执行委员会 第一二八届会议 临时议程项目 6.3
EB128/24 2010 年 12 月 16 日
2008-2013 年中期战略性计划和 2012-2013 年规划预算方案 秘书处的报告 1. WHA60.11号决议要求总干事“通过执行委员会，结合2010-2011年和2012-2013年规 划预算方案，向卫生大会建议对中期战略性计划作出必要修订”。 2. 规划预算方案草案是在2009年5月卫生大会WHA62.11号决议所认可的经修订的中 期战略性计划的基础上拟订的，还反映了2008–2009双年度执行情况评估工作得出的经 验教训1。 3. 各区域委员会在2010年8月至10月期间审查了规划预算方案草案，其意见反映在向 执委会提交的本报告附件中。 4. 在编写规划预算方案草案过程中，除了进一步完善2012-2013双年度全组织预期成 果指标、基线和具体指标之外，没有对经修订的2008-2013年中期战略性计划作出进一 步修正。2008–2009双年度执行情况评估结果是本项编制程序的一部分。在规划预算方 案草案有关各节中显示了相应变动。 执行委员会的行动 5. 向执行委员会提交2012-2013年规划预算方案草案供其讨论和发表意见。
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附件
2012-2013 年规划预算方案草案
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目录 页码 引言 .............................................................................................................................................. 战略目标 ......................................................................................................................................... 减轻传染病的卫生、社会和经济负担 .................................................................... 与艾滋病毒/艾滋病、结核病和疟疾作斗争 ........................................................... 预防和减少由慢性非传染性疾病、精神障碍、暴力和伤害以及视力损害 造成的疾病、残疾和过早死亡 ................................................................................ 4. 在生命的主要阶段，包括妊娠、分娩、新生儿期、儿童期和青少年期， 降低发病率和死亡率以及改善健康，同时为所有个人改善性和生殖健康 以及促进积极健康老龄化 ........................................................................................ 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 减轻突发事件、灾害、危机和冲突的健康后果以及最大限度减少其社会 和经济影响. ............................................................................................................... 促进卫生与发展，并预防或减少与使用烟草、酒精、药物和其它精神物 质、不健康饮食、缺乏身体活动和不安全性行为有关病症的危险因素............. 通过可增进卫生公平和融合有利于穷人、对性别问题有敏感认识和 以人权为基础措施的政策和规划，处理健康的根本社会和经济决定因素......... 在所有部门促进更健康环境，强化一级预防和影响公共政策，以便处理 环境对健康威胁的根本原因 .................................................................................... 在生命全程改善营养、食品安全和食品保障以及支持公共卫生和 可持续发展. ............................................................................................................... 通过了解可靠和可获得的证据和研究提供信息，加强治理、筹资、 员额配置和管理，从而改进卫生服务 .................................................................... 确保改进医疗产品和技术的可及性、质量和利用 ................................................ 提供领导，加强管理并促进与各国、联合国系统及其它利益攸关方的 伙伴关系和合作，履行世卫组织在推进第十一个工作总规划中制定的 全球卫生议程方面的使命. ....................................................................................... 13. 将世卫组织发展和保持为一个灵活、学习型的组织，使它能够更加切实 有效地履行其使命. ................................................................................................... 财务表 附录 1 附录 2 附录 3 ................................................................................................................ ................................................................................................................ ................................................................................................................ 86 88 90 82 78 66 74 61 57 53 47 43 37 31 7 19
1. 2. 3.
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注：在通篇文件中，提到2008-2009年规划预算和2010-2011年规划预算时，系指卫生大会 分别在WHA60.12号决议和WHA62.9号决议中核准的双年度预算。提到“2008-2009年执行情况” 时，涉及的是2008-2009年规划预算执行情况评估中所报告的支出额和保留额1。 引言中的下划线表示对提交区域委员会的原文本的改动，文中其它部分的下划线表示对 2008-2013年中期战略性计划修订本的改动。在这份规划预算方案草案中，以一个题为“2012年 基线 ” 的新部分取代了 2008-2013 年中期战略性计划修订本中原先题为 “2011年要实现的具体目 标”部分。 四舍五入方法：在编制世卫组织规划预算时采用千美元计算，以百万单位表示。列示的每 一数字均正确无误，但由于采用了四舍五入计算法，所列总额可能与所有数字相加后得出的总 和略有出入。在此情况下，所列总额已考虑到各隐含数字，因此应被视为正确无误。
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引言 1. 围绕世卫组织较广泛的中期战略性计划，本组织 2012-2013 年规划预算方案草案载列
2012-2013 双年度的预期成果和所需预算。与过去一样，这份规划预算方案草案也雄心勃勃， 且在一定程度上充满抱负，但随着全球经济形势的发展，这两方面可能会逐步削弱。在目前这 个早期阶段，就基本规划部分而言，2012-2013 双年度预算方案与已核准的 2010-2011 年规划 预算类似。 2. 2012-2013 双年度规划预算是 2008-2013 年中期战略性计划内的最后一期。中期战略性计
划的 13 项战略目标历经几个双年度始终未变，其结构具有稳定和可比的优势。但是，整合世 卫组织各项规划以及各个层面活动的重要性日益鲜明。中期战略性计划中的战略目标旨在提供 总体方针和重点。真正挑战是确保这些目标不要因人为因素彼此孤立运作。这方面例子有很 多。如艾滋病、结核病和疟疾方面的工作对儿童和孕产妇健康具有影响。更好的营养状况是在 若干战略目标下努力的结果。加强对新出现和易流行疾病的疫情管理能力意味着能更好地管理 人道主义危机中的卫生问题。世卫组织的核心职能不只专门针对该组织任何一个级别，而是在 该组织各个级别之间相互作用以促进实现更好的成果。目前正在促进加强整合，并在各司、各 部门、总部、区域和国家办事处之间不断发掘协同作用，今后将继续优先注重这方面工作。 3. 本预算的另一重要主题是连续性。这意味着要利用从 2008-2009 年规划预算：执行情况评
估汲取的经验教训，以及从扩大经证明切合主题且行之有效的干预措施中汲取的经验教训。这 样一种方法对于旨在改善孕产妇和儿童卫生服务的干预措施尤其重要。 4. 第三个主题是变化 —— 体现于国家合作战略所清楚阐明，或世界卫生大会决议所确定的
新方针和重点。这类变化的例子包括，越来越多的政府间工作日益注重由政策转向行动，如加 强卫生系统的规划，以及由研究转向实施，如非传染病规划。 5. 2012-2013 年规划预算方案草案在最后一次主要的联合国千年发展目标高级别全体会议
(2010 年 9 月 20-22 日)审查所取得的进展之后提交。到本预算开始实施时，离 2015 年将仅剩三 年。对千年发展目标的审查将进一步协助制定政策方针，明确指出进展不足之处，并指明世卫 组织应将其精力用于何处1。在孕产妇、新生儿和儿童卫生方面，世卫组织的工作将着重于高 负担国家，并将通过与其它联合国机构进行商定的合作与分工来开展业务。这方面工作将结合 国家发展计划以及国家卫生政策和战略来进行。 要有效增进妇女、新生儿和幼儿健康将需要在生命全程中持续提供技术干预措施，同时要
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努力加强卫生服务提供系统并解决影响妇女健康的更广泛社会经济决定因素。这项工作将遵循
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见联合国大会第 65/1 号决议。
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《妇女和健康》这一出版物1中提供的证据，其中概述了不能在女童和妇女生命的适当时期解 决其健康问题可能导致的后果和代价。 从以往双年度汲取的重要教训之一是，卫生目标的实现有赖于公平利用能够提供高质量服
7.
务的卫生系统。服务的准确配置将取决于国家具体情况，但无论如何都将需要：为卫生保健筹 集充足资金并分担风险；训练有素和报酬得当的人力队伍；政策和管理决定可赖以为据的信 息；能向有需要地区分发药品和疫苗的基础设施和后勤服务；作为转诊网络一部分得到良好维 持的设施；以及能够指出明确方向并利用所有利益攸关方(尤其注重社区)潜力的领导能力。 8. 强有力的国家卫生政策和战略可以确保所有必要元素之间相互补充以改善卫生结果，并由
此向千年发展目标加速进展。在接受大量外部援助的国家，强有力的国家战略是协调外部援助 与国家重点的最佳手段。世卫组织大力支持制定和实施国家政策、战略和计划。 千年发展目标以实现有时限的量化目标为重点，这促进了对成果和进展的衡量，而且还揭
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示了国家在产生统计数据和其它卫生信息方面存在的严重能力缺陷。 85 个国家 ( 占世界人口 65%)不具备可靠的死亡原因统计资料。这意味着既不清楚也不记录死亡原因，卫生规划只能以 粗略和不准确的估算作为其战略基础。世卫组织将继续协助各国加强信息系统并建设国家分析 能力。 10. 过去十年中，由艾滋病毒/艾滋病、结核病、疟疾以及疫苗可预防的儿童期疾病所导致的 死亡显著减少。这是进展，而不是胜利。必须维持这些成果，同时要努力对付其它卫生重点事 项，包括非传染病和精神卫生问题。 11. 心血管病、癌症、糖尿病、慢性肺病和其它非传染病目前所导致的死亡占总死亡的 60%。这些死亡中许多是过早死亡并发生在低收入和中等收入国家。虽然已经具备可负担得起 的以证据为基础的干预措施，能够有效降低发病率、残疾率和过早死亡率，甚至在低收入国家 也不例外，但非传染病的全球负担依然继续增长，给卫生和社会经济发展带来严重影响。 12. 2008–2013 年预防和控制非传染病全球战略行动计划2为会员国和秘书处应对这一巨大挑战 提供了合理指导。迄今，已经取得显著进展。持续宣传促使非传染病议程获得国际和国家层面 的高级别政治支持。这一点最近得到了证明，在联合国经济及社会理事会高级别会议(2009 年 7 月 6-9 日)期间发表了相关部长宣言，并且联合国大会通过了一项关于预防和控制非传染病的 决议，其中尤其决定 2011 年 9 月举行一次有国家元首和政府首脑参加的大会高级别会议3。
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《妇女和健康：当今的证据，未来的议程》。日内瓦世界卫生组织，2009 年。 见 WHA/61/2008/REC/1，附件 3。 3 A/RES/64/265 号决议。
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13. 越来越认识到需要立即采取行动。现在的挑战是要监测非传染病的趋势及其决定因素，制 定并加强有效的国家预防和控制规划，并提高卫生系统的反应能力，以更好地满足非传染病患 者的基本卫生保健需求。2012-2013 年规划预算方案草案要应对这一挑战。 14. 2009 年甲型 H1N1 流感大流行是对《国际卫生条例(2005)》的第一次重大考验。到 20122013 年规划预算开始实施时，《国际卫生条例(2005)》实施情况审查委员会将已经结束其对世 卫组织秘书处、会员国以及参与应对此次大流行的国家和国际机构网络的绩效评估。对于经确 认有效的系统的各个组成部分必须予以保护和加强。审查委员会的任务还包括找出需要加强绩 效的领域。2012-2013 年规划预算方案草案中将考虑该委员会的建议。 15. 内部和外部讨论都强调世卫组织应向所有国家体现其明显价值，根据每个国家的需要和具 体情况调整支持水平。在某些但并非所有国家，世卫组织通过其国家办事处提供支持。这个双 年度期间重点关注的一个问题将是审查和协调本组织所有三个级别职能的分配。这对于制定国 家政策和战略等重点领域来说尤其重要。 16. 世卫组织的预算和融资问题必须结合关于优先事项的种种问题和世卫组织核心业务的多变 性来考虑。会员国继续讨论 2010 年 1 月在编制这份预算的同时就世卫组织未来筹资问题进行 初步磋商时提出的战略问题。在初步磋商中，将规范工作和标准制定工作以及与各国的技术合 作普遍视为核心业务，对保持世卫组织作为世界卫生问题主导技术机构的角色非常重要。 17. 在继续这方面的讨论过程中，将就这些涉及世卫组织近期以及长远未来形象的重要问题提 出进一步建议。在准备提交给 2011 年 5 月第六十四届世界卫生大会的 2012-2013 年规划预算方 案中，将反映根据会员国不断提出的建议和指导所作的修改。 预算情况概述 18. 2012-2013 年规划预算方案草案反映了对当前金融环境中可用资源以及本组织实际实施能 力的评估，并重申了秘书处的承诺，即要在各项战略目标和各主要办事处之间使资源管理与预 期实施工作更好地协调一致，尤其要关注供资不足的重点战略目标。这份预算方案坚持本组织 关于加强向各国提供一线支持并在区域和全球级提供充足的辅助支持的承诺。“70%-30%”分 配原则继续指导区域和总部之间的整体资源分配，但有一项谅解是，战略目标与其基本规划之 间将有所变化，具体变化依有关规划的性质而定。 19. 每一项预期成果都具有全组织范围基线和具体目标。2011 年，将在综合进行业务规划和 预算编制过程中，开展详细工作，确认在全组织范围预期成果方面各办事处的特定目标以及实 际资源需求。这将促使与国家重点更加协调，加强本组织各级的合作并更准确地估计资源需 求。
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20. 过去，对评定会费进行平行管理，与自愿捐款类预算分开。评定会费具有灵活性，可以发 挥重要作用，保护和协调世卫组织的核心活动。评定会费资源在各主要办事处的分配拟保持 2010-2011 双年度的水平不变。但是，每个主要办事处内部将对评定会费进行管理以确保其规 划组合内的预算、资源和成果之间达到最佳协调。 21. 2008-2009 双年度期间，建议对预算作了划分以提高规划预算供资和实施方面的透明度。 2010-2011 年规划预算被分为三部分：基本规划、特别规划与合作安排、疫情和危机应对。这 种划分已证明有助于提高透明度(例见第六十三届世界卫生大会期间关于伙伴关系的讨论)，和 便于预算管理。2008-2009 双年度期间还作了进一步完善，将某些规划从基本规划部分转到特 别规划与合作安排下，并将 5 个伙伴关系完全移出规划预算1，此外改进了跟踪机制。 22. 2012-2013 年规划预算方案草案总额为 48.04 亿美元。与 2010-2011 年核准预算相比，增 加了 2.64 亿美元，主要是因为对特别规划与合作安排以及疫情和危机应对两部分预算作了调 整，使其符合实际供资和执行情况 (表 1)。 23. 基本规划：世卫组织有针对相关活动、方法选择、实施地点及时间安排的专门战略和操作 控制措施。本组织能确保不同战略目标全面均衡发展，反映整体卫生优先领域，并确保在主要 办事处之间的均衡分配。本部分预算拟为 34.19 亿美元，比 2010-2011 年核准预算增加了 5100 万美元。应当指出的是，尽管战略目标 12 和 13 服务于所有预算部分，但它们全部被列入基本 规划部分。附录 1 按战略目标、主要办事处和预算部分，显示 2012-2013 年资源的分配方案。 24. 特别规划与合作安排：指完全在世卫组织成果分级范围内且世卫组织有实施管理权的活 动。但是，该部分预算的活动是与其它伙伴合作开展的，因此操作活动的数量取决于活动的特 定本质以及合作方共同做出的战略性决策。此部分预算定为 9.22 亿美元，与 2008-2009 年支出 水平近似，但比 2010-2011 年核准预算超出 1 亿美元。2012-2013 年特别规划与合作安排的详 细列表见附录 2。 25. 疫情和危机应对：这些活动受到外部紧急事件的影响。通常情况下，这方面的资源需求很 高，并且难以预测，因此编制预算存有不确定性。估计 2012-2013 双年度需要 4.62 亿美元，约 等于 2008-2009 年的支出水平。1.47 亿美元将用于战略目标 1 下的疫情应对，3.15 亿美元将用 于战略目标 5 下的危机应对(表 2)。
移出世卫组织规划预算的五个伙伴关系是：卫生计量系统网络、遏制疟疾伙伴关系、供水和卫生合作理事 会、孕产妇、新生儿和儿童卫生伙伴关系以及联合国营养问题常设委员会。
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表 1 ：按预算部分列出的 2008-2009 年预算执行情况 1 ， 2010-2011 年核准规划预算以及 2012-2013 年规划预算方案草案(百万美元) 相对于 2010-2011 双年度的 变化 51
预算部分 基本规划 特别规划与 合作安排 疫情和危机 应对 合计
2008–2009 年 执行情况 预算 执行情况 3 742 370 2 451 934
2010–2011 年核 准规划预算 3 368
2012–2013 年 规划预算方案 草案 3 419
822 116 4 227 469 3 854 350 4 540
922 462 4 804
100 112 264
26. 规划预算在过去几个双年度中有所增加。但是，供资与实施并不总能够跟上预算增长的速 度。各项战略目标以及主要办事处之间存在巨大的资金差距。这给实施带来挑战。2012-2013 双年度要力求使成果、预算、可用资源和规划实施之间更加协调。 27. 2012-2013 年总体预算(表 2)接近 2010-2011 年的核准预算水平。重点依然是战略目标 3、 4、6、7 和 9。就战略目标 3 和 6 而言，重点是预防和控制非传染病全球战略的行动计划；对 于战略目标 4 和 9 来说，重点是要加速努力实现关于儿童和产妇保健的千年发展目标；而关于 战略目标 7，重点在于健康问题社会决定因素委员会的建议。 总干事旨在提高战略目标 12 和 13 的实施效率，使费用增长不超过总体业务水平的增长。为
28.
