Rapport technique annuel du projet TIDC Mongala au Comité Consultatif Technique : janvier 2010 à décembre 2010

Lt I LOGO/ENTETE DU PROJET 0 I ORIGINAL : Anglais i. 'pÀysrdiNo' Rétubiia;;Dè-;èâtiqü - aî'ôô; s; -i- N;; i;;;;i;i; iroc uoNcere(RDC) Annéedemiseenoeuvrerapportée:(Entourerd'uncercle)12 3 4 5@ 7 8 g I0 1l lZ 13 i : Date de soumksion: I Portenaires : - Ministère de Ia Santé - Programme africain de lutte contre I'onchocercose (APOC) - Programme de Donation de Mectizan (MDP) - ONGD soutenant le projet : CBM tt I I I I I -.--:--.1-9-n-qntr:4..-.:.o-grltll-19t-i_l?9§ RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQIIE (CCT) DELAI DE SOUMISSION: A la Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour la session CCT de mars A la Direction d'APOC au plus tard le 31 iuiltet pour la session CCT de septembre PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE (APOC) Ferr Adiæn Terr*,3k ?fio tq Te ! I t I I I I I I I §\R fl oMS/APOC, 14 I fru ç u .apprrrrr..frrrlr. ZvvJ t llnnge ug agmarragg: zuu4llr---------.---- ----.!---------- i Période d'activités: De: ...Janvier 2010........A: Décembre 2010....... , (MOrS/ANNEE) ( MOrS/ANNEE) i,t;;:;;a;-i;a;;;;;ta',nat @6ï..ïi"";;;r"ji -T't- IË-6Ü'r-tÉÏt'r-ii -ii-ii I I I I I I '---l I (Bl 2009 *dxkE#lƧw+ ' *v \r+''ar*e" 6'a"n cf}MrrE ü#NSutT.-4TIË', TEüHNTüL}E (CüT) -***P@ HTSBÜSffiffiMffiT§r ffrlère f,üfümrm*r q$r y#n# ftveu Iu ce rffippsrt I'emdra*t *pprryFrüê. ffim §*##smt $r Nugn: Dr A Signaturç-'r üate: -.. fifi Crloldnru:*teer S*cha de ffmn*: Nomr ffir ffiffitJSdBADlrUXA ffi*te: ...2ü/ü2l3SIf. Rmprdsemts#&t mMüffi' N*rn: ftry BAKAJffi{A. Signat$r*: üafm: Nom : Dr B!#{.JMBADLMB.&." É Titre I ffssffinnsteur" .lË;:*;- m ' ms** .,.âü1ffi#*12._....". {1 (- Signatur* ' .pz& Tables des matières Acronymes... Définitions SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT.............. ........ I Résumé analytique.. SECTION l: Information de Bese 1.1. INroruaeuoNs GENERALES .................3l.l.I Description brève du projet... ...... 31.1.2. Partenariat .................8 1.2. PoPULATToN .........9 SECTION 2: Mise en æuvre du CDTI....... 2.1. CaLrNpRrpRDEsACTrvrrEs................ ...... 1l2.2. Pr.erooypR ......122.3. MoeLtserloN, sENSIBILISATIoN ET EDUCATIoN EN MATTERE DE sANTE EN FAVEURDESCOMMUNAUTESARISQUE ....... 132.4. IvpllcRrloN coMMUNAUTArRE..... ....142.5. ReNroRcpMENT DES cApACrrES .......... ................. 152.6. TRenevrNTS.............. ......I72.6.1. Chffies de traitements............ .................... 172.6.2. Quelles sont les causes de I'absentéisme? ................... t92.6.3. Quelles sont les roisons de refus? .............., 202.6.4. Décrire brièvement tous les ffits secondaires graves connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, etfournir au tableau I les informations requises si elles sont disponibles. ........ .................... 202.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démaruage du projet TIDCjusqu'à I'année en cours ......... 2l2.7. CourrleNoE, srocKAGE ET LTvRAISoN D'IVERMECTINE. ........222.8. Auro-vtoNIToRAGE coMMLINAUTATRE ET REUNIoN DE pARTTES pRENANTES ...........242.9. SupeRvlsloN .....................25 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision............................. 252.9.2. Quelles étoient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? . 252.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? ......... ............. 25 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuÿre du TIDC supervisé? 26 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes superÿisées ?................... 262.9.6. Comment cette retro-informotion a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? ............... .................. 26 SECTION 3: Support au TIDC........... 3.1. EquneuENr.......... ........273.2. AppoRrs FTNANCTERS DES pARTENATREs ET coMMUNAUTES....... ............ 2g3.3. Aurnes FoRMES DE sourIEN coMMUNAUTATRE ....................323.4. DBpBNSBS pAR ACTrvrrE ............ ........32 SECTION 4: Revues des projets TIDC.............4.1. Rrvues INTERNES, MoNlroReGE pARTrcIpATrF TNDEIENDANT; EvaluATroN DEDURABrLrrE............... ..................... 334.1.1 Le monitorage/évaluation a+-il été ffictué pendant la période de rapportage?(cocher là où cela est applicable) ........,.. ....................3j4.1.2. Quelles étaient les recommandations? ........ 334.1.3. Comment ont-elles été mises en application? ......... ......334.2. DuRaeil-trE DES PRoJETS: rLAN ET oBJECTTFs FIxEs (onucerorRE EN r.'AN 3)....... 334.2.1. Planification à tous les niveawc pertinents. ................... -1j4.2.2. Fonds....... ................. i-]4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) ........33 lll OMS/APOC, 14 septembre 2009 4.2.4. Autres ressources ....33 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? .... 344.3. INrpcRerroN............ .......34 4.3.1. Mécanismes de livraison de l'ivermectine ............. --....34 4.3.2. Formation ..'............ i4 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes -...-....-..........34 4.3.4. Déblocage defonds pour les activités duprojet ..........34 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? -.........-..-.. 34 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? ............... ..-... 344.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC... 34 4.4. RpcneRCHE opERATIoNNELLE ........'.......38 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les trovaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. 38 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le codre du projet?............. 38 SECTION 6: Particularités du projeUdivers.................... 1V OMS/APOC, 14 septembre 2009 a Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire ' DC Distributeur Communautaire - TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires ' AMC Auto-Monitorage Communautaire - LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de la Santé ONGD OrganisationNon-Gouvernementale de Développement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre I'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs LTNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé OMS/APOC, 14 septembre 2009 Définitions (i) Population Totale: la population totale des communautés méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). (ii) Population Eligible: correspond 84%o de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de la zone du projet. (iii) Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitement (BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones mésolhyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalemen[ le projetàoii atteindre le BUT à la fin de la 3è'" année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géographique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nômbre total de communautés mésoihyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intéeration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afrn de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC' (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon effrcace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. (ix) Auto-monitorage communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en æuvre suivant l'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. vl OMS/APOC, 14 septembre 2009 l1 I , ,all SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU GGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT _31 ième _ Numéro de la Recommandation dans le rupport RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERVEE UNIQAEMENT AA CCT/DIRECTION APOCo Expliquer les raisons du dépassement de I'OAT. Pour ce faire, il est nécessaire d'avoir une bonne connaissance des chiffres de la population et un bon süvi des recensements réguliers ; a Rigueur et le sérieux dans le recensement Utiliser que les chiffres provenant du recensement de chaque communauté par l'équipe cadre de laZone de santé o o Poursüwe les efforts de sensibilisation et de plaidoyer afin de réduire le taux élevé d'absentéisme ; o Oganisation de I'ESPM de façon ciblé o Distribution pendant la période choisit par la population en tenant compte des facteurs favorisant les deplacements de la population . Poursuiwe les efforts de sensibilisation afin de réduire le taux d'abandons des DC ; o Plaidoyer pour la motivation des DC o Discuter avec les chefs des diverses communautés religieuses (y compris celles qui ne croient pas en la médecine moderne) afin de les convaincre de la gravité de la maladie, des bonnes raisons du TIDC et d'obtenir qu'ils laissent leurs disciples participer aux activités du TIDC. L'appui des chefs politiques ou d'autres personnalités pourrait être utile pour atteindre cet objectif; Nous avons ciblé cette catégorie de la population pour notre ESPM o Elaborer un plan de pérennisation du projet. a a (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) OMS/APOC, 14 septembre 2009 Résumé analytique Rédiger en une page au maximum un résumé analytique du rapport. 1. Information de base sur les données de traitement et la population - Nombre total de communautés, de communautés traitées, population totale, BUT, OAT et personnes traitées. Pour cette année Vl du projet TIDC Mongala, notre population a risque dans nos 8 zones de santé TIDC est de 1289433 habitants avec un objectif ultime de traitement de 1031546 habitant et un objectif annuel de traitement de 838132 habitants. Nous avons réussi à traiter 995793 personnes, ce qui nous a donné une couverture thérapeutique de 77,2 yo, une couverture de I'OAT de 118,8 o/o et une couverture BUT de 96,5%. Pour ces 8 zones de santé TIDC nous avons un total de 1286 communautés, 1286 communautés en été traitées avec une couverture géographique de 100%. 2. Information de base sur les mouvements de population. Nous ne notons plus des mouvements massive de la population, a part des petits mouvements individuel ou familiale du surtout à la recherche des moyens de survie, notamment pour la pêche, chasse, champ et petit commerce. Traversé par le fleuve Congo qui divise notre aire de projet en eux, nous subissons aussi I'influence du trafic fluvial important, amenant d'une part les commerçants venant pour les achats des produits agricoles, de chasse et de pêche pour les vendre à la capitale, et d'autre part des transitaires et des autochtones revenants du ravitaillement à la capitale 3. Données de formation - DC, agents de santé, population totale (communauté) par DC formé. - Nous avons former/recyclé 188 agent de santé, 784 DC, avec une population de 80 personnes pour un DC Actuellement comme le projet a atteint déjà sa 6iè" année nous ne faisons que de formation ou recyclage ciblé notamment en cas de : - Permutation avec l'arrivé des nouveaux agents de santé - Faiblesse de couverture dans une aire de santé - De remplacement des DC ayant abandonnés 4. Défis et comment ils ont été relevés. No Défis solution l) atteindre 80%o de couverture thérapeutique - tenir compte des mouvements de la population pour la distribution - intensifier I'ESPM - renforcer la supervision de la distribution - plaidoyer pour la stabilité des acteurs 2 OMS/APOC, 14 septembre 2009 SEGTION {: lnformation de Base 1.1. lnformations Générales 1.1.1 Description brève du projet - A. Situation géographique. topographie. climat 1) Situation géographique Le District de la Mongala, est un des cinq Districts de la Province de l'Equateur. Situé entre 20" et 23" de la longitude Est et 2" et 5" de latitude Nord, il est borné : I au nord par le District du Nord Ubangi (TIDC Nord Ubangi) I au Nord -Est : la Province Orientale, (TIDC Bas Uélé) I au Sud Ouest : par ]e District de I'Equateur (TIDC Equateur Kiri) I au Sud: par le district de la Tshuapa, (TIDC Tshuapa) [ à I'Est par la Province Orientale (TIDC Tshopo) [ à I'Ouest par le District du Sud Ubangi (TIDC Sud Ubangi) ' 2) Relief et Toposraphie. - La Mongala fait partie du grand massif forestier de Ia cuvette centrale. Ce sont des plaines avec des dénivellations douces noyées sous une végétation équatoriale très dense et humide. 3) Climat OMS/APOC, 14 septembre 2009 I rlr-^t-^i\*-( .y* ,f _* .r.*_ -,,. ,,-*I ) (i l_.,. "ê --a-: ,l-']-\!-\! r '\. ("--flr*..) < ,- J i ,, ,-,) ''. .^' it*! ./,-,,'\, ^ .).- \*-./f **'r <^ -'! tJ ? i. r-'--'-,-t I *i t- I --.&à:-'t I ). , \ lÉ- r: l-i' )r-'-î^\ !* \-)'-L ,'"'ffir"1\ J *, \/ \ \ Un climat tropical humide avec deux saisons : une saison de pluie pendant presque toute l'année et une saison sèche quiva de mi-décembre à mifévrier avec des pluies de façon sporadique. 4) Hvdrosraphie Le fleuve Congo et ses affluents. lls contribuent ainsi une importante configuration géophysique des cours d'eau. Ce cours d'eau est constitué de : . Fleuve Congo : qui divise le district de la Mongala en deux dans une longueur de 650 Km. . Rivière Lopori . Rivière ltimbiri . Rivière Mongala B. Population: activités. cultures. langue 1) occupation principale de la population : agriculture, pêche et élevage de substance 2) industries types et noms société d'exploitation forestière : SICOBOIS, SODEFOR, SOFORMA, SAFO, SIFORCO et CONGO FUTUR Huile de palme : SCC : BINGA, BOSONDJO, BOKONGI 3) élevage : de substance : volaille et petit bétail 4) pêche : artisanal . I ir:::*i-î\,Àffi *\---, \ \ ) *\*T q'6 i1 {** OMSiAPOC, 14 septembre 2009 5) principale production agricole : manioc, mai's, arachides, huile de palme, haricot 2. SITUATION SOCIOCULTURELLE 1) . principaux groupes ethniques (par ordre d'importance) : Ngombe, Budja, Mongo, Mondunga, pygmées et Lokele 2) principales langues parlées (par ordre impoftance) : lingala, français, Ngombe, Budja, Mongo et Mondunga 3) 3. principales religions (par ordre importance) : catholique, protestante, kimbanguiste, islam, témoins de Jehova et les églises de réveil 4) US ef coutumes en rapport avec les problèmes de santé Croyance à la sorcellerie Le recours à la médecine traditionnelle C. Systèmes de communication (routes...) I Route : Les routes en terre battues sont difficilement praticables pendant la saison de pluie. L'accessibilité et l'enclavement constituent des grands problèmes. Le réseau des routes est dans I'ensemble dans un piteux état. Si la longueur totale est de 14.313 Km dont 8.658 Km de routes de desserte agricole. Même les routes principales sont souvent impraticables. I Fleuve : - port de Lisala - port de Bumba Les