Rapport technique annuel du projet TIDC Masisi Walikale au Comite Consultatif Technique (CCT) : janvier au décembre 2008

&,, [..:- t\ii r 6 ORIGINAL : Anglais Jt t i pAtS/GiNô' R:,n.ô i N;;m i;;;oÈi i ivràii'i-wir*itii (RDC MaWa)i ! rurcl tl ,|,À-n-n". O;âppiôUutior: Mars 2006 i Année de démarrase: 2007 i t;àii;à;i;i;;ii;;;;i;i;;;;ii7ti,;t;ii;;i;t,Jin"iôiaâo..-uiôi008 Année de mise en oeuvre rapportée: 7l) I 3 E 4 e 5 tr çsç\çrlq.c-q-t-q-c-o-ryçsp9r49!t!4 6F- 7q §D=.-.-9-!- !qDiiiià àe soumission: ? ', ONGD partenaire: Néont I RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL AN2 (2008) :ffi COMITE COI{SULTATIF TECHNIQUE (CCT) DELAI DE: 30 A la Direction d'APoc au plus tard le 31 ianvier pour la session ccT de ryg ! i A lu Oi...tion d'APOC au plus tard le 31 iuillet pour la session CCT de septembre i i I i i (9,ÿ PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTEi wl,' coNTRE L'oNCHocERcosE (APoc) ; i i RECU LE 0 3 FEV. 20i0 APOC/DtR AO I++l TA esÀ &oP TO t+o ior hn*n ro -\\R îi. d'l,r,,l ,. t /<n,quui&ÿî,srt ?ot Adiæ t' OMS/APOC, 24 novembre 2004 ïot ?a TCL- flc,a - "x RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQI]E (CCT) EI\DOSSEMENT ière confirmer que vous avez lu ce rapport en signant à I'endroit approprié. Autorités devant signer ce raprrort: Pays: République Démocratique du Congo Coordonnateur Nati onal : Norn: Dr KUPA M Signature Médecin Inspecte /e:/ i.i4.,' LLJ ! .=l ' Représentant ONGD ffi Rapport rédigé : Dr KAMUKO Edmond ier 2üT[ Æffi,ùffi §hi'i OMS/APOC, 24 novembre 2004 -/=#=::+ .1(,i1ttn[È- MhwB i )"t,rUSttCit,:r' if\rr)\ or LL s Tables des matières SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT......... ................6 I .1. INpoRuarroNs GpueRaLES ............ .................. 8 1.1.1 Description brève du projet..... . ... . . .......8 1.1.2. Partenariat ................9 1.2. PopuLRrroN ............... I I 2.1. CelsNoRreR DES ACTrvrrES........... ................. 12 2.2. PLaloovpR ................ 13 SuccesrroNs pouR L'AMELIoRATIoN DU pLAIDoyER. Ennrun ! SIcNBT NoN DEFINI. 2.3. MoeILIsaTIoN, SENSIBILISATIoN ET EDUCATIoN EN MATIERE DE SANTE EN FAVEUR DES coMMITNAUTES A RrseuE................ .......... 13 2.4. IupLrcarroN coMMuNAUTArRE....... ................14 2.5. RpNroRcprr,rENT DES cApAcrrES ERnruR ! Srcxnr NoN DEFrNr. 2.6. TRarrsN4sNTS .............. ......... Ennrun ! SrcNnr NoN DEFrNr. 2.6.1. Chffies de traitements.............. .............. 17 2.6.2. Quelles sont les causes de I'absentéisme?......... ........ 19 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? ........... 19 2.6.4. Décrire brièvement tous les ffits secondaires grcNes connus ou avérés qui sont survenus au cours de Iapériode couÿerte par ce rapport, etfournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles........... ............... 19 2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démarrage du projet TIDC jusqu'à l'année en cours ..................... 19 2.7, CoiTaueNoB, SToCKAGE ET LIvRAISoN D,IVERMECTINEERREUR ! SIGNET NoN DEFINI. 2.8. Auro-vroNrroRAcE coMMUNAUTATRE ET REUNToN DE pARTIES pRENANTESEnnBun ! STcNnT NoN DEFINI. 2.9. Supsr.vrsroN................ .................21 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision............................ 21 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? . 2l2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ?........... .......... 2l 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuÿre du TIDC supervisé? 21 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ?.................. 21 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? ................ .............. 21 3.1. EqurreueNr................ .................21 3.2. APPoRTS FINANCIERS DES PARTENAIRES ET CoMMLINAUTESERREUR ! STcxnT NoN DEFINI. 3.3. Aurnrs FoRMES DE SOUTIEN COMMUNAUTAIRE......... ........22 3.4. DppeNsss pAR ACTrvrrE................ ..................23 OMS/APOC, 24 novembre 2004 4.I. Revups INTERNES, MoNTToRacE PARTICIPATIF INDEPENDANT; EVAIUATION OP DURABILITE ..........24 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) ............ 24 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? N/A............ ...................'. 24 4. t.3. Comment ont-elles été mises en application? N/A ..... 24 4.2. DuRasrr-rrp DES IRoJETS: ILAN ET oBJECTIFS FIXES (oeltcarorRE EN L'AN 3)Ennnun ! Slcxrr NoN DEFINI. 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents 25 Tous les niveaux de mise en @uvre ont intégré le TIDC dans leurs plans d'action annuels. .....Erreur ! Signet non déJini. 4.2.2. Fonds......... ...............25 Jusque là le projet Rutshuru /Gorua n'a pas de fonds propres , le plan d'action saniîaire national de mars 2004 qui inclue le TIDC devra être mis en application pour pérenniser le TIDC à lafin dufinancement d'APOC.... ...........Erreur ! Signet non déJini. 