此，正在全组织范围通过应用基准标记、制定标准和实行具体的费用削减目标，努力控制开销。但 是，与此同时，众多而复杂的政府间程序对资源的需求日益增加，给战略目标 12 和 13 造成某种压 力。
与 2008-2009 年规划预算执行情况评估中所报告的支出额比较，1.51 亿美元从基本规划部分转至特别规划与 合作安排部分，并有 4600 万美元从特别规划与合作安排部分彻底移出整个规划预算方案草案。
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表 2：按战略目标和预算部分列出的 2012-2013 年规划预算方案草案，并与 2008-2009 双年度 预算执行情况及 2010-2011 年核准规划预算比较(百万美元) 基线（所有预算部分） 2010–2011 年核准 规划预算 2008–2009 年执行情 况（基本 规划) 407 386 89 153 55 89 35 80 42 265 114 相对于 2008– 2009 年支 出水平的 变化(%) 43 43 64 88 84 60 73 37 132 54 19 占总计 数额的 百分比 (%) 30 14 3 7 9 3 1 2 2 9 3 2012–2013 年规划预算方案草案
战略 目标 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1–11 小计 12 13 12–13 小计 总计
所有预算 部分 1 268 634 146 333 364 162 63 114 120 474 115
基本 规划 542 556 146 292 109 149 63 113 116 420 115
基本 规划 581 551 146 287 101 143 61 110 96 410 135
特别规 划与合 作安排 710 97 0 34 1 12 1 1 4 45 17
疫情和 危机 应对 147 0 0 0 315 0 0 0 0 0 0
合计 1 438 649 146 320 418 155 61 111 100 455 152
1 715 260 476
3 793 223 524
2 621 223 524
2 620 290 509
53 12 7
922
462
4 005 290 509
83 6 11
736 2 451
747 4 540
747 3 368
799 3 419
9 40
799 4 804
17 100
29. 本着使规划预算更加切合实际的宗旨，并为了促进在本组织各级更好地配置资源，各区域 基本规划部分的总体预算保持与 2010-2011 年核准预算相同的水平。对所有区域而言，相对于 2008-2009 年支出水平，这仍然提供了足够的预算增长空间，并将通过在总部和各区域之间进 一步调整资源来实现这一增长(表 3)。 30. 规划预算方案草案确定需要作出加倍努力以改善孕产妇、新生儿和儿童健康，并需增强非 传染病领域的工作，这表明该规划预算方案草案重视这些关键领域。因此，与 2008-2009 年执 行率相比，本预算方案仍有充足的活动扩大空间。就有助于实现千年发展目标 4 和 5 的那些战 略目标而言，战略目标 4 和 9 的扩大空间分别是 88%和 132%，而就主要有助于非传染病工作 的战略目标 3 和 6 而言，扩大空间分别为 64%和 60%。此外，还有几项战略目标也有助于实现 在这两个关键领域取得成果。在每项战略目标下强调了这种联系。
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表 3：对比 2008-2009 年执行情况及 2010-2011 年的核准规划预算，按主要办事处和预算部分 列出 2012-2013 年规划预算方案草案的预算细目(百万美元) 基线（所有预算部分） 2010–2011 年核准 规划预算 2008–2009 年执行情 况（基本 规划) 522 127 252 176 197 205 970 2 451 合计（所 有预算 部分） 1 263 256 545 262 515 310 1 389 4 540 基本规 2008– 划，包括 占总值的 2009 年 特别规划 疫情和 战略目标 百分比 支出水平 与合作 危机 12 和 13 (%) (%) 安排 应对 926 245 394 239 391 293 932 3 419 27 7 12 7 11 9 27 100 77 92 56 35 98 42 -4 40 402 6 80 16 163 11 246 922 81 7 32 11 171 13 148 462 2012–2013 年规划预算方案草案
主要 办事处 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 合计
基本规划 926 245 394 239 391 293 881 3 368
合计 1 409 257 505 266 725 316 1 325 4 804
31. 在总部，2008-2009 年期间基本规划部分的执行水平高于 2010-2011 年的核准数字。为控 制总部的增长，并努力实现区域与总部“70%-30%”的分配原则，必须采取坚决的行动，而且 这会产生重要影响。2012-2013 年总部的拟议预算水平比 2008-2009 双年度的执行水平低 4%。 在费用增加和强制执行预算纪律的综合影响下，将把总部 2012-2013 年的业务限制在明显低于 2008-2009 年的水平。这将产生动力，促使将职能和资源转移到区域和国家，以便实现“70%30%”的分配原则。然而，要切实做到这一点，将不得不在 2010-2011 年期间努力进行调整。 为规划预算筹资 32. 从财务上看，普遍情况和几个主要捐款会员国的具体情况都表明，世卫组织历来的资源增 长趋势减缓，或者可能在今后一两年中直接减少。虽然很难预测未来的财务状况，但审慎起 见，应当在工作中更加小心，确保在任何时候都有充足的资源来履行在支付职员薪金以及其它 费用，即调整缓慢的长期承付款项方面的义务。 33. 预计这份规划预算方案草案 20%的资金将来自评定会费，80%来自自愿捐款，而且后者大 多被指定了明确用途。这延续了通过自愿资源资助越来越多的世卫组织规划的趋势（表 4）。 总预算的大部分资金依赖指定用途自愿捐款，这给世卫组织带来了重大挑战。在 2010 年 1 月 就世卫组织未来资金供应问题展开讨论时明确阐述了这一问题：“如果不作出改变，将无法按 照商定的重点更合理地配置资源。与会者一致认为改善绩效与世卫组织的筹资方式密切相关”1。
世卫组织今后的资金供应：总干事召集的一次非正式协商会议的报告，瑞士日内瓦，2010 年 1 月 12-13 日(文 件 WHO/DGO/2010.1)。可从http://whqlibdoc.who.int/hq/2010/WHO_DGO_2010.1_eng.pdf 获取（访问日期 2010 年 11 月 17 日）。
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34. 在目前关于世卫组织今后如何筹资的讨论中提到的一项主要问题是，需要以更加可以持续 的、可预见的和灵活的方式进行筹资以及如何可以获得资金。此项关键讨论的结果预计将积极 影响并进一步支持 2012/2013 年规划预算方案草案的筹资，提高筹资额和筹资可靠性，以便能 够根据所议定的重点事项更好地分配资源。 表 4：与 2008-2009 年实际执行情况1和 2010-2011 年核准规划预算相比，按资金类别 20122013 年规划预算方案草案的资金供应情况 2008–2009 年 资金类别 实际执行 百万美元 评定会费 会员国的非评定收入 评定会费总计 充分和高度灵活的资金 中等灵活度自愿捐款 指定用途自愿捐款 自愿捐款合计 资金合计 % 2010–2011 年 核准规划预算 百万美元 % 2012–2013 年 规划预算方案草案 百万美元 %
919 30 949 111 196 2 644 2 951 3 900 76 100 24
929 15 944 300 400 2 896 3 596 4 540 79 100 21
929 15 944 400 400 3 060 3 860 4 804 80 100 20
评定会费 35. 建议评定会费保持 2010-2011 双年度的水平。会员国的非评定收入可继续用于支持评定会 费类预算。非评定收入主要来自评定会费、征收评定会费欠款以及到双年度末尚未使用完的评 定会费的利息。 36. 建议本预算应体现为由评定会费和自愿捐款共同资助的统一预算。各主要办事处的评定会 费资源分配比例应与 2010-2011 年相同(表 5)。还建议压缩目前对应于战略目标的 13 个拨款项 数目，以增强在使用评定会费方面的灵活性，确保整个规划组合内的预算、资源和成果之间达 到最佳协调。
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2008-2009 双年度的执行数字包括与已移出 2010-2011 年规划预算的伙伴关系有关的 4600 万美元。
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表 5：与 2008-2009 年实际执行情况1和 2010-2011 年核准规划预算相比，按主要办事处分列统 一规划预算中拟议来自评定会费的资金情况(百万美元)。 2008–2009 年 实际执行 主要办事处 合计 评定会费 2010–2011 年 核准规划预算 合计 评定 会费 2012–2013 年 规划预算方案草案 合计 评定 会费
非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 合计
1 007 140 363 203 531 230 1 426 3 900
211 81 103 63 91 79 322 949
1 263 256 545 262 515 310 1 389 4 540
210 81 102 62 91 79 320 944
1 409 257 505 266 725 316 1 325 4 804
210 81 102 62 91 79 320 944
自愿捐款 37. 核心自愿捐款账户包括充分灵活和高度灵活资金，该账户正日益成为世卫组织融资模式的 一个重要组成部分。核心自愿捐款账户的捐款者以及世卫组织正在学习如何从这个新的融资工 具中获取最大利益。2008-2009 双年度，14 个不同的捐助国向核心自愿捐款账户捐赠了 2.02 亿 美元。通过这个核心自愿捐款账户，资源能够更好地流动，从而使供资不太充足的战略目标和 办事处获益，并且因即期资金短缺给实施工作造成的困境也得到缓解。因此，核心自愿捐款账 户既可有助于加强协调又可促进提高效率。核心自愿捐款账户，包括必要的滚动周转资金现已 确立。目前这个账户尚新且较小，但预计 2010-2011 年期间可开始显现其全部效益。按设想， 目前关于世卫组织今后资金供应问题的讨论将促使本组织获得的灵活资金，如核心自愿捐款账 户中的资金进一步增加。 38. 可在全组织范围预期成果、主要办事处或全组织范围主题层面灵活运用的核心自愿捐款被 称为“中等灵活度”捐款，可使出于某种原因不能提供高度或充分灵活资金的捐助者有可能提 高其供资的灵活度和质量。预计 2012-2013 双年度中本组织绝大部分资金将继续是指定用途的 自愿捐款。但是，估计在全球金融危机和核心自愿捐款账户制度化的综合影响下，2012-2013 双年度中指定用途自愿捐款在总资金中所占比例会减小。 39. 通过使用 9.44 亿美元的评定会费和 4 亿美元的高度或充分灵活资金为规划预算方案提供 资金，将使总干事能更灵活地分配大约占预算 30%的资金。这样，资源水平与会员国的重点将
注意关于执行情况的数字(39 亿美元)包括与已移出 2010-2011 年规划预算的伙伴关系有关的 4600 万美元(另见 附录 2)。
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更为协调。理想情况是，在目前就世卫组织今后筹资问题进行的讨论结束后，预计 2014–2015 年规划预算的至少 40%资金是灵活的和可预见的资金。 成本回收 40. 2012-2013 年战略目标 12 和 13 的综合费用估计将为 7.99 亿美元，另外还有约 6000 万美 元，这笔费用在 2010-2011 年核准规划预算中被列为由一个单独机制提供的资金。 41. 会员国多年来要求世卫组织确保从自愿捐款资助的活动收回全部成本。保证直接和间接费 用的成本回收是联合国系统的一项挑战。2009 年期间，世卫组织展开了一项全组织范围活动， 分析妨碍全部成本回收的制约因素并调查研究了替代方案。这项工作的一个结果是，从 2010 年 1 月 1 日起实行员额占用费，以回收与规划和项目职员配备水平密切相关的费用。这类费用 包括：职员发展和学习费用、信息和通讯技术基础设施费用、人力资源行政管理费用、联合国 共同安全费用、办公用房费用。实行员额占用费后，估计可以填补 2010-2011 年规划预算所预 测的战略目标 12 和 13 的资金缺口。 42. 员额占用费作为规划的一项直接费用被列入所有战略目标并作为标准职员费用的一个必要 部分被纳入各项工作计划。在 2010 年上半年实际收入的基础上，附录 3“战略目标 13 之二： 通过员额占用费供资”栏单独明确列出了这些费用。 为职员的安全和保障筹措资金 43. 某些国家的安全状况继续显著恶化，本组织职员及业务的安全保障费用不断上升。世卫组 织确立了四个融资机制：(a)起步费用，将由评定会费和直接提供给规划预算中战略目标 13 的 其它资金资助，以达到保安人员配置和基础设施最低标准；(b)例外情况，如紧急疏散等导致的 费用，将由安全基金资助；(c)仅由职员人数直接产生的费用，例如世卫组织向联合国安全管理 系统所交款项，这笔费用将包括在刚实行的员额占用费之内；和(d)为实施规划在特定现场地点 开展业务的费用，将被列入每个规划和项目的工作计划。在 WHA63.6 号决议中，卫生大会决 定 2010 年中从会员国非评定收入向安全基金调拨 1000 万美元。 为基本建设总计划筹措资金 44. 多年来为基本建设总计划筹措资金的问题一直是本组织的一项重大挑战。为支持建立可持 续的供资机制，卫生大会通过了 WHA63.7 号决议，其中特别决定从会员国非评定收入向不动 产资金一次性划拨 2200 万美元以便支付迫切需要的翻新费用，并授权总干事在每一财务期结 束时从会员国非评定收入中划拨 1000 万美元以解决一部分积压问题。2012–2013 双年度基本建 设总计划的费用总额估计为 4800 万美元，其中主要用于处理积压问题。这是战略目标 1 至 13 业务支出之外的业务费用，列于附录 3。在处理完积压问题后，估计将通过综合采用对所有收 入收取资产折旧费、增加员额占用费和从会员国非评定收入中拨款等三项办法满足基本建设总 计划的筹资需求。
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结转资金 45. 本组织照例会结转一笔指定用途自愿捐款的余额以便按承诺支付相关项目未来的工资和活 动费用。预计 2012 年初时这笔结转资金将约为 15 亿美元。如果能顺利将这笔资金重新分配给 其它预期费用(这取决于对资金的限定程度)，到 2013 年底时这笔结转资金可能略有减少。任何 这种减少都会有利于 2012-2013 年规划预算的资金供应。 业务规划和预算编制 46. 在规划预算即将开始实施时，将根据具体的预期成果以及对实施商定规划所需资源的精确 估算，决定资源的详细分配。2011 年将实行综合的业务规划和预算编制程序。在这个过程中， 将就整个世卫组织每个实体的预期成就达成共识，这些成就应反映其各自的职能和合理的职员 配备情况。将就估计的职员和非职员资源需求做出决定，并将根据商定的业务计划进行详细的 预算分配。 47. 业务规划和预算编制程序的一个主要特点是使成果和预算分配方面的承诺与国家一级商定 的重点协调一致。由此将能够根据国家重点确定全组织范围预期成果的目标国家，而且反过来 还能够确保本组织各级在实现预期成果方面更加协调和同步。 48. 在制定 2012–2013 双年度业务规划的过程中，秘书处将根据规划预算方案草案所述的各项 重点和着力点计划其工作。秘书处将根据在制定业务规划时现实的资源预测，明确阐述每个预 算单位预期执行和实现的目标，并将阐明为实现 2012–2013 年规划预算方案草案所列的各项预 期成果而需筹集的额外资金。 规划预算的监测 49. 执行情况监测和评估至关重要，有益于正常管理规划预算并协助修订政策和战略。在 12 个月结束时监测规划预算执行情况（中期审查），在双年度结束时进行评估（规划预算执行情 况评估）。 50. 中期审查为跟踪和评价实现预期成果方面的进展提供了手段。这有利于在实施期间采取纠 正行动以及重新规划和转拨资源。对每一项全组织范围预期成果的中期实现进展都做出评价。 这项审查活动使秘书处能够确认和分析所遇到的各种障碍和风险，以及为确保实现预期成果必 须采取的行动。
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51. 双年度末所做的规划预算执行情况评估是对组织的每个实体以及整个组织执行情况的全面 评价，包括为预期成果指标制定的具体目标的完成情况。评估的重点是，与预期成果相比所取 得的成就以及汲取的经验教训，以便为制定下一双年度的计划提供信息。2008-2009 双年度的 执行情况评估1强调了汲取的经验教训，这为拟定 2012-2013 年规划预算方案草案提供了依据。 52. 根据 2008-2009 年规划预算：执行情况评估，对经修订的 2008-2013 年中期战略性计划的 全组织范围预期成果一整套指标作了进一步审查。适当时考虑作出了进一步改进，目的是利于 衡量成果和作出报告。改进和跟踪本组织各个层面的指标和目标是一个渐进过程。当前双年度 中开展的工作将促使继续作出改进，作为拟定下一个中期战略性计划的一部分。 53. 中期审查和规划预算执行情况评估活动各自形成一份报告，两份报告都将提交给理事机构 审议。为 2008-2009 双年度确定的编制这些文件的时间表将继续适用。中期审查报告将提交给 双年度第一年之后召开的执行委员会规划、预算和行政委员会、执行委员会、卫生大会以及各 区域委员会会议；评估报告将在双年度第二年结束之后提交给上述各机构的会议。 管理改革与提高效率 54. 本组织将通过基于成果的管理、降低成本和开展管理改革，继续努力增强本组织的效率和 有效性。世卫组织致力于主要在旅行、出版和加强信息技术和平台等关键领域以及通过将许多 后台行政职能迁至马来西亚，努力降低费用和提高效率。此外，在治理、财务、人力资源和系 统整合等领域发起了若干项管理改革，以提高内部效率和有效性。
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文件 EB128/22。
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战略目标 1
减轻传染病的卫生、社会和经济负担 范围 本战略目标下的工作注重于预防、早期发现、诊断、治疗、控制、消灭和根除措施以抗击 严重影响贫穷和边际化人群的传染病。目标疾病包括但不限于除艾滋病毒/艾滋病、结核病和 疟疾之外的疫苗可预疾病、热带病、人畜共患疾病和易流行疾病。 迄今取得的主要成就 2009 年甲型 H1N1 流感大流行应对工作在本组织活动中居首要地位，促使各会员国的国家 防范计划高度协调并在国家和次国家级成立了快速应对小组。秘书处和各会员国在应对过程中 按照《国际卫生条例（ 2005 ）》要求开展更密切的合作并加强信息共享、协商和决策工作。 119 个会员国对秘书处的《国际卫生条例》2008 年问卷和 2009 年问卷提交了答复，从中可以 看出在继续创建跨部门联系，并且卫生部门人员对条例规定的认识在不断提高。2009 年底时， 会员国和其它捐助方通过大流行性流感疫苗开发行动捐赠的款额使世卫组织得以建立了一个向 95 个发展中国家提供 2009 年甲型 H1N1 大流行性流感疫苗的物流和法律框架。 全球疫苗接种覆盖率继续保持良好趋势，2009 年全球覆盖率估计达 82%。2008-2009 双年 度中，通过免疫接种使各个年龄组近 500 万人免于死亡。2000-2008 年期间，全世界麻疹死亡 率降低了 78%，由 2000 年约 733 000 人降至 2008 年 164 000 人。2008 年底时，采用肺炎球菌 疫苗和轮状病毒疫苗的会员国数分别为 31 个和 19 个。 尽管本土野生脊髓灰质炎病毒继续在阿富汗、印度、尼日利亚和巴基斯坦传播，但这四个 国家的根除运动已经取得进展。不过，在先前已经根除脊髓灰质炎的 19 个国家，病毒经常会 再次输入或持久存在，从而使情况更加复杂。 由于围绕《2008-2015 年全球防治被忽视的热带病计划》实施了一系列区域计划，世卫组 织控制被忽视的热带病，包括麻风病、非洲人类锥虫病和盘尾丝虫病的工作引起了更广泛关注 和认可。麦地那龙线虫病即将被根除。 越来越多的国家通过网络，如非洲药物和诊断创新网络等来主持研究。在哥伦比亚、印度 尼西亚、哈萨克斯坦和卢旺达建立了四个区域参考研究培训中心。2008 年 6 月 23-26 日在非洲 区域阿尔及尔举行的卫生研究部长级会议以及 2008 年 11 月 17-19 日在巴马科举行的全球卫生 研究部长级论坛上都表明了高级别的政治承诺，有助于加强对卫生研究的重视。
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主要挑战 要在根除众多被忽视的热带病和传染病以及脊髓灰质炎方面取得成功或进展，将需要克服 一系列障碍，如服务提供系统薄弱等。在冲突地区加强卫生系统开展计划活动的能力尤其具有 挑战性。一般说来，预防和控制疫苗可预疾病以及呼吸道疾病、腹泻病和媒介传播疾病的干预 措施将需要得到扩大，包括要提高疫苗接种覆盖率以便将不曾接受免疫的儿童包括在内，并要 采用新疫苗。将必须提供更有力的支持，促使将《 2008-2015 年全球防治被忽视的热带病计 划》纳入国家计划，并要加强能力和对付新出现、重新出现和媒介传播疾病，它们威胁到全球 卫生安全。除了确保充分实施《国际卫生条例(2005)》外，还将需要加强研究和宣传，以便鼓 励政府和民间社会参与传染病的预防、控制和治疗。 2012–2013 年优先事项和重点 在区域消灭某些主要的疫苗可预疾病，如脊髓灰质炎、麻疹和风疹等每年影响数百万儿童 的疾病方面已经取得巨大进展。随着这些疾病被根除或消灭，预计补充免疫活动将减少。在减 少乙型肝炎等疾病的影响方面也有一定进展，但某些疫苗可预疾病，包括流感仍未得到有效控 制。免疫运动显然是有效的，但必须保持其势头。这方面的主要重点将是在区域根除和消灭某 些疾病，包括麻疹、风疹和乙型肝炎方面取得进展，并加强对流感等其它一些疾病的免疫活 动；与伙伴一起巩固免疫运动的成果直至具体目标得以实现和控制及预防措施得到适当扩大； 增加信息的可得性以便于评估和记录免疫规划的效益；以及将免疫接种范围扩大至未曾接受免 疫的儿童和超出婴儿期的儿童。为年龄较大的儿童进行免疫可进一步加强保护并完成婴儿期开 始的免疫接种。此外，还要优先注重支持低收入和中等收入国家开展免疫运动，并支持开发创 新性的有效途径，通过集中疫苗采购系统、新伙伴关系和筹资安排、新疫苗、疫苗生产技术转 让和更广泛提供疫苗来扩大免疫覆盖范围。 脊髓灰质炎在四个国家持续流行并向其它国家传播，继续使该疾病迟迟得不到根除，并增 加了无脊髓灰质炎国家再度遭感染的风险。这方面的主要重点将是：动员必要的政治、技术和 财政支持以完成脊髓灰质炎根除工作；与全球根除脊髓灰质炎行动中的伙伴一起在《全球根除 脊髓灰质炎行动 2010-2012 年新战略计划》基础上开展工作；实行严格的疫情控制措施和移徙 人群战略；为根除后时期进行规划，包括野生脊髓灰质炎病毒传染性物质剩余储存的销毁或安 全保存和处理，对阻断野生脊髓灰质炎病毒传播的认证和野生脊髓灰质炎病毒储存的最终控 制，以及为消灭与疫苗有关的麻痹性脊髓灰质炎的出现和疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的传播，以 灭活脊髓灰质炎疫苗取代口服脊髓灰质炎疫苗的技术和实施可行性，还有对消灭疫苗衍生脊髓 灰质炎病毒的认证。 启动《2008-2015 年全球防治被忽视的热带病计划》后，在治疗和消灭麻风病、南美锥虫 病、狂犬病、淋巴丝虫病和麦地那龙线虫病方面，以及在减少其它疾病，包括血吸虫病、非洲 人类锥虫病和雅司病的影响方面取得了进展。由于国家计划与全球计划配合展开，而且协调开 展多部门合作，加强监测并拟定消灭计划和全球战略以对付被忽视的热带病和人畜共患病的某 些特定方面，因此取得了突破性进展。制定了病媒和杀虫剂管理综合战略。世卫组织通过培训 和教育规划以及促进获取重要信息和利用标本库和数据库为若干国家提供了支持。此外，加强 了与会员国和联合国各机构的合作，以及与创新诊断学基金会（FIND）和制药业的合作，后 20
