Mission au Burundi, 8-11 février 2005 : rapport de mission

(MISSION AU BT]R[]I\[DI I - 11 féwier 2005 RAPPORT DE MISSION Dr Azodoga Sélétéli, Directeur du programme APOC Dr Mounkaila Noma, Chef de l'Unité Epidémiologie et Elimination du Vecteur, APOC N,ftr" Néné Oumou Keita, Administrateur des Finances, APOC 15 Ëvrier2005 m. ry. V. Table des matières VUE D'ENSEMBLE DES RECOMMANDATIONS. ............ii vuE D'ENSEMBLE DES RECOMMANDATIONS (SLJITE ET FIN).. ............".....iii INTRODUCTION I. ITINERAIRE ET CT{RONOLOGIE DES ACTIVITES............ ................... I III. PRINCIPALES CONCLUSIONS ET RECOMMANDATIONS.......... ..........2 2.1. Conditions essentielles de mise en Guwe des projets TIDC : état des lieux.......... ........2 2.1.1. Proje{ TIDC de Cibitoke-Bubanza .....................2 2.1.2. Projet TIDC de Bururi et Rutana ......................3 2.2. Financement des projets, gestion financière des fonds APOC et principe d'acquisition des equipements : considerations de base et constats.. ..,.....-......4 2.2.1. Financement des projets et acquisition des equipements............ .............4 2.2.2. Conditions de réapprovisionnement rapide du compte GTNO/OMS-APOC ............5 2.3. Renforcement des capacites ........6 2.3.1. Gestion des donnees et système d'information géographique (SIG) ..-...-6 2.3.2. Gestion administrative et financiàe................ .....................6 2.4. Monitorage et éva1uations................. ...................-.6 2.5. Visites d'echange entre pays /projes .....--..............7 TIDC : VEHICLJLE POUR D'AUTRES ACTIVITES DE SANTE ........-......7 CONSTATS D'ORDRE GENERAL REMERCIEMENTS ......8 VT]E D'ENSEMBLE DES RECOMMANDATIONS Recommanddùon I la mission en accord avoc le Ministere de la Sante, le Bureau de la Representation de I'OMS à Bujumbura et I'ONG CBM recomrnande que tout soit mis en æuwe des à present pour que la mise en æuvrs du projet Cibitoke-Bubanza soit effective avec rme couverture de tortes les communautes éligibles au taitement d'ici le 3l mai 2005 au plus tard (voir point 2.1.1) Recommandotion 2 ll a eté convenu que le Bureau de I'OMS à Bujumbura prendra sans délai les dispositions nécessaires pour l'acquisition et la mise à disposition de la coordinaüon nationale des equipernents manquants du proje Cibitoke- Bubanza (voir point 2. l. I (ii) ) Recommandaion 3 I a eté convenu que le Management d'APOC pÉpare dans les plus brefs délais les Lemes d'Accord des projets de Bururi et Rutana et les soumette aux parteiraires concernes du GTNO du Burundi pour considération et signature (voir point 2.L.2 (t)). Recotnmondaion 4 Apres signature de ces deux Letrres d'Accord, il est également convenu que tout soit mis en æuwe par le Management d'APOC, la coordinæion nationale ùr programme onchocercosg le Bureau de la Represe,ntation de I'OMS à Bujumbura et CBM pour que la mise en æuwe de ces deux projets soit effective au 30 novembre 2005 an plus tard (voir pollntz.l.2.) Recomtnandation 5 ll a ûé convenu de maintenir les deux co-signdaires actuels du compte GTNOIOMS-APOC aussi longtemps que les procédures financières habiûrelles en matière de signature de cheques bancaires sont scrupuleusement respectées et qu'aucun risque n'est pris pour être en porüe- à frux avec les auditeurs internes et CIÉernes de I'OMS. (voir pornt 2.2.1. (v')'). Recommandation 6 Nonobstant lia recommandation 5, les principaux asteurs presents lors de la mission ont recomrnandé que soit ræherchee une solution alternative à la co*ignature par CBM pour éviter toute déconvenue éventuelle qui pourrait émaner du àit que presentement il n'y ait pas un representant de ceilte ONG base à Bujumbura. Cette solution alternative pourrait être, en dernier recollrs, de faire appel au Representant de I'OMS ou à un agent de son Bureau desig!