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien)... ..................-..25 Jusque là, le projet n'a pas encore mis à jour un plan de remplacement des matériels roulants. Aussi le gouyernenxent devrajouer son rôle de partenaire dans la lutte contre l'onchocercose. ...Erreur ! Signet non déJini. 4.2.4. Autres ressources.. .................25 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? .................... 25 4.3. INrscRettoN............... ..........--...-25 4.3.1. Mécanismes de livraison de I'ivermectine .......-......... 25 4.3.2. Formation.. '........- 25 4.3.3. Supervision et monitoroge conioints avec d'autres programme.ÿ........'...'.....- 25 4.3.4. Déblocage defonds pour les activités du proiet...........'.... .......... 25 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP?.... ........... 25 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ?................. ......... 26 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC... 26 4.4. RrcupncHE oPERATIoNNELLE... .........26 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. .......... 26 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSAN Ministère de la Santé ONGD Organisation Non-Gouvernementale de Développement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de TravailNational de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs I-INICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé BCZ: Bureau Central de la zone de santé AS : Aire de santé CS . Centre de santé lT : lnfirmier Titulaire OMS/APOC, 24 novembre 2004 SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT : 28 Numéro de la Recommond ation dans le rapporl RECOMMANDATTONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERVEE UNIQUEMEN TAU CCT/DIRECTI ON APOC 87(i) L'APOC et GTNO devront aider l'équipe du projet sur terrain pour améliorer les situations anormales suivantes : - Plusieurs tableaux sont incomplets et contiennent des nombreuses s erreurs - Il n'ya aucune indications sur le stockage du Mectizan Les informations sur les contributions financières du Ministère de la santé n'ont pas été fournies - Les informations de base prêtent à confusion - Après deux ans aucun traitement n'a été effectué et les perspectives d'avenir demeurent sombres - Et autres Les remarques du CCT ont été prises en compte dans ce rapport (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) OMS/APOC, 24 novembre 2004 Résumé analytique Le projet TIDC Masisi Walikale à sa deuxième année de démarragen'a pas achevé les différentes étapes du TIDC et n'a pas assuré la distribution de masse du Mectizan, dernière étapes, témoin de la performance d'un nouveau projet buté à plusieurs problème dont la principale est l'accessibilité assez difficile sur le plan sécuritaire et routière. L'afte du Projet a une population de 886560 habitants contenue dans 4 zones de santé reparties en ll4 aires de santé et 1388 communautés méso et hyperendémiquesl. Le REMO/RAPLOA a également signalé la co-endémicité oncho_loase dans Deux de zones de santé. La zone de santé de Pinga est la première à être intégrée en l'AN2 et contient22 aires de santé,230 communautés et 133116 habitants. 279500 comprimés de Mectizan qui devraient être distribué en 2007 (AN1) ont été apprêtés pour assurer la distribution dans la zone de santé de Pinga. 56 agents de santé, 1050 distributeurs communautaires dont 31%o sont des DC femmes ont été formés. Le ratio étant de lDC:127 personnes. Les séances de plaidoyer ont permis d'obtenir l'implication d'une soixantaine d'autorités politico-administratives et confessionnelles dans les activités du TIDC. Les messages directs dans les églises, marchés, associations, et l'utilisation des dépliants et l'entrée en action de DCs ont permis de mobiliser la population de 230 communautés. La distribution du Mectizan n'a pas eu lieu à cause de la non-libération de la deuxième tranche des fonds par I'OMS (50% du budget approuvé) pour des raisons indépendantes de notre volonté de distribuer le Mectizan.' lvoir annexe : Rapport de mission du Conseiller Technique de I'OMS/APOC au Projet Masisi rüalikale du 30/09 au 2711112008) Nous avons regretté cette décision quand malgré cela, les campagnes de vaccination de masse, de supplémentation en Vitamine A et de déparasitage au Mebendazol ont eu lieu dans cette dite inaccessible par l'extérieur. I Données provenant de la revue annuelle des 4 zones de santé de l'aire du projet 2 Rapport de mission des Représentants du Conseiller Technique et AAC de I'OMS/APOC, Octobre 2008, pge 22. OMS/APOC, 24 novembre 2004 SECTION 1: Information de Base 1.1. lnformations Générales 1.1.1 Description brève du projet a) Situation géographique, topographie, climat