Rapport de mission du 8eme traitement de masse à l’ivermectine dans le bassin de la Gambie au Sénégal du 11 au 28 novembre 1992

âRAPPORT DE }'IISSION DU BE}IE TRAITEMENT DE NTASSE .{ L'IVERMECTINE DLI BASSiN DE LA GA}lBiE AU SENEGAL DU 11 AU 28 NOVEMBRE 1992. Par Ordre de Mission No jiSZ/OCP/ZO du 02 novembre 1992, noLrs avons qrritté Bamalio le 07/1L/92 par: train pour Tambacounda erl \,Lle d'effectuer avec l'éqrripe Nationale du Sénégal le 8èure traitement à I'ivermectine des populations ri'".eraines drt fler.tr-e Gambie eb de procéder' à des Nodrrlectomies sur au moins 35 l,atients de ce bassin comme «lemandé dans le message E: 1635/Ouaqa et R: 125/Tamba eL 18.11/Bko du 21./1.0/92, Lt-' lendentairr de not,re arrivée, nous a\-or-rs pris contact avec ie Coordr>nttatettr délégtré et le Coordonnater.rr Nation.al. Airrsi Ie 09/11/92. llous avons 6,ll eI) plus des dettr Coordonnateurs, Llne r'éunion a'r,.ec les membres de ItEcltrip<-. Nationale. Atr corlrs de cette rérrnion, notis les avons infornié qlle nolls venons de délinriter- lllre zone de tlaitemerrt de la Giambie et clue contrailement au-x autres arrnées totrs lr-'s viilages et ]rameatrr se trouvant dans cette zone doivent être obligrrt.oirerrtent. trrrités. Aprèr; nous avorrs procédé à la composition des équipes, à la clii ision cle I'air"r: de Lraitement et i\ la répartition des équipes entre les ciiffér'r:rrtes zorres etr Lenarrt compLe de .l 'éqrii1-re clui sera chargé d'effectuer les rror,lulectonries (r'oir détails en annere). 1.'- 1'l"parlition dlr matériel entre les écluipes a ell lier-r ie iendemain l0/11/92(voir annere) et le départ sur Kédougou a été pr'évrr le 17/71/92 après le lirvitaillenrent de,s r.éhicuies err carbrlrarrL. Àvarrt le briefirrg le 72/17/92, rlans la salle de conférence de la circonscrilrtion nrédicaie de Iiédotrgor-r, nolls avons eLr Lln contact a\-ec 1es ,iifférents t hefs d'éqrripe potrt' les responsabiliser sr.rr la ge'stion de leur écluipe t'espectit't, notamnte-nl. le. matériel, lc. carburant et ies élémerrts à fotrrnir au debliefing. (''est rr}.,rès qrre ie briefing proprement dit a commencé avec tor-rs les attt-res participa"rrts à la ntission. Lors dtr briefing nous avons insisté srtr la §est.iotr d rr ntatériel et drt carbtrrant ainsi clrre les eiléntents ii fournir' nu dt'briefing. Nous rivorrs err à exigel un«.: fois de plus l'utilisation ccrrect des forrnulirires dr: Lraiternent de masse à I'ir-erntectine (DI02). A <'et effet urre copie du Guide de ce fot'mrrlaire a été r'emise à