(~C21/SR/l.)
PROCES-VERBAL DE LA PREMIERE SEANCE
Salle de conference de l'OMS Mardi ler septembre 1970, 9 heures
PRESIDENT puis
Medecin-General J. Rondet (France) Dr K. Abhay (Laos) SOMMAIRE
·-'
Pages 1. 2.
Ouverture officielle de la vingt et unieme session du Comite regional et allocution du President sortant ••••••• Election du Bureau : President, Vice-President et Rapporteur s ...•.•..•..•..•.••.•....•.•••••••.•.••.•.••.••
71
"
72
3.
Allocution du D1reoteur
general..........................
73 77 77
4. 5. 6.
Alloaut1on du President ••••••••••••••••••••••••••••.••••• Adoption de l'ordre du jour ••••••••••••••••••••••••••••••
Declaration du President des discussions techniques...... Constitution du Sous-Comite du Programme et du Budget • ••• Accuse de reception par le President des rapports succincts des gouvernements sur leurs activites sanita1res nes~tlon
77 78
7. 8. 9. 10.
78 79 80
du D1recteur r6g1onal ••••••••••••••••••••••••
Communioations ••••••••••••••••• ;.........................
- 67 -
68
COMITE RIDIONAL
VINGT ET 1JNIEME SESSION
Premiere seance Mardi 1 er septembre 1970. 9 heures
I.
Representants des Etats Membres AUSTRALIE Dr H.M. Franklands Dr D. De Souza
Dr L. Rovin M. K. Adair M. P.W. Carroll
CAMBODGE CHINE
Dr Pruoch Vann
Dr C.K. Chang Dr K.P. Chen D'AMERIQUE Dr M. Beaubien Dr J .K. Shafer Dr L.J. Florio Dr J.P. Keeve Colonel R.T. Jensen Medecin-aeneral J. Rondet Dr A. Cheval Dr M. M. M. T. M. K. N. Takizawa Yamasaki Watanabe Maekawa
~TS-UNIS
FRANCE
JAPON
lAOS
Dr Khamphai Abhay
Dr Phouy Phoutthasak Dr Tiao Jaisvaad Visouthiphangs MAlAISIE
Dato (Dr) Raji Abdul Majid bin Ismail Dr Chong ChlUl Hian Dr Abdul Hhalid bin Sahan Dr C.N.D. Taylor Dr J. Azurin Dr G. Balbin Dr T.A. Gomez Dr A.N. Acosta
NOUVELLE-ZELANDE PHILIPPINES
·
.
POl\TOOAL REPUBLIQUE DE COREE
Dr Diego Hora Silva Ferreira Dr M.H. !Be Dr C.D. Min Dr G.H. <lloa Dr K.L. 'lbong
ROYAUME-UNI
SAMOA-OCCIDENTAL
L'Honorable Fuimaono Moasope Dr Koh 'lbong Sam Dr Nguyen Dang Que Dr Nguyen Tuan Phong
SINGAPOUR
VIET-NAM
II.
Representants des Nations \hies et des institutions speoial1sees PROGRAJIM!: DES NATIONS UNIES POUR IE DEVEIDPPEMENr
M. W.M. Harding
III. Representants des organisations intergouvemementales COMMISSION DU PACIFIQUE SUD Medeoin-General J. Rondet
IV.
Representants des organisations nell gouvemementales ASSOCIATION INTERNATIONALE DES ft20IMES MEDECINS COMITE INTERNATIONAL
Dr I.Y. Zalamea
CATHOLIQUE DES INFIRMIERES ET ASSISTAN'l'ES MEDlCO-SOCIALES CCNSEIL IN'mRNATICNAL DES INFlRMIERES FEDERATION DENTAIRE IN'mRNATIONAIE FEDERATIOO' IN'l'EIINATIONALE POUR IE PLANNING FAMILIAL LIGUE DES SCIClE'mS DE IA CROIX-ROWE
MIle M.R. Ordonez
Dr A.M. Maglaoas
Dr F .G. Rojas
Dr E.I. de Castro
MIle G.B. Senador
70
COMITE RFGIONAL
VINGT ET WID1E SESSION
V.