Parc de la MAIKO LA CARTE SANITAIRE DE LA PROVINCE DU NORD-KIVU Nlasere ka Lac EDOUARD Vuhovr Parc VIRUNGA "&"Y Onc là.t: aO.2 Mil., L'aired, *"rO TIDC/Masisi - Walikale s'étend sur les territoires administratifs de Masisi et de Walikale, dans la province du Nord-Kivu et une partie du territoire de Kalehe (ZS de Minova) dans la province du Sud-Kivu. Au nord on a le territoire de Lubero, à l'Est ceux de Rutshuru et Nyiragongo et la ville de Goma, au Sud par la partie septentrionale du territoire de Kalehe et enfin à l'Ouest on a le territoire de Shabunda. Deux types de climats existe, le tropical dans les contrées forestières et le tempéré dans la savane. Les cours d'eau sont rares dans la savane et on rencontre les grands cours d'eau en forêt. OMS/APOC, 24 novembre 2004 b) Population : activités, culture et langues : La population est en grande partie bantoue et des pygmées y sont également rencontrés. Nombreuses tribus y habitent mais les plus importantes sont les Hunde, les Nyanga, les Kano, les Havu et la communauté Tembo qui se trouve à cheval sur les trois territoires. Swahili et français sont les langues les plus parlées. L'agriculture, l'élevage,le commerce et exploitation artisanale... sont les principales activités de la population. c) Système de communication : Beaucoup de routes sont impraticables et la téléphonie cellulaire se met progressivement en place dans les centres importants (centres Walikale, Masisi et Mubi). Nombreuses phonies sont opérationnelles à plusieurs endroits. d) Structures administratives : La hiérarchie administrative se présente de la manière suivante La République Démocratique du Congo est subdivisée en divisée en provinces dirigées par le Gouvernement et Parlement provinciaux. Les provinces sont subdivisées en territoires ou communes, qui à leur tour sont subdivisés qui en groupements. Un groupement est l'ensemble de plusieurs villages. Une organisation traditionnelle et un pouvoir coutumier y règnent. e) Le système sanitaire prestation des services médicaux (donner le nombre de Postes/Centres de Santé au niveau de la Zone du Projet, s'il y a lieu) Le pays est divisé en quatre niveaux sur le plan sanitaire : Provinces, Zones de santé, Aires de santé et villages f) Effectifs du personnel de santé au niveau de la Zone du Projet et ceux impliqués dans les activités de TIDC. La zone de santé de Pinga comprend 72 agents de santé dont 56 sont impliqués dans le TIDC 1.1.2. Partenariat a) Les principaux partenaires sont I'OMS/APOC, le PDM et les communautés. Le projet n'a pas encore une ONGD partenaire. OMS/APOC, 24 novembre 2004 L'OMS/APOC fournit l'appui financier et technique alors que PDM donne gratuitement le Mectizan. Les communautés sont chargées de la mise en æuvre du programme. Les ressources humaines, les locaux de bureau, l'eau et l'électricité sont fournies en général par le Gouvernement. b). Indiquer les plans, s'il y en a, pour mobiliser les décideurs de l'état/de la région/du district/LGA, ONGD, ONG, CBO, afin qu'ils apportent leur aide à la mise en æuvre du TIDC. Nous avons tenu des réunions de sensibilisation et de prise de contact avec les leaders sociaux. l0 OMS/APOC, 24 novembre 2004 1.2. Population Tableau 2: Communautés et population à risque dans I'ensemble de la zone de projet, qu'elles soient traitées ou non pendant ta période couverte par le rapport. (Veuille: ajouter des lignes si nécessaire) Pour la zone de santé de Pinga, le recensement a été effectué par les DC alors que pour les autres, les données sont venues des autres programmes de la santé. Nous utilisons le terme est Village : est une agglomération chapeautée par un chef. C'est la plus petite entité administrative du pays dirigée par un chef de village et où vivent un ensemble de personnes disposant des conditions d'organisation et de cohésion sociale semblables S'il y a d'autres informations intéressantes sur la population dans la zone du projet, prière les ajouter ici : aucune ll Zones TIDC dans l'ensembl edela zone de proiet Populatio n totale dans I'ensembl edela zone de proiet Nombre de com m unautés/villaees dans Population de Zone méso- endémi que dans la zone du proiet Zone hyper- endémiqu e dans la zone du projet Total dans lazone meso/tryper -endémique Zone méso- endémiq ue dans lazone du projet Zone hyper- endémi que dans la zone du proiet Total dans lazone méso/hype r- endémiqu e But ultime de Traitement (BUr) Pinga l33l r6 230 r33ll6 111817 Minova 195216 228 195216 I 6398 I Walikale 23 l 080 301 23 I 080 194107 Masisi 327147 629 327 147 274803 Total 8865s9 r388 886559 7447 t0 OMS/APOC, 24 novembre 2004 SECTION 2: Mise en @uvre du CDTI 2.1. Galendrier des activités Remplir le tableau 3, le calendrier d'activités pour les zones traitées dans l'année en