世界卫生大会、执行委员会和区域委员会工作的协调

W O R L D H E A L T H ORGANIZATION 世界卫生组织  REGIONAL OFFICE FOR THE WESTERN PACIFIC 西太平洋区域办事处 区域委员会 WPR/RC71/9 第七十一届会议 菲律宾马尼拉（虚拟） 2020年 8月 22日 2020年 10月 6-9日 原文：英文 临时议程项目 15 世界卫生大会、执行委员会和区域委员会工作的协调 协调世卫组织理事机构的工作对完成《第十三个工作总规划（2019-2023）》 （GPW 13）提出的战略重点工作以及世卫组织改革至关重要。为提高理事机构程序 的透明度和包容度，邀请会员国审议区域委员会 2021年第 72届会议的拟议议程项目 并根据附件 1和 2提供的更多信息进行优先排序。在区域委员会期间，会员国还可提 出技术议程项目，并附上支持其优先排序的信息。 本文还向会员国提供了有关本区域加强国家层面影响、以支持《面向未来》愿景 以及世卫组织改革以支持《第十三个工作总规划》有效实施的最新情况。此外，本文 件还包含世界卫生大会和执行委员会提及并要求区域委员会提供反馈的项目。提请区 域委员会了解的还有本区域远程专项办事处的最新情况。为方便查阅，附件 3列出了 2020年 5月 18–19日的世界卫生大会最低限度会议的决议以及书面默许程序的结果， 附件 4为世卫组织执行委员会第 148 届会议临时议程。 WPR/RC71/9 第 2页 1. 2021年区域委员会第 72届会议议程 按照 2015年经西太平洋区域委员会批准的修订后的议程制定程序，秘书处提议 2021年的 区域委员会第七十二届会议讨论以下 5项技术议程项目。确定拟议的议程项目时，秘书处考虑 的事项包括：（a）拟更新的区域战略；（b）根据本区域具体情况对世界卫生大会决议进行调 整；（c）会员国或秘书处提出的事项。 表 1显示了分为三个议程类别的拟议技术议程项目。附件 1列出了 2013-2020年期间区域 委员会讨论的技术议程项目，并附上纳入的分类信息。附件 2 列出了 2021 年拟议的每个议程 项目的背景信息。 提请会员国审议 2021年区域委员会第 72届会议拟议的技术议程项目。会员国还可提交其 他拟议技术项目，同时附上支持将其优先考虑的背景信息。 表 1. 区域委员会第 72届会议拟议的技术议程项目 类别 议程项目 （a）区域战略的更新 1. 传统医学 2. 结核病 （b）调整世界卫生大会决议 （c）会员国或秘书处提出的事项 3. 有关初级卫生保健的专题讨论 4. 医疗产品的政策和治理* 5. 学校卫生* 表 1 中的两个项目（标*）曾作为区域委员会第七十届会议临时议程的可能项目，于 2020 年 2 月与西太平洋区域执行委员会成员进行了非正式讨论，但因为以下原因无法将他们 列入今年的议程：  医疗产品的政策和治理：由于需将关键人员重新部署到 2019 冠状病毒病（COVID- 19）大流行疫情的应对工作，此项目无法继续进行。  学校卫生：此项目也因需将人员重新部署到 2019 冠状病毒病大流行疫情的应对工作 而受到影响。此外，开展此项目需要卫生领域众多不同部门的参与，也需要向非卫生 部门咨询，而在 2019冠状病毒病大流行的情况下无法开展上述工作。 WPR/RC71/9 第 3页 2. 世卫组织改革：加强国家层面的影响 2020年 2月，执行委员会在其第 146届会议上要求秘书处提供世卫组织改革议程的最新情 况，重点放在秘书处三级机构如何进行改革从而强化对国家的影响上。以下从本区域视角介绍 了秘书处为强化对西太平洋区域国家的影响而采取的举措，作为向执行委员会提交的《转型， 提高在国家一级的影响力》[链接]全球报告草案的补充。 a. 完善世卫组织在西太平洋区域的存在 过去十年中，西太平洋区域的核心重点之一就是加强世卫组织在国家层面的绩效。我们采 取了一系列步骤来评估和加强世卫组织在本区域的存在。上述评估在 2011年至 2013年期间完 成，既包括对驻国代表处绩效的结构化自我评估，也包括对部分驻国代表处、区域办事处和太 平洋技术支持处的外部评估。