67.ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD
(Proyecto) A67/62 20 de mayo de 2014
Primer informe de la Comisión A (Proyecto)
La Comisión A celebró su primera sesión el 19 de mayo de 2014 bajo la presidencia de la Dra. Pamela Rendi-Wagner (Austria). Se decidió recomendar a la 67.ª Asamblea Mundial de la Salud que adoptara la resolución que se adjunta, relativa al siguiente punto del orden del día: 12 Enfermedades transmisibles 12.1 Proyecto de estrategia mundial y metas para la prevención, la atención y el control de la tuberculosis después de 2015 Una resolución, en su forma enmendada, con el siguiente título: – Estrategia mundial y metas para la prevención, la atención y el control de la tuberculosis después de 2015
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Punto 12.1 del orden del día
Estrategia mundial y metas para la prevención, la atención y el control de la tuberculosis después de 2015
La 67.ª Asamblea Mundial de la Salud, Habiendo examinado el informe sobre el proyecto de estrategia mundial y metas para la prevención, la atención y el control de la tuberculosis después de 2015;1 Reconociendo los progresos realizados hacia la consecución para 2015 del Objetivo de Desarrollo del Milenio 6 (Combatir el VIH/sida, la malaria y otras enfermedades) en seguimiento de la Declaración del Milenio de las Naciones Unidas y las metas conexas relativas a la tuberculosis fijadas para 2015 mediante la adopción de la estrategia DOTS, la estrategia Alto a la Tuberculosis y el Plan Mundial para Detener la Tuberculosis 2006-2015, así como la financiación de los planes nacionales sobre la base de esos marcos, como se pide, entre otras, en la resolución WHA60.19 relativa al control de la tuberculosis; Preocupada por la persistencia de carencias y por la desigualdad de los progresos realizados hacia las metas actuales, y por que, además, algunas regiones, Estados Miembros, comunidades y grupos vulnerables precisan estrategias específicas y apoyo para acelerar los avances en la prevención de la morbilidad y la mortalidad y para ampliar el acceso a las intervenciones y los nuevos instrumentos necesarios; Preocupada además por que, incluso con los importantes progresos realizados, se calcula que cada año tres millones de las personas que contraen la tuberculosis quedarán sin diagnosticar o no recibirán el tratamiento y la atención apropiados; Consciente de las graves consecuencias económicas y sociales de la tuberculosis y de la carga que soportan muchos de los afectados al buscar atención o cumplir el tratamiento antituberculoso; Considerando la resolución WHA62.15 relativa a la prevención y el control de la tuberculosis multirresistente y la tuberculosis ultrarresistente y el llamamiento a la acción que se hace en ella; consciente de que la respuesta a la crisis ha sido insuficiente hasta la fecha pese a la introducción de nuevas pruebas de diagnóstico rápido y de los esfuerzos desplegados para ampliar el manejo de la enfermedad; consciente asimismo de que la inmensa mayoría de las personas que lo necesitan siguen careciendo de acceso a la prevención, el tratamiento y los servicios de calidad, y alarmada por los graves riesgos sanitarios de índole personal y pública que entraña la tuberculosis multirresistente; Consciente de que la coinfección por el VIH es la principal razón del fracaso en la consecución de las metas de control de la tuberculosis en los entornos con alta prevalencia de VIH y de que la tuberculosis es una causa importante de mortalidad entre los jóvenes con VIH, y reconociendo la necesidad de reforzar sustancialmente las actuaciones conjuntas destinadas a combatir la doble epidemia de
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Documento A67/11.
