Rapport sur l'état d'avancement du processus de mise en oeuvre des activités transférées du programme de lutte contre l'onchocercose (1 septembre 1997 - 31 août 1998) : Sierra Léone

Onchocerciasis Control Programme in West Africa Programme de Lutte contre I'Onchocercose en Afrique de I'Ouest JOINT PROGRAMME COMMITTEE Office of the Chairman COMITE CONJOINT DU PROGRAMME Dix-neuvième session Accra. 7-9 décembre 1998 JPC . CCP COMITE CONJOINT DU PROGRAMME Bureau du Président JPC19.B(j ) ORIGINAL: ANGLAIS Septembre 1998 I Point 6 de l'ordre du jour provisoire RAPPORT SUR L'ETAT D'AVANCEMENT DU PROCESSUS DE MISE EN OEUVRE DES ACTTVITES TRANSFEREES DU PROGRAMME DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE (1 septembre 1997 - 31 août 1998) SIERRA LEONE : a JPC19.B(j ) Page2 TABLE DES MATIERES FORMATION INFORMATION, EDUCATION ET COMMUNICATION (IEC) SUPERVISION GESTION DES DONNEES ET CIRCULATION DE L'INFORMATION CONTRAINTES, SOLUTIONS ET SUGGESTIONS PLAN D'ACTION : 1999-2002 Pages 1 2. J. 4. 5. 6. 3 J CONCLUSION J 4 4 4 4 I JPC19.B( j ) Page 3 I FORMATION I Après la fin de la formation de 200 infirmier(e)s en janvier 1997 dans 5 districts, la formation des distributeurs communautaires était prévue pour le mois de mai 1997 selon Ie calendrier qui avait été arrêté. Cependant, suite au coup d'état militaire survenu et l'insécurité qui s'en est suivie, avec des déplacements des populations, aucune formation des distributeurs communautaires n'a pu être réalisée durant cette période. Néanmoins, I'ONG Lunsar Eye Hospital qui est un de nos collaborateurs, a réussi à trouver des fonds et a formé 94 distributeurs communautaires dans le bassin du Rokel I du 16 au 21 décembre 1997. Elle a également organisé un stage de recyclage pour 50 distributeurs les 17 et 18 juillet 1998. 2. INFORMATION, EDUCATION, COMMUNICATION (IEC) La sensibilisation du public a toujours été menée au niveau national, du district et des corlmunautés à travers les mass média et les émissions radio diffusées et télévisées. 3. SUPERYISION . La supervision du traitement à l'ivermectine sous directives communautaires sera assurée au niveau communautaire par le comité de santé villageois et les infirmier(e)s des centres de santé périphériques. Les infirmier(e)s, à leur tour, seront supervisé(e)s par l'équipe de santé du district (ESD) Au niveau du district, la supervision sera assurée par une équipe de suivi relevant de la coordination nationale. Cette équipe sera composée : du Coordonnateur national du Médecin-chef de trois techniciens épidémiologistes Les trois techniciens du PEV seront placés dans chacune des trois Provinces, Nord, Sud et Est. Le Coordonnateur médical jouera un rôle actif dans la supervision en effectuant des contrôles ponctuels au niveau des villages déclarés traités soit par l'équipe de santé du district, soit par les superviseurs PEV. Le Ministère de la Santé dispose actuellement d'un Directeur de la Prévention et de la Lutte contre les Maladies, qui jouera le rôle de "guetteur" pour le compte du Directeur Général des Services Médicaux selon les besoins ou coordonnateur national si nécessaire. JPC19.B(j ) Page 4 4. GESTION DES DONNÉES ET CIRCULATION DE L'INFORMATION Les données collectées au niveau périphérique sont transmises au niveau central par Ie district pour analyse. Tout est mis en oeuvre dans le pays pour former le personnel de santé des districts à I'analyse des données. Cependant, les districts ne sont pas encore dotés des équipements et accessoires nécessaires au traitement des données. 