Rapport technique annuel de projet TIDC Mangala au Comité Consultatif Technique : janvier à décembre 2013

REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO MNISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE (P.N.L.O.) PROJET T.I.D.C. MONGALA Itoo. nmil. PAYS/GTNO: R.D. CONGO Ann6e d'approbation z 2003 9 9Annie de mise en oeuvre rapportie;( Entourer d'un cercle) I 2 3 4 5 6 7 8 l0 11 12 13 l0 1l 12 13 Annde de finoncement d'APQC '(Entourer d'un cercle) 12 3 4 5 61 8 Nom du proiet: T.I.D.C. MONGALA Ann6e de d6marrase: 2004 OIS/OIS/A De Janvier 2013 ir Ddcembre 2013P6riode d'activit6s t Date de ton: Partenaires : - Ministdre de Ia Sant6 - Programme africain de lutte contre l'onchocercose (APoC) - Programme de Donation de Mectizan (MDP) - Christoffel Blinden Mission (CBM) - 1280 communaut6s 20/ 05 / 2014 l OMS/APOC, 14 SePtembre 2009 .c .j'"1 RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) DELAI DE UMISSION: A la Direction d'APOC au plus tard le 3l ianvier pour la session CCT de mars A la Direction d'APOC au plus tard le 3l iuil.let pour la session CCT de serrtembre PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L',ONCHOCERCOSE (APOC) a I I 2 OMS/APOC, l4 Septembre 2009 It RAPPOR'r -IECIINIQUI' ANNLTEI_ DE I'RO.IE]- AtI ('ON1l1'l' ('oNStrl.l'A'l'llr I Ir('l INI(_)l II-' t('C'l't ENI)OSSF.NI I'-N'l I'riirc crttrfi rntcr'(lr.rc \orrs urcz lu cc rappor( cn signan( i l'cndroit appl'opritl \utorilcs tlcr ant sigrLell'L.lrlrll,r'tj _ I'a_r : [{.;1111hlrt1tte [)ctloet'utirlLtc (lu ('onu,r ( otir-tl,rnn,ttettr )r,ttr,rrr,rl Nont I)t. \\\ \( \ [ '\'( )N S runlrlru'c Datc Nledecin Chcl'de District Sanitaire: Nom Signature Representant ONGD Rapport redige par Date: . ..2010512014 Norn: HENRY LIN4BAKA Signature Date Nom : Dr EPOMBO MOTINGEA Peter Titre : Coordonnateur du projet l-lDC Signature Date ..2,0105/2014 3 OMS/APOC, l4 Septembre 2009 ..1 TAI}LES DES I\{A-I'IEI{I"S Acronl'mes.. I trtut ' SttttCl trotrrjtlltlt . ., ., .,.. s . .. .. () tt) l() Ir) lt I (' ,l- 1,\ i,) D6fin itions sutTE DONNEE Atrx RECONTNlAND \ I'lo\s Dt' ( (-I' R6sum6 analrtique..... SECTION l: Informalions de Base""' INF<)Rtr'I,rTI()\s C E\l'-R \ I-l.s 1 1 l)t'.st'rtpttttn hr-tlt.' ,itt l'r''tlt'l I ) l'urtt'rtttt-rrtl s[.c'ilo\ 2 [)r)Pl I \Ii( )\ )lrse ett rtur rr ,lu ( l) I I (- rl.rrtttrtt-ll l)t \ i( Il\ lll \ l)t {ll)( )\ I.l( \ioittt I\ r Iil". \l \ \ll-l il I\ I il( I l)11\ ('( )\1\11 \ \l I I 'i \ I? l\(-)l I I -i I',il,t ti \ I l( )\ ( r )'r1\ll 'r r,r i ii : itl.\.i()lrr I',11'rl lrl:r .\i \( lll \ -(r Itr,ttl'.il'.1\ i I I 2 ll 2) ll lt) ( 'lrr'ri'.''i,lili?l /i ) r, i lrr,' ('ittllt L r ,[ Ii (iilt t)1t itl\ (.)ttt'llt'r rrri // 1t \ t't/1/\t'\ ,1, Ltl'\('ll/(1/\//l( ' )r, : 6 -l ()ttcllL-s.\()/11 1("\ t-(tt\()tt\ 'l' r'''frt:) 2 6 I l)tto.trt, hrttt'r,ntr'ttl lr)tt\ lt's r'//r'1r \t't t)irdLttt't'.\ !/.tll't'' qltt .\t)nt.\t1l.1.(,/?t1.\ (nl L.()ltt',\ da ltt ltartttrlt' t'r)lt\'(t-lt' !)Ltl- c(' rupl)( I cs i nf () t' ))t (t t r tt t t.s ra qu i s a.s': r t' I I a : s r t t t I d t.s ltr t rt i h I t's 2 6 5 llyrtltrti0tt cla Ttar/orrnttrtt'e t]tt tt'uttattt('111 dt'ptti.s lc di ju.squ'd I'artnic ctl L'out"\ 2.1 . COiVIH,IANOI--, SI-OCKACE Ei I-I\;RAISON D. IVERN1I]C'IINI].. -... 2.8 AUTO- VON ITORAGE COI\,t N lUN AU'IA I RE I]T RELTN ION DIT PA RTI ES PREN ANl-ES SupeRvtstoN ...............2.9 Fournir un organigramme de Quelle.s itaient les PrinciPatu A-t-on utilisd une liste de conl 2-Ntvl'nl;vlLLAGtlENPRllsENCEot-JNoNDIIL'AGDNTDESANTE DEFINI' TDrDr rrxr rD tr^p^4tr e ERREUR ! SlcnpT NoN DEFINI - Exlsr-pNCIl DE DISTRIBUTEUR FoRN{E ET DISPoNIIILE ; """" 2.g.4 Quels \taient les rdsultats d chaque nit'eatl de la misc en a'tNre du TIDC supervis6'? j4 2 9 5 ,4-t-on rlonnd ltne retro-in-formutiott aux personnes superrisdes 'J 2.9.6 ()otnntent cetlc rctt'o-infttrmariott u-t-ellc ite utilrsie pout' otfiiliorer la perfornrunce globule du prrtjel '/ ' 3.1. EQutppt'tsNT ......-....... 3.2. ApPoRTs FINANCIERS DI]S PARTITNAIRES El'(-oN4NlLrNA(i]'ES 3.3. AuTRES FoRlvlES DE soul'lEN coNlN'luNAulAlRE 3.4. Dr.ppNses PAR Acrlvlrg """ '." . 1/-,\( i t < rttltllr\ (,1/ (11 (;/ ('\ )t-1. L'l /()ttt.tttt' (1tt lLthlL'(ttt,\ :' tnttrrrrt.gt' ,lu ltrof at I lD(' 29 2.9 1 292 293 J-t 35 .35 35 36 ri0 40 .,t2 A') SECTION 4 : Durabilit6 du TIDC 4.1. furVLIES INTERNES DURABILII'E .l.l I Le ntonitorage/dvalttation a-t-il ett e./fectue trtentlanl la perrode dc rapportage? (coc'her ld oit cela est applicable) 4.1.2. Quelles itaient les recontntantlatiorts? ' 1.1.3 Contment ont-elles itd ntises en application? ' 4.2. DrjRearl-rrE DES PROJETS: PLAN ET OBJECTIFS FIXES (OnltcnrolRE EN L'AN 3)"""' 12 42 42 42 4 OMS/APOC, l4 SePtembre 2009 1.2.1. Planification d tous les niveoux pertinents.. Erreur ! Signet non ddfini. 4.2.2. Fonds........ Erreur ! Signet non ddfinL 4.2.3. Moyens de transport (remplacement el entretien) ... Erreur ! Signet non ddfini. 4.2.1. Autres ressources .... Erueur ! Signet non ddfini. 4.2.5. Quel est le niveau d'exdctttion du plan? ........ Erreur ! Signet non ddfini.4.3. INrpcRRnoN............... .....................43 4.3.1. Mdcanismes de livraison de I'lvermectine. .............. .....................43 .3.1. Mdcanismes de livraison de l'ivermectine ................... Erreur ! Signet non ddfini. NB A PARTIR DES CENTRES DE SANTE PAR MANQUE DE MOYENS DE TRANSPORT, LA PLUPART DES DC FoNT LES PIEDS PoUR RECUPERER LE MECTIZAN@...... ERRnuR ! STCNtT NON DEFINI. 4.3.2. Formation. .....43 5 3.1. Supervision el ntonilorage conjoinls avec d'aulres programmes..... .. ... .. .. 11 5.3.2 Ddblocage de fonds pour les actit,itris tlu projet 155.3.3. Le TIDC es't-il pris en compte dans le budget tles SSP'? .... . . 15 5 3.1. Dicrire tl'aulres progromnles utilisanl la slruclure du TIDC el corntnent cela o dtd rdalist. Quels ont dtd les ucquis'? ........ . .151.3.7. Indicluer les'autres queslion.s prises en comple duns I'inldgration du TIDC... J5 4.4. RecueRC[{E opERATToNNELLE . . 48 4.1.1. Rdsunter en une demi-page au maxintunt. les [roroux de recherche opdralionnelle enlrept"i.y dans la zone de projet au cours da la pdriode courerle par le rapporl. 48 4.4.2. Comment les resultats ont-ils dti appliquds dans le cadre du projet?............. 48 SECTION 5: Forces, faiblesses, d6fis et opportunit6s ......................Erreur ! Signet non ddfinr 1. PanrpNetRES ..,....... ...... Ennpun ! SrcNBr NoN DEFrNr. 2. PNLO/CooRDrNArroN............. ....... ERRBuR ! SIcNET NoN DEFINr. 4. CovvurNAUTES ERRBUn ! Srcxrr NoN DEFrNr. Au veNecEMENT APOC....... ERnrun ! Srcr,rpr NoN DEFrNr. 2.AUxpARTENATRES CBM.... ERRBUR ! Srcxnr NoN DEFrNr. 3. Le CoonDINATroN DU PRoJET & r-e PNLO ...... EnRBUR ! STGNET NoN DEFrNr. 5.CovrrauNAUTES....... ....... EnnnuR ! SrcNrr NoN DEFrNt. 5 OMS/APOC, l4 Septembre 2009 Acronymes APOC OAT OAF OBC DC TIDC AMC LGA MTNSAN ONGD ONG GTNO SSP REMO ESG RPP CCT FDF UNICEF BUT OMS ESPM HTS FL SCH Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose Objectif Annuel de Traitement Objectif Annuel de Formation Organisation ir Base Communautaire Distributcur Communautaire Traitement par Ivermecline sous I)ircclives Communaulaires Auto-Monitorage Communautairc Local Government Arca (Region sous administration locale) Ministere de Ia Santd Organisation Non-Gouvernementale de Developpement Organisation Non-Gouvernementale Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose Soins de Santd Primaires Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis Effet Secondaire Grave Rdunion des Parties Prenantes Comite Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) Formateur des formateurs United Nations Children's Fund But Ultime de Traitement Organisation Mondiale de la Sant6 Education Sensibilisation plaidoyer et Mobilisation Les Gdo-Helminthiases La Filariose Lymphatique La Schistosomiase 6 OMS/APOC, l4 Septembre 2009 ID6finitions (i) Population Totale: la population totale des communaut6s mdso/hyper-end6miques dans la zone de projet (basde sur Ia REMO et le recensement). (ii) Population Eligible: correspond 84oh de la population totale dans les communautds meso/hyper-enddmiques de la zone du projet. (iii) Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones meso/hyper-endemiques qu'un projet TIDC a d traiter avec l'ivermectine au cours d'une ann6e donnee. (iv) But Ultime de Traiternent (BUT): nombre maximum de personnes d traiter chaque ann6e dans