Пятый доклад Комитета А (Проект)

Всемирная организация здравоохранения СЕМИДЕСЯТАЯ СЕССИЯ (Проект) A70/75 ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 30 мая 2017 г. Пятый доклад Комитета А (Проект) Комитет А провел свои десятое и одиннадцатое заседания 29 мая 2017 г. под председательством д-ра Hanan Mohamed Al-Kuwari (Катар), г-на Philip Davies (Фиджи) и г-на Anandrao Hurree (Маврикий). Было принято решение рекомендовать Семидесятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения принять прилагаемые решение и резолюции, касающиеся следующих пунктов повестки дня: 13. Системы здравоохранения 13.6 Механизм государств-членов по некондиционной/поддельной/ложно маркированной/фальсифицированной/контрафактной медицинской продукции Одно решение 14. Инфекционные болезни 14.1 Глобальный план действий в отношении вакцин Одна резолюция с поправками, озаглавленная: – Укрепление иммунизации для достижения целей Глобального плана действий в отношении вакцин 13. Системы здравоохранения 13.7 Содействие укреплению здоровья беженцев и мигрантов Одна резолюция. (Проект) A70/75 2 Пункт 13.6 повестки дня Механизм государств-членов по некондиционной/поддельной/ложно маркированной/фальсифицированной/контрафактной медицинской продукции Семидесятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев доклад пятого совещания механизма государств-членов по некондиционной/поддельной/ ложно маркированной/фальсифицированной/контрафактной медицинской продукции и резолюцию WHA65.19 (2012 г.)1, постановила: (1) одобрить определения, представленные в Добавлении 3 Приложения к документу A70/23; (2) предложить Генеральному директору заменить термин «некондиционная / поддельная / ложно маркированная / фальсифицированная / контрафактная медицинская продукция» термином «некондиционная и фальсифицированная медицинская продукция» и использовать этот новый термин в наименовании механизма государств-членов и во всех последующих документах, касающихся медицинской продукции этого типа. 1 См. документ A70/23 и документ WHA65/2012/REC/1 и особенно сноску к первому пункту Приложения к резолюции. (Проект) A70/75 3 Пункт 14.1 повестки дня Укрепление иммунизации для достижения целей глобального плана действий в отношении вакцин Семидесятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев доклад о глобальном плане действий в отношении вакцин1; ссылаясь на резолюции WHA65.17 (2012 г.) и WHA68.6 (2015 г.) о глобальном плане действий в отношении вакцин и резолюцию WHA67.23 (2014 г.) об оценке мероприятий и технологий здравоохранения; приветствуя заявление Международного экспертного комитета по документированию и проверке ликвидации кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи о том, что государства-члены из Региона стран Америки добились прерывания эндемической передачи вирусов как краснухи, так и кори2 в 2015 и 2016 гг., соответственно; приветствуя подтверждение ликвидации столбняка матерей и новорожденных во всех районах всех 11 государств-членов из Региона Юго-Восточной Азии; рассмотрев подготовленный в 2016 г. Стратегической консультативной группой экспертов по иммунизации доклад об оценке осуществления глобального плана действий в отношении вакцин и прогресса в достижении заявленных стратегических целей и задач3; отмечая, что хотя многие страны достигли поставленных на 2015 г. целей глобального плана действий в отношении вакцин, а другие страны добились существенного прогресса, что говорит о достижимом характере амбициозных целей и задач, доклад об оценке Стратегической консультативной группы экспертов по иммунизации содержит вывод о том, что прогресс не идет необходимыми темпами и что достигнут только один из шести целевых показателей, поставленных на середину десятилетия; отмечая прогресс в деле внедрения новых вакцин и положительное влияние этих вакцин на здоровье как отдельных людей, так и в случае достижения высоких показателей вакцинации популяций за счет снижения заболеваемости и/или смертности 1 Документ A70/25. 2 См. документ CD55/INF/10, Rev.1. 