评估后就如何加强世卫组织对本区域国家的支持，提出了建议， 包括：（a）将最优秀的人才放在要求最高的岗位；（b）让卫生系统成为所有驻国代表处的工 作重点；（c）通过更加战略性地做出选择，实现真正的效果，而不是将资源分散在各个领 域；（d）重视物有所值；目的明确地沟通；（e）突破仅仅发挥召集的作用，而是更大力地推 动与其他部门以及更广泛的合作伙伴的政策对话。这些建议对此后本区域开展的改革一直都很 重要。 作为改革的组成部分，我们考虑了如何系统地定义我们在西太平洋区域国家的存在以及运 作模式。虽然办公室的一些核心方面（例如，与领导力相关的方面，与管理和行政相关的其他 方面）比较易于明确、定义和标准化，但能充分和系统地涵盖世卫组织在国家的存在的所有方 面的模式尚未明确。其原因是世卫组织要有针对性地响应具体国家的需求而需加以考虑的各种 因素十分复杂，包括：国家大小及复杂程度、发展水平和发展需求；世卫组织在该国的作用及 其提供支持/运行的规模；世卫组织驻国办公室（驻某一国家的代表处，负责多国的办公室， 次区域技术办公室，技术联络办公室）的角色性质；地理位置和提供技术援助相关的差旅等实 际考量；能有效利用整个区域办事处和驻国代表处现有的技术专家作为一个团队的最佳配置。 根据世卫组织过去十年在本区域的改革经验和对不同驻国代表处绩效的分析结果，确定了 确保世卫组织能够提供良好的国家支持的 6 大属性：（a）将世卫组织支持的重点放在世卫组 织能推动改变的领域；（b）发挥世卫组织秘书处三级机构的作用；（c）促进沟通交流； （d）让合作伙伴有效参与；（e）将合适的人放在合适的位置；（f）完善运作信息。以上方 面仍是本区域世卫组织工作为加强世卫组织对国家支持的有效性的优先领域，并于 2019 年将 上述 6个属性的最新情况（WPR/RC70/9）提交给了区域委员会。 WPR/RC71/9 第 4页 加强世卫组织在国家的存在和影响力的现行方法是一种持续完善的方法，为通过调整及改 变而进一步加强上述六项属性，提供了灵活性。在这种持续完善的方法之外，还有在制定规划 预算期间对全体职员岗位进行详细评估等更具体的定期评估，以考虑到某一岗位的职能以及与 下一个规划周期的重点工作和需要支持的工作之间的关系。例如，如果驻国代表处的情况发生 重大变化，或行政团队性质发生改变，和/或出现绩效或审计问题，可以着手另外开展定期的 行政审查。 b. 支持世卫组织在国家层面工作的资源 在国家层面取得成果的重点之一就是要确保有适当的技术能力来支持其工作。在本区域， 世卫组织在国家层面的技术能力是通过驻国代表处职员与区域办事处人员强有力的团队协作实 现的，并酌情得到全球层面的技术专家支持或通过世卫组织合作中心等技术合作伙伴获得支 持。不过，西太平洋区域世卫组织努力将员工部署到最需要他们的位置。表现之一就是 本区域 54.1%的专业人员和更高级别的职员都部署在驻国代表处（截至 2019 年 12 月 31 日），而各区域的总比例为 41.4%；驻国代表处专业人员中 51.4%为女性。 此外，随着当地技术能力的提高，世卫组织还越来越多地利用国家专业官员（NPO）作为 世卫组织的技术人员。西太平洋区域各驻国代表处国家专业官员的比例稳步上升，从 2014 年 12月 31日的 21.4%稳步升至的 2019年底的 24.3%，预计这一趋势还会保持下去。为进一步提 升国家专业官员的价值，世卫组织还为他们的专业发展提供支持，包括通过短期发展项目将他 们派驻本区域的其他国家。这些做法不仅为国家专业官员提供了学习机会，而且还让他们能够 在派驻期间利用本国经验，为世卫组织提供给其他国家的技术支持做出贡献。 在全球层面，世卫组织已经找出了为支持国家层面的工作而亟待加强的能力领域。《第十 三个工作总规划（2019–2023）》和《面向未来》均呼吁要扩大和加强战略性沟通。本区域世 卫组织数年来一直在加强区域层面和国家层面的沟通能力，包括加强对国家层面风险沟通能力 的支持，尤其是针对疫情暴发和突发事件。其他需要加强能力的领域包括伙伴关系和资源动 员，两者都是区域能力近来得到提升、为整个区域提供资源的例子。 此外，为尽可能利用现有的人员技术能力，我们建立了强有力的网络和团队，确保国家的 技术需求能得到更有效的计划和满足，不仅仅是由一个办公室提供现有的专业支持，而是由 区域办事处和驻国技术人员开展团队协作。同样地，规划管理官员网络和西太区行政网络经常 向管理和行政职员提供支持。