les zones m6so/hyper enddmiques au sein de la zone de projet. d attcindre finalement quand le projet aura rdalisd la couverture gdographique compldte (normalement le projet doit atteindre le BUT d la fin de [a 3d*' annde du projet). (v) Couverture Therapeutique: nombre de personnes trait6es au cours d'une annde donnde sur la population totale (cela doit €tre exprimd en pourcentage). (vi) Couverture Geographique: nombre de communautds traitdes au cours d'une ann6e donnde sur le nombre total de communautds meso/hyper-enddmiques telles qu'identifides par la REMO dans la zone de projet (cela doit 6tre exprimd en pourcentage). (vii)Int6gration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de sant6, en y supprimant des barrieres, afin de maximiser la rentabilit6 et permettre une collaboration libre et equitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires suppldmentaires (i savoir la suppl6mentation en vitamine A, I'Albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) d travers le TIDC (en utilisant les mdmes systdmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilite, et de donner aux communautds les moyens (pleins pouvoirs) pour rdsoudre davantage leurs problemes de sant6. Ceci ne comprend pas des interventions ou activitds entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilitd: Les activitds TIDC dans une zone donnde sont jugdes DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de fagon efficace, qu'elles assurent un taux 6lev6 de couverture, qu'elles intdgrent au sein des services de santd existants, qu'elles refldtent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilis6es par la communaute et le gouvernement. (ix) Auto-monitorage communautaire: Le processus par lequel la communaute est habilitee d superviser et ir suivre la performance du TIDC (ou tout autre programme d'intervention en matidre de sant6) afin de veiller ir ce que le programme soit mis en cuvre suivant l'objectif prdvu. Le processus encourage la communautd d assumer la pleine responsabilit6 de la distribution d'ivermectine, et d effectuer des changements si n6cessaire. 7 OMS/APOC, l4 Septembre 2009 SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et decr;ez la manidre dont elles ont dte traitdes. Session du CCT 37 ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERVEE AU CCT I 8 ,rYo RECOMMANDATIONS DU CCT I Ddployer des efforts particuliers en vue d'obtenir du gouvernement central et des autorites provinciales un minimum de souticn financier pour le projet. Des discussions on1 eti engagees avec Ia direction du PNLO pour voir comment nlener des plaidoyers au prds des gouvernelnents national et provincial afin d'obtenir un appui financier pour le projet u Intensifier ou lancer Ie plaidoyer auprds des sources de financement ext6rieures La recherche des autres paftenaires financiers se poursuit OMS/APOC, l4 Septembre 2009 IR6sum6 analytique Le projet TIDC MONGALA qui est I'un des 5 projets localis6s dans la province de l'Equateur vient de realiser son neuvidme cycle de distribution de Mectizan. La population totale de l'aire du projet est de 1.431.810 habitants, repartie dans 1280 villages (dont 80.6% sont dans les zones hyper-end6miques et 19,4oh dans les zones meso-endemiques). Le projet ne connait pas des mouvements de populations. outre des ddplacements individuels a la recherche de la sun ie. Les couvertures de traitement sont respeclivemenl de 1286 comrnunautds sur 1286. soit 100% de couverture gdographique et de 1.067.262 personnes sur 1.431.810. soit 74,5 o/o de couverture th6rapeutique. Seules 3 communautes ont rdalisd des couvertures therapeutiques supdrieures iL80% Les formations ont dtd organisees en cascade et cibl6es en cas d'abandon ou permutation des acteurs, de faibles resultats de traitement, etc. Elles ont concern6 les equipes cadres de zones (8 m6decins et 8 infirmiers superviseurs), 189 infirmiers titulaires et 3152 distributeurs communautaires. Le nombre moyen de DC par communaute est de 2. Les visites de supervision ont 6te effectudes de faqon ciblee par la coordination du projet dans les zones de sant6 et celles-ci ont 6galement supervis6 les aires de sant6 et les communaut6s. Deux d6fis majeurs ont 6td identifids afin d'6tre relev6s en2013 : o Atteindre une couverture thdrapeutique d'au moins 80,0o dans chaque communautd. Ceci n'a pas 6t6 r6alis6 et exige que des efforts suppldmentaires soient foumis dans toutes ces communautds et que I'ESPM y soit intensifide. . Augmenter la proportion des femmes DC. La strategie de la sensibilisation de pair a 6td renforc6e. En effet on a encouragd les femmes DC i parler et i influencer les autres femmes pour prendre leurs responsabilitds dans les activit6s de lutte contre l'onchocercose. Prds d'un quart de communautds de I'aire de projet ont un DC femme, ce qui nous donne un total de 549 femmes ayant travailld au cours de l'ann6e 2013. 9 OMS/APOC, l4 Septembre 2009 SECTION l: Informations de Base l.l. InformationsG6n6rales l.l.l Description brive du projet A. Situa tion s6osranhio ue. toDosraphie. climat l. Situation g6ographique, topographie, Le projet TIDC Mongala couvre le district administratif de la Mongala qui fait partie de la province de l'Equateur en Rdpublique Ddmocratique du Congo. il s'itend entre les entre 20o et23" de la longitude Est et2" et 5" de latitude Nord. 2. Climat 11 est de type tropical et humide avec deux saisons : une saison de pluies pendant presque toute l'annee et une saison sdche qui va de mi-ddcembre ir mi-fdvrier avec des pluies de fagon sporadique. B. Populatipn: asliyrtqs,sultlrfgs, [angue o Activit6s : Agriculture, p€che, 6levage de petits b6tails pour la subsistance. commerce ambulant. o Culture Elle est bantoue avec mariage mono et polygamique. o Langue: Les principales langues parl6es par ordre d'importance sont : lingala, frangais, Ngombe, Budja, Mongo et Mondunga. La majorite de la population est analphabdte. C. Systimes de communication (routes...) Les routes sont en dtat de ddlabrement avancd d certains endroits, mais est-il que les travaux d'amenagement sont amorcds par- ci par- ld, en l'occurrence les trongons Lisala-Binga et, Lisala-Lolo. Il est important de signaler que ces routes sont en terre battue et par consdquent difficilement praticables pendant la saison de pluie. f l0 OMS/APOC, l4 Septembre 2009 ILa longueur totale du rdseau routier est de 14.313 Km dont 8.658 Km de routes de desserte agricole. Deux ports importants sont localis6s dans l'aire du projet dont l'un d Lisala et l'autre d Bumba. Le rdseau maritime joue un r6le non ndgligeable dans le District. En effet. le fleuve Congo traverse toutes nos zones de santd et permet un echange facile avec la capitale et Ia province orientale en ce qui concerne les biens manufacturds. Voie aerienne : - Il y a un adroport d Lisala (2 Km de long). et un adrodrome d Bumba (l Km de long). Les deux sont opdrationnels pour le moment. Il y a des radiophonies remises par les pafienaires qui travaillent dans les zones de santi, cela dans le cadre du projet d'appui aux activitis des soins de santd prirnaires. des eglises ainsi que des privds possedent aussi des radiophonies qui relient la pdripherie au sidge du projet. Le r6seau tdl6phonique (Vodacom, Airtel et Orange) existe et permet des contacts avec certains grands centres et chefs-lieux des zones de santd de I'aire du projet. Actuellement 3 zones TIDC sont couvertes par les rdseaux de communication, ceci contribue d l'amelioration de la communication entre la coordination du projet et les equipes cadres des Zones de Santd. Il convient de noter que toutes ces opportunites ont une influence positive dans la promptitude de rapports d'activit6s de la base vers la coordination du projet. D. Structure administrative Le Projet TIDC est implantd dans le district de la Mongala qui est I'un de 5 districts administratifs de la province de 1'Equateur. Celle-ci a comme chef-lieu la ville de MBANDAKA, situde e 450 Km du sidge du projet. La province est dirigee par un gouvemement provincial reprdsent6 par [e Gouvemeur de province sous le contr6le d'une assemblde provinciale. Quant au district de la Mongala, il est subdivisd administrativement d son tour en 3 territoires, Les territoires sont enfin subdivises en secteurs ou collectivit6s qui elles-mdmes regorgent un certain nombre des groupements. Les groupements comprennent les structures