é par lui, pour être le deuxième co-signataire du compæ GTNO/OMS-APOC en ca.s d'absence d'un representant de CBM à Bujumbura. (voir point 2.2.1. (v) ). Recommandation 7 Il est demandé au Management d'APOC de tout mettre en Guwe pour que les comnrandes des équipements au profit des projets de Bururi et Rutâna soient lancées le plus rapidement possible des la signature des lættres d'Accord à élaborer (voir poirt 2.2.1. (w)'). lll vtrE D'ENSEMBLE DES Rf,COMMANDATTONS (St rrE ET rIN) Recommandation I n a eté convenu que le Bureau de I'OMS soit renforcé par le rærutement d'un << Assistant Programme ÿ « Assistant Administratif et Financier », dont le coût devra être supporte à parts Egales par le Bureau de I'OMS et par APOC, afin de permettre à la Représentation de I'OMS de jouer pleinement et efficacement son r,ôle de frcilitateur. (voir pont2.2.2. (i)'). Ræomtnandotion 9 Ia mission recommande üvemed que la coordination nationale soumeüe au Management d'APOC, pour le 3l mai 2005, son premier rapport d'actiyités (technique et financier) sur ce projst accoryagné d'un plan d'action et budget pour la deuxième annee dudit proj*. (voir potnt2.2.2. $)). Recommsndaian I0 la mission recommande la formation d'agents sélectionnes de l'equipe nationale sur la gestion des données et sur le ;ystAme d'Information Geographique (Atlas GIS, HealthMapper, €tc.) adaptes au contexte de I'APOC et ce, durant la premiere quinzaine de jüllet 2005. (voir poirt 2.3.1. (i) ). Recommondation II [,a mission recommande que les nouv€âr»( agents comptables çi serort identifies par le Ministere de la Sanæ pour les projets de Bururi et Rutâna soient recycles dès la signature des Lethes d'Accord, en àisant appel à I'elpertise de la comptable actuelle du GTNO avec, si possible, l'assistance du Management d'APOC. (voir point 2.3.2. (1)). Reconmundæion 12 La mission recomrnande I'envoi à l'équipe nationale des indicaæurs et instruments amendes de monitorage et d'évaluation de la ùrrabiliæ des projets ainsi que les termes de réference de l'évaluation externe du programme. Elle recomrnande également que I'equipe nationale soit familiarisee à l'utilisation de ces inücateurs et instruments. (voir point2.$. Recommanddion Ii .,a mission recommande que certains ag€nts du PNLO puissent bénéficier de visites d'échange entre pays/projets dès que l'équipe nationale aura acquis plus d'expériences dans la mise en Guvre des projets TIDC. Ces visites d'echange saront co'financees par le Management d'APOC et I'ONGD CBM. (voir point 2.5). Recomnondalion 14 Ia mission recommande fortement qu'une fois le projet TIDC Cibiüke-Bubanza laneé que les disposiüons soient prises tout juste pour l'utilisatioq partout où cela sera possible, de la strategie TIDC comme véhicule pour renforcer d'autres interventions de santé dejà en cours (voir point III). Recommonduion 15 La mission liance un vibrant appel au Coordonnateur National et à son adjoint pour qu'ils redouble,nt d'effort st se mett€nt à la tâche avec encore plus de dynamisme et d'entrain assisæ en cela par le Dirætzur Géûéral de la Sanæ, afin que notammeüt les recomrnandations I et 4 relatives à l'erécution des projets TIDC soient mises en Guvre en respoçtaff les echeances fixees des 31 mai st 30 novembre 2005. (voir point IV). INTRODUCTION Une mission conduite par le Directeur du Programme Africain de lutte contre l'onchocercose (APOC), Dr Azodoga SEKETELI, s'est dsoulee au Burundi du I au I I féwier 2005. Faisaient partie de la ü5légation du Management