Influenza Belgium (10 January 2000).1 Influenza activity has been at its peak since the third week of December, associated with influenza A(H3N2) virus. Canada (10 January 2000).2 Influenza activity has continued to increase. During the last week of December, 10 influenza surveillance regions reported widespread influenza activity: all 5 regions of Ontario, all 3 regions of Saskatchewan, and 2 of the 4 regions of British Columbia (South-East and Lower Mainland). During the same week, sentinel physicians reported 166 cases of influenza-like illness per 1 000 patient-visits, an almost 3-fold increase compared to the previous week. Most of the viruses isolated were influenza A. Czech Republic (10 January 2000).2 During the first week of December, 3 cases of influenza A(H3N2) were detected by serology and 1 case was confirmed by virus isolation. Total morbidity remained just below the expected seasonal level, but the number of acute respiratory infections has increased, especially in the eastern and northern parts of Bohemia, and in Prague. The beginning of an epidemic was reported in Prague during the first week of January, with local outbreaks of influenza A(H3N2), especially in western Bohemia. To date, 4 influenza viruses have been isolated, 3 identified as influenza A(H3N2). Denmark (10 January 2000).3 Local outbreaks of influenza were reported during the last 2 weeks of December, when the influenza-like illness rate rose to 4.3%. Influenza A(H3N2) viruses were isolated and some were identified to be A/Sydney/5/97 (H3N2) and/or A/Moscow/10/99 (H3N2) strains similar to those used in the current vaccine. Finland (18 January 2000).2 Scattered low-intensity local outbreaks of influenza A were reported, mostly in the southern part of the country during the third week of December. Up to the end of December, influenza A etiology was virologically confirmed from more than 20 localities all over the country. Influenza activity reached regional or widespread levels with low to moderate intensity for influ1 2
Grippe Belgique (10 janvier 2000). 1 Lactivité grippale a atteint son apogée depuis la troisième semaine de décembre. Le virus grippal A(H3N2) est en cause. Canada (10 janvier 2000).2 Lactivité grippale a continué sa progression. Pendant la dernière semaine de décembre, 10 régions de surveillance de la grippe ont signalé une activité grippale générale: les 5 régions de lOntario, les 3 régions du Saskatchewan, et 2 des 4 régions de Colombie-Britannique (South-East et Lower Mainland). Pendant la même semaine, les médecins sentinelles ont signalé 166 cas de syndromes grippaux pour 1 000 consultations, une augmentation de près du triple par rapport à la semaine précédente. La plupart des virus isolés étaient de type A. République tchèque (10 janvier 2000).2 Pendant la première semaine de décembre, 3 cas de grippe A(H3N2) ont été dépistés par sérologie, et 1 cas a été confirmé par isolement du virus. La morbidité totale est restée juste en dessous du niveau saisonnier attendu, mais le nombre dinfections respiratoires aiguës a augmenté, surtout dans les parties orientale et septentrionale de la Bohême, et à Prague. Un début dépidémie a été signalé à Prague pendant la première semaine de janvier, avec des flambées locales de grippe A(H3N2), surtout en Bohême occidentale. A ce jour, 4 virus grippaux ont été isolés, 3 dentre eux étant de type A(H3N2). Danemark (10 janvier 2000).3 Des flambées locales de grippe ont été signalées pendant les 2 dernières semaines de décembre, lorsque le taux de syndromes grippaux sest élevé à 4,3%. Des virus grippaux A(H3N2) ont été isolés et certains ont été identifiés comme étant de souches A/Sydney/5/97 (H3N2) et/ou A/Moscou/10/99 (H3N2) analogues à celles utilisées pour le vaccin actuel. Finlande (18 janvier 2000).2 Des flambées locales éparses de grippe A de faible intensité ont été signalées, surtout dans la partie méridionale du pays, pendant la troisième semaine de décembre. A fin décembre, létiologie de la grippe A avait été confirmée par virologie dans plus de 20 localités dans tout le pays. Lactivité grippale a atteint des niveaux régionaux ou généraux avec une intensité faible à modérée pour la grippe A(H3N2) pendant la première semaine de 1 2
See No. 51/52, 1999, p. 446. See No. 49, 1999, pp. 424-425. 3 See No. 48, 1999, p. 415.