administratives de base que sont les localit6s ou villages appelds dans notre contexte communautes. A chaque niveau se trouve un chef qui rend compte au niveau hi6rarchique immddiatement sup6rieur. ll OMS/APOC, l4 Septembre 2009 REPUBLIQUE DE MOCRATIQUE DU CONGO avec I1 PROVINCES P I{OV I\,,1(' lr I)tr I -' EQLJAI-Ilt rl{ District de La Mongala -il,.ttRI'f ol RI.,s LISALA lr s ala Binga BONGANDANGA Boson djo Pimu Bongan danga B.mo danda yamo ncui y'amal uka Lolo BUMBA Bumb a a t'antb u1.,, I28O VILLAGES TIDC Zone de sant6 TIDC Zone de sant6 non TIDC D. Systime sanitaire et prestation des services m6dicaux (donner lLnpmbre de rrostes/centres de sant6 au niveau de la zone du proiet. s'il y a lieu). ZONE DE SANTE AS planifi6es CS PS Pimu 22 22 7 Bosomodanda 15 l5 l0 Bongandanga 17 l7 9 Bosondjo 23 Z) t0 Lolo 22 22 29 Yamongili 22 22 12 Bumba 15 l5 10 Binga 38 38 t2 Total 174 174 99 12 OMS/APOC, l4 Septembre 2009 B E. Effectifs du personnel de sant6 au nivea u de la zone du nroiet et ceux imnliqu6s a dans les activit6s de TIDC. Tableau I Effectifs du personnel de santd impliquds dans le TIDC Le personnel utilis6 dans le TIDC est constitud des mddecins, infirmiers et agents de sante communautaires, il en est de m6me de tous les personnels administratifs du secteur santd, des membres des CODESA. Les repr6sentants de la soci6t6 civile, les animateurs communautaires ont dte mis encore ir contribution pendant les campagnes de distribution de masse. F. Organes de qestion de zones de sant6 Le niveau de fonctionnalitd des organes de participation communautaire s'est am6lior6. A ce jour grAce d la mise en Guvre de la stratdgie de renforcement de systeme de santd (SRSS) pilot6 dans les l'inspections m6dicales et zones de sant6, ces organes sont devenus plus qu'opdrationnels et suffisamment efficaces. Nous sommes persuadds que leur appui dans le suivi des activit6s apportera un plus dans l'int6gration des activit6s de lutte contre la maladie en gdn6ral et contre l'onchocercose en particulier District/LGA Effectifs du personnel de la sante impliquds dans le TIDC. Nombre total du personnel de la sant6 au niveau de toute la zone du projet B1 Effectifs du personnel de la santd impliqu6s dans le TIDC Pourcentage Bz B3:B2l Br * 100 BONGANDANGA 53 43 8l BOSONTODANDA 57 11 17 PIMU t0l 69 68 BOSONDJO 60 4t 68 LOLO l0,l 70 67 }'AI\'IONGILI 61 45 67 BUIVIBA 269 ItI 4t BINGA l13 78 69 Total 824 501 6t l3 OMS/APOC, l4 Septembre 2009 No Structure Organe Pr6sident Fr6quence des 16unions 1 Province Sanitaire Bureau Technique Provincial (BTP) Medecin Inspecteur Provincial(MIP) Semestrielle 2 District sanitaire Bureau Technique de Districl (BTD) Medecin Chef de District Semestrielle 3 Zone de sanle Conseil d'Administration de la zs (cA) Mddecin Inspecteur de Province ou de District Semestrielle Comitd de Gestion de la Zone de sanld (coGE) Nledecin Chef de zone de sante (MCZ) Mensuelle 4 H6pital Gdneral de Rdfdrence (HGR) Comite de gestion de I'HGR Medecin Directeur Mensuelle 5 Centre de Santd / Poste de santd Comite de santd/Comitd de Developpement (cosA /coDEV) Membre Influent de la Communaut6:Aire de sant6 Hebdomadaire 6 Poste d'Animation Sanitaire Organe de Participation Communautaire (oPACO) Membre Influent de la Communaut6 Hebdomadaire Tableau 2a: organes de gestion du systdme de santd au niveau opdrationnel 1.1.2 Partenariat Mentionner les partenaires impliqu6s dans la mise en Guvre du projet i tous les niveaux [MINSAN, ONGD (nationale/internationale), communaut6s, organisations locales, etc.] I NIVEAU PARTENAIRES CENTRAL OMS, CBM, PDM ET GOUVERNEMENT DE LA RDC INTERMEDIAIRE OMS, CBM, PDM ET GOUVERNEMENT PROVINCIAL ZONE,S DE SANTE OMS, CBM, PDM ET GOUVERNEMENT, PEzuPHERIQUE (vTLLAGE) ONGDS LOCALES, ASSOCIATIONS FEMININES, GOUVERNEMENT ET COMMLTNAUTE DE BASE... t4 OMS/APOC, 14 Septembre 2009 ID6crire les relations de collaboration entre les partenaires, et indiquer clairement les domaines sp6cifiques d'activit6s (planification, supervision, plaidoyer, planning, mobilisation, etc..) dans lesquels tous les partenaires sont impliqu6s. PARTENAIRES DOMAINES D'INTERVENTION ACTIVITES SPECIFIQUES OMS/APOC Appui Technique et financier Plaidoyer, Formation, Distribution de Mectizan, Suivi-Evaluation, PDM Appui en Mectizan Commande, approvisionnement et. gestion Mectizan et Appui d la prise en charge des ESG CBIVI Appui Technique financier (prime, Formation, Sensibilisation) Plaidoyer, fonctionnement. appui logistique sensibilisation, formation. suivi. GOUVERNEMENT Appui en personnel, primes et salaires des agents, locaux, sdcurisation du Mectizan, fourniture en eau et electricitd. Planification, Plaidoyer. mobilisation, formation, supervision, suivi et evaluation. COMML-TNAUTES Appui en personnel (DC) Recensement, sensibilisation, formation, distribution du Mectizan, suivi des ESG, 6laboration et exp6dition des rapports, motivation des DC. 15 OMS/APOC, l4 Septembre 2009 t N 0) _o E 0) oo a .3 O o o- a o \o a l-lF U 0) -o cn L o c( U) 0) aQ =^ t- l- 0) a Lr 0) o a a'QJA o;jl- L- (-) c .\, zLA>ccF(J l, \, II 'q) aa O c\ () .O - ca O c.l (-,) .o l-..1 .63 L ca ol (.) .0) a HF FU C)r,oT' () 0.) eJ .[i =6AE U E=tr6 ix)*- 'iuaE u.rC.h() -.9P39qE:-orh ur,oL!-- =aOi a9!!^,-(u t.7,jedJg 6 e& nrU)Oot-l or,o!0)0,) cd a5B tEt gxs 5EC,C)() -.998?,!!fi a :-E;o!* =choj ave-.oX'i(g HA)!Y<00)co'0,ii s bq g CJV)(JCd(g -o cJ aJ 'o-a cq.!)?2 -7, c) .9 9 9'5 ar atra(o '9 a 3.E Ecao -.8:3?, tsal P J-i - L -H l; avLiv) =*E€;eEL_oX.-63!;i-o'E,; yE c.' H E H+ E S4-q 7er t-l trlF Fa z. HaI! I z IIa fr.l I t&a tr.l I ri tl U o o €- tdd <.0.)tlcI .C)O. bO o o ad; '=Ld-'9(J .o) A. OO UdO!^i cr)!a.0)O(P .-J A6 tr\n=F-X=,;;6.si-=.eNE3 e'c -? H 5v ^ \ H r\rg<rrv\-/ lsrEII.r' zaHP 5Hil& o (d '; r \ o^ LA a, -9 00)) -0) => =cdCg C)t U)! o 0-)e(.) =o'-u)-!5 -Oa<€ o\ oo o oC' b9 2(6 =L - '0-) r-' -q o z N co q) 0,) q) A) U z z '] 0 bo .q) 6l I \q) 0) (n c) a .o o)q) oq) qE .i 6) Q.fl q)t Lo)6) o) Et! - ,C! 9(.) 'd L () (.) oN oE oL o- o _.oUA €. (J: - ^\oo-o3 ?(i $ 6)' /-\ co7 o)> \./ z ci.- otrI) o 6)>€ =0J^ = 'a) aa .C)9 =c) = .dJ - q triD o!, cdO.N o= .:() =Nod G(.) fi o-NF0).y oc! t= o-ro)oEo.().(ib0p(!- -6>3 vcd .c)a =c) = .(.) 7q oo o 'r=(J! 6J .U C).E U9 =E o>, aa (-) *l o .() q) .c) c) =o,? c-. 2o9boY E ()L,Q:JAg6 s4 oSro c)O_Ea ^C$'=(!= daass€ l2Ecreocql OH-N =d)doI. = 5E 635 '-6-Es Eove .eEIoo E-e* 9^EcOA?zC)YEns =()= = =a(); =.{)l(d /ax \)\ N q) U q) -i q) juS :9' t\ u\ O 'q)tt \ rSiB r$ B! B\ 6cabsSq, =at .d* q;o OsNl q)q 'i'\: *- se$B Y\s! =,\Bq; .Bu ,"9 :Ni= =\3S\J XM\O- _$ .q)soo .ss5t oP -OBE\is -. q) \r:o\ 'eB s- ll Lb aa C) P o I o 'x .o o- :c 'o C() c- o o (J .() (! L o o (j () q) '= q,) (,) Ni c!E o4EPu() .q) Oca oq) ob. ETE1 c.r !J:3 4.< .CO U ;i:= .=:(€.u o. q6 !o_0ro @(l 'o) L;()d Ld =O-E E U oir -l(6l ol -ol FI o a! o. (\l oz () CE a7 e ()^ ! o --1-vJ -v!;Z .F3 HF \o r- r- o.t N r- al €\o ol a.l F- al t-. @r- \o o\r- o\t-) r- o.l <!r !o .^O- -A,+E 9 >.: -o ^5 tr= X d'cr!vo9 co J-o9 *urr.-). = '- O =F(g!9'O .^ * cP 7 =9:deN -- 2-or 6'd .oo* LdE 9'E q, O.o:NE X6o \D \D r- o .!. € CI N c.t € -t a.l \o : € oa o. r- -J cl (\ r- o\ c.t al 6 -f,\, 1 =j- .J .$ : a-- € aa N \o(\ o t oo o\ o] oo$ e.t 6l 6 t =l' N \c o. + olr- \o N r-rr (\ t- al al € o\ .atal $ € a:l6 t-- € c! q) 0x .c) t) c) oL& zl O 0)o' otrN .C) 67) CUU!o.(!-c oo l-a 'o ol\o r s \o N 00\o o\oo t-- \or- \o6 cl (! ,24 ocgO' ae:' c)9vE-OOtrcN.3 3 o a.l \o r- @ C.l +r- 6 o.l r- 26 1do';'(, h .o()- H-! o'= ,, 5.8 XN! Nf;o + cl c- s o\t al 39Vc 2 0 -a €!E€F *iEEr --64,-Oc! tr F o' ^oE3;.t ----E \o \o F. al \o c.l \os a.t c- a.l a{ d <. \o \o a.l + € o\ a.l 6 c.l cl 6 t 9-- t-at.9, \J6..L J9-r<,. -o .,f;! e; 'iF 3 cirF tr =E 35 <d oo d (d bo c0 d! ! o E a E o. oi,c o o ca o oJ oI) o E 6 -o E Eo (! bo @ .l F ot- CO al o _o E C) o- C)tn -$ U o o- a o oo -o L t- o. cn() .() o! .() -o oa Oa a -(.) o6 o ..j O c\ L o -i(! CB Lr (.) a. C)tr o (.) C)t< 0) 0) F- 61 0) 6U ocdt tr(d 0)ts=0.)tr 0-) or) tr .0)d o.0) =A .:6!26 =rho (!a -c dinaJo) L .a c) -O. L c.)(6H 'a o)'9 '9H .. 0) 'C v)Li9(dE J-N v)q) ti (! q) U I U) P q) O 0) E o9 9.@ i2A s -o N o N o =N <a o o.l o-(.) a (.) o N o- 6,)a a.l o- 0) a N c; 'qJo OJ0)() -oc .Y.1 tr ar z5(.) N ca ON c\ a - ON '= N d .c) ! cn N --) N U) .9- <67<t E 'q,qC o E hA '=?