APOC: o pl Mounkaila NOMAç chef de l'unité epidémiologie et élimination du vecteur d'APOC o Mlle Néné Oumou KEITA" Administratzur des Finances d'APOC Cette mission qui se situe dans le cadre de la relance de la lutte contre I'onchocercose au Burundi et plus particulierement de la mise en Guv-re des projets de traitement à l'ivermectine sous directives communautaires (TIDC), avait pour objectifs specifiques : i) discuter avec les autorites nationales et la Repræentation de l'Organisation Mondiale de la Santé d'importantes questions techniques, administratives eû financieres relativæ aux activites APOC en général et au traitement par l'ivermectine sous directives communautaires (TIDC) au Burundi en particulier. ii) Mettre en place des mécanismes de gestion du fonds fiduciaire APOC alloué aux projets TIDC du Burundi selon le règlement de I'Organisation Mondiale de la Santé en vue d'accélérer la mise en Guwe de ces projets. iiù Recycler, si necessairg l{s) comptabl{s) sur le système comptable en vigueur à APOC et conformément aux normes de gestion de I'OMS. Avait pris part à cette mission Mr Erwin TELEMANS, Representant de CBM au Burundi presentement basé à Nairobi §enya) I. ITINERAIRE ET CHRONOLOGIE DES ACTTVITES Jb05l0A05: Depart de Ouagadougou par avion ; nuit à Lomé (Togo) J2,06102105 : Lomé-Accra par la route; o Rencontre avec les Representants de Sight Savers International (SSD en poste au Glrana (voir compte rendu séparé); r nuit à Accra (Ghana) Js,07102105 : o Séance de travail, dans le cadre des activites dans les zones d'interventions speciales (SlZ), avec les autorites du Ministere de la Sanæ, l'équipe nationale chargee de la lutte contre l'onchocercose et la filariose lymphatique et le Bureau de I'OMS au Ghana (voir compte rendu separé) o Conference sur l'onchocercose en Afrique à l'Ecole de Santé Publique de I'Université d'Accra (Ghana) o Accra-Nairobi par avion 14, 08/02105, Nairobi-Bujumbura @urundi) par avion; accueil à l'aeroport par dæ Representants du Ministere de la Santé et le Representant de I'OMS au Burundi. o Visite de courtoisie au Représentant de I'OMS au Burundi Js,09102105 : o Mstinée: Séance de travail au Ministere de la Santé Publique sous la présidence de son Excellence Monsieur le Ministre de la Santé lui-même et en présence des plus hauts cadres du Ministère de la Santé y 2compris le Coordonnateur National « onchocercose »», du Representant de l'oMS et du Representant de I'ONG Christoffel Blinden Mission (CBM)' o Aprb-midi: visite des bureaux de la cosdination Nationale et séance de favail sur les procédures comptables de IoMS/ApOc Jt"s mécanismes de gestion financière ef administrative' Js,l0l02l05 : o visite à Bujumbura de la Bançe abritant le compe central GTNO/OMS-APOC o visite de terrain à cibitoke pr* t" lancement offrciel ds activités du projef TIDC « cibitokeBubanza » o Réception organisée par le Ministe de la santé publique à Bujumbura h,lllo2lo5 : A Bujumbura o sânce de mise au point au Ministère de la santé Publique sous le palronage du Ministre de la santé publique et en présence Représentant de I'OMS et des m#ias ; . o Dernière rencontre avec u neprÀentant de l'oMS en presence de l'Administrateur de son Bureau ' o DéPart Pour Nairobi Par aüon A Nairobi o Réception organisee à l,honneur de la délégation APoc ef du Directeur Adjoint du Bureau Régional de l,oMs (EMRO) par le Haut commissaire- a ra i;te du §PLM et le Bureau de l'oMS pour le sud Soudan (voir compte rendu separé)' o Nuit àNairobi Ju l2l0a05 : o Séance de travail à Nairobi, dans le cadre de la mise en Guwe des projets TIDC du Sud Soudan, avec le sær&ariat executif du SSOTF, le Chef