مكافحة داء الليشمانيات

‫ﺝ ﺹ ﻉ‪١٣-٦٠‬‬ ‫‪ ٢١‬ﺃﻴﺎﺭ‪ /‬ﻤﺎﻴﻭ ‪٢٠٠٧‬‬ ‫‪WHA60.13‬‬

‫ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺴﺘﻭﻥ‬ ‫ﺍﻟﺒﻨﺩ ‪ ٣-١٢‬ﻤﻥ ﺠﺩﻭل ﺍﻷﻋﻤﺎل‬

‫ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ‬ ‫ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺴﺘﻭﻥ‪،‬‬ ‫ﻭﻗﺩ ﻨﻅﺭﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ؛‪١‬‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻭﺃﻥ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﺒـﻪ‬ ‫ﹼﻡ ﺒﺄﻥ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ ﻫﻭ ﻤﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﺃﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻤﺩﺍﺭﻴﺔ ﺇﻫﻤﺎﻻ‬ ‫ﻭﺇﺫ ﺘﺴﻠ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﻴﻔﻭﻕ ‪ ١٢‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﻨﺴﻤﺔ‪ ،‬ﻭﺃﻥ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﻤﻨﻪ ﺘﺒﻠﻎ ﻤﻠﻴﻭﻨﻴﻥ ﻜل ﻋﺎﻡ؛‬ ‫ﻭﺇﺫ ﺘﻼﺤﻅ ﻤﻊ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺘﻌﺭﺽ ‪ ٣٥٠‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺸﺨﺹ ﻟﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﻪ ﻜﻤﺎ ﺘﻼﺤﻅ ﺘﺯﺍﻴﺩ ﻋﺩﺩ ﺤﺎﻻﺘـﻪ‬ ‫ﻭﺇﺫ ﺘﻌﺘﺭﻑ ﺒﻘﻠﺔ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﺩﻗﻴﻘﺔ ﻋﻥ ﻭﺒﺎﺌﻴﺎﺕ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺭﺽ‪ ،‬ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﺤﺴﻴﻥ ﻓﻬﻡ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﻤﻜﺎﻓﺤﺘﻪ؛‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻤﻤﺎ ﻴﺜﻘل ﻜﺎﻫل ﺍﻷﺴـﺭ‬ ‫ﻭﺇﺫ ﺘﻼﺤﻅ ﻤﻊ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻴﺼﻴﺏ ﺃﺸﺩ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺎﻨﻴﺔ ﻓﻘﺭﹰ‬ ‫ﺍ ﻓﻲ ‪ ٨٨‬ﺒﻠﺩﺍ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﻭﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺒﺄﻋﺒﺎﺀ ﺍﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﻭﻻﺴﻴﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ؛‬ ‫ﻭﺇﺫ ﺘﻼﺤﻅ ﺍﻟﻌﺏﺀ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﻴﻠﻘﻴﻪ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻋﻠﻰ ﻜﺎﻫل ﺍﻷﺴﺭ؛‬ ‫ﻭﺇﺫ ﺘﻀﻊ ﻓﻲ ﺍﻋﺘﺒﺎﺭﻫﺎ ﺃﻥ ﺴﻭﺀ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ ﻭﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ﺍﻷﻤﻥ ﺍﻟﻐﺫﺍﺌﻲ ﻴﻌﺘﺒﺭﺍﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻐﺎﻟﺏ ﺍﻟﺴﺒﺒﻴﻥ ﺍﻟﺭﺌﻴـﺴﻴﻴﻥ‬ ‫ﻟﻼﺴﺘﻌﺩﺍﺩ ﻟﻺﺼﺎﺒﺔ ﺒﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ ﻭﻭﺨﺎﻤﺘﻪ؛‬ ‫ﻭﺇﺫ ﺘﻌﺘﺭﻑ ﺒﺎﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﻬﺎﻡ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻘﺩﻤﻪ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻭﺍﻟﺠﻬﺎﺕ ﺍﻟـﺸﺭﻴﻜﺔ ﺍﻷﺨـﺭﻯ ﻭﺘﻘـﺩﺭ ﺘﻌﺎﻭﻨﻬـﺎ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺭ؛‬ ‫ﻭﺇﺫ ﺘﻘﺭ ﺒﺄﻥ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﺇﻗﻠﻴﻡ ﺠﻨﻭﺏ ﺸﺭﻕ ﺁﺴﻴﺎ ﺍﻟﺘﺯﻤﺕ ﺒﺎﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﻤﺒﺫﻭﻟـﺔ‬ ‫ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﺘﺨﻠﺹ ﻤﻥ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﺸﻭﻱ )ﻜﺎﻻﺯﺍﺭ( ﻓﻲ ﺍﻹﻗﻠﻴﻡ ﺒﺤﻠﻭل ﻋﺎﻡ ‪٢،٢٠١٥‬‬ ‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﺝ‪.١٠/٦٠‬‬ ‫‪Memorandum of Understanding on Elimination of Kala-azar in the South-East Asia Region, 18 May 2005.‬‬