为提升员工定期轮转制的效果，本区域世卫组织多年来一直强调 国际职员要在不同工作地点之间流动，本地职员酌情在同一工作地点流动。 WPR/RC71/9 第 5页 除了员工能力外，本区域世卫组织还继续将经费向支持国家层面的工作倾斜。表 2 显示了 本区域预算在国家层面的执行比例从 2014–2015 双年度的 62.6%升至 2018–2019 双年度的 69.9%。能否将资源向支持重点国家活动倾斜仍是一项挑战，因为改变经费分配需要在经费源 头有一定的灵活性，而专门指定用途的自愿捐款让这种改变非常困难。本区域世卫组织将继续 努力为国家层面提供更多的经费，但进一步大量的经费分配变动还需要全球层面做出更多的经 费再分配。 表2. 驻国代表处和区域办事处的经费使用情况（百万美元） 级别 2014–2015年规划预算 2016–2017年规划预算 2018–2019年规划预算 经费使用 % 经费使用 % 经费使用 % 国家级 160.1 62.6 142.6 63.3 188.4 69.9 区域级 95.5 37.4 82.5 36.7 81.1 30.1 总计 255.6 100.0 225.1 100.0 269.5 100.0 来源：WPR/RC71/3和WPR/RC69/3的表 3b 过去一年中全区域管理和行政工作的加强也为资源向国家层面倾斜、以在国家层面取得成 果提供了支持。加强内部财务合规和质量保证的管控措施继续使本区域直接经费合作支持的 活动报告保持零过期记录。西太平洋区域世卫组织继续将重中之重放在提高以下程序的效率 上：人员招聘和留用；保持性别平衡和提高地域代表性；确保及时完成职员绩效评估；支持职 员的福利待遇，如提供专业咨询服务。其他一贯的重点包括通过加强服务来支持各个办公室的 运行，如信息技术基础设施和网络质量、可靠性、风险管理和合规性等领域的服务。COVID- 19 大流行疫情是对上述管理和行政系统许多方面的检验，为本区域更加重视有效性、效率、 透明度、风险管理和合规性提供了另一个机会。 c. 迈向未来 《面向未来》仍以实现国家层面的成果为重点，同时明确了世卫组织在本区域工作所需的 一些工作模式转变。COVID-19 大流行疫情提供了一个检验、应用和加速实践这些新方法的机 会，其中许多方法在 2019/20 年的区域主任报告作了阐述。西太区世卫组织将继续探索增加成 果和扩大对国家的影响的方法。 提请会员国注意实施世卫组织改革议程的区域方法的报告。 此外，提请会员国就《转型，提高在国家一级的影响力》[链接]的全球报告草案提出意 见，该报告草案将通过执行委员会第 148 届会议和 2020 年的区域委员会会议提交给第 74 届 世界卫生大会。区域委员会的意见将用于在提交给执行委员会之前全球报告的完善。 WPR/RC71/9 第 6页 3. 世界卫生大会和执行委员会建议讨论的项目 第七十三届世界卫生大会的最低限度会议通过了 1项决议和 8项决定，列于附件 3中。此 外，第七十三届世界卫生大会通过书面默许程序，于 2020年 8月 3日通过了 4项决议和 8项 决定，也列于附件 3中。执行委员会第 147届会议通过了 8项决定。执行委员会第 148 届会议 临时议程草案见附件 4。 共有 2个项目提交至区域委员会供进一步行动或考虑。 第 1 个项目涉及本文第 2 节中讨论的《转型，提高在国家一级的影响力》报告草案。 执行委员会 2020 年 2 月在其第 146 届会议上要求通过执行委员会第 148 届会议和 2020 年的 区域委员会会议，向 2021年的第 74届世界卫生大会提交该报告。会员国可将对报告草案的意 见发至 wprorcm@who.int，意见汇总后将转发给相应的全球联系人。 第 2 个项目涉及世界卫生大会关于全球患者安全行动的第 WHA72.6 号决议。该决议要求 总干事与会员国及包括私营部门在内的所有利益相关方磋商制定《全球患者安全行动计划》， 并通过执行委员会第 148 届会议向第 74 届世界卫生大会提交。我们有描述《全球患者安全行 动计划（2021–2030）》草案制定过程的文件备查。会员国可从全球联络人 Neelam Dhingra- Kumar 博士（dhingran@who.int）处获得有关制定过程的更多信息，或在《全球患者安全行动 计划》草案成文后就该草案提供更多信息。 4. 其他项目 a. 