maritimes jouent un rôle très primordial et capital dans le District ; ce dernier le divise en deux et permettent un échange facile avec la capitale et la province orientale. Le fleuve Congo traverse toutes ' nos zones de santé et divise en deux l'aire du projet. - [ Voie aérienne : - aéroport de Lisala :2 Km - aérodrome de Bumba : 1 Km piste pour petit porteur : Binga, Bosondjo et Pimu I Réseau téléphonique : Vodacom et Airtel OMS/APOC, 14 septembre 2009 D. Structure administrative 5. Structure administrative Le projet TIDC Mongala correspond au district de la Mongala dans la province de l'Equateur, il comporte : 3 territoires : Lisala, Bumba et Bonga ndanga REPUBLIQUE DE MOCRATIQUE DU CONGO 11 PROVINCES PROVINCE DE L'EQUATEUR District du Sur Ubangi District du nord Ubangi TERRITOIRES 1286 VILLAGES TIDC M Zone de santé TIDC 6 OMSiAPOC, 14 septembre 2009 E. Svstème sanitaire et prestation des services médicaux (donner Ie nombre de postes/centres de santé au niveau de la zone du proiet. s'il y a lieu). a. prestation des services médicaux ZONE DE SANTE NBRE Aires de Santé planifiée cs PS Pimu 22 22 7 Boso modanda 15 15 10 Bongandanga 17 17 I Bosondjo 19 23 10 Lolo 22 22 29 Yamongili 22 22 12 Bumba 15 15 10 Binga 38 38 12 170 174 99 F. Effectifs du personnel de santé au niveau de la zone du proiet et ceux impliqués dans les activités de TIDC. Tableau 1: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) District/LGA Effectifs du personnel de Ia santé impliqués dans le TIDC. Nombre total du personnel de Ia santé au niveau de toute la zone du projet Br Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC B2 Pourcentage B::BzI Br *100 BONGANDANGA 53 43 8l BOSOMODÀNDA 57 44 77 PIMU l0l 69 68 BOSONDJO 60 4t 68 LOLO 104 70 67 YAMONGILI 67 45 67 BUMBA 269 ul 4t BINGA ll3 78 69 Total 824 501 6t OMS/APOC, 14 septembre 2009 1.1.2, Partenariat G. Mentionner les partenaires impliqués dans la mise en ceuvre du projet à tous les niveaux IMINSAN, ONôD (nationale/internationale), communautés, organisations locales, etc.] Niveau Partenaires Central OMS APOC, CBM, PDM et gouvernement Province OMS APOC, CBM, PDM et gouvernement District Sanitaire OMS APOC, CBM, PDMet gqgvgl4glqg4! Zone de santé OMS APOC, CBM, PDMet gouvernement Communautés OMS APOC, CBM, PDM et Communautés H. Décrire les relations de collaboration entre les partenaires, et indiquer clairement les t domaines spécifiques d'activités (planification, supervision, plaidoyer, planning, mobilisation, etc..) dans lesquels tous les partenaires sont impliqués. NO Partenaires Domaines d' intervention 1 OMS/APOC Appui technique et financier 2 CBM Appui financier 3 PDM Aooui en Mectizan 4 GOUVERNEMENT Assistance technique, planification, supervision et, plaidoyer, mobilisation, suivi et évaluation, gestion de rapPorts, approvisionnement en Mectizan, formation, recherche opérationnelle, 5 COMMUNAUTE Recensement, retrait et distribution du Mectizan, élaboration des raDoorts, suivi des ESG. OMS/APOC, 14 septembre 2009 ll 1, t hl'J:fl#*T';# en a' pouÎ mobiliser les décideurs de l'éta/de la région/du dishict/LcA, oNcD, oNG, cBo, atm qu,il§ appo.tcnt leur side à lâ NO PROBLEME A RESOUDRE CIBLE STRATEGIE ACTIVITES 1. Absence des motivations des DC par la population période ACTEURS OBSERVATIONFoputailon en général . ESPM -Tenir des réunions de sensibilisations avec des groupes ciblés ; -Réaliser des contacts avec les leaders sociaux ciblés. Avril 12010 Avrilà déc. 2010 Juin à Dec 2010 GTDO Autres programmes de santé Partiellement réalisées 2. Absence lors de la distribution - gouvernement -partenaire - population - ESPM - Tenir des réunions de sensibilisations avec des groupes ciblés ; -Réaliser des contacts avec les leaders sociaux ciblés - GTDO - Gouvernement - OMS APOC Partiellement réalisées 3. Couverture tnerapeutique < 80% - coordination TIDC Mongala - GTDO - acteurs TIDC( ECZS, IT) - Population - ESPM -Tenir des réunions de sensibilisations avec des groupes ciblés ; -Réaliser des contacts avec les leaders sociaux ciblés - superviser la formation/recyclage et la distribution - OMS APOC . CBM . GTDO Partiellement réalisées OMS/APOC, 14 septembre 2009 ,,1.2. Population Tableau 2: Communautés et population à risque dans l'ensemble de la zone de projet, qu'elles soient traitées ou non pendant la période couverte par le rapport. (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) BW = cslculé coûr e nor bre îtûimal de personne! à troiter arrnuellenent da$ let zones nësdlUpet endéniqp au sein d. la zohe de prcjeL à oîein&efialcment quakd le pojet aura dltei t la couÿerfite géogaphiqÿe cot rptète (nùmale enl le projet doit atteinùe te BUT à bfn de ta 3* aûnée ù pojet)- Y-s-tileuùtrrecenscmentpoüleprojetaucortrsdelâpériodederûpportagc?oui.... ......,............Notr..................................., Si la réponse e§t <<Non», quelle est la source des données dans le tableau ci-dessus ? * Source : dénombrement de la zone de sante DC Autre, préciser: Année: 2010. - Si vous utilisez le tenne coimunauté ou village, déIiniss€z ce qü constitue la communauté ou le villâge. Cela aidera è comprerld& le profil de la zone dê Projet S'iI y a d'aut€s inforûalions iûtércssaÀtes sur la population daDs lâ zonê du projet, prièrc les ajout€r ici. OMS/APOC, l4 septembre 2009 l't' Districts/LGA de TIDC dans I'ensemble de la zone de projet Population totale dans l'ensemble de Ia zone du district/LGA Nombre de communautés/villages dans Pooulation de Zone méso- endémique dans la zone du projet Zone hyper- endémique dans la zone du projet Total dans la zone meso/hyper-endémique Â.i ^r ^., Zone méso- endémique dans la zone du projet Zone hyper- endémique dans la zone du projet Total dans la zoîe méso/hyper- endémique ^,tti - l-LJ- -4.-i But ultime de Traitement (BUr) Bongondongo 119624 4t t2t 162 28977 90647 119624 95699 Boso modondo 156640 t7 56 73 268',n 129769 1 56640 12531? Pimu 234403 52 89 141 59867 174536 234403 18752? bosondjo 161528 7l 135 206 40968 120s60 161528 t29222 Lolo 111764 36 132 168 t7393 94371 111764 89411 Yomongoli 112857 15 174 189 8657 104200 112857 90286 Bumbo 172936 3 168 t7t t2394 160542 172936 138349 Bingo 21 9681 l4 162 176 16585 203096 219681 175745 TOTAL 1289433 235 1037 1286 211712 1077721 1289433 1031546 l( tr 10 la ll SEGTION 2: Mise en æuvre du GDTI 2.1. Galendrier des activités laLl Remplir le tableau 3 , le calendrier d 'activités Tnur les zones traitées dans l'année en cours , et inüquer quand les activités clésont eté mises en æuvre - le mois de démarragè et le mois d,achèvement. - Con:mentaires L'arrivé de fond APoc ct cBM cst détemtinant pour les début des aEtiütés et la æalisation de celles-ci, nous remarquant que les activités se sontdâoulé da!