chaque p,'rrticiparrt., et nous avons procédé à son expiication détail]ée, ce clui nous a pe'rntis, de briefer le nollveilll médecirr de Iiédotr qou clui était à sii pr.:ntière trrartici!,ation. Portt't1 titer'<les errettrs de, calcul darrs le dépouillerrlent, ie dernierjottr', n()trs [i\'()ns I)t'opose li r;haque éqtripeff"i"u st-.s cJépouiilements dtr jorrr atrjcrrtr'. Aitrsi rlous lrollsr sommes donné r'errdez-r'or.rs le 2t-/17/92 à 10h darrs la même salle porr r ie riebrief irrg. Àr.r debt'iefirrçi r ét.irient préserrts err plus des participants à la mission, le C'()ol'clonnatertr EP1 de la Zone Orrest et ie Coordonnateur National clrri rrolrs onr rrrênte're'ndtt r.-isite sttr le tr.rrain, <--hacltre chef dt.-iclriipe a présenté les r-ésultats de rsorr éqrripe. Air-rsi nous ilvons eLl itu toLal : - \ illages tr';ri1.és - Nble de, pelsonnes récensées - \lr re, de pelsonrrt--s traitées - (lorrvertr.rre thér'apetrticlrre - \bre de cotnl,rirnés distribnés(\-oir' <iétaii r,'rr annexe). ÈA{ Q. u .L,t -108 25982 19972 76,9% 2981,7 çl< En gérrél'ai, totttes ies équipes ont vécr,res 1es nrêmes difficultés:le mois de nor-enrbre faisarrt p.erl,ie rle la période des récoltes, la mobilisatiori de la popttlation a posé de sé'rieux problèmes atrs équipes ; c'est pourcluoi chaqueétlttipe';t adopté sa pI'opre stratéqie porrr polrvoir traiter le maximrrm de pel'sonnes. llais por-tr' le village de llako, le problènie a été partictrlier par suite rl'irrcompréhension interne. Les éqrtilres onL t'r:ncontré aussi des villages cltri ont été traités en Àouit dernier car r-lne dotieti<;n letrr avait été laissée mais ceia n'a pas empêcher leur. treritenrenL, ii s'agiL cle : L;ende Baytil, Nanrel, l\'Gari, Séiioto, Angoussaga, Salil-a, Ba1'a, Hamda,11a1'e, Dongh<>1, Nialtri et }lataliassi. I)e trour.eatrr villages ont é1.é traités dans certaines zones, par contre, ii 1- a des villagr:s qui n'existent pas (\ioir carte). D'autres villnges sont inaccessibles(Barlemlrn ), I'irracce'ssibilit,é de certains villages est temporaire (Slrmbaqai, Yerongilterlo). D'atrtles villaqes n'onl. pas é:Lé traibés porrl inaccessibilité, ce qlri a été tletnetrLi pat' ie' CoordonrrateLtr tlPT de la Zone Otrest et le Coordonnert-eur 1§ntiorral, crar eu\, ils orrt prr aller justlrre rians ces villages. T,;t r;ensiL,iljsation de la. propuiation I'este encot'e un problème effectif, c'r:st ;,or.tt'clrtoi il a été suggeré par certaines éqrripes la forrnation d'animater.rrs et I'rtl iiis;-rliotr de nr.ltér'iei rlirirrcticlue porrr Lrne plrrs g'r'ande sensibilisation de f")poprtlation sr.rt'l'ir-ermecLirre. 