Wkly Epidem. Rec.: No. 9 -4 March 1977
—
89
—
Relevé epidem. hebd.: N» 9 - 4 mare 1977
IMPORTED MALARIA IN EUROPE In 1975, it was reported to WHO that 2402 cases of malaria WWe imported into areas o f Europe where the disease was never known to have existed or had been eradicated. This is a marked increase as compared with the previous four years when the yearly average o f reported cases was 1677. The number of cases by reporting country is given in Table 1.
PALUDISME IMPORTÉ EN EUROPE En 1975, il a été signalé à l’OMS 2 402 cas de paludisme importé dans des régions d ’Europe où la maladie était inconnue ou avait été éradiquée, soit nettement plus que les quatre années précédentes pour lesquelles la moyenne annuelle des cas déclarés avait été de 1677. Le Tableau 1 donne le nombre de cas par pays déclarant:
Table 1. Cases of Imported Malaria in Europe, 1971-1975 Tableau 1. Cas importés de paludisme en Europe, 1971-1975 Country — Pays 1971 1972 Year — Année 1973 1974 1975
Albania — Albanie ....................................................... Austria — A utriche. ....................................................... Belgium — B e lg iq u e .................................................. . Bulgaria — B u lg a r ie .................................................. . Czechoslovakia — Tchécoslovaquie............................... Denmark — Danemark ................................................... Finland — F i n l a n d e ...................................................... F r a n c e .............................................................................. German Democratic Rep. — Rép.dém. allemande . , . Germany, Federal Rep. of— Allemagne, R ép.féd.d’ . . Greece — G r è c e .............................................................. Hungary — H o n g r ie ...................................................... Ireland — Irlande ........................................................... Italy — I t a l i e .................................................................. M alta — M a l t e .............................................................. Netherlands — P a y s - B a s ............................................... Norway — N o r v è g e ....................................... ... Poland — P o lo g n e ........................................................... Portugal ...................................................... ................... Romania — R o u m a n ie .............................................. . Spain — E s p a g n e .......................................................... Sweden — Suède .......................................................... Switzerland — S u is s e ...................................................... USSR — U R S S .............................................................. United Kingdom — R oyaum e-U ni............................... Yugoslavia — Y o u g o sla v ie ...........................................
2 6 12 9 10 13 8 10 —
1 12 3 8 7 28 4 3 —
_ 22 13 2 38 4 21 3 138 20 6 2 31* 0 32 13 8 594 3
0 3 32 8 59 16 11 6 100 21 5 2 60
0 1 45 9 62 4 13 11 161 27 8 1 28 2 54 25 18 971 10 30 59 85 —
81 25 4 0 39 —
112 37 4
26 2 2 473
1 31* 0 12* —
3
0 27 0* 12 903 3
1 23 25 4 307 269
584 8 19 27 5
34 49
20 52
13
211 366 14
11 226 539
37 — 660
13
16
765 13
T o t a l ..................................................................................
1364
1470
1822
2053
2402
* First semester — Premier semestre.
If one takes into account the information provided only by countries which have reported for each of the years under review, e.g. 1971 to 1975, the number o f cases imported in 1975 was 2.3 times higher than in 1971 (2 364 cases against 1047). The areas o f origin o f the cases imported into Europe and classi fication o f areas according to the relative importance of cases originating from them during them period 1971-1975 are shown in
Compte tenu des seules informations fournies parles pays ayant communiqué des renseignements pour chacune des années consi dérées (1971 à 1975), le nombre des cas importés a été, en 1975, 2,3 fois plus élevé qu’en 1971 (2 364 cas contre 1047). Le Tableau 2 indique les régions d ’origine des cas importés en Europe, classées selon le pourcentage de cas correspondant à chacune d ’elles pendant la période 1971-1975.
Table 2. Table 2. Area of Origin of Malaria Cases Imported in Europe, 1971-1975 Tableau 2. Région d’origine des cas importés de paludisme en Europe, 1971-1975 Year — Année Area — Région 1971 1972 1973 1974 1975
Africa — Afrique ........................... Asia — A s i e ....................................... America — A m ériq u e........................
89.0% 10.2 % 0. 8 %
83.6% 15.9% 0.5%
79.3% 20. 1 % 0.6 %
73.0% 26.6% 0.4%
65.5% 53.5% 1-0 %
T o t a l ....................................... ....
