Wkly Epidem. Rec.: No. 16 - 21 April 1978
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Releva àpldém. habd.- N® 16 - 21 avni 1978
VIRAL DISEASES SURVEILLANCE C anada . — During 1976, laboratory confirmations o f 6 556
SURVEILLANCE DES MALADIES À VIRUS C anada . — En 1976, on a signalé au Laboratoire de Lutte contre
human viral infections were reported to the Laboratory Centre for Disease Control, a decrease of 13% from 1975. The number of virus isolates increased by 19%, whereas there was a dramatic 47% decrease in the number of sero-diagnoses (Table 1).
la Maladie 6 556 cas d'infections virales humaines, confirmées en laboratoire, soit une diminution de 13% par rapport à 1975. Le nombre d ’isolements de virus a augmenté de 19%, tandis qu’on a enregistré une diminution marquée (47%) du nombre des séro diagnostics (Tableau 1 ).
Table 1. Virus Identifications in Humans, Canada, 1975-1976 Tableau 1. Identification des virus chez l’homme, Canada, 1975-1976 Viras Isolations Isolements de virus Number Nombre /o SeroDiagnoscs Séro-diagnosücs Number Nombre Both V.L and SJ). Isolements de virus et sérodiagnostics /o Number Nombre
Year — Année
Total
y» 1.5 1.4 6 556 7408
1976 ............................ 1975 ...........................
4 652 3 905
71.0 52.7
1 807 3 397
27.5 45.9
97 106
The distribution of all viral infections in humans reported in Canada during 1976 is illustrated in Figure 1. The most noticeable change in the reported data from that collected in 1975 was a decrease in the number of rubella identifications. In 1976 rubella accounted for only 3.4% of laboratory diagnoses whereas in 1975 it was the most frequently reported viral infection, 25.7% of the total. There was again an increase in the number of identifications of rotavirus (orbivirus) from 4.9% in 1975 to 10.9% in 1976. The ten most frequently reported viral infections based on laboratory confirmations for 1974, 1975 and 1976 are given in Table 2.
La répartition des infections virales h um aines signalées au Canada en 1976 est indiquée à la Figure 1. La modification la plus remarquable par rapport à 1975 est la diminution du nombre d ’identifications de rubéole. En 1976, la rubéole ne représente que 3,4 % des diagnostics en laboratoire, tandis qu’en 1975 cette maladie était la plus fréquente des infections virales signalées (25,7% du total). On a encore observé une augmentation du nombre d ’identi fications des rotavirus (orbivirus) de 4,9% en 1975 à 10,9% en 1976. Les dix infections virales le plus souvent confirmées en laboratoire en 1974,1975 et 1976 sont indiquées au Tableau 2.
Table 2. Ten Most Frequently Confirmed Viral Infections, Canada, 1974-1976 Tableau 2. Les dix infections virales le plus fréquemment confirmées, Canada, 1974-1976 Position Rang 1974 Virus % Virus 1975 % Virus 1976 %
î
2 3 4 5 6 7 8
9 10
Rubella — Rubéole Herpes Simplex Hepatitis B — Hépatite B Adenovirus — Adénovirus Measles — Rougeole Influenzavirus A — Grippe A Mumps — Oreillons Parainfiuenzavirus — M. parainfluenzae Coxsackievirus Influenzavirus B — Grippe B
16.7 16.0 15.8 8.6 5.8 5.5 4.2 4.2 4.2 3.6
Rubella — Rubéole Hepatitis B — Hépatite B Herpes Simplex Influenzavirus A — Grippe A Adenovirus — Adénovirus Rotavirus Measles — Rougeole Parainfiuenzavirus — M. parainfluenzae R. S. Virus — Respiratoire syncitial Mumps Virus — Oreillons
25.7 14.5 13.2 8.3 7.6 4.9 4.4 3.9 3.1 2.6
Herpes Simplex Hepatitis B — Hépatite B Influenzavirus A — Grippe A Rotavirus Adenovirus — Adénovirus Coxsackievirus Rubella Virus — Rubéole Echovirus Cytomegalovirus — Cytomégalovirus Parainfiuenzavirus — M. parainfluenzae
19.8 15.2 12.2 10.9 9.3 4.4 3.4 3.4 3.3 3.0
Age was stated in 5 535 of the 6 556 reports of viral infections. The age distributions for the ten most frequently confirmed viral infections and for viral infections tend to follow the expected trends. (Table 3 ). Sex was stated for 6133 cases. The distribution, by sex, for the ten most frequently reported viral infections and for all viral infec tions is given in Table 3. In general, more viral infections were reported in males than in females. Only two viruses were identified more frequently in females than in males, herpes simplex virus whose frequency was only slightly higher and rubella for which there was a significantly higher percentage of identifications made in females. The latter underlines the importance placed on laboratory confirmations of rubella to prevent congenital rubella syndrome. The changing patterns of disease to which the diagnostic virus laboratory must adapt are clearly illustrated by the fluctuations observed in measles and rubella confirmations. The recognition of new viral agents such as rotavirus and the development of new diagnostic procedures such as radioimmunoassays and enzymelinked immunosorbent assays also play an important role in this adaptation process.