§ le 2h" semeste de l'annee 2010. No* ooo, ro*"r àgp-ie-"er fur realiser les actirit. pre"" p"* *J -rée le faire en 6 mois Tableau 3: Calendrier des activités pour les zones traitées pendant l'année en cours (veuillez ajouter des lignes si nécessaire) District/LGA Mobilisation des communautés Formation Recensement/lVlise àjour Distribution desmédicaments Supervision Mois de commence ment Mois d'achèveme nt Mois de cornmence- ment Mois d'achèveme nt Mois de commence- ment Mois d'achève- ment Mois de cofilmence- ment Mois d'achève- ment Mois de commence- ment Mois d'achève- mentBumba Juin 2010 Aout 2010 Juil20l0 Juil20l0 Aout 2010 Ao,rt æ10 Aout 2010 Aout 2010 Aout æt0 Aout 2010 Aout 2010 Aout 20l0 Aout 2010 Juin 2010 Aout 2010 Lolo Juin 2010 Aout 2010 Juil2010 Juil2010 Aout 2010 Juin 2010 Aout 2010 Yamongili Juin 2010 Aout 2010 Juil20l0 Juil2010 Aout 2010 Aout 2010 Juin 2010 Aout 2010 Bosondo Juil2010 Sept 2010 Aout 2010 Aout 2010 Aort æ10 Sept 2010 Sept 2010 Sept 2010 Sept 2010 Juil2010 Sept 2010 Pimu Juil20l0 Oct 2010 Aout 2010 Oct 2010 Oct 2010 Oct 2010 Oct 2010 Juil2010 Oct 2010 Bongandanga Juil20l0 Sept 2010 Aout 2010 Aout 2010 Sept 2010 Sept 2010 Sept 2010 Sept 2010 Juil20l0 Sept 2010 Boso modanda Juil2010 Sept 2010 Aout 2010 Aout 2010 Sept 2010 Sept 2010 Sept 2010 Sept 2010 Juil20l0 Sept 2010 Binga Aout 2010 Dec 2010 Nov 2010 Nov 2010 Dec 2010 Dec 2010 Dec 2010 Dec 2010 Aout 2010 Dec 2010 TOTAL l1 OMS/APOC, 14 septembre 2009 2.2. Pl.eldoyer Indiquer le nombrc de décideurs politiques mobilisés à chacun des niveaur appropriés pendant l'aDnée en cours; dorurer leÂes moti(s) d'entreprerdre le plaidoyer et les ésultats, Menüonner les dif6cütéÿcontraintes rencontré€s, et fafu€ des suggestions en rue de I'amélioration du plaidoyer. Niveau Nombre des décideurs politiques mobilisés Raisons du plaidoyer Résultats Territoire de Lisala, Bumba et Bongandanga 122 - redynarniser la participation des autorités politico administratives sur le TIDC. - Demander leur implication dans la lutte contre l'Onchocercose à travers la sensibilisation de leurs communautés, l'entretien des routes, la prise en charge des DC,... - Implication des autorités politico administrative et leader d'opinion -Participation active des villageois dans le traitement communautaires Zones de santé de Bumba, Lolo, Yamongili, Bongandanga, Bosomodanda, Pimu, Bosondjo et Binga 673 -Prise de contact avec les autorités politico administratives et sanitaires, - leur sensibilisation sur le TIDC, et leur responsabilité. - Demander leur implication dans la lutte contre l'Onchocercose à travers la sensibilisation de leurs corrmunautés, l'entretien des routes, la prise en charse des DC, Villages 4733 -Prise de contact avec les autorités politico administratives et sanitaires, - leur sensibilisation sur l'onchocercose, le TIDC, et leur responsabilité. - Demander leur implication dans la lutte contre l'Onchocercose à travers la sensibilisation de leurs communautés, I'entretien des routes, la prise en charge des'DC,... OMS/APOC, 14 septembre 2009 r'tlI ll l2 D tf ï c u I t é s / c o nt r a i nt e s Difficultés/Contraintes Suggestions pour amélioration Responsables Instabilité des cadres politico administratives Plaidoyer à la hiérarchie en faveur de la stabilité des cadres pour une meilleur continuité GTDO Gouvernement Manque de leadership de certains cadres politico administratives Renforcer le plaidoyer Gouvernement GTDO Certaines croyances religieuses Renforcement de la sensibilisation Coordonnateur Equipe de BCZS Infirmier titul DC 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé n faveur des communautés à risque Foumir des informations sur: - Utilisation des médias etlou d'autres systèmes locaux de diffusion d'informations Pour atteindre notre population cible, plusieurs media sont utilisé à savoir : o Les radios locales en FM o Les dépliants en langues locales et enfrançais "'{;:::;;;:;:,':;:;:,':;:::;:::,::;"sde jeunese,deremmes - Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires o La mobilisation et éducation en matière de santé se fait généralement par les personnels de santé formé et impliqué au processus TIDC bien établit a chaque niveau de l'échelon du système de santé o Avec notre coutume, la femme étant souvent marginalisée, la femme bénéficie de l'éducation sanitaire et mobilisation lors de séances consultation pré et post natale ou lors des réunions des mamans. o Les pygmées sont les groupes minoritaires rencontrés dans notre projet, I'effort a été réaliser d'utiliser les infirmiers proches culturellement d'eux et d'utiliser les: PC pygmées. Avec l'éducation sanitaire et la mobilisation des communautés nous avons constaté une baisse sensible des effets des rumeurs et par conséquent une acceptation du }y'rectizarr - Réalisations: o Réunion de GTDO o Organisation de Joumée oncho o Recyclage des formateurs et autres acteurs o Usage des radios locales 13 OMS/APOC, 14 septembre 2009 2.4. lmplication communautaire Tableau 4: Participation cofltmunautaire au TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Commentaires sur: - Laparticipation des femmes de la communauté aux réunions d'éducation en matière de santé Cette participation est active surtout quand on traite des sujets en rapport avec la femme (grossesse, contraception, stérilité, mariage...) mais mitigeux quand aux autres sujets - Comment jugez-vous en général la participation des femmes de la communauté aux réunions quand les problèmes TIDC sont discutés (assiduité, participation à la discussion etc.). Quand les problèmes de TIDC sont posés, elles sont assidu, et leur participation aux discussions est variablè, elles sont plus préoccupées surtout aux manifestations cutanées de l'onchocercose pouvant perturber leurs vies conjugales - Autres questions - Les incitations données aux DC par les communautés Jusqu'aujourd'hui la communauté ne participe pas à la motivation des DC - Taux d'abandon des DC. L'abandon pose-t-il problème au projet? Si oui, comment est-il résolu? Oui l'abandon pose un problème au projet, depuis le début du projet jusqu'à ce jours nous avons atteint un taux d'abandon de 60Yo,la seule façon que nous avons pour resmodre cela, c'est le plaidoyer auprès des autorités politico administrative de tous le niveau et la sensibilisation des communautés pour le remplacement et la motivation des ceux existant - Autres questions 14 OMS/APOC, 14 sePtembre2009 DistricULGÀ Nombre de communautés/villages ayant des membres communautaires comme superviseurs Nombre de DC et de communautés impliqués Nombre de communautés /villages ayant des DC femmes Nb Total de communautés dans toute la zone du districULGA Nombre ayant des membres de la communauté comme superviseurs lJ. Pourcentage l),=- [{{i I], '. I r,t) DC hommes lir DC femmes ll" Total [.qq- [1, + llj Nombre de communautés ayant de DC femmes IlL, Pourcentage ii, i:, ilt+liill Bongondango 162 162 r00 524 136 660 47 29 Boso ÂÂodondo 73 73 100 316 73 389 33 45,2 Pimu t4t 125 100 777 93 870 59 47,2 Bosondjo 206 206 100 591 75 666 87 42,2 ELolo 168 168 100 546 57 603 42 Yomongoli 189 189 100 345 t6 631 74 39,1 Bumbo 171 171 100 204 37 241 69 40,3 Bingo t76 t76 100 842 133 975 74 42 TOTAL 1286 t286 100 4145 620 4765 485 37,7 ZONE DE SANTE z o uJo lU = o =É. IÈ o co J TU 0z -o]UF C!J =É. trz r ËÉ. trz ç\ =É.trz (f, sÉ. trz É. IU É. trz IUo Total Bonqandanqa 2 0 0 0 3 10 13 6 34 Bosomodanda 2 0 0 0 2 6 26 13 49 Bosondio 3 0 1 0 7 17 18 17 63 Pimu 2 0 0 0 4 31 33 32 103 Lolo 2 0 0 0 I 50 32 27 120 Yamonqili 2 0 0 0 13 13 26 22 67 Bumba 5 0 1 10 25 76 116 42 276 Binqa 2 0 1 0 9 38 35 6 91 Total 20 0 3 10 63 241 299 165 803 5. Renforcement des capacités Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux. - Indiquer ce que le projet fait ou a l'intention de faire pour résoudre les cas d'affectations fréquentes du personnel formé. (La question la plus importante à aborder est celle relative owc mesures à prendre pour ossurer une mise en æuÿre adéquate du TIDC là où il n'existe pas sffisamment de personnel qualifié ou si le personnel estfréquemment affecté au cours de la campagne). Durant cette année 20l0,les zones de projets TIDC Mongala ont connu un changement de4médecinchefdezonesurlesS;etde5médecindirecteursurlesS;3superviseurs sur les 8 et de 7 administrateurs gestionnaires sur les 8. 