100.0 %
100.0 %
100.0 %
100.0 %
100.0 %
Wkly Epidem. R ecj No. 9 - 4 March 1977
—
90
—
Relevé épidém, h e b d N° 9 - 4 mars 1977
From this Table, it can be seen that the bulk of the cases imported from 1971 to 1975 originated from Africa (mainly south of the Sahara). The relative decrease of the proportion o f cases originating from Africa in 1974 and 1975 is probably due to the fact that the risk of contracting malaria in Asia was relatively minor in 1971 and has since then increased due to the progressive deterioration of the malaria control programmes in that continent The relative prevalence o f the parasite species of the imported cases is given in Table 3.
Il ressort de ce Tableau que la grande majorité des cas importés entre 1971 et 1975 provenait d ’Afrique (principalement du sud du Sahara). La diminution relative du pourcentage de cas ayant leur origine en Afrique en 1974 et en 1975 est probablement due au fait que le risque de contracter le paludisme en Asie, relativement faible en 1971, a augmenté depuis en raison de la dégradation progressive des programmes antipaludiques sur ce continent. Le Tableau 3 indique la prevalence relative des espèces de para sites parmi les cas importés.
Table 3. Relative Prevalence of Parasite Species of Malaria Cases Imported in Europe, 1971-1975 Tableau 3. Prévalence relative des espèces de parasites parmi les cas importés en Europe, 1971-1975 Parasite Species Espèces de parasites Relative Prevalence — Piévalence relative 1971 1972 1973 1974 1975
P. falciparum ................................... P. v iv a x ............................................... P. malariae....................... ................... P. o v a le ............................................... Mixed infections — Infections mixtes
34.3% 58.0% 3.9% 1.4% 2.4%
32.7% 60.1% 3.7% 2.5% 1.0 %
33.8% 56.1% 3.7% 4.1% 2.3%
35.4% 55.0% 3.7% 3.6% 2.3%
29.4% 61.6% 2.9% 3.2% 2.9%
T o t a l ...................................................
100.0%
100.0%
100.0%
100.0%
1 0 0 .0 %
The relative prevalence of P. falciparum, approximately one third of all infections, is an indication of failure to carry out chemo prophylaxis (either by lack of advice given to the traveller or his own neglect) as this would have prevented most of the cases of P. falciparum. Late diagnosis and treatment resulted in 151 fatal cases reported during the period 1971 to 1975 (Table 4).
La prévalence relative de P. falciparum, environ un tiers de l’ensemble des infections, montre que les voyageurs n ’ont pas pris les mesures de chimioprophylaxie nécessaires (soit faute de conseils, soit par négligence); sinon, la plupart des cas à P . falci parum auraient pu être évités. Les diagnostics et traitements tardifs sont responsables des 151 cas mortels notifiés au cours de la période 1971-1975 (Tableau 4).
Table 4. Number of Deaths Reported to WHO as due to Malaria, Europe, 1971-1975 Tableau 4. Nombre de décès signalés à l’OMS comme étant dus au paludisme, Europe, 1971-1975 Country — Pays 1971 1972 Years — Année Total 1973 1974 1975
Austria — A u tr i c h e ............................... Belgium — B e lg iq u e ............................... Denmark — D anem ark........................... France ...................................................... German Democratic Republic — République démocratique allemande . Germany, Federal Republic of — Allemagne, République fédérale d’ . . Ireland — I r l a n d e ................................... Italy — I t a l i e ........................................... Netherlands — P a y s -B a s ....................... Norway — Norvège ................................ Poland — P o lo g n e................................... P o r t u g a l ........................... ... ................... Romania — R o u m a n ie ........................... Spain — Espagne ................................... Sweden — Suède ................................... Switzerland — S uisse............................... United Kingdom — Royaume-Uni . . Yugoslavia — Y o u g o sla v ie ....................
0 1 1 6 1 6 1 5
1 1 0 4
0 0 1 6 0 13
0 0 0 3
i
6 0 2 0 6 0 0 0 2 0 1 1 1 0 2 5
2 2 21 2 " 34
.
1 6 0 6 0 0 0 3
0 3
0 3 3
0 3
1 17 5 4
1 1 1 0 0 1 0 3 9
1 0 3
1 0 O
1 9
0 2 i
1
2 8 0
0 2 2 2 4
2 0 1 0 3
1 7 3
0
2 0
12 28
0
1
T o ta l ..........................................................
38
35
40
18
20
151