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者捐赠了大量药品。这方面的主要重点将是：实现全球根除麦地那龙线虫病和区域根除和消灭 淋巴丝虫病、血吸虫病、非洲人类锥虫病和雅司病的目标；增加药品供应，特别是针对血吸虫 病和土壤传播的蠕虫病的药品供应，并支持在全球计划下开展综合国家计划以防治被忽视的热 带病，以及实施关于登革热的新战略计划，以便将综合病媒管理包括在内并为制定国家计划提 供一个路线图。 将实施《国际卫生条例(2005)》作为防范、监测、预警、评估和网络的框架对于加强全球 公共卫生安全至关重要；这将有助于各国应对新出现和重新出现的流行病、大流行病和媒介传 播疾病、与人类和动物相交点有关的疾病以及环境变化。事实证明在脆弱的国家以及受冲突和 不安全局势影响的地区条例实施工作尤其复杂。在这个双年度期间，重点将是：加强宣传、政 治承诺以及社区、民间社会和非国有部门对条例实施工作的参与；支持国家加强防范和其它能 力，包括规划、卫生系统、监测、风险评估以及处理具有地方、国家和国际重要性的公共卫生 问题等方面的能力；建设研究能力以产生和传播必要的证据和知识从而加强疾病的控制与预 防；支持会员国解决与共享病毒有关的公共卫生问题，以及将卫生服务纳入欠缺服务的城市和 农村社区，并建立涵盖流行病学、预警和应对、实验室能力、“基于事件的监测”、疫苗可预 疾病和免疫规划评价等方面的区域监测平台。 与其它战略目标的联系 • • • • • • 战略目标 2、3、4、6 和 9：有关综合疾病控制、监测和协调一致的研究活动。 战略目标 5：有关现场活动和卫生安全方面的相互支持。 战略目标 8：有关对卫生保健废弃物管理采纳适当的解决办法。 战略目标 9：有关人畜共患疾病的水和卫生方面。 战略目标 10：有关通过财政上可持续的卫生系统措施实施规划。 战略目标 11：有关安全有效的疫苗、药物和干预措施，以及诊断试剂和实验室服务的 质量保证。 已纳入总体预算并有助于实现全组织预期成果的世卫组织主要特别规划与合作安排 • • • • • • 与疫苗和免疫全球联盟开展有效合作。 全球脊髓灰质炎根除行动。 控制被忽视的热带病伙伴关系。 联合国儿童基金会 / 联合国开发计划署 / 世界银行 / 世卫组织热带病研究和培训特别规 划。 疫苗研究伙伴关系。 世卫组织、粮农组织和国际兽疫局关于禽流感管理以及其它新出现的疾病的三方协 议。
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2012-2013 年按地点分列的用于本战略目标的预算总额（百万美元） 预算（百万美元）
基本规划 非洲 155.2 美洲 24.0 东南亚 76.0 欧洲 21.3 东地中海 88.1 西太平洋 52.0 总部 164.5 合计 581.1 709.8 147.0 1 437.9
特别规划与合作安排 疫情和危机应对 总计
全组织范围预期成果和指标 1.1 已向会员国提 供政策和技术支 持，以便最大限度 加强所有人公平获 得有质量保证的疫 苗，包括新的免疫 产品和技术，并将 其它基本儿童卫生 干预与免疫相结 合。 指标 1.1.1 国家预防接种（白喉 - 破伤风 - 百日 咳三联疫苗）覆盖率至少达到 90%的会 员国数目 2012 年基线 135 2013 年要实现的具体目标 145 指标 1.2.1 由有关区域证实根除脊髓灰质炎委 员会接受的显示已阻断野生脊髓灰质炎 传播和控制野生脊髓灰质炎病毒贮备的 最后国家报告百分比 2012 年基线 90% 2013 年要实现的具体目标 100% 1.3 已向会员 国提 供有效协调和支 持，使全体人口能 利用干预措施预 防、控制、消灭和 根除被忽视的热带 病，包括人畜共患 疾病。 指标 1.3.1 已证实根除麦 地那龙线虫病的会 员国数 1.3.2 已在次国家级 消灭麻风的会员国 数 1.3.3 所有流行国家中 报告非洲人类锥虫病 病例数 1.3.4 通过定期提供抗 蠕虫预防化疗达到患 淋巴丝虫病、血 吸 虫 病和土壤传播的蠕虫 病 危险的目标人口覆 盖率推荐指标的会员 国数 1.2.2 目前使用三价口服脊髓灰质炎疫苗、现已 订出在正常免疫规划中最终停止使用此疫苗时间 表和战略的会员国百分比 1.1.2 已将 B 型流感嗜血杆菌疫苗列入国家免疫 程序表的会员国数目
160
170
1.2 有效协调 提供 的支持以实现证实 根除脊髓灰质炎和 销毁或适当控制脊 髓灰质炎病毒，导 致全球同时停止口 服脊髓灰质炎疫苗 接种。
50%
75%
2012 年基线 190
95
8 500
20
2013 年要实现的具体目标 193 145
7 500
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1.4 向会员国提供 政策和技术支持 以加强其能力， 对具公共卫生重 要性的所有传染 病开展监测和监 控。
指标 1.4.1 已针对本国具公共卫生重要性的所有 传染病建立监测系统并开展培训的会员国 数 2012 年基线 150 2013 年要实现的具体目标 193 指标 1.5.1 至少一个发展中国家内公共部门在世 卫组织大力协助下开发新的和改良的工具 数或制定的实施战略数 2012 年基线 9 2013 年要实现的具体目标 14 指标 1.6.1 已根据《国际卫生条例 (2005) 》规定 的义务完成评估和制定监测和应对核心能 力国家行动计划的会员国数 2012 年基线 160 2013 年要实现的具体目标 193 1.6.2 其国家实验室系统至少参与一项外部易流 行传染病质量控制规划的会员国数 1.5.2 以世卫组织支持的研究为基础、其主要作 者的机构在发展中国家的经同行审评的出版物 比例 1.4.2 按照确定的时间表在全球级及时收到世卫 组织/联合国儿童基金会免疫监测和监控联合报 告表格的会员国数
155
165
1.5 已发展和验证 符合预防和控制 传染病重点需求 的新的知识、干 预工具和战略， 并且来自发展中 国家的科学家越 来越多地在这一 研究中发挥带头 作用。
55%
60%
1.6 已为建立和加 强在国际关注的 流行病和其它突 发公共卫生事件 中使用的预警和 反应系统向会员 国提供支持，以 便实现《国际卫 生条例(2005) 》规 定的最低核心能 力。
150
193
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1.7 通过为预防、 发现、准备和干 预发展和实施工 具、方法、规 范、网络和伙伴 关系，使会员国 和国际社会做好 准备以发现、评 估、应对和处理 易流行和大流行 的重大疾病（例 如流感、脑膜 炎、黄热病、出 血热、鼠疫和天 花）。
指标 1.7.1 已为易流行的重大疾病 制定国家准备计划和标准操 作程序的会员国数 1.7.2 供应用于大规模干预易 流行的和易大流行的重大疾 病的基本疫苗、药品和设备 的国际协调机制数 2012 年基线 165 2013 年要实现的具体目标 193 1.7.3 已制定了预防、监测和 控制战略加以应对的新出现 或重新出现的严重疾病数
8
8
9
10
1.8 针对国际关注 的流行病和其它 突发公共卫生事 件的发现、核 实、风险评估和 应对，协调并可 迅速供会员国利 用区域和全球能 力。
指标 1.8.1 世卫组织总部、区域和国家办事处已有全球事件管理系统以支持协调风险评估、信息 交流和现场活动的地点数 2012 年基线 90 2013 年要实现的具体目标 120 指标 1.9.1 已导致世卫组织使用全球工作组的方法及时采取有效干预措施以预防、遏制和控制流 行病及其它公共卫生突发事件的会员国援助要求的比例 2012 年基线 99% 2013 年要实现的具体目标 99%
1.9 会员国和国际 社会就已宣布的 由易流行和易大 流行疾病导致的 突发事件采取有 效行动和对应措 施。
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战略目标 2
与艾滋病毒/艾滋病、结核病和疟疾作斗争 范围 本战略目标下的工作将注重于：使各国能够增加和改进艾滋病毒/艾滋病、结核病和疟疾 预防、治疗、护理和支持干预措施，以便实现普遍获得，特别在受严重影响的人群和脆弱群体 中；推进有关研究；消除阻碍干预获得及其利用和质量障碍；以及促进更广泛地加强卫生系 统。 迄今取得的主要成就 面临沉重的艾滋病毒/艾滋病、结核病和/或疟疾负担的会员国在防治这些疾病方面取得了 进展，在此过程中，它们作出了精心计划和持续的努力，并注重千年发展目标的具体目标。其 应对措施包括考虑极度脆弱人群，包括妇女、儿童、赤贫和边缘化群体的特殊需要；提共创新 性财政和技术援助；以及加强与全球伙伴的合作。此外，还作出了进一步努力，衡量并应对新 近出现的结核病、疟疾和艾滋病毒耐药性菌株带来的挑战。 全世界已有超过 400 万人获得抗逆转录病毒治疗，而且卫生系统得到了加强以有效实施艾 滋病毒规划，为此，除其它外，提高了人力资源能力，改善了管理艾滋病毒相关药品和诊断试 剂采购和供应的信息系统，加强了艾滋病毒和结核病的实验室诊断能力，以及监测艾滋病毒母 婴传播的治疗和预防策略。在低收入和中等收入国家，后者的覆盖面有所提高。在撒哈拉以南 非洲地区艾滋病毒/艾滋病负担沉重的国家中，已通过扩大男性割除包皮规划，推广了在高风 险人群中预防艾滋病毒感染的方法。在扩大使用抗逆转录病毒治疗预防母婴传播方面取得了诸 多进展。 全球结核病发病率有所下降，千年发展目标 6 下关于 2015 年的具体目标已经有效实现， 而且这一进展可以持续，但需要加快速度。1990 年以来结核病死亡率下降了近 40%。由于国内 和国际筹措的资金增加，到这个双年度开始时，通过 DOTS 规划得到成功治疗的人数将超过 4000 万人。结核病和艾滋病毒联合干预措施，尤其是对结核病患者进行艾滋病毒检测的措 施，已得到扩大，尽管已经广泛采纳综合的预防和治疗政策，但仍需加快其实施速度。现已广 泛认识到耐多药结核病带来的挑战，并加强了对扩大预防和应对活动的承诺。80 多个国家已 在采取措施治疗耐多药结核病。 资助疟疾控制的国际承诺大大加强。会员国通过分发经杀虫剂处理的长效蚊帐，以及在某 种程度上，提供快速诊断试剂和以青蒿素为基础的联合治疗，加强了其应对。在人口较少，消 灭疟疾的人均投资更高的国家，执行工作的影响最大。有证据显示了疟疾与发展缓慢之间的联 系，此类证据促使地方流行程度较低的国家对消除疟疾给予了强有力的政治支持。主要伙伴对 改良和创新技术的投资促使集中关注这一领域。 已向会员国提供了协调的技术支持，特别是协助其获取和管理抗艾滋病、结核和疟疾全球 基金的拨款。通过鼓励社区和民间社会参与，扩大了伙伴关系并确保了捐助者对疾病预防、控 制、治疗和护理的资助。 25
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国家对付上述三个流行病的努力得到了更严格的监测和评价，这可参见世卫组织的年度综 合报告，该报告在规划全球、区域和地方应对行动和加强影响评估方面被广泛引用和运用。其 结果也被用于提高日常卫生信息系统的质量和范围。 主要挑战 第一项主要挑战将是维持必要的融资水平以扩大疾病应对工作。尽管总体融资水平大幅上 升，但许多低收入和中低收入国家中的资源流动仍不可靠。因此，鉴于那些尚未获益于预防和 治疗活动的人们的迫切需要，以及新出现的耐药性疾病导致的健康威胁，必须提供支持以坚持 承诺并确保有效使用资源。 第二项挑战将是建设必要的能力以开展未来可能需要的更复杂行动。实施就上述三项疾病 建议的政策、战略和全球应对计划将需要加强技术和管理能力。例如，检测和治疗耐药性疾病 增加了对卫生工作者提出的要求，他们要支持规划和受影响的社区，还要满足对技术援助的要 求。因此，世卫组织将需要加强其在提供和协调技术援助方面的作用。 第三项挑战将是通过加强服务整合提高卫生系统的效力。关于普及卫生保健服务、药品质 量管理以及人力资源的政策需要得到修订，以便改善与艾滋病毒/艾滋病、结核病和疟疾有关 的结果。为了能够针对疾病的治疗和预防、孕产妇和儿童卫生、营养、性与生殖卫生以及极度 脆弱人群和社区的需要等问题提供有效的综合服务，还将需要有指导和创新精神。 2012–2013 年优先事项和重点 总体说，重点将是保持规范和战略工作的质量，对其不断进行更新和修订以跟上疾病预 防、治疗和护理方面科学与实践的发展。即将出台的《2011-2015 年世卫组织艾滋病毒/艾滋 病战略》载有本组织应采取的重点行动的详细情况。关于结核病，世卫组织将着重于遏制结核 病策略和《2006-2015 年遏制结核病全球计划》中概述的优先事项，尤其关注进一步加速努力 预防和治疗耐多药结核病。世卫组织将以治疗和预防疟疾方面的工作为目标，注重运用政策以 扩大使用经杀虫剂处理过的蚊帐、快速诊断检测和以青蒿素为基础的联合疗法。一般说来，重 点将是促进针对三种疾病的初级保健和综合服务以及孕产妇和儿童保健，包括预防母婴传播和 提供性与生殖卫生服务。 对技术支持的需求增加将需要在世卫组织各级、被代管的技术支持机制、世卫组织合作中 心以及伙伴之间进一步确定工作的优先次序和加以协调，而且还需要加强国家办事处的能力， 与目前由世卫组织代管的艾滋病毒、结核病和疟疾方面的伙伴关系协调一致并从战略角度参与 全球基金的活动。还应扩大伙伴关系，鼓励社区、民间社会和非国有部门参与疾病预防和治 疗，以便进行综合的卫生系统应对。涉及所有三种疾病的耐药性问题正引起越来越多的关注， 将需要加强监测和控制能力。因此，将注意加强人力资源和管理，例行监测规划和卫生服务， 开展评价和应用研究，促进卫生保健标准并保证及时提供优质产品。此外，还将与千年基金会 等新供资机制、专利联营和普及卫生保健方面各项行动开展合作，并加强与全球基金和国际药 品采购机制(UNITAID)之间的现有联系。
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与其它战略目标的联系 • • • 战略目标 1：特别是与提供干预措施，加强研究能力和扩大获得新的战略和工具，例 如疫苗，以及加强传染病监控和监测系统有关的工作。 战略目标 3：特别是与艾滋病毒/艾滋病和精神卫生有关的工作。 战略目标 4：特别是与支持研究和开发新的工具和干预，满足儿童、青少年和育龄妇 女的特定需求，制定和实施对性别问题敏感的干预，以及处理性传播感染有关的努 力。 • • • • • 战略目标 6 ：具体涉及预防烟草使用及其与结核病病的关系，以及预防不安全性行 为。 战略目标 7：具体涉及加强公平性、扶贫、对性别问题有敏感认识、合乎伦理和以人 权为基础的方针有关的工作。 战略目标 8：特别涉及环境卫生及其与疟疾的关系。 战略目标 9：特别是营养领域的工作及其与艾滋病毒/艾滋病的关系。 战略目标 10：特别是与卫生服务的组织、管理和提供有关的努力；加强人力资源能 力、综合培训和扩大服务提供者网络等领域；与最大限度减少由于现金支付卫生费 用而陷入经济灾难和贫穷的可能性有关的工作。 • • 战略目标 11：具体与用于艾滋病毒/艾滋病、结核病和疟疾预防和治疗的基本药物、 医疗产品和技术有关的工作。 战略目标 12：具体与为会员国提供卫生知识和宣传材料有关的工作。
已纳入总体预算并有助于实现全组织预期成果的世卫组织主要特别规划与合作安排 • • • • • 联合国开发计划署/联合国人口基金/世卫组织/世界银行人类生殖研究、发展和研究培 训特别规划。 遏制结核病伙伴关系。 抗艾滋病、结核和疟疾全球基金和国际药品采购机制。 联合国儿童基金会/联合国开发计划署/世界银行 /世卫组织热带病研究和培训特别规 划。 艾滋病毒疫苗倡议（其中包括非洲艾滋病疫苗规划）。
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2012-2013 年按地点分列的用于本战略目标的预算总额（百万美元） 预算（百万美元）
基本规划 非洲 208.2 美洲 40.4 东南亚 90.0 欧洲 25.5 东地中海 32.9 西太平洋 55.5 总部 98.8 合计 551.4 97.4 0.0 648.8
特别规划与合作安排 疫情和危机应对 总计
全组织范围预期成果和指标 2.1 已为艾滋病毒/ 艾滋病、结核病 和疟疾患者的预 防、治疗和护理 制定准则、政 策、战略和其它 工具，包括在穷 人、难以接触到 和脆弱的人群中 提高干预覆盖率 的创新方针。 2012 年基线 a) 15 b) 20 2013 年要实现的具体目标 a) 35 b) 45 60% 50 27 90% 无数据 46 15 70% 指标 2.1.1(a) 抗 逆 转 录病毒治疗覆盖 率 和 (b) 预 防 母 婴传播服务覆盖 率 已 达 80% 的 低收入和中等收 入国家数 2.1.2 已 实 现 国 家预防疟疾干预 具体目标的流行 国家比例 2.1.3 实 现 结 核 病病例发现率 70% 以上和治疗 成 功 率 85% 目 标的会员国数 2.1.4 27 个耐多 药结核病高负担 重点国家中在世 卫组织建议的规 划管理措施下已 检出并开始治疗 至 少 70% 的 耐 多药结核病估计 病例的国家数 2.1.5 实现 70% 性传播感染患者 在初级卫生保健 设施中获得诊 断、治疗和咨询 的高负担会员国 比例
2.2 已向国家提供 政策和技术支 持，以便有助于 扩大提供对性别 问题敏感的艾滋 病毒 / 艾滋病、结 核病和疟疾预 防、治疗和护理 干预措施；包括 综合培训和服务 提供；更广泛的 服务提供者网 络；以及强化的 实验室能力及与 其它卫生服务更
指标 2.2.1 已有世卫组织建议的针 对艾滋病毒、结核病和疟疾 的综合政策和中期计划的目 标会员国数 2.2.2 监测卫生保健提供者主 动开展的艾滋病毒检测以及 性传播感染和计划生育服务 咨询的高负担国家数 2.2.3 63 个艾滋病毒/艾滋病 和结核病高负担国家中正在 实施世卫组织艾滋病毒 / 艾 滋病和结核病合作活动 12 点一揽子政策的国家数 2012 年基线 艾滋病毒/艾滋病：115/131 结核病：118/118 疟疾：70/70 2013 年要实现的具体目标 艾滋病毒/艾滋病：131/131 结核病：148 60% 30
75%
45
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好的联系，例如 性和生殖卫生保 健，孕产妇、新 生儿和儿童卫 生，性传播感 染，营养，药物 依赖性治疗服 务，呼吸道疾病 医疗，被忽视的 疾病以及环境卫 生。
疟疾：70/70
2.3 已为预防和治 疗艾滋病毒 / 艾滋 病、结核病和疟 疾，就促进公平 获得质量得到保 证的基本药物、 诊断工具和卫生 技术及其由开处 方者和消费者合 理使用和不间断 供应诊断制剂、 安全血液和血液 制品、注射剂以 及其它基本卫生 技术和用品的政 策和规划，提供 全球指导和技术 支持。
指标 2.3.1 艾滋病毒 / 艾滋病、结核病 和疟疾药物和诊 断工具新的或更 新的全球规范和 质量标准数 2.3.2 已 为 联 合 国采购进行评估 和资格预审的艾 滋病毒/艾滋 病、结核病和疟 疾新重点药物和 诊断工具数 2.3.3 得 到 支 持 以增加获得可负 担得起的艾滋病 毒/艾滋病、结 核病和疟疾基本 药物、其供应纳 入国家药物系统 的目标国家数 （以 6 年期确定 目标国家数） 2012 年基线 药物：95 300 艾滋病毒/艾滋 病：38 2013 年要实现的具体目标 药物：105 400 艾滋病毒/艾滋 病：所有 50 个目 标国家 193 193 188 170 2.3.4 对 所 有 捐 献血液实施有质 量保证的艾滋病 毒/艾滋病筛检 的会员国数 2.3.5 用 一 次 性 无菌注射器注射 所有医用注射剂 的会员国数
2.4 已加强和扩大 全球、区域和国家 监测、评价和监控 系统，以便了解艾 滋 病毒 / 艾 滋 病、 结核病和疟疾控制 具体目标和资源分 配方面的进展并确 定控制努力的影响 和耐药性的演变。
指标 2.4.1 向世卫组织提供年度监测、监控或 财政拨款数据列入关于艾滋病毒 / 艾滋 病、结核病或疟疾控制和具体目标实现 情况的年度全球报告的会员国数 2012 年基线 艾滋病毒/艾滋病：120 结核病：198 疟疾：107 2013 年要实现的具体目标 艾滋病毒/艾滋病：130 结核病：198 疟疾：107 2.4.2 向世卫组织报告艾滋病毒、结核病或疟疾 耐药性监测数据的会员国数
艾滋病毒/艾滋病：65 结核病：125 疟疾：107
艾滋病毒/艾滋病：75 结核病：130 疟疾：107
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2.5 通过在国家、 区域和全球各级 倡导和培育艾滋 病 毒 / 艾滋 病、 结 核病和疟疾伙伴 关系已维持政治 承诺和确保筹集 资源；已酌情向 国家提供支持， 制定或加强和实 施资源筹集和利 用机制及提高现 有资源的吸收能 力；以及加强社 区和受影响者参 与以便最大限度 扩 大 艾滋 病毒 / 艾 滋病、结核病和 疟疾控制规划范 围和提高其绩 效。
指标 2.5.1 有支持艾滋病毒/艾滋病、结核病 和疟疾控制的功能性协调机制的会员国 数 2012 年基线 艾滋病毒/艾滋病：118 结核病：110 疟疾：无数据 艾滋病毒/艾滋病：120 结核病：87 疟疾：70 2.5.2 使社区、受这些疾病影响者、民间社会组织 和私立部门参与计划、设计、实施和评价艾滋病 毒/艾滋病、结核病和疟疾规划的会员国数
2013 年要实现的具体目标 艾滋病毒/艾滋病：131 结核病：120 疟疾：无数据 艾滋病毒/艾滋病：131 结核病：87 疟疾：70
2.6 已发展和验证 新的知识、干预 工具和战略以满 足预防和控制艾 滋 病 毒 / 艾 滋病 、 结核病和疟疾重 点需求，并且来 自发展中国家的 科学家越来越多 地在这一研究中 发挥带头作用。
指标 2.6.1 至少一个发展中国 家的公共部门已用于预 防和控制艾滋病毒/艾滋 病、结核病和疟疾的新 的和改良的工具数和实 施战略数 2012 年基线 6 2013 年要实现的具体目标 13 2.6.2 由世卫组织支持的艾滋病毒 /艾滋病、结核病或疟疾研究产生 的并且其主要作者的机构设在发 展中国家的经同行审评的出版物 比例
55%
60%
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战略目标 3