2 directeurs de nursing sur 8. Nous avons posé le problème au niveau du GTD) et au niveau national Là ou il n'existe pas sufisamment de personnel quolifié, les personnels des zones de santé voisines viendront en appui pour renforcer la zone à problème. 15 OMS/APOC, 14 septembre 2009 District/LGA Nombre d'agents de DistrictllGA formés Nombre d'agents de centre/poste de santé formés Nombre d' autres formateurs de stagiaires ( FdF) Nombre de DC formés OAFo ('r Nouveau L'I Recyclé C: Total Cr= cr+ (;3 OAFo C-. Noaveau Ct Recyclé (': Total Cr= (!,+ c; OÀFo C, Nouveau C,n Recyclé (',, Totâl('rz: (ru*(t OAFo Cr: Nouveau (.'t, Recyclé ( )-' Total ('ro= (-il+ (.'rs Bongondongo 2 0 0 0 26 0 26 26 0 0 0 0 1124 0 660 660 Boso modondo 2 0 0 0 25 0 25 25 0 0 0 0 l 106 0 389 389 Pimu 2 0 0 0 29 0 29 29 0 0 0 0 1724 0 870 870 Bosondjo 2 0 0 0 JJ 0 33 55 0 0 0 0 t676 0 666 666 Lolo 2 0 J J 50 0 50 50 0 0 0 0 1325 0 603 603 Yomongili ) 0 J J 34 0 34 34 0 0 0 0 t25l 0 631 631 Bumbo 2 0 5 5 25 0 25 25 0 0 0 0 r936 0 241 241 Bingo 2 0 J J 50 0 50 50 0 0 0 0 2401 0 975 975 TOTAL 16 0 l4 t4 272 0 272 272 0 0 0 0 12543 0 5035 5035 7o de réalisation 100 7o de réalisation 100 7o de réalisation 0 7" de réalisation 100 40,1 Tableau 5: Formation aux différents niveaux de la mise en oeuvre du TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) * 'Noweatu', 'Recyclage' : En l'obsence de détails, fournir total correspondant uniquement. Veillez à ce qu'il n'y ait pas de double comptage. 16 oMS/APoC, 14 septembre 2009 llrt Tableau 6: Type de formation dispensée (Cocher les carrés où une formation spécifique a été dispensée au cours de la période de rapportage) - Autres commentaires 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements - Si le projet n'atteint pas une couverture géographique de IOO% et un taux de couverture thérapeutique minimum de 650Â, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. \iaires ryp"\ de\ formation DC Autres membres de la commu- nauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Programme x Comment conduire l'éducation sanitaire x X Prise en charge des ESG x X x x AMC x x RPP Collecte des données x x x x Analyse des données X x x Rédaction des rapports x x x x Autres (précisez) t7 OMS/APOC, 14 septembre 2009 Tableau 7: Traitement et ESG par districVlGA dans toutes les zones à risque (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) District ILGA CommunautésA/illages Population Nombre de personnes ayant refusé le traitement Nombre d'absents Nb de communautés avec une couvellure thérapeutiqLre < 80ozo Nombre d,ESG Nombre d'effets secondaires graves (ESG) référés au poste de santé /trôpital # Total de communautés / villages dans les zones méso/hyper- endémiques I)1 Objectif Annuel de Traitement llt Nombre de communautés /villages traités Dr Couverfure géographique (vù Dr D3/ Dt*lÛ{J Population Totale des zones méso/hyper- endémiques Ils Objectif Annuel de Traitement Do Nombre de personnes traitées D, Couverture Thérapeutique(n l)r l)"/ DstI00 Bongando nqa t62 t62 162 100 119624 77756 96252 80,5 1645 3634 57 0 0 Boso modondo 73 73 73 100 1 56640 101816 112991 72,1 t75t 77lt 79 0 0 Pimu t4t t4l t4t 100 234403 152362 190572 81,3 3821 4430 7l 0 0 bosondjo 206 206 206 100 161528 104993 1 30837 81,0 4667 11173 90 0 0 Lolo 168 168 168 100 111764 72647 81205 72,7 3709 7520 fi4 0 0 Yomongili 189 189 189 100 112857 73357 82868 73,4 2238 5333 t4l 0 0 Bumbo t7t t7t 171 100 172936 fiz408 131771 76,2 3236 4714 t23 0 0 Binga 176 t76 176 100 21 9681 142793 169297 77,1 4147 7739 224 0 0 TOTAL 1286 t286 r286 100 1289433 838132 995793 77,2 48983 88275 899 0 0 OMS/APOC, 14 septembre 2009 rl)t 18 Taux de couverture thérapeutique (%) endémiques dans la zone du projet Taux de couverture géographique (%) endémiques telles qu'identif,rées par la Taux de couverture de I'OAT (%) EVOLUTION CG E CT PAR ZS @ Couverture géographique I Couverture : Nombre de personnes traitées x 100 Population totale dans les communautés mésoÆryper- : Nombre de communautés/villages traités x 100 Nombre total de communautés méso/hyper- rREMO dans la zone de projet : Nombre de personnes traitées x 100 Objectif Annuel de Traitement 0 ^f ^*""eo """aooo- "§"."""§..§.ôo§.<P"§ %BUT atteint : Nombre de personnes traitées x 100 Nombre total de personnes à traiter dans les zones méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (BUT) OAT = Le nombre eslimalif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques que le projer TIDC compte lraiter avec I' ivermectine dans une année donnée. BUT = le nombre mtximum de penonnes àtraiter dans les zones méso/hyper-endémiques dans la zone de projel, à utteindrefinalement quand le projet oura alteint la couvenure géogrqhiqii complète (normalement, le projet doit atteindre le rIT à lalin de la Jt ainée du projet). 2.6.2. Quelles sont les causes de lrabsentéisme? o Mouvements de routine de Ia population liés au mécanisme de survie : - période de champ, de pêche, de cueillette ; - période de campagne d'achat et de vente des produits agricoles o Les mouvements des élèves : vacances, détente, période de recherche des frais scolaires o Modification des dates de lancement pour certaines zones de santé suite au : Non respect de nos planification du à Ia pertubation d'envoie des fonds d'APOC et CBM, Yoyage et déplacement divers : service, santé ZONE DE SANTE t9 OMS/APOC, 14 septembre 2009 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? o Les convictions personnelles : croyânces, religions o Les restrictions : impossibilité de ne pas boire Ia boisson alcoolisée o L'expérience vécu d'un cas d'ESG dans son voisinage 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves (ESG) connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. . Lellaparasitologue est-iUelle formé(e) ? oui o Le projet dispose-t-il d'un microscope ? oui ' ' eu cas où le projet n'aurait pas eu dè cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous.. Aucun cas d'ESG à signaler 20 OMS/APOC, 14 sePtembte 2009 tr lr'r Tableau 8: :rï:":Ïfrf*"*res graves (ESG) qü se sont produits pendant la période couverte par le rawlort (t,euillez djouter des lignes patient 2'6'5' Evoluton de performrnce du ttriteme[t depui: Ie démarrage du projet rIDc jusqu'à r,e,née en cours Tableau 9: Traitement§ et couvertule par année civile pour l'enremble de la zon e de prolet. ÿeuiltez rerrq,lit aÿec les données rcquises) vcuill€z indiquer Ie BUT pour Ia zone du projet............ (utiliser ce chirfre comme dénominateur pour tous calcuk de couverture BUT) .