Secretariat de l' OMS DIRECTEUR GENERAL SECRETAIRE Dr M.G. Candau Dr Francisco J. Dy
Directeur regional
~.
•
PROCES-VERBAL DE LA PREMIERE. SEANCE
71
1.
OUVERTURE OFFICIELIE DE IA VING'l' P:r llNIPME SESSION DU CCKrTE REGIONAL P:r ALLOCUTION DU PRESIDENT SORrANl' : Points 1 et 2 de l' ordre du jour
prov1so1re Le Medeo1n-General J. RONDET, Pres1dent sortant, inaugure off101ellement
la seanoe et souha1te la b1envenue
a taus
les part1oipants.
Au nom du Comite,
il salue le Direoteur general, dont la presenoe 0--'"
a oette
sess10n rehaussera
l'inter3t des travaux, ainsi que le Direoteur reg10nal et ses collaborateurs. Il est persuade que tous les participants sont oonso1erits de la lourde charge que represente la preparation des sessions annuelles, dont le suooes n'a oependant oesse de s'affirmer au oours des annees. oontr1bue pour beauooup Le D1reoteur regional a l'inter~t
a oette
reussite, du point de vue tant de
technique des travaux que de la cordial1te des reunions. Parmi les differents pOints de l' ordre du jour qui sont proposes, on retrouve la triade olass1que,
a savoir
le rapport du Direoteur regional, l'inter~t
1 'examen du projet de progl'8llllle et de budget et les discuss10ns techniques. Ces dern1eres seront oertainement des plus fruotueuses etant donne D1recteur de l'Inst1tut de Sante pub11que majeur du theme retenu et des titres part10uliers du Professeur K.P. Chen,
a l'Un1versite
nationale de TaIwan,
qui assumera la presidence des discussions. On a beauooup parle ces dernieres annaes d'evolution, et il est olair que l'Organisation mondiale de la Sante doit s'adapter aux conditiOns exterieures et nouvelles.
a un
monde en mutation continue.
Les progres economiques et
sociaux font apparaitre des problemes nouveaux quirequierent des solutims . On peut en voir un exemple dans le seminaire sur l'urbanisation fran~aise
qui s'est tenu recemment en Polynesie mentaux eux-~es
et dont la necessite ne se Les problemes fonda-
serait pas fait sentir il y a une quinzaine d'annees. modifications de l'environnement.
prennent sauvent des dimensions nouvelles du fait des Le developpement des techniques modernes
de l'informatique modifie les methodes de travail; cela est Visible tant dans la preparation du budget que dans l'etablissement et l'execution des progl'8llllles. Mats en definitive, il ne s'agit que de ohangements mineurs; les motivations profondes qui touahent
a l'existence
m~me
de l'OMS demeurent
72
COMITE REGIONAL
VINGT ET UNIEME SESSION
inchangees. qu'inciter
Elles conservent toute leur valeur humaine et ne peuvent
a perseverer
dans la voie suivie depuis plus de vingt ins et presente session; il faut esperer que celle-ci
qui s'ouvre maintenant
a la
sera aussi fructueuse que les precedentes. 2. ELECTIrn DU BUREAU : PRFSIDENT, VICE-PRFSIDENT ET RAPPORmURS
Point 3 de l'ordre du jour provisoire 2.1 Election du President Le Dr AZURIN (Philippines) propose la candidature du Dr ABHAY (Laos)
a la
presidence; cette proposition est appuyee par Ie Dr Decision Le Dr ABHAY est elu aI' unanimi te •
~WA
(Japon).
..,.,
2.2
Election du Vice-President Le Dr QUE (Viet-Nam) propose la candidature du Dr LEE (Republique de
Coree)
a la
vice-presidence; cette proposition est appuyee par Ie Dr CHANG
(Chine) • Decision Le Dr LEE est elu
a l'unan1mite.
2.3 Election des Rapporteurs Le Dr ISMAIL (Malaisie) propose la candidature du Dr AZURIN (Philippines)
aux fonctions de rapporteur en langue anglaise; cette proposition est appuyee par Ie Dr TAYLOR (Nouvelle-Zelande). Le Dr PHOllY (Laos) propose la candidature du Dr QUE (Viet-Nam) aux
r
fonctions de rapporteur en langue
fran~aise;
cette proposition est appuyee
par Ie Ministre FUIMAONO MOASOPE (Samoa-Occidental). Decision Le Dr AZURIN et Ie Dr QUE sont elus
a l'unanimite.