3 Полный текст доклада СКГЭ об оценке осуществления глобального плана действий в отношении вакцин и прогресса в достижении заявленных стратегических целей и задач имеется по адресу http://www.who.int/entity/ immunization/global_vaccine_action_plan/SAGE_GVAP_ Assessment_Report_2016_EN.pdf (по состоянию на 23 января 2017 г.). (Проект) A70/75 4 от заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, таких как пневмония, диарея и рак шейки матки; будучи обеспокоена тем, что прошла уже половина Десятилетия вакцин (2011- 2020 гг.), но работа по достижению целей глобального плана действий в отношении вакцин, связанных с ликвидацией полиомиелита, элиминацией кори и краснухи, элиминацией столбняка матерей и новорожденных, а также расширения равноправного доступа к недорогим спасающим жизни вакцинам, продвигается слишком медленно, а также признавая, что страны, особенно со средним уровнем доходов, столкнулись с конкретными трудностями в переходе на новые вакцины; отмечая, что хотя государства-члены во всех шести регионах ВОЗ поставили цели по элиминации кори, а в трех регионах – по элиминации краснухи, достижение этих целей требует дополнительных усилий; признавая важный вклад вакцин и иммунизации в укрепление здоровья населения; достижение амбициозных Целей в области устойчивого развития; обеспечение готовности и реагирование, в том числе на вспышки заболеваний, вызванных новыми патогенами; предупреждение формирования устойчивости к противомикробным препаратам; признавая, что сильные системы здравоохранения и комплексные программы плановой иммунизации, существующие в условиях эффективной координации с другими соответствующими секторами, содействуют достижению целей и показателей в области иммунизации и обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения; признавая значительный прогресс в деле ликвидации полиомиелита, а также важный вклад, который связанные с борьбой с полиомиелитом активы, людские ресурсы и инфраструктура могут внести в укрепление национальных систем иммунизации и здравоохранения, для чего их следует эффективно перепрофилировать; признавая необходимость расширения международного сотрудничества, направленного на устойчивое укрепление потенциала развивающихся стран в контексте достижения целей глобального плана действий в отношении вакцин, 1. НАСТОЯТЕЛЬНО ПРИЗЫВАЕТ государства-члены1: (1) продемонстрировать более твердое руководство и эффективное управление национальными программами иммунизации посредством: (а) повышения эффективности и результативности национальных программ иммунизации как неотъемлемой части сильных и устойчивых национальных систем здравоохранения; (b) ассигнования необходимых финансовых и кадровых ресурсов на 1 И, в соответствующих случаях, региональные организации экономической интеграции. (Проект) A70/75 5 программы иммунизации сообразно национальным приоритетам; (c) укрепления национальных механизмов и консультативных органов, позволяющих получать независимые, основанные на фактических данных и транспарентные заключения по вопросам безопасности и эффективности вакцин, таких как оценка мероприятий и технологий здравоохранения и/или национальные технические консультативные группы по вопросам иммунизации, работающие в сотрудничестве с национальными органами регулирования; (d) укрепления механизмов мониторинга и эффективного управления средствами программ вакцинации на всех уровнях; (e) публикации актуальной и точной информации об эффективности и безопасности вакцин; (f) укрепления систем мониторинга и реагирования на неблагоприятные проявления после иммунизации; (g) содействия проведению кампаний по повышению осведомленности об иммунизации, подчеркивающих ее роль в улучшении здоровья населения и безопасность и эффективность вакцин; (h) усиления систем, процедур и принципов иммунизации, необходимых для достижения и поддержания высоких показателей охвата населения иммунизацией; (i) периодической оценки – посредством национальных технических консультативных групп по иммунизации или других аналогичных независимых групп – достигнутого прогресса, в том числе в области охвата иммунизацией, накопленного опыта и возможных решений остающихся проблем; (j) ежегодного представления докладов региональным комитетам, как предусмотрено в резолюции WHA65.17; (2) обеспечить использование актуальных данных об охвате иммунизацией, в том числе, по возможности, в разбивке по полу, при принятии стратегических и программных решений, нацеленных на защиту подверженных риску групп населения и уменьшение бремени болезней; (3) укреплять и поддерживать потенциал в области эпиднадзора, вкладывая средства в системы выявления заболеваний и оповещения о них, а также в системы