Voir N o 51/52, 1999, p. 446. Voir N o 49, 1999, pp. 424-425. 3 Voir N o 48, 1999, p. 415. 25
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 3, 21 JANVIER 2000
enza A(H3N2) during the first week of January. Most virus isolates were influenza A non-subtyped. Clinical influenza is increasing in Helsinki. France (10 January 2000).4 The epidemic of influenza A(H3N2) expanded during the third week of December, remaining moderate but affecting all age groups. By the last week of 1999, the influenza A(H3N2) epidemic had reached its peak, affecting all the regions of the country. As of the first week of January, weekly incidence was 861 cases per 100 000 population, well above the epidemic threshold of 58 per 100 000 for the fourth time. During the last 5 weeks of the epidemic, more than 1.4 million patients consulted their general practitioner for clinical influenza. Among them, 0.6% were hospitalized. The current epidemic resembles the 1989 epidemic in which almost 5 million people were affected over a period of 3 months. Germany (10 January 2000).1 During the third week of December, the number of influenza cases increased considerably. The southern part of the country has been particularly affected. A further increase of influenza A(H3N2) activity in all regions, particularly in the southern and central parts of the country, was noted the following week. Hungary (4 January 2000). There has been a significant increase in the frequency of influenza-like illness reports during December. One case of influenza A (H3N2) was confirmed during the first week of the month. Iceland (10 January 2000).3 Regional outbreaks of influenza A were reported during the first week of December, progressing to widespread activity during the following week. All age groups were affected. Influenza activity remained widespread up to the first week of January. Ireland (10 January 2000).1 Regional outbreaks of influenza have been reported since the last week of November, mainly due to influenza A(H3N2). Israel (10 January 2000).4 A local outbreak of influenza A(H3N2) was reported during the third week of December, progressing to a regional level as of the first week of January. Italy (10 January 2000).4 After several localized outbreaks of influenza A during the third week of December, influenza activity reached regional epidemic levels the following week, affecting most of the cities and provinces in the central northern part of the country. Influenza A viruses isolated were of subtype A(H3N2). Latvia (7 January 2000).2 Local outbreaks of influenza A were reported during the last week of December. The following week, influenza activity had reached epidemic levels in Riga and in the neighbouring counties. Activity was due to the influenza A/Moscow/10/99 (H3N2) strain. Netherlands (10 January 2000).5 The number of influenza virus isolates increased during the third week of November, and influenza activity was at regional epidemic levels by the last 2 weeks of December. Influenza-like illness increased to 18.4 per 10 000 population from 3.9 during the first week of the month. The number of influenza virus iso4 5
janvier. La plupart des isolements de virus étaient de type A non sous-typé. La grippe clinique est en augmentation à Helsinki. France (10 janvier 2000)4 Lépidémie de grippe A(H3N2) a pris de lampleur pendant la troisième semaine de décembre, restant modérée mais touchant tous les groupes dâge. Pendant la dernière semaine de 1999, lépidémie de grippe A(H3N2) avait atteint son apogée, touchant toutes les régions du pays. Au cours de la première semaine de janvier, lincidence hebdomadaire était de 861 cas pour 100 000 habitants, au-dessus du seuil épidémique de 58 pour 100 000 pour la quatrième fois. Pendant les 5 dernières semaines de lépidémie, plus de 1,4 million de patients ont consulté leur médecin généraliste pour grippe clinique. Parmi eux, 0,6% ont été hospitalisés. Lépidémie actuelle ressemble à celle de 1989, au cours de laquelle près de 5 millions de personnes ont été touchées en 3 mois. Allemagne (10 janvier 2000).1 Pendant la troisième semaine de décembre, le nombre de cas de grippe a considérablement augmenté. La partie méridionale du pays a été particulièrement touchée. Lactivité grippale A(H3N2) sest encore accrue la semaine suivante dans toutes les régions, mais surtout dans le sud et le centre du pays. Hongrie (4 janvier 2000). La fréquence des rapports de syndromes grippaux a considérablement augmenté pendant le mois de décembre. Un cas de grippe A(H3N2) a été confirmé pendant la première semaine du mois. Islande (10 janvier 2000).3 Des flambées régionales de grippe A ont été signalées pendant la première semaine de décembre, progressant la semaine suivante pour atteindre un niveau dactivité général. Tous les groupes dâge ont été touchés. Lactivité grippale est restée générale jusquà la première semaine de janvier. Irlande (10 janvier 2000).1 Des flambées régionales de grippe ont été signalées depuis la dernière semaine de novembre, surtout causées par la grippe A(H3N2). Israël (4 janvier 2000).4 Une flambée locale de grippe A(H3N2) a été signalée pendant la troisième semaine de décembre atteignant un niveau régional la première semaine de janvier. Italie (10 janvier 2000).4 Après plusieurs flambées de grippe A localisées pendant la troisième semaine de décembre, lactivité grippale a atteint des niveaux épidémiques régionaux la semaine suivante, touchant la plupart des villes et provinces de la partie centre-nord du pays. Les isolements de virus A étaient de sous-type A(H3N2). Lettonie (7 janvier 2000).2 Des flambées locales de grippe A ont été signalées pendant la dernière semaine de décembre. La semaine suivante, lactivité grippale avait atteint des niveaux épidémiques à Riga et dans les régions voisines. Lactivité était due à la souche grippale A/Moscou/10/99 (H3N2). Pays-Bas (10 janvier 2000).5 Le nombre disolements de virus grippaux a augmenté pendant la troisième semaine de novembre, et lactivité grippale avait atteint des niveaux épidémiques régionaux les 2 dernières semaines de décembre. Les syndromes grippaux ont atteint un taux de 18,4 pour 10 000 habitants, comparé à 3,9 pendant la première semaine du même mois. Le nombre disolements de vi4 5
See No. 50, 1999, pp. 439-440. See No. 46, 1999, p. 398.
