Финансирование Программного бюджета на 2018–2019 гг.: доклад Генерального директора

Всемирная организация здравоохранения СЕМЬДЕСЯТ ПЕРВАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ A71/30 Пункт 15.2 предварительной повестки дня 9 мая 2018 г. Финансирование Программного бюджета на 2018–2019 гг. Доклад Генерального директора 1. В мае 2017 г. Семидесятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла резолюцию WHA70.5, в которой был утвержден Программный бюджет на сумму 4421,5 млн. долл. США на двухгодичный период 2018-2019 гг., состоящий из базового программного компонента (3400,3 млн. долл. США) и компонента, направленного на ликвидацию полиомиелита и научные исследования в области тропических болезней и в области репродукции человека (1021,2 млн. долл. США). В бюджете не прописаны расходы по компоненту реагирования на гуманитарные ситуации и другие призывы, который ранее назывался компонентом по реагированию на вспышки болезней и кризисные ситуации, поскольку по своей природе они непредсказуемы и зависят от наличия или отсутствия соответствующих событий. 2. Сегмент бюджета, касающийся базовых программ, финансируется на 956,9 млн. долл. США из обязательных взносов и на 2443,4 млн. долл. США из добровольных взносов. Расходы, связанные с ликвидацией полиомиелита, планами по чрезвычайному реагированию и другими призывами об оказании помощи, исследованиями в области тропических болезней и репродукции человека, финансируются исключительно из добровольных взносов. 3. По просьбе, содержавшейся в резолюции WHA70.5, в настоящем докладе описана общая ситуация с финансированием Программного бюджета на 2018–2019 гг. и ходом работы по улучшению финансирования, включая принятие плановых мер по решению остающихся проблем. ОБЩАЯ СИТУАЦИЯ С ФИНАНСИРОВАНИЕМ В РАМКАХ ДВУХГОДИЧНОГО ПЕРИОДА 2018-2019 гг. (ПО СОСТОЯНИЮ НА 31 МАРТА 2018 г.) 4. Информация об обеспеченности финансированием Программного бюджета на 2018–2019 гг. по состоянию на первый квартал 2018 г. представлена в Таблице. A71/30 2 Таблица. Программный бюджет на 2018-2019 гг. и обеспеченность финансированием по его сегментам по состоянию на 31 марта 2018 г. Обеспеченность финансированием Программного бюджета на 2018-2019 гг. (по состоянию на 31 марта 2018 г.) Сегмент Утвержденный Программный бюджет на 2018‒2019 гг. долл. США % Базовый сегмент 3400,3 2929,1 86 Полиомиелит 902,8 1137,0 126 Реагирование на гуманитарные чрезвычайные ситуации и другие призывы об оказании помощи 658,1 Специальные программы 118,4 128,3 108 Итого 4421,5 4852,5 5. Прогнозируемый уровень обеспеченности финансированием на данном этапе двухгодичного периода является высоким – 86% по базовому сегменту (для сравнения, по состоянию на 1 квартал 2016 г. этот показатель составлял 79%). Эта сумма включает в себя текущие прогнозы по поступлениям (еще не подписанные соглашения с донорами на сумму 451 млн. долл. США). За вычетом прогнозируемых поступлений уровень полученного финансирования по базовому компоненту бюджета составляет 73%, что сопоставимо с показателем на первый квартал 2016 г. (72%). 6. Таким образом, основной причиной повышения обеспеченности финансированием по состоянию на конец первого квартала 2018 г. является рост объема прогнозируемых поступлений по всем сегментам Программного бюджета (общий объем прогнозируемых поступлений составляет 1263 млн. долл. США). Это является следствием двух факторов: (1) активизация деятельности по мобилизации ресурсов на всех уровнях Организации; (2) улучшение прогноза по будущемму финансированию в результате активной информационной работы с донорами, кластерами и региональными бюро. 7. Более интенсивный и прозрачный диалог с донорами посредством таких механизмов, как диалог о финансировании ВОЗ в 2016 г. и регулярные двусторонние совещания, позволил добиться определенных успехов в повышении как согласованности целевых добровольных взносов с приоритетами Организации, так и их предсказуемости. Кроме того, прозрачность финансирования ВОЗ и использования полученных средств была повышена посредством веб-портала Программного бюджета ВОЗ1, где публикуется обновленная финансовая информация (регулярно на 1 Имеется по адресу: http://open.who.int/ (по состоянию на 9 мая 2018 г.). A71/30 3 ежеквартальной основе), и публикации доклада о результатах работы ВОЗ и исполнении Программного бюджета за 2016-2017 годы1. Несмотря на общую благоприятную ситуацию, некоторые программные области по-прежнему испытывают дефицит финансирования на данном этапе двухгодичного периода. 