- 2Z .6 N o z co N o z ol i z -l z 5 o.l I -o o - 6l ci .a) o (.I i (d N ci .0) o oOO z6 o c.lt z aa N o z 5 on o z aa ..l c z : cl O .0) o aa (-] o 'o o cl aa cl o .o o ,c! q)(a =a Err0J=tro q) v) q)() q) () Eq9 9,O; z.a 6:- N N o a.l <a o a.l o-o a m a\ ;o o N o !)a a.l o z o o.1 o z 0.) o() -()c .2Fo) >5 o N ,a o N <5 o N <a N o.() a o a.l 9() o N o- 0)a : O ..l o z N o z q) .26o> z.E od Oc\ ("') N Oa-l -i ca N (n o.l (,] a.l ca CI cn c\ 0)q)O --oc .2ta 25 o co c.t o ON ---.i c\ ca c\ N m N .--.; c.l N .-: U)Q)6E.o OG -atr Fr(,)2 0.) q:1 o> zE o(U c.l <= o co ON <a a.l <= o4 ca N o. 0)(r) m (-.l I(,) N o o ca o.l 9o o c\ () 6) O,' E!o) -? o0) =Cz.= o 6 c.l c! ON o ol N cl m c! a{ I I L U) G EA oI o0 G o0 oo cg UD o FA (E EE G u0 ca F] tr oF U)\o) !, +JI L9 0q) - 9 I L9) I l- aJ('] ': -aVbEUF 't)\ !':G,. a?tP\ -:-: :%v\j x\\.) iJ v dv B_!\=. F.!\9 F. tttio Ssq tr sso\q) \ ,q, @nt = \sGa \.GU .L-F.9E \av\. '-t- l, '()qitr sBL\dAc)ii_ 3o E\r.Ot\oo F\USLY -l-:LU) * 6t .:itJ) i .5 'uE'= .E'o iI '=(.)ahc)c)v-CF. (J ;^YUt.s )\9 U = 'ytr =t t.'r ie Sr f ==0)'y.eeL'- Li-a *d H -.:6r,U .r_ ea t "riF, = A :;; 8E E F-'-=z.E !!= o) ^i i ;'s? EL--VZ + I-'o ; ;:gE #I a 2.2 Plaidoyer Indiquer le nombre de d6cideurs politiques mobilis6s ir chacun des niveaux appropri6s pendant l'ann6e en cours; donner le/les motif(s) d'entreprendre le plaidoyer et les r6sultats. Mentionner les difficult6s/contraintes rencontr6es, et faire des suggestions en vue de I'am6lioration du plaidoyer. Plusieurs autorites politico-administratives et leaders d'opinion furent contact6es pour mener notre plaidoyer. Il s'agit de deux adniinistrateurs de territoire et trois chefs de poste d'encadrement administratif (Lisala et Bumba). cinq chett de secteur, plusieurs chefs de groupement et de localitis ou villages. Apres avoir rappeld d leurs intentions la maladie et ses consdquences, l'existence d'un traitement efficace et gratuit. leurs r6les et responsabilites dans Ie programme de lutte, nous avons sollicitd leur participation et leur implication au programme. Mais egalement leur appui d la sensibilisation des communautds afin qu'elles adhdrent massivement au TIDC. Difficult6s rencontr6es (contraintes) Faible leadership de certains cadres politico administrativesa Effectivement, les autoritds s'engagent ir appuyer le programme dans sa mise en cuvre, mais cela est rarement suivi d'effets. C'est en rappelant r6gulidrement que certaines d'entre-elles s'impliquent. o L'existence de certaines croyances Il existe des croyances religieuses qui demeurent incompatibles avec les bonnes pratiques m6dicales et qui se caractdrisent par un refus categorique pour les interventions de sant6. 2.3. Mobilisation, sensibilisation et 6ducation en matitre de sant6 en faveur des communaut6s ir risque Fournir des informations sur: Utilisation des m6dias etlou d'autres systimes locaux de diffusion d'informations ; Mobilisation et 6ducation en matiire de sant6 des communaut6s, y compris les femmes et groupes minoritaires ; R6action des communaut6s/villages cibles ; R6alisations; Les voies et moyens d'amplifier la mobilisation et Ia sensibilisation des communaut6s cibles t9 OMS/APOC, l4 Septembre 2009 La mobilisation des communautds s'est faite i travers les radios locales, les messages dans les eglises, les dcoles. les associations de jeunes et de femmes , mais egalement par les depliants en langues locales surtout et en frangais. Les infirmiers tiennent dgalement des reunions dans les villages en vue de sensibiliser el mobiliser les communautds. Il sied de noter ici que les supports d'ESPM sont insuffisants et ne permettent pas une bonne couverture des activitds de sensibilisation. Pour renforcer la mobilisation. les riunions avec les villageois. la distribution des messages sur le TIDC. le ciblage de l'lEC aux colrrmunautes hisitantes et tant d'autres strat6gies sont necessaires 2.4. Implicationcommunautaire Ta leau Participation communautaire au TIDC (tr/euillez ajouter des lignes si ndces.saire) DistricULGA Nombre de communaut6s/villages ayant des membres communautaires comme superviseurs Nombre de DC et de communaut6s impliqu6s Nombre de communaut6s /villages a1'ant des DC femmes Nb Total de communaut es dans toute la z.one du districVLGA Nombre ayant des membres de la communautd comme superviseurs Pourcentage DC hommes DC femmes Total Nombre de communaut6s ayant de DC femmes Pourcentage Bongandanga t62 162 r00 259 6t 320 47 32 Bosomodanda 73 73 r00 r95 56 251 36 37 Pimu t4l l4l 100 323 82 405 58 42 Bosondjo 206 206 100 45'7 l0t 558 62 29 Lolo t68 t68 100 498 8l 579 49 28 Yamongili 189 189 100 273 22 295 2t t2 Bumba t'7 I l'71 100 272 80 352 5l 30 Binga t'76 t76 100 326 66 392 58 31 TOTAL 1286 1286 100 2603 549 3152 3E2 30 20 OMS/APOC, 14 Septembre 2009 Commentaires sur: - La participation des femmes de la communaut6 aux r6unions d'6ducation en matiire de sant6 Les femmes participent activement aux rdunions surlout quand il s'agit des sujets ayant directement trait d leurs probldmes : grossesse, contraception, sterilitd. mariage, etc. Par contre lorsqu'il s'agit des autres sujets. elles donnent l'impression de ne pas s'y int6resserdu tout. Comment jugez-vous en g6n6ral la participation des femmes de la communaut6 aux r6unions quand les problimes TIDC sont discut6s (assiduit6, participation i la discussion etc.). Quand les problernes de TIDC sont posds, elles participent activement aux discussions, surtout sur les manifestations cutanies de l'onchocercosc et lc risque de deveniraveugle. Les incitations donn6es aux DC par les communaut6s La communautd n'est pas tellement chaude quant d la motivation des DC Taux d'abandon des DC. L'abandon pose-t-il problime au projet? Si oui, comment est-il r6solu? L'abandon des DC pose rdellement un probldme au projet car il le met dans une situation de recommencement perp6tuel. La notion de bendvolat dtant mal comprise, nous continuons Ia sensibilisation des communaut6s sur la motivation des DC et le remplacement de ceux qui partent. Autres questions 2t OMS/APOC, l4 Septembre 2009 2.5. Renforcement des capacit6s D6crire le caractire ad6quat du personnel comp6tent disponible i tous les niveaux. Commentaire: Le personnel est compdtent et manifeste toujours le ddsire de continuer dr travailler en faveur de TIDC. Leur motivation 6tant assur6e essentiellement par le gouvemement Congolais. - Indiquer ce que le projet fait ou a l'intention de faire pour r6soudre les cas d'affectations fr6quentes du personnel form6. (La question h plus importante d aborder est celle relative aux mesures d prendre pour assurer une mise en @uvre addquate du TIDC ld oi il n'existe pas suf/isamment de personnel qualifid ou si le personnel est frtiquemment affectd au cours de la campagne). Nous avons fait le plaidoyer auprds des autorites sanitaires et cela a port6 des bons r6sultats. Durant l'ann6e 2013 par exemple, il n'y a eu qu'un seul changement de personnel dans les zones de projets TIDC Mongala. Seuls deux cadres de zones formds (un m6decin chef de zone et un infirmier superviseur de zone) ont quittd l'aire du projet. ZONE DE SANTE Z Oql oI! z. (J d c q J O z QI!F (-.l J z ; d, lL z a.l nz. z +z. lr. Z d r! E. z LJ Total Bongandanga 2 0 0 0 J l0 l3 6 34 Bosomodanda 2 0 0 0 2 6 26 l3 49 Bosondjo J 0 I 0 '7 tl l8 t1 63 Pimu 2 0 0 0 4 3l JJ 32 103 Lolo 2 0 0 0 8 50 )! 21 t20 Yamongili 2 0 0 0 13 l3 26 22 67 Bumba 5 0 I l0 25 76 r r6 42 216 Binga 2 0 I 0 9 38 35 6 9l Total 20 0 3 l0 63 241 299 165 803 22 OMS/APOC, 14 Septembre 2009 U)\0) € Q c) z lL ! q !! o a.l\o C\ ..l a.l oa F- t- oo : + t s O ol \o o{ \c) \c)(\ € € & € -oa! r r- c.l a- al al r \,r rr at oo al € a.l €O f- t-- .o L ol* c..l F ! 6' e< -\ I C e tr O CJ G. aa0J() rd cq EO Q)aLC) z C O O c! .() Ii C) \e 0 'q) oLE€ .3 'q., $E6C)EEt()o) Eq zE oI 6 9 o o< B -o a..t \o c- \o N N a.l al oo c! \o(-.l N caN NN ol N(\ \o \o oo co @ co oo rc F- c!o 6\4) olr N F- $N @C..l cac.l N @ ooa.l o\ @ j (J U) 3.8 u1 - o! 6 q) E o z p 5 oz N N c{ N c\ C\ O N N N c\ c.l C.l c{ \o co o da cd .