du Brneau oM§/§ud soudao des Represe'ntants de cBM' en presence du Représentant de I'OMS à Khartoum ; . bepart pour Accra par avion et nuit à Accra Js, 13102105: o D@rt d'Accra pour Ouagadougou par la route o Nuit à Kumasi ln,14/02105 : r Kumasi-Ouagadougou Par la route o Arrivée à Ouagadougou II'PRINCIPALESCoNCLUsIoNsETRECoMMAI\IDATIoNS 2.1. Conditiom essêntiellcs de mise en (Duyne des proje§ TIDC : ébt des lieux 2.1.1. ProietTllC de Cibitoke-Bubenza i. Ressources humaines, Infrastusture et niveau de pr@aration des equipes o Au niveau central à Bujumbura la mission a ndé avec satisfaction la mise à la dispositim de la coordination nationare non senrlement Ài pÀo*"r d'enca&ement en quantité et en çalité suffisantes 3(Coordonnateur National et son Adjoint, Technicieîs, Comptable, Secrétaire et Chauffeur) mais également de bureaux en plein état de fonctionnement. o Au niveau péripherique, on a noté égêlement la présence d'un personnel medical à même de prendre valableme'nt Ie relais du niveau central. o Enfin, au niveau des communaut& elles mêmes ds disributeurs communautaires ont dejà fté formés et sont disposés à entreprendre les activites requises, de TIDC. ii. Administration,Finances€tlogistiqueflnfrastructune o Le contrat (Lethe d'Accord) a eté preparé et signé par les deux parties ; o Le compte special GTNO IOMS-APOC a &é ouvert à la Banque commerciale de Bujumbura pour recevoir les fonds fiduciaires APOC et les cosignaahes ont également été identifies. o Les ress(xr,ces financiàÊs (fonds fiôrciaire APOC, contribution CBM, pârt du Gouvsnement) pour le démarrage effectif des activites TIDC sont disponibles ; i o Sur le plan logistique, une borme partie des rnatériels et fuuipemeds nécessaires à la mise en æuvre des activités TIDC est également disponible. üi. Capacité de gestion et detenue des liwes comptables o Le coordonnateur national et son adjoint ont &é initiés aux regles élémentaires de gestion, selon les nonnes de ['OM§, des bietrs mis à la disposition du projet; h comptable mise à la disposition du projet par le Ministàe de la Santé a été formée sur les procédures de comptabilité de I'OMS/APOC iv. Disponibilité des principaux parte,naires au niveau local o Le partenaire ONG CBM ainsi que le Bureau de la Représentation de I'OMS au Burundi ont clairement confîrmé leur volonté à apporter leur appui technique et firuncier pour la rârssite de la mise en «ruwe, dans les plus brefs délais, de ce premi€r projet TIDC du pays. v. Recommandation I A la lumière de ce qui precède, la mission en accord avec le Ministère de la §anté, le Bureau de Ia Représentetion de l'OM§ à Bufumbura et I'ONG CBM, necommande que tout soit mb en æwre dès à pnésent ;xrur que }n mise en rnuvrc du proiet Cibitoks-Bubrnza soit eEective tvoc une otrver{ure de toutes les communautés étigibte au traitement d'ici le 3l mai 2fi)5 au ptus tard. vi. Recommandation 2 Comme mesures dtaccompagnement à l'action cidessus préconisee, il a été cotrvenu que le Bureau de I'OM§ à Buiumbura prendra sans délti les dbpæitbm fusaincs pour I'acqulritfun et lr miqe à dispositi,on de la cooldination natbnale des équipemenûs manquants du prCIjet CibitokÊBubanza. 2.1.2. Projet TIDC de Bururi et Rutsna i. Engagement de CBM L'ONGD partenaire CBM a donné son accord de principe pour sout€mir techniquement et financiàement les deux nouveaux projets TIDC de Bururi et Rutana approuvés par APOC w,2004. 