本区域的远程专项办事处 远程专项办事处（Geographically dispersed specialized offices，GDSO）是指与上级办事处 不在同一地点、但为上级办事处的工作做贡献的世卫组织办公室。2017 年，西太平洋区域委 员会在考虑到秘书处对全球的世卫组织 GDSO 的综述后，支持利用 GDSO 作为吸引资源和推 进世卫组织工作规划的一种新方法（文件WPR/RC68/12）。 按照之前的建议，秘书处于 2019年 1月 15日与大韩民国环境部和首尔市政府达成谅解备 忘录，支持在西太平洋区域建立世卫组织亚太环境与健康中心（ACE），此后与首尔市政府和 首尔设施公司签订了有关中心设施建筑的协议。 WPR/RC71/9 第 7页 秘书处特此通知会员国，亚太环境与健康中心已经开始运行。该中心是本区域在气候变 化、环境与健康方面提供支持的技术力量，其主要作用是作为区域参比中心向西太平洋区域国 家提供最新证据、方法、数据和工具。亚太环境与健康中心依靠广泛的专家和倡导者网络，解 决气候变化、空气质量、水和卫生设施、化学污染物及其影响等问题。 WPR/RC71/9 第 8页 附件 1 2013-2020年期间区域委员会讨论的技术议程项目清单，包括纳入类别信息 区域委员会 届数（年） 议程项目 纳入的主要技术议程项目类别 （a）拟更新 的区域战略 （b）调整的世界 卫生大会决议 （c）会员国或秘 书处提出的事项 1 第 71届 （2020） 老龄化与健康  疫苗可预防疾病与免疫  安全和负担得起的外科 服务  第 70届 （2019） 老龄化与健康  烟草控制  保护儿童免受食品营销 的有害影响  抗微生物药物耐药性  第 69届 （2018） 被忽视的热带病  康复  在可持续发展目标下加 强卫生法律框架  利用电子医疗改善卫生 服务  医院规划和管理  第 68届 （2017） 消除麻疹和风疹  保护儿童免受食品营销 的有害影响  可持续发展目标下的健 康促进  消除艾滋病、乙肝和梅 毒的母婴传播  过渡到重点公共卫生服 务综合筹资  加强药品和卫生人力的 监管与整合  食品安全  区域委员 会届数 （年） 议程项目 纳入的主要技术议程项目类别 （a）拟更新 的区域战略 （b）调整的世 界卫生大会决议 （c）会员国或秘 书处提出的事项1 1 类别(c)之下由会员国或秘书处提出的事项为新提出事项，或是区域委员会及世界卫生大会近期未涉及事项。由会 员国或秘书处提出也是类别(a)和(b)的前提条件。 WPR/RC71/9 第 9页 附件 1 第 67届 （2016） 登革热  疟疾   环境健康  可持续发展目标  亚太地区新发疾病和突 发公共卫生事件战略   第 66届 （2015） 病毒性肝炎  结核病   全民健康覆盖   暴力和伤害预防  城市健康  第 65届 （2014） 精神健康  无烟草行动  抗微生物药物耐药性  扩大免疫规划  突发事件和灾害  第 64届 （2013） 预防盲症  老龄化与健康  通过接种控制乙肝  非传染性疾病   WPR/RC71/9 第 10页 附件 2 西太平洋区域委员会第七十二届会议拟议的议程项目，附背景信息 a. 区域战略的更新 1. 传统医学 传统医学在世卫组织西太平洋区域许多地区的基层医疗中发挥着重要作用。世卫组织一直 支持会员国将传统医学纳入基层医疗服务系统，并在可能的情况下作为实现全民健康覆盖 （UHC）的组成部分。2017 年，区域委员会审议了《西太平洋区域传统医学战略（2011- 2020）》的实施进展，并提出制定从 2021 年开始的新的区域行动计划。新计划将与《世卫组 织传统医学全球战略（2014–2023）》和全民健康覆盖区域行动框架《全民健康覆盖：提高健 康水平》保持一致，并将更好地解决会员国近期所面临的问题。新计划将为推动传统医学议 程、使其有助于实现全民健康覆盖和《面向未来》的愿景、尤其是提高以人为本的优质初级卫 生保健服务和安全、有效、质量可靠的基本药品的可及性，提供战略方向和行动指南。 2. 结核病（TB） 与 2000年相比，西太平洋区域的结核病死亡下降了约 60%，发病下降了约 30%。然而， 结核病仍是主要公共卫生挑战之一，距离“终结结核病”的目标进展缓慢。2018 年本区域约 有 180万结核病新发病例和约 100 000结核病死亡病例。