систематического анализа и представления статистических данных; (4) обеспечивать оказание услуг по иммунизации не только в младенчестве, но и, в соответствующих случаях, на протяжении всей жизни, руководствуясь фактическими данными, в том числе данными о бремени болезней, (Проект) A70/75 6 эффективности затрат, оценкой бюджетного воздействия и системных возможностей с использованием наиболее целесообразных и эффективных способов охвата иммунизацией и комплексным медицинским обслуживанием других возрастных групп и групп повышенного риска; (5) усилить международные и национальные меры по обеспечению применения Международных медико-санитарных правил (2005 г.), цель которых заключается в предотвращении международного распространения болезней, их профилактике, борьбе с ними и принятии ответных мер в сфере общественного здравоохранения; (6) привлекать финансирование из внутренних источников, сообразно необходимости, чтобы сохранять положительный эффект иммунизации, достигнутый при поддержке Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита и Альянса ГАВИ; (7) продолжить укрепление международного сотрудничества для достижения целей глобального плана действий в отношении вакцин, в том числе посредством наращивания на национальном и региональном уровнях устойчивого производственного потенциала для изготовления недорогостоящих вакцин и медицинских изделий за счет сотрудничества и обмена, сообразно необходимости; 2. ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору: (1) продолжить оказание странам поддержки в достижении региональных и глобальных целей в области вакцинации; (2) выступать на национальных и международных форумах с заявлениями о неотложной необходимости и большом значении ускорения темпов достижения целей глобального плана действий в отношении вакцин до 2020 г., включая выполнение девяти рекомендаций Стратегической консультативной группы экспертов по иммунизации, предложенных в ее среднесрочном обзоре глобального плана действий в отношении вакцин за 2016 г.; (3) обеспечить полноценное применение механизмов мониторинга осуществления глобальных и региональных планов действий в отношении вакцин; (4) оказать государствам-членам поддержку по усилению национальных технических консультативных групп по вопросам иммунизации или аналогичных механизмов, действующих в сотрудничестве с органами регулирования и обеспечивающих информационную базу для принятия решений на национальном уровне на основе национального контекста и фактических данных в целях достижения национальных целей в области иммунизации; (5) сотрудничать со всеми ключевыми партнерами, включая организации гражданского общества, с целью выявления того, каким образом их работа дополняет собой работу национальных систем плановой иммунизации, деятельность по осуществлению национальных планов, достижению целевых (Проект) A70/75 7 показателей и выполнению соответствующих бюджетов; (6) продолжать работать со всеми партнерами в целях оказания содействия изучению, разработке и производству вакцин против новых и повторно возникающих патогенов; (7) продолжать укрепление программы ВОЗ по преквалификации и оказывать техническую помощь развивающимся странам в целях наращивания потенциала в области исследований и разработок и передачи технологии и широкого круга других стратегий по разработке и производству вакцин, которые способствуют обеспечению должной конкуренции для формирования полноценного рынка вакцин; (8) продолжать работать со всеми сторонами для оказания содействия использованию совместных закупок и других механизмов в целях повышения эффективности, рентабельности и устойчивости поставок вакцин; (9) продолжать работать со всеми сторонами для оказания содействия исследованиям и разработкам, особенно в развивающихся странах, для развития инноваций в области цепи поставок и методов вакцинации в целях повышения эффективности, сообразно необходимости; (10) сотрудничать, в соответствующих случаях и в рамках их мандатов, с международными учреждениями, а также донорами, производителями вакцин и правительствами стран1 для преодоления барьеров, препятствующих своевременному и достаточному доступу к приемлемым по стоимости вакцинам гарантированного качества для всех и для принятия эффективных профилактических мер для охраны здоровья работников, в том числе в чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения, имеющих