau l3: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Panies prenantes (l'cuillez aiouter des ligtrcs si néc'e.s.çaire) District/ LGA #Total de comnlunautés/r i I lages dans l'ensemble de la zone de oroiet Nb de Communautés a1'ant conduit l'auto- monitorace (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) PI^AU BOSO lrlODÂNDA BON6ANDAN6A 103 75 84 BOSONDJO 67 TOTAL 329 Décrire comment les résultats de l'auto-monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont affecté la mise en oeuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain c1'cle de traitement. 4.3. Durabilité des proiets: plan et objectifs fixés (obligatoires à !'An 3) Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement de l'APOC en ce qui concerne : -1.3.1 La planification à tous les niveaux pertinents. 24 RAPPORT PARTTEL TIDC MONGALA 200.1 1.3.2 Les fonds -1.3.3 Les movens de transport (remplacement et entretien) -1.3.4 Les autres ressources -+.3.5 Veuillez fournir un plan écrit contenant des objectifs fixés et les réalisations faites jusqu'ici. -1.3.6 Quel est le niveau d'exécution du plan ? 4.4. lntégration Définissez le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser l'intégration -1.4.1. Mécanismes de livraison de l'lverrnectine 1.4.2. Formation 1.4.3. Supen'ision et monitorage conjoints avec d'autres programmes 1.4.4. Décaissement des tbnds 1.4.5. Le TIDC est-il inclus dans le budget des SSP? -1.-1.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis? 5.4.7.Décrire les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC. Les activités de TIDC sont en train d'être intégrées dons le sy,stème des Soins de Santé Primoires qui existe déjà. Le renforcement des capocités de personnel des Zones de Santé et celles des représentants des communoutés sur la stralégie de lutte contre l'onchocercose (TIDC), constitue la porte d'entrée de cette intégration. Ce sont d'ailleurs les Zones de Santé qui ont conduit les enquêtes REMO ayant permis de tracer la cartographie de I'onchocercose de notre Poys. Les activités de TIDC vont foire partie de Paquel Mittimum d'Activités (PMA) des Zones de Sonté et seront dotrc ittcluses dans le plottttittg de supervision des Zones de Santé et supervisées comme les activités de rouline. La stratégie TIDC qui consiste à responsabiliser les communautés dans la gestion de Mectizan, sera un bon escemple pour l'élargissement des autres programmes des.§.SP. 25 RAPPORT PARTIEL T|DC MONGALA 200.1 Avec la réussite du TIDC, ,tous pensons que les communautés seront copables de lutter contre l'onchocercose et aussi d'ittitier eî de gérer d'autres activités sonitaires dans leur milieu. Il existe dans le Pays des progrommes utilisont la structure de TIDC. Il s'ogit de : Programme élargi de Vaccination (PEI) ; Programme National de lulle contre la Lèpre/Tuberculose ; Programme National de Lufie contre le Paludisme ;.... A ce jour, il existe ou niveou de toutes les structures de chaque Zone de Santé, au moins un personnelformé en PEV ou d'auîres octivités de lutte contre la maladie : o Les centres de Santé qui onr inÉgré le PEV s'approvisionnent régulièrement ouprès de leurs Bureaux Centruux de Zone de Sonté et voccinettt les enfattts de moins de I I mois. c Les Centres de Sunté font le dépistage et prennetû en charge les tuberculeusr et les léprewt. 4.5 Recherches opérationnelles 1.5.1 Résumer en une demi-page au maximum. les recherches opérationnelles entreprises dans la zone de projet au cour.ÿ de la période couverte par le rappon. +.5.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du pro.iet? Suivant les dernières recontmondations lors du séminaire sur la gestion des effets secondaires graves ,selon la qaelle le REA serail utile dons les zones de co endémicité onchocercose- loase ,la coordination TIDC MONGALA a organisé le REA dans toute les villages des 4 zones de la première année du projet Avec le concours des inJirmiers tituloires des centres de santé càd après leurformation sur le TIDC et la gestion des effet secondaires groves, ces derniers ont été briffés sur commentfaire le REA et son descendu sur le terrain pour le REA Ces résultats onl été rassentblé, onall'sé et interprétés ; cela ,rous a perntis d'avoir une cartographie réelle dans lo zone du projet et celo réduirait le risque d'expositio,t oux effets secondaire groves car les villoges recortnus comme hypoendemique seront exclu du troitement SEGTION 5: Forces, faiblesses et défis Citer les tbrces et les faiblesses du processus de mise en æuvre du TIDC Citer les défis et dire comment ils ont été relevés. o Forces : -implication des autorités politico udministrative et religieur, et les leaders d'opinion duns le processus du TIDC -exécution de toute activité prévue ou premier semestre -engagen ent de la populaîion au programme TIDC -responsabilisatiort de ls communuulé dons l'aécutiott du TIDC -appuifinancier et logistique d'APOC et CBM 26 RAPPORT PARTTEL TrDC MONGALA 200.1 o Faiblesses : -retard d'envoi de nos rapports suite à la défaillance du s1,slème d'électriftcotion ù base solaire et ù une ponne de la photocopieuse -insufrisonce des matériels pour lo sensibilisation o Défrs: -le découpage de la zone de santé de Pimu à 4 zones -les matériels roulants destittés ù une zone de santé actuellement divisée en 4 o Solutiotts : -Réunion du GTDO et prise de décisiott sur l'utilisation de ces matériels 27 RAPPORT PARTTEL TIDC MONGALA 200-l