许多问题尚未得到全面解决，如漏诊 病例、耐药结核病、大量的结核病隐性感染、创新手段应用缓慢、针对结核病患者及其家庭面 临的灾难性支出缺乏多部门行动等。本区域社会经济的快速变化进一步使问题复杂化。本项目 提出一个新的区域框架，通过利用新工具和新技术新思路来解决这些问题。该框架将以《西太 平洋区域实施终结结核病战略行动框架（2016-2020）》、通过 2017 年的莫斯科部长级会议和 2018 年的联合国高级别会议达成的围绕全球防治结核病的强有力的政治承诺为基础，并与下 列目标相一致：全球《终结结核病战略》的目标，相关的可持续发展目标，世卫组织的《第十 三个工作总规划》和西太区文件《面向未来》中提出的“为未获得卫生服务的人群提供服务” 的优先主题。 b. 根据本区域情况调整世界卫生大会决议 （无拟议项目） WPR/RC71/9 第 11页 附件 2 c. 会员国或秘书处提出的事项 3. 初级卫生保健的专题讨论 在西太平洋区域，初级卫生保健日益成为医疗卫生系统改革的重要组成部分，以应对未 来的挑战。它对实现全民健康覆盖至关重要，也对减缓医疗费用日益增加的趋势、避免这一 负担变得不可承受至关重要。初级卫生保健是应对日益严峻的非传染性疾病、人口老龄化和 为未能获得服务的人群提供服务的挑战、提供以人为本的卫生服务的关键。此项讨论将探讨 初级卫生保健的关键特征，并分享本区域各地如何在未来强化这些特征的经验。 4. 医疗产品政策和治理 让人们能够获得安全、优质、有效的药品、疫苗和医疗产品是实现全民健康覆盖的关 键。各系统（如生产和流通、选择、筹资、采购、定价和使用）保证可及性的效果取决于统 一的政策和强有力的治理机制。拟议的区域框架将为会员国制定提高药品、疫苗和基本医疗 产品可及性的政策和建立治理机制提供指导。 5. 学校卫生 儿童在早期获得基本知识和经验的同时会养成行为和习惯，并会影响到整个成年期的生 活方式。通过在学校促进健康行为的养成，学校可以直接改善儿童的生活，并进而影响到其 家庭和社区。在低、中收入国家，基于学校的干预措施已经成功地帮助预防了传染病和其他 健康问题；在高收入国家，健康促进学校通过减少非传染性疾病的危险因素而促进了健康。 学校是初级卫生保健的延伸，是提供基本治疗服务及健康促进服务的潜在平台。在《在可持 续发展目标下的健康促进区域行动计划（2018–2030）》的基础上，世卫组织在本区域的工作 将以目前正在全球层面制定中的《全球健康促进学校标准》和《学校卫生服务指南》以及开 展健康促进学校活动的既往经验为信息基础。本项目提出以一项区域行动计划来加速采用健 康促进学校这样的方式，通过这一独特的场所来实现更好的结果。 WPR/RC71/9 第 12页 附件 3 第七十三届世界卫生大会通过的决议和决定，2020年 5月 18–19日 决议编号 决议标题 WHA73.1 应对 COVID-19疫情 决定编号 决定标题 WHA73（1） 选举第七十三届世界卫生大会官员 WHA73（2） 特别程序 WHA73（3） 审核证书 WHA73（4） 通过议程 WHA73（5） 选举有权指派一人供职于执行委员会的会员国 WHA73（6） 选择召开第七十四届世界卫生大会的国家 WHA73（7） 书面默许程序 WHA73（8） 暂停会议 2020年 8月 3日第七十三届世界卫生大会通过书面默许程序通过的决议和决定 决议编号 决议标题 WHA73.2 加速消除作为公共卫生问题的宫颈癌的全球战略及其相关 2020-2030年 目标和具体目标 WHA73.3 全球结核病研究和创新战略 WHA73.4 以人为本的综合眼保健，包括可预防的视力损害和盲症 WHA73.5 加强食品安全工作 决定编号 决定标题 WHA73（9） 2030年免疫议程 WHA73（10） 日内瓦建筑整修战略 WHA73（11） 公共卫生、创新和知识产权全球战略和行动计划 WHA73（12） 2020–2030年健康老龄化行动十年 WHA73（13） 世卫组织改革：执行委员会主席和其他执委会委员的差旅和其它应享待遇 WHA73（14） 流感防范 WHA73（15） 世卫组织改革：治理 WHA73（16） 世界卫生组织总干事的选举评估 WPR/RC71/9 第 13页 附件 4 WPR/RC71/9 第 14页 附件 4 WPR/RC71/9 第 15页 附件 4