Voir No 50, 1999, pp. 439-440. Voir No 46, 1999, p. 398.
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lates has been increasing, and all virus isolates so far are influenza A(H3N2), related to the A/Sydney/5/97 (H3N2) vaccine strain. Norway (10 January 2000).4 The weekly incidence of influenza-like illness continued to rise, and is now at 9.7%, exceeding the tentative epidemic threshold of 2% since the second week of December. Laboratory-confirmed cases were reported in all regions of the country, with widespread activity for the past 2 weeks due to influenza A(H3N2) virus. Poland (4 January 2000).4 During the last 2 weeks of December, the number of cases of influenza and influenzalike illness was 2.2 times higher than during the first 2 weeks of the month. The highest number of cases was registered in the south-western part of the country. Two cases of influenza A(H3N2) were confirmed, both living in Warsaw. Slovakia (4 January 2000).4 Local outbreaks of influenza were reported during the last 3 weeks of December. Spain (10 January 2000).4 The influenza epidemic is in its fifth week in Castilla y Léon. Most of the provinces have experienced outbreaks, with isolations of influenza A(H3N2) viruses similar to the most recent strains A/Moscow/10/99 (H3N2) and A/Panama/2007/99. The weekly incidence rate reached 350 cases per 100 000 population during the last week of December. Sweden (10 January 2000).3 A total of 255 cases of influenza A and 4 of influenza B have been laboratory-verified during the third week of December from local outbreaks, which is high for the time of the year. All age groups were represented among the diagnosed cases. All influenza A isolates were of subtype (H3N2). Influenza activity peaked to a widespread level in the following 2 weeks, mainly among adults and the elderly, particularly those hospitalized. Switzerland (10 January 2000).2 The first sign of epidemic influenza was detected when a local outbreak of influenza was reported during the third week of December. During the first week of January, a sharp increase in consultations for influenza-like illness (6.3%) was observed. Influenza activity has been widespread for the past 2 weeks, due to influenza A(H3N2) virus. Those influenza virus isolates that were characterized were antigenically related to A/Sydney/ 5/97 (H3N2) and/or to A/Moscow/10/99 (H3N2). United Kingdom (10 January 2000).1 During the last 2 weeks of December, influenza activity was above baseline levels, with further regional outbreaks. By the first week of January, influenza activity was at levels higher than expected. Influenza A(H3N2) viruses, similar to those seen in recent years and also to the strain included in this years vaccine, were responsible for all the confirmed infections. The first influenza B virus isolate of the season was reported (B/Yamanashi/166/98-like). United States of America (10 January 2000).1 State and territorial epidemiologists reported widespread or regional influenza activity in an increasing number of states since RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 3, 21 JANVIER 2000
rus grippaux est en augmentation, et tous les isolements de virus à ce jour sont de grippe A(H3N2), dune souche analogue à celle du vaccin A/Sydney/5/97. Norvège (10 janvier 2000).4 Lincidence hebdomadaire de syndromes grippaux a continué de progresser, et a désormais atteint 9,7%, passant au-dessus du seuil épidémique provisoire de 2% depuis la deuxième semaine de décembre. Des cas confirmés en laboratoire ont été signalés dans toutes les régions du pays, avec une activité générale depuis 2 semaines, causée par le virus grippal A(H3N2). Pologne (4 janvier 2000).4 Pendant les 2 dernières semaines de décembre, le nombre de cas de grippe et de syndromes grippaux était de 2,2 fois supérieur à celui enregistré pendant les 2 premières semaines du mois. Le nombre le plus élevé de cas a été enregistré dans le sud-ouest du pays. Deux cas de grippe A(H3N2) ont été confirmés, tous deux résidant à Varsovie. Slovaquie (4 janvier 2000).4 Des flambées locales de grippe ont été signalées pendant les 3 dernières semaines de décembre. Espagne (10 janvier 2000).4 Lépidémie de grippe est en cinquième semaine en Castille y Léon. La plupart des provinces ont connu des flambées, avec des isolements de virus grippaux A(H3N2) analogues aux souches les plus récentes A/Moscou/10/99 (H3N2) et A/Panama/2007/99. Le taux dincidence hebdomadaire a atteint 350 cas pour 100 000 habitants