1.'rrtilisati<-rn de la maison communalrtaire poLlr lel r.illi-rge'rle IIalio se,'t'ait tttrt. botrrre chose. Porrr ne pas contpromettre Ies é.-ltri!,esl rlarts I'arenir', i1 a éLé rroté clrre certaines stratégies ne sonL pas a<iaptées aur cjilnll)itgtrr-'s de traitemetrL actif. Porrr r.rne bonne trtilisation dtr médic-'ament, il a et(ilpr'otn'é que le tt'aitemerrt. de la ville de hérlotrgou n'est pas jrrs;tifieie. \:tr les tlangcrs ('oul'T'lr s par Ies éclttipr:s, elies <;nt denran<ié l'octroi de serlrm anti* vénimeur. Ett ce clt,ti r:ottr--errte les no<lulectonies, nolrs a1-orls eu à extraire 42 kystes srrr' 39 p(irsotrn('s darrs 7 r-illages préalablement choisis : Tomboronlioto : 0B Otr ssorr nliala : 72 Sotr lrou t.a : 05 hér'ékonko (\lagnahanti) 03 B.rdinn (lt{arottn gorrkoto ) 05 Dalaho5e 01 T,rnrbanoumorr)'ir 05 Àu nroment ou cicatrisées sauf : I)E I'SO N I] C S _!t_ kystes08 13 06 03 05 01 06 nous quittions les lieux toutes 1es plaies étaient presqlre Tombororrkoto Boclian I{ér'ékonko Souiiouta Oussourrl<ala 02 personnes 01 -"- 02 -"- 01 -"- 03 -"- C'es personnes, après Llne collverture antibioticlue ont eté confiées soit atr chef de poste de Tombolonkoto, soit aus aides de santé des cliffér'errts villapfes avec le nécessaire de pansemenl (ÀIcool, cornpresser E)ortûrâde atrr'éom).cir)e 3%, sparacir"ap ). INotts profitons de cette opporttrnité potrr demander un peu pius de temps eit cas de NodulecLontie pour permettre la cicatrisation complète de toutes les piaies ar-ant tle clltitter, cela éviterait beatrc-orr1'r d'ér-enttralités dans l"avenir. Dauls les I'ecommandations, ii a été dit qlre désormieis la. distriblrtion de I'iverntecLine' s(' fet.a sek>tr le poids contme irrrparavant (réf . circtrleire \o :195 / 10 /eZlFPI rlrr 30/ 1O /92). Pottr Ltne tronne qestion dtr carbr-rrant, nolls avons sotriraité i-rvoir des biclorrs de'reserve darrs les r-éhicules, ce qui éviterajt de revenir à chaque fois s:e rrrt,it;riller r:n calbrrrant à Kédorrgou. Il a été clenrandé ar-rs i:cltripes d'êLre dans l'avenir pltrs en contact avec la Lrotrrrrlat.iorr F)olrr trrre ph.rs gt.ande sensibiiisation. En <-',on<'lrrsion, rrous pol-lvons affir.mer. ql_le ce 8ème 'aitement de nrasse à été LrneI'iver-rnecl-irre de lir population riveraine du Bas SII) de la Gambie a rrirrs:;il-r'. ltlalgr'é les diffictrltés rencontr'ées, les éclr.ripes ont tr»u atteindre une r--ortr-ertrtt'e thér'apertl.iqtte de 76r9% qtri perrt êt-re consiclérée parmi Ies meilleurs. Ik:s l'Érnret'('ienrerrts vont à Lorrs les nrembres de l'Equi;re Nationale pollr leur rlisp<-rrribili té. ivlr Issalia COUf,IBALY OCP /EPI/ },1.