L’âge était précisé pour 5 535 des 6 556 cas signalés. La réparti tion par âge pour les dix infections virales le plus souvent confirmées et pour toutes les infections virales suit les tendances prévues (Tableau 3 ). Le sexe a été indiqué pour 6 133 cas. La répartition par sexe pour les dix infections vitales le plus souvent signalées et pour toutes les infections virales est indiquée au Tableau 3. Dans l ’ensemble, on a signalé plus d ’infections virales chez les hommes que chez les femmes. Seuls deux virus ont été plus souvent identifiés chez les femmes que chez les hommes: le virus de l'herpes simplex, dont la fréquence n ’était que légèrement supérieure à celle que l’on retrouve chez les hommes, et le virus de la rubéole, dont la fréquence était cette fois beaucoup plus élevée. Cette dernière constatation explique l’impor tance qu’on attache à la confirmation en laboratoire de la rubéole pour prévenir le syndrome de rubéole congénitale. Les changements dans les tendances des maladies auxquels le laboratoire de diagnostic virologique doit s’adapter sont clairement illustrés par les variations observées dans les confirmations de la rougeole et de la rubéole. L ’identification de nouveaux agents viraux, comme les rotavirus, et la mise au point de nouvelles méthodes diagnostiques, comme les dosages radio-immunologiques et les épreuves d'immunosorption liées aux enzymes, jouent aussi un rôle important dans ce processus d ’adaptation.
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Relevé épldèm. hebd.: N ° 16 - 21 avril 1978
Table 3. Percentage Distribution by Age and. Sex of the Ten Most Frequently Confirmed Viruses in Canada, 1976 Tableau 3„ Distribution (en pourcentage) selon l’âge et le sexe des dix virus le plus fréquemment confirmés, Canada, 1976 < 6 months 6-11 months < 6 mois 6-11 mois 1*4 years 1-4 ans 5-14 years S-14 ans 15-24 years 25-59 yeais 15-24 ans 25-59 ans
> 60 years >60 ans
Male Hommes
Female Femmes
Herpes S i m p l e x ................... Hepatitis B — Hépatite B . . Influenza virus A — Grippe A R o ta v iru s ............................... Adenovirus — Adenovirus . . Coxsackievirus....................... Rubella Virus — Rubéole . . Echovirus — Écho virus . , . Cytomégalovirus — Cytomégal o v i r u s ................... ... Para influenzavirus — M. parainfluenzae...........................
2.4 0.5 3.1 20.8
12.7 12.4 3.9 17.8 26.0 11.0
1.0 0.0 3.7 32.5 25.9 9.3 4.4 11.6 7.8 18.0
12.4 2.3 8.6
44.1 35.8 27.8 7.4 25.3 7.8 43.6
10.1 2.9 13.0 2.4 11.4 32.8 21.6 30.1 4.7 12.2
27,3 35.9 17.0 0.0 4.3 5.4 34.3 5.5 13.5 6.4
39.5 51.8 31.0 0.1 9.6 11.6 26.5 8.9 37.5 7.0
7.3 6.8 23.6 0.0 0.4 0.9 2.0 0.7 2.6 1.7
49.8 63.6 51.2 61.0 57.4 60.8 30.6 59.5 54.5 62.4
50.2 36.4 48.8 39.1 42.6 39.2 69.4 40.5 45.5 37.6
AU Viruses — Tous les virus .
8.3
10.1
19.2
14.9
16.9
24.4
6.2
55.3
44.7
While in many instances the reported data on laboratory con firmations of viral infections is inadequate for definitive analysis, they do serve a purpose in developing overall suggestive trends as shown above. Physicians submitting specimens for testing, and reporting laboratories are urged to provide as much information as possible concerning patient characteristics and clinical history so that at least some of the deficiencies in the system are minimized.
Bien que, dans plusieurs cas, les données signalées sur les confir mations en laboratoire des infections virales soient inadéquates pour une analyse définitive, elles sont tout de même utiles p o u r déterminer les tendances générales, comme on a pu le constater dans le présent article. On demande aux médecins qui présentent des prélèvements et aux laboratoires qui communiquent des résultats de fournir le plus de renseignements possible sur le malade et sur ses antécédents cliniques afin de minimiser quelques-unes au moins des carences du système.
Fig. 1 Viral Identifications, Canada, 1976 (Percentage of Total) Identification des Virus, Canada, 1976 (pourcentage du total)
OTHER (1.3) INCLUDES: PSITTACOSIS
VACCINIA LYMPHOGRANULOMA VENERUM REOVIRUS PAPILLOMAVIRUS RHINOVIRUS MOLLUSCUM CONT AGIOSUM NEWCASTLE DISEASE EPSTEIN-BERRE VIRUS CA T SCATCH FEVER ARBOVIRUS LYMPHOCYTIC CHORIOMENINGITIS
AUTRES (13) COMPRENNENT ; PSITTACOSE VACCINE LYMPHOGRANULOME VÉNÉRIEN RÉOVIRUS PAPILLOME RHINOVIRUS MOLLUSCUM CONT AGIOSUM MALADIE DE NEWCASTLE VIRUS EPSTEIN-BERRE MALADIE DES GRIFFURES DE CHAT ARBOVIRUS CHORIO-MÉNINGITE LYMPHOCIT AIRE
(Based on/D ’après: Canada Diseases Weekly Report!Rapport hebdomadaire des Maladies au Canada, Health and Welfare/Santé et Bien-Etre Social, Canada Vol. 4, N o. 3, 1978.)