cours, et indiquer quand les activités clés ont été mises en ceuvre - le mois de démarrage et le mois d'achèvement. Tableau 3: Calendrier des activités pour les zones traitées pendant l'année en cours (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) N.B. La distribution n'a pas été réalisée parce que la deuxième tranche de fonds, qui devait servir à l'approvisionnement, la supervision, le monitorage et le rapportage, aété retenue par l'OMS. Veuillez indiquer si toutes les activités ont été menées comme prévu. Si non, expliquez. Non, le processus n'a pas abouti pour les raisons évoquées ci-dessus dans le résumé analytique. l2 Périodes Juin Juillet Août Septembre Octobre Novembre Décembre Activités ESPM et producti on du matériel d'ESPM Formation BCZS et des infirmiers et Réunions communautair CS Production outils PEC ESG, formation des laborantins sur GEC et formation des 1050 / 1850 Distributeurs Communautai res Tenue de la réunion du GTPO à Goma Présentation du Projet à la Zone de Santé de Minova à l'occasion de la tenue de son Conseil d'Administr ation Constitution de informations sur les villages ESPM Zone de santé Mobilisation des communautés Formation Recensement/ Mise à iour Distribution des médicaments Supervision Mois de commen cement Mois d'achèvem ent Mois de com menc e- ment Mois d'ach èvem ent Mois de comme nce- ment Mois d'achèv e-ment Mois de commen ce-ment Mois d'ach ève- ment Mois de Commen ce -ment Mois d'achève -ment Pinga Juin Déc Juil Août Août Sept Non Non Août. Sept OMS/APOC, 24 novembre 2004 2.2. Plaidoyer Indiquer le nombre de décideurs politiques mobilisés à chacun des niveaux appropriés pendant l'année en cours; donner lelles motif(s) d'entreprendre le plaidoyer et les résultats. Mentionner les difficultés/contraintes rencontrées, et faire des suggestions en vue de l'amélioration du plaidoyer / Au total 60 décideurs ont été mobilisés à tous les niveaux. Ce sont les administrateurs de territoire, chefs de secteur et groupements, des prêtres et pasteurs, des directeurs d'école, etc./ Motif : Solliciter leur implication et appui matérielles aux activités de TIDC/ Résultat: acceptation du traitement par les branches rebelles armées opposées entre elles et promesse de soutenir le TIDC/ Difficultés rencontrées : - Risque d'être pris comme opposant ; - Manque d'une d'ONG partenaire pour l'appui comme ailleurs 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Fournir des informations sur: a. Utilisation des médias eÿou d'autres systèmes locaux de diffusion d'informations : Nous avons diffusé des communiqués à travers les églises locales b. Type de matériel IEC utilisé Ce sont les dépliants c. Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires : Dans la Zone de Santé de Pinga, population locales (bantoas et l,!,r#i!!,,:ï:r:,:;:llî#:#î,i!:r,"r';:i;;,';::,::;;esde d. Réaction des communautés/ villages cibles : Les gens se sont identifTés malades d'onchocercose et ont réclamé le médicament e. Réalisations Nous avons procédé à la conception, production, multiplication et distribution des dépliants et nous avons tenu des réunions communautaires f. Les voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés cibles : 13 OMS/APOC,24 novembre20}4 Rendre disponible et en quantité sffisante le matériel de sensibilisation (exemple : boites à images) 2.4. lmplication communautaire : Tableau 4: Participation communautaire au TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) District/ LGA Nombre de communautés/villages ayant des membres communautaires comme superviseurs Nombre de DC et de communautés impliqués Nombre de communautés /villages ayant des DC femmes Nb Total de communauté s dans toute la zone de projet Nombre ayant des membres de la communauté comme s upervlseurs i,. Pourcentage [) -1. .i.'t,'', DC hommes t) DC femmes 1,, Total Nombre de communautés ayant de DC femmes t, Pourcentage J' Pinga 230 0 0 721 329 1050 18s 80,4 Commentaires sur: La participation des femmes de la communauté aux réunions d'éducation en matière de santé : Les femmes viennent âux réunions, mais en petit nombre à cause des travaux ménagers. Celles qui sont présentes, généralement qui ont étudié, posent beaucoup de question et se montrent plus disponibles à participer aux activités TIDC Comment jugez-vous en général la participation des femmes de la communauté aux réunions quand les problèmes TIDC sont discutés (assiduité, participation à la discussion etc.). Notre jugement dépendra des résultats du traitement. Autres questions : -Les incitations données aux DC par les communautés -Taux d'abandon des DC. L'abandon pose-t-il problème au projet? Si oui, comment est-il résolu? Nos remarques viendront après le traitement A.utres questions t4 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Renforcement