‫ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ؛‬

‫‪١‬‬ ‫‪٢‬‬

‫‪WHA60.13‬‬

‫ﺝ ﺹ ﻉ‪١٣-٦٠‬‬

‫ﺘﺤﺙ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺤﻴﺙ ﻴﺸﻜل ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ ﻤﺸﻜﻠﺔ ﺼﺤﻴﺔ ﻋﻤﻭﻤﻴﺔ ﻜﺒﺭﻯ ﻋﻠﻰ ﻤﺎ ﻴﻠﻲ‪:‬‬ ‫ﹸﻅـﻡ ﻟﻠﺘﺭﺼـﺩ‬ ‫ﺘﻜﺜﻴﻑ ﺍﻟﺠﻬﻭﺩ ﻹﻗﺎﻤﺔ ﺒﺭﺍﻤﺞ ﻭﻁﻨﻴﺔ ﻟﻠﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﻤﻥ ﺸﺄﻨﻬﺎ ﺼﻴﺎﻏﺔ ﺩﻻﺌل ﻭﺇﻨﺸﺎﺀ ﻨ‬ ‫)‪(١‬‬ ‫ﻭﺠﻤﻊ ﺍﻟﻤﻌﻁﻴﺎﺕ ﻭﺘﺤﻠﻴﻠﻬﺎ؛‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻭﺍﻟﻜﺸﻑ ﻋﻥ ﺤﺎﻻﺕ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ ﺍﻟﺠﻠﺩﻱ ﻭﺍﻟﺤﺸﻭﻱ ﻭﻋﻼﺠﻬﺎ ﺒﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﺒﻐﻴـﺔ‬ ‫)‪(٢‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺨﻔﻴﻑ ﻤﻥ ﻋﺏﺀ ﺍﻟﻤﺭﺽ؛‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﻗﺩﺭﺓ ﺍﻟﻤﺭﺍﻜﺯ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻁﺭﻓﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻭﺍﻟﺜﺎﻨﻭﻴﺔ‪ ،‬ﺤﺘﻰ ﻴﻤﻜﻨﻬﺎ ﺘﻭﻓﻴﺭ‬ ‫)‪(٣‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﻼﺌﻤﻴﻥ ﺒﺄﺴﻌﺎﺭ ﻤﻴﺴﻭﺭﺓ ﻭﺍﻟﻌﻤل ﻜﻤﻭﺍﻗﻊ ﺨﺎﻓﺭﺓ ﻟﻠﺘﺭﺼﺩ؛‬ ‫ﺇﺠﺭﺍﺀ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺘﻘﻴﻴﻡ ﻭﺒﺎﺌﻴﺔ ﻟﻭﻀﻊ ﺨﺭﻴﻁﺔ ﺒﺅﺭ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ ﻭﺘﻘﺩﻴﺭ ﻭﻗﻌﻪ ﺍﻟﻔﻌﻠﻲ ﻤﻥ ﺨﻼل‬ ‫)‪(٤‬‬ ‫ﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺩﻗﻴﻘﺔ ﻋﻥ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﻪ ﻭﻋﻥ ﺃﺜﺭﻩ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻲ ﻭﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﻭﻓﺭﺹ ﺍﻟﺤـﺼﻭل‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻭﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻭﻜﺫﻟﻙ ﻋﻥ ﺤﺠﻡ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﺎﻨﻲ ﻤﻥ ﺴﻭﺀ ﺍﻟﺘﻐﺫﻴﺔ‬ ‫ﻭﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻷﻴﺩﺯ؛‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺃﻭﺍﺼﺭ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﺩﻴﻬﺎ ﺒﺅﺭ ﻤﺸﺘﺭﻜﺔ ﺃﻭ ﺘﺘﻌﺭﺽ ﻟﺘﻬﺩﻴﺩﺍﺕ ﻤﺸﺘﺭﻜﺔ‪ ،‬ﺒﻤﺎ‬ ‫)‪(٥‬‬ ‫ﻴﻜﻔل ﺇﻨﺸﺎﺀ ﻫﻴﻜﻠﻴﺔ ﻻﻤﺭﻜﺯﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﺒﺅﺭ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺍﻟﻜﺒﺭﻯ ﻤﻤﺎ ﻴﻌﺯﺯ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻟﺩﻴﻬﺎ‬ ‫ﺒﺅﺭ ﻤﺸﺘﺭﻜﺔ ﻭﻴﺯﻴﺩ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻤﺭﺍﻜﺯ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﺎﻭﻨﺔ ﻤﻊ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻭﻴﻌﺯﺯ‬ ‫ﺩﻭﺭﻫﺎ‪ ،‬ﻭﺍﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﻤﺒﺎﺩﺭﺍﺕ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻔﺎﻋﻠﺔ ﻭﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻭﻜﺎﻻﺕ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟـﺼﻌﻴﺩﻴﻥ‬ ‫ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ ﻭﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﻭﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻜـﺸﻑ ﻋﻨـﻪ ﻤـﻊ‬ ‫ﺘﺸﺠﻴﻊ ﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﻡ ﺒﺎﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﻤﻊ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ؛‬ ‫ﺍﻟﺩﻋﻭﺓ ﺇﻟﻰ ﻤﻭﺍﺼﻠﺔ ﺘﺭﺼﺩ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ ﻭﻤﻜﺎﻓﺤﺘﻪ؛‬ ‫)‪(٦‬‬

‫‪-١‬‬

‫)‪ ٦‬ﻤﻜﺭﺭ( ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﻤﻌﺭﻓﺔ ﺤﻭل ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ‪ ،‬ﻭﺼﻘل ﺍﻟﻤﻬﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟﻭﻗﺎﻴـﺔ ﻤﻨـﻪ ﻭﺤـﻭل‬ ‫ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻻﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺭﻴﻔﻴﺔ؛‬ ‫ﺩﻋﻡ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺠﺭﻯ ﻋﻥ ﺘﺭﺼﺩ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ ﻭﻤﻜﺎﻓﺤﺘﻪ؛‬ ‫)‪(٧‬‬