4ii. Recommandetion 3 §ur la base de cet engagement de CBlt[, il a été oonvenu que le Menagement d'APtOC pÉpane dans les plus breÊ délâb ks Lêt&rcs d'Aæord de cæ deux projets et ks soumette rur partenairu corccmés du GTNO du Burundi pour considération et sfunature. üi. Recommandatbn 4 Après s[nature de ces denx Lettres dtAccord, il est également convenu que ûout soit mb en ætrvre par le Management d'ÀPtOC, la coordination nationale du prcgremme onchocercose' le Burrcau de la Reprr&entatioa de I'OIYI§ à Bujumbura et CBM poür que h misc en æuvrs de cæ deux preiets soit effective au 30 novembre 2ü15 au plus tard. 2.2. Financement des proietC gestion finencièrt det fonds AFOC ct priæipe d'aqubition des Quipemen§ : coreidéraüons de base etconstab 2.2.1. Financement des projets et acquisition des equipements i. Chaque projet TIDC approuvé doit être cofinancé par les fonds fiduciaircs APOC jusqu' à concrur€mce de75Vo et par le Ministàe de la §arüé et ses partenaires (gé,oeralement des ONGD) pour un minimum de25Yo en espèce (cash) ou en nature. Dans le cas particulier du Burundi, c'mt PONGD CBM qui s'engage à soutenir le Ministàe de la Santé pour honorer ce minimum de25o/o. ii. Une partie de ces 75% destinée aux activités de terrain à mener par l'équipe nationale est virée par tranches successives dans le compte bancaire du bureau de I'OMS sur instnrction du Management APOC conforrnément atrx procédures de I'OMS et aux t€rmes de la Letre d'Accord sigtée. iii. La totalité du montant de chaque tranche ainsi virée dans le compte bancaire du Bureau de I'OMS æt transf&ée dans le compte GTNO /OMS-APOC sanü €n principg aucune aufe formalité administrative préalable à remplir. iv. L'lutre partie ilæ75o/o est retenue par le Management d'APOC pour l'achat des équipements. Ces derniers sont soit comrnandés auprès du Siège de I'OMS à Genève ou achetés localement par le Bureau de la Représentation de I'OMS sur la base d'une correspondance écrite de la part du Management APOC donnant la liste détaillée du matériel et Quipement à achaer et communicant les numsos d'imputation budgftaire ef, de << stickss » appnopries. A cet effet, il est impotant ici de noter que les moiltants des stickers communiques au Bureau de la Re,presentation de l'OM§, qu'il s'agisse de chaque article commandé ou du montars total de tous les articleg restelrt toujours conformes à la délégation d'autorité confqee au Direct€ur du Programme APOC. v. Tout retrait d'argent du compte GTNO/OMS-APOC doit se faire par chèque co.signé pax un représentant du Ministère de la Santé et un représentant de I'ONGD partenaire lorsqu'il s'agit d'une szule ONGD appuyant les projets dans le pays ou du president de la Coalition des ONGD dans le cas où les projets dans le pays seraient soutenus par plusieurs ONGD. Dans le cas d'espèce, les dqrx cesignataires mandatés sont: pour le Ministqe de la Santé: Ie Coordonnateur National et son adjoin! ce dernier agissant conrme suppleant; pour I'ONGD partenaire: un Représsntânt de CBM basé à Nairobi. vi. Recommandation 5 A la lumière de ce qui précède et plus particulièrement du point2.Z.l. (v), il a été convenu de meintenir les deux co<[nrteires actueb arnsi bngtemps que ks procedures financières habitreIles en mrtière de signature de chèques bancaires sont scrupuleusement respectées et qu'aucun risque n'est prls pour être en porte- à faux svec Ies auditeurs internes et externes de ItOMS. 5vii. Recommandation 6 Nonobstant la recommandation 5, les principaux acteun prÉsents lors de la mission ont recommandé que soit rechenchée une solution alternative à la co-ofnrture par CBM pour éviter Ûoute déconvenue iventuelle qui pourrait émaner du fait que présentement il n'y eit pes un neprésentent de ætte ONG basé à BujumÙura. Cette solution alternative pourrait êtne, en dernier necours, de frire appel au Rcprésentrnt de I'OM§ ou à un agent de son Buneau dés[né par lub pour êtrt le deuxième co- signataire du compte GTNO/ON{,S-AP{OC en cas d'absence d'un représentant de CBM à Bujumbura- Yiit Recommandation 7 Compûe tenu des détab relativement longs d'acquisition des 6quipemen8 (véhicules, vélos mteun, bieyc-lettes, matériels informatiques et de communication, etc) il est demandé au Management d'AEOC de ûout mettre cn <ruyne pr)ur que hs commandcs des équipemen§ au prefit des pnoje8 de Bururi et Rntana soient lancées le plus rapidement possible dès la signature des Lettres d'Accord à élaborer (voir rccommandation no 3) 2.2.2. Conditions de réapprcvisionnement rapide du compte GTNO/OMS-AFOC i. Pour chaque Lettre d'Aa.ord en soutn d'exécution et pour chaque tranche de fonds transférée par APOC par le biais du Bureau de la Représentation de I'OMS dans le compte GTNO/OMS-APOC, le projet TIOC concerné est tenu de soumette des rapports meosuels de depenses (Livre de caisse, &at mensuel du compte d'avance caisse et formulaire d'anaÿse budgétaire) au Management d'APOC via la Représentation de I'OMS eui en principe, en verifie le oontenu, le fait corriger éventuellement par la partie nationale avant transmissionà Ouagadougou. La transmission réguliere (en principe dà la fin de chaqoe mois) de ces rapports de depenses, conditionne tout réapprovisionnement ultériern du comptg C1NOIOUS-APOC. n est a souligner qu'à compter de trois mois de re*ard accusé dans la transmission de ces mpports, le projeû concerné se verra atfibuer un << Carton Rouge » synonyme d'une suspension immédiate de tuansfert de fonds APOC à son profit. ii. §,agissant des années subséquentcs d'exécution des pnojets (2è'" année d'exécution par exemple du proj* Cibitoke-Bubanza), les conditions suivantes doivent être re'nrplies: o Soumission par le GTNO de rapports d'activites (technique et financier) au Management d'APOC six mois après les débuts dæ activitâ des années précédentes; oremple : six mois apres le début de la première année d'exécution du projet Cibitoke-Bubanza. r Elaboration d'un plan d'action et budget de l'annee subsfuuente devant accompagner chaque rapport d'activites cidessus mentionné. Par exerrple phn d'action et budget de la deuxierne année du projet Cibitoke-Bubanza Il est à notu que les rapports d'activites cidessus mentionnes ainsi que le plan d'action et budget de l'année subséquente sont examinés par le Management de I'APOC. o Soumission par le GTNO de rapports annuels (technique et financier) au Management d'APOC apres douze mois d'actiütes révolus. Ces rapports annuels quant à eu:r, sont examinés par le Comité Conzulatif Technique (CCT) d'APC,C. iii. Recommandation E Compte tenu de la charge actuelle de travail du Bureau de la Représentation et de son nombre d'agents reletivement rcstreint il a été conyenu quc æ Burceu soit renforcé par lc recrutement d'un « Assbtant Pnogramme »»l << Assbênt Adminfutrrtif et Financbr », dont le coût devre être supporté à perts égrIG§ pa"1e Burcau de I'OM§ et par APIOC, afin de permettre à la ReprÉsentetion de I'OMS de iouer pleinement et effcacement son rôle de facllitateur. 6iY. Recommandation 9 pour éviter tout retard de linancement de la deuxième année d'exécution du projet TIDC Cibitoke Bubanza, la mission recommande vivement que la cuordinatbn nationale soumet{e au Menagement d'Allrc, pour Ie 31 mâi 2(X)5, son pnemier rapport d'ectivités (technique et fnancier) sur Ge projet accompagné d'un plan d'action et budget pour la deuxième année dudit pnojet. 