\I\ O «'t-': Coord. EPI.B À\l AHO C'o<>rd. dé1é grré T;\ltlBA(-'hef Zone Or-rest IIAI\1AKO. cn fl o 3H3.(5aJ-i<r- r-u6c0*Z*=lÈ-9. 48u= = < .. -Js 3=4 =O z Hô o co :) oo =t É H trl E ?S ^ t É.'D =B*3Lu(]>- o,= {.- aifi= =cDïi5 =T =O lJl É. s3Hfiôe. H3Ëïôr--c0_< - )e dâ+= EBs :C) É. oS Hs: 3=3 tllO-ô_ o S.o ul 2-T.izr"?* -) =- =(J LUJ LLI CD E LUô p{H zo? <f--9u.r=r-à5à: u.toJ<o zj-) â =3=r-r i- " <ô5 E:trE(J LJJ '_J sà É<H +--r{a o lÈ--A- ---tOHz ôoI#8": *3Éà-UL-^ r-{ 4 (J -)L u <?.2;?=oUÉÉ5 =- =(J TLf L,,, rû t É_ o -O llJa J) LL loo É.E z(9 a CDf oa U) :l o É-E IJJ z a LU J l oo CD É. = z o <1) zT o -) É.ô H H H H H HH ) LUzzoa É.[l(I a LU o- H lo tlJ o a LL lJ-l -(J J LU zz oa É- lJ-lÀ zo H F- H F É- À LU É. a LU o_ H =o LU o oo(o co ^o P '-ttNst-Nr'_FuO-orco-X ; o -§:R.)@@,lR3.)P.o CY] Oô -clco-é I-* -<"rN.t$crl---f3 (\ to ^O -cgcrr(yJNc.J---uO -rO J LU H É. u-l F- t fo z o H F Ht- É. È ut É. o o (o r(!NFO O9 -rtC\\tOc! rOO-§lcO-:c0;{ -$Ns-oJ--o,rr3-N-+-Err- Y a IJJ uJ 2u]rîJAJ Hû w; tLLu ()? aa *Lut srf ui(r -zl-- &- Ff +Ha u ta ôLU F-ALIJ : <Lu 2.t- AO0(,LU0() A OA)AA O tuLUu@z l-- r<Lu:)FTLUU)t-U :E=J Fr < O uJ A0) F- (J > :E () É. û () É c0 < J F J t- Z É- ) rU O O c () (r tll <I<HHHLtl<<:fHJOUO) l-- O CD J (, )c F () O () tL (I) O c0 F H J F oF H H H H H H H -J UJ H É. TUF = H ro 3-*-*5*I-=== lr) ôl ÿ_l irN O ce§*ôl N l.) ceO r-l ?-l§I ct co 1 q'r: <to)N rooo)o)ooo)r--c,) t crj È- r-r CO tr) lC) t- È- t\ rO Ê-l rr) ro r.)@ ;.(O ':.^ C{ r.- -;.tO tô CO r-i. -T + t- IrJ (O e1 Ce .: CO Fi *f ce - --r'C t- §l.o r U c{ Àt Nr-l Fl ri 2,- >E à< o)rÔ*ocoN$N*.r)Êoi)N* '' §l-NCôsJ 'r-rNd§tN Êl Frr Êaz àQ trlÉ Êa z aF zrl a Éa a J ,/, E] co o) r^ ro J: ro - o),_ N Lo r- =s"iN3="i,:."=:= O + rl a N co ri c{ cO O .-r (o O .i co cO cO O) T tt -{ cO O O O) (.o CO N O)'--rCO Il'- O) t- t- CO CO t- CO CO r- CO co^ c\ co às rO +(o5*,-'or-l§11 "r9='SX .o.o co ï: ü I,o l:.1 = e -f, O) CI) O cÿ) rO O r-t ÿ--r O O r-t ce r- rf) rr L.- rr) t- C{ OO ôl rc T N ôlo) o) o) o) o) o) (» oi o) o) o) o) a rl F- H dF H Ê.)(à td r--l co^ (o OJ >.2>z "4'l'< * ôl r- =1 1?Or r-r '-r, 'ilC\ICDNW """11 -t, OJ co r-l t- r--{ Hs=sBEH§u˧Ëc\rOr-l isrtsüEËËeËËI iJI]D(J \J \-) !JL/L/kt!<i<cÊq | ,-1 i /L orrZ ')>)ocoO L5'J42>,slÊêoo<l F^^-!A!!Hl <HÊrol LIJIJAI(+Ê(,1 J Fr oF ôs O =F É.tl-<'4 ÿC-<i:J5 >Y >. 