‫ﺘﻘﺎﺴﻡ ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺘﻁﻭﻴﺭ ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻟﺒﺤﺜﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻜﻨﻭﻟﻭﺠﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﻤﺠـﺎل ﺍﻟﻭﻗﺎﻴـﺔ ﻤـﻥ‬ ‫)‪(٨‬‬ ‫ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ ﻭﻤﻜﺎﻓﺤﺘﻪ؛‬ ‫ﺙ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻜﺫﻟﻙ ﻋﻠﻰ ﻤﺎ ﻴﻠﻲ‪:‬‬ ‫ﺘﺤ ﹼ‬ ‫ﺍﻟﺩﻋﻭﺓ ﺇﻟﻰ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺠﻭﺩﺓ ﻭﺯﻫﻴﺩﺓ ﺍﻟﺘﻜﻠﻔﺔ ﻭﺘﺄﻴﻴﺩ ﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﻁﻨﻴﺔ ﻤﻼﺌﻤـﺔ ﺒـﺸﺄﻥ‬ ‫ﺘﺸﺠﻴﻊ ﺍﻟﺒﺤﺙ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ ﺒﻬﺩﻑ ﻀﻤﺎﻥ ﻤﺎ ﻴﻠﻲ‪:‬‬ ‫)‪(١‬‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ؛‬ ‫)‪(٢‬‬ ‫‪-٢‬‬