PROCES-VERBAL DE IA PREMIERE SEANCE
3.
ALLOCt1l'ION DU DIREC'mUR GENERAL : Point 4 de l' ordre du jour proviso1re Le Dr CANDAU, Direoteur general, di t que c' est pour lui un honneur et
un plaisir de pouvoir prendre part It la session et de presenter personnellement aux representants des Etats Membres de la Region tous ses voeux de suoces. Au lieu de parler des principales activites de l'OMS au cours de •
l'annee ecoulee, il se propose d'exposer aux participants certains des problemes majeurs de 1 'Organisation en ce qui concernc ses progranmes de developpement. On
reconnatt que Ie rale et la structure de l'assistance
technique en general sont des sujets de preoccupation dans le monde entier. Pour que la notion de projet so it ro1eux utili see par les responsables de la sante, il faut dissiper l'amb1gu1te qui existe It propos de son rale dans le developpement. leur gestion. II faut s'efforoer d'etablir une methodologie plus rationnelle A oette fin, une equipe de special1stes med.icaux, d'adm1n1strades projets, notamment en oe qui concerne leur elaboration, leur selection et teurs et d'analystes des systemes a ete creee au Siege pour reconsiderer la politique actuelle en matiere d'assistance sanitaire, en particulier aux pays en voie de developpement. adaptees It chaque pays; Les methodologies doivent etre pratiques et It cet egard, les planificateurs et adm1n1strateurs
nationaux doivent @tre encourages non seulement It donner des avis mais aussi It part10iper aot1vement It la mise au point de methodes nouvelles.
Compte
tenu de l'evolution rapide des techniques, les moyens de gestion n'ont pas touJours suffi It resoudre les problemes de sante. duels sur Ie plan national. un delai determine. L'equlpe d'analyse des systemes de projets poursult actuellement ses actlvites dans trols secteurs differents : 1) le systems des techniques de proJet, vlsant It obtenlr des details precis sur les techniques disponibles et leur cont d'application; 2) Ie systeme de selection des projets, visant It choisir et It formuler des projets de developpement techniquement et De
On
pourra combler cetta
lacune en encourage ant la mise au point de projets de developpement indivltels projets seront Ie moyen de promouvolr touts une serle d'activites vlsant
a developper
les services de sante dans
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COMITE REGIONAL
VINGT El' UNIEME SESSION
pratiquement realisables, et rentables (Ie Ministere de la Sante de la Malaisie collabore activement conceptuel, qui sera mis
a cette
activite et il a propose un modele en l~laisie
a l'epreuve
dans un cas concret au
cours de cette annee); 3) Ie systeme d'application des projets, visant Sous reserve des progres accomplis dans Ie systeme de selection, ces
a
reunir diverses activites de planification, de direction et d'evaluation. activites seront probablement executees sur Ie terrain vers Ie milieu de 1971. On espere que cette methode d'analyse des systemes previendra la dispersion des efforts qu'entraine l'application irrationnelle de ce qu'on appelle les "techniques modernes de gestion".
En ce qui concerne la necessite d'ameliorer la situation economique et sooiale, notamment dans les regions du monde les moins favorisees, Ie Directeur general rappelle aux membres du Comite que, si les precautions voulues ne sont pas prises, l'application des progres de la science et de la technique pourra presenter un reel danger pour Ie milieu humain. puisqu'elles seules permettent d'evaluer et, Ie cas ces consequences ne sont pas limitees echean~de
Para-
doxalement, il faut mettre davantage l'accent sur la science et la technique, prevenir les Qui plus est, consequences eventuellement nefastes de l'evolution technique.
a un
systeme geographique ou politique.