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tuberculosis y VIH/sida aumentando la integración de los servicios de atención primaria con el fin de mejorar el acceso a la atención; Reconociendo que en los decenios posteriores a 2015 habrá que seguir progresando en lo que se refiere a la tuberculosis y otras prioridades sanitarias definidas en la Declaración del Milenio de las Naciones Unidas y que los avances en todas esas prioridades exigen un compromiso general para reforzar los sistemas de salud y encaminarse hacia la cobertura sanitaria universal; Reconociendo que los progresos de la lucha contra la tuberculosis dependen de las medidas que se adopten dentro del sector de la salud y fuera de él para afrontar los determinantes sociales y económicos de la morbilidad, incluida la ampliación de la protección social y la lucha contra la pobreza; Orientada por la resolución WHA61.17 relativa a la salud de los migrantes y su llamamiento a la acción, y reconociendo la necesidad de aumentar la colaboración entre los países y las regiones que registran altas y bajas incidencias con el fin de reforzar los mecanismos de seguimiento y control de la tuberculosis, incluso en lo que se refiere al aumento de la morbilidad laboral; Observando la necesidad de que aumenten las inversiones para acelerar la aplicación de innovaciones a escala de país, así como en la investigación y el desarrollo de nuevos instrumentos de atención y prevención de la tuberculosis esenciales para la eliminación de la tuberculosis, 1. ADOPTA la estrategia mundial y las metas para la prevención, la atención y el control de la tuberculosis después de 2015, con inclusión de lo siguiente: 1) su audaz visión de un mundo exento de tuberculosis y sus metas para acabar con la epidemia mundial de tuberculosis para 2035 mediante la reducción de la mortalidad por tuberculosis en un 95% y de la incidencia de tuberculosis en un 90% (o a menos de 10 casos de tuberculosis por 100 000 habitantes), y eliminar los gastos catastróficos conexos para los hogares afectados por la tuberculosis; 2) sus hitos asociados para 2020, 2025 y 2030;
3) sus principios relativos a la rectoría y la rendición de cuentas de los gobiernos; la creación de coaliciones con las comunidades afectadas y la sociedad civil; la equidad, los derechos humanos y la ética; y la adaptación para ajustarse a las necesidades de todos los contextos epidemiológicos, socioeconómicos y de los sistemas de salud; 4) sus tres pilares de atención y prevención integradas y centradas en el paciente; políticas audaces y sistemas propicios; e intensificación de la investigación y la innovación; 2. INSTA a todos los Estados Miembros:1 1) a que adapten la estrategia a las prioridades y características nacionales;
2) a que apliquen, monitoricen y evalúen las medidas específicas relativas a la tuberculosis, para el sector de la salud y de índole multisectorial que se proponen en la estrategia, contando
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Y, cuando proceda, las organizaciones de integración económica regional.
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con un compromiso de alto nivel y de financiación adecuada, teniendo en cuenta los contextos locales; 3) a que traten de lograr la plena participación de una amplia variedad de partes interesadas, para prevenir la persistencia de unas altas tasas de incidencia de tuberculosis en determinadas comunidades o entornos geográficos; 3. INVITA a los asociados internacionales, regionales, nacionales y locales del sector de la salud y ajenos a él a que participen en la aplicación de la estrategia y la respalden; 4. PIDE a la Directora General: 1) que proporcione orientaciones a los Estados Miembros sobre el modo de adaptar y hacer operacional la estrategia, incluida la promoción de la colaboración transfronteriza para afrontar las necesidades de las comunidades vulnerables, en particular las poblaciones migrantes, y las amenazas planteadas por la farmacorresistencia; 2) que coordine la aplicación de la estrategia mundial contra la tuberculosis después de 2015, y contribuya a ella, colaborando con los Estados Miembros, el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria, el Mecanismo Internacional de Compra de Medicamentos (UNITAID) y otras instituciones mundiales y regionales de financiación, así como todos los integrantes de la Alianza Alto a la Tuberculosis y los asociados multisectoriales adicionales necesarios para cumplir la finalidad y los objetivos de la estrategia; 3) que siga elaborando y actualizando normativas mundiales y orientaciones en materia de políticas sobre la prevención, la atención y el control de la tuberculosis, a medida que se obtengan datos nuevos y se desarrollen innovaciones que vengan a añadirse a los instrumentos y los planteamientos estratégicos disponibles para acabar con la epidemia mundial y avanzar mucho más deprisa hacia la eliminación de la tuberculosis; 4) que preste apoyo a los Estados Miembros que lo soliciten en la adaptación y la aplicación de la estrategia, así como en la elaboración de indicadores, hitos y metas apropiadas a escala nacional que contribuyan a la consecución de las metas locales y mundiales fijadas para 2035; 5) que vigile la aplicación de la estrategia y evalúe su impacto en el avance hacia los mitos y las metas fijados; 6) que promueva las investigaciones y la generación de conocimientos necesarios para acabar con la epidemia mundial de tuberculosis y eliminar esa enfermedad, incluida la aceleración del descubrimiento y el desarrollo de instrumentos diagnósticos terapéuticos y preventivos nuevos o mejorados, en particular vacunas eficientes, y estimule la utilización de las innovaciones resultantes; 7) que promueva el acceso equitativo a los nuevos instrumentos y productos médicos para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la tuberculosis y la tuberculosis multirresistente a medida que se disponga de ellos; 8) que colabore con la Alianza Alto a la Tuberculosis, en particular para apoyar activamente la elaboración del plan mundial de inversiones, y, cuando proceda, sume nuevos asociados ca-
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paces de promover compromisos e innovaciones eficaces dentro del sector de la salud y fuera de él para lograr una aplicación eficaz de la estrategia; 9) que informe sobre los progresos realizados a las Asambleas Mundiales de la Salud 70.ª y 73.ª, y posteriormente de forma periódica, por conducto del Consejo Ejecutivo.
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