() H()! \o lr c{ a.l c.l N ol c.I N N \o J o G o0 6t CE b0 cE GI o U) o EE 0r th m o Fl bD s! ! EA cl bo FA rl 3 Fr (\ () ! -o Eq) o-oa v (J o a o c.)N ba Q .a \,) !)U lj\) q)\ j q) \ o\ oU o \ ?i{ \ s \0 q)q B Q oo U q)q x q) o e * p aq q) U a q\) b{ q qJ\\\) N\) t_ (-) F C)li I o C)a E(! C) X (s C) a oH)c)Fr E x (! o (d t- o tr. :l dl()l _ol FI O tagrarres Type de formation DC Autres membres de la communautd ex: superviseurs communautaires Agents de Sante (structures sanitaires de premidre ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (precisez) Gestion du Programme x Comment conduire l'education sanitaire x X Prise en charge des ESG x X x x AMC x x RPP Collecte des donn6es x x x x Analyse des donn6es x x x R6daction des rapports x x x x Autres (prdcisez) Tableau 6 Type de formation dispensde (Cocher les catds oil une forrnation spdci/ique a itd dispensde au cours de la pdriode de rapportage) Autres commentaires 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements Si le projet n'atteint pas une couverture gdographique de 100% et un taux de couverture thdrapeutique minimum de 650/o, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures pr6vues pour y remddier. 24 OMS/APOC, l4 Septembre 2009 v.vY-^3*..= €#€i9.peEa 2i3ir,eg isq O svE .9, Z! O O O O oi o o =-.o ll ;: = = =ae=..LJ6o E U 9 3-^ 6-3'2= o, c.) r- ca (-- (\ (-- Ooo aa\o \o t rn al o9 -co Z: c\ o\$ C\ c.l oo C\ c- o\N (r-\o €00 tr- o,r- o\ \o ?al o\ o,^ -'1ii uc L^Qa,- - ;. >,.= YE b 6; a7- c- ca t-- O C. co\o <1' c\ \c ca aa o,\c ca (\ 00c..l \o a.l a.) o o< = =- >9Eo o\ \o +r- n$r- oo. v c- =fr- -{-r- (r- .fr- oo +r- rn tt- a.^ oEoL c.O Cod OUE2d (r- C' t-- (-.l c\ a.) o\ a.l s oo oo oo F- co € \oO c'.1 oo o\ s \o oo t-- o\(-- al\o ar r-\o - o: .o;6 AC€ '<E t-- o\r- c.t\o ca oo o\ an ca o\ $ oo \o co \o (-- c.t o\ € c.l o\ co\o t tr- t- \o(\lln C6 E:(g€. &1E.9 i-: =:iYo.o6'.0 '-.3 ! bo \o \o c- al \c) c.l + c..l F- o\ a.l e.l $$ \o \o al o\+ oo o\ 6l € .{- a.l 6l € ?al! (r)() oo(n (h .0) c'3 tr oO ee == I ae\J boooorrO il+ ! o o > .:?os.: odL -o=ac=a!trbo9-d - c- o> c.l\o C'r-- s \o(\ oo\o o\oo F- \oFr \o € al '=T tr33qE: !rd ^< F c\\o r- $ \o c'.1 oo\o o\co t-- \oc- \o €(.l !XE a\2 E EsE;E * 5=- E E (\\o c,)t-. s \oa.l oo\o o\oo (.- \o c- \o € cl -0) a C) t,() oN (! bo (€ (d bI) o (t € d o o(/) o @ E o €' oa o E1 o oJ oo o d (! -o E ca (! oo EO €! F o. cl o ! -o E() o- 0.)a =U o- a o (r) 6l \ laqq q) U q % e) b. 4\\q) N \ (.) dth H ,d U) C) oN a o .h o) th (6 On o k ./)t k(c o. a rr.l o o o 6 LrF Ir dl()l _ol(6l FI EVOLUTION DE COUVERTURE GEOGRAPHIQUE ET THERAPEUTIQUE DANS LES ZONES DE SANTE 120 r00 80 60 40 20 o Taux de couvefture th6rapeutique (%) Taux de couverture g6ographique (%) ".* ":""""* """ .)""" ,Lr{ Corrv Gc'ol:,. I Cor.rv Tltcr' Nombre de personnes trait6es x l0Q Population totale dans les communautds m6so/hyper- end6miques dans la zone du projet Nombre de commu aoqo' Formule de calcul des couvertures thdrapeutique et q6oeraphique illases trait6s x 100 Taux de couverture de l'OAT (%) Nombre total de communaut6s mdso/hyper- end6miques telles qu'identifi6es par la REMO dans la zone de projet Nombre de personnes traitdes x 100 Objectif Annuel de Traitement % BUT atteint N ombre de perssxneilI4{C9ll--1-0Q Nombre total de personnes ir traiter dans les zones mdso/hyper-end6miques dans la zone de projet (BUT) OAT : Le nombre eslimatif de personnes vivanl dans les zones m[so/hyper-enddmiques que le projel TIDC comple traiter avec l' ivermectine dans une annde donnie, BUT : le nombre maximum de personnes d lraiter dans les zones mdso/hyper-endimiques dans la zone de projel, d atleindrefinalemenl quand le proiel aura atleint la couverture giographique complite (normalement, le projet doit atteindre te uT d la Jin tte la 3i'"' annie du projet). 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absent6isme? Les activit6s des populations pour leur survie : travaux de champ, p6che, cueillette et la campagne d'achat et de vente des produits agricoles ; o 26 OMS/APOC, 14 Septembre 2009 o Le ddplacement des 6ldves pendant les vacances et d6tente, mais 6galement quand il faut rentrer en famille d la recherche des frais scolaires ; o Le manque de suivi par les DC demotivds. 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? o Les convictions personnelles liees souvent aux croyances religieuses, o Les difficultes d respecter les restrictions lides d la prise de Mectizan dont consommation de boissons alcoolisdes : o L'experience vdcue d'un cas d'ESG. la non 2.6.4. D6crire briivement tous les effets secondaires graves (ESG) connus ou av6r6s qui sont survenus au cours de la p6riode couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. o Le/la parasitologue est-il/elle form6(e) ? oui . Le projet dispose-t-il d'un microscope ? oui . Au cas of le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant Ia pdriode de rapportage, pridre cocher dans la case ci-dessous. Aucun cas d'E,SG d signaler X 27 OMS/APOC, l4 Septembre 2009 c.l o _o Eo o-o a -t l, o o- a o oo o'l s) R a) qt vL k JT q) L Sq V)\)U 'q) q a AJ bC a \U tl AJ .tJ L o ! !) o. tr 0.) o ()E o ti .o o. (0 o a. a L0. o a,()(n cr' a fr.l a a) (g ! oo cl) 0)Li oooa a _0) q-.i 0) U) O :t dl(Jl -ol(gl FI ,E g .9do- ^-6, -o" 6=AA0.)ootro _^E oEg;E i;ccso L=_L- Y-G=V.6!H uc(JO .^=U 6 chqr_= =6d .3 7.'.&Y O^-Y U - d'-.- o c6- (J::E.b g E'E ^-.o - ! (! -Q6 C ,^vL o:'6 tr s rYq ! c2 c(l)6e(d 'O)oN - G o'! cn .o'I <)fiEo"€(d (€Z () E <o o- E cn oc)nt2 *6 aq^ 9 .Yg LU !0u.; -'vAE-E! o-o) F: +-o i '" c/] 9vN 0)0)! ,q<)!vC0jLr o-> !J() 'd t< O. O a .(D L< a oo() Lr 0) '(l)\() CS a l,r q)dO O o OF oo.=d ol) 0.) x(.) a o oo * V) z a-fF() J'-o')mo\ Oo)(-) t-.$ c\ o$ n car- o\@ ,do\ c\ r- oo \ @ @ \oo\ oo o (g p. H o L-^ OJ ro o(J oo \o q o:$ o\ @ € r- c{ \o$ c.l D ee oo>o ad =L r- c- € vt-- c\ tr-r- c') (-- r) <f, a- s a- ocuL c.O !a!c6= ooE2d or-\c) ca <f, oo o\NN @ @ \o -J $ o. t-- o\ o, \o oo oo N\c) ...l r-\o . u= 3eF 3'C.= ^qs\- <f, oo\o t-- \o \o a-I a.t a.t\o c'l o. $\o $ co o.l(\ oa N € c.) oo \o coa $N <. o\ t-- \o N 5s tq E; p.$ g EXX9Pii 'E 6 @ o\ €$ ca o\ co N a.t F-- o\ o\$O\o oo o\ c- o\ \o N ca a.l$ o\ @ N \o c.t\o cn o\ssf oo c.) I rh(.) oo(! (/) .(,) d oO o =Fts<^6O.o>. o- ^O .ic v c- q r- ca c1 oo o O. L =o-O le -\e - -a o0o---- o;iObo q o\ c- q r-. c.) c.) oo O u,!-qEJO e E i'.s E E:; Potra*7 O.o o\ oo € Nrf o\ @ N \o oo .'.l \o oo c.l co ooN \o oo c.l , OE a3E .o'tr.= C6\- N N a.l €N @N \o @ N c.t oo(..l \o €(\ 66 =o'-c >x69fl o P*-io^.= E =b€-3 8.3:E;EU :o 5ho o "(, (€ o c\ N O(-.l \o@ N \o oo c.l \o oo a{ coc\ \o oo N r! rl.] zz \0o ar t- al a al o\o a{ al oal cl (.I {-) N o\ N 0,) L -o Eo o-() a =(-, oA a o\N t- ,aA 6) vb- .rii -SL\0)qja\) 4Va.i I 'P o) \ai;Se* -b(] v\IY aa) =9u) iloso9.!EE: .3SEtrir- N-c! q,,i () 6\! \ .\ ,c!13tr rv h v.!Au)= .= E g LJO al-vl-latr H -c)tr I!eOq)oc) '=16)tro.t-O.NE .- bY --Eql() o)E()a0 <) d=L fr&q)LO6tr= a()trcn:r()trFJEov oL: u)=: v -6 eiclr :EFI :f.al:Eol .:o nrl o'E.6I L6ql arEl tvt -ijt.aeii(Eq) E -EeS!?=cE9€ =o)L -E=oLOAoo?PFL dt6J) AAHpE( ()X6.) U trL .EE Ei.jdS{k 'I9tr6it 'idl .94*l E9FI *O(\tFt - a 2.7. Commande, stockage et livraison d'ivermectine Le Mectizan@ est commande/demandd par - (Veuillez cocher la bonne reponse) MINSAN OMS f] UNICEF trx Autres (Veuillez preciser) Le Meclizan@ est livre par - (Veuillez cocher la bonne reponse) I PNLO A DISTRIBUTE I I URS COMMUNAUTAIRES ONGD tr ONGD trMINSAN tr OMS UNICEF tr Autres ( Veuillez preciser) Veuillez d6crire la proc6durc de commande du Mectizan@ et comment il est livr6 aux communaut6s Le Mectizan@ est commande par les Distributeurs communautaires, qui ddposent leurs 6tats de besoins au centre de sante. Les centres de santd centralisent les commandes et envoient au Bureau central de la zone de sant6. Celui-ci compile ces commandes et expddie au d6p6t du Projet, qui ir son tour exp6die Ies commandes compildes d son niveau vers PDM. La durde requise pour envoyer la commande de Mectizan a PDM est de six mois au minimum avant le d6but de la campagne de traitement. Le circuit de livraison suit la voie contraire d partir du d6p6t provincial. Le circuit d' approvisionnement x MER K COORDINATION DU PROJET I BUREAUX CENTRAUX DES ZONES DE SANTE A I CENTRE DE SANTE Commande+ + L6gende Livraison 30 OMS/APOC, l4 Septembre 2009 Tableau 10: Inventaire du Mectizan@ (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) Etat/District/ LGA NornUi. de co-p.in es de Mectizaoo En stock depuis l'ann6e pr6c6dente Demand6 Regu Utilis6 Perdu Gaspil16 P6rim6 Restant Bongandanga 15',7 320 000 320 000 267 9s0 4 228 0 0 47 919 Bosomodanda 144 320 000 320 000 237 968 | 062 0 0 8t lt4 Pimu 97 520 000 520 000 480 620 I 083 0 0 38 394 Bosondjo 217 440 000 440 000 430 332 2 209 0 0 7 676 Lolo tlt 280 000 280 000 268 170 2 563 0 0 9 438 Yamongili 113 260 000 260 000 219 713 3 589 0 0 36 8il Bumba 300 400 000 400 000 398 