8. На Рисунке 1 представлены программные области, в которых отмечается наибольший дефицит финансирования, в порядке убывания дефицита по состоянию на 31 марта 2018 года. Как видно из диаграммы, уже на данном этапе двухгодичного периода трудности с финансированием в 2018-2019 гг. испытывают те же программы, что и в 2014-2015 гг. и 2016-2017 годы. Тем не менее, если учитывать прогнозируемые поступления, финансовое положение в таких программных областях, как Программа ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, болезни, предупреждаемые с помощью вакцин и здоровье и окружающая среда, значительно улучшилось по сравнению с 2016-2017 годами. Рисунок 1. Обеспеченность финансированием и дефицит финансирования в разбивке по программным областям по состоянию на 31 марта 2018 г. 9. На Рисунке 2 показаны процентные доли финансирования программных областей (за исключением категории 6) за счет целевых добровольных взносов. Десять 1 См. документ A71/28. Финансирование на 2018-2019 гг. (по состоянию на 31 марта 2018 г.) Дефицит финансирования на 2018-2019 гг. (по состоянию на 31 марта 2018 г.) 0,0 50,0 100,0 150,0 200,0 250,0 300,0 350,0 400,0 6.4 Общее руководство и административное управление 6.1 Лидерство и стратегическое руководство E.4 Операции в чрезвычайных ситуациях 2.1. Неинфекционные заболевания 1.5 Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин 3.1 Репродуктивное здоровье, здоровье матерей, новорожденных, детей и подростков 4.2 Комплексные, ориентированные на людей услуги здравоохранения E.2 Обеспечение готовности стран к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и ММСП (2005 г.) 1.1 ВИЧ и гепатит 4.3 Доступ к лекарственным средствам и технологиям здравоохранения и укрепление потенциала регулирования 4.4 Системы здравоохранения, информация и фактические данные Е.1 Регулирование инфекционных угроз 4.1 Национальная политика, стратегии и планы в области здравоохранения 1.2 Туберкулез 1.3 Малярия Е.5 Основные услуги в чрезвычайных ситуациях 2.4 Инвалидность и реабилитация 3.2 Старение и здоровье 1.6 Устойчивость к противомикробным препаратам 2.3 Насилие и травматизм 6.3 Стратегическое планирование, координация ресурсов и отчетность 6.5 Стратегическая коммуникация 2.6 Безопасность пищевых продуктов 2.2 Психическое здоровье и токсикомания 6.2 Транспарентность, подотчетность и управление рисками 2.5 Питание 1.4 Забытые тропические болезни 3.6 Равноправие, социальные детерминанты, гендерное равенство и права человека 3.5 Здоровье и окружающая среда Е.3 Информация и оценка рисков при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения A71/30 4 программных областей получают 80% всех целевых добровольных взносов. Четырнадцать программных областей получают менее 2% совокупного объема добровольных взносов. Это означает, что они не привлекают устойчивого финансирования в виде целевых добровольных взносов, необходимого для достижения результатов, установленных в Программном бюджете. Кроме того, уровень основных добровольных взносов снижается, что приводит к общему снижению объема гибкого финансирования (обязательные взносы, отчисления на поддержку программ и основные добровольные взносы). Это финансирование играет важнейшую каталитическую роль в финансировании необеспеченных ресурсами программ. Рисунок 2. Целевые добровольные взносы, полученные в рамках периода 2018-2019 гг. (по состоянию на 31 марта 2018 г.) ХОД РАБОТЫ ПО УЛУЧШЕНИЮ ФИНАНСОВОЙ СИТУАЦИИ 10. Мобилизация ресурсов является приоритетом для нового руководства ВОЗ. В рамках этих усилий акцент ставится на ведении информационной работы со странами с переходной экономикой с тем, чтобы они пошли на увеличение своих добровольных взносов в бюджет ВОЗ, обращении к донорам призыва финансировать приоритетные направления деятельности ВОЗ и повышении гибкости финансирования. Несмотря на то, что первые результаты этой деятельности вселяют оптимизм, и отмечается некоторое повышение объема финансирования стратегических приоритетных областей, достижение амбициозных целей, поставленных в Тринадцатой общей программе работы, очевидно потребует дополнительных усилий от всех сторон, Целевые добровольные взносы на 2018-2019 гг. (по состоянию на 31 марта 2018 г.) 