des capacités Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux : Les activités de T.I.D.C. sont principalement exécutées par le personnel de la Zone de santé qui sont déjà habitués à traiter d'autres problèmes de santé. Ils ont I'expérience. - Indiquer ce que le projet fait ou a l'intention de faire pour résoudre les cas d'affectations fréquentes du personnel formé. (La question la plus importante à aborder est celle relative aux mesures à prendre pour assurer une mise en æuÿre odéquate du TIDC là où il n'existe pas suffisamment de personnel qualifié ou si le personnel est fréquemment affecté au cours de la campagne). Former en gestion TIDC et philosophie APOC l'ensemble du personnel de la Zone de Santé, sinon former en grand nombre, ce qui éviterait le vide brutal en cas de mutation. l5 OMS/APOC, 24 novembre 2004 s O c.l 0) -o E() o +ôl Q o c/)à o \o 0)(Jsi ogop\ è .9 ê -l§(Ju o-?,ÈF È =S;È.=qu) .Ëé -atÉvâ§.9 t< '= <ô(') -à û =§=J)a=o)â(-) s :Èt! §' c) '\J )f -9(.)t§,NO a- :, u)(- (..) d a -ê§.iaô \ =\JP!e orî § çE.ô § Io* § ab.o $ ÈEE § .E tJûsôH.ir, .=? § '9 6ijOF+E + .ëU-L ^Y \ .C) .EË 3 .EÈ:ET È E ,uoiv -.- d.:^j=trlr: Er- S q)ütr È- êo ^, \ê)f r- * E C).§È -- È 'ü)Ooê) !9 àPraLYI- PÈJE§Ja€ge-§d oÉ rèE 6!.vC-(l)o?ôO bô q, d§L !U- rôôGt --s 6)]-e ék.-trs[,)HC(g§À3 àt. * ôL §qq §,) Q 'ù q qù .go q È §.§) § N§) ,Uù(J o F .o C)ti I () C)(h (§ c) x)(g C) rh 0)L :()E E X (ü o (Ë tr otr tr dl(")l -ol(Ël FI o\c) Q 6) {) z Fv! tô o r- rr) O arl .ô 6l .o c) §y-§§ z lr tr) oo oo O ê)L.0.- \JP.E tEs o5t.^§E q)IT -o e_9 sL o Il.§Ê= §ës ÈzË § .o F**'* §9- : È s ,i ovè G .t) G .0) q) \otu O\() é)L !€ .9 .c, ÿrEôé)EEê)c, ZY c)I F :-.; o\ o o\ -.: 6l an C\l .6) o) 1ê à .' o tr) tr, la) tr) : .6) *0< ê)<:Ë EL zÀ Crv \o \o\o ê< E 6lto cl .q) q) \o E<i o o\ J .9< â (§ ôo H Fl Fr oF \o \o DC Autres membres de Ia commu- nauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou auhe Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Programme x x Comment conduire l'éducation sanitaire x X Prise en charge des ESG X X AMC RPP Co[lecte des données x X Analyse des données Rédaction des raDDorts x X Autres (précisez)GEC x Tableau 6: Type de formation dispensée (Cocher les carrés où une formation spécifique a été dispensée au cours de la période de rapportage) Traitements : 2.6.1. Chiffres de traitements Si le projet n'atteint pas une couverture géographique de 100% et un taux de couverture thérapeutique minimum de 65Yo, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. ) La distribution n'a pas été réalisée parce que la deuxième tranche de fonds, qui devait servir à cette fin, a été retenue par I'OMS I le montant de la première tranche ayant été utilisé à la réalisation de toutes les autres activités préliminaires à la distribution. t7 OMS/APOC, 24 novembre 2004 r.Stasiaires ryp.\ de\ formation \ sO ôl o L -o 0) o §(\ O IJÀ U) L-,) ËËËg*Ëa s_ (h ErI]Zo oi3 n;lç,ô z= o o,^ eo t ë c.o tr €99.38 za o o oo O. -§ -{ o6lÈq J!§" -Y .o F -!l o oEo E É.6) çôdàU5za. . o: EE E À ==exEa '<Ë aô o\s\o aË uËç d \o aô cî V) o)ÔI(§ (^ .c))(d o O o'O :r. = M.oâ = 6.= {? == d -tr t;- LoÉ?- AO o - o= YOÊ .:a = !.1 - AÉC n- O cô cl !Ë€ E Ëis E 3 ô_â=i f EËÈg€. coô.1 .9<üY â'(\ (§ o0 À oo ô v1 4U U % 4§) ôo aÈ rr§i Nù \§J o (h H ,(§ th() N a() a() o ô J o c^ L(d9. a r! C) o) E o (t LF Ër =l«ll(l-)l -ôl(Él FI 2.6.2. Quelles sont les causes de I'absentéisme? Aucun traitement n'a été effectué 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? Aucun traitement n'a été effectué 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau I les informations requises si elles sont disponibles. . Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous.. Aucun cas d'ESG à signaler Tabteau 8: Cas d'effets secondaires graves (ESG) qui se sont produits pendant la période couverte par le rapport ([/euillez ajouter des lignes si nécessaire) 2.6.5. Evotution de performance du traitement depuis le démarrage du projet TIDC jusqu'à I'année en cours Tableau 9: Traitements et couverture par année civile pour l'ensemble de la zone de projet. (Veuillez remplir avec les données requises) Veuillez indiquer le BUT pour la zone du projet. . .. (Utiliser ce chiffre comme dénominateur pour tous calculs de couverture BUT) Aucun traitement. l9 Communautés/Villages Population ANNEE # Total des communau tés/vrllages dans les zones méso/hype r- endémrque s Oblectrf Annuel de Trarteme nt Nombr ede comrnu nau- tés/vill ages traltés Couver ture géogra phi-que Couvertu re de I'OAT Populatio n Totale des zones méso/hyp er- endémiqu es Objectif Annuel de Traiteme nt Nombr ede person nes traitées Couverture thérapeutiq ue Couver ture OAT Couvertur e (BUT) 2007 230 230 0 0 0 129239 r03391 0 0 2008 230 230 0 0 0 l33l16 ro6492 0 0 