2.3. Renforcement des capacités 2.3.1. Gestion des données et système d,information géographique (sIG) i. Les capacites en gestion des donnees et en système d'information geographique (tlealthmapper et Aths ôIS) doiveit être transferées aux Secr€tariâts des GTNO ef aux projets TIDC afin qu'ils s'approprient l'analyse des donnees REMO et de traitement par l'ivermectine sous directives communautaires pour des prises de décision rapides et appropriees à leur propre niveau au fur et à mesure que se déroulent les opérations sur le terrain. ii. Recommandation l0 La mission recommande la formation d'agents sélectionnés de ltéquipe nationale sur Ia gesüon des données et sur k Sysême d'fnformation Geograph{ue (Atlas GIS, HealthMapper, etc-) adaptes au contexte de I'APOC et ce, durant la première quinzaine de juillet 2005. 2.3.2. Gestion administrative et fnanciène i. L'agent comptable du GTNO déjà recyclée sur les procédures comptables de I'OMS/APOC, a eu à bénéficier d;echanges complémentaires destinees à apporüer des eclaircissements tant sur les documents comptables que Ju. les mecanismes de gestion administrative et financiàe. La mission a noté avec satisfaction à È suite de ces echanges la capacité de cet agent à servir de formatet[ dans le cadre de la mise en Guwe des nouveaux projets. ii Recommandation 1l La mission recommande que les nouvearrx agen8 comptables qui senont identilies par le Ministère de la Santé pour lcs projes de Bururi et Rutana soient recyclés dès ta s[nature des Lettres d'Àccord évoqrÉes plls haut (voir recommsndetion 3) en feisant appel à l'expertise de la compteble actuelle du GTNO avec, si possible, l'assistance du Management d'ÀPlOC. 2.4. Monitorage et évaluatio ns i. Les indicateins et les instruments pour les exercices de monitorage independant participatif et d'auto monitorage communautaire sont élabores et disponibl€s pour tous les GTNO et projets. ii. Les projets sont évalues pour leur progres vers la durabilite à la fin de leur troisième annee de mise en Guvîe sur la base d'inàicaæurs et d'instruments mis à la disposition ds équipæ nationales. Cefte évaluation donnera lieu à l'élaboration par le pays d'un plan de durabilité de cinq ans. iii. Une évaluation externe du Programme APOC en general est faite par des évaluateurs externes choisis par le Comité des Agences Parrainantes de I'APOC. Une deuxième évaluation externe de I'APOC sera ainsi menée * iOOS. L'fuuipe d'évaluation est déjà constituee et tiendra sa premiere réunion preparatoire à Genève en fewier 2005. 7iv. Recommandation 12 La mission nscommande I'envoi à t'équipe nationale par le Management d'APtoC des indicateurc et instruments amendés de moniûorage uia'orrt*tlon de la durebilité des projets ainsi que les Ûemcs de Éfércnæ de l'6valuatùon externetu Pnogramme APIOC. Elle recommande égatemnt que l'equipe nationale soit familiari§ee à I'utili§ation de ces indieateus et instrumen8' 2.S.Visites d'échange entrc pays /projets i. U est de coutume que le Management d'APOC organise des visites d'éohange d'expériencl entre agents de projas TIDC de àitrénents pays. Dans le cas particulie du Burundi, I'ONGD CBM est disposé à participer au financement de ces visites. ii. Recommandation 13 La mission necommande que certains agents du PIYLO puissent bénéIicier de visites d'échange entre peys/proiets dès que féqi*p" nationeÈ aure aoquir plus d'erpérbnccs deu_h mise en æwre des irôiÀ rpc. Ces visitos d'écn"ugu senont co-financées-per le Management d'ÀProc et PONGD cBltil- m. TIDC : VEHICT]LE Fot,R D'AUTRE§ ÀcTIvTrE§ DE SAIYTE i. La délégation a noté avec satisfaction aussi bien au niveau central à Bujumbura que sur le terrain à Cibitokc, des signes prunetteurs pouvant ouwir la voie à l'utilisation, le moment venu, do la shategie du TIDC dans le cadre d'autres interventions de santé' ii. Recommandation 