303 I 625 0 0 372 Binga 181 600 000 600 000 387 166 3584 0 0 208 83 r TOTAL r440 3 140 000 3 140 000 2 690 882 t9 943 0 0 430 615 Comment les comprim6s d'ivermectine restants sont-ils r6ceptionn6s, et of sont-ils stock6s? Aprds un inventaire physique du stock, Les comprim6s de Mectizan@ sont recuperes par l'infirmier titulaire d la fin de la distribution auprds du DC et sont stockes au niveau de la pharmacie de CS pour la prochaine distribution. Ils peuvent dgalement servir pour le traitement des absents et des personnes devenues eligibles. Pour les comprimds pdrimds, il existe toute une proc6dure qui conduit d leur destruction sous surveillance de l'inspection m6dicale de district. Enum6rer et d6crire briivement les activit6s men6es dans le cadre de la distribution de I'ivermectine qui sont entreprises par les agents de sant6 dans la zone du projet. Passer la commande du Mectizan aupres de la coordination du projet Rdceptionner et stocker le Mectizan dans le d6p6t du BCZS ou du CS Assurer la livraison du Mectizan du BCZ au CS et dventuellement jusqu'au village Former les DC sur la gestion du Mectizan@ Analyser les r6quisitions soumises par les DC Faire le colisage de Mectizan Assurer le suivi sur les conditions de stockage de Mectizan@ dans la communautd Suivre la gestion de stock au niveau communautaire Assurer la prise en charge des effets secondaires issus de la distribution, Appuyer l'6laboration de rapports de distribution 31 OMS/APOC, l4 Septembre 2009 - Recupdrer le stock de Mectizan ir la fin de la pdriode de distribution Autres commentaires Dans Ie cadre du projet d'appui i la rdhabilitation du secteur de la santd (PARSS), les zones de santd ont ete dotees des vehicules, des motos et des velos : ce qui facilite l'approvisionnement de Mectizan dans les differentes structures des zones. 2.8. Auto-monitorage communautaire et R6union de parties prenantes l'a-t-il eu tlc la -forntation (de.fornrutett's) ltour le c'ornpte de I'auto-tttonitorage conununautaire dans la zone de projet? Prdc'i.ver la clate. s'ilt'en ct ett. Non, Il n'y a pas eu auto-ntonitorage conlmunautaire dans lazone de projet. Tableau l1: Auto-monitorage colnmunautaire et Reunion des Parties prenantes (Veuillez ajouler des lignes si nicessaire) Ddcrire commenl les rdsultats de l'aulo-monilorage conu?'tunautaire et des rdunions de parties prenantes ont inJlud sur la mise en (ytvre du projel ou conlment ils pourraieil Atre utilisds pendant le prochain cycle de traitemenl. 2.9. Supervision 2,9.1. Fournir un organigramme de la hi6rarchie de supervision. D GTNO / RDC 32 OMS/APOC, l4 Septembre 2009 La supervision des activites TIDC est int6grde, elle se rdalise d tous les niveaux. Il est pr6vu une supervision par trimestre par zone pour la Coordination du projet. Quant aux bureaux centraux. ils supervisent les CS une fois par mois et l'attention est plus focalisde sur les aires de sant6 d probldmes' Les Infrrmiers titulaires de CS ont I'obligation de superviser les distributeurs communautaires ne fut- ce qu'une fbis pendant la pdriode de distribution de Mectizano. 2.g.2. Quelles 6taient les principaux problimes identif,r6s pendant la supervision? I. Sur lc plan technique l. La mauvaise gestion de Mectizan caractdrisde par Ia non maitrise de stock, 2. Les activitis d'ESPM sont laiblement organisdes dans plusieurs aires de santd. 3. La faible capacitd d'analyse des donndes et leur mauvais archivage dans les CS et BCZS 4. Les supervisions non exdcutdes ni documentdes dans quelques zones de santd, 5. Absence d'esprit d'6quipe dans certains Bureaux Centraux des Zones de Santd. 6. Lalenteur dans la transmission des rapports d'activitd pour certaines zones de sante. 2. Sur le plan de la mobilisation sociale l. Existence des cas d'absence, de refus et de r6sistance aux TIDC dans les villages 2. Existence de rumeurs sur le Mectizan dans certaines zones de sant6 3. Faible implication de certains chefs villages dans les activit6s de lute contre la maladie 3. Sur le plan de la participation communautaire 1. Faible contribution locale des populations pour la motivation des DC' 2. Faible taux de villages motivant les DC 2.g.3. A-t-on utilis6 une liste de contrdle de supervision ? Il existe un canevas de supervision qui est utilis6 au niveau des communautds, des centres de santd et des bureaux centraux des zones. J3 OMS/APOC, l4 SePtembre 2009 2.9.4. Quels 6taient les r6sultats ir chaque niveau de la mise en cuvre du TIDC supervis6? 2,9.5. A-t-on donn6 une retro-information aux personnes supervisEes ? Oui, la retro-information a 6td donnde demandant aux equipes cadres des zones de santd de superviser correctement en vdrifiant les dldments compris dans Ie canevas de supervision, c'est de cette manidre que certains probldmes dpingles lors de notre supervision ont trouvd des solutions. NIVEAU POINTS FORTS POINTS FAIBLES RECOMMANDATIONS Bureau central de zones de santd Existence de la micro planification des activiles TIDC avec chronogramnte des activitds Existence de plan de mise en Guvre des aclivites I-IDC (supervision. distribution. gestion de Mectizan. etc.) Tenue mensuelle des reunions de monilorage avec les aircs de sante -Les fiches de stock du Mectizan e1 d'autres outils de gestion ne sont pas d jour dans toutes lcs zones de sante - Les dossiers TIDC ne sont pas idcntifiables dans lcs ravons des BCZS - Iraible implication de certains mcdecins chef de zoncs de sante qui ldguent toules les tAches aux superviseurs. - Mettre d jour les fiches de stock de Mectizan et les autres outils de gestion - Bien identifier les dossiers de TIDC dans les rayons de BCZS - Education et sensibilisation du personnel medical en matiere de TIDC Centre de santd Prdsence de registres de recensement et distribution dans tous les centres de santd Existence d'un micro plan TIDC dans les CS -Mauvais archivage des donndes de traitement et de formation de DC - Amdliorer l'archivage de donndes dans les centres de sant6 Villages Presence d'au moins un DC forme en TIDC Prdsence de Registre de recensement et distribution dans tous les villages Faible proportion de menages contribuant pour le soutien du DC Insuffisance de sdance d'education sanitaire par les DC Mettre en place un systdme pour encourager et augmenter l'appui aux DC Tenir de sdance d'education sanitaire dans les villages et dans les mdnages 34 OMS/APOC, l4 Septembre 2009 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle performance globale du projet ? 6t6. utilis6e pour am6liorer la La retro information est formul6e de deux manidres: l. Imm6diatement, sur base du canevas, au cours de la rdunion de restitution avec l'equipe visitde. Pendant la r6union sont releves les points forts et faibles. Ces points feront ensuite I'objet d'une discussion avec I'equipe pour degager les raisons qui les expliquent et, dventuellement les corriger dans le sens d'orienter l'dquipe vers l'atteinte de l'objectif. 2. Dans les.iours qui suivent, un rapport est rddigd et envoyd d la structure visitde. Dans ce rapport seront nlentionndes les principales recommandations ciblees destinees d tous les niveaux impliques dans la mise en (ru\/re des activitds TIDC.. SECTION 3: Support au TIDC 3.1. Equipement T t2 situation des equipements (veuillez ajouter des lignes si ndcessaire) *Etat de marche des dquipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais rdparables, WO:Amortis). Source Type d'6quipement APOC MTNSAN DISTRICT/L GA ONGD Autres No Etat de marche No. Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche l. V6hicule I F 2. Motocyclette(s) 7 wo 3. Ordinateur(s) I WO 4. Imprimante(s) I F 5. Photocopieur (s) I F 6. Machine(s) Fax 0 7. Hors bord I CNFR 8. Autres a)batteries 0 b) convertisseur 0 c) T6ldviseur I CNFR d) Magndtoscope I CNFR e) R6troproiecteur 1 F f) Phonie I F g) Ordinateur portable I CNFR h) Onduleur 1 F 35 OMS/APOC, l4 Septembre 2009 Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des 6quipements et autres mat6riels existants? Pour les engins roulants, l'entretien est assurd avec les financements APOC. La question qui se pose est celle de leur remplacement car aucune garantie n'est obtenue aussi bien du gouvemement central que du gouvernement provincial. Le plaidoyer continuera d etre mend auprds des diffdrentes autoritds et autres partenaires afin qu'une solution soit trouvde. Pour le materiel informatique. l'entretien est assure sans bcaucoup de dilficultis sauf s'il s'agit des grandes pannes qui que cela soit fait dans des maisons specialisees ir Kinshasa car il n'en existe pas Iocalement. 