‫‪2‬‬

‫‪WHA60.13‬‬

‫ﺝ ﺹ ﻉ‪١٣-٦٠‬‬

‫ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺃﺴﺎﻟﻴﺏ ﻤﻼﺌﻤﺔ ﻭﻓﻌﺎﻟﺔ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﻨﻭﺍﻗل ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﻭﺩﻋﺎﺕ؛‬ ‫)ﺃ(‬ ‫)ﺏ( ﺇﻴﺠﺎﺩ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺒﺩﻴﻠﺔ ﻤﺄﻤﻭﻨﺔ ﻭﻨﺎﺠﻌﺔ ﻭﻤﻴﺴﻭﺭﺓ ﺍﻟﺘﻜﻠﻔﺔ ﺘﺅﺨﺫ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﻔﻡ ﺃﻭ ﺒﺎﻟﺤﻘﻥ ﺃﻭ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺩﻭﺭﺍﺕ ﻋﻼﺠﻴﺔ ﺃﻗﺼﺭ‪ ،‬ﻭﺒﻀﻤﺎﻥ ﻨﺴﺒﺔ ﺃﻗل ﻤﻥ ﺍﻟﺘﺴﻤﻡ‪ ،‬ﻭﺘﻭﻟﻴﻔﺎﺕ ﺠﺩﻴـﺩﺓ ﻤـﻥ‬ ‫ﻤﻭﻀﻌﻴﹰ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺘﺤﺩﻴﺩ ﺠﺭﻋﺎﺕ ﻭﺒﺭﺍﻤﺞ ﻋﻼﺠﻴﺔ ﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻟﺘﻠﻙ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ؛‬ ‫ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﺘﻴﺴﺭ ﺍﻻﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺍﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟـﻙ ﺍﻻﻀـﻁﻼﻉ‬ ‫)ﺝ(‬ ‫ﺒﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﺠﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺍﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﻭﺒﺈﺩﺨﺎل ﺍﻹﺼﻼﺤﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻓﻲ ﺒﻌـﺽ ﺍﻟﺒﻠـﺩﺍﻥ‬ ‫ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ؛‬ ‫ﺘﻘﻴﻴﻡ ﻭﺘﺤﺴﻴﻥ ﺤﺴﺎﺴﻴﺔ ﻭﻨﻭﻋﻴﺔ ﺃﺴﺎﻟﻴﺏ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﺍﻟﻤﺼﻠﻲ ﻟﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﺸﻭﻱ‬ ‫)ﺩ(‬ ‫ﺍﻟﻜﻠﺒﻲ ﻭﺍﻟﺒﺸﺭﻱ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺘﻘﻴﻴﻡ ﺍﻟﻤﻭﺍﺀﻤﺔ ﻭﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ؛‬ ‫ﺘﻘﻴﻴﻡ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺍﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺒﺩﻴﻠﺔ ﻤﺜل ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻨﺎﻤﻭﺴـﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠـﺔ ﺒﻤﺒﻴـﺩﺍﺕ‬ ‫)ﻫ(‬ ‫ﺍﻟﺤﺸﺭﺍﺕ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻴﺩﻭﻡ ﻤﻔﻌﻭﻟﻬﺎ ﻓﺘﺭﺓ ﻁﻭﻴﻠﺔ؛‬ ‫ﺘﻁﻠﺏ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﻤﻭﺍﺼﻠﺔ ﻭﺘﻭﺴﻴﻊ ﺩﻋﻡ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻟﻠﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤـﻥ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴـﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ ﻭﻤﻜﺎﻓﺤﺘـﻪ‪،‬‬ ‫‪-٣‬‬ ‫ﻭﺍﻹﺴﺭﺍﻉ‪ ،‬ﺤﺴﺏ ﺍﻻﻗﺘﻀﺎﺀ‪ ،‬ﺒﺎﻟﺒﺤﻭﺙ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﻟﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ ﻭﺒﺎﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﺫﻟﻙ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ؛‬ ‫ﺘﻁﻠﺏ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺩﻴﺭ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺒﻤﺎ ﻴﻠﻲ‪:‬‬ ‫ﺇﺫﻜﺎﺀ ﺍﻟﻭﻋﻲ ﺒﺨﺼﻭﺹ ﻋﺏﺀ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻹﻨﺼﺎﻑ ﻓـﻲ‬ ‫)‪(١‬‬ ‫ﺇﺘﺎﺤﺔ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﺘﺩﺒﻴﺭﻩ ﺍﻟﻌﻼﺠﻲ؛‬ ‫ﻭﻀﻊ ﺩﻻﺌل ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﻤﻥ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ ﻭﺘﺩﺒﻴﺭﻩ ﺍﻟﻌﻼﺠﻲ ﺒﺎﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ ﺘﺤﺩﻴﺙ ﺘﻘﺭﻴـﺭ‬ ‫)‪(٢‬‬ ‫‪١‬‬ ‫ﻟﺠﻨﺔ ﺨﺒﺭﺍﺀ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻋﻥ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ‪ ،‬ﺒﻬﺩﻑ ﺇﻋﺩﺍﺩ ﺨﻁﻁ ﺇﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻭﺘﺸﺠﻴﻊ ﺇﻨـﺸﺎﺀ‬ ‫ﺃﻓﺭﻗﺔ ﺇﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺀ؛‬ ‫ﺘﻜﺜﻴﻑ ﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻬﺘﻤﺔ ﻭﻫﻴﺌـﺎﺕ‬ ‫)‪(٣‬‬ ‫ﺃﺨﺭﻯ ﺒﻐﻴﺔ ﺩﻋﻡ ﻭﻀﻊ ﺒﺭﺍﻤﺞ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ ﻭﺘﻨﻔﻴﺫﻫﺎ؛‬ ‫ﺼﻭﻍ ﺴﻴﺎﺴﺔ ﻋﺎﻤﺔ ﺤﻭل ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ ﺒﺩﻋﻡ ﺘﻘﻨﻲ ﻤﻥ ﻓﺭﻴﻕ ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺀ ﺍﻻﺴﺘـﺸﺎﺭﻱ‬ ‫)‪(٤‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺎﺒﻊ ﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻌﻨﻲ ﺒﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ؛‬ ‫ﺘﺸﺠﻴﻊ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﺍﻟﻤﺘﺼﻠﺔ ﺒﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤـﺎﺕ ﻭﻭﺴـﺎﺌل‬ ‫)‪(٥‬‬ ‫‪‬ﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻨﺸﺭ ﻨﺘـﺎﺌﺞ ﺘﻠـﻙ ﺍﻟﺒﺤـﻭﺙ‬ ‫ﺴﻤ‬ ‫ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻭﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺄﻤﻭﻨﺔ ﻭﺍﻟﻨﺎﺠﻌﺔ ﻭﺍﻟﻤﻌﻘﻭﻟﺔ ﺍﻟﺘﻜﻠﻔﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻷﻗل ‪‬‬ ‫ﺎ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻟﻠﺒﺤﻭﺙ ﻭﺍﻟﺘﺩﺭﻴﺏ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺃﻤـﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨـﺎﻁﻕ ﺍﻟﻤﺩﺍﺭﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺨﺼﻭﺼﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﺸﺘﺭﻙ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻴﻭﻨﻴﺴﻴﻑ ﻭﺼﻨﺩﻭﻕ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﻟﻠﺴﻜﺎﻥ ﻭﺍﻟﺒﻨﻙ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻭﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ؛‬ ‫ﺭﺼﺩ ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻤﺤﺭﺯ ﻓﻲ ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ ﺒﺎﻟﺘﻌﺎﻭﻥ ﻤﻊ ﺍﻟﺸﺭﻜﺎﺀ ﺍﻟـﺩﻭﻟﻴﻴﻥ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﻜﺎﺘـﺏ‬ ‫)‪(٦‬‬ ‫ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﺎﺒﻌﺔ ﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﺎﻨﻲ ﻤﻥ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ؛‬ ‫‪WHO Technical Report Series, 1990, No. 793.‬‬ ‫‪3‬‬