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Gommande, stockage et livraison d'lvermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN I OMS tr I]NICEFE ONGDtr Autres (Veuillez préciser): Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN tr OMS I IMIICEF T ONGDtr Autres (Veuillez préciser): Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés La commande du Mectizan part de la base : les besoins exprimés par la population sont envoyés au Centre de Santé, le Centre de Santé, après compilation, envoie au Bureau Central de la Zone de Santé et ce dernier envoie à la Coordination du Projet. Tableau l0: lnventaire du Mectizante^ (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) N.B. Les 279500 comprimés, reÇus en avril 2007 avec comme date de péremption NOV 2009, constituent la quantité demandée lors de notre première commande et non utilisée jusque-là. - Comment les comprimés d'Ivermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? Mectizan est gardé au siège du Projet - Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distribution de l'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. 1) Commande de I'ivermectine I 2) Réception des comprimés de l'ivermectine par le dépôt du projet ; - Autres commentaires Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage communautaire dans la zone de projet? NON , le projet n'a pas été formé sur l'Auto monitorage communautaire . Préciser la date, s'il y en a eu Tableau I l: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Aucun traitement Décrire comment les résultats de l'auto-monitorage communâutaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en (Euvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. Pas de distribution Etat/District/ LGA Nombre de comprimés de Mectizan' Demandé Recu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Restant Pinga 279500 279s00 0 0 0 0 279500 20 OMS/APOC, 24 novembre 2004 2.9. Supervision 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. 1. Le Projet supervise les zones de santé 2.Les cadres du BCZS (zones de santé) supervisent les infirmiers de centres de santé 3. Les infirmiers supervisent les distributeurs communautaires 2.9.2. Quels étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? Avons supervisé la formation des IT et DC et la tenue des réunions de sensibilisation, la maitrise des étapes du processus et des contenus de la formation ont posé des Problèmes 2.9.3. A-t-on utilisé une llste de contrÔle de supervision ? L'outil de contrôle était en élaboration et avons utilisé celui venant du PNLO 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? Rien à signaler pour le moment 2.9.5. A-t-on donné une retroinformation aux personnes supervisées ? 2.9.6. Comment cette retroinformation a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du Projet ? SECTION 3: Support au TIDC 3.1. Equipement Tableau 12: Situation des équipements (l/euillez ajouter des lignes si nécessaire) Source Type d'équipement APOC MINSAN DISTzuCT/L GA ONGD Autres No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche 1. Véhicule I F 2. Motocyclette(s) 4 F 3. Ordinateur(s) 2 F 4. Imprimante(s) 1 F 5. Photocopieur (s) 1 F 6. Bicyclettes 50 F 7. Téléviseur I F ZA 22 x Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR=Non-fonctionnel actuellement mais réparables, WO:Amortis). Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? La coordination du projet a un chauffeur-mécanicien qui s'occupe de l'entretien du véhicule et les motos sont entretenues par les Zones de Santé bénéficiaires. 3.3. Autres formes de soutien communautaire - Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'ily en a) Il faut noter l'acceptation du programme par la communauté Apports financiers des partenaires et communautés Tableau l3: Apports financiers de tous les partenaires au cours de la première année du Projet (2007) - En cas de problèmes de décaissement de fonds de contrepartie, comment sont-ils résolus? Nous avons saisi of{iciellement les responsables et attendus leurs réactions - Autres commentaires Pas de commentaires ' Salaires et primes des agents du projet et de la zone de santé de Pinga Donateur An | (lndquer la né.rnde) An2 (Indwuer la pérnde) An 3 (lndtquer la nérnde) MONTANT TOTAL budgétisé ($us; MONTAN T TOTAL débloqu é (US$) MONTAN T TOTAL budgétis é (sus) MONTANT TOTAL débloqué ($us) MONTAN T TOTAL budgéti sé (SUS) MONTANT TOTAL débloqué (sus; Ministère de la Santé (Central+ ProvincialÆtat) 9000 8592 $' MINSAN (District/LGA) ONGD locale (s'ily en a) ONGD partenaire(s) Communautés Fonds Fiduciaire d'APOC 41795S 8s86S 64340$ 36272§ TOTAL 73340 44864$US 22 OMS/APOC, 24 novembre 2004 23 3.4. Dépenses par activité Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici_ Table 14: Indiquer combien le projet