3.2. Apports financiers des partenaires et communaut6s - Remplir les tableaux l3a, l3b et l3c - Comment les problemes de ddcaissement de fonds de contrepartie ont-ils dte rdsolus ? - Autres commentaires 36 OMS/APOC, 14 Septembre 2009 N (j L -o E o o-(J a .f, (, cn o r- ca 6l o oL G E L 6 o o G o I ra e L- €'e YE'- \J r!< dt , Otn d- ,nhc \c6lo Vt V) ct "1 o. o1 al t-r coa =.ctt !!? 6 rr r- L E.o U OEZ? IJJ z irIr C td r- o E I o bt I \o 6\ \o \o \o \o \o \oo\ o\ o\ o\ o\ o\UUUUUU \o \o \o \o \oo\ o\ o\ o\ o\ \o \o \o \oo\ o\ o\ o\OOOO \o \o \o -^\\- \" o\o- o. _@O \oa.l =xo o o-= ,C! Z 3_\o€!tr =.oj: 4, = z. I -l6t EI GI zl \ot N 6l oa- ao NN td d \o \ot GIN € € NN €!dN a s B& le r dN al NSmE EH. $ c- oo$ 6dahN'chh@ o6 o\ o\tr] .J aq 0a$ :66: N,6dd \o o\6(-) \ooO\O €,oN ! tt-ln\o Llc Fri p la rdz J tJ l! .o !u9- \d !.., a a: d .ss - \ v9liEE ? aieaLL .: S, 6 := >\ '=E a..9,*J, o .a',\d r'= e P 9,:i..S* b - €,:6 Si;, r, o-,1! I6Fi2r .r .'..I\Y'N6t=<ii,- i J Jld{.d,J , tq o a 't) 60 t a) a.r o) -o o1f r) cXuuoo @dO6EO o!boo(do0E,S >rOo>\Uo l!j oc(! '5;\ tr ' cd'-tr'tr B -a !lo Ir.rlBlor i% s 4 sq d d lJ.] .1 Eo .9 9poi: >9 O,;o-' x arz J l6i -ii-; (, a E1 o!, o b0 d o c'\ gE .r'l * =r€ q) toB * ElJ q)\\ :! r\ oh ost! c Ek6 ts tr $oao .i t, rf $'= otrt a, ssi trss oEUE5 ;i€T.EI ; .3 L--.iQQ:A r' lllJ \ E ,' q o ca o o L oq. d) s AJr\ a-$Eqi -'E%io, oU] L O $rd O' si c/) iqrQl-'ct ,l F F z d -a v)(.) .() cd a o ,o) E() € ca U)() a/)tr oo (g (n op (c C) I< (.) a (.) U)(.) t< ,n) o (d tn -o o ? ra cl() dF 0.) aa) U) 0) -0) U) 0)Lr -0) !() ! ca (t) C) a L< oo (c a 0)Lr (u C)tr Cd o. aq) a/) o 0.) cn 0) L< .0) o U) o .o L o ? ! ?o c!, c) GIF \ .o o( o o, eL I L- E.'Y l&€< N\O€ Nrg\N.' =l Vln6lt- €6 € L C E.o Q C C Z?9J z ie -,Nal a] al O\o rF r rr r o o o o or o U .o o\ O OC O xo c' o 6; .e. .GZ CE \oG ,11 .9:ox =.q.i: dE o 2 c! o 6z O 6\o a-\C v-tNdNN -N o O 6- ro-@^\os-tNNN I!N al \o !0 of, NS!?ISEH-N hoio'nri aoca +'a-l F-N €00+s \o \o Vt o99 :<@6YNOvc{d OO@\oo..l O1 Ot- €oo c.l - al it-lr)\o r!& Fri ) la r{ z tl : E .a qJ .oqe \d!.- a a{ \S c 4 o- q p \ .is'E 2 E : i *\.:i r< o -: ! X <t - : - - ts -i.6 - 'q .o (E iE oS 9\()FS i--1 00 .t) 4Le €r & oeId)osGdr xoo3b rso-is : drv\6 .:d'i\'=E ErE'! S!,:ES$ rY, rl! t'q\ - ^:rN X {I '' 6itq \ EO odc \.F9 E \ o;=\$-E S :aZu): .a!N o a o 'q s Oa sq) !) E(Juh osl$ tr Ek; (fi: E *t( E:!06 I ""i :.i3:= !\I-O u'= o Po\*'E =tts 6 E 's!,lEc\sx ? o \S;+ e? =\x..= .2 i .3bn o-':ahl? "i tS3,- + E\ 13't ', u) h q) 'qJ a-CE !2 o0\ x 9,.:j.-s'= as s-,61! : B'i?l"l t ..,-tn otlh' q J F F z d a.l c) L _o E 6) o- a)a .j (, o o- a o oo aa (.) a a() .() Cd cr) C)E -o ti() ca U)()t a Lr o d a(.)fr (c 0) !(sp. a() ar) o o U)(.) L .4) o 6d a o -o tr o(-) ii(-) CE 0) ! 6gF Nl o o L co q c o o o\q e L-- c ';''l l, IrE< <oO6N ! t- 6\c tnr:6rOC6\rNl.- c- O. 8sn 6CO tn alVt r- o 6 tr.o (J z?, C a O C C C z o rr Nd rrr r-- € cl * o tro o o o( U .o rq ? =.Og .l 8-^e.= q.2 .2 G E( -l =o0:; o z 6 o c! z \o .o bI ra o a.l !aN::A €,Yotrt r-6Yt/t\o6 hv)\o \o N;r-N;V. \o $1t rrOOO(.)\o \o a.l ot H.l€o .\N \oo\oO\OO\oooaa6t$\o rn r- al o\ alN f.l F rd f-l z J Q s =E, .i .s Q)sqP \du.- a3t s \€c'Eo ri\ o u q tr Eil.E:E 6'E,r t €i s;; rE:i i sE it .,q'n n S .r Ni -:'- i- i- d O ! o o oO C! o oo ll,: \i ^ ,si ri .o 6 O o, bo6 o o o06 Ixoo c .E\ c.ti B c'l I f/) B B qt OItr o s tt)\sq o o. a o oo o z ".i d (! r! d B s t 4 ni to s tJ \\50 r!? e U.YO !oO.Q:i3:= r'i o\ t.! ss o:S Es;es.E,; EE!o r'l a fr.l oE o oo (d o c\ otrl q,.i NJ <, o -i% ri 's qJ \ a-$3qoE !aoa.\wLo(: G , -(Jqrt 6 Er x .$io. o Ia -:'c'l' S h'h oA, | 'v) .l t< oF z /. o\ N o L -o E 0) o-oa $ O(J a. a z. U o\ ca I I 3.3. Autres formes de soutien communautaire - D6crire (indiquer) les formes de contributions en nature s'il y en a Bien que I'apport des communautes pour appuyer le TIDC ne soit pas suffisant, certaines d'entre-elles motivent les DC en leur donnant les cossettes de manioc. les arachides. les mais. le riz, etc. Toujours pour motiver les DC, certaines commullautds les exemptent des travaux publics en compensation de leur temps passe dans le TIDC. Au niveau des centrcs de santi. cerlains leur accorde quelques avantages dont la gratuite de consultation en cas de maladie. icur integration dans les autres activites de urasse tellcs que la suppldmentation en vitamine A. le ddparasitage au Mebendazole etc. Cependant, il est important de signaler que les communautes ont toujours du mal d s'approprier totalement la notion de motivalion des DC par elles. 3.4. D6penses par activit6 - Indiquer dans le tableau 14, le montant d6pens6 au cours de la p6riode couverte par le rapport pour chaque activit6 cit6e. Inscrire les d6penses effectu6es en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqu6 ici_ l$:900 FC 40 OMS/APOC, l4 Septembre 2009 D6penses par activitd ACTIVITES DEPENSES USD Sources de FINANCEMENT -Livraison de medicament du sidge de GTNO au point Central d'enldvement de la Communautd 0 OMS-APOC/CBM -Mobilisation et Education en matidre de la Santi des Communautis 7116 OMS-APOC/CBM -F-ormation des DC 6596 OMS-APOC/CBM -Formation du personnel de santd d tous les niveaux 2500 OMS-APOC/CBM -Supervision des DC et de la Distribution 3695.5 OMS-APOC/CBM -Monitorage interne des activites de TIDC 0 OMS-APOC -Visites de plaidoyer aupres des autoritds politiques et de la santi 0 OMS-APOC - Mat6riels IEC 0 OMS-APOC -Fiches des r6sumes '(Rapports des traitements) 0 OMS-APOC -Entretien des v6hicules -Motocyclette, bicyclettes OMS-APOC/CBM - Achat Pirogue motorisde 0 OMS-APOC/CBM -Equipements de Bureaux (Ex : Ordinateurs Imprimante etc.) t 44,{,8 OMS-APOC - Autres frais et co0t : salaire s896,6 MSP/OMS- APOC/CBM TOTAL 27548,9 Nombre Total des personnes traitdes | 067 262 Co0t par personne trait6e 0,026 $rJS 4l OMS/APOC, l4 Septembre 2009 0 SECTION 4: Durabilit6 du TIDC 4.1. Revues internes, Monitorage participatif ind6pendant, El'aluation de durabilitd 4.1.1 4.2.1. 4.2.2. 4.2.3. 4.2.4. 4.2.5. Le monitorage/6valuation a-t-il 6t6 effectu6 pendant Ia p6riode de rapportage? (cocher li or) cela est applicable) NON- NON Monitorage participatif ind6pendant apres An 1 Ilvaiuation d mi-parcours de la durabilite Evaluation de la durabilite aprcs An 5 Monitorage inlcrne par le GTNO Autre Evaluation par d'autrcs partenaires NON NON NON 4.1.2. Quelles 6taient les recommandations? 4.1.3. Comment ont-elles 6t6 mises en application? 4.2. Durabilit6 des projets: plan et objectifs fix6s (obligatoire en I'An 3) - Le projet a-t-il 6td 6valu6 au cours de la pdriode couverte par le rapport? NON L'dvaluation de la durabilit6 a ete faite en aott2012 - Un plan de durabilite a-t-il 6td 6labor6? OUI - Quand le plan de durabilit6 a-t-il dtd soumis ? Le plan a etd soumis en Septembre 2012 Quelles sont les dispositions prises pour pdrenniser le TIDC ir la fin du financement d'APOC, concernant: Planification i tous les niveaux pertinents Fonds Moyens de transport (remplacement et entretien) Autres ressources Quel est le niveau d'ex6cution du plan? 42 OMS/APOC, 14 Septembre 2009 en 4.3. Int6gration D6finir le degr6 d'int6gration du TIDC dans la structure de SSP et les plans 6tablis pour r6aliser une int6gration compltte: 4.3.1. M6canismes de livraison de I'Ivermectine Le circuit d'approvisionnement en Mectizan s'dtant rdvdle efficace. il sera maintenu et va consister L Estimation des besoins et dlaboration des commandes d parlir de la base. 2. Centralisation dc dillerentes commandes par la coordination du projet.. 3. Expedition de la commande auprds du PDM dr Atlanta. 4. Echanges de correspondances entre Projet et PDM, 5. Approvisionnement du dep6t du projet par Merck & Co via AGETRAFiOMS RDC 6. Livraison du Mectizan@ par Ie projet aux zones de santd, 7. Ramassage du Mectizan@ par les infirmiers de centres de sante auprds de BCZ, 8. Enldvement du Mectizan@ aux CS par les DC pour distribution dans leurs villages. Les 6quipes cadres des zones de santd profitent de leur passage au chef lieu de district pour I'enlevement du Mectizan qui, est dgalement stock6s dans les d6p6ts pharmaceutiques des zones de sant6 et pharmacies des centres de sant6. 