预防和减少由慢性非传染性疾病、精神障碍、暴力和伤害以及视力损害造成的疾病、 残疾和过早死亡 范围 本战略目标下的工作注重于下列活动：在非传染病领域，包括遗传病、视力和听力损害、 精神障碍、行为障碍和神经疾病，包括由精神活性物质使用引起的疾病、由道路交通事故、溺 水、烧伤、中毒、摔倒、家庭和社区暴力造成的伤害以及各种残疾等领域，制定政策，实施规 划，监测和评价，加强卫生和康复系统和服务，实施预防规划以及能力建设。 迄今取得的主要成就 会员国对这一领域的工作表明了其承诺，通过了一系列卫生大会决议和联合国大会决议， 具体涉及：预防和控制非传染病、预防暴力、预防道路交通伤害、紧急创伤医疗、残疾和康 复、预防可避免的盲症和视力损害。此外还通过了诸多区域委员会决议，涉及：东地中海区域 道路交通伤害预防；非洲区域的区域癌症控制战略；西太平洋区域的区域非传染病预防计划； 以及美洲区域的预防可避免的盲症和视力损害行动计划。除此以外，泛美卫生组织第 49 届指 导委员会会议通过了一项决议批准精神卫生战略和行动计划。已经就西太平洋区域的伤害预防 框架达成一致意见，并且完成了关于欧洲区域实施伤害预防决议的进展评估。 在落实 2008-2013 年预防和控制非传染病全球战略行动计划的六项目标方面已经取得进 展。第六十三届世界卫生大会讨论了关于最初两年当中所采取行动的进展报告1。在行动计划 和以证据为基础的宣传共同作用下，促使更优先注重在全球和国家层面的发展工作中对付非传 染病，并由此产生了实际成果，例如，在 2009 年 7 月 6-9 日日内瓦举行的联合国经济及社会理 事会高级别会议期间发布的部长宣言，和关于预防和控制非传染病的联合国大会 A/RES/64/265 号决议，其中，除其它外，决定 2011 年 9 月举行一次有国家元首和政府首脑参加的预防和控 制非传染病问题大会高级别会议2。 已经确定了非传染病监测系统的标准和核心指标，将用于制定政策和监测全球和国家趋 势。对会员国制定和实施综合的非传染病预防规划的能力进行了一次全球调查，并将在三年当 中运用这同一调查方案监测进展。根据汲取的经验教训和提出的建议，对防治非传染病的部门 间行动的效力进行了评估。在会员国和其它利益攸关方的合作下，拟定了关于向儿童推销食品 和非酒精饮料的决议3和关于减少有害使用酒精的全球战略的决议4，这两项决议随后获得第六 十三届世界卫生大会的通过。
1 2
文件 A63/12。 A/RES/64/265 号决议。 3 WHA63.14 号决议。 4 WHA63.13 号决议。
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2009 年举行了第一届道路安全问题全球部长级会议，通过了莫斯科宣言，进而促使联合国 大会宣布 2011-2020 年为道路安全十年。 世卫组织精神卫生差距行动规划已经启动，旨在扩大为罹患精神性、神经性和物质滥用性 障碍患者提供的卫生服务。世卫组织向会员国提供的技术支持包括拟定和实施关于下述方面的 政策、战略和法律：(i)非传染病，包括暴力和伤害预防和精神健康，和(ii)改善残疾人的生活。 在实施经济有效的干预措施和国家政策及计划方面，以及在为干预措施建立更牢靠的证据基础 方面取得了进展。建立了新的主要伙伴关系并加强了现有伙伴关系，此外还建立了全球非传染 病网络(NCDnet)。 主要挑战 会员国面临的三项主要挑战涉及以下问题：加强监测和监督非传染病及其决定因素；促进 部门间行动以便能将卫生工作纳入所有政策；和加强获取基本卫生保健干预措施以促进管理常 见疾病。与问题的严重程度和行动潜力相比，若干领域的资源供应仍然不足，由此限制了在许 多低收入和中等收入国家实施世卫组织的计划、建议和指南。2012-2013 年规划预算将着重应 对这些挑战。 2012–2013 年优先事项和重点 这个双年度的主要重点将是利用广泛宣传工作的潜力，这方面工作曾促进以低收入和中等 收入国家为重点加强国家规划并建设技术和管理能力，由此帮助提高对非传染病预防和控制的 认识与承诺。国家规划将获得支持以便能调整、实施和评价一级预防措施，非传染病预防工作 将被纳入国家发展议程。将加强现有决议、框架、行动计划和规范性指导的实施工作，并将把 非传染病，包括精神和神经疾病、伤害和残疾的预防和管理纳入加强卫生系统的行动。 此外，还将注重产生以证据为基础的建议，以便完善和加强现有干预措施，同时继续将非 传染病的预防纳入全球发展议程。在扩大制定和加强国家规划方面，将需要考虑先前提及的挑 战。特别要强调加强非传染病监测行动并将其纳入国家卫生信息系统。其它优先事项包括：促 进建立机制鼓励在好做法及经验教训基础上开展部门间行动和将卫生工作纳入所有政策；拟定 可负担得起并以证据为基础的一揽子干预措施；进一步发展、加强和利用多部门伙伴关系，包 括联络其它政府和民间社会利益攸关方；加强私营部门的贡献，以促进实施现有政策和计划， 同时避免利益冲突。在预防和控制非传染病全球战略行动计划的宣传、创新性筹资和扩大实施 等方面，全球非传染病网络将做出更多贡献。
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与其它战略目标的联系 本战略目标的实现需要与其它战略目标的有力联系和有效合作，特别是： • • • • 战略目标 2：有关开发协同作用以便朝实现千年发展目标 5 和 6 加速进展，和加强慢 性病的卫生保健服务。 战略目标 4：有关开发协同作用以便加速实现千年发展目标 4。 战略目标 5：有关加强针对非传染病患者和残疾人的应急措施，加强紧急医疗服务和 大规模人员伤亡管理，以及在紧急情况和危机期间提供心理照护。 战略目标 6：有关健康促进，监测、预防和减少健康风险因素，包括抗击烟草使用、 有害使用酒精、不健康饮食和缺乏身体活动的全民范围措施，并还有关城市卫生发 展。 • • • • 战略目标 7 ：有关将健康社会决定因素纳入预防行动，促进将卫生工作纳入所有政 策，增进人权和卫生公平性，以及融合有利于穷人，对性别问题有敏感认识的措施。 战略目标 8：有关促进职业卫生方面的协同作用，卫生影响评估，促使将卫生工作纳 入所有政策，以及评估和解决气候变化导致的健康后果。 战略目标 9：有关在整个生命过程中改善营养。 战略目标 10：有关将非传染病监测纳入全球卫生观察站和卫生信息系统，以及加强卫 生服务以更有效地满足非传染病患者的卫生保健需求。
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2012-2013 年按地点分列的用于本战略目标的预算总额（百万美元） 预算（百万美元）
基本规划 非洲 21.9 美洲 11.2 东南亚 18.1 欧洲 18.0 东地中海 22.6 西太平洋 18.0 总部 36.2 合计 145.9 0.0 0.0 145.9
特别规划与合作安排 疫情和危机应对 总计
全组织范围预期成果和指标 3.1 已为在会员国 增加政治、财政和 技术承诺提供倡导 和支持，以处理慢 性非传染性疾病， 精神和行为障碍、 暴力、伤害和残疾 以及视力损害（包 括盲症）。 2012 年基线 162 以 6 种语文出版 100 122 指标 3.1.1 卫 生 部 已 有 伤害和暴力预防联 络点或联络单位并 有其单独预算的会 员国数 3.1.2 为响应 WHA 58.23 号决议已出版 和发行《世界残疾 与康复问题报告》 3.1.3 精神卫生预 算占卫生总预算 1% 以上的会员国 数 3.1.4 卫生部或国家相应卫 生部门已有预防和控制慢 性非传染性疾病单位并有 专职人员和专门预算的会 员国数
2013 年要实现的具体目标 170 已发行报告并开始 在 40 个国家实施 110 152
3.2 已就制定 和实 施慢性非传染性疾 病、精神和神经障 碍、暴力、伤害和 残疾以及视力损害 （包括盲症）的政 策、战略和规章向 会员国提供指导和 支持。
指标 3.2.1 已有国家预防意 外伤害和暴力计划的 会员国数 3.2.2 已 着 手 制 订 精 神 卫生政策或法律的会员 国数 3.2.3 已 采 用 国 家 多部门慢性非传染 性疾病政策的会员 国数 2012 年基线 88 56 90 100 3.2.4 正 在 实 施 国 家听力和视力损害 预防综合计划的会 员国数
2013 年要实现的具体目标 94 64 105 130
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3.3 已在会员 国提 高能力以收集、分 析、传播和使用关 于慢性非传染性疾 病、精神和神经障 碍、暴力、伤害和 残疾以及视力损害 （包括盲症）严重 程度、原因和后果 的数据。
指标 3.3.1 已在双年度 期间向世卫组织 提交本国交通事 故伤害预防情况 全面评估的会员 国数 2012 年基线 175 163 110 136 38 3.3.2 已出版文 件，其中包含 残疾的流行率 和发生率国家 数据的会员国 数 3.3.3 每年报告 基本精神卫生 指标的低收入 和中等收入国 家数 3.3.4 已有国家卫 生报告系统和每 年报告四种主要 非传染性疾病指 标等信息的会员 国数 3.3.5 根据人口 调查结果记录 听力和视力损 害负担的会员 国数
2013 年要实现的具体目标 180 168 120 155 50
3.4 世卫组织已就 处理慢性非传染 性疾病、精神和 神经以及物质使 用障碍、暴力、 伤害和残疾以及 视力损害（包括 盲症）的干预的 成本效益汇编改 进的证据。
指标 3.4.1 已在证据基础上就采取有效干预措 施管理某些精神障碍、行为障碍或神经 疾病（包括由精神活性物质使用引起的 疾病）提供指导 2012 年基线 出版和分发 12 种干预措施的材料 2013 年要实现的具体目标 出版和分发 16 种干预措施的材料 指标 3.5.1 已发表和广 泛传播预防暴力 和意外伤害的多 部门干预准则数 2012 年基线 14 3.5.2 在双年度期间发起社区减少自 杀率项目的会员国数 3.5.3 实施世卫组织建议的听力 和视力损害预防战略的会员国 数 出版和分发 8 种干预措施的材料 出版和分发 5 种干预措施的材料 3.4.2 已在证据基础上就采取干预措施预防和管 理慢性非传染性疾病的效益和成本效益提供指导 或方针
3.5 已为制定和实 施多部门、全人 群范围促进精神 卫生与预防精神 和行为障碍、暴 力和伤害以及听 力和视力损害 （包括盲症）规 划向会员国提供 指导和支持。
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100
2013 年要实现的具体目标 18 25
130
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3.6 已为预防和管 理慢性非传染性 疾病、精神和行 为障碍、暴力、 伤害和残疾以及 视力损害（包括 盲症）向会员国 提供指导和支 持，以提高其卫 生和社会系统的 能力。
指标 3.6.1 使 用 世 卫 组织创伤救护准 则将向受伤和暴 力受害者提供创 伤救护服务纳入 本国卫生保健系 统的会员国数 3.6.2 实施社区 康复规划的会 员国数 3.6.3 使用世卫组 织精神卫生系统 评估文书已完成 对其精神卫生系 统评估的低收入 和中等收入会员 国数 3.6.4 在使用世 卫组织准则筛 检心血管疾病 风险和综合管 理非传染病方 面实施初级卫 生保健战略的 低收入和中等 收入会员国数 2012 年基线 27 3.6.5 将 支 持 戒 烟工作纳入初级 卫生保健的会员 国数
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80
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40
2013 年要实现的具体目标 32 41
90
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战略目标 4
在生命的主要阶段，包括妊娠、分娩、新生儿期、儿童期和青少年期，降低发病率和 死亡率以及改善健康，同时为所有个人改善性和生殖健康以及促进积极健康老龄化 范围 本战略目标下的工作力求改善和扩大有效公共卫生干预措施的获取和使用，这些措施将降 低与妊娠和分娩有关的发病率和死亡率，并改善儿童生存以及儿童和青少年的健康与发育。此 外，还着重采取行动确保普遍获得性与生殖卫生服务，尤其注重减少妨碍服务使用和抵达边缘 人群的障碍。要取得成功，必须在开展工作的同时，加强卫生系统和确保综合护理，特别是针 对儿童、青少年和育龄妇女而言。这方面工作强调整个生命过程不同时期之间的联系，包括提 倡健康积极的老年生活。 随着艾滋病毒继续流行，在针对青少年和育龄妇女的规划和服务，包括产前保健、计划生 育服务以及性传播感染的治疗中系统地纳入预防和治疗艾滋病毒感染，包括预防母婴传播的规 划与服务尤其重要。 目前已认识到要实现千年发展目标中卫生相关具体目标，包括本战略目标下的具体目标， 必须解决根本的性别不平等问题。鉴此，针对妇女的暴力日益被视为重要的公共卫生问题，并 被认为与艾滋病毒感染有关，需要公共卫生界给予更大关注。 迄今取得的主要成就 有迹象表明国际社会对实现千年发展目标 4 和 5 作出了更大政治承诺，很有可能提供更多 资金。对这两项目标负责的四个主要机构，即世卫组织、联合国儿童基金会、联合国人口基金 和世界银行，已加强并协调其努力，争取在最有需要的国家改善孕产妇和新生儿健康。世卫组 织就性与生殖卫生、孕产妇、新生儿和儿童卫生以及青少年卫生问题制定了新工具和指南，并 支持其运用。在全球，儿童死亡率继续下降。本战略目标下的工作着重于支持各国扩大实施儿 童期疾病综合管理战略，和培训更多的社区卫生工作者，以便更好地为儿童提供服务，包括实 行社区卫生工作者规划。第六十三届世界卫生大会通过了一项关于预防和治疗肺炎的决议1， 该疾病是儿童死亡的一个主要原因。已经制定了规划指导以改善有益于青少年的服务和学校保 健服务的质量和获取，目的是促进青少年的健康。 预防艾滋病毒母婴传播方面服务的获取率显著增加。在《2010-2015 年预防母婴传播战略 设想》2这份出版物中，世卫组织重申其承诺，保证提供全球和国家支持，以便扩大提供服务 并将这些服务纳入孕产妇、新生儿和儿童卫生规划。加强监督和监测孕产妇死亡率的系统有助 WHA63.24 号决议。 《2010-2015 年预防母婴传播战略设想：预防艾滋病毒母婴传播，实现联合国大会艾滋病毒/艾滋病特别会议 目标和千年发展目标：争取消灭儿童期艾滋病毒感染，2009 年 12 月》。日内瓦世界卫生组织，2010 年。 2 1
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于改进各国的数据报告，不过仍存在明显差距。在全球，由于世卫组织继续支持培训卫生保健 工作者，并广泛提供紧急产科护理和计划生育服务，由熟练卫生人员接生的比例有所增加。发 展中国家避孕措施普及率继续上升，不过仍存在未满足的计划生育需求。世卫组织题为《妇女 和健康》的报告1阐述了在女童和妇女整个生命过程中对她们尤其有影响的健康问题，并确认 了需要提供新数据和进行分析与研究的领域，目的是促进在国家、区域和全球展开政策对话， 以协助采取行动并提请注意可能给全世界女童和妇女的健康与生活带来真正改善的创新策略。 世卫组织和联合国艾滋病规划署已开始就针对妇女的暴力与艾滋病毒感染之间的联系问题展开 工作。 主要挑战 降低儿童死亡率越来越依赖对新生儿死亡问题的处理：在全球，五岁以下儿童死亡中约 40%估计发生在生命第一个月中，且多在第一周内。治疗腹泻病的口服补液盐和对急性呼吸道 感染进行抗生素治疗等重要干预措施的覆盖率仍然不足。令人不能接受的是，营养不良继续是 导致儿童发病和死亡的一个主要因素。 降低孕产妇死亡率仍然是一项主要挑战，特别是在生命登记系统薄弱或不存在的地区；因 此，有必要向所有妇女，尤其是最贫穷的妇女和生活在农村和边远地区的妇女提供产前、分娩 和产后服务。应当特别强调在设有紧急产科护理服务的机构改善其服务提供和质量。有必要采 取比目前监测和监督系统所提供的措施更有效的办法来衡量进展，而且要在各国建立更可靠的 卫生信息系统。 各国在普及性与生殖卫生服务方面进展缓慢且不均衡，这有碍于实现千年发展目标，特别 是目标 5。艾滋病毒感染在孕产妇死亡方面的作用日益鲜明，需要加强努力预防年轻人遭受感 染，包括要将艾滋病毒预防和治疗服务纳入计划生育和产前保健服务。针对妇女的暴力，特别 是亲密伴侣施加的暴力，已被视为严肃问题，需要获得更多信息以便能够确定有效的干预措 施。 随着全球老龄人口比例增加，各区域和国家办事处已经认识到鼓励积极的老年生活的重要 性。虽然针对特定疾病的干预措施被涵盖在其它战略目标下，但作为生命过程一部分的老龄化 问题，以及需要采取综合措施促进健康老龄化的问题属于本战略目标的范畴。 2012–2013 年优先事项和重点 为应对诸多挑战，今后关注的主要重点将是支持各国加强卫生系统，以便能够提供综合服 务，覆盖以下方面：性与生殖卫生，包括面向青少年的服务；产前保健；分娩以及产后/新生 期期间综合母婴护理；艾滋病毒和其它性传播感染预防与治疗以及检测和咨询。还将更加注重
1
《妇女和健康：当今的证据，未来的议程》。日内瓦世界卫生组织，2009 年。
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与其它联合国机构、主要捐助者和利益攸关方开展合作，以便在这方面向各国提供协调一致的 支持。 将更加优先重视支持各国扩大儿童和新生儿卫生干预措施，特别是在社区一级，同样也将 优先重视提高对儿童期发育在以后生命中的重要意义的认识。此外还将优先考虑改进孕产妇健 康指标和用于衡量降低孕产妇死亡率方面进展的方法，并将鼓励活跃在该领域的伙伴参与加强 各国卫生信息系统的工作。会员国将获得额外支持以便：制定国家具体目标和指标以促进普及 性与生殖卫生服务；确立系统以监测进展，包括在按性别和年龄分类提供关于卫生结果和决定 因素的国家数据方面的进展；监测和评价孕产妇、新生儿、儿童和青少年卫生方面的干预措 施。还将注重降低孕产妇死亡率和发病率，为此要继续支持各国增加熟练接生员的数量并加强 其技能，还要支持各国提高那些设有紧急产科护理服务的机构的质量和利用率。将更加关注通 过学校保健为青少年提供服务，以便影响行为模式和解决对妇女的暴力问题。 已经制定了一项关于老龄化和健康的全球行动计划，并制定了指南和培训规划以满足老年 人群的需要，包括在紧急情况中的需要。 上述许多领域中的研究将仍然是重点，尤其要注重落实有关的研究结果，特别是在整合整 个卫生系统以证据为基础的主要干预措施时，这种整合的目的是要普及生殖卫生以及孕产妇、 新生儿、儿童和青少年卫生服务。 与其它战略目标的联系 • • • 战略目标 1 和 2：有关确保通过孕产妇、新生儿、儿童和青少年卫生服务以及性和生 殖卫生各项服务为控制主要传染病以综合方式有效提供免疫和其它干预。 战略目标 5：有关满足脆弱人群，特别是紧急情况中母亲和儿童的卫生需要。 战略目标 6 至 9，尤其是 6、7 和 9：充分注意(a)限制本战略目标进展的健康不良的社 会和经济决定因素，(b)营养不良等重大危险因素，以及(c)以人权为基础和对性别问题 有敏感认识的方针，以确保在生命各个阶段都公平享有主要服务。 • 战略目标 10 和 11：特别施加强卫生系统所需的特定行动，以便它们能迅速扩大获得 孕产妇、新生儿、儿童、青少年以及性与生殖卫生有效干预，同时在生命全程和卫生 系统的不同层次（包括社区）确保持续照护。 已纳入总体预算并有助于实现全组织预期成果的世卫组织主要特别规划与合作安排 • 联合国开发计划署/联合国人口基金/世卫组织/世界银行人类生殖研究、发展和研究培 训特别规划。
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2012-2013 年按地点分列的用于本战略目标的预算总额（百万美元） 预算（百万美元）
基本规划 非洲 107.7 美洲 25.4 东南亚 36.0 欧洲 12.9 东地中海 36.1 西太平洋 18.0 总部 50.5 合计 286.6 33.9 0.0 320.5
特别规划与合作安排 疫情和危机应对 总计
全组织范围预期成果和指标1 4.1 向会员国提供 支持，为在其它 规划合作下朝着 普遍获得有效干 预加大努力制定 综合政策、计划 和战略，注意减 少性别不平等和 卫生不公平，在 生命全程提供持 续照护，在卫生 系统的不同层次 整合服务提供， 以及加强与民间 社会和私立部门 的协调。 指标 4.1.1 已就普遍获得改善孕产妇、新生儿 和儿童健康的有效干预制定综合政策的 目标会员国数 2012 年基线 40 2013 年要实现的具体目标 68 40 4.1.2 在世卫组织支持下已制定普遍享有性和生 殖健康政策的会员国数
50
4.2 已加强必要的 国家研究能力并已 有全球和/或国家 适用的新的证据、 产品、技术、干预 和提供措施，以改 善孕产妇、新生 儿、儿童和青少年 健康，促进积极健 康老龄化，以及改 善性和生殖健康。
指标 4.2.1 获得用于综合的机 构发展和支持工作的最 初赠款的研究中心数 4.2.2 已就世卫组织支持的 重点问题完成的研究数 4.2.3 关于改善孕产妇、新生儿、 儿童和青少年健康，促进积极健 康老龄化，以及改善性和生殖健 康的最佳做法、政策和照护标准 的新的或更新的系统审评数 2012 年基线 8
28
40
2013 年要实现的具体目标 40 12
60
正在对所有指标进行审查以确保所有办事处的衡量标准协调一致；2010 年底将应用关于分子和分母的明确 定义，并将在提交第六十四届世界卫生大会的 2012-2013 年规划预算方案草案中提供 2012-2013 年基线和具体目 标。
1
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4.3 已在国家 级应 用改善孕产妇保健 的准则、方针和工 具，包括已为强化 行动向会员国提供 技术支持，以确保 每一个孕妇和每一 个新生儿的熟练照 护，直至分娩和产 后期以及出生后时 期，尤其为贫穷和 条件较差的人群， 并监测进展。
指标 4.3.1 实施战略以扩大分娩熟练照护覆盖率的会员国数 2012 年基线 50 2013 年要实现的具体目标 75
4.4 已在国家级应 用改善新生儿生 存和健康的准 则、方针和工 具，并已向会员 国提供技术支 持，以强化朝普 遍覆盖方向前进 的行动，并开展 有效干预和监测 进展。
指标 4.4.1 实施战略以扩大新生儿生存和健康干预措施覆盖率的会员国数 2012 年基线 50 2013 年要实现的具体目标 60
4.5 已在国家级应 用改善儿童健康 与发育的准则、 方针和工具，并 已为朝着有效干 预的全人口普遍 覆盖强化行动和 监测进展向会员 国提供技术支 持，同时考虑到 国际和人权规范 和标准，特别是 《儿童权利公 约》中规定的规 范和标准。
指标 4.5.1 实施战略以提高儿童健康与发育干预 措施覆盖率的会员国数 2012 年基线 50 2013 年要实现的具体目标 60 4.5.2 已将儿童期疾病综合管理的地域覆盖面 扩大至 75%以上目标区县的会员国数
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4.6 已为实施以证 据为基础的青少 年健康与发育政 策和战略以及按 照既定标准扩大 一揽子预防、治 疗和护理干预向 会员国提供技术 支持。
指标 4.6.1 有正常运行的青少年健康与发育规划的会员国数 2012 年基线 50 2013 年要实现的具体目标 60
4.7 已有准则、方 针和工具，并已 为实施朝着实现 与生殖卫生有关 的国际发展目标 和具体目标加速 进展的战略加快 行动向会员国提 供技术支持，特 别强调确保公平 获得优质性和生 殖卫生服务，特 别在需求未得到 满足的领域以及 在与性和生殖健 康有关的人权方 面。
指标 4.7.1 实施朝着实现在 1994 年国际人口与发 展大会及其 5 年审查会议、千年首脑会议以 及 2007 年联合国大会上议定的与生殖卫生 有关的国际发展目标和具体目标加速进展的 世卫组织生殖卫生战略的会员国数 2012 年基线 40 2013 年要实现的具体目标 50 4.7.2 已审查其与性和生殖健康有关的现有国 家法律、条例或政策的目标会员国数
12
15
4.8 已为加强倡导 将老龄化看作是 一个公共卫生问 题向会员国提供 准则、方针、工 具和技术援助， 以制定和实施政 策和规划，目的 在于在生命全程 保持最大的功能 能力，并在确保 健康老龄化的措 施方面对卫生保 健提供者进行培 训。
指标 4.8.1 已有符合 WHA 58.16 号决议（“加强积极和健康的老龄化”）的运行良好的积极老龄化 规划的会员国数 2012 年基线 20 2013 年要实现的具体目标 30
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战略目标 5