5. CONTRAINTES, SOLUTIONS ET SUGGESTIONS - Contraintes (i) (ii) (iii) (i") (v) - Solutions et suggestions : L'insécurité qui règne dans le pays. Insuffisances logistiques tels que les moyens de transport et le matériel de bureau. Formation insuffisante des distributeurs. Disponibilité insuffrsante de f ivermectine et surveillance insuffisante des effets secondaires dus au médicament. Mobilisation et participation insuffisantes des communautés aux activités de distribution de l'ivermectine à base communautaire. (i) (ii) Améliorer les conditions de sécurité. Les membres de l'Equipe Sanitaire de district devraient disposer de véhicules pour pouvoir effectuer une bonne supervision. Les superviseurs de zone (les trois techniciens) devraient disposer de motos pour pouvoir effectuer correctement le suivi des activités dans les villages affectés. Les fournitures de bureau seront sollicitées auprès des ONG, du Ministère et de la Santé et de l'Assainissement ainsi qu'auprès du Programme de lutte contre l'onchocercose. Les comprimés d'ivermectine devront être demandés à temps, et des magasins appropriés de stockage devront être prévus. Pour une participation active des communautés, il sera nécessaire de sensibiliser les autorités administratives et les responsables communautaires à la nécessité de mobiliser les communautés afin qu'elles participent effectivement aux activités de lutte contre la maladie. (iiD (iv) (") (vi) 6 PLAN D'ACTION 1999.2002 (Voir annexe ci-joint) CONCLUSION Le traitement à l'ivermectine sous directives corlmunautaires est supposé être le point d'ancrage du traitement de l'onchocercose en Sierra Leone. d JPC19.B(j ) Page 5 En raison des événements malheureux survenus en 1997, ce mode de distribution n'a pas pu être mis en oeuvre. La formation des infirmier(e)s a été achevée en janvier 1997. L'accord budgétaire a été obtenu pour la formation des distributeurs communautaires. Toutefois, cette activité n'a pas pu être réalisée à cause des contraintes imposées par la situation d'insécurité dans le pays. En attendant, la distribution passive de l'ivermectine a été effectuée dans 51 centres sanitaires Un total de 21 891 personnes ont été traitées avec29 728 comprimés. t- I rPc19.B(j ) Page 6 o .() x() 0) -o L -() o. ôl N N o r-o otr '-oÉ.3 6^ 0) L r-O 0)E '=o at)LÛ G^ (\ E 0) )a cü= () r-ô OE 'ao at)L.O6^ o L .r -ô()E '=o1oLÛ§^ -! o (!= o\ o\ 0)() >! =.oh lJr ù4) z4 () r-Ô C)E '-o a<)L.OG^hlJ C) r-ô,é()E 'aoat)F.O6^hlJ 0)L -o rC)clo '= 'c) 0.) (J -o 6 .., .3[P E E .=EOü .S€, 3 -oÈ 3.99'9i5.ôifÉÉ-cEs3+ J?oo.o ZÉÉ q F € 6)= vo()= -.Ô -o OqZE q o .()t> 0)fi .oô oÉzd a4-()Ao .{J = -'F-lÉ.Ë .dEE'Ë!a()!1()Èo)'!l LVLLH -.o8-Ô4-Ô.=éË,éqÉrEâEàDEÔ-OôO(üOÉz ôz=z b rArlr(J 0) 0.)o-- '= .ec,'F -0():; !E 0()6)a Lf,O -O-.oé.o 2EE .()qÉ olr .=ô A6(Jo O=E.g9P.b -oÉ.cECdÈ iio.{)AÉ O. 0) -o(É o o. o 0)Ë.n fJ. q: .61 9) e;3I 30()-)_n9 -(J'-3Eg-q .g.e H à5-oû,- voostLl ! 'o o. Ir.l co9eè-àô (J o o zo c/)à oLP([) oÈoisotsÉ!6JÉ, - (.) o(\lotÉC)-ÉLALOô.==d --Y(!ôeÀ\)E(JL oa Ir.l aà ()0J oL qa q.üÉÊ J 'Ë (! OE!.9 a-éq)L =o)^o.f; o^ =o- .É?()(Ë 2-59È93-(c.tstrÉÉ0.) .= r >\ç70<..Y E () i(L) =O-o o .-îLL =o a2 e(ÉqL o!o =oo>r9o aË g'E(É>E§É E o.9<'oE O rr.l ()E .-d .ôd§>è,? H()À li o. Cdk C) ()xo () (-) ËE\O .iàÉ H 6) o. --j ui§ -cdgb(!0)É! 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B( j ) Page 7 6) -ô E() o .() H G)g r-O()E 'aoa<)H .C)6^ -lJ () .' -O()È '=o a<tL.O6^ - L.l L LO C§= () (É (J -ô E C)o .()â ()H r.Ô C)E ':.oaùL.OG^ + l-.1 9sr !-ÔEtr9ô -oo.()za ()q -o () o 'c)â orr-O 6)E 'ao a<)L .(L)G^ - l-1 üs,liâ EEaoO .q)za Ë ?-E?qo=.!i s f -aË Ë H É .F53938P OOA-O'- .xÉh.=?24 + E E. H-g p1 .() -=û-- >€ .al -!?ÊE sEt E>tr .?Pf,IJ;F C) () EËËo.>ç aa.2o çe- =(ü(d_oo.= = tro.0)(§o(d>>o- *r'()ô5ôrinEE q)' !Ê ob:EQ.>3bù+ 3Eo. .ço{OË.H9s9=ra6 .;'i o 'c 'É É À'oi '=b ry BE !'2,<,ü2ÿ ', L) , ', ô. c) <o C) L o o.a & .c) :'g AÊ6aP(,(L) "' (.) û = -iipoct -Oq.-Xik,^uAü !r 4'=EE.= \?oo.() E] EoO- U) aà p. o U)à (t) z CN &âF ê.O LJ(, à dH0):LV =o.^6(l)=cd -(,(ËL ErP',âo.lH?ÉÈ'o qrd.!;E(i|g.c(l)= --À4aôre-9.--OIrl<fr.J2ê. () o ()- >LrO =o.o:tr ()o -EO =o=E>\e oÈofr. Z ô. O.= q> LL(ü(] a=- 'oFo:2 ôcëE-g ôk'=>&6 (ü()À û -aP L o'Ë 'oô "33il=h=.ü!2<()dÉô X'= 6JËtraJd ()=éÊ:ooEl ,= rr. 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