международное значение, и в условиях гуманитарных кризисов; (11) представить Семьдесят третьей сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения через Исполнительный комитет доклад об эпидемиологических аспектах и практической выполнимости ликвидации кори и краснухи, а также о связанных с этим потребностях в ресурсах, учитывая результаты оценки Стратегической консультативной группы экспертов по иммунизации; (12) продолжать мониторинг прогресса на ежегодной основе и представить в 2020 и 2022 гг. Ассамблее здравоохранения в качестве существенного пункта повестки дня доклад о достижении к 2020 г. целей и показателей, установленных в глобальном плане действий в отношении вакцин. 1 И, в соответствующих случаях, региональными организациями экономической интеграции. (Проект) A70/75 8 Пункт 13.7 повестки дня Содействие укреплению здоровья беженцев и мигрантов Семидесятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев доклад о содействии укреплению здоровья беженцев и мигрантов1 и учитывая решение EB140(9) (2017 г.)2; ссылаясь на резолюцию WHA61.17 (2008 г.) о здоровье мигрантов и вновь подтверждая связанные со здравоохранением обязательства, принятые в рамках Нью- Йоркской декларации о беженцах и мигрантах3; напоминая о необходимости международного сотрудничества для оказания поддержки странам, размещающим беженцев, и признавая усилия стран, размещающих и принимающих крупные группы беженцев и мигрантов; 1. С УДОВЛЕТВОРЕНИЕМ ПРИНИМАЕТ К СВЕДЕНИЮ систему приоритетов и руководящих принципов, способствующих укреплению здоровья беженцев и мигрантов; 2. ПРИЗЫВАЕТ государства-члены4, в соответствии с их национальными условиями, приоритетами и правовыми рамками: (1) рассмотреть возможность принятия системы приоритетов и руководящих принципов, в соответствующих случаях, на глобальном, региональном и страновом уровнях, включая ее использование в качестве информационной основы для проведения обсуждений между государствами-членами и партнерами, участвующими в разработке глобального договора о безопасной, упорядоченной и законной миграции; (2) выявлять и собирать научно обоснованную информацию, примеры передовой практики и накопленный опыт в отношении удовлетворения медико- санитарных потребностей беженцев и мигрантов в целях внесения вклада в разработку проекта глобального плана действий по содействию укреплению здоровья беженцев и мигрантов; 1 Документ A70/24. 2 Решение EB140(9). http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB140/B140(9)-ru.pdf . 3 См. резолюцию Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций 71/1 (2006 г.). 4 И, в соответствующих случаях, региональные организации экономической интеграции. (Проект) A70/75 9 (3) укреплять международное сотрудничество в области охраны здоровья беженцев и мигрантов в соответствии с пунктами 11 и 68 и другими соответствующими пунктами Нью-Йоркской декларации о беженцах и мигрантах; (4) рассмотреть возможность предоставления необходимой помощи, связанной с аспектами здоровья, в рамках двустороннего и международного сотрудничества странам, размещающим и принимающим большие группы беженцев и мигрантов. 3. ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору: (1) использовать систему приоритетов и руководящих принципов для усиления информационно-разъяснительной деятельности на всех уровнях в целях содействия укреплению здоровья беженцев и мигрантов; (2) разработать, укрепить и поддерживать необходимый потенциал в целях обеспечения лидерства в вопросах охраны здоровья и оказания содействия государствам-членам и партнерам в укреплении здоровья беженцев и мигрантов в тесном сотрудничестве с Международной организации по миграции, УВКБ ООН, другими международными организациями и соответствующими заинтересованными сторонами; (3) выявлять примеры передовой практики и накопленного опыта в отношении охраны здоровья беженцев и мигрантов в каждом из регионов в целях внесения вклада в разработку проекта глобального плана действий по охране здоровья беженцев и мигрантов для рассмотрения с целью принятия на Семьдесят второй сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения и представить доклад по этому вопросу Всемирной ассамблее здравоохранения; (4) представить на Семьдесят первой и Семьдесят второй сессиях Всемирной ассамблеи здравоохранения доклады о ходе выполнения данной резолюции. = = =