减轻突发事件、灾害、危机和冲突的健康后果以及最大限度减少其社会和经济影响 范围 会员国和秘书处在本战略目标下的联合努力涉及以下方面：卫生部门突发事件防备，联合 国国际减灾战略框架内减少风险和脆弱性的部门间行动，应对突发事件和危机期间的卫生需求 （包括营养相关需求以及水和卫生设施方面的需求），受影响人群的需求评估，冲突后和灾后 过渡和复苏阶段的卫生行动，移民建康，人道主义行动中的性别问题以履行世卫组织在联合国 改革进程框架内增强人道主义反应的职权，在《国际卫生条例（2005）》框架内突发环境和食 品安全公共卫生事件全球预警和反应系统，针对特定威胁减少风险，以及突发环境和食品安全 公共卫生事件的防备和应对规划。世卫组织以此方式对卫生安全作出贡献，这也对促进和平的 努力产生至关重要的影响，同时世卫组织还以此方式对三项卫生大会决议（ WHA58.1 ； WHA59.22 和 WHA61.17 号决议）中载明的会员国任务作出响应。 迄今取得的主要成就 越来越多的会员国现已制定了国家突发事件防备计划和减少灾害风险规划，包括加强卫生 设施的安全。通过定期培训课程，如针对世卫组织代表和联合国机构间常设委员会全球卫生部 门协调员举办的培训课程，加强了机构能力。全球、区域和国家各级工作人员接受了关于世卫 组织突发事件标准操作程序方面的培训。建立了一个中央物流平台，并将储备分散储存在五个 区域仓库，以应对人道主义和公共卫生突发事件。世卫组织领导的卫生部门在支持多数长期面 临紧急情况的会员国的努力，以便弥补服务提供与满足重点卫生需求之间的差距。在所有严重 自然灾害期间和冲突局势中，都系统地实施了传染病控制干预措施，并编写了国家传染病风险 概况以指导应对工作。关于食品安全和环境卫生突发事件，以及将性别问题纳入主流作为应对 危机和灾害的人道主义措施一部分，已经在编写相关指南和建立网络方面取得进展。 世卫组织通过参与诸多机构间组织在人道主义政策制定方面发挥了重要作用。 主要挑战 会员国和捐助方对一些具体的长期性和突发性危机捐赠了资金，表明越来越信任世卫组织 的领导能力。但是，这种资金不能用于核心活动和职员。缺乏可预测、有保障和灵活的资金对 本组织所有三个级别都具有影响，妨碍其履行对会员国及其受影响人群的承诺，以及对人道主 义伙伴、捐助者和机构间常设委员会委员所作的承诺。能够获得有保障的灵活资金将可以确保 长期具备受过足够训练的合格专职工作人员以便：帮助会员国推行必要的政策、规划、结构和 系统以防范突发事件和减少风险，并监测服务提供和收集和分析卫生数据；领导卫生部门支持 国家重点事项和工作，就长期性和突发性危机向会员国和伙伴提供技术专门知识；确保普遍实 施机构间人道主义政策、指导、工具和措施以便增加人道主义卫生行动者的数量，时刻准备提 供协调一致的支持。此外，本组织必须提供一笔基本的核心资金，以确保有效落实对国家联合 呼吁程序和紧急呼吁程序的捐款。
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2012–2013 年优先事项和重点 在这个双年度期间，将优先注重两个领域。第一，突发事件防备和减少灾害风险，包括： 制定规划确保在风险最高国家将卫生部门充分纳入以社区为基础的紧急风险管理工作；将卫生 突发事件防备和减少风险定为初级卫生保健的主要内容；确保使针对各种危害的国家卫生突发 事件管理规划成为国家卫生系统、卫生计划和战略的一个必要部分；为环境和食品安全突发事 件做好准备；通过可靠的全球卫生突发事件防备情况调查，倡导并建设卫生突发事件应对能 力；减少卫生设施在自然灾害中的脆弱性；以及保证将脆弱性和风险评估与测绘方法认可为脆 弱性和风险分析的标准基线数据收集工具。 第二个重点领域涉及发展应对和恢复能力，包括：确保所有联合呼吁和紧急呼吁程序都含 有一个卫生部分，而且每年应通过一个共同的世卫组织平台在至少 30 个国家有效开展这方面 的世卫组织活动；扩大区域仓库中现有应急储备的范围；使世卫组织各司熟悉标准操作程序； 制定和实施卫生恢复战略；在总体职员发展和机构准备规划范畴内，定期组织关于人道主义环 境中公共卫生问题的全球和区域培训规划。以及推行传染病控制干预措施，预警系统和疾病监 测系统供紧急情况中使用。 将继续强调加强世卫组织对卫生部门的领导，使卫生部门措施得到认可并确保相关指导和 工具按照机构间常设委员会的政策得到充分制度化和实施。国家办事处的世卫组织代表和职员 以及卫生部门协调员将接受关于卫生部门程序和相关指导与工具使用方面的培训。此外，将强 调与参与突发事件防备和人道主义行动的国家共同开展工作以便产生卫生信息和情报，公布在 《卫生部门简报》中，同时还强调要分析至少八个国家卫生系统的恢复能力。 与其它战略目标的联系 • • • • • • 战略目标 1 ：有关《国际卫生条例（ 2005 ）》和应对涉及流行病的突发公共卫生事 件。 战略目标 3 ：有关性别不平等和基于性别的暴力，应对最受影响人群的社会心理需 求，对残疾人的卫生需求作出反应，大规模人员伤亡管理和慢性病患者的卫生保健。 战略目标 4：有关在紧急情况下应对脆弱人群，尤其是妇女和儿童的卫生需求。 战略目标 8：有关防备突发事件和减少风险以及处理环境、化学和放射紧急事故的部 门间行动。 战略目标 9：有关紧急情况下的营养。 战略目标 10：有关移民健康、安全医院和卫生部门降低风险措施。
已纳入总体预算并有助于实现全组织预期成果的世卫组织主要特别规划与合作安排 • 卫生和营养追踪服务。
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2012-2013 年按地点分列的用于本战略目标的预算总额（百万美元） 预算（百万美元）
基本规划 非洲 31.5 美洲 13.5 东南亚 14.0 欧洲 5.8 东地中海 10.3 西太平洋 6.4 总部 20.0 合计 101.5 1.4 315.5 418.4
特别规划与合作安排 疫情和危机应对 总计
全组织范围预期成果和指标 5.1 已为发展和加 强国家突发事件 防备计划和规划 制定规范和标 准，建设能力和 向会员国提供技 术支持。 2013 年要实现的具体目标 70% 指标 5.2.1 在区域和总部设置紧急突发事件时 可启用的迅速扩增活动能力的平台 2012 年基线 100% 2013 年要实现的具体目标 100% 指标 5.3.1 已就当前突发事件制订含有卫生内容 的人道主义行动计划数 2012 年基线 在所有具备人道主义协调员的国家 2013 年要实现的具体目标 在所有具备人道主义协调员的国家 5.3.2 已制订卫生复苏计划的转轨国家数 5.2.2 关于紧急应对方面公共卫生行动的全球和 区域培训规划数 60 指标 5.1.1 有适用多种危害的国家突发事件防 备计划的会员国比例 2012 年基线 65% 5.1.2 为减少卫生设施受自然灾害影响的脆弱性 实施规划的会员国数
50
5.2 已制定规 范和 标准并已建立能 力，使会员国能及 时应对与自然危害 有关的灾害和与冲 突有关的危机。
22
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5.3 已制定规 范和 标准并建立了能 力，使会员国能在 冲突后和灾后过渡 和复苏阶段评估需 求和计划干预。
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5.4 已就自然灾害 和冲突局势中的 传染病控制向会 员国提供协调的 技术支持。
指标 5.4.1 已实施包括启动突发事件早期警报系统和疾病监测在内的传染病控制干预措施的重大 自然灾害或冲突局势比例 2012 年基线 100% 2013 年要实现的具体目标 100% 指标 5.5.1 有国家化学、放射和环境卫生紧急事 故防备、预警和应对活动计划的会员国比例 2012 年基线 65% 2013 年要实现的具体目标 70% 5.5.2 有国际食品安全当局网络和环境卫生紧 急事故网络联络点的会员国数
5.5 已为加强国家 对食品安全和环 境卫生紧急事故 的防备以及建立 预警和反应机制 向会员国提供支 持。
在所有会员国
在所有会员国
5.6 已与联合国系 统其它组织、政 府、地方和国际 非政府组织、学 术机构以及国 家、区域和全球 各级专业协会发 布有效信息、组 成伙伴关系和发 展协调。
指标 5.6.1 受紧急突发事件影响和目前面临突发 事件的设有人道主义协调机构且在该机构中 设有符合机构间常设委员会部门标准的机构 间常设委员会人道主义卫生部门的会员国比 例 2012 年基线 80% 2013 年要实现的具体目标 100% 指标 5.7.1 世卫组织为之调动协调一致的国家和 国际行动的紧急突发事件的比例 2012 年基线 90% 2013 年要实现的具体目标 100% 5.7.2 根据人道主义行动计划的卫生内容就长 期紧急情况采取干预措施的比例 5.6.2 目前面临突发事件并设有获得世卫组织 在紧急情况防备、应对和复苏领域技术支持 的人道主义协调机构的会员国比例
75%
90%
5.7 及时、有效地 开展紧急、持续 性的活动和复苏 活动。
100%
100%
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战略目标 6
促进卫生与发展，并预防或减少与使用烟草、酒精、药物和其它精神活性物质、不健 康饮食、缺乏身体活动和不安全性行为有关病症的危险因素 范围 本战略目标下的工作注重于贯穿所有世卫组织相关规划的综合、全面、多部门和多学科健 康促进和疾病预防战略、方针、工具和程序，以及预防或减少六大危险因素发生：使用烟草、 酒精、药物和其它精神活性物质；不健康饮食、缺乏身体活动和不安全性行为。 主要活动涉及为促进健康、预防疾病和减少重大危险因素出现，制定符合伦理和以证据为 基础的政策、战略、标准、指南和干预措施。特别注重在所有相关规划中监测危险因素和建设 健康促进能力。 迄今取得的主要成就 2008-2013 年预防和控制非传染病全球战略的行动计划提供了一个总体框架，用以对付主 要非传染病，即心血管病、癌症、糖尿病和慢性呼吸道疾病所共有，但可以改变的危险因素。 到 2009 年底，已有 167 个会员国成为《世界卫生组织烟草控制框架公约》缔约方。在会 员国的合作下，制定了减少有害使用酒精全球战略，并获得第六十三届世界卫生大会通过1。 此外，实行了关于酒精与健康的区域信息系统。关于酒精与健康问题以及国家对付非传染病危 险因素的能力情况，开展了全球调查。基于证据的政策和干预措施协助各国预防或减少酒精和 药物使用导致的公共卫生问题。 所有区域都在世卫组织饮食、身体活动与健康全球战略基础上，对促进健康饮食和身体活 动的战略进行了调整以适应国家需要，而且 66 个国家通过了相关多部门战略。采用创新性和 可持续融资渠道为健康促进提供资金，如对烟草和酒精征收专项税等的国家数目有所增加。但 是，越来越认识到在健康促进方面证据与将证据化为行动之间存在“实施差距”。到 2009 年 底，《世界卫生组织烟草控制框架公约》的主要条款日益得到实施。然而，尽管该公约得到广 泛批准，但只有 20 个国家核准了广泛无烟法律，26 个通过了广泛禁止烟草广告、促销和赞助 的法律。25%以上会员国(49 个国家)中烟草使用流行率相对减少了至少 10%。由于开展了部门 间合作，烟草税评估团已完成了其在埃及、印度尼西亚、马尔代夫、巴基斯坦和乌克兰的工 作。 已经制定了非传染病危险因素监测标准以及监测全球和国家趋势的核心指标。目前正在将 这些核心指标纳入全球卫生观察站。监测非传染病危险因素的世卫组织阶梯式方法和全球以学 校为基础的学生健康调查正得到更广泛使用。目前，123 个国家已获得阶梯式方法培训；80 个 1
WHA63.13 号决议。
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国家完成了其数据收集工作，其中 19 个进行了不只一项调查。总共 103 个国家接受了关于开 展全球以学校为基础的学生健康调查的培训；54 个国家完成了数据收集工作，其中 8 个进行了 多次调查。 在不安全性行为的决定因素和后果方面产生的证据已被纳入世卫组织题为《妇女和健康》 的报告1，并制定了减少风险干预措施和监测工具。关于处理针对妇女暴力和艾滋病毒/艾滋病 问题的有效干预措施，已经开展一项系统审查，并举行了一次专家协商会议。有关结果已被用 作规划和政策指导的依据。世卫组织还为联合国教科文组织性问题指导文件2贡献了力量。 主要挑战 过去为提高对非传染病及其常见危险因素的重视所开展的宣传工作卓有成效，但是，相对 于该问题的严重程度和必需采取的行动，资源仍然不足，特别是在低收入和中等收入国家。部 门间行动也需要加强，尤其在处理烟草使用、不健康饮食、缺乏身体活动以及有害使用酒精方 面。财政、运输、城市设计、教育、农业以及食品工业等部门或者会造成危险，或者可以发挥 重要作用减少危险，但这些部门缺乏为增进健康而积极合作的动力。 制定新战略和动员更广泛的行动者参与减少风险，同时避免利益冲突，这些都需要仔细设 计衡量策略和组织方面的奖励措施，包括进行对话，强调行动和/或管理措施的共同利益。此 外，必须能够在适当范围提供有关策略和奖励措施。改进对主要危险因素的衡量和监测技术并 将其纳入国家卫生信息系统是一项重大挑战。有必要更确切地阐述与私立部门合作的规定并通 过将卫生工作纳入所有政策和方针来开展部门间行动。 应将健康促进行动纳入重点公共卫生条件方面工作的主流。关于全球化世界中的健康促进 的 WHA60.24 号决议敦促会员国，除其它外，制定正确的健康促进政策，作为公平的社会和经 济发展的一个极其重要组成部分。挑战将是进一步将以证据为基础的经济有效健康促进干预措 施纳入卫生系统。 处理与性问题有关的不安全性行为和危险因素仍然是个特别敏感的议题；强烈的政治意愿 和密切的机构间合作对于这方面工作的成功至关重要。 2012–2013 年优先事项和重点 首要重点将是开展宣传和提高认识以确保适当贯彻联合国大会将于 2011 年 9 月举行的非 传染病问题高级别会议的成果。这次会议将有助于提高认识，了解非传染病危险因素，特别是 烟草使用、有害使用酒精和不健康饮食如何妨碍实现千年发展目标。这方面的其它一些工作包 括探讨并响应脆弱人群未得到满足的需求，将健康促进和疾病预防活动纳入主流，以及通过健 康问题社会决定因素方面正在开展的工作和重振初级卫生保健来减少卫生和社会不平等现象。
1 2
《妇女和健康：当今的证据，未来的议程》。日内瓦世界卫生组织，2009 年。 《国际性教育技术指导》。联合国教育、科学及文化组织，巴黎，2009 年。
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将强调把健康促进纳入各种卫生规划的主流，为此要制定和实施一揽子可负担得起并以证 据为基础的健康促进干预措施。还将扩大国家战略和计划，主要通过以下途径：国家级行动， 如减少有害使用酒精全球战略；一套以网络为基础的旨在预防或减少主要健康危险因素的行 动，可在向国家提供支持时运用；可纳入旨在改善饮食的政策与规划的可行模式和好做法；在 世卫组织框架公约的低收入和中等收入国家缔约方提供技术支持、开展能力建设并建立部门间 伙伴关系；以及处理不安全性行为等危险因素。 与其它战略目标的联系 战略目标 2、3、4、7、8 和 9：虽然这些战略目标力求处理健康不良的决定因素和加强服 务提供，但是，本战略目标的目的是创建健康的环境，使个人能作出健康的选择。战略目标 6 下可实现的成果对战略目标 3 作了补充，战略目标 3 着重于监测、预防和卫生保健以控制非传 染病、精神障碍、暴力、伤害和视力损害。 已纳入总体预算并有助于实现全组织预期成果的世卫组织主要特别规划与合作安排 • • 世卫组织卫生发展中心（神户） 联合国开发计划署/联合国人口基金/世卫组织/世界银行人类生殖研究、发展和研究培 训特别规划
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Annex
2012-2013 年按地点分列的用于本战略目标的预算总额（百万美元） 预算（百万美元）
基本规划 非洲 23.9 美洲 13.9 东南亚 17.5 欧洲 17.0 东地中海 22.1 西太平洋 18.0 总部 30.1 合计 142.6 11.9 0.0 154.5
特别规划与合作安排 疫情和危机应对 总计
全组织范围预期成果和指标 6.1 已向会员国提 供建议和支持， 以便在所有相关 规划建设其健康 促进能力，并建 立有效的多部门 和多学科合作， 以促进健康以及 预防或减少重大 危险因素。 2013 年要实现的具体目标 50 指标 6.2.1 根据世卫组织阶梯式监测方法已建立 有效运转的成人中重大健康危险因素国家 监测系统的会员国数 2012 年基线 85 6.2.2 根据以学校为基础的全球学生健康调查 方法已建立有效运转的青年人中重大健康危险 因素国家监测系统的会员国数 46 2012 年基线 40 22 指标 6.1.1 已就全球健康促进会议确定的至少一 个行动领域和承诺事项进行评估和报告的 会员国数 6.1.2 已实施旨在减少卫生不公平的健康城市 化规划的城市数
6.2 已提供指 导和 支持，以便通过制 定、验证和向可归 因于重大危险因素 的死亡和残疾负担 高或不断增加的会 员国传播框架、工 具和操作程序加强 国家重大危险因素 监测系统。
58
2013 年要实现的具体目标 90
73
50
Annex
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6.3 已制定以 证据 为基础和合乎伦理 的政策、战略、建 议、标准和准则， 并已向烟草使用相 关疾病和死亡负担 高或不断增加的会 员国提供技术支 持，使它们能加强 机构，以便处理或 预防有关公共卫生 问题；还已为实施 公约条款以及制定 和实施议定书和准 则向《世界卫生组 织烟草控制框架公 约》缔约方会议提 供支持。
指标 6.3.1 在可以从最近具有国家代 表性的调查（例如全球成人烟 草调查（ GATS ）或慢性病危 险 因 素 阶 梯 式 监 测 （ STEPS ））中获得可比较的 成人烟草流行率数据的会员国 数 2012 年基线 65 6.3.2 已全面禁止在室内 公共场所和工作场所吸 烟的会员国数 6.3.3 已禁止烟草广告、促销 和赞助的会员国数
22
27
2013 年要实现的具体目标 75
26
29
6.4 已制定以证据 为基础和合乎伦 理的政策、战 略、建议、标准 和准则，并已向 酒精、药物和其 它精神活性物质 使用相关疾病或 死亡负担高或不 断增加的会员国 提供技术支持， 使它们能加强机 构，以便解决或 预防有关公共卫 生问题。
指标 6.4.1 得到世卫组织支持的为解决和预防由 酒精、药物和其它精神活性物质使用造成 的公共卫生问题制定战略、计划和规划的 会员国数 2012 年基线 50 2013 年要实现的具体目标 60 6.4.2 为支持会员国预防或减少由酒精、药物 和其它精神活性物质使用造成的公共卫生问题 制定的世卫组织战略、准则和标准数以及开发 的技术工具数
14
17
51
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Annex
6.5 已制定以证据 为基础和合乎伦 理的政策、战 略、建议、标准 和准则，并已向 不健康饮食和缺 乏身体活动相关 疾病或死亡负担 高或不断增加的 会员国提供技术 支持，使它们能 加强机构，以便 解决或预防有关 公共卫生问题。
指标 6.5.1 根据世卫组织饮食、身体活动与健康 全球战略已通过促进健康饮食或身体活动 多部门战略和计划的会员国数 2012 年基线 65 2013 年要实现的具体目标 71 6.5.2 为支持会员国促进健康饮食或身体活动 开发的世卫组织技术工具数
20
24
6.6 已制定以证据 为基础和合乎伦 理的政策、战 略、干预、建 议、标准和准 则，并已为促进 安全性行为和加 强机构向各国提 供技术支持，以 便处理和管理不 安全性行为的社 会和个人后果。
指标 6.6.1 提供关于不安全性行为决定因素或后 果证据的会员国数 6.6.2 使用世卫组织慢性病危险因素阶梯式监 测（STEPS）工具就不安全性行为指标提供可 比较数据的会员国数 2012 年基线 10 2013 年要实现的具体目标 12
5
8
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Annex
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战略目标 7
通过可增进卫生公平和融合有利于穷人、对性别问题有敏感认识和以人权为基础措施 的政策和规划，处理健康的根本社会和经济决定因素 范围 本战略目标下的工作注重于就健康的广泛社会和经济决定因素领导部门间行动；通过更好 地满足贫穷、脆弱和受排斥社会群体的卫生需求，改善人群健康和卫生公平；卫生、贫困与各 社会和经济因素（劳动、住房和教育条件；贸易和宏观经济因素；以及各群体的社会地位，例 如妇女、儿童、老年人、少数民族和土著人群）之间的关联；制定合乎伦理、对性别不平等作 出反应、可持续、有效满足穷人和其它脆弱群体需求以及与人权法一致的政策和规划。 迄今取得的主要成就 据认为，实现卫生公平的最佳途径是制定政策和规划解决健康问题的社会决定因素。总共 开展了 18 项国家个案研究，探讨可能鼓励或妨碍促进卫生公平的部门间行动的因素，之后对 这些研究作了分析并开发了工具和资源以促进国家工作。秘书处和会员国也加强了各自的分析 能力，以便按性别和族裔对卫生公平问题进行分类分析。 本组织现在更清楚地认识到，遵循国际和区域人权条约就卫生问题采取基于人权的方针有 益于社会和经济两方面的发展。人权、伦理和性别问题正被纳入诸多世卫组织各级公共卫生规 划；重要的跨领域规范工作在继续；区域和国家能力在加强；并且已经就妇女健康问题展开政 策对话；针对公共卫生和研究方面伦理问题的规范性文件已经分发；世卫组织各区域数百名卫 生专业人员接受了培训；研究伦理委员会和国家伦理委员会均得到加强以解决国家一级新出现 的伦理问题；第六十三届世界卫生大会批准了《世卫组织人体细胞、组织和器官移植指导原 则》1。 此外，与联合国人权事务高级专员办事处建立了密切工作关系。国家、区域和总部各级已 共同开展努力，支持纳入基于人权的卫生方针。 主要挑战 本战略目标涵盖了一系列密切相关的主题，并且据普遍认为，这些主题最有潜力促进实现 公平的卫生结果。建立共识和开展宣传证明卓有成效，为促进各有关工作领域之间密切合作、 继续努力将性别、伦理和人权等问题纳入主流和与世卫组织以外的利益攸关方建立伙伴关系创 建了有效的平台。由此，会员国对技术支持的要求增加了。 为实现有关人权、性别和伦理问题的若干报告和指导中提出的期望，将必须采取适当的后 续活动。需要开展技术合作，特别是在仍然难以吸引充足资源开展有效实施工作的国家层面。 为了提高今后的效率，应探讨创新性解决方案，包括审查能更有效利用现有资源的途径，制定 可获得资助的国家合作规划并与伙伴们共同努力实现各项目标。 目前世卫组织内外都在大力支持采取符合伦理的决策程序。为了确保这些程序透明和公 正，将必须制定一个伦理框架。 1
WHA63.22 号决议。
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Annex