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% Ликвидация полиомиелита Реагирование на гуманитарные чрезвыч. ситуации и другие призывы о помощи 1.5 Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин 4.3 Доступ к лекарств. средств. и технологиям и укрепление потенциала регулирования 3.1 Репродуктивное здоровье, здоровье матерей, новорожденных, детей и подростков 1.4 Забытые тропические болезни 1.2. Туберкулез 4.1 Национальная политика, стратегии и планы в области здравоохранения 1.3. Малярия 3.5 Здоровье и окружающая среда E.2 Обеспечение готовности стран к чрезвычайным ситуациям и ММСП (2005 г.) 1.1 ВИЧ и гепатит Научные исследования в области репродукции человека 2.1. Неинфекционные заболевания 4.2 Комплексные, ориентированные на людей услуги здравоохранения Е.4 Операции в чрезвычайных ситуациях Научные исследования в области тропических болезней Е.5 Основные услуги в чрезвычайных ситуациях 4.4 Системы здравоохранения, информация и фактические данные Е.1 Регулирование инфекционных угроз 1.6 Устойчивость к противомикробным препаратам 2.2 Психическое здоровье и токсикомания Е.3 Информация и оценка рисков при чрезвычн. ситуациях в области здравоохранения 3.6 Равноправие, социальные детерминанты, гендерное равенство и права человека 2.5. Питание 2.6 Безопасность пищевых продуктов 2.3 Насилие и травматизм 2.4 Инвалидность и реабилитация 3.2 Старение и здоровье 10 программных областей получают 80% совокупного объема целевых добровольных взносов. A71/30 5 включая Секретариат. 11. Работа по трансформации процесса мобилизации ресурсов продолжается. На сегодня запланированы или уже принимаются следующие меры по улучшению финансового положения Организации: (a) кампания по привлечению финансирования, которая начнется после Семьдесят первой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения и в рамках которой будут представлены материалы о привлекательности инвестиций в деятельность ВОЗ; (b) координация взаимодействия с донорами посредством повышения согласованности работы по мобилизации ресурсов по всей Организации; (c) совершенствование механизмов, позволяющих Секретариату вносить больше ясности в свое видение общеорганизационных задач в сфере привлечения ресурсов, особенно в приоритетных странах; (d) мероприятия по мобилизации ресурсов с акцентом на финансирование приоритетных областей работы ВОЗ и повышение гибкости финансирования; (e) более активная и широкая информационная работа для расширения круга доноров; (f) повышение прозрачности посредством представления отчетности как о результатах, так и о финансировании с использованием веб-портала Программного бюджета. 12. В дополнение к активизации работы по мобилизации ресурсов Секретариат прилагает и будет прилагать значительные усилия для поиска наиболее эффективных способов выполнения своей работы. Принятые на данный момент меры, такие как передача некоторых типов обслуживания на внешний подряд и перевод выполнения некоторых административных функций в страны с менее дорогостоящей рабочей силой, были продуктивными и могли бы получить дальнейшее развитие в рамках стратегического подхода и коснуться также технических программ. Для этого Секретариат начал осуществление плана и методики рационального использования ресурсов, что будет способствовать дальнейшему повышению эффективности затрат ВОЗ. ДЕЙСТВИЯ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 13. Ассамблее здравоохранения предлагается принять доклад к сведению. = = =