Les problemes qu'elles entrainent ne peuvent pas Iltre resolus de fa«on isolee; ils doivent au contraire etre etudies sur un base pluridisciplinaire et multinationale. qui doit se tenir
La Conference des Nations Unies sur Ie milieu humain,
a stockholm
en 1972, pourra peut-etre donner une orienta-
tion quant aux deux problemes cruciaux de notre epoque, progressive de ce milieu. de l'animal.
a
savoir l'adaptation
de l'homme au milieu nouveau qu'il cree et la prevention d'une deterioration Cette menace est moins dirigee sur l'homme en soi que sur la qualite de la vie humaine, qualite qui distingue l'@tre humain Les conditions du milieu exercent une profonde influence sur l'homme sur Ie plan non seulement physique mais aussi moral et mental. Comme Ie lui a demande la Vingt-Troisieme Assemblee mondiale de la sante, l'OMS envisage actuellement les moyens de mener une etude sur les effets nefastes des divers facteurs qui contribuent
a la
modification du milieu
PROCES-VERBAL DE IA PREMIERE SEANCE
75
.. au niveau des villes, des pays et m@me des continents, cela afin de mettre sur pied un systane international de detection et d' alarme • L' analyse approfondie de ces faoteurs - physiques, chimiques, biologiques et pbysiologiques - pourrait, en pennettant d'identifier des·indioateurs sanitaires, aider
a surmonter
les oonsequenoes nefastes d'un developpement teohnique
inoontr81e et, gr&oe techniques.
a une
amelioration de la planifioation sanitaire,
attenuer les reaotions irrationnelles que declenohent les innovations
L'etude des problemes du milieu souleve ineviteblement la question de la pression demographique. -'
Il est opportun de rappeler que l'OMS a un r81e
a jouer a elever
en ce qui conoerne les aspects sanitaires de ce probleme, car il
y
a eu trop souvent des malentendus
a ce
sujet.
L'objectif principal de l'OMB Dans ce contexte - et sans
pour la deuxieme Decennie du developpement est d' aider tous les Etats Membres le niveau de sante de leur population. encourager una politique donnee sur le plan demographique, ce qui serait contraire la
a son mandat demande a preparer et
l'Organisation aide les Etats Membres qui en font exeouter des programmes de planifioation familiale Ces demandes sont de plus en plus
dans le cadre de leurs services de sante.
nombreuses et l' OMS y repond en assurant des services consultetifs et techniques grace aux ressources supplementaires mises que re~oit
a sa
disposition par le Fonds
des Nations Unies pour les activites en matiere de population et aux contributions le Fonds benevole pour la promotion de la santa,.et grace aussi
a
l'instauration d'une cooperation plus etroite et plus efficace avec l'Organisation des Nations Unies, les institutions specialisees et les autres organismes interesses. Toutefois, la cle de voQte de la planification familiale, et notamment de l'amelioration de la proteotion maternelle et infantile, est le developpement des servlces sanitall'Cs de base. Tant que, dans les pays en vole de.developpement, la mortelite maternelle et infantile restera les couples e1eve~
i1 sera dlfflcile d'inclter
n planlfier les nalssances. Il faut avant toute chose initier le
personnel de sante aux problemes qu'implique la planlflcation famlliale et
....:.;,:
integrer cette planlflcatlon famlllale dans les activites des services generaux de sante. Il faut disposer de personnel medical pour fournir
a la
population
des moyens modernes de contraception et lui apprendre
n les utiliser, ninsi
76
COMITE REGIONAL
VINGT m' UNIEME SESSION
que pour prendre les me sure 5 voulues si des difficultes surgissent.
Le moindre
accident pourrait avoir des effets desastreux dans l'ensemble d'une collectivite, en ce sens qu'il supprimerait chez les indiv1dus tout desir de s'informer des methodes de planification farn11iale. Il est egalement urgent de renforcer la recherche dans ce domaine : dans les pays en voie de developpernent, il faut encourager des etudes sur la reproduction hurnaine et la fertilite et les completer par des enqu@tes dont se chargeront des organisations internationales. tions maJeures de l'OMS, qui est pr@te C'est lu une des preoccupa-
a jouer
un r81e de premier plan dans
l'etablissernent d'un vaste programme de recherche medicale sur les problemes demographiques, avec la participation d'organisations internationales et gouvernementales. L'un des objectifs principaux de ce programme serait d'approfondir les connaissances des methodes qui soient de maniere
a propos
des effets
a
long terme de divers
agents regu1ateurs de la fecondite.