2012–2013 年优先事项和重点 由于已广泛认识到必须解决影响健康的社会决定因素，关于这一公共卫生重点问题的工作 现将更多地注重“怎样做”，而不是“做什么”。因此，将制定足够的工具和可获得资助的规 划，以便在世卫组织内部和外部都能有效实施健康问题社会决定因素委员会的建议。 实施工作将注重两个主要活动领域：第一是促进全政府范围卫生措施，为此要采取部门间 行动，鼓励其它部门将卫生相关问题和政策纳入其各自部门规划。在全球一级，将必须加强与 利益攸关方、联合国各机构和捐助者的伙伴关系，以解决和监督卫生领域的不公平问题。 第二个主要领域将是加强会员国能力以便将基于性别、人权和伦理的措施纳入卫生部门及 其它领域，包括贸易和全球卫生外交等领域的主流工作，同时要考虑并处理与健康问题社会决 定因素有关的问题。此外，还必须加强卫生部门，特别是初级卫生保健机构在处理针对妇女的 暴力问题方面的责任和行动。 其它优先事项包括传播和实施针对公共卫生规划的人权和伦理指导，特别是涉及传染病、 器官移植、研究和新技术的规划。秘书处计划就世卫组织规划的伦理方面进行评估。将举行全 球协商以便确认本组织须处理的重点伦理问题。将进行一项审查以确定在实施关于将性别分析和 行动纳入世卫组织工作的战略方面存在的优势和差距。在根据世卫组织妇女和健康问题报告1 的调查结果努力增进妇女健康时，将着重于：(i)提供政策、宣传和规划方针以指导会员国、伙 伴和报告中提及的各利益攸关方的应对行动；(ii)分析和监督公平性；和(iii)评价各项政策在对 付各国健康问题社会决定因素和分享经验教训方面的效力。秘书处为加强国家提供分类数据的 能力所开展的工作取得了良好反应；下一步工作将更集中关注少数需要进一步支持的国家。 健康与人权方面的工作将着重于把健康作为国际法中的一项人权予以推进并将基于人权的 方针纳入世卫组织政策和规划，以及建设秘书处和会员国在这一领域的能力。 与其它战略目标的联系 卫生公平、伦理标准、性别、有利于穷人的措施以及人权等问题都与所有其它战略目标有 关。 • • 战略目标 1 至 5：尽管存在技术复杂性，但是已牢固地确立健康结果受到社会和经济 决定因素以及临床服务可及性、质量和伦理的有力影响。 战略目标 6、8 和 9：本战略目标主要涉及确定人们在社会等级中不同地位的根本决定 因素和结构因素（例如劳动力市场、教育制度和性别不平等），它们影响中间决定因 素，例如环境，包括食物（战略目标 8 和 9），以及个人因素，例如行为（战略目标 6 ）。在处理个人行为和责任、专业职责以及卫生和研究重点时尤其需要一种伦理方 针。 战略目标 10 和 11：卫生政策和系统必须包括关于健康决定因素的部门间行动。对卫 生不公平现象采取一致行动还取决于适当分类的卫生数据的可及性以及分析和使用这 些数据的能力，以制定可对不同社会群体的需求作出反应和处理结构因素的政策和服 务。
•
1
《妇女和健康：当今的证据，未来的议程》。日内瓦世界卫生组织，2009 年。
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Annex
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2012-2013 年按地点分列的用于本战略目标的预算总额（百万美元） 预算（百万美元）
基本规划 非洲 13.0 美洲 7.4 东南亚 4.5 欧洲 7.7 东地中海 12.9 西太平洋 2.0 总部 13.0 合计 60.5 0.6 0.0 61.2
特别规划与合作安排 疫情和危机应对 总计
全组织范围预期成果和指标 7.1 健康问题社会 和经济决定因素 的重要性已在整 个组织得到确认 并已纳入规范工 作及与会员国和 其它伙伴的技术 合作。 2012 年基线 6 2013 年要实现的具体目标 6 指标 7.1.1 针对总干事核准的健康问题社会决定因素委员会报告所确定的各项健康问题社会和经 济决定因素已制订区域战略的世卫组织区域数
7.2 世卫组织 已在 国家和国际级为部 门间合作提供机会 和手段方面采取主 动行动以处理健康 问题社会和经济决 定因素，其中包括 理解和处理贸易及 贸易协定对公共卫 生的影响，并鼓励 减贫和可持续发 展。
指标 7.2.1 已公布在处理健康问题社会决定因 素方面经验的国家数 7.2.2 用于支持国家分析贸易和贸易协定对卫生 影响的工具数
2012 年基线 14
9
2013 年要实现的具体目标 38
10
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Annex
7.3 已收集、 比较 和分析与卫生有关 的社会和经济分类 数据（按性别、年 龄、种族、收入以 及疾病或残疾等病 症分类）。
指标 7.3.1 在双年度期间已发表内含分类数据并进行卫生公平性分析的国家报告数 2012 年基线 40 2013 年要实现的具体目标 60
7.4 已在世卫组织 内以及在国家和 全球级促进对健 康采取以伦理和 人权为基础的方 针。
指标 7.4.1 已就指导如何利用人权增进健康为会 员国或秘书处开发的工具数 2012 年基线 37 2013 年要实现的具体目标 45 7.4.2 已就指导如何利用伦理分析改进卫生政策 为会员国或秘书处开发的工具数
16
20
7.5 已将性别问题 分析和对性别问 题作出反应的行 动纳入世卫组织 的规范工作和向 会员国提供的支 持，以便制定对 性别问题敏感的 政策和规划。
指标 7.5.1 为促进在世卫组织工作中采取对性别 问题作出反应的行动而制订或更新的世卫 组织工具或文件数或世卫组织技术部门开 展的共同活动数 2012 年基线 85 2013 年要实现的具体目标 95 7.5.2 在世卫组织支持下已在会员国中开展性别 问题主流化活动数
170
203
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Annex
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战略目标 8
在所有部门促进更健康环境，强化一级预防和影响公共政策，以便处理环境对健康威 胁的根本原因 范围 本战略目标预定减少一系列广泛的传统、现代和新出现的健康与环境危害。工作将通过环 境管理为疾病的一级预防鼓励强有力的卫生部门领导以及影响战略方向和指导非卫生部门伙 伴，以便确保它们的政策和投资也有益于健康。 工作将注重于评估和管理环境和职业卫生危害，例如不安全水和卫生设施不足、室内空气 污染和使用固体燃料以及疾病媒介传播等。其范围还包括：与全球环境改变（例如气候变化和 物种消失）有关的健康风险；开发新的产品和技术（例如纳米技术）；新能源的消费和生产与 化学品日益增多的数量和使用；以及与生活方式、城市化和工作条件方面变化（例如放松劳动 管制，扩大非正式部门和向贫穷国家输出有害工作方法）有关的健康风险。 迄今取得的主要成就 2010-2011 双年度作出了多方面努力。处理 25%的由环境风险因素造成的疾病负担。这方 面工作包括一些重大政策行动，区域和国家的能力建设活动，出版新的规范标准、指导和工具 包以及开展宣传活动。突出成就包括：世卫组织与环境规划署协作，在非洲召开了第一次卫生 与环境问题部际会议，并产生了《利伯维尔宣言》；重新加强机构间合作，减少病媒控制对滴 滴涕的依赖；发起一项“无汞卫生保健”全球行动；第二届国际化学品管理大会(2009 年 5 月 1115 日，日内瓦)通过了一项关于化学品健全管理所涉卫生事项的决议；结合 WHA60.26 号决议 的实施，就消除与石棉有关的疾病加强机构间合作；以及执行委员会第 124 届会议批准了结合 关于气候变化和卫生的 WHA61.19 号决议制定的工作计划1。2008 年世界卫生日的主题是“应对 气候变化，保护人类健康”，成为各区域宣传活动的主题，也是世卫组织对联合国《气候变化 框架公约》缔约方会议第十五届会议的贡献。 主要挑战 主要挑战如下：(i)向会员国提供支持，协助其解决健康和健康不良的环境决定因素(一级 预防)，为此要在不同的日常生活环境(例如社区、公共交通、学校和工作场所等)中采取跨部门 行动，包括发展综合的卫生和环境系统以评估风险和影响，从而加强跨部门政策制定工作的证 据基础；和(ii)支持会员国和区域工作小组履行卫生部长和环境部长们(在利伯维尔、帕尔马、 济州以及其它地方发表的宣言中)所作的承诺，以及履行以保护和/或促进公共卫生为主要目标 的全球环境协定。 此外，说服公共部门决策者考虑更健康的环境可能产生的共同利益，始终是世卫组织面临 的一项挑战。虽然已经在国家和国际层面针对减缓气候变化和分析健康影响问题成功地开展了
1
EB124.R5 号决议。
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Annex
多部门合作，但必须认识到这些合作活动的复杂性。为在非洲实施《利伯维尔宣言》，必须努 力促进由国家多个部门主持开展项目，这也面临着同样的挑战。 2012–2013 年优先事项和重点 关于卫生与环境问题以及所制定的相关规范标准、指导和工具包，已经加强了认识，在此 基础上，这个双年度的重点一方面是要加强国家卫生部门的能力，以便通过在农业、能源、环 境、运输和供水等部门采取适应和减缓政策(健康的“共同利益”)来应对气候变化和改善公共 卫生，另一方面是要向各国提供支持，以加强环境卫生管理机制。此外，还必须加强规范能 力；促进(i) 制定国家水政策和机构框架以保护饮水质量；和(ii)加强发展中国家的职业卫生服 务；加强能力以支持世卫组织加入的国际环境协定并加强环境卫生风险评估和通报能力；以及 支持发展或巩固国家和区域卫生与环境战略联盟。 将继续开展工作应对化学品(特别是石棉，铅，汞)、室内和室外空气污染、饮水安全与供 应、电子废物和非电离辐射方面令人持续关注的公共卫生问题。这将需要在国家一级，特别是 在卫生与环境部门之间开展更有效和系统的部门间合作。 在努力支持国家实施行动的同时，将继续开展工作发展卫生和可持续发展与经济“绿色增 长”之间的联系。这将需要对与环境政策有关的健康利益进一步定性和定量，包括系统地收 集、核对和分析相互关联的卫生和环境信息，以便支持制定以证据为基础的公共卫生和环境政 策方案，并对照可衡量的基线监测其实施工作的效力。除其它外，这将尤其有助于实施《利伯 维尔宣言》和《帕尔马宣言》。此外，还将注重综合危险因素评估，而不是个别危险因素评 估。将进一步重视开展活动，减少依赖固体燃料取暖和烹饪的做法，加强关于城市环境中初级 卫生保健和环境干预措施效力的证据基础，并协调对职业卫生的支持。 最后，有必要重振环境与卫生方面的联合国和区域伙伴关系，利用增进人类健康所产生的 影响，促进获取跨部门承诺并进一步将增进健康利益作为努力减轻气候变化影响的一项重要内 容。 与其它战略目标的联系 • • 战略目标 5：对实现战略目标 8 至关重要的防备和应对环境卫生紧急事故与突发事件 应对的其它方面有关。 战略目标 1：通过增强早期预警和加强传染病应对能力，提高卫生系统应对气候变化 对健康影响的能力，这将促进减少对公共卫生安全威胁的脆弱性，并将有助于减少受 气候变化影响的传染病对卫生、社会和经济潜在的影响。 战略目标 2 至 4：鉴于消除环境对健康的危害可预防多达四分之一的全球疾病负担， 工作将尤其有助于减少儿童中的疾病负担（战略目标 4）、由媒介传播的疾病造成的 疾病负担（战略目标 2）和由非传染病造成的疾病负担（战略目标 3）。 战略目标 10：职业和环境卫生服务是卫生服务的预防职能的一个关键部分。 战略目标 5、6、7、9 和 12：影响经济部门通过它们的投资和政策决定减少风险和促 进健康对于健康问题决定因素方面的工作（战略目标 5、6、7 和 9）以及建立伙伴关 系推进全球卫生议程（战略目标 12）极其重要。
•
• •
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Annex
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2012-2013 年按地点分列的用于本战略目标的预算总额（百万美元） 预算（百万美元）
基本规划 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 合计
16.3
10.4
12.5
19.0
14.1
11.0
26.2
109.6 1.4 0.0 110.9
特别规划和合作安排 疫情和危机应对 总计
全组织范围预期成果和指标 8.1 已开展以证据 为基础的评估并 就环境对健康的 重大危害（例 如，空气质量 差、化学物质、 电磁场、氡、劣 质饮用水以及废 水的再利用）制 定和更新了规范 和标准。 2013 年要实现的具体目标 47 23 2012 年基线 44 20 指标 8.1.1 在世卫组织技术支持下在双年度就 环境对健康的具体威胁进行评估或对环 境造成的疾病负担进行量化的会员国数 8.1.2 在双年度发表的世卫组织关于职业或环境 卫生问题新的或更新的规范、标准或准则数
8.2 已为实施 可减 少环境对健康的危 害、加强安全性和 促进公共卫生，包 括在特定环境（例 如工作场所、家庭 或城市）中和在脆 弱群体（例如儿 童）中的一级预防 干预措施向会员国 提供技术支持和指 导。
指标 8.2.1 在世卫组织技术支持下为了减少环境对健康危害而在至少以下一个环境（工作场所、 家庭或城市）中实施一级预防干预措施的会员国数 2012 年基线 52 2013 年要实现的具体目标 55
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Annex
8.3 已为加强 国家 职业和环境卫生风 险管理系统、职能 和服务向会员国提 供技术援助和支 持。
指标 8.3.1 在秘书处支持下根据工人健康全球行动计划（2008-2017 年）等已实施国家管理职业 健康风险行动计划/政策的会员国数 2012 年基线 72 2013 年要实现的具体目标 77
8.4 已产生指导、 工具和行动，以 便支持卫生部门 影响其它部门政 策，使其它部门 能够确定和通过 可改善健康、环 境和安全的政 策。
指标 8.4.1 正在实施世卫组织支持的计划以确定和应对农业、能源和交通等一个或多个部门的活 动对健康影响的会员国数 2012 年基线 72 2013 年要实现的具体目标 75
8.5 加强卫生部门 领导以创建更健 康的环境和在所 有部门改变政 策，通过应对正 在出现和重新出 现的发展对环境 卫生产生的后 果、消费和生产 模式变化产生的 后果以及新兴技 术的破坏性影响 等手段，处理环 境对健康威胁的 根本原因。
指标 8.5.1 世卫组织发表的或联合 发表的关于新的和重新出现的 职业和环境卫生问题的报告或 研究报告数 8.5.2 世卫组织就实现主要国 际发展框架（如千年发展目 标）的用水和环境卫生目标 方面取得的进展发表的或联 合发表的报告数 8.5.3 世卫组织每双年度主 办的或提供技术支持的高 级别区域环境与卫生问题 论坛数
2012 年基线 17 2013 年要实现的具体目标 19
10
10
12
11
8.6 为确定、预防 和处理气候变化 造成的公共卫生 问题制定的以证 据为基础的政 策、战略和建议 以及向会员国提 供的技术支持。
指标 8.6.1 世卫组织发表的或联合发表的关于气候 变化对公共卫生影响的报告或研究报告数 2012 年基线 30 2013 年要实现的具体目标 35 50 30 8.6.2 已实施计划协助卫生部门适应气候变化 对健康影响的国家数
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战略目标 9
在生命全程改善营养、食品安全和食品保障以及支持公共卫生和可持续发展 范围 本战略目标下的工作注重于食品的营养质量和安全；从孕妇开始，在生命全程促进健康 的饮食习惯、母乳营养和充足的补充喂养，并考虑与饮食有关的慢性病；预防和控制营养病 症，包括微量营养素缺乏，尤其在生理结构和社会方面脆弱的群体中，侧重于突发事件和在 艾滋病毒/艾滋病流行的情况下；预防和控制食源性人畜共患和非人畜共患疾病；激励促进 生产和消费以及获得质量较好和安全食品的部门间行动；以及在全球、区域和国家各级促进 在营养、食品安全和食品保障方面较高水平的投资。 迄今取得的主要成就 第六十三届世界卫生大会通过了一项关于推进食品安全行动的决议1 ，由此证明了会员 国在这方面的承诺。 目前正在对这一重要领域给予更大关注，因此世卫组织在联合国各伙伴、世界银行以及 非政府组织的配合下，促进向会员国提供更加一致和有效的支持。与包括粮农组织和国际兽 疫局在内的国际伙伴继续合作，使得能够通过国际食品安全当局网络(INFOSAN)和各区域网 络分享关于食品事件的信息。 此外，世卫组织加强了其系统以提供营养方面的科学咨询意见，并更新有关微营养素强 化和补充、营养不良，以及糖和脂肪的摄入量等问题的指导方针。在粮农组织/世卫组织食 品法典委员会框架内，制定了新标准，包括用于评估转基因食品和预防抗菌素耐药性的标 准。关于食品安全的五大要素的培训规划正在世卫组织各区域 70 多个国家实施。 109 个国家已采纳《生长标准》，另有 69 个国家在考虑这样做。世卫组织全球儿童生长 和营养不良状况数据库载有 145 个国家的将近 3 000 份调查，有关结果按标准格式提交，以 便国际比较。由于建立了营养状况信息系统，得以编制了各国营养概况；36 个慢性营养不良 负担最沉重的国家已完成关于营养行动方面国家承诺和准备状况的分析；115 个国家对食品 和营养政策进行了审查。 发起了一项评估全球食源性疾病负担的重要倡议，此外，173 个会员国加入了世卫组织 全球食源性感染监测网。 主要挑战 为在高负担国家实现千年发展目标 1、4 和 5，将必须扩大营养干预措施，而且与此密切 相关的是，必须加强这些国家的能力并增加其实施工作的财政资源。 有必要开展进一步工作，将有效的监测活动纳入国家卫生信息系统；此外，需要筹集额 外资源，使世卫组织能够进一步加强其规范职能和向会员国提供科学和技术咨询意见。
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WHA63.3 号决议。 61
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Annex
2012–2013 年优先事项和重点 这个双年度期间的主要活动包括：扩大针对两岁以下儿童和针对母亲的营养干预措施； 将孕产妇营养干预措施纳入妊娠和儿童期综合管理，由此补充对一揽子基本营养行动计划的 不断修订；加强现有的性世卫组织国际网络，如全球食源性感染监测网、全球环境监测系统 /食品污染监测和评估规划以及国际食品安全当局网络等，以便建设国家在实验室检测、综 合监测和全球数据共享方面的能力；加强运用风险-效益评估方法，协助制定包括食品安全 和营养两方面考虑的指南。 还将大力强调以下方面：制定和更新处理营养不良双重负担的政策；在证据基础上审查 基本营养干预措施；进行营养监测，包括监测营养状况和饮食习惯；就有效的营养干预措施 提供指导并监测其影响。 其它活动将包括满足国家合作战略中所概述的需要，以支持各国加强有关的国家活动； 开展国家研究以估算食源性疾病负担；加强国际食品安全当局网络与《国际卫生条例 (2005)》之间的联系，以支持调查和应对与食品安全有关的疾病疫情。此外还打算在宣传和 筹资领域作出一致努力。 与其它战略目标的联系 本战略目标的实现需要与其它战略目标的有力联系和有效合作，特别是： • • • • • • • • • • 战略目标 1：有关预防人畜共患疾病和食源性疾病，以及疫苗与营养状况之间的内 在关系。 战略目标 2：有关扩大和改进与艾滋病毒/艾滋病和结核病预防、治疗、护理和支助 有关的干预措施。 战略目标 3：有关监测和预防饮食相关非传染病以及预防出生缺陷和遗传及先天疾 病。 战略目标 4：有关促进孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康的公共卫生干预。 战略目标 5：有关突发事件防范，尽量减少紧急情况对人群营养状况的影响，以及 有关从危机中复苏。 战略目标 6：有关在生命全程促进健康的饮食习惯。 战略目标 7：有关解决在获取食品和保健以及营养状况方面造成差异的社会决定因 素。 战略目标 8：有关环境卫生风险。 战略目标 10：有关将营养监测纳入卫生信息系统，评估营养干预措施的费用和成本 效益以及通过卫生服务提供营养保健。 战略目标 12：有关加强与联合国各机构、世界银行和其它利益攸关方的管理、伙伴 关系与合作。 已纳入总体预算并有助于实现全组织预期成果的世卫组织主要特别规划与合作安排 • 食品法典委员会
62
Annex
EB128/24
2012-2013 年按地点分列的用于本战略目标的预算总额（百万美元）
预算（百万美元）
基本规划 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 合计
31.7
12.6
11.0
6.0
8.4
10.0
16.5
96.1 4.1 0.0 100.2
特别规划和合作安排 疫情和危机应对 总计
全组织范围预期成果和指标 9.1 在国家、区域 和全球各级已组 成伙伴关系和联 盟，建设领导能 力以及与所有利 益攸关者强化协 调和联网，以促 进宣传和交流， 激励部门间行 动，在营养、食 品安全和食品保 障干预方面增加 投资，以及制定 和支持研究议 程。 2013 年要实现的具体目标 食品安全/保障：110 营养：130 食品安全/保障：80 营养：50 2012 年基线 食品安全/保障：100 营养：100 食品安全/保障：70 营养：35 指标 9.1.1 已有制度化和起作用的协调机制在 食品安全、食品保障或营养领域促进部 门间措施和行动的会员国数 9.1.2 已将营养、食品安全和食品保障活动及其 供资机制列入其全部门办法或减贫战略文件的会 员国数
9.2 已产生和 向会 员国传播规范，包 括参考资料、要 求、研究重点、准 则、培训手册和标 准，提高其能力以 评估和应对各种形 式的营养不良、食 源性人畜共患和非 人畜共患疾病，以 及促进健康的饮食 习惯。
指标 9.2.1 已产生并向会员国和国际社会传播 的新的营养和食品安全标准、准则或培 训手册数 2012 年基线 食品安全：20(+200 食典标准) 营养：30 5 9.2.2 用于预防和管理食源性人畜共患和非人畜 共患疾病的新的规范、标准、准则、工具和培训 材料数
2013 年要实现的具体目标 食品安全：20(+200 食典标准) 营养：40 5
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Annex
9.3 已加强在 稳定 局势和紧急局势中 营养和与饮食有关 的慢性病领域需求 监控和监测以及应 对措施评估和评价 并已提高能力以确 定最佳政策方案。
指标 9.3.1 已采纳和实施世卫组织儿童生长标 准的会员国数 2012 年基线 70 2013 年要实现的具体目标 100 140 120 9.3.2 已有关于主要形式的营养不良具全国代表 性的监测数据的会员国数
9.4 已为制定、加 强和实施在稳定 和紧急局势中改 善生命全程营养 的营养计划、政 策和规划建设能 力和向目标会员 国提供支持。
指标 9.4.1 已实施至少 三项婴幼儿营养 全球战略建议的 极为优先行动的 会员国数 9.4.2 已实施预防 和控制微量营养 素营养不良战略 的会员国数 9.4.3 已实施促进 健康饮食习惯战 略以预防与饮食 有关的慢性病的 会员国数 9.4.4 已将营养 列入其艾滋病 毒 / 艾滋病应对 措施的会员国 数 9.4.5 已获得 支持以便能 在紧急局势 中 ( 包括防范 计划制定、 突发事件应 对以及复苏 各阶段 ) 优化 营养状况的 会员国数 2012 年基线 105 75 75 70 50
2013 年要实现的具体目标 120 80 80 80 70
9.5 已加强食源性 人畜共患和非人 畜共患疾病监 测、预防和控制 系统；已建立食 品危害监控和评 价规划并将其纳 入现有国家监测 系统，以及向所 有主要行动者传 播结果。
指标 9.5.1 已为预防、控制和监测食源性人畜共 患疾病建立或加强部门间合作的会员国数 2012 年基线 75 2013 年要实现的具体目标 85 90 80 9.5.2 已为减少至少一种主要食源性人畜共患 疾病的发病率发起计划的会员国数
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9.6 已建设能力和 向会员国提供支 持，包括他们参与 国际标准制定工作 以加强其在食源性 人畜共患和非人畜 共患疾病以及食品 安全领域评估风险 的能力，以及制定 和实施国家食品控 制系统，并与国际 应急系统相联系。
指标 9.6.1 获得支持以参与与食品有关的国际 标准制定活动，例如食品法典委员会的 国际标准制定活动的选定会员国数 2012 年基线 85 2013 年要实现的具体目标 80 85 70 9.6.2 已为食品安全建设与国际应急系统相联系 的国家系统的选定会员国数
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Annex
战略目标 10