1-tuÇet4,rjr 63oX >lz5Ei :l< 5--952X123,12'û2=&ActC>JO<O'1 i,:À<O <ÉÉ;<OEcûÊarx<44t-aJa<>i.Y=EZAÉÊz,n <<ÿO<;i4,4o<4<<,â ca = U) r:0 J Êq !-i F E co l< cn O E]d ti-l z às \) E]É at{ ai J .l a ?. z kl a fil G Êr t!tr Êq z .r) ,o0ro .r) ^rr) ^ ^. LoqJ -^ -_- o) _ (\f*('J,^gJ^t U6-)_- -:üP-3.tô§ r =j>H r--r F-f t-- sfoo-_o.r@$cr@(Oôl--'--§lÈ*-rO àR LU É. CD z afJ Ox Lll tOOcON(ocf)O,Or-* r§C9Ortf)1'--C0tf)()§IÀJ- -C!N caÊ ^ ^.tI-r --@ o co ?o àe P.lRi:§o,§ (o .+d(oN F- c4Ag@c.)-or@<oCV@'frtr,CO-NO- ? 1qi: ign:-^Ir)c9orJ)Ncocr)§cN o)o,@o)@@o,o)@ rrlcr) --P+,O Cr)O-@co^(\+toOcvcr)-§rf)u-ca§Nr &Io:ÏS5*ICO-@rOL\-cr@tr.l F-- co ^r-1r)_ ul É.(n z at-z t-Ll a co a uj F- H É.F tr)$f-<O-lOÈ*N(O c90ttotOÈ--tOr-l'- (O (O l'- (O lt- f'- (O (Oàs H H LU o_ H fa TU : ===:l:l\4vco cO c\r c0 Àltcg.toNlr)c{'- trl E. COz às TU É. c0z aFz tu a UJ É. o_ d LU x. oo0(.,z :)ffoooOC'()tu:)< :rocoozlg4)lF oll z.l:)fooo()(9(9 I <llJl c00()<.1 =ooF-l<LULUOI F- :l :4 F-l oFfO l-u >OOv <:l E t-- t---ZlH UZO)ÿZ >l:lzo<L! looO)<OEOtUOJ:zâ=zurvEz=z{OuH<<(O-G]cD (,0ZZ):lYF a tfl(, )) H rO co co(o cr) cll @ co co|r) (o s It" c'l i o r-- o,(o c! 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(o à -1r) ro - < § sF r rr) @ Fc, - oJ - cÿ) t1) l.r) N Cr) - I <n S N oI - ,_ CV rf) r r N rO (»N(oæo)1'-.OcO(O l-- F- È- (O F. r'- È.- ï sIP§ Ë:Ip àEsI:f; BH BissIEE ";-., * jd. -.,t, d. dBo, o) r= o) o, cr, o, o) o, o) @ o, o) o) - *a@o) Ë -t .^ @,^'J) crco oo cr)t-- t--co lr)(os o coN.^ F-r- (o : ;:t: §R:R 9§:R :§:3 :&H; :R3 oJ ^, o) ^ f- cr) <o - o §l È- o tr) cl (o tr) t-- r @ -^ .. r (\.1 (o: ô: ;j: §§:I :3:§ :§:r :§üH 9XP t! É- coz èR LU É. c0z r (O tr) CO O, @ r- (rr (O r--. () $ r0 Or - o) \t (o o) S (o C\ O) àa UJ É- cnz àe LU É- c0z aFz LIJ U) dl a UJ F H É l--- a t--z LU a LU É.È LU É. z. :< @ N c0 c, *t^ cr) o) \f, s(o s cr) l-* o, .t J t- oF ô LU , z ilrHLU9;SË QO? <cDjz><o<FOz<oi< ru a O0(.9t-OOl-=ZOy.Lrj=UJrrtU(r >U)LL A J > I o lJ- c0 < o < cD Z-û É.Y :f H < trl UJ tJ.J rrj LU f J LL < É. z É. a zC) F E )z F-{ F{ H z z z- z a - z Lu (, = o- Z = t- cO F c0 dl c0 cO l--- F. F I A )C, -J Y ut O F{ < Z. O- a LU(9 J J H CO l-'- lf) - CO <O tO @ r'- () tO r "- tO «O O r-* t- t-- ll) t*- f.- co F- r- F-.F- r-_ t- f- l-_ F O) (n F- O (o @ C) ôJ C\| O - rt - $ @ rt - Or N O) O, cÿ) O) cV(or'*--c)t.Cl or(r@ororo)o, >E=)lY\I r.- tr) co c\(r)(o :ii ooC'Zfffoooo(rotul<vocoô:luJ< :IF tl floo99 I)))too<lôoFl r-rr u.r ol\z\IFI ozl = F- H H H LU o_ H lo UI -^ (o O)o(f, (tr tr)$()SrËtËsiriËxgnign§sr;J;:-! 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