a dépensé pour chaque activité citée ci-dessous pendant Diagramme en barre de dépenses par activités en 2008 a période couverte par le rapport Activité Montant approuvés par OMS/APOC en USD Dépenses ($ US) et Sources de financement (APOC) Assistance technique t2240 12240 Approvisionnement 4250 3983,2 Formation lnfirmier et DCs 10450 L0344,3 Déplacement et voyage 2700 2683,8 Communication 1400 L400 Fonctionnement 1600 1600 Médicament ESG /Formation des laborantins 25000 2268,9 Réunion GTPO 1500 445 Supervision 3000 0 Sensibilisation et production matériel IEC 1700 850 Plaidoyer 500 450 Total 64340 36265,2 Nombre total de personnes traitées 0 Coût par personnes traitée 23 OMS/APOC,24 novembre20} 24 I 4000 12000 roooo 8000 6000 ,rooo 2000 o ffiffiffiwffiw o"*-""'^o*-'*'o ..t"--"--o*'"]1..o*o]**o"']--...""'--' o*'o§ o§t- ao.d- qesergs.P\ÿ Plus de 65% de fonds ont servi aux activités préliminaires à la distribution 1 SECTION 4: Revues des projets TIDC 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.'1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) NON Monitorage participatif indépendant après An NON Evaluation à mi-parcours de la durabilité NON Evaluation de la durabilité après An 5 NON_ Monitorage interne par le GTNO NON Autre Evaluation par d'autres partenaires 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? 4.2.Durabilité des proiets: plan et obiectifs fixés (obligatoire en l'An 3) Le projet at-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? _ Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concernant: 24 OMS/APOC, 24 novembre 2004 25 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents 4.2.2. Fonds 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) 4.2.4. Autres ressources 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? 4.3. lntégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: Les activités relotives atr T.I.D.C. ont été intégrées dans les Plans d'Action des Zones de santé de I'Aire de notre Projet. 4.3.1. Mécanismes de livraison de l'lvermectine - Commande du Mectizan par la coordination du projet sur base des besoins exprimés par les communautés et centralisés au niveau des Bureaux Centraux de Zone de Santé ; - Réception par le Projet ; - Approvisionnement des Zones de santé par la coordination du projet; - Retrait du Mectizan au niveau des Bureaux Centraux par les Centres de Santé ; - Enlèvement du Mectizan au niveau des Centres de Santé par les DCs. 4.3.2. Formation Des formations se font en cascade : la coordination forme les membres de l'équipe cadre de Zone; les membres de l'équipe cadre de zone forment les Infirmiers Titulaires et les infirmiers titulaires forment les Distributeurs Communautaires 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Il est retenu le principe des supervisions conjointes entre programmes et bureaux de la Division Provinciale de la Santé (DPS), mais le projet Masisi-Walikale n'y avait pas encore participé. 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Le déblocage de fonds pour le projet Masisi-Walikale se fait par ['intermédiaire de l'Antenne OMS / Goma. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? Oui, mais il n'existe pas encore de ligne budgétaire destinée à la lutte contre l'onchocercose au niveau central et provincial. 25 OMS/APOC, 24 novembre 2004 26 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDG et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? Les DCs sont utilisés dans d'autres programmes, notamment au Programme National de Nutrition (PRONANUT), le Programme Elargi de Vaccination (PEV) pendant les campagnes de distribution de la vitamine A, Mebendazol et vaccins oraux. 4.3.7. lndiquer les autres questions prises en compte dans !'intégration du TIDC. Pas de questions pour le moment 4.4. Recherche opérationnelle 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. Aucune activité de recherche opérationnelle n'a été menée 4.4.2. Gomment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités 5.l.Forces: ,/ Démarrage des activités dans la zone de santé de Pinga{ Disponilité de ressources humaines, matérielles et financières pour la mise en æuvre. 5.2. Faiblesses :/ Non achèvement du processus du TIDC par manque de distribution alors que formation et ESPM était déjà organisées{ Ingérence des partenaires dans la prise de décision en lieu et place du personnel du terrain. 5.3. Défis/ Dépendance pour le moment du partenaire extérieur qu'est I'OMS/APOC/ Absence de I'ONGD partenaire 5.4. Opportunités ,/ Le rétablissement de la paix dans la zone du projet ; ./ implication des autorités politico administratives et militaires SECTION 6: Particularités du projeUdivers Zone de santé de Pinga très vaste, 10000 km'de superficie couverte de forêt Attente de traitement par la population. 