14 La mission recommande donc fortement qu'une fois le projet TIDC Cibitila-Bubanza lancé, les dispositior soient prfuos pour l'utilirrtioq prrtoot oî î9 sera po*rib§ de Ia s&etégie TIDC Gomme véhicule lnur renforcer d'autres intenentions de santé déjà en ooul§. ry. CON§TAT D'ORDRE GENERAL i. C,est avec satisfaction égalemen! que la mission a noté à travers son Excellence Monsieur le Minisüe de la santé lui.même eties colhbqateurs directs, la volqrté des plus hautes autorites du pays à faire de la lutte contre l'onchocercose un enemple de succæ. Comme preuve, si besoin en était, de cet engagement politique, nous mentionnerons tout simplement la presence effective du Ministe de la santèpuUfique lui-méme à nos séances de travail Oei q a 11 février 2005 ; la foræ représentativite du Ministère dé h sante publique au cours de la visite de terrain à Cibitoke ainsi que la volonté affrchée des deux Gouverneurs ae ôiuitore et Bubanza à accompagner les populations rurales affeotées de leurs provinces respectives dans ce combat contre l'onchocercose. Par ai[eürc pour errcourager les autorites a po"Ài*e la concrétisation de leur volonté politique, le Représentant de I'OMS au Burundi et ion équipe nous ont donné également toutes les preuves de leur détermination à jouer pleinement leur rôle de facilitatzurs r* toirr les plans (technique, rnanagerial, administratii financier et logistique). Enfiq I,ONG CBM reste eogagée aupres du Ministàe de la Santé pour apportcr au GNTO tout l'appui nécessaire à la réussite des operations- ii. Recommandation 15 A ta tumièrr de ce constat général, la mission lance un vibrant eppel au Coordonnateur National et à son adjoint pour qu'ils redôublent d'effort et se metûent à la tâche avec encore plus de dynamisme et 8drentrain, assisté en cela par le Directeur Général de la Santé, efin que notamment les recommandetions I et 4 relatives à l,exécution des proiets TIDC soient mises en ærNTe en respectant les échéanees lixées des 31 mai et t) novembre 2005. v. REMERCIEMENTS A son Excellence Monsieur le Ministre de la santé Publique, Dr Kamana Jeln, qui non seulement a bien vo.lu arûoriser la presefre mission darr^s son pays mais s'est impliqué personnellement dens le§ travaux lors de notre séjour sans oublier l'attention et t'nôsiitalité toute particulière qu'il a su nous réserver; A tous ses collaborateurs y compris csux du Secraariæ central du G:[NO, qui nous ont si.chaleuretrsement aocueillis et qui n,off -*uge ar,ào effort pour la preparation et le bon deroulement de la mission, mrs t€noos à orprimer notre gratitude la plus profonde. Aux Autorites politico-administratives de cibitoke-Bubanza qui ont su mobiliser si rnassivement les commüuoü€s qu'elles adminisErnt; Aux communaüm de Cibitoke et plus particuliere'ment à leurs distributeurs communautaires qui nous ont si brillamment décrit tout le proce_ssus du TIDC, nous aimerions également exprimer nos viÊ remerciements ainsi que le sentiment de notrre profonde satisfrction- Nos remerciements vont également à I'ONGD partsnaire : CBM, re,preseutee ôrrant la mission par Mr Erwin Telemans, pogr son engagement constant et rcafrrmé à soutenir les projets TIDC du Burundi- Enfio, nous avons particulierement apprecié tout I'offort consenti par le Bureal .de la Représentation de I'OMS a, Burundi pour frciliær drns tous les domaines le déroulement de ctilte mission. Nors prions donc le Representant oe t,bùs, h Dr Abdel wrhed El Abessi, de bien vorloir accepter et transmettre à ses collaboraregrs ainsi ç'au responsable de la securite du sysæme des Nations Unies au Burundi, nos remerciements les plus cordiaux. 15 fânier 2005