II est necessaire de mettre au point
a
la fois efficaces, sOres, acceptables et econorn1ques,
a repondre
aux besoins specifiques des individus et des collectivites.
La formation est elle aussi un des problernes fondamentaux auxquels toutes les organisations de la famille des Nations Unies ont
a
faire face.
La penu-
rie de personnel freine le progres economique et social dans les pays en voie de developpement, et l'on ressent un besoin urgent de personnel forme dans tous les dornaines, notamment dans celui de la sante et des soins medicaux. L'OMS s'attache actuellement ~tre
a accrottre
le nombre des ecoles de medecine. -
Il faut revoir la nature m@me de la formation, car le contenu des cours doit adapte aux conditions locales et aux besoins de la collectivite desservie. C'est pourquoi l'OMS encourage les responsables
"
a aborder
la formation medica Ie 1
sous l'angle inter-professionnel de rnaniere que les differentes categories de travailleurs sanitaires soient formees ensemble jusqu'aux divers niveaux de competence requis. L' introduction du travail en equipe permettra de rn1eux utiliser les differents medecins. Pour conclure, le Directeur general souligne l'interdependance de la sante et d'autres domaines dans le processus de developpement. Il existe un rapport etroit entre la solution des problernes sanitaires et celle des autres problernes, tels que l'enseignernent, la science, la technique, l'agriculture et l'industrie. L'homme est
a
la base de toute rlchesse, et i1 dolt posseder sante et vigueur
PROCES-VERBAL DE IAPREMIERE SEANCE
77
pour pouvoir relever les defis et affronter les taobes.qui l'attendent dans oe moode en pleine evolution. Tel est l' objeotif que se sont fixes les membres de la famille des Nations thies pour les annees 70. 4. ALIDCUTI<Jf DU PRESIDENT : Point 5 de l'ordre du Jour proviso1re I.e PRESIDENT demande que son allooution soit remise
a meroredi
rnatin.
5.
ADOPTION DE L'OROOE DU JOUR (Document WPR/RC21/l Rev.3)
Point 6 de l'ordre du Jour provisoire
I.e PRESI!lENr propose l' adoption de l' ordre du Jour.
Deoision 6.
En l' absenoe d' obJeotions, l' ordre du Jour est adopte.
DECLARATION DU PRESIDENT de l' ordre du Jour
~
DISCUSSIONS TECHNIQUES
Point 7
I.e Dr CHEN (Chine) deolare que le
theme
"Effeotifs sanita1res dans les
pays en vole de developpement : problemes et besoins" rev@t un grand inter@t pour la Region dans son ensemble, oar il est 1 'un de ses prinoipaux sujets de preoooupation. seront utiles Il est1me tout
a fait
opportlm d'e.T a m1ner oe probleme en ce Il y aura en tout trois seances
moment, et il fonnule l' espoir que les oonolusions auxquelles on parviendra
a tous
les pays de la Region.
une seanoe pleniere su1vie de disoussions de groupe l'apres-midi du vendredi 4 septembre l la poursuite des discussions de groupe le samedi matin 5 septembre l et Ime seance plen1ere le lundi matin 7 septembre pendant laquelle les rapports de groupe seront reunis et examines. Au cours de oette derniere seance, le rapport des discussions techniques sera aussiexamine. Le document de travail WPR/RC2l/TDl (Effeotifs sanitaires dans les pays en
voie de developpement : problemes et besoins) a ete distribue pour servir de bese aux discussions. (Pour l'aJournement des discussions techniques et l'examen du proJet de resolution. voir le proces-verbal de la troisieme seance. seotions 1.2 et 7.2).
)
78
CootTE REGIONAL : VINOT Er UNIEME SESSION
CONSTrrt1l'ION DU SOUS-COMITE DU PROGRAMME Er DU BUDGEr l' ordre du jour
Point 8.1 de
Conformement au principe de roulement, il est decide que, cette annee, le sous-com1te se composera de representants des pays suivents : C&mbodge, Etats-Unis d' Amerique, Laos, Malaisie, Philippines, Portugal, Samoa-Occidental et Singapour. 11 est egalement decide que le sous-comite se reunira le jeudi , septembre
a 14
h 30 et que, le cas echeant, les discussions se poursuivront
le vendredi 4 septembre
a 11
heures.