26 OMS/APOC, 24 novembre 2004 27 Fait à Goma, le 31 Janvier 2010 Pour le Projet T.I.D.C/Masisi-Walikale Dr Edmond KAMUKO BAMWISHO ANNEXES t PROJET TIDC MASISI WALIKALE 1. MATERIEL APPROUVE ET ACHETES MAIS NON ENCORE REMIS AU PROJET Liste de matériels 2007 (RDC MA-WAI Pour le Projet T.I.D.C/Masisi-Walikale Dr Edmond KAMUKO Bamwisho Coordonnateur a Bud ),lo ord Articles Quantités orévues uantités Reçues 4. recevoir I foyota Land Cruiser I I 0 Motos Yamaha DT 125 7 4 3 Vélos 97 50 47 Desktop I 1 0 mDrimante I I 0 Cnduleur I 0 1 stabilisateur 1 0 1 Jcanner I 1 0 ) Photocopieuse I I 0 11 Vlachine à relier I 1 0 1,2 rV I 1 0 13 Vlagnétoscope 1 0 I t4 Jaméra vidéo 1 0 I 15 Rétroproiecteur * écran I 0 1 16 Phonie I 0 I t7 loque hors-bord I 0 1 18 Vloteur hors-bord I 0 1 19 nstallaticln antenne I 0 I Budget 2008 (RDC MA-WA 2) No ord Articles Quantités Prévues 2 I 6 Quantités Reçues 0 0 0 No ord A recevoir 2 I 6 I 2 3 Motos Yamaha DT 125 lnstallation antenne Bouées de sau Fait à Goma, le 31 janvier 2010 27 OMS/APOC, 24 novembre 2004 + ) 28 t 2. Rapport Mission des Conseillers OMS/APOC Bureau Régional de l'Afrique Regional Office for Africa @) 0rganisation mondiale de la Santé BUREAU DU REPRESENTANT DE L'OMS POUR LA REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO Cell.: (243)81 5554950-53-81 7006405 ; Té1.'+47241 39000-241 39015 ; Fax:+4724139O7O MISSION DE SUTVI DE LA MISE EN @TIVRE DES ACTIVITES DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE AU NIVEAU DE Df,K PROJETS TIDC EN RDC. I Equipe de supervision : 1. Dr Diallo Nouhou Konkouré, Conseiller Technique d'APOC pour l'onchocercose et les MTN2. Mr Tony Luntadila, Assistant Administratif et Financier d'APOC Janvier 2009 28 OMS/APOC, 24 novembre 2004 rù 29 a) Analyse budgétaire Dans l'ensemble, les lignes budgétaires sont respectées et ne connaissent aucun dépassement. Jusqu'en fin octobre 2008, le projet avait 36,75Yo du budget accordé par APOC. 2) a) Personnel L'équipe du projet TIDC Masisi-Walikale est composée d'un Coordonnateur, d'un Assistant administratif et comptable, d'un Secrétaire caissier, d'un chauffeur et d'un Boatman qui joue actuellement le rôle d'huissier ; ce demier ne nous a pas été présenté, lors de notre passage. b) Gestion des matériels et équipements La gestion des matériels et équipements du projet n'est pas très satisfaisante, dans la mesure où il n'y a pas de fiches de stocks pour chaque matériel. Aussi avons-nous trouvé quelques matériels roulants (3 motos et I vélo) gardés dans la maison de l'Assistant administratif ; cette disposition est justifiée par la situation d'insécurité qui règne actuellement dans ce milieu. c) Gestion du Mectizan Le projet Masisi-Walikale n'avait pas de fiche de stocks de Mectizan ; d'ailleurs il n'avait en stock qu'une quantité de 295 000 comprimés reçue du projet TIDC Rutshuru-Goma, en vue d'assurer la distribution dans la zone de santé de Pinga où avait été organisée la formation de la zone de santé (équipe cadre, infi rmiers et distributeurs communautaires). Les opérations comptables ne sont pas enregistrées au quotidien dans le cash book, car nous avons trouvé des pièces d'une valeur de 783 $US et I 000 FC non enregistrées. Le principe de la continuité dans la numérotation des vouchers dans les cash books n'est pas observé, c'est-à- dire que les numéros sont repris tous les mois. Nous lui avons expliqué l'importance d'effectuer la numérotation chronologique de janvier à décembre de chaque année tel qu'il avait été recommandé par le BFO d'APOC à la revue financière de 2007. L'exécution du budget à la date du 31 octobre 2008 donne les indications ci-après z 44,21o du montant total alloué par APOC dépensés sur la première tranche ; une somme de 4102 $US a été transférée au projet à la date du 09 décembre 2008 pour couvrir les charges du personnel (3 060 USD,le déplacement USD).la communication (603 USD). ainsi que le fonctionnement (52,90 USD e) Soumission des rapports financiers Le projet Masisi-Walikale est l'un de ces projets qui jusque là expédiait directement les justificatifs des dépenses (pièces originales) à Ouagadougou. Des copies desdits rapports financiers nous sont adressées, juste pour information et classement. Nous avons profité de notre supervision pour rappeler à l'équipe du projet, l'obligation de soumettre mensuellement et ponctuellement les justificatifs des dépenses via le circuit de l'OMS. f) Contrôle de caisse et sécurisation des fonds Le projet TIDC Masisi-V/alikale ne dispose pas de coffre-fort, mais a plutôt ouvert un compte à la MECRECO (Mutuelle d'Epargne et de Crédit du Congo). A la date du 26 octobre 2008, le projet avait un montant de 100 SUS dans la petite caisse et une épargne de 4 033 $US. I 29 OMS/APOC, 24 novembre 2004 ,, li .,1 ii