通过了解可靠和可获得的证据和研究提供信息，加强治理、筹资、员额配置和管理， 从而改进卫生服务 范围 本战略目标下的工作旨在改进卫生服务的提供以支持实现更好的卫生结果。这方面工作以 初级卫生保健原则为指导，包括扩大服务覆盖范围以及加强服务获取和结果方面的公平性。重 点将是卫生系统供应方面六大要素中的五项要素：即领导和管理、卫生筹资、卫生工作队伍、 卫生信息系统以及服务提供的组织和管理1。作为对这些要素方面工作的补充，应努力加强社 区参与卫生系统的发展工作。每一领域都以研究、文献资料和比较分析为基础。 除了卫生系统方面的具体技术工作外，本目标下的活动还包括协调整个世卫组织的努力， 以支持会员国制定和实施国家政策、战略和计划。强有力的国家卫生政策和战略将能确保改善 卫生结果所必须的所有要素之间相互补充。在接受大量外部援助的国家，国家战略是确保外部 投入与国家重点协调一致的最佳手段。 迄今取得的主要成就 世卫组织与其它伙伴合作，根据卫生系统六大要素的理念，制定了一个规范和概念框架， 被广泛用于指导加强卫生系统的工作。在筹资方面，《2010 年世界卫生报告》为力求扩大筹资 范围以实现普遍覆盖目标的国家提出了决策指导。《2012 年世界卫生报告》将着重于开展研究 以增进健康。在信息系统方面，世卫组织制定了一个在国家一级使用的共同监测框架，并已得 到卫生八组织中所有伙伴的一致认可。第六十三届世界卫生大会通过了《世界卫生组织全球卫 生人员国际招聘行为守则》2 。在确立和加强系统以增强患者安全方面，通过提高认识、巩固 证据以及开发工具促进改善等手段，取得了迅速进展。根据本战略目标扩大后的范围，世卫组 织还为国家卫生政策、战略和计划制定了一个框架供会员国在 2010-2011 双年度中审查。 世卫组织及其伙伴所开展的持续宣传工作，意味着卫生系统在实现更好卫生结果方面所发 挥的重要作用现已得到广泛认可。2009 年 7 月 6-9 日举行的联合国经济及社会理事会高级别会 议所发表的部长宣言中以及 2008 年和 2009 年的八国集团首脑会议上都大力强调加强卫生系 统。如今已认识到强有力的卫生系统对于增进孕产妇健康和加速实现千年发展目标 5(改善产妇 保健)至关重要。由于卫生系统的政治重要性日益突出，并且已经认识到持续供资不足所导致 的破坏性影响，因此提高了用于加强卫生系统的资金供应水平。疫苗和免疫全球联盟和抗艾滋 病、结核和疟疾全球基金与世界银行一样，都增加了对加强卫生系统的财政支持。 若干区域部分仿照欧洲卫生系统和政策观察站的模式确立了卫生系统观察站。这个网络将 继续提供源源不断的比较分析以供在国家政策对话中使用。已经开始建立国家卫生情报平台的 工作，旨在为会员国提供定期更新的卫生系统情况分析。继世卫组织向第三次援助实效问题高 级别论坛（阿克拉，2008 年 9 月 2-4 日）提出建议后，由经合组织/发展援助委员会代管的援助
1 2
剩余的一个要素 – 医疗产品、疫苗和技术 – 属于战略目标 11 的范围。 WHA63.16 号决议。
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实效问题工作组设立了跟踪卫生部门工作队，以审查和促进有助于加强卫生部门中外部技术和 财政支持实效的策略。 由世卫组织和世界银行协调的国际卫生伙伴关系后续程序（IHP+）目前拥有 47 个伙伴， 其中包括 22 个发展中国家，为扩大制定国家政策、战略和计划提供了工作模式。目前正在与 范围广泛的伙伴一起制定国家战略联合评估程序，这一程序也可用于评估对良好做法标准的遵 守情况。 主要挑战 本组织的主要挑战是确保有效满足各国对高质量技术支持日益增加的需求。在 2010-2011 双年度期间，30 多个国家获得了支持，确定了可能因自费付款而陷入经济困境的人数并估计了 健康保险的财政影响和费用。《2010 年世界卫生报告》出版后，对这方面支持的需求将增加。 同样，对支持的需求还将因下列因素进一步增加：国家向抗艾滋病、结核和疟疾全球基金以及 疫苗和免疫全球联盟提交项目申请；国家希望加强其信息系统和制定计划以培训和留用卫生人 员；以及卫生部和医院希望加强患者安全。此外，如果关于国家卫生政策、战略和计划的框架 得到 2011 年第六十四届世界卫生大会的通过，希望使用该框架的国家将对本组织提出更多要 求。 世卫组织在向各国提供建议时，可借鉴在加强卫生系统方面所获得的越来越多的知识和经 验。与此同时，卫生筹资和人类资源等敏感领域的战略决策有必要充分考虑其未来实施工作的 政治环境。鉴于世卫组织作为各国卫生部主要支持者的角色，以及其它伙伴可能提出与本组织 相冲突的建议，因此，世卫组织的挑战是要确保方针的一致性。此外，世卫组织能力有限，必 须集中关注其明显具有相对优势的领域。 2012–2013 年优先事项和重点 鉴于上述分析，目的是要改变某些领域的重点。这个双年度的主要挑战将是全力以赴确保 各国能获得所需的技术支持。这一挑战可能源自世卫组织本身，它必须能利用组织各级的资源 并能加强努力建设国家办事处的必要能力。但与此同时，世卫组织将努力建立技术支持网络， 以便既能增加提供高质量支持，又能帮助建设各国的机构能力。 此外，将更加注重改善加强卫生系统工作与其它战略目标之间的联系。这一点将非常鲜明 地体现在重新活跃的国家政策、战略与计划工作中，加强卫生系统和提高援助实效只是其中的 一部分。同样，由于加强卫生系统是实现卫生结果的一种手段，本身不是一项目的，因此，将 更多地强调经常而不是逐个与优先注重提供技术干预措施的规划联合实施。 世卫组织作为合作伙伴的作用也将得到额外关注。如果本组织能作为联合国国家工作队的 一贯可靠成员履行其职责，并且如果它能从支持实施《巴黎宣言》和《阿克拉行动议程》中获 益(特别是在加强国家财政管理、财政信息和采购系统方面，以便使伙伴能放心地使用)，则其 为实现本预算中关于加强卫生系统的目标所作的工作将得到加强。
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国家信息系统和统计能力的迅速发展将尤其是世卫组织的一项重点。目标是支持加强基于 标准的国家卫生信息平台，以便能提供和使用及时和高质量的信息，促进制定国家卫生计划和 监测实现国家及主要国际目标的进展。在人力资源方面，主要重点是拟定全球指南以教育卫生 专业人员，特别是医生和护士，以便他们能充分灵活应对当地的情况。此外，将制定指导，使 各国能加强其卫生人力资源方面的信息战略。关于服务提供，仍将主要关注重组工作，并要符 合四项政策领域：通过普遍覆盖处理卫生不公平现象；以人为本提供服务；将卫生工作纳入所 有部门的公共政策；以及在卫生管理领域发挥领导作用，并兼顾各利益攸关方的利益。 将继续通过牢固的研究、监测和规范基础来支持加强卫生系统的工作。这将包括分类和术 语方面的工作，以及对《国际疾病分类》的第十一次修订。将继续监测全球卫生状况与趋势， 包括开展下列活动：分析疾病负担和危险因素，估算主要健康指标，评价扩大工作，以及弥补 孕产妇死亡率等方面的信息差距。 重点方面的一个主要变化将是由全球转向国家，将证据化为行动，但尽管如此，仍需要在 加强卫生系统领域提高质量。在支持加强国家系统和能力以便为卫生决策工作提供更好的知识 和证据基础方面，将着眼于改进对现有证据的获取以及汇总和公布，促进重点领域知识的产生 并加强卫生研究政策与协调方面（包括在道德行为方面）的全球领导。 本预算中没有全新的工作领域。但是，需要对卫生系统成本与效益方面各种新发展的影响 作出评估。一些新技术，如果得不到管控，可能迅速引起费用攀升，并导致不平等现象增加。 而其它一些技术可能产生相反的效果，可以大幅削减费用并提高效率。一个有待探索重要领域 是电子卫生保健。2009 年，115 个国家接受了世卫组织全球观察站进行的电子卫生保健情况调 查，结果表明其中 53 个国家已经制定了相关政策。现需要立即探讨这些政策的影响。 与其它战略目标的联系 • • • • • 所有战略目标与实现特定卫生结果有关，主要是战略目标 1 至 4。 所有卫生和疾病相关战略目标：工作为与证据组成部分密切合作提供一个平台。 战略目标 5：补充脆弱国家服务提供的特定情况。 战略目标 7：特别有关公平、有利于穷人的卫生政策和逐步实现健康权 - 工作将这些 领域的成就转化为服务提供。 战略目标 12：特别涉及在与各国接触方面提供领导、加强治理、产生知识、获取知识 以及鼓励伙伴关系和合作等工作。 已纳入总体预算并有助于实现全组织预期成果的世卫组织主要特别规划与合作安排 • • • • • 世界患者安全联盟 欧洲卫生系统与政策观察站 卫生政策和系统研究联盟 全球卫生人力联盟 联合国儿童基金会/联合国开发计划署/世界银行/世卫组织研究和培训特别规划
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2012-2013 年按地点分列的用于本战略目标的预算总额（百万美元） 预算（百万美元）
基本规划 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 合计
123.00
33.2
44.0
30.8
57.3
39.0
82.1
409.5 45.0 0.0 454.5
特别规划和合作安排 疫情和危机应对 总计
全组织范围预期成果和指标 10.1 通 过 公 立 和 非立提供者和网 络改进管理和组 织以人群为基础 的综合卫生服务 提供，体现综合 初级卫生保健战 略，扩大以个人 和人群为基础的 卫生服务的覆盖 范围并增强其公 平性、质量和安 全，以及增进卫 生结果。 2013 年要实现的具体目标 40 2012 年基线 35 指标 10.1.1 经常更新卫生设施和卫生干预措施的数目和分布情况数据库的会员国数
10.2 通过以证据为 基础的政策对话， 政策分析和制定方 面的机构能力建 设，以战略为基础 的卫生系统绩效评 估，加强绩效方面 的透明度和问责 制，以及部门间更 有效的合作，使国 家治理和领导能力 得到加强。
指标 10.2.1 过去 5 年中与各利益攸关方协商后 制定了国家全面卫生计划制定进程的会员 国数 2012 年基线 107 2013 年要实现的具体目标 115 75 65 10.2.2 定期或周期性地对进展进行评价的会员 国数，包括以共同商定的卫生系统绩效评估 为基础对其国家卫生计划实施情况的评价
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10.3 支持会员国努 力实现国家卫生系 统发展具体目标和 全球卫生目标的各 种机制(包括捐助 者的援助)的协调 得到改善。
指标 10.3.1 通过根据《援助实效问题巴黎宣言》进行的衡量，使重要利益相关方的投入与国家 政策协调一致的会员国数 2012 年基线 30 2013 年要实现的具体目标 35
10.4 提 供 并 使 用 优质和及时信息 进行卫生计划和 监测实现国家及 重要国际目标方 面进展的国家卫 生信息系统已得 到加强。
指标 10.4.1 具有符合商定标准的充足卫生统计并监测与卫生有关的千年发展目标的低收入和中等 收入国家比例 2012 年基线 45% 2013 年要实现的具体目标 60%
10.5 通过汇总和 公布现有证据， 促进重点领域知 识的产生，以及 卫生研究政策和 协调方面 ( 包括在 道德行为方面 ) 的 全球领导，确保 为卫生决策提供 更好的知识和证 据。
指标 10.5.1 可以从其开放利用数据 库中获得高质量核心卫生统 计概况的国家比例 10.5.2 世卫组织能够为政 策和规划用途在支持产生 和使用信息及知识(包括通 过调查、民事登记或改进 或分析及汇总卫生设施数 据等收集初步数据)方面发 挥重要作用的国家数 10.5.3 在全球和区域级，包括 在卫生研究咨询委员会，确 立并维持关于卫生协调和领 导机制的有效研究
2012 年基线 90%
35
在全球和所有区域级别运作 的机制
2013 年要实现的具体目标 90% 45 在全球和所有区域级别运作 的机制
70
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10.6 结合区域和国 际研究并在有民间 社会参与的情况 下，加强国家卫生 研究以发展卫生系 统。发展卫生系 统。
指标 10.6.1 国家卫生研究系统符合国际商定的最 低标准的低收入和中等收入国家比例 10.6.2 遵循 1990 年卫生研究促进发展委员会 建议，将其卫生预算至少 2% 用于研究的会 员国数 2012 年基线 15% 2013 年要实现的具体目标 20% 9
8
10.7 已为加强卫 生系统制定和实 施知识管理和电 子卫生保健政策 与战略。
指标 10.7.1 采用知识管理政策以 弥补专业技能差距尤其是缩 小数字鸿沟的会员国数 10.7.2 全球电子卫生保健观 测站每年两次的调查结果显 示能够获得国际卫生科学电 子版刊物和知识档案的会员 国数 2012 年基线 100 2013 年要实现的具体目标 110 10.7.3 全球电子卫生保健观 测站每年两次的调查结果显 示具备电子卫生保健政策、 战略和监管框架的会员国比 例
170 180
75 90
10.8 卫 生 人 力 信 息和知识基础得 到加强，并且政 策分析、计划、 实施、信息分享 和研究方面的国 家能力得到增 强。
指标 10.8.1 全球卫生人力图谱报告显示过去 5 年 期间通报已有两个或两个以上国家卫生人力 资源数据点的国家数 2012 年基线 96 2013 年要实现的具体目标 100 10.8.2 设有国家卫生人力资源政策和规划单 位的会员国数
50
55
10.9 已 向 会 员 国 提供技术支持， 重点是那些面临 严重卫生人力困 难的国家，以便 改善其卫生人力 的培养、分布、 技能组合和保 留。
指标 10.9.1 在 2006 年世界卫生报告中确定的面临 严重卫生人力困难的 57 个国家已有多年期卫 生人力资源计划的比例 2012 年基线 50% 2013 年要实现的具体目标 55% 10.9.2 在 2006 年世界卫生报告中确定的面临 严重卫生人力困难的 57 个国家已有用于增强 卫生人员培训和教育的投资计划的比例
25%
30%
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10.10 已向会员国 提供以证据为基 础的政策和技术 支持以便在获得 资金、社会和经 济风险保护、公 平获得服务以及 资源使用效率方 面改善卫生系统 的筹资。
指标 10.10.1 已获得技术和政策支持从而能够为卫 生筹集补充资金；减少获取方面的资金障 碍；降低与卫生保健支付有关的经济灾难和 贫穷现象发生率；或加强社会保护和资源使 用效率及公平性的会员国数 10.10.2 已编写和传播，而且使用已得到支持 的重要政策简报的数量，这些简报载有关于 提高收入、集资和购买，包括订立合同，提 供干预措施和服务，以及处理与纵向规划和 国际资金流入有关的系统分散问题方面的最 佳做法
2012 年基线 无数据
17 份技术简报
2013 年要实现的具体目标 无数据
22 份技术简报
10.11 已为追踪资 源，估算疾病的 经济后果，以及 干预措施、经济 灾难、贫穷和社 会排斥的代价与 后果制定了规 范、标准和衡量 工具，而且已对 它们的使用给予 支持和监督。
指标 10.11.1 已根据明确需要，为指导政策制定与 实施制定和传播了重要工具、规范和标准， 而且它们的使用已得到支持，其中包括资源 追踪和分配、预算编制、财务管理、疾病和 社会排斥的经济后果、服务提供(包括合同订 立)的组织和效率或经济灾难和贫穷的发生率 2012 年基线 必要时对工具和框架进行修改、更新和传播 2013 年要实现的具体目标 必要时对工具和框架进行修改、更新和传播 指标 10.12.1 世界卫生组织参与并领导国际、区域 和国家伙伴关系并使用其证据，以便增加低 收入国家的卫生筹资，或在制定和监督《减 贫战略文件》、全部门办法、中期支出框架 以及能够提供符合基本卫生保健需求的社会 卫生保护的其它长期筹资机制方面向各国提 供支持 2012 年基线 世卫组织参与 6 个伙伴关系；就 28 个国家 的长期筹资方案提供国家支持 向 75 个国家提供技术支持，并每年向所有 会员国提供关于卫生支出的最新情况，以及 关于 20 个国家灾难性支出发生率的情况 2013 年要实现的具体目标 世卫组织参与 8 个伙伴关系； 向 40 个国家 提供支持 向 90 个国家提供技术支持，并每年向所有 会员国提供关于卫生支出的最新情况，向另 外 20 个国家提供经修订和更新的灾难性支 出信息 10.12.2 已获得支持来建设制定卫生筹资政策 和战略以及解释财政数据的能力，或具备关 于卫生支出、筹资、效率和公平性的重要信 息以指导进程的会员国数 无数据 无数据 10.11.2 已获得技术支持，以便使用世卫组织 的工具追踪和评价资金的充足和使用情况， 估算未来资金需要，管理和监督现有资金或 追踪筹资政策对家庭的影响的会员国数
10.12 必要时采取 措施提倡追加卫 生资金；建设制 定卫生筹资政策 以及解释和使用 财政信息的能 力；并刺激知识 的产生和转化以 支持政策发展。
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10.13 为支持会员 国量化和降低所 提供的不安全的 卫生保健水平制 定以证据为基础 的规范、标准和 衡量工具。
指标 10.13.1 为指导政策制定、衡量和实施而传播 和支持使用的重要工具、规范和标准 10.13.2 参与全球患者安全挑战以及其它全球 安全计划（包括研究与衡量）的会员国数
2012 年基线 2 项全球安全标准和 20 项主要支持工具 2013 年要实现的具体目标 4 项全球安全标准和 40 项主要支持工具 90 45
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战略目标 11
确保改进医疗产品和技术的可及性、质量和利用 范围 医疗产品包括化学和生物药品；疫苗；血液和血液制品；人体细胞和组织；生物技术产 品；传统医药和医疗装置。技术包括诊断检测、影像、实验室检测，等等。在本战略目标下开 展的工作将注重于加强公平享有（按照可及性、价格和可负担性衡量）有质量保证、安全、高 效和具成本效益的基本医疗产品和技术及其正确和经济有效的使用。在正确使用产品和技术方 面，工作将注重于适当管制系统的建设；以证据为基础的选择；开处方者和患者信息；适宜的 诊断、临床和外科程序；预防接种政策；供应系统，分发和注射安全；以及输血。信息包括临 床准则、独立的产品信息和合乎伦理的促销。上面概述的工作将有助于开展公共卫生、创新和 知识产权全球战略和行动计划中载明由世卫组织领导的具体行动。此外，将与其它有关国际政 府间组织，包括知识产权组织、世贸组织和联合国贸易与发展委员会等合作，就应用和管理知 识产权采取具体行动，支持卫生相关创新并促进公共卫生。 迄今取得的主要成就 世卫组织建立、更新和促进了关于疫苗、药品和医疗技术的全球命名系统以及质量规范和 标准，并且还通过世卫组织/联合国药品资格预审规划，对包括儿科配方在内的一系列药品以 及疫苗进行了资格预审。《世卫组织基本药物清单》第 17 版和《世卫组织儿童药物清单》第 2 版已经公布。完成了一份用于 100 套临床操作方案的基本医疗器械以及 5 种卫生设施清单草 案。对旨在促进药品获取、质量和合理使用的国家规划给予了支持，并在政策相关领域举办了 培训和宣传会议，这些活动得到广泛参加。总共 10 个国家制定了国家移植政策。世卫组织非 洲和西太平洋区域已更新区域药物政策指南和战略，而且这些区域的若干国家已经制定国家传 统医药政策。向重点国家提供了技术支持以促进加强其输血服务并改善注射安全。总共 15 个 国家制定了安全血液政策。 监测基本药物获取情况的全球指标已得到完善并用于两份联合国关于实现千年发展目标 8 具体目标 8E 的进展报告。已经为公共卫生、创新和知识产权全球战略和行动计划制定了监测 和实施框架。到 2009 年末，46 个国家医药监管机构和 114 个疫苗监管机构已接受正式评估， 并且许多发展中国家实验室参加了世卫组织的外部质量保证系统。非洲一些区域经济集团正在 努力协调区域监管体系。大多数国家现将国家基本药物清单用作公共部门药品采购和使用的依 据。举办了区域培训课程，而且一些国家还在临床指南、药品定价和基本药物报销等方面获得 了特定支持。 主要挑战 许多发展中国家仍缺乏关于药品、疫苗、血液制品、诊断试剂及其它卫生技术的适当监管 系统。尽管综合供应战略和医疗产品的合理使用有可能减少医疗和经济浪费，但国家一级缺乏 政治意愿以及世卫组织缺乏资源妨碍了在促进上述战略及合理使用方面的进展。 74
Annex
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2012–2013 年优先事项和重点 在这个双年度期间，将优先注重继续并扩大政策制定工作，以及更广泛地提供医疗产品和 技术。重点将是跨领域的卫生系统措施，比如包括健康保险中的药品福利，医药供应方面的人 力资源，为区县医院提供全面支持，以及促进透明、良政和防腐败的规划。除针对重点疾病的 基本药物外，还将更加注意提供特定类别的医疗产品，如面向儿童的基本药物，用于止痛、临 终姑息治疗和药物滥用治疗的受管控药物，以及抗狂犬病血清和抗蛇毒血清等。将继续开展工 作开发创新的公共卫生概念，如促进专利联营和药品定价政策。 此外，还将优先注重继续支持各国开展规范工作，以提高医疗产品和技术的质量。重点将 是协调全球监管体系，并开展区域合作，以促进疫苗、药品和技术的效力、质量和安全性，同 时还要注重打击劣质和假冒药品。世卫组织将继续履行其规范职能，具体涉及：国际非专利名 称命名规划；药品和生物制品质量规格；良好生产标准；《国际药典》；《世卫组织基本药物 清单》，包括针对被忽视疾病的新疫苗和药品的资格预审；以及联合国资格预审规划。第三个 重点领域涉及继续开发创新的公共卫生概念，如公共卫生、创新和知识产权全球战略和行动计 划中载明的那些新概念，以及药品定价政策。 与其它战略目标的联系 • 战略目标 1 至 5（健康结果）：没有基本医疗产品、药品和卫生技术，这些目标中的 任何一个均不能实现。关于获得，本战略目标下的工作将注重于“横向”问题，例如 综合供应系统，定价调查和国家定价政策。世卫组织关于质量保证和管制支持的所有 工作都属于本战略目标范畴。关于合理使用的工作将注重于一般问题，例如以证据为 基础选择基本医疗产品和技术，制定临床准则，药物警戒和患者安全，遵从长期治疗 方案和遏制抗微生物药物耐药性。 • • • •
战略目标 10：工作还有助于卫生服务提供；产品和技术的可持续筹资，其可及性也由 此决定。将促进卫生系统采取综合措施支持初级卫生保健工作。 战略目标 7：有关良好治理。 战略目标 12：涉及全球公共政策。 战略目标 1 和 2：涉及公共卫生、创新和知识产权全球战略和行动计划
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2012-2013 年按地点分列的用于本战略目标的预算总额（百万美元） 预算（百万美元）
基本规划 非洲 23.2 美洲 7.7 东南亚 10.0 欧洲 5.0 东地中海 16.1 西太平洋 14.0 总部 59.1 合计 135.1 17.0 0.0 152.1
特别规划和合作安排 疫情和危机应对 总计
全组织范围预期成果和指标 11.1 已 就 基 本 医 疗产品和技术的 可及性、质量和 使用倡导和支持 制定和监测国家 综合政策。 指标 11.1.1 得到支持以 便就基本医疗产品 或技术的可及性、 质量和使用制定和 实施正式国家政策 的会员国数 2012 年基线 90 11.1.2 得 到 支 持 以 便制定或加强国家 采购或供应综合系 统的会员国数 11.1.3 得到支持以 便制定和实施血 液与血液制品或 感染控制方面的 国家战略和管制 机制的会员国数 11.1.4 已 出 版 关 于 药 品 价 格、可得性和可负担性的 双年度全球报告
50
30
出版报告
2013 年要实现的具体目标 70 100
40
出版 2 份报 告 (2011 年和 2013 年)
11.2 已为医疗产品 和技术的质量、安 全性、效力和具成 本效益的使用制定 国际规范、标准和 准则并已倡导和支 持其国家和/或区 域实施。
指标 11.2.1 用 于 改 进 医 疗 产品和技术的提供、 管理、使用、质量或 有效管制的新的或更 新的全球质量标准、 参考制品、准则和工 具数 2012 年基线 增加 15 项 11.2.2 已指定的国际医 疗产品非专利名称数 11.2.3 已为联合国 采购进行资格预审 的重点药品、疫 苗、诊断工具和设 备数 11.2.4 对其国家管 制当局的功能已进 行评估或支持的会 员国数