ÿ, N/S* Age Sexe Villaged'origine Date de prise du Mectizan Date apparition des let' Symptômes Symptômes Etat de santé avant la prise du Mectizan Date d'admission àla formation sanitaire Date de libération de la formation sanitaire Résultats des tests (goutte épaisse) Résultat de la prognose Circonstances atténuantes ou entraînant des complications Prise d'alcool ou pas * Numéro de série du ANNEE Pooulation# Total des communautés/villa ges dans les zones méso/hyper- endémiques ll' uDJectll Annuel de Traitement t.: Nombre de cornmunau- tés/villages traités llr Couverture géographi- que(n I- .:: E3l [,r 11111 Couverture de I'OAT(n Er'=' [',,/ Hli t 0{l Population Totale des zones méso/hyper- endémiques [.r Objectif Annuel de Traitement H- Nombre de personnes traitées [* Couverture thérapeutiqu e (o/o) 8.,- EJ ["È100 Couverture OAT (%) I rr- Hs/ t,rrl (10 Couverfur e BUT (%) 2006 2007 2008 tt20 tt20 tt20 tt20 tt20 889 79,4 37,9 79,4 934898 607684 369673 39,5 60,8 47,1 424 37,9 957328 622263 322984 33,7 51,9 40,2 lt20 955 85,3 85,3 986049 640932 60808 I 61,7 94,9 73,4 2009 t286 1286 1286 100 100 1261975 820284 943994 74.8 I 15.1 89,1 2010 1286 1286 1286 100 100 1289433 838132 995793 77.2 I18.8 96,5 2T OMS/APOC, 14 seprembre 2009 EVOLUTION CT ET CG ANNEE 2006 ANNEE 2OO7 ANNEE 2OO8 ANNEE DE TTT ANNEE 2OO9 ANNEE 2O1O ---!- Coulerture + CouErturc thérapeutique ONGD N 2.7. Gommande, stockage et livraison d'ivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) umsnN l-;l oMS tr IINICEF tr oNGD n Autre s Meuillez préci ser) : LeMectizarr@ est liwé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MTNSAN fl gYS r;l UNICEF E Autres (Veuillez préciser): r- Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés A partir de la population totale de la zone du projet et de I'Obiectif Annuel de Traitement, le projet TIDC'Mongala a élaboré la commande de Mectizan et l'a envoyée auprès de MEC sous couvert de PNLO/RDC. 22 OMS/APOC, 14 sePtembre 2009 Le circuit de livraison est : Tableau l0: Inventaire du Mectizan@ (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) MERCK J PNLO I COORDINATION DU PROJET + BUREAUX CENTRAUX DES ZONES DE SANTE I CENTREbE SANTE + DISTRIBUTAIRE Nombre de comprimés de Mectizan@ EtatlDistrict/ LGA En stock depuis Itannée précédente Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Restant Bongondongo 26919 232850 232850 188653 1520 0 0 27601 Boso modondo 89078 300051 300051 181349 413 0 0 113397 Pimu 32202 427587 427587 362560 447 0 0 1 3535 bosondjo 30314 31651 1 31651 1 288854 3992 0 0 23665 Lolo 771',12 209281 209281 185194 4203 0 0 1 9884 Yomongili 33522 193830 1 93830 178235 1943 0 0 1 3650 Bumbo 39939 286181 286181 260723 1347 0 0 24111 Bingo 505 l9 399732 399732 348837 5053 45842 TOTAL 380200 2366023 2366023 2142246 21240 0 0 20354/ - Comment les comprimés d'vermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? Des lafin de la campagne de distribution de Mectizan, les DC remettent le Mectizan restant à I'IT, qui a son tour remet au BCZS - Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans Ie cadre de Ia distribution de l'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans Ia zone du projet. l) Commande du Mectizan par la base 2) Réception par le dépôt du projet 3) Retrait du dépôt par les zones de santé 23 OMS/APOC, 14 septembre 2009 4) Retrait de la zone par les centres de santé 5) Enlèvement du Mectizan au CS par les DC 6) Distribution 7) Rapportage - Autres commentaires Actuellement avec l'appui du projet PARSS arrx zones des santé, celles-ci sont doté des véhicules, des moto et des vélos ce qui a facilité le circuit de distribution des Mectizan 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage communautaire dans lazone de projet? Préciser la date, s'il y en a eu Aout 2010 Tableau 1l: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Décrire comment les résultats de l'auto-monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en oeuvïe du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. L'auto monitorage nous a permis de mesurer le niveau de la mise en ouwe des activités TIDC dans notre projets en mettant à jour les points faibles et les points forts, comme les causes de l'absentéisme persistant ; cela nous a permis pour cette année 20ll de rectifier les tirs pour une amélioration de notre performance. District/ LGA #Total de communautés/villages dans l'ensemble de la zone du district/LGA Nb de Communautés ayau.fi conduit l'auto- monitorage (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) Bongondongo t6? 55 Boso modando 73 55 Pimu t4t 55 bosond.io 206 55 Lolo 168 55 Yomongili 189 55 Bumbo L7L 55 TOTAL 1289 440 24 OMS/APOC, 14 septembre 2009 2.9. Supervision 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. 2.9.2. Quelles étaient Ies principaux problèmes identifiés pendant la supervision? ESPM non organisé dans certains villages par le BCZS et centres de santé. supervision non exécutée ni documentée dans quelques zones de santé absence d'esprit d'équipe dans certains Bureaux Centraux des Zones de Santé lenteur pour certaines zones de santé à transmethe les rapports d'activité Non respect des normes de gestion du Mectizan dans certaines zones de santé absence des villages motivant les DC 2.9.3. A tilisé liste de contrôIe.-t-on u une de su , N" Activités /Taches +l- Points forts, points faibles et Recommandations I Planification complète 2 IEC exécutée dans les villages 3 Personnes sensibilisées dénombrées 4 Liste de DC existe (M et F) 5 Liste des villages 6 Formation de DC 7 Formation du personnel de santé 8 Recensement de la population 9 Fiche de mouvement Mectizan Données de base à iour 10 Population totale recensée. 11 Nombre villages t2 Nombre personnes traitées 25 OMS/APOC, 14 septembre 2009 13 Nombre absents 14 Nombre refus avec raisons 15 Nombre pers avec EIG t6 Stock mectizan 17 Recouvrement de coût 18 Dossier TIDC mural et classeur t9 Auto monitorage/Süvi 20 Couverture Thérapeutiq ue 2t Couverture Géographique 22 Supervision villages réalisée 23 Supervision CS réalisée Total 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? R/ La retro-information a été donnée demandant aux équipes cadres des zones de santé de superviser correctement en vérifiant les éléments compris dans le canevas de supervision, en prenant au sérieux 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du Projet ? Nos zones de santé organise chaque mois les revues mensuelles ou tous les infirmiers titulaires assistent, nous profitons de ces constances pour faire le feed back de nos rapports de supervision. 2.g.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en (Puvre du TIDC ,, Niveau Résultats Bureau central delaZS -fiches de stock du Mectizan et d'autres outils de gestion ne sont pas àjour dans toutes les zones de santé -dossiers TIDC ne sont pas identifiables dans les rayons des BCZS -faible implication de certains médecins chef de zones de santé en laissant les superviseurs seuls en besogne. Centre de santé -Rapports d'ESPM, recensement, gestion du Mectizan.. ' disponibles et à jour dans la plupart des centres de santé -supervision de la distribution non Villages aisp*itio" des registres de recensement dans la plupart des villages -La procédure de traitement respectée -Mectizan géré suivant les normes -Récupération de stock pas bien organisée dans beaucoup de villages -Période de distribution subit le mouvement et période d' approvisionnement en Mectizan. 