pendant la dernière semaine de décembre. Suède (10 janvier 2000).3 Un total de 255 cas de grippe A et 4 de grippe B ont été confirmés en laboratoire pendant la troisième semaine de décembre suite à des flambées locales, un chiffre élevé pour cette époque de lannée. Tous les groupes dâge étaient représentés parmi les cas pour lesquels un diagnostic a été fait. Tous les isolements de grippe A étaient de sous-type A(H3N2). Lactivité grippale a culminé à des niveaux généralisés pendant les 2 semaines suivantes, surtout parmi les adultes et les personnes âgées, en particulier ceux qui étaient hospitalisés. Suisse (10 janvier 2000).2 Les premiers signes de grippe épidémique ont été dépistés lorsquune flambée locale de grippe a été signalée pendant la troisième semaine de décembre. Pendant la première semaine de janvier, une augmentation subite des consultations a été observée (6,3%) pour syndromes grippaux. Lactivité grippale a été générale pendant les 2 semaines passées, causée par le virus grippal A(H3N2). Les isolements de virus grippaux qui ont été caractérisés étaient antigéniquement analogues à A/Sydney/5/97 et/ou à A/Moscou/10/99 (H3N2). Royaume-Uni (10 janvier 2000).1 Pendant les 2 dernières semaines de décembre, lactivité grippale était au-dessus des niveaux de base, et il y a eu de nouvelles flambées régionales. A la première semaine de janvier, lactivité grippale avait atteint des niveaux plus élevés que prévu. Des virus grippaux A(H3N2), analogues à ceux dépistés ces dernières années et aussi à la souche contenue dans le vaccin de cette année, étaient responsables de toutes les infections confirmées. Le premier isolement de virus grippal B de la saison a été signalé (analogue à B/Yamanashi/166/98) Etats-Unis dAmérique (10 janvier 2000).1 Les épidémiologistes des états et territoires ont signalé une activité grippale générale ou régionale dans un nombre croissant détats depuis la deuxième se27
the second week of December. During the last week of 1999, the percentages of patient visits to sentinel physicians were already above baseline levels in all 9 regions. Of the specimens tested during the past 2 weeks, 31% were positive for influenza A, mostly subtype A(H3N2), an increase from the 24% recorded previously. Other reports. Influenza activity remains sporadic or at non-epidemic levels in: Australia,6 Austria,4 Belarus,4 Brazil,4 Bulgaria,4 Croatia,4 Federal Republic of Yugoslavia, Greece, Malaysia, 6 Portugal,5 Russian Federation and South Africa.3 Albania, India and Romania4 have detected no influenza activity since October. Senegal reported sporadic isolations of influenza A(H3N2) virus in October and November, but no influenza activity in December. Ⅲ 6
maine de décembre. Pendant la dernière semaine de 1999, le pourcentage de consultations chez les médecines sentinelles était déjà au-dessus des niveaux de base dans la totalité des 9 régions. Parmi les échantillons testés pendant les 2 semaines passées, 31% étaient positifs pour la grippe A, surtout de sous-type A(H3N2), une augmentation par rapport aux 24% signalés précédemment. Autres rapports. Lactivité grippale est restée sporadique ou à des niveaux non épidémiques en: Australie,6 Autriche,4 Bélarus,4 Brésil,4 Bulgarie,4 Croatie,4 République fédérale de Yougoslavie, Grèce, Malaisie,6 Portugal,5 Fédération de Russie et Afrique du Sud.3 Il ny a eu aucune activité grippale depuis le mois doctobre en Albanie, Inde et Roumanie.4 Le Sénégal a signalé des isolements sporadiques de virus grippal A(H3N2) entre octobre et novembre, mais aucune activité grippale en décembre. Ⅲ 6
See No. 44, 1999, p. 376.
Voir No 44, 1999, p. 376.
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Health administrations are reminded that under the provisions of Article 3 of the International Health Regulations they should notify the Organization within 24 hours of being informed that the first case of a disease subject to the Regulations has occurred in their territory. The infected area should be notified within the subsequent 24 hours if not already communicated.
Il est rappelé aux administrations sanitaires qu’aux termes de l’article 3 du Règlement sanitaire international elles doivent adresser une notification à l’Organisation dans les 24 heures, dès qu’elles sont informées qu’un premier cas d’une maladie soumise au Règlement a été signalé dans une zone de leur ressort. Dans les 24 heures qui suivent, elles adressent notification de la zone infectée si elle n’a pas encore été communiquée.