9 200
300
80
2013 年要实现的具体目标 9 300 增加 15 项
350
90
76
Annex
EB128/24
11.3 在秘书处及区 域和国家规划内已 就促进卫生工作者 和消费者有科学根 据和具成本效益地 使用医疗产品和技 术制定和支持以证 据为基础的政策指 导。
指标 11.3.1 已为促进正确和有成本效益地使 用医疗产品和技术接受支持的国家或 区域规划数 2012 年基线 60 2013 年要实现的具体目标 70 11.3.2 使用在过去 5 年内更新的国家基本药物、疫 苗或技术清单进行公共采购和/或报销的会员国数
135
150
77
EB128/24
Annex
战略目标 12
提供领导，加强管理并促进与各国、联合国系统及其它利益攸关方的伙伴关系和合 作，履行世卫组织在推进第十一个工作总规划中制定的全球卫生议程方面的使命 范围 战略目标 12 的目的是促进世卫组织为实现其它战略目标正在开展的工作。根据第十一个 工作总规划确定的重点，它承认国际卫生的性质发生了很大变化。这项目标涵盖三个主要的辅 助领域：本组织在全球卫生领域的领导以及管理和一致性；世卫组织对每个会员国的支持，在 会员国中设立的办事处及与它们的交往，包括对政府领导工作的支持，和对卫生行动者、伙伴 关系和资源的协调和有效管理；以及本组织在汇集会员国和其它行动者的集体力量和经验以承 担对全球和区域具有重要影响的卫生问题方面的作用。 赋予这项目标的主要新含义是力图利用世卫组织的国家经验影响全球和区域的讨论，由此 积极影响国家决策者致力于并有助于实现与卫生相关的千年发展目标及其它国际商定的卫生相 关目标的环境。 迄今取得的主要成就 由于与各区域主任和助理总干事保持良好的工作关系，总干事得以顺利开展领导工作，促 使加强了本组织各部分工作的一致性和协同作用。在协调世卫组织国家合作战略和国家优先工 作以及与联合国和其它发展伙伴的优先事项协调方面取得了进展。国家合作战略是制定世卫组 织双年度工作计划，协调国家办事处核心能力与国家需求，以及加强联合国发展援助框架的卫 生部分的基础。在全球、区域和国家各级，世卫组织都加强了其与联合国发展集团、该集团的 区域主任小组和联合国国家工作队的合作。在世卫组织领导下，并与联合国各机构、世界银 行、全球卫生伙伴和主要双边组织合作，促使在国家一级确立了有利于行动、协调和一致性的 更有效平台。 主要挑战 将需要继续提供积极主动的领导，以便使本组织能应对当前和未来对人群健康、国家卫生 系统以及全民健康产生影响的全球挑战。世卫组织将必须作出调整，适应不断变化的卫生需求 和期望、相互竞争的优先事项以及卫生行动者和融资机制的复杂结构所带来的挑战。在国际社 会审议实现千年发展目标的进展时，必须继续促进卫生的作用。与此同时，更突出注重世卫组 织的核心业务和优先事项，即实现具有明显竞争优势领域的成果，将其它任务留给最能胜任者 去完成。世卫组织还需要发挥更有力的领导作用，以减少四分五裂状态，并使支持国家卫生战 略的各种全球和国家伙伴更加协调。加强沟通和信息获取将可以提高世卫组织工作的质量。
78
Annex
EB128/24
2012–2013 年优先事项和重点 世卫组织必须保持其在分析当前、新发和正出现的卫生挑战的影响并加以应对方面的能 力。它将与各国密切合作以推进全球卫生议程并支持会员国制定能反映其需求的国家卫生战略 和计划。在向各国提供支持时，世卫组织应确保所提供支持的水平和性质与国家需求尽量相 符，包括在不设有世卫组织办事处的国家。世卫组织将继续提高其在各国内部以及与各国共同 开展的工作的效益和效率。在有许多发展伙伴开展工作的国家，世卫组织将寻求建设国家能力 以便就技术合作进行交涉，并促进政府作出努力，吸引伙伴们支持合理可靠的国家卫生战略和 计划。本组织将继续探索途径加强全球卫生管理的效益和包容性；它将使运转所有世卫组织理 事机构，以及组织筹备会议、伙伴关系委员会、工作小组和国际工作队所需的时间和资源得到 精简和合理化。将进一步与联合国合作并更广泛参与改革进程，包括在国家一级。还将改进与 私营商业部门的合作策略，扩大与非政府部门的互动并制定伙伴关系的业务框架。将进一步强 调通过持续监测和评价主要指标，提供战略指导以加强促进诚信和问责制的体制机制，以及制 定合理的财政框架来提高本组织的绩效。 与其它战略目标的联系 本战略目标的目的是通过为本组织工作提供方针和指导，促进实现与其密切相关的其它 12 个战略目标。与战略目标 10 的联系尤其紧密，因为支持国家领导、协调和管理卫生部门与 制定、资助和评价国家卫生政策和战略计划的工作有密切关系，所有其它战略目标(战略目标 12 和 13 除外)所涉及的领域在其中都将有适当的位置。本战略目标还与战略目标 13 密切关联 和相互补充，但战略目标 13 注重本组织内部的管理和行政问题，而战略目标 12 则侧重于领导 和管理，在会员国中和与会员国一起开展的工作，以及与全球、区域和国家各级伙伴(包括联 合国系统)的合作。
79
EB128/24
Annex
2012-2013 年按地点分列的用于本战略目标的预算总额（百万美元） 预算（百万美元） 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 合计
50.2
15.7
16.5
31.7
26.3
17.1
132.2
289.7
全组织范围预期成果和指标 12.1 通 过 加 强 世 卫组织工作的管 理、一致性、问 责制和协同作 用，获得本组织 有效的领导和指 导。 2013 年要实现的具体目标 98% 指标 12.1.1 在规定期间内以世卫组织所有六种 正式语言向理事机构提交的文件的百分 比 2012 年基线 95% 12.1.2 对利益攸关方调查显示主要利益攸关方对 世卫组织的作用、重点和主旨理解的程度
91% 的利益攸关方熟悉 / 非常熟悉世卫组织的作 用和重点
96% 的利益攸关方熟悉 / 非常熟悉世卫组织的作 用和重点
12.2 建立有效的世 卫组织国家办事 处 ，以实施与会 员国国家卫生和 发展议程相一致 并与联合国国家 工作队和其它发 展伙伴相协调的 世卫组织国家合 作战略。 1
指标 12.2.1 世卫组织根据国家的重点和发展周 期调整其国家战略并在有关框架（例如联 合国发展援助框架、减贫战略文件和全部 门方针）下协调世卫组织与联合国及其它 发展伙伴合作的会员国数 2012 年基线 145 份国家合作战略中 33 份得到 更新/修订 2013 年要实现的具体目标 145 份国家合作战略中 42 份得到 更新/修订 12.2.2 根据各自国家合作战略审查和调整其核 心能力的世卫组织国家办事处百分比
70%
80%
世卫组织国家办事处是为推进全球卫生议程与各国有效合作、对国家战略做出贡献并将国家实际情况和观点 纳入全球政策和重点的平台。
1
80
Annex
EB128/24
12.3 在一个反映会 员国卫生需求和重 点的共同卫生议程 的基础上，建立全 球卫生和发展机制 以提供更加持久和 可预测的技术和财 务资源。
指标 12.3.1 世卫组织参与而且根 据全球卫生伙伴关系最佳实 践原则开展工作的卫生伙伴 关系的数目 12.3.2 世卫组织管理的符合世 卫组织合作伙伴政策指南的 卫生合作伙伴的百分比 12.3.3 世卫组织领导或积极 参与包括在联合国系统改革 范畴内的卫生和发展伙伴关 系（正式和非正式）国家的 百分比 2012 年基线 30 2013 年要实现的具体目标 50 指标 12.4.1 每月访问世卫组织总部网站的平均次 数 2012 年基线 670 万 2013 年要实现的具体目标 700 万 12.4.2 世卫组织国家和区域办事处以及总部 网站上以英文以外语言提供的页数
100%
80%
100%
90%
12.4 通 过 有 效 交 换和知识共享， 向会员国、卫生 伙伴和其它利益 相关方提供多语 言的基本卫生知 识和宣传材料。
80 000
90 000
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Annex
战略目标 13
将世卫组织发展和保持为一个灵活、学习型的组织，使它能够更加切实有效地履行其 使命 范围 本战略目标所涵盖的职能支持秘书处在国家、区域办事处和总部的工作。这些职能根据以 整体成果为基础的管理框架加以组织，包括以下程序：战略和业务规划及预算编制；绩效监测 和评估；通过监测、筹集和全组织范围的协调，管理财政资源，以确保全组织范围可得资源的 有效流动；以能够体现联合国共同制度中最佳做法的方式管理人力资源，包括计划、招聘、职 员发展和学习、健康与安全、绩效管理以及服务条件和应享权利。这方面工作将着重于下列活 动：实现预期成果；保持卓越绩效和加强雇员参与；提供有利的工作环境，包括基础设施和后 勤管理、职员和房舍安全，提供医疗服务和信息技术等；以及确保所有领域均具备适当的问责 和管理机制。 迄今取得的主要成就 通过更严格使用绩效指标并与国家合作战略中确定的优先事项密切协调，世卫组织以成果 为基础的管理框架得到了加强。全球管理系统已在五个主要办事处采用。目前正筹备在非洲区 域的落实工作。同时作为联合国统一进程的一部分，还在筹划全面实行《国际公共部门会计准 则》。全球服务中心现已全面运作。 拟定了第一份全球人力资源计划，并实行了经修改的从全球名册中遴选世卫组织国家办事 处负责人的程序。执行委员会在其第 125 届会议上通过的决议1，决定设立独立专家监督咨询 委员会，该委员会将对风险管理和控制系统产生积极影响。关于成本回收问题，成立了一个世 卫组织工作小组，该小组，除其它外，建议实行一个新的以总人数为基础的成本回收系统，以 确保能为战略目标 12 和 13 持续提供资金。世卫组织是第一个制定全球职业卫生和安全政策的 联合国机构。本战略目标的职权范围还包括满足其它战略目标的采购要求，以及会员国所需的 基本药品和其它卫生相关产品的供应和交付。 主要挑战 一项持续的主要挑战是确保本组织从全球管理系统获取最大利益，到这个双年度开始时， 该系统应当已全面落实。全球管理系统是确保一致、实时和综合信息管理的主要平台。但是， 为保持对世卫组织收入、资产和支出管理程序的信任，必须在各地点建立适当的监控框架，对 管理和行政支持服务进行严格控制，并保证其质量。鉴于有必要在努力追求效率的同时加强控 制，将对本组织各级的服务提供进行重新评估，以便更充分地利用现有的专业行政管理网络。 这一工作将需要进一步提高全球服务中心的业务能力，并简化全球管理系统。与此同时，将对 网络持续进行评估以确定在提供核心服务方面可提高效率的领域，由此可促使将某些职能转到 低成本地区，以便实现节省费用的目标。在开展这些工作时必须保证不妨碍内部管控或核心服 务的质量与提供。 1
EB125.R1 号决议。
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Annex
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2012–2013 年优先事项和重点 2013 年应对全球管理系统进行升级。在就准备使用的适当信息和通信技术战略作出任何决 定之前，将进行仔细的分析，以便确保新系统能给使用者提供最大限度的效益并尽量减少干 扰。 在规划和筹资方面，将把国家优先事项系统纳入总体规划，并将加强预算编制工作和与捐 助方的联系以便确保获得可预测和灵活的资金，使资源管理与规划实施更加协调。 将注重全面实行《国际公共部门会计准则》，不过，这将有赖于目前正在整个非洲区域落 实的全球管理系统，以及固定资产状况、库存物资数据和会计准备情况。已对费用追讨和成本 回收机制逐步作出改进，现要注意确保采取连贯一致的办法，这也可支持适当成本控制和各办 事处之间最佳资源配置。本组织的健康保险方案由财务司管理，为在职和退休职员及受其抚养 者提供健康保险，该方案将接受一次重大审查，以管理和设计为重点，以确保此方案能继续 “适合目标”。 人力资源管理方面的主要目标是实行系统的流动计划，加强职员绩效管理，提供更广泛的 职员健康促进机会，并改善职业安全。遵守《最低运作安保标准》是长期以来的一项目标，但 迄今由于资源限制，进展一直受阻。如果 2010-2011 双年度能获得额外资源，将更加注重在所 有地点满足最低安全要求。此外，还将更加注重以更系统和有效的方式进行风险管理，因为这 一跨领域问题可能影响战略目标 13 下各项目标的实现。 与其它战略目标的联系 不应脱离其它战略目标孤立地考虑战略目标 13，因为它的范围反映并应对整个世卫组织 的需求。本项目标应特别结合战略目标 12 予以诠释。战略目标 13 注重管理和行政问题，而战 略目标 12 则侧重于世卫组织的领导和管理，以及与会员国和全球、区域和国家各级伙伴的合 作。战略目标 13 还涉及广泛的机构改革，以确保持续加强上述职能并向本组织提供更有效和 具有成本效益的支持；因此，无论是在国家层面还是在全球层面，本战略目标都与联合国系统 内更广泛的改革进程密切相关。
83
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Annex
2012-2013 年按地点分列的用于本战略目标的预算总额（百万美元） 预算（百万美元） 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 合计
119.7
29.6
43.5
38.3
44.0
31.6
202.5
509.1
全组织范围预期成果和指标 13.1 本 组 织 的 工 作得到基于吸取 的经验教训的战 略和业务计划的 指导；这些计划 反映国家需求并 在全组织范围共 同制定，它们有 效地用于监测绩 效和评估成果。 2013 年要实现的具体目标 100% 90% 指标 13.1.1 经同行审评技术质量、吸取经验教 训和反映国家需求的国家工作计划的百 分比 2012 年基线 95% 13.1.2 已在定期提交报告的规定期限内更新了进 展情况的办事处具体预期成果百分比
85%
13.2 为确保资源符 合规划预算，通过 不断监测和筹集资 源建立良好的财政 做法并有效地管理 财政资源，以确保 与规划预算资源相 一致。
指标 13.2.1 世卫组织符合国际公共部门会计 准则的程度 2012 年基线 系统和开户充分符合准则 2013 年要实现的具体目标 2013 年 5 月向世界卫生大会提交第一批 充分符合国际公共部门会计准则的年度 财务报表 13.2.2 定为充分和高度灵活的自愿捐款额
3 亿美元
4 亿美元
13.3 已制定人力资 源政策和做法以吸 引和留用高级人 才，促进学习和专 业发展，管理绩效 并培养道德行为。
指标 13.3.1 批准了双年度人力资 源计划的办事处 的百分比 13.3.2 在双年度期间就任新职 或移至新地点的职员数（延 至 2010-2011 双年度） 2012 年基线 100% 2013 年要实现的具体目标 100% 13.3.3 符合绩效管理与发展 制度周期的职员百分比
300
80%
500
85%
84
Annex
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13.4 信 息 系 统 具 有管理战略、政 策和做法，能够 确保做出可靠、 安全和有成本效 益并符合本组织 变化着的需求的 决定。
指标 13.4.1 根据行业最佳操作基准全组织范围实 施信息技术准则的数目 2012 年基线 5 2013 年要实现的具体目标 7 13.4.2 使用一致的实时管理信息办事处的比 例。
总部、5 个区域办事处以及相关国家办事处
所有有关的世卫组织地点，酌情包括次国家 级和外地办事处
13.5 根 据 强 调 质 量和反应的服务 级协定的规定， 具备为本组织有 效运作所必需的 管理和行政支持 服务1。
指标 13.5.1 全球服务中心根据服务级别协定标准提供的服务比例 2012 年基线 90% 2013 年要实现的具体目标 100%
13.6 所 有 工 作 地 点有助于职员健 康和安全的工作 环境。
指标 13.6.1 遵守《联合国最低运作安保标准》的办 事处百分比 2012 年基线 70% 2013 年要实现的具体目标 95%
13.6.2 双年度基本建设总计划的供资和执行水平
70%
95%
1
包括在信息技术、人力资源、财政资源、后勤和语言服务领域的服务。
85
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Annex
附录 1 按战略目标、主要办事处和预算部分分列的 百万美元 按主要办事处分列的
战略目标 1. 2. 3. 减轻传染病的卫生、社会和经济负担 与艾滋病毒/艾滋病、结核病和疟疾作斗争 预防和减少由慢性非传染性疾病、精神障碍、暴力
非洲 155.2 208.2
美洲 24.0 40.4
东南亚 76.0 90.0
和伤害以及视力损害造成的疾病、残疾和过早死亡 4. 在生命的主要阶段，包括妊娠、分娩、新生儿期、
21.9
11.2
18.1
儿童期和青少年期，降低发病率和死亡率以及改善健 康，同时为所有个人改善性和生殖健康以及促进积极健 康老龄化 5. 减轻突发事件、灾害、危机和冲突的健康后果以及 31.5 13.5 14.0 107.7 25.4 36.0
最大限度减少其社会和经济影响 6. 促进卫生与发展，并预防或减少与使用烟草、酒
精、药物和其它精神活性物质、不健康饮食、缺乏身体 活动和不安全性行为有关病症的危险因素 7. 通过可增进卫生公平和融合有利于穷人、对性别问 23.9 13.9 17.5
题有敏感认识和以人权为基础措施的政策和规划，处理 健康的根本社会和经济决定因素 8. 在所有部门促进更健康环境，强化一级预防和影响 16.3 10.4 12.5 13.0 7.4 4.5
公共政策，以便处理环境对健康威胁的根本原因 9. 在生命全程改善营养、食品安全和食品保障以及支
持公共卫生和可持续发展 10. 通过了解可靠和可获得的证据和研究提供信息，加 强治理、筹资、员额配置和管理，从而改进卫生服务 11. 确保改进医疗产品和技术的可及性、质量和利用 12. 提供领导，加强管理并促进与各国、联合国系统及 其它利益攸关方的伙伴关系和合作，履行世卫组织在推 进第十一个工作总规划中制定的全球卫生议程方面的使 命 13. 将世卫组织发展和保持为一个灵活、学习型的组 织，使它能够更加切实有效地履行其使命 合计
31.7
12.6
11.0
123.0 23.2
33.2 7.7
44.0 10.0
50.2
15.7
16.5
119.7 925.7
29.6 245.0
43.5 393.6
86
Annex
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2012–2013 年规划预算方案草案 (在汇率调整前) 基本规划 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 合计 特别规划 与合作安排 疫情和 危机应对 合计
21.3 25.5
88.1 32.9
52.0 55.5
164.5 98.8
581.1 551.4
709.8 97.4
147.0 0.0
1 437.9 648.8
18.0
22.6
18.0
36.2
145.9
0.0
0.0
145.9
12.9
36.1
18.0
50.5
286.6
33.9
0.0
320.5
5.8
10.3
6.4
20.0
101.5
1.4
315.5
418.4
17.0
22.1
18.0
30.1
142.6
11.9
0.0
154.5
7.7
12.9
2.0
13.0
60.5
0.6
0.0
61.2
19.0
14.1
11.0
26.2
109.6
1.4
0.0
110.9
6.0
8.4
10.0
16.5
96.1
4.1
0.0
100.2
30.8 5.0
57.3 16.1
39.0 14.0
82.1 59.1
409.5 135.1
45.0 17.0
0.0 0.0
454.5 152.1
31.7
26.3
17.1
132.2
289.7
0.0
0.0
289.7
38.3 239.0
44.0 391.1
31.6 292.6
202.5 931.7
509.1 3 418.7
0.0 922.5
0.0 462.4
509.1 4 803.6
87
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Annex
附录 2 特别规划与合作安排 (百万美元，在汇率调整前) 战略目标/特别规划与合作安排 合计 (百万美元)
战略目标 1 与疫苗和免疫全球联盟的各伙伴开展合作 全球脊髓灰质炎根除行动 控制被忽视的热带病伙伴关系 儿童基金会/开发计划署/世界银行/世卫组织热带病研究和培训特别规划 疫苗研究伙伴关系 世卫组织、粮农组织和国际兽疫局关于禽流感管理以及其它新出现的疾病的三方协议 合计
100 465 53 72 3 16 710
战略目标 2 世卫组织/联合国艾滋病规划署艾滋病毒疫苗倡议（其中包括非洲艾滋病疫苗规划） 遏制结核病伙伴关系 开发计划署/人口基金/世卫组织/世界银行人类生殖研究、发展和研究培训特别规划 儿童基金会/开发计划署/世界银行/世卫组织热带病研究和培训特别规划 与抗艾滋病、结核和疟疾全球基金开展合作 绿灯委员会/全球实验室倡议 合计
1 30 1 33 26 7 97
战略目标 4 开发计划署/人口基金/世卫组织/世界银行人类生殖研究、发展和研究培训特别规划 合计
34 34
战略目标 5 卫生和营养追踪服务
1 1
合计 战略目标 6 世卫组织卫生发展中心（神户）
12 12
合计 战略目标 7 开发计划署/人口基金/世卫组织/世界银行人类生殖研究、发展和研究培训特别规划
1 1
合计 战略目标 8 政府间化学品安全论坛
1 1
合计
88
Annex
EB128/24
战略目标 9 食品法典委员会 合计
4 4
战略目标 10 全球卫生人力联盟 开发计划署/人口基金/世卫组织/世界银行人类生殖研究、发展和研究培训特别规划 卫生政策和系统研究联盟 欧洲卫生系统与政策观察站 世界患者安全联盟
12 0.5 7 5 20 45
合计 战略目标 11 世卫组织/联合国资格预审规划
17 17 922
合计 总计 下列伙伴关系在 2008-2009 双年度被涵盖在规划预算内，但 2010-2011 双年度移出了规划预算 卫生计量系统网络 遏制疟疾伙伴关系 供水和卫生合作理事会 孕产妇、新生儿和儿童卫生伙伴关系 联合国营养问题常设委员会
89
EB128/24
Annex
附录 3 为与战略目标 13 有关的活动提供规划支持 - 经常性费用 2012-2013 年整个规划预算方案草案由直接筹资的战略目标 12 和 13 以及技术性战略目 标 1 至 11 构成。战略目标 12 和 13 的资金在很大程度上来自评定会费和规划支持费以及有限 的自愿捐款。 此外，战略目标 13 还通过员额占用费这项专门机制为全球共同服务筹集资金。就这些服 务收取的费用（例如在整个预算中薪金费用收费）未列入整个规划预算方案草案，以免造成重 复计算。
全组织 预期 成果 13.1 2012-2013 年规划预算方案草案 本组织的工作得到基于吸取的经验教训的 战略和业务计划的指导；这些计划反映国 家需求并在全组织范围共同制定，它们有 效地用于监测绩效和评估成果。 13.2 为确保资源符合规划预算，通过不断监测 和筹集资源建立良好的财政做法并有效地 管理财政资源，以确保与规划预算资源相 一致。 13.3 已制定人力资源政策和做法以吸引和留用 高级人才，促进学习和专业发展，管理绩 效并培养道德行为。 13.4 信息系统具有管理战略、政策和做法，能 够确保做出可靠、安全和有成本效益并符 合本组织变化着的需求的决定。 13.5 根据强调质量和反应的服务级协定的规 定，具备为本组织有效运作所必需的管理 和行政支持服务。 13.6 所有工作地点有助于职员健康和安全的工 作环境。 总费用 61.3 429.0 169.8 65.6 25.9 59.6 46.7 战略目标 13
战略目标 13 之二 - 筹资渠道 基本建设 员额占用费 总计划基金 合计
0.0
-
46.7
0.0
-
59.6
13.6
-
39.6
57.8
123.4
14.1
-
183.9
52.3 137.8
48.0 48.0
161.5 614.8
=
=
=
90