4.3.2. Formation La formation des diffdrents acteurs du TIDC est organis6e dans les structures existantes de la pyramide sanitaire. Il s'agit d'une formation en cascade d l'intention du personnel de sante, des leaders et distributeurs communautaires. Les diff6rentes formations sont rdalisdes lors des revues mensuelles des activitds au niveau des zones de sant6. A cette occasion les activitds de tous les programmes sont presentees et analys6es pour recevoir le feed-back du niveau sup6rieur. Ci-dessous le tableau rdsumant le schdma de l'execution de la formation. 43 OMS/APOC, 14 Septembre 2009 Coordination Projet Lieu Participants Formateurs Contenu M6thodologie Du rdc M6decins, Infirmiers Superviseurs, responsables des autres programmes de santd ainsi que d'autres membres du BTP. Personnel du projet, Medecins provinciaux et de districts. Philosophie APOC TIDC/MTN Planification- ESPM Supervision Monitorage Evaluation- durabilitd Rapportage Prise en charge ES RPP&AMC et Andragogie avec discussion en groupes et en pldnidre. 5 jours BCZS Agents de sante Membres de comit6s de santd Medecins ct superviseurs Planification - ESPM Supen,ision Monitorage Evaluation- durabi lite Rapportage prise en charge et refdrence des ES RPP & AMC Andragogie avec discussion en groupes suivie de mise en commun en pl6nidre. Village Distributeurs corununautaires Chefs de villages Agents de sant6 Membres de comitds de santd. Education sanitaire mobilisation sociale Denombrement Proc6dure de distribution Elaboration de rapport Gestion du Mectizan@ AMC et D6monstration 3 jours I -2 jours 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes La supervision et le monitorage sont integrds au niveau de l'inspection medicale du district; la collecte ainsi que l'analyse des donn6es se font par les coordonnateurs de programmes ensemble avec les cadres de BCZS supervisds sans distinction des programmes. En tant que cadre du district sanitaire, nous sorrrmes egalement intdgr6s dans les activitds des autres programmes; cas des campagnes de vaccination of nous sommes recrutds comme superviseurs. De m6me, les personnels des autres programmes sont aussi utilis6s par le TIDC plus particulidrement pour la supervision lors de la distribution. 44 OMS/APOC, l4 Septembre 2009 4.3.4. D6blocage de fonds pour les activit6s du projet En dehors des salaires du personnel, le gouvernement n'a pas encore ddbloqud d'autres fonds pour la realisation des activit6s TIDC. Les fonds disponibles sont ceux de l'OMS/APOC et de CBM. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? Jusqu'd nos jours, le Gouvernement n'a pas encore votd une ligne budgetaire en faveur du TIDC Nous espdrons que cela va se faire dans l'avenir pour assurer la durabilitd du projet. 4.3,6. Ddcrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a 6t6 r6alis6. Quels ont 6t6 les acquis ? Actuellement il n'existe pas des progranrmes qui utilisent lcs structures du l'lDC dc lagon systdmatique, souvent ils utilisent les structures de sante existantes pour des campagnes de vaccination et de suppldmentation en vit A combindes d la distribution de Mebendazole. 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans I'int6gration du TIDC 45 OMS/APOC, l4 Septembre 2009 6t o -o tr C) o- a -f o a o \o\f, q) q, q) a 0) U) q,) 4) z d tr ao q,)Ir aaq) q 'q) a)q) q q) q) z F a 0 r\ a A= -Orz.= 3 U1 q) tu 0 U) .0) OG zE oq) q) .c) E U (n(, 0 0) z q) \q) U a.s lJ .oOr ur ^-E\ -! -= s.<Q\ c( F. qj t,UoP P-qtroOU)tE .itr FE F ^6, o () P E E! e-u I = ULH-H_d 5 O X'5 e o0o tr5:iEEEs *F eE X E: H 8.5# g E pE X s'E 0,b 9? E'g -E 5P EH.9.a6*r b c-, { *rJ<!A:-&Ec4!fr.l A- llllllL 0) Lr oo c) o .0)o .F .E .i o[ €.()C)Pj9 0) L{ oo o o .oo .: 'c) .= bo e .0_)(-) € 41 t 0) L{oo 0.) o .()(J 'aE .l ooP \0)Oe4E () Lr oo 0) o .oo .F'9 .i oo e .0)(JP4E o -> -0) OE o -O) _oF 5()a> !- 0) c9 o)oo(ts:dfi5E q .EbH in-o i o<l t;0)o, :cd !'s(,cd Ll O. 0.) {JN '5(d -o( ':< oj5 -otAaE> E< -oOLrJ 'a= E> 0,) q) Oe u0= c! U oa o oLq) o o o o 0) orio= dE Ir. J C)t, CO E oa o t/) oa aoa(! 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Rdsumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche op6rationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de Ia p6riode couverte par le rapport. Aucune activitd de recherche n'a dtd rdalisde dans l'aire du projet. 1.1.2. Comment les rdsultats ont-ils 6t6 appliqu6s dans le cadre du projet? SECTION 5 : Forces, faiblesses, d6fis et opportunit6s FORCES 1. Partenaires l. Appui financier et logistique ayant permis la r6alisation de quelques activites planifides pour la mise en ceuvre du prdsent cycle de traitement. 2. Implication des autorites politico administratives, religieuses et les leaders d'opinion dans le processus du TIDC. 3. Approvisionnement rdgulier, 2r temps et en quantitd suffisante du Mectizan@au projet. 2. Direction PNLO/Projet TIDC l. Supervision formative au niveau de BCZS/CS et villages TIDC. 2. Appui technique et logistique d l'organisation de la campagne de distribution dans les communautds. 3. Bonne formation/recyclage des cadres des BCZS, IT et DC 3. BCZS/CS 1. Augmentation de la proportion des communautds ayant des DCs femmes 2. Micro planification des activitds TIDC faites ir la base. 3. Distribution effective de Mectizan dans toutes les zonez de sante. 4. La prise en charge des diffdrents cas d'effets secondaires li6s au traitement. 4. Communaut6s 1. Existence des registres de recensement et de la distribution, 2. Respect de la posologie par les distributeurs communautaires, a 48 OMS/APOC, l4 Septembre 2009 ia 3. Amelioration de la participation de la femme dans les activit6s TIDC, 4. Acceptation et assiduitd des communautds au traitement. 5. Responsabilisation de la communautd dans I'exdcution du TIDC. 6. Diminution des rumeurs negatives sur le Mectizan FAIBLESSES l. Au management APOC I . Arrivde tardive de fonds j udiciaires (2'n" sernestre) retardant d'avantage la mise en cuvre des activites planifiees sur le terrain. 2. La diminution sensible des montants allouds pour financer les activitds. 2. Aux partenaires CBM l. Absence de calendrier de supervision des activites TIDC, 2. Insuffisance des fonds pour la sensibilisation et la supervision des activit6s, 3. Liberation tardive de fonds destinds d la mise en cuvre des activit6s sur le terrain. 3. A la Coordination du Projet & Ie PNLO l. Absence d'une ligne budg6taire du Gouvernement pour la mise en ceuvre des activit6s TIDC afin de garantir leur durabilitd 2. Insuffisance de supervision du GTNO au niveau du projet. 3. Tenue irr6gulidre de r6union de GTDO par manque d'appui. 4. Aux bureaux centraux /CS de zone de sant6 1. Faible promptitude de rapports synthdses des activitds d la coordination du projet, 2. Mauvais archivage des donndes historiques de traitement, 3. Absence de r6tro information du bureau central vers les CS et villages, 4. Mauvaise tenue de la fiche stock de Mectizan@ dans certains BCZ, 5. Confiscation des donn6es de distribution suite au m6contentement. 5. Dans les Communaut6s l. Abandon des DC par manque de motivation des communautds, 2. Faible implication des femmes dans les activitds TIDC, 3. Refus volontaire de motiver les DC, a 49 OMS/APOC, l4 Septembre 2009 4. Refus de la prise de Mectizan pour diverses raisons OPPORTUNITE Presence du Pro.jet d' Appui d la Rehabilitation du Secteur de la Santd (PARSS) dans le district sanitaire de la Mongala Atteindre une cou!'erture thdrapeutique d'au moins 80,0o dans chaque communaute. Malgre des eflorts deployis dans la sensibilisation des communautes et diffdrents acteurs du TIDC. ce defi n a pas iti relcvi. Ce qui exige que des efforts supplementaires soient encore fournis dans toutes ces conlmunaules et que l'ESPM y soit intensillde. Augmenter la proportion des lemmes impliqudes dans le TIDC en qualite de DC. La sensibilisation par pair a dti utilisee, et les femmes DC ont dtd encourag6es d parler et d influencer les autres femmes pour prendre leurs responsabilites dans les activites de lutte contre l' onchocercose. Prds d'un quart de communautes de l'aire de projet ont un DC femme, ce qui nous donne un total de 549 femmes ayant travailld au cours de l'ann6e 2013. a DEFIS a a aa SECTION 6 : Particularit6s du projet/divers Le projet TIDC Mongala est l'un des projets de la RDC qui sont localis6s dans une region de co- endemicite onchocercose-loase. Toutefois, aucun cas d'effet secondaire grave li6e d la prise de Mectizan n'aete enregistre en 2013. a 50 OMS/APOC, 14 Septembre 2009 ta a