26 OMS/APOC, 14 septembre 2009 : Situation des si nécessaire) Source Type d'équipement DISTzuCT/LGA 1. Véhicule 3. Ordinateur(s 4.Imprimante(s 6. Machine(s) Fax g) Ordinateur h) ondulaire SEGTION 3: Support au TIDG 3.{. Equipement * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais réparables, Vy'O:Amortis). Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? o Le projet a un chauffeur mécanicien qui assure l'entretien ordinaire de véhicule et motos. o L'entretien des équipements suit les normes en vigueur pour la maintenance en bon état du matériel mis à notre disposition o Tous nos matérielles ayant dépassés 5 ans, nous avons amorcé le processus de remplacements à travers notre plan d'action 27 OMS/APOC, 14 septembre 2009 Etat de marche I Etat de marche ONGD 3.2, Apports financiers des partenaires et communautés - Remplir les tableaux l3a, 13b et 13c - Comment les problèmes de décaissement de fonds de contrepartie ont-ils été résolus ? - Autres commentaires 28 OMS/APOC, 14 sePtembre2009 I rr laia Tableau 13a : contributions financières de tous res partenait rres au cours des 3 dernières années - RaBpo. rt {e [année ç Contribution du gorlvernement Décaissements d'autres partenaireS Eudqétisé Montants décaissés à ces niveaux Natiorrat Régiorral Eistrict Totâl ONGD, oNooLocalès' Commun- ' autés Autrcs-: .Fonds,fiduciaire APOC l. Mobilisation, plaidoyer, sensibilisation et slsse!futpgg!_bÆ.!§ 1.1. Mobilisation 0 0 0 0 0 0 l_.2. Se!§i b!!isa!!o. _rl_._. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 lâAdugeggn p__our la santé 0 0 0 0 0 0 Sous-fofal I 0 0 0 0 0 0 !1,_Ep_fryatipl_ _z-_]lgmelig.p!_e.9y9t999*d_e_glc__.__ 00 0 0 q 0 0 "z-?f erJ1q!-entecy-c.leg-e__g-esag_e_nlsg.g_gqg_é_ 0 0 0 0 0 Sous-total ll 0 0 0 __ "_q 0 0lll. Superuisjon, monitorage, évaluation .._3_. 1.,__§gge rvi_s_i911_ __ - __3-_?,.1t/.qrjlo".ggg_-___"_.* _9_.9-,*E__v_qlga!!9n ._.._. *___ _ - g __*___ _ ___9 0 -. "_ _ "9_ _ __ _q. 0 . -__- ......._0- .._.__"...... "0"- ""_ .*_I 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Sous-total lll 0 0 0 0 0 rmecane et pnse en g1fl.e4ggqdes Etrets seco4daj vegÉ q) 4.1. Distribution de I'ivermectine 0 0 0 0 0 0 {_2,_Plse e!_qfiege-dgs ESG 0 0 0 0 0 0 sous-total lv 0 0 0 0 0 0 v._D_gp_ef Segçrrp_p_lémentaires _ ê1",__§e!e!re§_ _"" "._- _" --5..2-Eq!!PçlEe n t. __ Sous-tofal V GRAND TOTAL 29 OMS/APOC, l4 septembre 2009 UbNE.BUDGETAIRE. Tableau 13b : Contributions financières de tous les partenaires au cours des 3 dernières années (suite :lÈË - = ra1..:1."_r!rrË i:: !é:i'--_:!:i: l++= l.'HÉBi+ffi,ent"=1d:"qgrres paltenFrres J. =-::i-==1 :i=:i,",.1.iï:l.:i*l:= è1: trqij#;*.Ë' iiONJ:.{ôêr '-.v-ii"t = ':=-=lÈ. fl fi atrÉug; l. Mobilisation, plaidoyer, sensibilisation et .§il9üg!-PesJe-*nt"e_ 1.1. Mobilisation 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2082 1.2. Sensibilisation 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13. Plai{o-y--e.r___. 0 0 0 0 * _-0- 0 0 0 0 _". -__. *0- 0 0 385 l-4.EClqqlto1r p*o_u 1 la gqnté 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Sous-fofa/ I 0 0 0 0 0 0 1250 0 0 0 2467 ll. Formaüon *2-!.to-1ng!gntlreglclag"-e-.§çS._DÇ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4704 _4lprryarr_ol/.rS9y_cla9e__Çe-q_qget§_deqe11!É 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4300,80 Sous-total ll 0 0 0 0 0 0 1750 0 0 0 9004,90 lll. Superuision, monitorage, évaluation 3.1. Supeyisjgn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7832,64 _-32. Monitorage 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15680 3.3. Evaluation 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Sous-total lll 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - zs5ti,64 lV. Distribution de l'ivermectine et prise en gâefg_eS*dSqEtp_Lçeqo_adelTeqgnves(ESÊ) 04.1. Distribution de l'ivermectine 0 0 0 0 0 *.- "" _q 0 0 0 0 0 3150 4.2. Pnse en charge des ESG 0 0 0 0 0 0 0 11864 - 15or+'"Sous-tofal IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 V. Dépenses su p p I ém e nta i res 5.1. Salaires 6533 0 0 6533 6533 100 7022 0 0 8520 5.2. Eguipement _t?.aq 7733 0 0 1200 1200 100 1 105 0 0 0 0 Sous-total V 0 0 7733 7733 100 8127 0 0 0 GRAND TOTAL 7733 7733 7733 100 11127 0 0 0 6394,94 30 OMS/APOC, l4 septembre 2009 lltl? t. -l',,];''ffilïffiSi .:', .iËiË=f"r, hre*f:;ilH:' j,.-i-. tbÉ*."j-+-=Ë :. |, =lËtÆiI --; ,.'. {. ,-, ii r'J,,;.T.,+n . Fonds .' 'fifr-usiliig:: i, aPo.ê : "e . ,- rrr.À:jÀ! ' r,"i :'TôtâT..'1-j : :rr..fl!rlJ_ - Ê1ti+ *.=-:,.(-Ë û lr la'3 Tableau 13c : contributions financières de tous les partenai au cours des 3 dernières années l'snire $.-ÊonËÈç,pi+ceOir ,rt !,+tr(ië ciVile cqqveft ffiJêiappo * $ specirièr) zo}s"'2.009 - _§qq,tqbirfi gE du souvemêment EùrdaÀ+iaÉ -'.grlaiaa*rffi Nationd Régionat District Total o,to décaissé ONGÉ, ,Gommun- airtés Autt: es Fonds fiduciaire APOC .__ 1 . !.- Mopilisq!!_o-n__ _ .__ __l .?. §eæibitieal!qn-.___ ._ 1.3. Pl gi{.gy_e-"r* 1 .1._Ei_uçetçtr-p9sr h. "qe!!e_ Sous-fofal / ll. Formaüon *.2JJ.g4e!!g!./1çl_cy§!egs des pC .._- l-aF_91rnett9ryl99yclqgg.{es_qge_nls_Çepq4té §egq:feal!* I I l. S u perui si on, m o n itorage, éval u ation 3.1. Supervision 3.2. Monitoraoe 3.3. Evaluation Sous-total llllV.Distributiond@ 9l,jlg99_dsf§ül§_sr99nÉtreg_gFy_e§_Erc* *.-a='!-_D_ig![p_u_t!9_!_99_t:iysr_m-eg!:I9___.- 4.2. Prise ery;l131ge!_es ESG sous-total lv Y.2égç_{,S9. n s u pp t êrn e n ta i res -11=§ele[9§__ ".__- Jâ_Egujp"çrn_en!___ _ " Sous-total V GRAND TOTAL 31 OMSiAPOC, 14 septembre 2009 ;,tî .. . LIGNEBUDGETATRE 3.3. Autres formes de soutien communautaire - Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'ily en a) La communauté n'adhère pas correctement à contribuer au soutien des DC, 3.4. Dépenses par activité . - Indiquer dans }e tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de t change en cours des Nations Unies en mônnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici_l$:900 FC- Activité Dépenses (SUS) Source(s) de financement Liwaison du médicament de Iazone du siège du GTNO au point central d'enlèvement de la communauté 0 Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés 1656,00 OMS APOC Formation des DC 4704 OMS APOC Formation du oersonnel de santé à tous les niveaux 4300,80 OMS APOC Supervision des DC et de la distribution 7832,64 OMS APOC Monilorage interne des activités TIDC Visites de plaidoyer auprès des autorités politiques et de la santé 0 rosiJô OMS APOC OMS APOC Matériels IEC 64 OMS APOC Fiches de Résumé (raoport) de traitement 1225 OMS APOC Entretien des Véhicules/ Motocyclettes/ bicyclettes 2230 OMS APOC Eouioements de bureau (ex: ordinateurs, imprimantes etc.) 2107.5 OMS APOC oMS Apoc/csNl Autres: frais et coût / distribution 15014 OMS APOC TOTAL 38077,54 Nombre total de personnes traitées 995793 /' 32 OMS/APOC, 14 septembre 2009 aa SECTION 4 I Durabitité du TIDC 4-1- Revues internes, Monitorage participatif indépendantl Evaluation de durabilité 4.1-l Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage?(cocher là où cela est applicable) NON Monitorage participatif indépendant après An 1 Evaluation à mi-parcours de la durabilité NON Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne par le GTNO NON NON NON Autre Evaluation par d'autres partenaires 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? 4.2. Durabilité des proiets: plan et obiectifs fixés (obligatoire en IrAn 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? NON Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? NON Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? NON Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'ApOC, concernant: 4.2.1. Planifïcation à tous les niveaux pertinents Réaliser et soumettre un plan de durabilité 4.2.2. Fonds .. Plaidoyer auprès du gouvernement pour prendre ses responsabilités de prise en charge du projet après la fin du financement APOC ' 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) Plaidoyer auprès du gouvernement pour prendre ses responsabilités de prise en charge du projet après la fin du financement ApOC 4.2.4. Autresressources La continuité de l'appui de I'ONG partenaire CBM 33 OMS/APOC, 14 septembre 2009 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? nul 4.3. lntégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 4,3.1. Mécanismes de livraison de I'Ivermectine : Apres la sélection des DC et leur formation, ces derniers sont déjà sensibilité sur leur responsabilité r en tant que représentant de la communauté, tel que dans la gestion du Mectizan qui commence par l'approvisionnement en Mectizan par le DC au niveau du centre de santé Il utilise pour son déplacement n'importe quel matériel de n'importe quels programmes. Les ECZ des zones de santé profitent de leur passage au chef lieu de district pour l'enlèvement du Mectizan 4.3.2. Formation Les differentes formations sont réalisées à l'occasion des revues mensuelles des activités au niveau des zones de santé. À cette occasion les activités de tous les programmes sont passées en revue et analysées 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres progrâmmes S'il ya coincidence dans le calendrier d'activité des autre prograrnmes, nous soflrmes parfois utilisé à superviser l'autre activité et des personnels des autre prograrnmes sont aussi utilisé par le TIDC pour leur implication à la supervision. Lors des activités de campagne de vaccination nous sofirmes recrutés comme superviseur 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Jusque là le déblocage de fond n'est pas intégrer aux structures du SSP 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? A notre niveau intermédiaire non pris en compte. 4.3,6. Décrire d'autres progrâmmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? Actuellement il n'y a pas vraiment des programmes qui utilisent les structures du TIDC de façon systématique, tantôt ils utilisent les structures de santé existantes avec r leur agents, tantôt lors des campagnes de vaccination sont couplés la supplémentassions en vit A et distribution de Mebendazole 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC. La grande question c'est la coordination avec les autres programmes pour utiliser les structure du TIDC étant donné que chaque programme a son calendrier d'activité 34 OMS/APOC, 14 septembre 2009 elr Tableau 14 : Mise en æuvre conjointe rr{r Catégorie de lutte Type d'intervention Rôles des DC (à upliquer par bullet) Nb de districts Nb de communautés Nb de DC impliqués Nb de personnes ciblées Nb de personnes atteintes CibIé Atteint ciblé Atteint Hms Fems Total Hommes 59829s Femmes Total [Iomm es Femmes Total unchocercose o Distributi on de l'ivermectine recenssement dishibution de Mectizan surveillance ES rapportage 8 8 1286 1286 4145 620 4765 691625 1289433 47653 0 5t9263 99s793 Filariose Lymphatique . Distributi on de l'albendazole Non intégré dans notre aire de projet Schistosomiase o Distributi on du praziquantel Non intégré dans notre aire de projet Géo- helminthiases o Distributi on de mebendazole Associé à la campagne de vaccination et supplementation vit A Paludisme o Distributi on de M. lmprégnées Utilise ses structures des santés Paludisme o Prise en charge à domicile Utilise ses structures des santés Malnutrition o Suppléme nta-tion en Vit A Associée avec les campagnes de vaccination Irachome a Cataracte a Autres (à spéficier) a 35 OMS/APOC, 14 septembre 2009 aa a a a Tableau L5 : Autres programmes utilisant la strucfure IDC (cocher la case correspondante) Catégorie de lutte Type d'intervention Participation des communautés dans Planification Réunion des parties prenantes Mise en æuvre Monitorage AMC Rédaction/ soumission des rapports Fourniture de ressources Activités Période Mode Choix de chargés de mise en GUVre Enlèvement de produits stockage de produits Distribu -tion supervis ion En nature Iinancière Onchocercose o Distribution de l'ivermectine 0 0 0 OUI OUI OUI OUI OUI OUI 0 0 Filariose Lymphatique o Distribution de l'albendazole Non intégré dans notre aire de proiet Schistosomiase o Distribution du praziquantel Non intégré dans notre aire de proiet Géo- helminthiases o Distribution de mebendazole Non intégré dans notre aire de proiet OMS/APOC, 14 septembre 2009 rfltrl. 36 ,.a a I Paludisme . Distribution de moustiquaires impr Utilise ses structures des santés Paludisme o Prise en charge à domicile Utilise ses structures des santés Malnutrition Supplémentati on en Vit A Associée avec les campagn es de vaccinati on Trachome a Non intégré dans notre aire de proiet Cataracte a Centre d'ophtam olosie Autres (à spéficier) a a a a a a 37 OMSiAPOC, l4 septembre 2009 tl. 4.4. Recherche opérationnelle 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum,les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans lazone de projet au cours de la période couverte par le rapport. Non réalisé 4,4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? sEcTloN 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités - Citer les forces et faiblesses du processus de mise en æuwe du TIDC. 1. force: 1. bonne formation/recyclage des cadres des BCZS, IT et DC 2. implication des auto,rités politico administrative et religietn, et les leaders d'opinion dans le processus du TIDC 3. exécution de toutes les activités prévue pour I'an 6 4. responsabilisation de la communauté dans l'exécution du TIDC 5. diminution de l'ffit des rumeurs sur le Mectizan 6. couverture géographique I00o 2. faiblesses : l. insffisance des motériels pour la sensibilisation 2. démotivation des DC par manque de motivation auprès des communautés ; 3. opportunités : 0 appui financier et logistique d'OMS/ APOC et CBM I appui projet PARSS 4. menace: o instabilité des acteurs de TIDC dans les zonespe santé t o mouvement de la population Baisse sensible et progressive de budget alloué au projet nar O{S/APOC et ONGDs ; - Citer les défrs et dire comment ils ont été relevés. Défis Atteindre 80% de couverture thérapeutique - tenir compte des mouvements de la population pour la distribution - intensifier I'ESPM - renforcer la supervision de la distribution - plaidoyer pour la stabilité des acteurs SEGTION 6: Particularités du proiet/divers solution a 38 OMS/APOC, 14 septembre 2009