‫‪-٤‬‬

‫‪١‬‬

‫‪WHA60.13‬‬

‫ﺝ ﺹ ﻉ‪١٣-٦٠‬‬

‫ﺇﺒﻼﻍ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻭﺍﻟﺴﺘﻴﻥ ﺒﺎﻟﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻤﺤﺭﺯ ﻭﺍﻟﻤﺸﺎﻜل ﺍﻟﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﻭﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ‬ ‫)‪(٧‬‬ ‫ﺍﻹﻀﺎﻓﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺒﺭﺍﻤﺞ ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ؛‬ ‫ﺍﻟﻌﻤل‪ ،‬ﻤﻊ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺭﺍﺕ ﺍﻟﻜﺒﺭﻯ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺨﻔﺽ ﺃﺴـﻌﺎﺭ ﺍﻷﺩﻭﻴـﺔ‬ ‫)‪(٨‬‬ ‫ﻟﻔﺎﺌﺩﺓ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ؛‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﻭﺩﻋﻡ‪:‬‬ ‫ﺘﻘﻴﻴﻡ ﻨﺠﺎﻋﺔ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ؛‬ ‫ﹰ؛‬ ‫ﺘﻘﻴﻴﻡ ﺍﻟﺠﺭﻋﺎﺕ ﻭﻤﺩﺓ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻸﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺤﺎﻟﻴﺎ‬ ‫ﺘﻭﺤﻴﺩ ﺍﻟﻜﻭﺍﺸﻑ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻻﺴﻴﻤﺎ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﺩﺍﺀ ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﺸﻭﻱ؛‬ ‫)ﺃ(‬ ‫)ﺏ(‬ ‫)ﺝ(‬ ‫)‪(٩‬‬

‫)‪ (١٠‬ﺘﻴﺴﻴﺭ ﺍﻟﺘﻨﺴﻴﻕ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﻭﺍﻟﺠﻬﺎﺕ ﺍﻟﻤﺎﻨﺤﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴـﺔ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴـﺔ ﺒـﺩﺍﺀ‬ ‫ﺍﻟﻠﻴﺸﻤﺎﻨﻴﺎﺕ؛‬ ‫ﺍﻟﺠﻠﺴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﺍﻟﺘﺎﺴﻌﺔ‪ ٢١ ،‬ﺃﻴﺎﺭ‪ /‬ﻤﺎﻴﻭ ‪٢٠٠٧‬‬ ‫ﺝ‪ /٦٠‬ﺍﻟﻤﺤﺎﻀﺭ ﺍﻟﺤﺭﻓﻴﺔ‪٩/‬‬

‫=‬

‫=‬

‫=‬

‫‪4‬‬