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SHIGELLOSE — ÉTATS-UNIS D’AMÉRIQUE, 1968
SHIGELLOSIS — UNITED STATES OF AMERICA, 1968
En 1968, 9 277 isolements de shigella ont été notifiés au National Communicable Disease Center (NCDC), ce qui représente une diminution de 18,7% par rapport aux 11 405 isolements enregistrés en 1967.1 Pour l’ensemble des Etats-Unis, le taux d’atteinte en 1968 a été de 46,1 cas par million d’habitants contre 57,3 en 1967. Les taux d’atteinte par état sont représentés à la figure 1. D ’après la distribution par âge des individus chez lesquels des shigella ont été isolés en 1968, il apparaît que les enfants de 1 à 4 ans et de 5 à 9 ans sont particulièrement exposés, puisque les taux d’atteinte dans ces deux groupes sont respectivement de 37,4 et de 22,6%. Par ailleurs, les isolements ont été plus nombreux chez les femmes adultes, notamment chez celles d’âge fertile, que chez les hommes du même groupe d’âge (tableau 1 ). Une recrudescence saisonnière de la shigellose s’est comme d’habitude produite pendant l’automne (fig- 2). 1 Aucun rapport n’est parvenu de Californie après le 1er mars 1968.
During 1968, 9 277 isolations of shigella were reported to the National Communicable Disease Center (NCDC). This is a decrease of 18.7 percent from the 11 405 isolations reported in 1967.1 The overall United States attack rate was 46.1 cases per million population in 1968 compared with 57.3 cases per million population in 1967. The attack rates by state are depicted in Figure 1. According to the age distribution of individuals from whom shigella was isolated in 1968, children 1-4 years and 5-9 years of age appeared at greatest risk with attack rates of 37.4 percent and 22.6 percent, respectively. A preponderance of isolates occurred in adult females, particularly in the childbearing years, compared with males in the same age group (Table 1). The usual seasonal increase of shigellosis in the autumn persisted in 1968 (Figure 2 ).
1 No reports were received from California after 1 March 1968.
Figure 1
Taux d’atteinte de shigellose par Etat, 1968 — Attack Rates of Shigellosis by State, 1968
n < 4
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Figure 2 Distribution saisonnière des isolements de shigella par sérotype et par région pour 15 Etats qui ont fait des notifications depuis janvier 1964 Seasonal Distribution of Shigella Isolations by Serotype and Region—15 States which have reported since January 1964
Depuis le quatrième trimestre de 1967; Shigella sonnei est le sousgroupe le plus représenté parmi les isolements signalés au NCDC (fig. 3). L’importance croissante qu’il tend à prendre aux EtatsUnis est bien établie depuis 1964. En 1968, il a constitué 54% de tous les isolements de shigella (tableau 2) contre 50,8% en 1967.
Since the fourth quarter o f 1967, Shigella sonnei has been the subgroup accounting for the most isolations reported to NCDC (Fig. 3 ). The rising importance of S. sonnei is a trend which has been documented since 1964 in the United States. In 1968,54.0 per cent o f aU shigella isolates were S. sonnei (Table 2) versus 50.8 per cent in 1967.
Figure 3 Importance respective des sous-groupes * de shigella, Etats-Unis d’Amérique, 1964-1968 Relative Importance of Shigella Subgroups * in the United States, 1964-1968
* s. dysenteriae 1 Chacun de ces sous-groupes représente moins de 1% dutotal des isolements de shigellachaqueannée ■• s. bowh / Each account for less than 1% of total shigella Isolates each year.
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Tableau 1. Distribution par âge et par sexe des individus infectés par shigella aux Etats-Unis, 1968 Table 1. Age and Sex Distribution of Individuals Infected with Shigellae in the United States, 1968 Taux d’atteinte par million d’habitants * Attack rate/ million population *
Age (années — years)
Hommes Male
Femmes Female
Sexe non précisé Sex unknown Total
Pourcentage Percent
Pourcentage cumulatif Cumulative Percent
i
....................................
1 - 4 ................................... 5 - 9 .................................. 1 0 - 1 9 ................................... 20-29 ................................... 30- 39 ................................... 40-49 ................................... 50- 59 ................................... 60-69 ................................... 70-79 ................................... 80 + ................................... Total partiel — Subtotal . .
251 lj.203 730 398 234 140 67 45 32 12 7 3 119 24 19 1 183 4 345
227 1 179 717 373 362 169 77 62 59 34 8 3 267 19 31 1 196 4 513
3 21 6 5 5 —
1 — —
— — 41 3 2
481 2 403 11,453 776 601 309 145 107 91 46 15 6 427 46 52 2 752 9 277
7.5 37.4 22.6 12.1 9.4 4.8 2.3 1.7 1.4 .7 .2
7.5 44.9 67.5 79.6 89.0 93.8 96.1 97.8 99.2 99.9 100.1
135.9 153.5 69.5 20.6 22.0 13.7 6.0 5.3 6.3 5.1 4.5
Enfants (âge non précisé) Child (u n sp e c .)................... Adultes (âge non précisé) Adult (u n sp ec .)................... Age inconnu — Unknown . T o t a l ................................... Pourcentage du total Percent of t o t a l ...................
373 419
49.1
50.9
* D ’après les données provisoires publiées dans Population Estimates, Series P25, N° 385, 14 février 1968. Based on provisional data from Population Estimates, Series P25, No. 385, Feb. 14, 1968,
Tableau 2 . Les six sérotypes de shigella humain les plus fréquemment notifiés Table 2. The Six Most Frequently Reported Serotypes of Shigella from Humans 1966 et/and 1964-1968 Pourcentage du Nbre total d’isolements Percent of total isolations 1964-68 Pourcentage calculé* Calculated percent * Rang Rank
1968 Sérotype — Serotype Nbre notifié Reported Nr. Nbre calculé * Calculated Nr.*
%
Rang Rank
S . s o n n e i .........................................................
S. flexneri 2 S. flexneri 3 S. flexneri 6 S. flexneri 4 S. flexneri 2
a ................................................. a ................................................. ........................................................
a ................................................. b ........................................................
4 976 686 377 367 158 174
5 016 1 616 978 456 332 388
54.0 17.4 10.5 4.9 3.6 4.2
i 2 3 4 6 5
45.3 22.8 10.2 5.9 5.5 3.9
l 2 3 4 5
6
Total partiel — S u b t o t a l ................................
6 738
8 786
94.6
93.6
T o ta l.................................................................
9 277
9 281
* Le nombre calculé a été obtenu en distribuant les isolements non spécifiés de chaque groupe entre les sous-groupes au prorata du nombre d’isolements spécifiés dans ce groupe. * Calculated number is derived by distributing the unspecified isolations in each group to their subgroups in the same proportions as the distribution of the specified isolations of that group.
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Au cours de 1968, six épidémies de shigellose transmise par les aliments et provenant chacune d’une même origine ont été signalées; 551 personnes ont été atteintes. En 1967, il y a eu quatre épidémies transmises par les aliments et provenant chacune d ’une même origine et une épidémie transmise par l’eau avec un total de 366 cas.
During 1968, six common-source foodbomc outbreaks of shigel losis were reported. These outbreaks caused illness in a total of 551 persons. In 1967, there were four common-source foodbome outbreaks and one waterborne outbreak with a total of 366 persons acquiring shigellosis.
(Morbidity and Mortality Weekly Report, Vol. 18, No. 10, U.S. National Communicable Disease Center.)