(Pour l'examen du rapport du Sous-Comite,
voir la sixieme seance, section 2).
Le DIRECTEUR REGIONAL fait observer qu'en vertu de la resolution WP/.RC7.R7 adoptee par le Comite se composer de six membres. est passe de douze
a
sa septieme session, le sous-comite doit
Canrne le nombre de pays Membres dans la Region
a
seize, le sous-comite se compose en fait de huit membres
depuis plusieurs annees.
Le Comite reconnait que cette situation doit @tre
regularisee par une resolution en vertu de laquelle le sous-comite du programme et du budget se composerade huit membres et du President du Com1te regional. (Pour l'examen du proJet de resolution, voir le proces-verbal de la quatrieme seance, sections 1.2 et 9.2) Il en est ainsi decide (voir resolution WPR/.RC2l.Rl) 8. ACCUSE DE RECEPTION PAR IE PRESIDENT DES RAPPORTS SUCCINCTS DES GOUVERNEMENTS SUR IEURS ACTIVITES SANITAIRES : Point 9 de l' ordre du Jour Le
PRESIDENT accuse reception des rapports sur les activites sanitaires
des pays et territoires suivants : Australie, Cambodge, Hong Kong, Laos, Nouvelle-Caledonie et Dependences, Nouvelle-Zelande. Papua et Nouvelle-Guinee, Republique de Coree, Samoa-Ocoidental et Timor. (Voir egalement les procesverbaux des deuxieme et troisieme seances, sections 1 et 2 respeotivement).
PROCES-VERBAL DE IA. PRmaERE SEANCE
79
9.
DESIGNATION DU DIRECTEUR REGIONAL (Document WPR/.RC21/3 Rev.l)
Point 10 de l' ordre du jour
I.e PRESIDENT declare que le Comite, conformement
a l'article
51 du
Reglement interieur du Com1te regional du Pacifique ocoidental, exam1nera ce point de l'ordre du jour en seance privee, etant donne son caract ere partioul1er • • Le DIRECTEUR GENERAL informe le Comite que sauls pourront ass1ster
a
oette seance prlvee les representants des Etats Membres de l.a Reglon, leurs suppleants et conseillers, lul-m@me et oertains membres du saoretarlat qu'il designera. Le CorDlte se reunit en seance privee
a 10 h
30 puis en seance pleniere
a 11
h 10.
A la demande du PRESIDENT, le DIRECTEUR GENERAL annonce que le Comi te a adoPte la resolutlon sulvante en seanoe prlvee :
Le Comite regional, Vu l' article 52 de l.a Constltution; et Conformement 1.
a l'article
51 de son Reglement interieur.
DESIGNE le Dr Francisco J. Dy oomme Direoteur regional pour le
Pacifique ocoidental; 2. DECIDE que seul le nom du Dr Dy, Directeur regional en fonction,
sera soumls au Conseil executif; et 3. ans PRIE le Directeur general de proPoser au Consell executlf l.a
nomination du Dr Franoisoo J. Dy pour une nouvelle per10de de oinq
a compter
du leI' juillet 1971.
Le DIRECTEUR REGIONAL remero1e le Comite de l.a oonfianoe qu'il lui a accordee en renouvelant son mandat. Bureau regional que sur le terrain. 1a oonfiance qui lui est temoignee. 11 deolare qu'il n'auralt pas merite Il fera de son mieux pour justifier un tel honneur sans l'aide et la oompetenoe de ses oollaborateurs, tant au
80
10.
CCMMUNICATIONS La PRESIIlPNl' propose que 18 Comite se relmisse conme par le passe de
9 heures
a 12 heures. avec une
avec br~ve
\me br~ve
1nterruption vers 10 h 30. et de 14 h 30
a 17 heures.
1nterruption vers 15 h 45. sous reserve de modi-
fication de cet horaiI-e se10n l' etat d' avancement des travaux. I1 en est a1nBi decide.
La seance est levee
a 11 h
15. -
,